Enfermedades prevalentes del adulto mayor

SEGUNDA JORNADA
DE ACTUALIZACIÓN
PARA AUXILIARES DE
ENFERMERIA
PROGRAMA DE ENFERMERIA
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
YESSY YOHANA GOMEZ D
2010
ENFERMEDADES
PREVALENTES EN EL
ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Actualizar a los auxiliares de enfermería en el
manejo de las diferentes etapas de la vida por las
que atraviesa el ser humano, en este caso en
particular la etapa del ciclo vital del adulto
mayor; para así ampliar sus conocimientos y
generar actitudes y aptitudes que favorezcan el
cuidado a estas personas.
ENFERMEDADES PREVALENTES EN EL
ADULTO MAYOR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
DIABETES MELLITUS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ENFERMEDADES DE LOS OJOS:
A. PRESBISIA
B. CATARATAS
PARKINSON
ALZHEIMER
PRESBI ACUSIA
1. DIABETES
QUE ES LA DIABETES MELLITUS I Y II?
FISIOLOGÍA
Las células metabolizan la
glucosa para convertirla en
una forma de energía útil; por
ello el organismo necesita
recibir glucosa, absorberla
para que circule en la sangre y
se distribuya en el cuerpo.
 Esto último sólo ocurre bajo
los efectos de la insulina, una
hormona secretada por el
páncreas.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA
DEFINICION
La diabetes mellitus es un trastorno
endocrino-metabólico crónico, que afecta
la función de todos los órganos y sistemas
del cuerpo: el proceso mediante el cual se
dispone del alimento como fuente
energética para el organismo.
CLASIFICACION
DIABETES
MELLITUS TIPO I
DIABETES
MELLITUS TIPO II
FISIOLOGÍA
 En
la DM (diabetes mellitus I) el páncreas no
produce o produce muy poca insulina (DM Tipo I)
O
las células del cuerpo no responden
normalmente a la insulina que se produce (DM
Tipo II).
 Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la
célula, aumentando sus niveles en la sangre
(hiperglucemia).
SINTOMAS
Poliuria
 Polidipsia
 Perdida de peso inexplicada
 Aumento del consumo de agua
 Somnolencia
 Cansansio
 Heridas que no cicatrizan con facilidad
 Disminución de la sensibilidad en extremidades
 Disminución de la agudeza visual

SIGNOS Y SÍNTOMAS MENOS
FRECUENTES:
Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.
 Aparición de glucosa en la orina u orina con sabor
dulce.
 Aparición de impotencia en los hombres.
 Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel
seca.
 Irritabilidad.
 Cambios de ánimo.
 Náuseas y vómitos.
 Aliento con olor a manzanas podridas.

FACTORES DE RIESGO
 Hereditarios.
 Tabaquismo.
 Obesidad.
 Sedentarismo.
 Alcoholismo.
DIAGNOSTICO
Glucometría. VN 90-110 Mg/dl.
 Glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dl. Mas
síntomas.
 Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl.
 Glicemia mayor de 200 mg/dl dos horas después
de la sobrecarga oral con 75gm de glucosa.

TRATAMIENTO
SULFONILUREAS:
(Glidiazinamida, glipicida, gliquidona, glisentida)
Estimulan la secreción de Insulina a través de las
cel B del páncreas.
Efectos Secundarios:
Aumento de peso e hipoglucemia.
Cuidados al administrarlas.
Su absorción se interfiere con los alimentos por lo
que se deben administrar 30 min. antes de las
comidas. Tener cuidado con insuficiencia hepática
o renal.
TRATAMIENTO
BIGUANIDAS
(Metformina, fenformina)
Aumento en el numero de receptores de insulina.
Es el fármaco de elección con sobrepeso u
obesidad.
Su efecto secundario mas frecuente es la diarrea y
nauseas.
No produce hipoglucemia en mono terapia.
No produce aumento de peso.
Contraindicado:
Insuficiencia renal o hepática.
Embarazo o lactancia.
TRATAMIENTO
TIAZOLIDINADIONAS
(Pioglitazonas y Rosiglitazona)
La pioglitazona es un derivado de las tiazolidinodionas
y, para ejercer su mecanismo de acción, necesita la
presencia de insulina. Aumentan la captación de y el
uso de glucosa en el musculo y tejido graso por lo que
aumentan la sensibilidad de la insulina.
Efec adversos: Retención de líquidos.
Indicaciones: en pacientes obesos en los que fracasa
la mono terapia con metformina.

TRATAMIENTO
SECRETAGOGOS
(Repaglinida, Nateglinida)
Producen una liberación post prandial de
insulina.
No tomar si no se va a comer porque puede
producir una hipo glicemia.
Cuidados: No administrar concomitante con
gemfibrozilo.
Contraindicaciones. Embarazo y lactancia.
Insuficiencia hepática.
TRATAMIENTO
INHIBIDORES DE LA ALFA GLUCOSILASA
(Acarbosa, Miglitol)
Inhiben la absorción de carbohidratos en el
intestino.
Cuidados: No administrar con antiácidos.
No usar en pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal.
No en pacientes con creatinina mayor de 2mg/dl.
Pueden ocasionar diarrea, distención abdominal y
flatulencias.
TRATAMIENTO…..
INSULINA
La insulina es una hormona que todos los seres
humanos producimos normalmente por medio de las
células beta del páncreas.
 Si falta la insulina, las concentraciones de glucosa en
la sangre se elevan.
 Se administra por vía SC o IV según OM.
 Los sitios de aplicación son:
- Abdomen (mayor absorción)
- Brazos
- Piernas
- Glúteos

TRATAMIENTO…..
INSULINA
CUIDADOS…
 Verificar el aspecto o cambio en el color
 Almacenar los frascos de reserva en refrigeración a
temperatura de 2 a 8°C
 Guardar el frasco o cartucho que se esté utilizando
en lugar fresco a temperatura ambiente (15 a 25°C)
durante un periodo no mayor de 4 semanas.
 Verificar la fecha de caducidad
TRATAMIENTO…..
INSULINA
1. INSULINA
CRISTALINA
DE
ACCION RAPIDA.
2. INSULINA HUMANA DE ACCION
RETARDADA.
Tiempo de
acción.
1. 6-8 h.
2. 12-24 h.
TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO
Mantener una dieta sana y hacer ejercicio es una de las
mejores maneras que se puede tratar la diabetes
Ya que no hay ningún tratamiento que se cure la enfermedad.
La persona debe cuidar la cantidad de gramos de azúcar que
come durante el día, adaptándola a las necesidades de su
organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto.
CUIDADOS BASICOS CON EL PTE
DIABETICO

Dieta baja en azucares ( hipoglúcida)

Uso de atuendos cómodos, flojos.

Glucometría diaria o según OM.

Cuidado al realizar el corte de uñas.

Estimular caminatas diarias.

No dejar obstáculos en el piso.
PIES
Evitar rozaduras con el uso de zapatos
adecuados, ni justos ni grandes, flexibles y
cómodo. Utilizar siempre medias.
 No cortar las uñas en exceso, sobre todo las de los
dedos gordos y en forma cuadrada y
preferiblemente usar lima.
 Ante callosidades u otras anomalías de los pies,
acudir
al
medico.

PIES
Mantener los pies limpios diariamente con agua tibia
y jabón . Sécalos bien sin frotar , especialmente entre
los dedos , teniendo en cuenta no dejarlos húmedos . Si
la piel está seca y escamosa utilizar vaselina .
 Observar los pies a diario , si observa una
anormalidad debe consultarlo con el médico o con la
enfermera .
 Si utiliza un calzado nuevo, su uso debe de ser gradual
para evitar rozaduras .
 No caminar descalzo o con sandalias .
 No acercar los pies a estufas y braseros o aplicar
bolsas de agua caliente.

2. HIPERTENSIÓN
DEFICICION

Es una enfermedad silenciosa y progresiva que
se puede presentar en todas las edades
especialmente en los adultos mayores y puede
ocasionar daños en órganos vitales
DEFICICION
La (HTA) es una enfermedad crónica.
Se caracteriza por un incremento continuo de las
cifras de presión sanguínea en las arterias.
Aunque no hay un umbral estricto que permita
definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de
acuerdo con consensos internacionales, una presión
sistólica sostenida por encima de 139 mm Hg o una
presión diastólica sostenida mayor de 89 mm Hg.
VALORES NORMALES
Una TA típica normal es 120/80 mm Hg. Esto
significa que el corazón ejerce una presión
máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase
de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase
diastólica o de relleno, tiene una presión de 80
mm Hg.
SÍNTOMAS
Dolor de cabeza.
 Sangrado por la nariz.
 Mareo y vómito.
 Visión borrosa.
 Fatiga.
 Nerviosismo.
 Falta de sueño.

COMPLICACIONES
A nivel del corazón:
infartos o enfermedades
al corazón.
A nivel cerebro:
trombosis.(taponamiento
de los vasos sanguíneos
), ACV.
Alteraciones visuales.
Daño al riñón.
SIGNOS DE ALARMA
Visión borrosa
 Cefaleas intensas
 Mareos
 Visión de estrellitas
 Nauseas y vómito

FACTORES DE RIESGO
Enfermedades del riñón: Estenosis (estrechez) de la
Arteria Renal, glomerulonefritis, o fallo renal.
 Cardiopatías.
 El embarazo.
 Sedentarismo.
 consumo de cigarrillo .
 Alcoholismo.
 Diabetes
 Hipercolesterolemia
 Arterioesclerosis.

TRATAMIENTO
Los cambios en el estilo de vida, incluidos los cambios
dietéticos (baja en sal) y ejercicio.
Son con mucho lo más importante en el control de la
TA, pero a menudo hace falta una combinación de
terapias, incluidos los medicamentos.
TRATAMIENTO


La elección del tratamiento farmacológico es
individual de acuerdo a las características y cifras
de presión arterial que maneja el paciente.
Se debe tener en cuenta que el tratamiento es de
por vida no se puede suspender sin ordenes
medicas previas.
TRATAMIENTO


Algunos de estos medicamentos pueden ocasionar
efectos adversos como: trastornos del sueño,
nauseas, vomito, dolor abdominal, tos. Ante la
presencia de estos se debe consultar al medico.
El horario de la toma de los medicamentos es
estricto
TRATAMIENTO

DIURETICOS.
Generalmente, el primer medicamento de elección en
la HTA es un diurético. Aumenta la eliminación de
orina y sal del organismo, lo que sirve para bajar la
TA, tanto por el líquido perdido como porque así
disminuye la resistencia al flujo sanguíneo de los
vasos del organismo.
-TIAZIDAS: CLOROTIAZIDA, HIDROCLOROTIAZIDA.
-DE ASA: FUROSEMIDA
-AHORRADORES
DE
POTASIO:
ESPIRONOLACTONA,
TRIAMTENO, AMILORIDA.
BETABLOQUEANTES.
Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina
en el cuerpo, en particular el efecto estimulante
sobre el corazón. El resultado es que el corazón late
más despacio y con menos fuerza.
Efectos en la hipertensión arterial
 Reducen el gasto cardíaco.
 Reducen el volumen sistólico.
 Reducen la frecuencia cardíaca.
 Pueden producir una sensación de fatiga, disminuyen la
capacidad de hacer ejercicio, impotencia, producen asma,
cansancio y letargia que limita mucho su uso
METOPRLOL, PROPANOLOL, LAVETALOL, CARVIDOL,
ATENOLOL….

CALCIO – ANTAGONISTAS
Los bloqueantes de los canales del calcio impiden la
entrada de calcio en las células.
Esto disminuye la tendencia de las arterias pequeñas
a estrecharse, disminuyen la contractilidad
miocárdica y disminuyen las resistencias vasculares
periféricas.
DIHIDROPERIDINAS: NISOLDOPINO,
NITRENDIPINO,AMLODIPINO.
BENZODIAZEPINAS: DILTIACEM, VERAPAMILO.
TRATAMIENTO……..
IECAS
Como los anteriores, disminuyen la tendencia de las
arterias pequeñas a estrecharse, pero por un
mecanismo distinto.
Impiden que se genere un producto del organismo
que se llama angiotensina II, y sin el cual no se
puede producir la renina (que eleva la TA y
estrecha los vasos).
 Tos.

CAPTOPRIL, ENALAPRIL, LISINOPRIL, PERINDOPRIL
TRATAMIENTO……..
BIBLIOGRAFÍA




www.endocrinologist.com/Espanol/diabetes.htm
www.abcmedicus.com/articulo/pacientes/id/16/pa
gina/1/hipertension_arterial.html
escuela.med.puc.cl/publ/ManualGeriatria/PDF/E
nvejSaludable.pdf
www.dmedicina.com/salud/corazon/hipertensionarterial.html
3. TRASTORNOS DE LA VISIÓN
¿CÓMO FUNCIONA EL OJO?
TRASTORNOS DE LA VISION
Las alteraciones más frecuentes son:
 Presbicia.
 Catarata.
A. PRESBICIA
 También
denominada vista
cansada.
Capacidad
de
enfoque del ojo.
No puede enfocar
con
nitidez
objetos cercanos.
los
CARACTERÍSTICAS
 Aparecen
a los 45 años
y progresan hasta los 60
aproximadamente.
 Consisten
en
una
dificultad creciente para
la visión nítida de
objetos cercanos.
CARACTERÍSTICAS
 Fatiga
 Dolor
 La
ocular
de cabeza
lectura se va haciendo difícil,
pues es preciso alejar los textos
a una distancia superior a 33 cm.
TRATAMIENTO

Lentes convexas.
CUIDADO DE LOS LENTES RECETADOS
 Enseñar
a que se guarde las
gafas
en
un
estuche
preferiblemente rígido.
CUIDADO DE LOS LENTES RECETADOS
NO!!

Frotar los lentes recetados
con
trapos,
pañuelos
de
papel faciales o toallas de
papel, ya que podrían rayar
los lentes.
CUIDADO DE LOS LENTES RECETADOS
NO!!

Usar
productos de limpieza
para el hogar, acetona.
CUIDADO DE LOS LENTES RECETADOS
Mantenga sus gafas sobre su
nariz, no sobre su cabeza!!!
B. CATARATA
CATARATA
 Una
catarata es una
opacidad
cristalino del ojo.
del
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LAS CATARATAS?
 Herencia
 Problemas
médicos, tal como
la diabetes
 Lesiones
en el ojo
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LAS CATARATAS?
 Medicamentos.
 Exposición
a largo plazo a los
rayos del sol sin usar
protección.
corticoides
SÍNTOMAS
Visión se torna borrosa
sin dolor.
Cambios frecuentes en la
graduación de los lentes.
Sensibilidad a la luz.
SÍNTOMAS




Diplopía
Necesidad de luz
intensa para leer.
más
Visión nocturna muy pobre.
Los
colores
desvanecidos
amarillentos.
se
ven
o
Visión normal
Visión con presencia
de catarata
TRATAMIENTO
 Cirugía
es la única manera para eliminar una
catarata.
REPERCUSIONES

Funcionales: Dificultad en:
-AVD y en el autocuidado.
-Movilidad
-Accidentes.
-Caídas.
Repercusiones
Psicológicas:
-Menos seguridad emocional.
- Alteraciones en la comunicación.
-Stress.
-Ansiedad.
-Depresión.
Repercusiones
Sociales:
-Disminución de las actividades
de ocio en espacios públicos,
en las relaciones sociales.
-Aislamiento.
-Institucionalización.
BIBLIOGRAFÍA
Presbicia. http://es.wikipedia.org/wiki/Presbicia
 Cataratas
en los ojos. http://www.botanicalonline.com/ medicinalscataratas.htm
 Cuidado de lentes recetados, fecha de publicación
10/5/2009 http://personal.globered.com/servilentes/
categoria.asp?idcat=20.
 ¿Qué es una catarata?. http://retina.uson. mx/
catarata.htm

4. ALZHEIMER
TEMARIO
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
EPIDEMIOLOGIA
CONCEPTOS ALTERACIONES DE LA
MEMORIA
DEFINICIÓN
ETIOLOGIA
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO Y TATAMIENTO
CUIDADOS
EPIDEMIOLOGIA




Afecta una de cada 20 personas mayores de 65 años y una de cada
cinco personas mayores de 80.
Estima que la frecuencia de la demencia se duplica cada 5 años, a
partir de los 65años
Afecta a más de 25 millones de personas en todo el mundo
Probablemente en los próximos 20 años, se registrarán unos 70
millones de nuevos casos
II. ALTERACIONES DE LA MEMORIA…
•

AMNESIA DE FIJACIÓN : Olvido de hechos
recientes por dific. aprehensión y fijación
(anterograda).
AMNESIA DE EVOCACIÓN: Altera la etapa
de evocación y la de conservación(retrograda).
ALTERACIONES DE LA MEMORIA…



HIPOMNESIA: Disminución de la capacidad
para recordar (hipocondriacos).
HIPERMNESIA: aumento en la evocación de
recuerdos (manía).
DISMNESIA: determinados recuerdos
específicos transitoria y pueden ser recordados
espontáneamente.
III. DEFINICIÓN ALZHEIMER…

Enfermedad neurodegenerativa
que se manifiesta como deterioro
cognitivo y trastornos
conductuales.
…
V. ETIOLOGÍA…

Déficit de sustancias
cerebrales.

Factores genéticos.

Bioquímicos
VI.CUADRO CLÍNICO…

Pre demencia

Pérdida de memoria leve.


Inhabilidad para adquirir nueva
información.

Dificultades leves en la atención,
planificación y razonamiento abstracto.

Apatía

“Deterioro cognitivo leve”
C…
Pérdida de memoria a corto plazo.
 Dificultad en orientarse persuasiva.
 Dificultad de interacción social/familiar.
 Dificultad en el lenguaje (reducción de vocabulario).

…



Dificultad en ejecución de
movimientos.
Torpeza al realizar tareas
motoras finas.
Mantiene su autonomía y
sólo necesita supervisión
cuando se trata de tareas
complejas.[61]
DEMENCIA MODERADA…



Requerirán asistencia en la
realización de tareas más complejas
(como ir al banco, pagar cuentas,
etc.)
Pérdida de aptitudes como las de
reconocer objetos y personas.
Cambios de conducta: arranques
violentos.
….





Inhabilidad para recordar el vocabulario
(sustituciones de palabras erróneas, una.
Empeoran las capacidades para leer y escribir
menos coordinadas,
Reducción de la habilidad para realizar actividades
rutinarias.
Deja de reconocer a sus familiares y seres más
cercanos.
La memoria a largo plazo, que hasta ese momento
permanecía intacta, se deteriora.
DEMENCIA AVANZADA …





Deterioro de masa muscular
perdiéndose la movilidad.
Incapacidad de alimentarse a sí mismo.
Lenguaje severamente desorganizado
llegándose a perder completamente.
No puede realizar ni las tareas más
sencillas por sí mismos.
Extrema apatía y agotamiento
VII. DIAGNÓSTICO….

El diagnóstico basado en historia y observación
clínica, tanto del profesional de la salud como la
que es referida por los familiares, basada en las
características neurológicas y psicológicas, así
como en la ausencia de condiciones alternativas:
un diagnóstico de exclusión
VIII. TRATAMIENTO…
Tratamiento farmacológico: reduce el progreso de
la enfermedad.
 Intervención Psicosocial: estimulación de las
capacidades cognitivas.
 Abordajes orientados al comportamiento, las
emociones, lo cognitivo y la estimulación
 Terapia de reminiscencia y cognitiva.

TRATAMIENTO
INHIBIDORES
COLINESTARASA
Tacrina
Donepezilo
Actúan primeras etapas de la enfermedad, mejoran
fases iníciales y moderadas de la patología,
retrasando el deterioro de la memoria y la atención
CUIDADOS…
•
Su uso está limitado a pacientes en etapas de inicio de la enfermedad,
y por lo tanto con afectación leve de la enfermedad
•
Absolutamente desaconsejado en pacientes con enfermedad de
Alzheimer grave
•
Solamente debe iniciarse el tratamiento si hay un cuidador disponible
.
TRATAMIENTO…


Debe ser administrado con precaución en
pacientes afectos de epilepsia, asma, úlcera
activa y alergias, entre otros
Los efectos indeseables que aparecen con mayor
frecuencia son: diarrea, calambres musculares,
fatiga, náuseas, vómitos e insomnio
IX. CUIDADOS…
Cuidados por terceros.
 Rutinas simplificadas: el etiquetado de los objetos del
hogar y el uso de utensilios modificados para la vida
diaria.
 Durante las etapas finales de la enfermedad, el
tratamiento se centra en mantener la calidad de
vida hasta el fallecimiento.

QUE ENSEÑAR A LA FAMILIA
…
ACTIVIDAD PARA EL PACIENTE
Auto-Expresión / Trabajos Manuales
 Ejercicio
 Música y Baile
 Lectura
 Convivencia Familiar
 Excursiones

COMUNICACIÓN…
Acercarse a la persona de frente y lentamente.
 Hablar lenta y claramente.
 Utilizar frases cortas y palabras familiares.
 Acompañar el habla con gestos ligeramente
exagerados.

…..
No saltar de un tema a otro en la conversación.
 Dar tiempo para que transmita lo que intenta
decir.
 No fingir que se ha entendido el mensaje si no lo
ha hecho.
 Potenciar cualquier otro sistema de
comunicación.

COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE
Evitar situaciones en las que se requiera el
razonamiento.
 Escuchar.
 Relación de honestidad.
 Ofrecer Elección
 Información necesaria.

ORIENTACIÓN ESPACIAL…



Marcar rutinas
Entrenamiento en la orientación espacial con
apoyo de señales y claves.
Evitar el cambio de lugar de los objetos
cotidianos.


Entrenamiento en tareas de recorridos
espaciales: mentalmente y de forma real.
Tareas para mantener o recuperar nociones
espaciales.
ORIENTACIÓN TEMPORAL…
•
•
•
•
Seguir siempre una misma rutina, con horarios
fijos.
Utilización de relojes y calendarios.
Repetir asociaciones de información para la
orientación temporal.
Noticias de actualidad.
VESTIDO…



Si es posible que sea la persona quien elija la
ropa.
Ropa preparada siempre en el mismo orden.
Ropa flexible, lavable, fácil de poner y quitar,
amplia...
VESTIDO…


Sustituir botones por velcro.
Calzado de suela porosa, a ser posible sin
cordones y que sujeten bien el tobillo.
ASEO…





Hora fija para el baño.
Asiento para bañera y alfombra antideslizante.
Barras asideras para ducha.
Vigilar temperatura del agua.
Evitar discutir si necesita o no bañarse: “tu
baño está listo”.
ASEO…



Si se niega: distraerle e intentarlo otra vez.
Poner horas concretas para la micción y la
deposición.
Alza para elevar la taza del inodoro.
ALIMENTACIÓN…
Horario fijo.
 Recomendable que coma acompañado.
 Usar un plato cada vez (por separado).
 Comer con los dedos.
 Platos hondos.
 Cuchara con mango engrosado, vaso con asas,
tapetes antideslizantes.

ALIMENTACIÓN…


Si hay que asistirle, hacerlo de frente.
Si no come:
- dar la primera cucharada
ALIMENTACIÓN…

Mover la barbilla para recordar que tiene que
masticar.
- tocar la punta de la lengua con la cuchara.
- para tragar poner la mano en la garganta
- si se niega: hacer otra actividad y después
volver a intentarlo
- buscar causa física: problemas de dentadura,
encías, boca seca..
OTROS…




Seguir una rutina diaria. Asegurarse de que haya muchos objetos familiares
alrededor.
Mantenerse al tanto de dónde está el paciente y de su seguridad.
Un método que algunas familias usan para prevenir que el paciente se extravíe es
ponerle campanas a todas las puertas que den al exterior.
Proporcionar oportunidades para que el paciente haga ejercicios regularmente y no
se olvide de la recreación.
OTROS…

Seguir relacionándose con los amigos y la familia.

Asegurarse que el paciente se haga chequeos regulares.


Dar mucho apoyo emocional al paciente y a todos los
prestadores de asistencia.
Revisar el hogar en cuestiones de medidas de seguridad,
como barras en la pared cerca de la taza del baño y la
bañera, luces nocturnas en los pasillos y en las escaleras,
alfombras no resbaladizas, etc.
BIBLIOGRAFÍA

es.wikipedia.org/wiki/Alzheimer

www.revistanumero.com/38peste.htm

www.elmundo.es/elmundosalud/.../04/alzheimer
5.PARKINSON
TEMARIO
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
EPIDEMIOLOGIA
DEFINICIÓN
CAUSAS
SINTOMAS
EVOLUCIÓN
TRATAMIENTO
CUIDADOS
BIBLIOGRAFIA
I. EPIDEMIOLOGIA DE PARKINSON
Frecuencia de aparición

1 de cada mil, pero si:
edad >65 años----------- 1x100
edad >80 años----------- 2x100
•El 40% se da entre los 50 y 60 años

•1 de cada 7 desarrolla los síntomas antes de los 40 años

•El Parkinson de inicio precoz se da entre los 21-40 años

•El Parkinson infantil tiene lugar antes de los 21 años

II. DEFINICIÓN

La enfermedad de Parkinson consiste en un
desorden crónico y degenerativo de una de las
partes del cerebro que controla el sistema motor y
se manifiesta con una pérdida progresiva de la
capacidad de coordinar los movimientos.
III. CAUSAS

Envejecimiento prematuro

Genética

Infección vírica

Ambientales
IV. SÍNTOMAS…
MAYORES
 Temblor.
 Rigidez.
 Bradicinesia.
 Acinesia.
MENORES
•
•
Disfonía
•
Micrografía.
•
•
Facies de máscara.
•
•
Seborrea.
•
•
Disfagia.
•
•
Síntomas Autonómicos
•
Dolor y otros síntomas
sensoriales.
Fatiga.
Disfunción cognitiva y
demencia.
Depresión.
Trastornos del sueño.
Problemas sexuales.
V. EVOLUCIÓN
ESTADIO 1…
 1.
Señales y síntomas en un lado del
cuerpo
 2. Síntomas leves
 3. Síntomas inconvenientes pero no
limitantes
 4. Generalmente presencia de temblor en
un miembro
 5. Los amigos notan cambios en la
postura, locomoción yexpresión facial
ESTADIO 2.
1. Síntomas bilaterales
 2. Disfunción mínima
 3. Dificultad de la postura y marcha.

ESTADIO 3
1. Lentitud significativa de los
movimientos
 corporales
 2. Disfunción del equilibrio de la
marcha o en
 orto estatismo
 3. Disfunción generalizada
moderadamente grave

ESTADIO 4
1. Síntomas graves
 2. Puede andar por una distancia
limitada
 3. Rigidez y bradicinesia
 4. Incapaz de vivir solo
 5. El temblor puede ser menor que en los
estadios
 precoces

ESTADIO 5
1. Estado catatónico
 2. Invalidez completa
 3. Incapaz de aguantarse en pie o
 andar
 4. Requiere constantes cuidados de
 enfermería

VI.
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
REHABILITACIÓN
QUIRÚRGICO
Precursores de la
dopamina
Cirugía estereotáxica
agonistas dopaminérgicos
estimulación profunda
anticolinérgicos
transplantes
neuronales
inhibidor mao
Terapia física
terapia psicosocial
logopedia
otras...
VII.



CUIDADOS…
El apoyo emocional y psicológico es fundamental lo que permitirá
mantener la estabilidad psíquica del adulto mayor y su
participación activa en los planes de cuidado.
Valorar la capacidad de la movilización del paciente y realizar un
plan de ejercicios diarios y definir la frecuencia con que se
efectuará.
Evitar posiciones incorrectas que conlleven a contracturas y
anquilosis.
CUIDADOS…



Mantener una correcta circulación venosa
elevando las extremidades en el caso que así lo
requieran.
Detectar aparición de edemas en miembros
inferiores.
Estimular al anciano para que realice ejercicios
de respiración profunda varias veces al día.
CUIDADOS…
Protege las prominencias óseas y zonas que
soporten la mayor presión.
 Mantener la ropa de cama estirada, limpia, y
secas para evitar lesiones por presión y
maceración
 No friccionar la piel del paciente sobre la ropa de
cama al movilizarlo.

CUIDADOS…
 Evitar
irritantes vesicales (bebidas con
cafeína, alcohol o muy dulces.
 Mantener
 Prevenir
una higiene perineal adecuada.
las ulceras por presión
realizando cambios posturales durante las
horas de descanso.
COMER…
•
•
•
•
Las dificultades en los actos manuales
necesarios para la alimentación pueden añadirse
las de masticar y tragar.
Utilice copas y platos irrompibles con diseño que
permita sostenerlos firmemente.
Use cubiertos que pesen poco ya que son más
fáciles de manejar.
A veces es mejor el uso de la cuchara que del
tenedor.
COMER…
•
•
•
Los alimentos con la consistencia de una papilla
son más fáciles de tragar que los alimentos
cortados finos o picados.
Cuando coma siéntese correctamente.
Un sorbo de agua muy fría le puede ayudar a
tragar mejor ya que estimula el reflejo de la
deglución.
ASEO…
•
•
•
•
Es aconsejable instalar unos pasamanos al lado
de la taza del agua y de la bañera para que le sea
más fácil sentarse y levantarse.
Instalar un banquito en la bañera que permita
sentarse, lo que facilitará el baño.
La bañera debe tener una superficie
antideslizante.
Deben evitarse las alfombras en el cuarto de
baño.
ASEO…
•
•
•
•
Para afeitarse es preferible una maquinilla
eléctrica de manejo sencillo.
Si el temblor le dificulta llevar a cabo la higiene
bucal utilice un cepillo con el mango recubierto de
espuma.
Es deseable ducharse o bañarse diariamente.
Si tiene un cierto grado de inmovilidad
inspecciónese la piel en búsqueda de las áreas de
roce especialmente las nalgas, codos, talones y
cabeza.
VESTIDO…
•
•
•
•
El paciente debe vestirse siempre sin ayuda, ya
que constituye un ejercicio excelente.
Resérvese un tiempo adecuado para vestirse y
desnudarse.
Procure estar cómodo. Si no se encuentra seguro
de pie es mejor que se siente al borde de la cama
o en una silla con brazos.
Disponga la ropa en un orden correcto y a su
alcance.
VESTIDO…
•
•
•
Si tiene dificultad en ponerse una camisa u otro,
intente colocar la prenda frente a usted, coloque
sus brazos en las mangas, levante los dos brazos
por encima de su cabeza y pase la cabeza por el
cuello de la camisa.
Es aconsejable esperar a vestirse cuando la
primera dosis del día haya hecho su efecto.
Es preferible utilizar siempre que sea posible,
cremalleras o botones a presión, y zapatos
mocasines.
REDES DE APOYO
REDES DE APOYO…..
REDES DE APOYO……
BIBLIOGARFIA


ENFERMEDAD DE PARKINSON Y MOVIMIENTOS
ANORMALES. AVANCES EN EL ESTUDIO Y
TRATAMIENTO. José Ángel Obeso Inchausti / José
Manuel Martines-Lage. Eunsa. Pamplona.1986.
ENFERMEDAD DE PARKINSON Y TRASTORNOS
RELACIONADOS. Federico E. Micheli. Ed. Medica
Panamericana. Buenos Aires, 1998
HIPOACUSIA
FISIOLOGÍA DEL OÍDO
La función principal del oído es la de
convertir las ondas sonoras en
vibraciones que estimulan las células
nerviosas.
•
•
externo, medio e interno.
FISIOLOGÍA DEL OÍDO

El oído externo
Es el encargado de captar dirigir las ondas
sonoras, a través del orificio auditivo, hasta el
tímpano.
FISIOLOGÍA DEL OÍDO
El oído medio
Las vibraciones del
tímpano se amplifican y
trasmiten hasta el oído
interno, a través de unos
huesecillos denominados
martillo, yunque y estribo.
FISIOLOGÍA DEL OÍDO
El oído interno
Aquí reside la cóclea o
caracol, donde las
vibraciones se convierten en
impulsos nerviosos que el
cerebro transforma en
sensaciones auditivas.
CERUMEN

El cerumen o cerilla es una sustancia
amarillenta y cerosa secretada en el conducto
auditivo.

Lubricación

Limpieza

Protección
PERDIDA AUDITIVA

Hipoacusia: Es la incapacidad total o parcial
para escuchar sonidos en uno o ambos oídos.
TIPOS DE HIPOACUSIA

La hipoacusia
conductiva ocurre
debido a algún
problema mecánico en
el oído externo o el oído
medio.
TIPOS DE HIPOACUSIA
 La
hipoacusia neurosensorial se
produce cuando hay un problema en el oído
interno.
PRESBIACUSIA
DEFINICION
La presbiacusia es la pérdida de la audición
gradual en la mayoría de las personas, según van
envejeciendo.
 Cerca del 30 al 35 por ciento de los adultos entre
las edades de 65 y 75 años tienen una pérdida de
audición.
 Se calcula que entre un 40 y un 50 por ciento de
las personas mayores de 75 años sufre de pérdida
de la audición.

CAUSAS
Hay muchas causas, pero con mayor frecuencia
debido a cambios relacionados con la edad en
el oído interno, en el medio o a lo largo de las
vías nerviosas del cerebro.
Otros factores que contribuyen:
 Efecto acumulativo de ruidos ambientales.
 Pérdida de los receptores sensoriales en el
oído interno.
CAUSAS
Factores hereditarios.
 Envejecimiento
 Salud.
 Efectos
secundarios
algunos medicamentos

de
SINTOMAS
El habla de los demás suena
entre dientes o mal articulada.
 Las conversaciones son difíciles
de entender.
 Las voces de los hombres son
más fáciles de entender que la de
las mujeres.
 Algunos sonidos parecen
demasiado ruidosos o molestos.
 Pueden haber zumbidos en uno o
en ambos oídos.

FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares de pérdida auditiva
gradual a medida que avanza la edad
 Uso de ciertos medicamentos, incluso aspirina,
algunos antibióticos y medicamentos para el
cáncer
 Ciertas condiciones de salud, incluso enfermedad
cardiovascular, presión arterial alta, diabetes y
otros problemas circulatorios

TRATAMIENTO
Cuando el paciente oye mal, el
tratamiento más eficaz consiste en
la utilización de audífonos.
TRATAMIENTO
Lo ideal es una adaptación de
audífonos bilateral porque la
recepción binaural es siempre
más parecida a la situación
normal que la monoaural.
TRATAMIENTO

La comunicación interpersonal no sólo es verbal
sino gestual.
PREVENCION
 Evite
la exposición
repetida a ruidos y sonidos
fuertes de cualquier tipo,
incluso en el trabajo, el
hogar y durante su
recreación.
no utilizar nunca bastoncillos de
algodón.
 Glicerina carbonatado.

MUCHAS
GRACIAS…