Enfermedades crónicas

ENFERMEDADES
CRONICAS
1.- CONCEPTO
•Concepto de cronicidad: historia. Diferencias entre
países desarrollados y los países subdesarrollados.
•Definición: “proceso incurable, con una gran carga
social tanto desde el punto de vista económico como
desde la perspectiva de dependencia social e
incapacitación. Tiene una etiología múltiple y con un
desarrollo poco predecible” .
“trastorno orgánico funcional que obliga a una
modificación del modo de vida del paciente y que es
probable que persista durante largo tiempo".
1.- CONCEPTO
• La E.C. dejada a su evolución natural puede llevar a un
alto grado de incapacitación
• Salud diferenciada: persona que tiene una salud
diferente. solo 2 cosas le diferencian de los no
enfermos:
1. La auto-observación de sus síntomas.
2. Los controles médicos periódicos.
• El paciente tiene que realizar un proceso de adaptación
a su enfermedad crónica
2.- CARACTERÍSTICAS DE LAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS.
• 1. Padecimiento Incurable: permanente e irreversible
con periodos de remisión y recaídas.
• 2. Multicausalidad o plurietiologia: diversos factores
químicos, físicos, ambientales, socioculturales (modo de
vida, trabajo).
• 3. Multiefectividad: un factor de riesgo puede producir
múltiples efectos sobre distintos problemas de salud.
Por ejemplo, el tabaco puede producir cáncer de
pulmón, enfermedad cardiovascular.
2.- CARACTERÍSTICAS DE LAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS.
• 4. No Contagiosas: no están producidas por agentes
microbianos, por lo tanto no pueden transmitirse.
• 5. Incapacidad Residual: dejan secuelas psicofísicas y,
por tanto, disminuyen la calidad de vida.
• 6. Rehabilitación: requieren entrenamiento especifico del
paciente y de su familia para asegurar su cuidado y una
estrecha colaboración y supervisión del equipo de
cuidados.
2.- CARACTERÍSTICAS DE LAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS.
• 7. Importancia Social: determinada por las tasas de
mortalidad y la repercusión socioeconómica, incapacidades
en la población activa y gasto sanitario que generan.
• 8. Se pueden prevenir: a nivel primario, mediante la
modificación de determinados factores, y a nivel
secundario, mediante su detección precoz.
• 9. Sentimientos de perdida: se generan en el paciente
respecto a su vida anterior
3. DIFERENCIAS ENTRE LAS ENFERMEDADES
AGUDAS Y CRÓNICAS
ENFERMEDADES
AGUDAS
ENFERMEDADES CRÓNICAS
PERIODO INCUBACIÓN CORTO
PREDOMINIO ENFERMED.
INFECCIOSAS
CAUSAS UNICAUSAL
FÍSIC0QUÍMICOS
AGENTES CAUSALES
MICROBIOLÓGICOS
DEFINICIÓN DEL CASO FÁCIL
NO
LARGO
NO TRANSMISIBLES
INVALIDANTE
MULTIFACTORIAL
PSICO-SOCIALES
SOCIALES, CULTURALES,
DIFÍCIL
INVALIDANTE
CAUSAS DE MORTALIDAD EN EE.UU. EN 1900
Y 1982.
1900
1. NEUMONÍA Y GRIPE: 12%
2. TUBERCULOSIS:11%
3. DIARREA, ENTERITIS 8%
4. CARDIOPATÍAS: 8%
5. ORIGEN VASCULAR: 6%
6. NEFRITIS: 5%
7. ACCIDENTES: 4%
8. NEOPLASIAS MALIGNAS. 4%
9. ENFERMED. INFANTILES: 4%
10. DIFTERIA: 2%
1982
1. CARDIOPATÍAS: 48%
2. NEOPLASIAS MALIGNAS: 22%
3. ACCIDENT. CEREBR. VASC. 8%
4. ACCIDENTES ADVERSOS: 5%
5. EPOC: 3%
6. NEUMONÍA/ GRIPE: 2,5%
7. DIABETES MELLITUS: 2%
8. SUICIDIO: 1,5%
9. HEPATOPATÍA CRÓNICA: 1,5 %
10. ARTERIOSCLEROSIS: 1,3%
MORTALIDAD ESPAÑOLA EN 1993 SEGÚN
SEXO Y EDAD.
HOMBRES 15-24 AÑOS
1. ACC. DE TRAFICO:37%
2. SUICIDIO: 9%
3. ENVENENAMIENTO: 5%
4. SIDA-VIH: 4%
5. OTRAS ENF.CORAZÓN: 4%
6. LEUCEMIA: 2%
7. AHOGAMIENTO: 2%
8. CAÍDAS ACC.: 2%
MUJERES 15-24 AÑOS
1. ACC. DE TRAFICO: 27%
2. SUICIDIO: 6%
3. SIDA-VIH: 4%
4. ENF.CEREBVASC: 3%
5. OTRAS ENF. CORAZÓN: 3%
6. ENVENENAMIENTO: 3%
7. CÁNCER HUESO: 2%
8. CÁNCER ENCÉFALO: 2%
MORTALIDAD ESPAÑOLA EN 1993 SEGÚN
SEXO Y EDAD.
HOMBRES 25-34 AÑOS
1. SIDA-VIH: 35%
2. ACC DE TRAFICO: 13%
3. ENVENENAMIENTO: 8%
4. SUICIDIO: 7%
5. OTRAS ENF. CORAZÓN: 4%
6. CIRROSIS: 2%
7. ISQUEMIA CARDIACA: 2%
8. ENF. CEREBROVASCULAR: 2%
MUJERES 25-34 AÑOS
1. SIDA-VIH: 31%
2. ACC DE TRAFICO. 9%
3. OTRAS ENF. CORAZÓN: 4%
4. CÁNCER DE MAMA. 4%
5. SUICIDIO: 4%
6. ENVENENAMIENTO: 4%
7. ENF. CEREBROVASCULAR: 4%
8. LEUCEMIA: 2%
MORTALIDAD ESPAÑOLA EN 1993 SEGÚN
SEXO Y EDAD.
HOMBRES 35-44 AÑOS
1. SIDA-VIH: 17%
2. ACC. DE TRAFICO: 9%
3. ISQUEMIA CARDIACA: 7%
4. CÁNCER DE PULMÓN: 6%
5. CIRROSIS: 6%
6. ENF. CORAZÓN: 5%
7. SUICIDIO: 5%
8. ENF. CEREBVASC: 4%
9. CÁNCER ESTÓMAGO: 2%
10. CÁNCER BOCA/FARINGE: 2%
11. ENVENENAMIENTO: 2%
12. CÁNCER DE PULMÓN: 2%
MUJERES 35-44 AÑOS
1. CÁNCER DE MAMA: 17%
2. SIDA-VIH: 7%
3. ENF. CEREBVASC: 5%
4. ENF. CORAZÓN: 4%
5. ACC DE TRAFICO: 4%
6. CÁNCER DE ÚTERO: 4%
7. CIRROSIS: 4%
8. SUICIDIO: 4%
9. CÁNCER ESTÓMAGO: 3%
10. ISQUEMIA CARDIACA: 3%
11. CÁNCER DE COLON: 3%
12. CÁNCER DE OVARIO: 2%
MORTALIDAD ESPAÑOLA EN 1993 SEGÚN
SEXO Y EDAD.
HOMBRES 45-54 AÑOS
1. CÁNCER DE PULMÓN: 13%
2. ISQUEMIA CARDIACA: 12%
3. CIRROSIS: 7%
4. ENF. CARDIACAS: 5%
5. ENF. CEREBVASC: 5%
6. ACC DE TRÁFICO: 4%
7. CÁNCER BOCA/FARINGE: 4%
8. SIDA-VIH: 4%
9. CÁNCER ESTOMAGO: 3%
10. SUICIDIO: 3%
11. CÁNCER LARINGE: 2%
12. CÁNCER ESÓFAGO: 2%
13. CÁNCER COLON: 2%
14. CÁNCER HÍGADO: 2%
MUJERES 45-54 AÑOS
1. CÁNCER DE MAMA: 20%
2. ENF. CEREBVASC: 5%
3. ENF. CORAZÓN: 5%
4. CÁNCER DE OVARIO: 4%
5. CÁNCER DE ÚTERO: 4%
6. ISQUEMIA CARDIACA: 4%
7. CÁNCER DE COLON: 4%
8. CIRROSIS: 4%
9. CÁNCER ESTOMAGO: 3%
10. ACC. DE TRAFICO: 3%
11. CÁNCER PULMÓN: 3%
12. CÁNCER ENCÉFALO: 3%
13. CÁNCER PÁNCREAS: 2%
14. SUICIDIO: 2%
INCIDENCIA DEL CÁNCER EN ESPAÑA SEGÚN
EL SEXO
HOMBRES
1. PULMÓN: 21%
2. COLON Y RECTO: 12%
3. VEJIGA URINARIA: 10%
4. PRÓSTATA: 8%
5. ESTOMAGO: 7%
6. BOCA, LABIO, FARINGE:7%
7. LARINGE: 5%
8. RESTO:30%
MUJERES
1. MAMA: 20%
2. COLON Y RECTO: 14%
3. CUERPO DE ÚTERO: 7%
4. ESTOMAGO: 6%
5. CERVIX: 5%
6. OVARIO: 4%
7. LINF DE Hodgkin: 3%
8. RESTO:35%
5. CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
CRÓNICAS
 1.- Enfermedades que provocan un intenso sentimiento de
perdida o amenaza física:
1.1.- Enfermedades de mal pronostico: oncológicas, SIDA, etc.
1.2.- Enfermedades que provocan gran dependencia: renales.
 2.- Enfermedades que conllevan nociones de dolor o
mutilación:
2.1.- Enfermedades que en su evolución causan dolor crónico: artritis
reumatoide.
2.2.- Enfermedades que conllevan perdida de la imagen corporal:
amputaciones
 3.- Enfermedades que precisan para su evolución favorable
modificaciones en el estilo de vida:
3.1.- Enfermedades cardiovasculares: hipertensión, cardiopatías.
3.2.- Enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad.
3.3.- Enfermedades respiratorias
5. ENFERMEDADES CRONICAS

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


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
Artritris
Asma
Cataratas
Colitis
Diabetes
Cáncer
Cefalea
Epilepsia
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
Enfermedad de Pakinson
Enfermedad Mental
Esclerosis Múltiple
Gota
Hipertensión Arterial
Obesidad
Osteoporosis
Paralisis Cerebral
Psoriasis
5. ENFERMEDADES CRONICAS
5.1 ARTRITIS
Definición: inflamación de la articulación.
Tipos de artritis
• Artritis reumatoidea: es una de las más frecuente
• Artritis gotosa: acumulación de ácido urico en sangre
• Artritis séptica: producida por bacterias
• Artritis traumática: golpes en la articulación
• Osteartritis: debido al uso prolongado de la articulación.
• Artritis reactiva: respuesta inflamatoria de una articulación usualmente ante
una infección en otra región del organismo
Diagnóstico: Síntoma clave: el dolor. Otros síntomas: aumento de volumen,
limitación en los movimientos, enrojecimiento de la piel alrededor de la
articulación y rígidez.
Tratamiento: Incluye medidas como: Controlar la inflamación: compresas frías,
calor, sonido, antiinflamatorios, rehabilitación y procedimientos quirúrgicos
cuando hay articulaciones deformadas para aliviar el dolor o recuperar la
función
5. ENFERMEDADES CRONICAS
5.2 COLITIS
Definición: es un trastorno gastrointestinal. Inflamación del colon y por
extensión de todo el intestino grueso
Tipos de colitis
• Amebiana: debida a infección por amibas
• Isquémica: Como consecuencia del cierre de una arteria y la consiguiente falta
de oxígeno a los tejidos del colon
• Colon Irritable: trastorno funcional o de la motilidad del colon
• Vírica: Causada por virus
• Ulcerosa: Ulceración crónica del colon
 Idiopática: De causa desconocida
Diagnóstico: estómago distendido debido a la retención de gases, dolor en zona
abdominal, náuseas, cólicos, ruidos en el abdomen, estreñimiento o diarrea,
vómitos
Tratamiento: Incluye medidas como: Cambios de hábitos alimenticios,
medicamentos, cambio de estilo de vida, cirugía en algunos casos.
5. ENFERMEDADES CRONICAS
5.3 DIABETES
Definición: aumento de la cantidad de azúcar en la sangre. Comúnmente
es hereditaria
Tipos de diabetes
• Diabetes tipo I (insulino-dependiente). Se presenta con más frecuencia
en personas jóvenes y delgadas
• Diabetes tipo II (no-insulino-dependiente) aparece generalmente en la
edad adulta, después de los 30 años de edad.
Diagnóstico: Síntomas: Cansancio y debilidad, pérdida de peso,
molestias en los ojos, heridas que no sanan, hambre excesiva, mucha
sed, aumento en la frecuencia de orina.
Tratamiento: dieta, insulina, ejercicio y otros medicamentos.