Fisiología del Ejercicio Presentadores: Irene Fonseca Avila

Fisiología del
Ejercicio
 Presentadores:

Irene Fonseca Avila

Andrés Carvajal Cartín

Esteban Nuñez Conejo
BUENAS NOCHES ...
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES

Es bien sabido que las enfermedades del
aparato cardiocirculatorio suponen la primera
causa de muerte en los países desarrollados,
en las sociedades industrializadas. Casi
hasta el 50 % de la mortalidad global en
algunos países.

Aproximadamente el 66 % de
ellas son debidas a enfermedad
coronaria, aunque en nuestro
país, el hecho epidemiológico
es ligeramente distinto, y así, la
enfermedad cerebrovascular
ocasiona el 34 % de las
muertes por enfermedades del
sistema circulatorio, mientras
que la cardiopatía coronaria
sólo justifica el 24 % de las
mismas.
FACTORES DE RIESGO
 CARDIOPATIA

Las enfermedades del sistema
cardiovascular con frecuencia ponen a
prueba al médico involucrado en la atención
cotidiana de los pacientes. El conocimiento
de los procesos patológicos subyacentes
relacionados con las enfermedades del
corazón y de los vasos sanguíneos
proporciona un marco de referencia crucial
para el manejo del paciente.

Este capítulo se refiere a las enfermedades
del corazón y el siguiente a las
enfermedades de los vasos sanguíneos. La
estructura y la función cardiacas normales se
resumen aquí y a continuación se comentan
los mecanismos fisiopatológicos de los
problemas cardiacos que se atienden con
frecuencia, con énfasis sobre las arritmias, la
insuficiencia cardiaca congestiva, la
cardiopatía valvular, la enfermedad de la
arteria coronaria y la enfermedad pericárdica.
ESTRUCTURA Y FUNCIÓN NORMALES DEL
CORAZÓN

El corazón es un órgano complejo cuya
función primaria consiste en bombear la
sangre a través de la circulación pulmonar
y sistémica. Está compuesto de cuatro
cámaras musculares: las cámaras de
bombeo principales, los ventrículos
izquierdo y derecho; y las aurículas
izquierda y derecha que actúan como
"bombas cebadoras" responsables de 20 a
30% del llenado final del ventrículo.
HISTOLOGIA

Los miocitos ventriculares por lo general miden 50 a
100 um de largo y 10 a 25 um de ancho. Los
miocitos auriculares y los nodales son menores, en
tanto que los miocitos en el sistema de Purkinje son
mayores en ambas dimensiones. Los miocitos están
llenos con cientos de haces de estrías paralelos
denominados miofibrillas. Las miofibrillas están
compuestas de unidades repetidas denominadas
sarcómeras que forman la unidad contráctil principal
del miocito. Las sarcómeras son estructuras
complejas compuestas de proteínas contráctiles,
miosina y actina; las cuales están conectadas
mediante puentes cruzados; y un complejo proteínico
regulador, la tro-pomiosina.
FISIOLOGIA

El análisis se ha centrado en los ventrículos,
en particular en el ventrículo izquierdo,
debido a que estas cámaras son las
principales bombas fisiológicas del corazón.
La función de los ventrículos intactos se
estudia tradicionalmente mediante la
evaluación de las interrelaciones presióntiempo y presión-volumen.
FISIOPATOLOGÍA DE
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
SELECTOS
 Arritmías
 Bricardía
 Taquicardía
 Insuficiencia


Cardíaca Congestiva
Insuficiencia ventricular izquierda
Insuficiencia ventricular derecha
 Cardiopatía




valvular
Estrenosis aórtica
Regurgición aórtica
Estrenosis mitral
Regurgición mitral
 Cardiopatía
coronaría
 Enfermedad Pericárdica

Derrame y taponamiento
pericárdico
TRANSTORNOS
CARDIOVASCULARES:
ENFERMEDAD
VASCULAR
ESTRUCTURA Y
FUNCION NORMAL
 ANATOMIA
E HISTOLOGIA
VASCULARES
•
•
•
•
VASOS ARTERIALES
CAPILARES
VENULAS Y VENAS
LINFATICOS
FISIOLOGIA

CONSIDERACIONES BIOFISICAS
PRESION = FLUJO X RESISTENCIA
SE TRADUCE EN :
PRESION =GASTO CARDIACO X RESISTENCIA
REGULACION DEL
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 METABOLITOS
VASODILATADORES
 AUTORREGULACION
 MEDICION
 PRESION
DE LA PRESION ARTERIAL
ARTERIAL NORMAL
 CIRCULACION
CAPILAR
Esquema de la Circulación
 SUSTANCIAS
ENDOTELIO
SECRETADAS POR EL
• PROSTAGLANDINAS Y TROMBOXANOS
• OXIDO NITRICO
• ENDOTELINAS
HORMONAS CIRCULANTES
QUE AFECTAN EL MUSCULO
LISO VASCULAR
 CININAS
 HORMONAS
NATRIURETICAS
CONTROL NEURAL
EN LA VIA DEL
SISTEMA SIMPATICO
VASOMOTOR
FISIOPATOLOGIA DE TRANSTORNOS
VASCULARES SELECTOS
 ATEROSCLEROSIS
• PREVALENCIA E IMPORTANCIA
• ETIOLOGIA Y PATOGENIA
• MANIFESTACIONES CLINICAS
• PREVENCION
 HIPERTENSION
• PATOGENIA
• PRESENTACION CLINICA
• TRATAMIENTO
• ETIOLOGIA









COARTACION CAOTICA
SENCIBILIDAD A LA SAL
ANORMALIDADES RENALES
TRANSTORNOS DE LA GLANDULA
SUPRARENAL
HORMONAS NATRIURETICAS
TRANSTORNOS NEURALES
OXIDO NITRICO
FACILITACION DEL INTERCAMBIO Na + H+
INTERRELACION CON LA RESISTENCIA
DE LA INSULINA
ESTADO DE
CHOQUE

1. CHOQUE HIPOVOLEMICO
• CHOQUE REFRACTARIO
• VARIANTES DEL CHOQUE
HIPOVOLEMICO
 2.
CHOQUE DISTRIBUTIVO
 3.
CHOQUE CARDIOGENO
 4.
CHOQUE OBSTRUCTIVO
CONCLUSIONES
Y RECOMENDACIONES
1.- Las enfermedades cardiovasculares
constituyen la primera causa de muerte en las
sociedades industrializadas.
2.- Los factores de riesgo cardiovascular
pueden ser no modificables, como la edad el
sexo y los antecedentes familiares, y
modificables, como la diabetes, el tabaquismo,
las dislipemias, la HTA y la resistencia
insulínica.

3.- La sumación de factores de riesgo en un
sujeto, aumenta la posibilidad de padecer un
evento cardiovascular de manera exponencial, y
no de manera lineal.

4.- Existe una estrecha relación entre dislipemia
y enfermedad coronaria.

5.- El factor más estrechamente relacionado
con la enfermedad vascular periférica es el
tabaquismo.

6.- El ejercicio físico y la pérdida de peso
incrementan los niveles de HDL - colesterol,
que es un factor protector.

7.- Est por determinar el papel de la ingesta
moderada de alcohol en relación con el
incremento de HDL.

8.- El tabaco es el factor de riesgo conocido
evitable más importante. Los fumadores
presentan una mortalidad coronaria superior
en un 70 % a los no fumadores.

9.- Un estado de resistencia a la insulina
(síndrome X), podría ser el hecho
fisiopatológico común a trastornos como
HTA, hiperlipemia, diabetes y obesidad;
comportándose como un factor de riesgo
cardiovascular excepcionalmente importante.
UN PLACER HABER
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