Factura Sanitaria Informativa

Factura Sanitaria
Informativa
Madrid, 12 de Septiembre de 2011
01. Antecedentes
Acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del SNS
(18 de marzo de 2010)
“… desarrollo de estrategias educativas, informativas y organizativas
que incluirá la difusión del conocimiento del coste de los servicios
sanitarios (…) mediante facturas sombra…”
ƒ Forma parte de las Medidas para garantizar
la sostenibilidad y la cohesión del SNS en
materia de eficiencia y control del gasto.
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Ejemplo modelo Andalucía
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Ejemplo modelo Comunidad Valenciana
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02. Objetivos
Dar a conocer...
a los ciudadanos: el coste de la asistencia sanitaria
recibida.
a los profesionales: el gasto sanitario y el coste de
los servicios prestados.
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03. Actuaciones realizadas
Análisis de la implantación en otras Comunidades Autónomas
(Andalucía, Comunidad Valenciana, etc.)
Constitución de grupos de trabajo
Circuitos
Sistemas de
Información
Costes
Comunicación
Adaptaciones y pruebas de procesos y sistemas
Difusión del proyecto a los agentes implicados
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04. A quién se va a entregar
A pacientes atendidos en Atención Primaria o Atención Especializada, que hayan
recibido alguna de las siguientes asistencias:
ƒ En Atención Primaria: a aquellas personas que han tenido una asistencia a consulta
médica superior a la frecuentación media de la Unión Europea
(5 visitas anuales).
ƒ En Hospitales:
ƒ A pacientes que hayan tenido un episodio de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) u
HOSPITALIZACIÓN
ƒ A pacientes que hayan acudido a los servicios de URGENCIAS.
Excepciones: no se entregará factura a los pacientes cuando se den los siguientes
casos
ƒFallecimientos.
ƒCuidados
paliativos.
.
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05. Contenido
CÁLCULO DE COSTES
Costes medios y homogéneos para todos los hospitales, obtenidos a partir de los
datos reales de Contabilidad Analítica.
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06. Proceso de entrega
“Atención Primaria” y “Urgencias de Hospital”
Se entregará con periodicidad anual, y se hará llegar al ciudadano por correo
ordinario. Se enviará conjuntamente ambas facturas.
Urgencias
de Hospital
Con periocidad anual...
Paciente
Atención Primaria
Vía correo ordinario
Paciente
Facturas Sanitarias Informativas
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06. Proceso de entrega
Cirugía Mayor Ambulatoria y Hospitalización
Se entregará al paciente en mano, justo en el momento del alta.
Intervención CMA
Paciente
Admisión
Admisión /
Enfermería
Paciente
Registro de admisión
Hospitalización
(UCI/ Planta)
Guía de información al Alta
(incluye
Factura Sanitaria Informativa)
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06. Proceso de entrega
Guía de información
al alta
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Dic.11
Nov.11
Oct.11
Sept. 11
07. Cronograma
14/09/2011 Entrega primera factura en
Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) a
pacientes en Hospital La Paz
Entrega factura a pacientes de CMA en
los siguientes hospitales:
ƒ Santa Cristina
ƒ Príncipe de Asturias
ƒ Niño Jesús
ƒ Doce de Octubre
ƒ Getafe
ƒ Móstoles
Entrega primera factura en
Hospitalización en el Hospital La Paz
2012
Extensión al resto de hospitales
de la factura de CMA
Primer semestre 2012: Entrega factura a pacientes de
Hospitalización en el resto de hospitales
Marzo 2012: Envío factura por correo
(URGENCIAS + Atención Primaria)
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08. Efectos positivos para la organización
Mejora interna en procesos y sistemas:
Estandarización Æ Catálogos de prestaciones
Codificación Æ Homogeneización
Circuitos Æ Revisión y mejora
Calidad de la
información
Análisis y
Racionalización
Impulso en la
Contabilidad
Analítica
Conocimiento por parte de los profesionales del
coste de los servicios que prestan
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Ejemplo modelo general de factura sanitaria informativa
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Página inicial
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Ejemplo de modelo hospitalización: apendicitis
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Ejemplo de modelo hospitalización: parto
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Ejemplo de modelo hospitalización: infarto
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Ejemplo de modelo Cirugía Mayor Ambulatoria
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 1/3)
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 2/3)
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Ejemplo de modelo Atención Primaria y Urgencias (hoja 3/3)
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Ejemplo de receta
PVP: 3,14 €
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www.madrid.org
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