ANEXO Nº II DECLARACIÓN ANUAL CONSOLIDADA MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS AÑO DE DECLARACIÓN DE PEQUEÑO PRODUCTOR MINERO / PRODUCTOR MINERO ARTESANAL, POR CONCESIÓN Y/O UNIDAD ECONÓMICA ADMINISTRATIVA (U.E.A.) (Antes de completar el formulario ver Instrucciones al reverso) 1. IDENTIFICACIÓN N° DE CONSTANCIA DE PEQUEÑO PRODUCTOR MINERO / PRODUCTOR MINERO ARTESANAL NOMBRE DE LA CONCESIÓN O U.E.A CÓDIGO INACC SITUACIÓN DE LA CONCESIÓN O U.E.A. AL 31 DE DICIEMBRE DEL AÑO DE DECLARACIÓN (MARCAR CON UNA X) EXPLORACIÓN1 EXPLOTACIÓN DESARROLLO PARALIZADA 2 SIN ACTIVIDAD MINERA 2 1. Pasar a la sección 5. 2. Completar el formulario de DECLARACIÓN ANUAL CONSOLIDADA DE CONCESIÓN / U.E.A. PARALIZADAS O SIN ACTIVIDAD MINERA. 2. PRODUCCIÓN 2.1. EXTRACCIÓN OBTENIDA PRODUCTO CANTIDAD LEYES UNIDAD DE MEDIDA 2.2. MÉTODO DE EXPLOTACIÓN (MARCAR CON UNA X) SUPERFICIAL SUBTERRÁNEO LAVADEROS OTROS (Especifique) 2.3. COMPRAS DE MINERAL BRUTO Y/O RELAVES PRODUCTO CANTIDAD LEYES UNIDAD DE MEDIDA 2.4. DESTINO DEL MINERAL DESTINO PRODUCTO CANTIDAD LEYES UNIDAD DE MEDIDA PLANTA DE BENEFICIO 3 VENTA A TERCEROS STOCK 3. Se refiere a la Planta de Beneficio de propiedad del titular. 2.5. PRODUCCIÓN DE PLANTA DE BENEFICIO 2.5.1. PRODUCTOS OBTENIDOS PRODUCTO CANTIDAD LEYES UNIDAD DE MEDIDA 2.5.2. MÉTODO DE BENEFICIO FLOTACIÓN GRAVIMETRÍA PRECIPITACIÓN OTROS (Especifique) 3. INVENTARIOS DE PRODUCTOS PRODUCTO INVENTARIO INICIAL INVENTARIO FINAL UNIDAD DE MEDIDA PRODUCTO CANTIDAD UNIDAD DE MEDIDA DESTINO 4. VENTAS TOTAL VALOR TOTAL VENTAS (US$) VALOR NETO RECIBIDO (US$) GENERALIDADES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Todos los titulares mineros calificados al 31 de diciembre del año de declaración como pequeño productor minero o productor minero artesanal, están obligados a presentar, debidamente completado, el presente formulario al ministerio de energía y minas. El presente formulario tiene carácter de declaración jurada y los datos deben ser reflejo de la realidad. El plazo de presentación vence el 30 de abril de cada año. Antes de completar el formulario lea detenidamente las instrucciones e identifique lo solicitado en cada sección. Se deben anular con una línea diagonal las secciones no aplicables a la empresa. Utilizar hojas adicionales de necesitar mayor espacio para completar alguna sección. Este anexo debe presentarse junto con el anexo Nº I. BASE LEGAL Decreto Supremo N° 014-92-EM Texto Unico Ordenado en la Ley General de Minería. Art. 50°.- los titulares de la actividad minera están obligados a presentar anualmente una Declaración Anual Consolidada conteniendo la información que se precisará por Resolución Ministerial. Esta información tendrá carácter confidencial. INSTRUCCIONES 1. Identificación En esta sección el titular debe consignar: a) El número de Constancia de Pequeño Productor Minero / Productor Minero Artesanal otorgada por el Ministerio de Energía y Minas, vigente al 31 de diciembre del año de declaración. b) El nombre y código INACC de la concesión o U.E.A. por la cual declara. c) Debe marcar con una X la situación en que se encontraba la concesión o U.E.A. al 31 de diciembre del año de declaración. 2. Producción 2.1. Extracción obtenida a) Producto : En esta columna el declarante debe consignar el nombre de los minerales que extrajo durante el año de declaración. Por ejemplo: polimetálico mineral, oro mineral, gravas auríferas, cobre mineral, zinc mineral, plata mineral, plomo mineral, yeso, arcilla, caliza, marmol, silice, material de construcción, etc. b) Cantidad : Consignar la cantidad total de cada mineral extraido. c) Unidad de Medida: Se refiere a la unidad en la que está especificado el peso del mineral extraído. Estas pueden ser: Toneladas métricas (TM) Libras (Lb) Toneladas métricas secas (TMS) Onzas (Oz) Toneladas cortas (TC) Onzas Troy (OzT) Toneladas largas (TL) Gramos (Gr) Kilogramos (Kg) Quintales – USA (qq) d) Leyes : Consignar las leyes del mineral extraído. El declarante deberá utilizar los siguientes símbolos cuando se refiera a estos minerales: Cobre %Cu Plata Ag Oz/Tc Plomo %Pb Oro Au Gr/TM Zinc %Zn Estaño %Sn 2.2. Método de explotación: Marcar con una X el método de explotación mediante el cual el declarante extrae el mineral de la unidad minera o especificar otro de ser el caso. 2.3. Compras de mineral bruto y/o relaves En esta sección debe reportar las compras de mineral bruto y/o relaves que se realizaron durante el año de declaración. 2.4. Destino del Mineral Debe consignar la cantidad y las leyes del mineral extraído que se trasladó a la Planta de Beneficio, el que fue vendido a terceros y aquel que se guardó como stock. 2.5. Producción de la Planta de Beneficio 2.5.1. Productos obtenidos a) Producto : En esta columna el declarante debe consignar el nombre de los minerales o concentrados que produjo durante el año de declaración. Por ejemplo: oro, cobre, zinc, plata, plomo, hierro, concentrado de cobre, concentrado de zinc, concentrado de plomo, yeso, arcilla, caliza, marmol, silice, material de construcción, etc. b) Cantidad : Consignar la cantidad total producida durante el mes de declaración. c) Unidad de Medida: Se refiere a la unidad en la que está especificada la cantidad producida. Estas pueden ser: Toneladas métricas finas (TMF) Libras (Lb) Toneladas métricas secas (TMS) Onzas (Oz) Toneladas cortas finas (TCF) Onzas Troy (OzT) Toneladas largas finas (TLF) Gramos Finos (Gr) Kilogramos Finos (KgF) Quintales – USA (qq) d) Leyes : Consignar las leyes de los productos obtenidos. El declarante deberá utilizar los símbolos señalados en la sección 2.1.d Extracción, de ser necesario. 2.5.2. Método de beneficio: Marcar con una X el método de beneficio que utiliza el declarante o especificar otro de ser el caso. 3. Inventarios En este cuadro se debe consignar la cantidad de cada producto que el titular poseía al inicio del año (Inventario Inicial) y al término del año (Inventario Final). 4. Ventas a) Producto : En esta columna el declarante debe consignar el nombre de los minerales o concentrados que vendió durante el año de declaración. Por ejemplo: oro, cobre, zinc, plata, plomo, hierro, concentrado de cobre, concentrado de zinc, concentrado de plomo, yeso, arcilla, caliza, marmol, silice, material de construcción, etc. b) Cantidad : Consignar la cantidad total de mineral vendido durante el año de declaración. c) Unidad de Medida: Se refiere a la unidad en la que está especificada la cantidad vendida. Estas pueden ser: Toneladas métricas finas (TMF) Libras (Lb) Toneladas métricas secas (TMS) Onzas (Oz) Toneladas cortas finas (TCF) Onzas Troy (OzT) Toneladas largas finas (TLF) Gramos Finos (Gr) Kilogramos Finos (KgF) Quintales – USA (qq) d) Destino : Consignar el país de procedencia del comprador. e) Valor Total Ventas (US$) : Consignar, en dólares americanos, el monto total de la venta que realizó el declarante, según tipo de cambio especificado en el punto 10. f) Valor Neto Recibido (US$) : Consignar, en dólares americanos, el monto neto que el declarante recibió por la venta del mineral, según tipo de cambio especificado en el punto 10. 5. RESERVAS PRODUCTO CANTIDAD LEYES UNIDAD DE MEDIDA 6. PERSONAL OCUPADO TOTAL CATEGORÍAS MINA PLANTA OFICINA HOMBRES MUJERES TOTAL GASTO DE PERSONAL (en US$) OBREROS TOTAL COMPAÑÍA EMPRESA ESPECIALIZADA 4 EMPLEADOS TOTAL COMPAÑÍA EMPRESA ESPECIALIZADA 4 4. Se refiere a los contratistas 7. ENERGÍA ELÉCTRICA TOTAL (Mwh) HIDRAÚLICA (Mwh) TÉRMICA (Mwh) GEOTÉRMICA (Mwh) EÓLICA (Mwh) OTROS (Mwh) VALOR (en US$) ENERGÍA AUTOGENERADA COMPRAS DE ENERGÍA CONSUMO DE ENERGÍA 8. CONSUMO DE HIDROCARBUROS CONSUMO TIPO DE COMBUSTIBLE UNIDAD DE MEDIDA EN MINA GENERACIÓN ELECTRICA TRANSPORTE PLANTA OTROS VALOR (en US$) 9. INVERSIÓN (en dólares americanos 5) DETALLE ANUAL EJECUTADA PROGRAMACIÓN AÑO SIGUIENTE6 OBSERVACIONES ESTUDIOS LABORES Y OBRAS DE INFRAESTRUCTURA GASTOS DE PERSONAL MAQUINARIA EQUIPOS E INSUMOS TOTAL 5. Se utilizará el tipo de cambio indicado en las Instrucciones Generales. 6. No implica obligación alguna. CERTIFICO QUE LOS DATOS DECLARADOS CORRESPONDEN A LA REAL ACTIVIDAD DE LA CONCESIÓN / U.E.A. NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE DE ABSOLVER LAS CONSULTAS SOBRE LA PRESENTE DECLARACIÓN JURADA (NOMBRE, APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL) (NOMBRE, APELLIDO DE LA PERSONA RESPONSABLE) CARGO CARGO TELÉFONO TELÉFONO E-MAIL E-MAIL (FIRMA, SELLO Y FECHA) (FIRMA, SELLO Y FECHA) 5. Reservas a) Producto : En esta columna el declarante debe consignar el nombre de los minerales que posee como reservas. Por ejemplo: polimetálico mineral, oro mineral, gravas auríferas, cobre mineral, zinc mineral, plata mineral, plomo mineral, yeso, arcilla, caliza, marmol, silice, material de construcción, etc. b) Cantidad : Consignar la cantidad total de cada mineral que posee como reserva. c) Unidad de Medida: Se refiere a la unidad en la que está especificado el peso de las reservas. Estas pueden ser: Toneladas métricas (TM) Libras (Lb) Toneladas métricas secas (TMS) Onzas (Oz) Toneladas cortas (TC) Onzas Troy (OzT) Toneladas largas (TL) Gramos (Gr) Kilogramos (Kg) Quintales – USA (qq) d) Leyes : Para consignar las leyes que contienen las reservas, el declarante deberá utilizar los siguientes símbolos: Cobre %Cu Plata Ag Oz/Tc Plomo %Pb Oro Au Gr/TM Zinc %Zn Estaño %Sn 6. Personal Ocupado a) Mina :Consignar a aquellos que laboran en la zona de extracción del mineral. b) Planta :Consignar a aquellos que laboran en las plantas de tratamiento del mineral. c) Oficina :Consignar a aquellos que laboran en las oficinas administrativas de la empresa. d) Gastos de Personal :Consignar el monto total de gastos de personal asignado a cada categoría (mina, planta, oficina). e) Compañía :Se refiere al personal que pertenece al titular de la concesión o U.E.A. f) Emp. Especializada: Se refiere al personal que pertenece a la empresa contratada para un determinado trabajo (Contratistas) 7. Energía Eléctrica a) Energía autogenerada : Se refiere a la energía generada por la titular. b) Compras de energía : Se refiere a la energía que el titular compró. c) Consumo de energía : Se refiere al total de energía consumida durante el año de declaración. 8. Consumo de Hidrocarburos Debe consignar el nombre, la cantidad y el valor (en US$) del combustible consumido en la mina, para la generación eléctrica, para el transporte, en la planta u otras actividades. 9. Inversión (en dólares americanos según tipo de cambio del punto 10), de acuerdo con el artículo 35º del DS 03-94-EM. a) Estudios: Consignar el monto invertido en estudios topográficos, geodésicos, geológicos, geoquímicos, metalúrgicos, geofísicos, y de factibilidad. b) Labores y Obras Infraestructura: Consignar el monto invertido en trincheras, perforación diamantina, trabajos subterráneos y muestreos; construcción de vías de acceso, puertos, ferrocarriles, aeropuertos, instalación de campamentos, viviendas y demás obras de infraestructura. c) Gastos de Personal: Consignar el monto invertido para el inicio de la etapa de producción, como pago de sueldos, salarios y beneficios sociales en general, honorarios y gastos conexos. d) Maquinaria Equipos e Insumos: Consignar el monto invertido en adquisición o arrendamiento de maquinaria y equipo; o de insumos y similares. e) Anual Ejecutada: En esta columna el declarante debe señalar el monto total invertido durante el año de declaración. f) Programación Año Siguiente: Señalar el monto total programado para el año siguiente de la declaración. Lo declarado en este punto no representará obligación alguna. 10. Tipo de Cambio Se debe utilizar el tipo de cambio promedio del año de declaración publicado por el Banco Central de Reserva del Perú. Para el 2002, el tipo de cambio es: US$1 = S /. 3.52.