ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR NEOPLASIAS EN EL DISTRITO DE CARTAGENA – AÑO 2013 DIONISIO VELEZ TRUJILLO Alcalde Mayor de Cartagena MARTHA RODRIGUEZ OTALORA Director DADIS KATTYA MENDOZA SALEME Director Operativo de Salud Pública JOVANNA VALLEJO PLAZA Líder programa de vigilancia en Salud Publica ELABORADO POR: WALTER A. TORRES VILLA Profesional Especializado PROGRAMA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD – DADIS CARTAGENA DE INDIAS D. T. y C 2014 1 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR NEOPLASIAS EN EL DISTRITO DE CARTAGENA – AÑO 2013 Durante el año 2013 se notificaron al Registro Único de Afiliados – RUAF un total de 3.793 defunciones; siendo la patología que ocupara la principal causa de defunción el Infarto Agudo al Miocardio con un 17,7% (n=673) del total de las defunciones registradas durante el año 2013; seguida de la Neumonía con un 9,8% (n=372); el tercer lugar le correspondió a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica con un 6,5% (n=246); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon el Choque carcinogénico y la Insuficiencia Cardiaca Congestiva con un 5,1% (n=193) y 4,1% (n=157) respectivamente. Dentro de las 20 primeras 20 causas de defunción los menores porcentajes los registraron la Prematurez extrema y el Cáncer de Colon con un 0,6% (n=22) y 0,5% (n=20) respectivamente. Ver tabla 1 Tabla 74. Mortalidad general en el distrito de Cartagena – Año 2013 Frecuencia absoluta Frecuencia relativa Frecuencia relativa acumulada 673 372 17,7% 9,8% 17,7% 27,6% 246 6,5% 34,0% 193 157 5,1% 4,1% 39,1% 50,9% 156 4,1% 43,2% 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO NEUMONIA ENFERMEDA PULMONAR OBSTRUCTUVA CRONICA CHOQUE CARDIOGENICO INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR ISQUEMICA VS HEMORRAGICA DIABETES MELLITUS CANCER DE MAMA CANCER DE PROSTATA FALLA RESPIRATORIA CANCER DE CERVIX CANCER DE PULMON FALLA RENAL OBITO FETAL ARRITMIA CARDIACA CHOQUE HIPOVOLEMICO 132 70 66 61 39 32 30 27 25 25 3,5% 1,8% 1,7% 1,6% 1,0% 0,8% 0,8% 0,7% 0,7% 0,7% 46,7% 52,7% 54,4% 56,1% 57,1% 57,9% 58,7% 59,4% 60,1% 60,7% 17 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 23 0,6% 61,3% 18 19 20 CANCER DE COLON PREMATUREZ EXTREMA CANCER DE ESTOMAGO Total 20 primeras causas Total otras causas 22 22 20 2304 1.489 0,6% 0,6% 0,5% 60,7% 39,3% 61,9% 62,5% 63,0% Total general 3.793 100,0% 100,0% No. 1 2 3 4 5 6 Patología Fuente: Oficina de Planeación y Desarrollo - DADIS Cartagena 2013 2 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 Al distrito le correspondió a una tasa global de mortalidad de 387,6 por 100.000 habitantes, por encima de la registrada en los últimos 2 año, pero por debajo de la registrada en el año 2010 e igualmente por debajo de la registrada en el nivel nacional en el año 2012 (437,8); en términos generales se evidencia una ligera tendencia de la tasa de mortalidad hacia el descenso. Ver grafica 2. Gráfica 2. Línea de tendencia de la Mortalidad en el distrito de Cartagena – Año 2013. Fuente: Oficina de Planeación y Desarrollo - DADIS Cartagena 2013 MORTALIDAD POR NEOPLASIAS Del total de las defunciones registradas durante el año 2013 en el distrito de Cartagena, un 10,8% (n=410) se debieron a muertes de origen Neoplásico; siendo la principal causa de defunción de origen Neoplásico fue el Cáncer de mama con un 18,2% (n=70); seguido del Cáncer de Próstata con un 17,1% (n=66), el tercer lugar le correspondió al Cáncer de Cérvix con un 10,1% (n=39); el cuarto y quinto lugar lo ocuparon el Cáncer de Pulmón y el Cáncer de Colon con un 8,3% (n=33) y 5,7% (n=22) respectivamente. Dentro de las primeras 15 causas de defunción de origen Neoplásico los menores porcentajes los registraron el Cáncer de Esófago y el de Recto con un 1,3% (n=5) para cada uno. Ver tabla 2. 3 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 Grafica 1. Peso de la mortalidad por Neoplasias en la mortalidad general – Año 2013 Fuente: Oficina de Planeación y Desarrollo - DADIS Cartagena 2013 Tabla 2. Mortalidad de origen Neoplásico en el distrito de Cartagena – Año 2013 No. Patología Frecuencia absoluta Frecuencia relativa Frecuencia relativa acumulada 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 CANCER DE MAMA 70 18,2% 18,2% CANCER DE PROSTATA 66 17,1% 35,3% CANCER DE CERVIX 39 10,1% 45,5% CANCER DE PULMON 32 8,3% 53,8% CANCER DE COLON 22 5,7% 59,5% CANCER DE ESTOMAGO 20 5,2% 64,7% CANCER DE PANCREAS 13 3,4% 68,1% TUMOR DE CEREBRO 13 3,4% 71,4% CANCER DE HIGADO 12 3,1% 74,5% LINFONA NO HODGKIN 9 2,3% 76,9% 11 LEUCEMIA NO ESPECIFICADA 9 2,3% 79,2% 12 13 14 15 CANCER DE OVARIO 6 1,6% 80,8% CANCER ESCAMOCELULAR 6 1,6% 82,3% CANCER DE ESOFAGO 5 1,3% 83,6% CANCER DE RECTO 5 1,3% 84,9% 327 84,9% 58 15,1% 385 100,0% Total 20 primeras causas Total otras causas Total general 100,0% Fuente: Oficina de Planeación y Desarrollo - DADIS Cartagena 2013 4 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 MORTALIDAD POR CÁNCER DE PULMÓN El Cancer de Pulmón ha venido registrando un marcado descenso en su frecuencia y tasa de mortalidad, y dejo de ser, desde hace varios años, la principal causa de defunción de origen neoplásico en el distrito de Cartagena; en los últimos 6 años la tasa de mortalidad mas alta se registraron en los años 2009 y 2010 con 10,3 y 9,9 por 100.000 habitantes respectivamente; las tasas mas bajas se evidenciaron en los años 2007 (Probable subregistro) y 2013 con 5,8 y 3,3 por 100.000 habitantes respectivamente. Ver Grafica 3 y tabla 3. Tabla 3. Comportamiento de la mortalidad por Cáncer de Pulmón No. AÑO Muertes por Ca. De Pulmón Tasa por 100.000 Hab. 1 2007 53 5,8 2 2008 90 9,7 3 2009 96 10,3 4 2010 94 9,9 5 2011 61 6,4 6 2012 73 7,5 7 2013 32 3,3 Fuente: Planeacion DADIS Grafica 3. Tendencia de la mortalidad por Cáncer de Pulmón Tasa por 100.000 habitantes 5 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 MORTALIDAD POR CÁNCER DE CUELLO UTERINO Durante el año 2007 se presentaron en el distrito de Cartagena un total de 43 defunciones por Cáncer de Cuello uterino, correspondiéndole al distrito una tasa de mortalidad por este evento de 9,1 por 100.000 mujeres, siendo esta la tasa más alta de las registradas en los últimos 6 años; a partir de este año el comportamiento de este evento presentó una tendencia marcada hacia el descenso, siendo así que durante el año 2012 se presentaron un total de 234 defunciones por este mismo evento, correspondiendo a una tasa de mortalidad de 4,8 por 100.000 mujeres; la más baja en los últimos 6 años; para el año 2013 se registró una tasa de mortalidad para el año 2013 fue de 7,7 por 100.000 mujeres. Si bien el número de casos de mujeres con Cáncer de Cuello uterino es cada día mayor, el número de defunciones por año es cada vez menos; este comportamiento bien pudiera justificarse por las amplias coberturas de tamizaje de citologías cervico uterinas, en donde se diagnostican tempranamente estos casos, realizándose intervenciones oportunas. Ver tabla 4 y grafica 4. Tabla 4. Comportamiento de la mortalidad por Cáncer de Cuello uterino Muertes por Ca. De cuello uterino No. AÑO 1 2 3 4 5 6 7 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Frecuencia absoluta 43 43 47 39 32 24 39 Tasa x 100.000 mujeres 9,1 9,0 9,7 8,0 6,5 4,8 7,7 6 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 Grafica 4. Tendencia de la mortalidad por Cáncer de Cuello uterino Tasa por 100.000 mujeres MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA La principal causa de defuncion de origen neoplasico en mujeres es el cancer de mama. Contrario al de muertes por Cancer de Cuello uterino, en donde no se han presentado variaciones sustanciales y denota una marcada tendencia hacia el ascenso; es asi como en el año 2010 se presentaron 68 defunciones por Cancer de Mama, correspondiendole al distrito una tasa de mortalidad para este evento de 13,9 por 100.000 mujeres, esta tasa es la mas alta de los últimos 6 años; la tasa mas baja se evidenció en el año 2008 con 8,9 por 100.000 mujeres ; en el año 2012 se presentaron 59 defunciones por este evento para una tasa de mortalidad de 11,8 por 100.00 mujeres. Para el año 2013 la tasa de mortalidad atribuible al Cancer de mama fue de 13,8 por 100.00 mujeres. Ver tabla y grafica 5. 7 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 Tabla 5. Comportamiento de la mortalidad por Cáncer de Mama No. AÑO 1 2 3 4 5 6 7 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Muertes por Ca. De mama Tasa x Frecuencia 100.000 absoluta mujeres 64 13,5 53 11,1 43 8,9 68 13,9 59 11,9 59 11,8 70 13,8 Grafica 5. Tendencia de la mortalidad por Cáncer de mama Tasa por 100.000 mujeres 8 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 CÁNCER DE PRÓSTATA La principal causa de defuncion de origen neoplasico en hombres es el cancer de prostata. Aunque esta mostrando una ligera tendencia hacia el descenso, en el año 2013 se registró una tasa de mortalidad que duplico la registrada en el año inmediatamente anterior; la tasa de mortalidad mas elevada se registro en el año 2010; las mas bajas se presentaron en los años 2011 y 2012 con 10,6 y 7,3 por 100.00 hombres respectivamente. Ver tabla y grafica 6. Tabla 6. Comportamiento de la mortalidad por Cáncer de próstata No. AÑO Muertes por Ca. De Próstata Tasa por 100.000 Hab 1 2007 67 15,3 2 2008 59 13,3 3 2009 67 14,9 4 2010 74 16,3 5 6 7 2011 2012 2013 49 34 66 10,6 7,3 14,0 Grafica 6. Tendencia de la mortalidad por Cáncer de próstata. * *. Tasa por 100.00 hombres 9 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037 CÁNCER DE ESTOMAGO Durante el año 2007 se presentaron en el distrito de Cartagena un total de 21 defunciones por Cáncer de estómago, correspondiéndole al distrito una tasa de mortalidad por este evento de 2,1 por 100.000 habitantes, siendo esta la más baja de los últimos 5 años; mostrándose una marcada tendencia hacia el descenso; la tasa más alta de las registradas en los últimos 5 años fue en el año 2009 con 4,6 por 100.000 habitantes. Ver tabla 7 y grafica 7. Tabla 7. Comportamiento de la mortalidad por Cáncer de estomago Tasa por 100.000 Hab No. AÑO Muertes por Ca. De Estomago 1 2009 43 4,6 2 2010 21 2,2 3 4 5 2011 2012 2013 28 23 21 2,9 2,4 2,1 Grafica 7. Tendencia de la mortalidad por Cáncer de estomago *. Tasa por 100.00 habitantes 10 DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DISTRITAL DE SALUD - DADIS Fátima, Getsemaní Calle Larga, Cra. 10 B #25 – 01 TELS: 6642409 ext. 113 – 6644556 – 6640037