Instituto Nacional de Ecología Libros INE CLASIFICACION AE 004666 LIBRO Segundo Coloquio Internacional para el tratamiento de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos TOMO 1111111111111111111111111111111111111111111111111111111 AE 004666 • • • •. • • INSTITUTO NACIONAL DE ECOLOGIA • • • • • DIRECCION GENERAL DE RESIDUOS, MATERIALES Y RIESGO • • • • • • SEGUNDO COLOQUIO INTERNACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS • • • • ~'~~~ . • • t ~ . i ~ . •1 . . . . . .. . i; • • • • • • • 0 GUADALAJARA, JAL . A 31 DE AGOSTO DE 1995 L Rl . . .~ j ~ . . , ~ ~ ~ ~ ~ ~ • 0 0 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ . DRA . CLAIRE VAN RUYMBEKE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SEGUNDO COLOQUIO INTERNACIONAL PARA EL TRATAMIENTO DE RPBI DESINFECCION QUIMICA CON DESTRUCCION DE LOS RPBI 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 DRA. CLAIRE VAN RUYMBEKE 31 DE AGOSTO DE 1995 DESINFECCION QUIMICA CON DESTRUCCION DE LOS RPBI i _ • Programa: :.? l .' ? : l'J ti' ,:.. :'.:i1 f'..) :' . • 0 1 .-Definición de los residuos biológico infecciosos. ~ ~ • 2 .-Clasificación. ,j 0 3.-Gestion. . ~ • 4.- Alternativas de tratamiento • Esterilización en autoclave • Desinfección química • Incineración 0 5.-Caso especifico equipo CONDOR • • • Principio de operación • Diagrama de bloques • • ~ • Diagrama de flujo • • • condiciones de operación ~ • • Emisiones al aire, agua y suelo • . 0 0 0 0 0 6.-Conclusiones. DESINFECCION QUIMICA CON DESTRUCCION DE LOS RPBI 0 0 0 Los residuos generados en hospitales y establecimientos de salud representan riesgo y dificultades en su manejo debido al carácter infeccioso de algunas de sus fracciones componentes . Los riesgos involucran en primer término al personal que debe manejarlos, a la 0 0 0 0 0 0 0 población hospitalaria y finalmente a la población aledaña al establecimiento cuando los residuos son transportados fuera del hospital o por su inadecuada disposición. En numerosos casos la separación de residuos hospitalarios es muy deficiente y su disposición se realiza conjuntamente con la basura municipal . Para limitar los riesgos ciertos centros de disposición final construyeron celdas especiales para la confinación de los residuos biológico infecciosos, sin embargo esta práctica no es generalizada y el control del ingreso de estos residuos a rellenos sanitarios y basureros es muy deficiente. 0 En el marco del Coloquio Internacional sobre procesos para el tratamiento de residuos 0 0 0 0 0 9 0 9 0 0 .• 0 peligrosos biológicos infecciosos organizado por la Asociación Mexicana para el Control de los residuos sólidos y peligrosos, a .C ., y el Instituto Nacional de Ecología, nuestra participación responde a la preocupación de compartir una experiencia respecto al manejo y tratamiento de desechos biomédicos utilizando tratamiento químico asociado con destrucción mecánica, para su detoxificación. 1. DEFINICION DE LOS RESIDUOS BIOLOGICC INFECCIOSOS. En la Legislación Mexicana los residuos biológico infecciosos son clasificados como peligrosos por lo que su manejo, transporte, tratamiento y disposición desde el punto de vista ambiental, deben hacerse conforme a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente en Materia de Residuos Peligrosos . La Norma Oficial Mexicana NOM-052-ECOL-1993, define que un residuo con características biológico 0 0 0 0 0 infecciosas se considera "peligroso" cuando presenta cualquiera de las siguientes propiedades: • cuando el residuo contiene bacterias, virus u otro organismos con capacidad de infección. 0 0 • cuando contiene toxinas producidas por microorganismos que causen efectos nocivos a seres vivos. Dado esta definición los residuos biológicos-infecciosos son producidos principalmente por las 0 siguientes actividades: 0 0 0 0 establecimientos que presenten atención médica como hospitales, clínicas, clínicas veterinarias. • establecimiento de investigación y de enseñanza médica y veterinaria. 0 0 0 • laboratorio de pruebas e investigación médica • establecimientos que investigan y producen vacunas 9 0 Los residuos biológico infecciosos pueden clasificarse de la siguiente manera: 0 0 1.- Desechos anatómicos humanos incluyendo tejidos y fluidos corporales, que se generan durante las cirugías, autopsias u otros procedimientos médicos. Se excluyen dientes, cabellos y uñas. 0 0 2.- Desechos de animales y materiales con las que hayan tenido contacto el animal en el hospital veterinario y que hayan sido expuestos a agentes infecciosos, durante su tratamiento o en el desarrollo de proauctos farmacológicos. 9 0 3.- Cultivos y cepas de agentes infecciosos proveniente de laboratorios industriales y de 0 investigación, además de desechos de la producción de elementos biológicos, tales 0 0 . como vacunas descartadas o atenuadas, placas de cultivo y dispositivos utilizados para . transferir, inocular o mezclar cultivos y medios de cultivo. 4 .- Desechos de sangre, productos sanguíneos y líquidos orgánicos humanos usados durante el tratamiento de pacientes, en pruebas o análisis de laboratorio, así como los productos generados durante la investigación o desarrollo de productos farmacológicos . se excluyen orina y materia fecal. 5. Instrumentos punzocortantes desechados y que han sido usados en pacientes humanos o animales, infectados durante su cuidado o investigación, tales como: jeringas, pipetas Pasteur, ampolletas, agujas hipodérmicas, navajas de escalpelo, tubos de ensayo, placas de cultivo y portaobjetos. 6.- Desechos biológicos y materiales producto de aislamiento, que hayan sido S contaminados con sangre, excreciones, exudados o secreciones humanas, ~ provenientes de pacientes que se aislaron de otros, para su protección ante enfermedades altamente contagiosas. ~ ~ A la fecha existe un proyecto de Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1994, que establece ~ los . transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico infecciosos que ~ ~ requisitos para clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, se generan en establecimientos que presenten atención médica, tales como hospitales y consultorios médicos así como laboratorios clínicos, laboratorios de producción biológicos, de enseñanza y de investigación, tantos humanos como veterinarios. Este proyectos están en curso de análisis y entrará en vigor este año . 0 0 0 0 1 .1 CLASIFICACION DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS POR TIPO DE MATERIAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2. PROGRAMA DE GESTION DE LOS RESIDUOS BIOLOGICO INFECCIOSOS Es muy recomendable que cualquier generador potencial de residuos biológico infecciosos desarrolle un programa de gestión de estos residuos, que incluye al menos lo siguiente: 0 0 0 0 0 0 0 estrategias para reducir al mínimo las cantidades de residuos biológico infecciosos. métodos de separación, envasado, rotulación, almacenamiento, tratamiento y transporte. • procedimientos de bitácora de generación, tratamiento y disposición final. • listado de la reglamentación en vigor • programa de capacitación del personal. Reducción La reducción de la cantidad de residuos generados es una política general de gestión de los residuos y se obtiene mediante un análisis casó por caso de cada institución. Para esta reducción es importante también fomentar una separación de los residuos, dado que al mezclar los residuos no peligrosos con residuos peligrosos, estos son clasificados como peligrosos . Cabe mencionar que según datos de la OPS, en los países latinoamericanos, el 9 0 0 9 9 0 contenido de residuos contaminados microbiológicamente varia entre 10 y 40% del total ds los residuos generados por un hospital . Al mejorar la separación, esta fracción puede variar de un 5 a un 10%. Envasado La separación y envasado debe ser adecuado para prevenir accidentes y riesgos relacionados con el manejo de los residuos biológico infecciosos. 0 ~ ~ ~ ~ En base al proyecto de norma NOM-087-ECOL-1994, y a criterios internacionalmente aceptados, los residuos deben ser clasificados y envasados de acuerdo con sus características físicas. 3. ALTERNATIVAS DE MANEJO DE RESIDUOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS. Las alternativas disponibles para el manejo de los residuos biológico infecciosos está estrechamente ligadas al tamaño del establecimiento y al tamaño de la localidad urbana. Opciones de tratamiento de los residuos biológico infecciosos El tratamiento de los residuos biológico infecciosos tiene como meta eiiminar el carácter peligroso de los mismos . El 'establecimiento puede optar por tratar los residuos en sus instalaciones o . fuera de estas . La incineración se considera como un método de eliminación • de los residuos . Las principales opciones de tratamiento son: 9 • esterilización en autoclave • desinfección química con o sin destrucción mecánica • otras de técnicas esterilización como por radiaciones ultravioletas (UV), irradiación ionizante y microondas, etc. Cuando el residuo ha sido tratado ya sea en sitio o por una empresa especializada, éste puede ser enviado a relleno sanitario con los residuos urbanos. Opciones de eliminación de los residuos biológico infecciosos no tratados. 9 ~ ~ • En caso de no haber tratado los residuos biológico infecciosos, estos son considerados como peligrosos . Las opciones de eliminación son las siguientes: • disposición en confinamiento controlado • incineración 0 4. SISTEMA DE TRATAMIENTO DE DESECHOS HOSPITALARIOS POR EL SISTEMA CONDOR 0 0 Este tratamiento consiste en una desinfección química a base de dióxido de cloro y una destrucción mecánica de los mismos . La operación y diagrama del equipo se presenta a ~ continuación. • Encendido de la maquina : La tolva de llenado (2), incluye una puerta sellada (3) que ~ 1. 0 normalmente se encuentra cerrada y bloqueada hasta que el sistema autorice la operación, cuando las condiciones requeridas de temperaturas, concentración y niveles de líquidos, rangos de flujos, etc. se alcanzan . El tablero de control (1) muestra continuamente en que etapa del proceso se encuentra la e indica si el equipo se encuentra listo para operar. 0 • ~ 2. Entrada de material : Las bolsas• con residuos son introducidas manualmente en el depósito de recepción de los desechos(22) .Elsistema electrónico (4) pesa la bolsa y detecta la presencia dé•materiales metáficcs de ' gran " tamánó y/ó ' isótopós radioactivos. Si se llegará a detectar alguna radiación o metal de gran tamaño dentro de la bolsa, el operario es avisado de inmediato mediante una señal de alarma sonora y no permite seguir la operación normal hasta que el operador retire élmaterial. detectado: El botón "Load » libera el seguro de la puerta de !a tolva (3), permitiendo la entrada de la bolsa con desechos en la cámara de molido (5) . Los aerosoles y partículas que expulsan los ~ residuos en esta operación, son capturados en un filtro de partículas de alta eficiencia (6). ~ ~ 3. Cámara de molido : En la cámara de molido, un disco giratorio cortador (7) muele la bolsa junto con su contenido a baja velocidad y con alta presión . La presión es suficiente para ~ moler cualquier desecho hospitalario norma, incluyendo plástico, vidrio y metales delgados . El • tamaño de los desechos en esta etapa es del orden de 2 pulgadas. • O. 0 4. Rociado de desinfección : La solución oxidante, en circuito cerrado, es rociada sobre los desechos (8) antes de entrar en el granulador. 5. Cámara de granulado : Cinco cuchillas rotativas (9) actúan sobre dos cuchillas estáticas (10) para rebanar los desechos previamente molidos . Una malla (11) colocada en la base de la cámara de granulado retiene el material hasta que su tamaño sea inferior a % pulgada . El desecho granulado pasa posteriormente al tanque de tratamiento (12). 6. Tanque de tratamiento: El tanque de tratamiento (12) contiene la solución oxidante precalentada . El desecho granulado es mecánicamente agitado en la solución oxidante . La temperatura de la solución de tratamiento se mantiene constante por medio de resistencias eléctricas controladas con termostatos (14). i 7. Filtro de fluido : La solución de oxidante es filtrada por una malla localizada en la base del tanque de tratamiento, antes de ser recirculada por medio de una bomba (13) hacia el rociador del primer paso de desinfección (8) . Los residuos retenidos en la malla de filtración de la solución oxidante son transportados por el tomillo sinfín (15) con el resto de los materiales tratados . ~ ~ 8. . Tubo transportador :" El material es transportado desde el tanque de tratamiento (12) por medio de un tomillo _sinfín giratorio (151 que ,está incluido dentro del barril (16) . El diseño del sistema de transporte, asegura que los materiales se mantengan a temperatura nominal ~ ~ por un tiempo predéterminado, ..-mientras . sé encuentran completamente empapados con la , ,. . . . .. solución de oxidante . " : ~ ~ 9. ~ Exprimido : El tornillo sinfín comprime el material tratado a la salida del barril, mismo que se acumula hacia arriba por el husillo hasta que la compresión sea mayor que la fuerza de ~ fricción en contra de ella . El material exprimido es entonces conducido a la salida de la ~ máquina (17) . La solución escurrida del material tratado es filtrada por una malla (18) y ~ • ~ regresada al tanque de tratamiento por una línea de retorno (19). 10. Alimentación de la solución oxidante : La solución oxidante será obtenida directamente dentro del tanque de tratamiento del equipo CONDOR, mediante la mezcla de ácido cítrico y clorito de sodio . Estas sustancias serán bombeadas directamente de !os tambos de 200 litros, mismos que se encuentran depositados en un contenedor de fibra de vidrio . Ambas sustancias están separadas por una pared física. El bombeo se realizará automáticamente y la mezcla será controlada por el sistema de control del equipo (PLC), dependiendo del nivel y d las concentraciones de oxidantes en la solución. 11. Control de nivel de líquidos: Un sensor de nivel monitorea en continuo el nivel del fluido en el tanque de tratamiento y cuando éste es insuficiente, envía una señal al selenoide (20) para la adición de agua limpia dentro del tanque . Este control automático compensa la cantidad de fluido no recuperado del material tratado. 12. Monitoreo de sustancias químicas : la temperatura del tanque y la concentración de oxidante son monitoreados en continuo y controlados por medio de una sonda . El sistema de adquisición de datos (21) genera un reporte impreso de los parámetros monitoreados para su registro en una bitácora de,operación. cualquier desviación de la correcta operación del sistema es detectada electrónicamente e indicada en el panel de control del sistema . • • • • • • • • • • • • • • • •• • • • • • • i • • • • • PARTES DEL EQUIPO CONDOR 0 0 6.- CONDICIONES DE OPERACION DEL EQUIPO CONDOR 0 Este sistema opera con los siguientes parámetros: 0 Concentración de dióxido de cloro entre 20 a 25 ppm 0 Temperatura entre 35 a 45 °C 0 Tiempo de operación entre 3 a 5 minutos 0 0 Capacidad del proceso 272 kg/hr 0 0 0 Consumo promedio de energía 25 KW 7.- EMISIONES AL AIRE, AGUA Y SUELO. • 0 0 0 Emisiones a la atmósfera . Durante la operación hay emisiones de dióxido de cloro al aire, los cuales serán conducidos por un ducto hacia un filtrc de lavado antes de ser descargados a la atmósfera. 0 Calidad de las descargas de agua residual . El volumen total d las descargas será del orden de 0 0 6,000 litros/día . No rebasando los parámetros de la NOM-031-ECOL-1993. Residuos sólidos . El proceso consiste en transformar un residuo peligrosos en no peligroso, 0 por lo que no se generarán más residuos que los existentes . Los residuos generados serán 0 enviados a estaciones de transferencia y/o relleno sanitarios autorizados . Se considera el 0 proyecto como benéfico para la disposición de residuos sólidos. 0 0 .0 0 • 8.- CONCLUSIONES ~ ~ El sistema CONDOR constituye un sistema integral de recolección, transporte, tratamiento por ~ desinfección química y destrucción mecánica de desechos biológicos contagiosos. ~ . El material resultante del proceso, reducido aproximadamente en un 80% de su volumen original, será transportado a cualquier relleno sanitario para ser dispuesto como desecho no infeccioso. El impacto sobre el ambiente es mínimo como se vio anteriormente. O ~ ~ ~ ~ 0 0 0 ~ • 0 ~ 9 9 0 0 0 0 0 0 9 0 0 IMMO FERDINANDT SCHUETt ~ 0 0 0 0 0 TRATAMIENTO TERMICO VIA LA ESTERILIZACION 0 PARA LOS 0 0 RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO - INFECCIOSOS 0 0 0 0 Guadalajara Jal ., 31 de agosto de 1995 por Immo Ferciinandt Schuetz Lic . Maria Teresa Sánchez Cabrera Ing . Salvadór Estrada González 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Distinguido Ing . Alberto Cárdenas Jiménez - Gobernador Constitucional del Estado de Jalisco. • Distinguido Ing . Jorge Sánchez Gómez- Presidente de AMCRESPAC ~ Distinguidas Damas y distinguidos Caballeros: • 0 Dios es grande! r y México está muy cerca de él! ~ 0 0 Quizás, este dicho puede ser considerado como explicación . a la ausencia de mayores epidemias en esta bien poblada ciudad y sus alrededores. Sin embargo es nuestra responsabilidad detectar y prevenir oportunamente catástrofes epidemiológicas que pueden avecinarse a mediano o largo plazo. • Si se observa cómo es manejada la basura peligrosa e infecciosa dentro de los hospitales y/u 0 otros lugares de generación de la•misma y luego cómo es transportada, se le hace a uno la 0 piel de gallina. Pero por suerté 'tambiéri enasté 0 0 rénglóri {as-autoridades mexicanas émpezaron para solucionar este grave' próblema: La solución integral consiste 'en n a preocuparse procesó que incluye medidas que contemplan el manejo adecuado desde la detección de la fuente ;de contagio hasta su total eliminación . Es decir, hay 0 0 0 que ofrecer soluciones completas y convincentes a costos accesibles. Esto significa promover una solución que contemple todos los pasos desde el primer momento donde se detecta el material biológico potencialmente contagioso hasta su eliminación total. • 0 Los métodos aislados como -desinfección química 0 0 0 -incineración • ~ -tratamiento por autoclave ~ ~ ~ -tratamiento térmico vía esterilización -tratamiento vía microondas o ~ 9 -por cualquier otro método no garantizan la solución total del problema. El problema de basura infecciosa inicia antes de su detección. La detección oportuna es vital para detener el ciclo de la manera más inmediata posible. Una solución integral y oportuna la encontramos en el "Sistema Drauschke" desarrollado por el Dr. Stefan Drauschke . Este sistema se utilizó por primera vez en la década de los 70 en la ciudad de Berlín, Alemania. Hasta lá fecha ha 'demostrado ser un sistema absolutamente seguro'desde la captura de los desechos biológicamente contaminantes hasta su eliminación o neutralización, cumpliendo también así ampliamente con la nueva propuesta norma ofic;al mexicana NOM-087-ECOL1995en cuanto a . -esterilización 9 -desinfección e -irreconocibilidad patológica. El "Sistema Drauschke" utiliza la esterilización con tratamiento térmico alternada con variación de presiones dentro de la autoclave, pero empieza con la recolección de la basura peligrosa e infecciosa en el lugar de su detección y generación. 9 Este sistema, por lo tanto, empieza en el hospital, el laboratorio y en el lugar donde se contacta inicialmente esta clase de basura biológico-infecciosa, envasándola para su pronta y apropiada neutralización y/o eliminación, según sea requerido. Básicamente distinguimos entre 2 grupos principales concernientes la basura peligrosa y que son: 0 lo . grupo proveniente de: cirugía ginecología patología laboratorios que trabajan con animales pequeños y medianos bancos de sangre y otros todos estos con un peso especifico de aprox . 1 g. por cm3 y el 2o. grupo proveniente de: 0 0 estaciones de atención a pacientes infecciosos' laboratorios microbiológicós laboratorios de diálisis 0 y otros todos estos con un peso específico de aprox . 0.1 g por cm3. El "Sistema Drauschke" que se ocupa del primer grupo, o sea lo patológico, etc ., el que equivale a aproximadamente el 5% de la basura peligrosa proveniente de hospitales, se basa 0 ~ ~ ~ ~ ~ en la esterilización por medio de autoclave estacionaria con su sistema de esclusa de alimentación. Esta alternativa empieza con la recolección de la basura peligrosa en los lugares en donde es generada, envasándola en botes o recipientes de polietileno y que los hay de 30 respectivamente de 60 litros de volumen interior, poseyendo cada uno una tapa que al cerrar con ella el bote, éste queda hermética- e inviolablemente cerrado. El bote, una vez cerrado inviolablemente, es almacenado en un lugar regrigerado hasta su recolección. La recolección de los botes se efectúa por medio de un vehículo con caja herméticamente cerrada, siendo esta la vez una celda refrigerada . Además posee en su interior herraje adecuado para que la carga pueda ser amarrada firmemente, quedando así imposibilitada de moverse durante el transporte . Para multiplicar la protección, el vehículo, una vez vaciado, puede ser desinfectado en la misma estación de la autoclave estacionaria, si así las autoridades y/u otra entidad lo considere. Al llegar el vehículo a la central de la autoclave estacionaria, es descargada por un operador, quien no corre ningún peligro debido a que los botes aún están herméticamente cerrados . Ese operador lleva los botes-a las compuertas cerradas situadas encima de la esclusa. O. Al accionar un botón, las compuertas " déta esclusa se abren, cayendo los botones aún cerrados dentro d la esclusa, que a su vez forma parte de la autoclave estacionaria . La esclusa misma se encuentra siempre desinfectada por el proceso de la autoclave, por lo que no puede emanar peligro alguno de la misma al abrirse las compuertas. De ahí en adelante los botes son destruidos por una molienda interior de la autoclave, iniciándose así el proceso de esterilización y homogenización, que consiste en inyectar vapor primario aplicando posteriormente presión . Al llegar la presión a su máximo de 4 bares y la . temperatura a 1340 centigrados empieza la fase ae desinfección. ~ ~ ~ En la siguiente etapa se reduce gradualmente la presión y la temperatura, llegando la presión a cero y la temperatura a más o menos 100 0 centígrados, donde se mantiene la temperatura para el secado del contenido de la autoclave estacionaria . ~ ~ ~ ~ ~ Así la esclusa y la autoclave misma quedan desinfectadas por completo y la extracción total de la basura tratada es mecánica por transportador metálico y sin peligro alguno. ~ ~ El material que sale, es un granulado cafe/gris en el cual la basura patológica queda macroscópicamente irreconocible manteniendo un contenido de humedad restante de aprox . el ~ ~ 10% por lo que podría ser utilizado como combustible adicional en hornos o ser desechada en cualquier basurero sin condiciones especiales. ~ ~ ~ Para la instalación de este sistema con autoclave estacionaria y esclusa se requiere únicamente de un terreno con más o menos 250 a 300 m2, que incluye espacio para maniobra de los vehículos recolectores y sus estacionamientos. ~ ~ Sería conveniente si el "Sistema Drauschke" de autoclave estacionaria se podría instalar cerca ~ de una instalación que de por si tiene y/o produce vapor . De no poderlo hacer, será necesario integrar en la planta un equipoade producción de vapor saturado . Además es aconsejable tener una instalación de desodorizado . : Como datos técnicos para este sistema podemos mencionar. -la autoclave es fabricada de acero con doble pared con Una resistencia del 50% superior la presión máxima de trabajo. • -se utiliza vapor saturado con aprox. 134 0 centígrados de calor y una presión max. de 4 bar ~ ~ ~ ~ -la autoclave estacionaria tiene un volumen interior de aprox . 10 m3 -en cada proceso se puede esterilizar de 1 .5 hasta 2to . lo que equivale a una cantidad de basura a tratarse de aprox. 750 a 1000 toneladas al año. ~ . -el ciclo completo de cada proceso, es decir desde la apertura de las compuertas de la esclusa hasta la completa descarga mecánica de la basura tratada es de aprox . 4 horas y 30 minutos. . ~ ~ ~ -la reducción del volumen del material tratado es' de aprox . el 50% -el contenido de humedad restante es de aprox . el 10% -se requiere de Ito de vapor saturado por 1 to de basura a tratarse -el condensado de agua que se obtiene se utiliza para el enfriamiento y el desodorizado del aire -el personal requerido para manejar la planta es de un buen mecánico/electricista por turno -el consumo de energía es de prox. 180 kWn más 1,5 a 2,0 to de vapor saturado por cada ciclo -el costo es de aproximadamente us$1 .00 por kg . a tratarse. . Estos datos provienen de la experiencia obtenida con la estación en la ciudad de Berlín Alemania. ,. .. ,r !,,; ... • Ahora llegamos al 2o . grupo del "Sistema Drauschke" que se ocupa de la basura peligrosa biológico-infecciosa, la que equivale a más o menos el 95% de la basura peligrosa proveniente de hospitales y similares, y que en nuestro caso es tratada en una autoclave móvil. Esta alternativa inicia su proceso con bolsas desinfectadas de tres capas (2 de papel y una interior de plástico) y que son instaladas en los lugares donde los enfermos contagiosos son contactados por primera vez, o también para desechar la basura generada en el cuarto del enfermo infeccioso, en laboratorios y en similares. Estos desechos son menos húmedos, pero más voluminosos . Por lo tanto pueden ser tratados . en la autoclave móvil. Las bolsas desinfectadas son puestas en carritos especiales, donde son sujetadas de tal forma que la boca siempre está cerrada . Sólo al querer tirar la basura dentro de ellas, el personal, sea doctor o enfermera, con el pie acciona una palanca abriendo así la boca de la bolsa dejando una apertura amplia para depositar la basura biológico-infecciosa .. Para mayor protección las bolsas, después de ser llenadas y cerradas con su cierre integrado y seguro en el lugar de generación de la basura peligrosa e infecciosa, son depositadas en uno o más contenedores especiales en el patio de éste mismo lugar . Estos contenedores tienen cerradura para que sólo puedan ser abiertos por personal autorizado. La recolección de allí en adelante es fácil y sin algún peligro de contagio. De acuerdo a la afluencia de basura peligrosa e infecciosa a tratarse, es la periodicidad de recolección en un vehículo que lleva montado una autoclave para recoger las bolsas por medio de un sistema de levantamiento de los contenedores, los cuales se abren al deslizarse sobre la boca de la autoclave móvil, vertiendo así las bolsas cerradas adentro de la autoclave. Esta caída hacia adentro de la autoclave móvil es gradual, lo que evita que alguna bolsa se pueda averiar y así desparramar su contenido . A medida que se vaya llenando la autoclave, cuyo cuerpo es un poco cúrvado, ésta puede ser canteada hasta un total de 80 0, logrando así un llenado paulatino pero no abrupto . Este proceso evita tener un mecanismo dentro del cuerpo de la autoclave que empuja las bolsas hacia atrás, lo que si podría ocasionar una rotura de bolsa. Luego que este vehículo tenga el llenado adecuado se dirige a la central, donde es conectado al sistema de tratamiento térmico combinado con variación de la presión interna, para la desinfección del contenido. La central consta de la planta de fuerza con su generación de vapor, el condensador de agua, las bombas de vacío y el desodorizado, inclusive tablero y los instrumentos de medición necesaria . El ciclo completo de tratamiento consta de 3 períodos de vació de 15 minutos cada uno, el período de desinfección durante 20 minutos y otro período de 15 minutos con vacío para terminar. En este caso se utiliza vapor saturado de aproximadamente 110 0 centígrados . Pero si las autoridades inherentes exigen una temperatura de 134 0 centígrados para que todo sea esterilizado, también se puede hacerlo . Es decir, todo el proceso desde su conexión al sistema en la base hasta su descoplamiento es de aproximadamente 90 minutos. Este sistema hace que las bolsas especiales se descompongan y sean desinfectadas, respectivamente esterilizadas juntamente con su contenido. Después de este tratamiento la basura ya es totalmente inofensiva y puede ser desechada en cualquier confinamiento de basura juntamente con la basura que que sale, por ejemplo, de los hogares. 9 9 Como datos técnicos del autoclave móvil podemos mencionar. -es fabricada de acefc con 2 paredes, de la cual la pared interior tiene un espesor de 15 mm, lo que sirve para protección adicional en caso de un accidente, las dos tapas, de carga y la de . descarga, cada una en los extremos opuestos de la autoclave móvil, mantienen la misma ~ herméticamente cerrada. ~ • ~ -la autoclave móvil tiene un espacio interno de aprox. 13 m3, que equivalen a más o menos 1 a 1 .5 toneladas de contenido, lo que equivale a su vez al contenido de aprox . 12 a 15 contenedores. ~ ~ ~ ~ -cada contenedor de recepción de las bolsas tiene un volumen interno de aprox . 1 m3, por lo que puede recibir aprox . hasta 12 bolsas. -una bolsa desinfectada tiene un contenido posible equivalente a aprox . 8 kilos. ~ - la autoclave móvil trabaja con vapor saturado de 110° centígrados, o si fuere necesario hasta 134° centígrados y una presión máxima de 4 bar . - el ciclo total para la desinfección, respectivamente esterilización con la autoclave móvil es de aprox. 90 minutos, todo incluido. 0 -el consumo de energía es de aprox . 40 kWh y 0 .5 to de vapor saturado por cada ciclo. -este "Sistema Drauschke" viene en módulos en forma de contenedores, sin necesidad de cimentaciones pesadas o instalaciones complicadas, lo que permite su instalación en lugares estratégicos y no muy lejos de los centros productores de la basura contagiosa y biológicoinfecciosa evitando así viajes largos y de mucha duración. -el área requerida para toda la instalación más el espacio de maniobra de la autoclave móvil y la estación de fuerza para la producción de vapor, es de solamente 200 a 250 m2. -se requiere de una sola persona bien entrenada para manejar la autoclave móvil y llevar a cabo el trabajo de desinfectado, respectivamente esterilizado -el costo de basura peligrosa e infecciosa a tratarse es de más o menos us$1 .50 /kg Estos datos se basan desde luego también sobre la experiencia obtenida con la estación instalada en la ciudad de Berlín, Alemania. Resumiendo el ciclo total de la autoclave móvil, vemos que empieza en la sala de atención al enfermo o en aquel punto donde se detecta lo infeccioso por primera vez . De ahí la bolsa cerrada por una persona encargada de la basura peligrosa biológico-infecciosa es llevada al patio, donde se encuentra el contenedor cerrado con llave. 0 ~ Llega la autoclave móvil para vaciar a su interior el contenido del contenedor y llevar en esta forma la basura contagiosa a la estación de fuerza . Luego del proceso de desinfectado o ~ esterilizado el contenido es llevado a un confinamiento general dé basura o un usuario de este ~ material como adición a su combustible . Y el círculo se cierra viajando la autoclave móvil de ~ nuevo a los hospitales o lugares de detección de lo infeccioso. ~ 9 0 Ambos "Sistema Drauschke" pueden atender según la afluencia y clase de basura peligrosa a los muy pequeños, de regular tamaño, los grandes y los muy grandes productores de basura biológic-infecciosa a costos accesibles. 0 0 Y como vieron, con los "Sistema Drauschke" se destruye por completo a los recipientes, sea bolsá o bote, para no correr riesgo alguno por descuido de un operador . Por ello tampoco se requiere de costosas estaciones de cómputo y medición o pesaje, ni de códigos de barras. 0 El cobro a los productores de la basura peligrosa se podría realizar por un lado por cada 0 contenedor que se vacía en la autoclave móvil o por el otro lado por bote de poli tileno 0 recolectado, independientemente de su grado de llenado. 0 Es un sistema aprobado que está en operación por más de 20 años en Berlín, Alemania. 0 El "Sistema Drauschke" es patentado mundialmente, es eficiente en todos los sentidos y sobre 9 todo amigable con el medio ambiente . No requiere de chimeneas y sus costosas sistemas de tratamiento y/o lavado de humos y cenizas, ya que no hay combustión. Cabe recalcar y subrayar que el "Sistema Drauschke" por sus bondades, cualidades, bajos 0 costos, espacios pequeños requeridos para su instalación y poco personal necesario para su 0 manejo, es una excelente alternativa para contrarrestar el problema de los residuos sólidos, 0 0 0 0 0 0 0 0 peligrosos y biológico-infecciosos. 0 0 0 ~ ~ 9 9 9 ~ ING . ALFREDO NUÑEZ 0 0 0 0 TRATAMIENTO TERMICO VIA AUTOCLAVE 0 PARA LOS RESIDUOS PELIGROSOS 0 0 0 0 BIOLOGICO INFECCIOSOS. Historial de BFI en Residuos Hospitalarios • 0 BFI se inició en el mercado de los residuos hospitalarios en 1986 • Actualmente opera 20 autoclaves en los Estados Unidos, Puerto Rico y Canadá. • La capacidad de las instalaciones varía de 25 a 50 toneladas por día. • BF1 es el mayor proveedor de servicios de recolección, transporte y disposición de residuos hospitalarios del mundo. Definiciones •. Esterilización "Eliminación de todos los microorganismos, incluyendo aquellos que se encuentren en estado vegetativo o en espora ." 0 0 0 0 0 0 0 0 Desinfección "Destrucción de microorganismos patógenos que pudieran causar infección ." NOTA: La diferencia clave en estos dos términos consiste en que la esterilización mata todos los organismos, y la desinfección mata todos aquellos orqanismos que son patógenos. 0 EquiDO Autoclave Recipiente a presión diseñado para mantener la presión y la temperatura, fabricado bajo los • normatividad de la Sociedad Americana de Ingenieros Mecánicos. Diseñado para mantenerla presión a 125 psi a 170°C . El .vapor � t. rado .. : re os en :. ▪ .. . ,.. .. . ,:..' ". '. ' d n , .rqnl , ,.,, :.e :.. .. de hume ad . (Aw---Actividad del Agua) del microorganismo . A mayor conterfido de humedad del microorganismo, mayor susceptibilidad a su destrucción en un menor tiempo. • • Forma periódica • Para procesos de calor húmedo se coloca como Indicador biológico el "Bacilo Estearotermofilus" en la zona más fría. • ▪ Bacilo esporulado con 10% de esporas viables sobrevive en agua hirviefido durante 714 horas . .O ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ • El "número D" es el periodo que se requiere para reducir la población de microorganismos a un 90% . Tanto menor sea el "número D", más "frágil" será el organismo. Métodos de Transferencia de Calor Líquidos Para que el calor húmedo sea efectivo, la humedad debe estar presente, como vapor, condensándose sobre el producto, o por transferencia de calor a través del contenedor, elevando la temperatura del líquido dentro del contenedor a nivel biológico letal (N° D). Contenedores de Punzocortantes Se deforman o funden creando vacíos para la entrada del vapor . Los líquidos y jeringas se exponen directamente al vapor o son calentados hasta el nivel letal debido a la transferencia de calor por todo el cuérpo'de'la jeringa y hasta él líquido contenido, i .e. sangre. Tubos ' de Ensaye Cerrados' El calor es transferido por la pared del tubo dentro de asolución elevando su temperatura al nivel letal. Materiales Porosos Blancos, batas, envoltorios quirúrgicos, etc . absorben mucha humedad debido a su gran superficie por lo que se requiere una mayor cantidad de vapor para llegar al nivel letal. Uso del Vacío El vacío ayuda a la penetración del vapor dentro de los residuos y origina que éstos se 0 0 compacten, ocupando menor volumen. Descripción del Proceso de la Autcclavo Carga . Residuos cargados dentro de tolvas de acero inoxidable . Tolvas transportadas al interior de una autoclave por medio de un carro de enlace motorizado. Prevacío El vacío provocado a 24" - 26" (Hg) permite que los residuos lleguen a la temperatura de tratamiento a un ritmo acelerado. Saturado Temperatura del recipiente elevada . a 163 ° C y sostenida durante 30 minutos, lo que asegura un gradiente térmico de 121 ° C en el fondo de la carga. Ventilación El vapor es ventilado y condensado vía un rocío de contacto directo, tubo enfriador, o concha & tubo condensador : El vapor condensado , se : descarga ál drenaje sanitario vía pretratamiento si es requerido, por medio de un permiso local. Purga El recipiente es vaciado a +/- 15" Hg, permite el retiro de la humedad remanente de los residuos y previene el escape de vapor y olor al abrir la puerta . También se reduce el riesgo potencial de ignición. Descarga Los residuos son retirados, triturados, compactados y depositados en el relleno sanitario. O. ~ 9 9 ~ e 0 • 9 9 •' 9 9 ~ FRANK H . WRIGTH 0 0 0 0 TRATAMIENTO TERMICO VIA INCINERACION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 PARA LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS FRANK H . WRIGTH 0 0 ~ ADVANCED ENVIROTECH SYSTEMS, INC 0 0 0 0 0 0 0 • 0 31 DE AGOSTO, 1995 GUADALAJARA, JAL. 0 ~ ~ INTRODUCCION: ~ ~ Hoy en día, solamente uno de los procesos aprobados que están disponibles para el ~ tratamiento de desechos médicos infecciosos, cuenta con la capacidad de procesar las siete ~ categorías de desechos, sin comprometer la eficiencia del proceso . Sólo uno de los métodos ~ ~ de tratamiento aprobados puede reducir el peso y el volumen de los desechos procesados y sólo uno de los métodos de procesamiento produce un residual que puede ser reciclado, en lugar de ser enviado a los rellenos sanitarios . Dicha metodología es la incineración. ~ La incineración se considera una tecnología comprobada, porque I mayoría de los i ~ sistemas de incineración están listos para cumplir con las estrictas reglamentaciones medio ambientales y con los requisitos de funcionamiento . La incineración es hasta ahora el único ~ proceso que brinda una solución que elimina efectivamente la amplia variedad de desechos ~ generados por la industria de la salud . Esta es la única tecnología disponible hoy en día que i reduce el peso y el volumen y que garantiza completamente que los residua!es son estériles. ~ Los sistemas de incineración correctamente diseñados . y operados proporcionan un buen funcionamiento, si lbs mismos satisface los objetivos específicos de los usuarios en términos de capacidad de procesamiento, cantidad total procesada, incineración, protección al medio ambiente y confiabilidad. PROBLEMAS DE LA 1NCINERACION TRADICIONAL. En la industria de la incineración los problemas de funcionamiento siempre han existido y continuarán existiendo . Las cuatro categorías principales de problemas de funcionamiento son las siguientes: 0- 1. Capacidad inadecuada 2. Incineración incompleta 3. emisiones inaceptables 4. Condiciones de trabajo inaceptables Existen muchos otros problemas dentro de cada una de estas categoría . La mayoría de los problemas de los incineradores están interrelacionados . Una combinación de problemas de funcionamiento puede ser el resultado de un problema aislado o de una falla operativa . Por ejemplo; la sobrecarga puede ocasionar emisiones inaceptables e incineración incompleta . Por otro lado, una deficiencia operativa aislada puede ocasionar una serie de problemas simultáneos. EXPLICACION DE LAS CATEGORIAS: 0' 1. Capacidad inadecuada Ejemplos de capacidad inadecuada • • Bajo promedio de carga por hora • Baja velocidad de incineración diaria (capacidad) • No puede procesar contenedores de desechos de tamaño estándar Posible causas de una capacidad inadecuada Desechos de tipos y carácterísticas ' diferentes para las cuales el sistema fue diseñado: . ~ ~ ~ .• 0 • Calentamiento excesivo • Excesiva humedad • Exceso de volátiles • Densidades excesivas • Alta tendencia de formación de cenizas • Aire insuficiente en la cámara primaria • Operación o ajuste inapropiado de la válvula de aire 0 0 0 0 0 0 0 0 • Válvulas de aire del hogar del horno bloqueadas o tapadas • Succión inadecuada • Baja temperatura de la cámara primaria. • Operación incorrecta del quemador • Ajuste incorrecto del control de temperatura • Mucho aire de exceso 0 0 0 0 ~ i 0 • Temperatura muy alta en la cámara primaria • Infiltración excesiva • succión excesiva • Ajuste incorrecto del control de temperatura 2 Incineración incompleta • objetos reconocibles en la ceniza q- • alto contenido de carbón en la ceniza • Baja reducción del peso/volumen de los desechos • Posibles causas de una incineración completa • Aire insuficiente en la cámara primaria 0 0 0 0 • ~ 0 0 0 • Operación o ajuste incorrecto de la válvula de combustión • Válvulas de aire del hogar del horno bloqueadas o tapadas • succión inadecuada • Incineración inadecuada • tiempo de incineración muy corto • Quemadores primarios apagados durante el período de incineración 0 0 0 0 0 9 '• ~ ~ • Temperatura muy baja en la cámara primaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0. 0 ajuste incorrecto del control de la temperatura • Operación incorrecta del quemador • Mucho aire de exceso • Turbulencia inadecuada 3. Emisiones inaceptables • 0 0 0 0 • Emisiones que sobrepasan los límites reglamentarios • emisiones o humo visible • Olores • Acido clorhídrico (gas) • Posibles causas de emisiones inaceptables • Op eración o ajuste incorrecto de la válvula del aire de combustión • Excesiva infiltración de aire • succión excesiva • Aire insuficiente en la cámara secundaria • Operación 'o ajuste incorrecto de la válvula del aire de combustión • Válvulas de aire del hogar del horno bloqueadas o tapadas • exceso de volátiles en los desechos • Alimentación incorrecta de los desechos • Sobrecarga • Ajustes incorrectos para diferentes tipos de desechos 0 0 • exceso de desechos volátiles 0 0 • Ajuste incorrecto de los quemadores • Ajuste del quemador secundario muy bajo?? • Falla u operación incorrecta del quemador • Controles del quemador defectuosos 0 0 • Desechos problemáticos 0 0 0 • Desechos con alto contenido de cloruros • Exceso . de volátiles en los desechos • Temperatura muy alta en la cámara primaria ,O 0 • Ajuste incorrecto del control del quemador o de la temperatura 0 • Succiór, excesiva • • 0 Infiltración excesiva Mal funcionamiento, falla u operación incorrecta del sistema dé control de la contaminación del aire. 0 4. 0 Condiciones de Trabajo inaceptables • Escape de emisiones • Derrame de desechos 0 0 0 0 0 0 0 0 Posibles causas de condiciones de trabajo inaceptables • Escape de emisiones 0 0 0 0 0 • Succión inadecuada en la cámara primaria, (presión positiva) • Temperaturas excesivas en la cámara primaria' • Exceso de desechos volátiles • Sellos y juntas defectuosas o que producen fugas 0 '0 0 0 .• 0 0 0 • • • Derrame de desechos • Contenedores de desechos empacados incorrectamente • Procedimientos incorrectos en el manejo de los desechos • Sistemas de alimentación de los desechos inadecuados, muy pequeños u operados incorrectamente. • 0 0 Procedimientos incorrectos en el manejo de cenizas Preocupaciones en la Operación Las preocupaciones principales relacionadas con el uso de la incineración para la destrucción de desechos médicos infecciosos son las emisiones y los costos. Ejemplos de preocupaciones con las emisiones • Partículas • Oxidos de nitrógeno • Monóxidode carbono 0 • Dióxido de azufre • Acido clorhídrico • dioxinas y furanos 0 0 0 0 0 0. 0 ESTUDIO DE LA AGENCIA PARA LA PROTECCION DEL AMBIENTE . APA EUA (EPA . USA) La agenció para la Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos de América, (APA), estima que existen cerca de 6,700 incineradores de desechos édiso, (IDM), en los Estados Unidos de América . Basados en un estudio llevado a cabo por la APA, los IDM aunque son pequeños en tamaño comparados con los incineradores de desechos 0 0 0 0 0 0 0 i municipales, representan una fuente significativa de contaminación del aire debido a su gran número. La conclusión de los IDM representan una fuente significativa de contaminación del aire, producto mucha preocupación en relación con la seguridad de los incineradores . Algunos Estados declaran suspensiones para impedir la construcción de nuevos incineradores . Se han establecido nuevos niveles de emisiones más estrictos basados en dicho estudio y la industria de la incineración y los operadores de incineradores han invertidó millones de dólares en el 0 0 0 mejoramiento de sistemas para el control de emisiones. PROBLEMAS CON EL ESTUDIO DE LA APA US Aparentemente este estudio es relativamente completó, después de todo contiene más 9 0 9 0 de 2,000 páginas de información en seis volúmenes . A pesar que se presentaron cientos de referencias, existen ciertos problemas significativos relacionados con dicho estudio. 1. Se utilizó una muestra estadística relativamente muy pequeña, (solamente 6 de los 6,700 incineradores de desechos médicos fueron estudiados) . La muestra representa menos del 0.1% del total de incineradores. 2. Todas las estimaciones de las emisiones, incluyendo dioxinas, estuvieron basadas en los 0 niveles de emisiones de los seis (6) incineradores, a pesar de que no se le dio ninguna importancia a la capacidad, ni a si los sistemas de control estaban en su lugar . AI terminar 0 0 0 0 9 ~ ,0 0 0 0 este estudio, el personal de la APA aplicó los mismos factores de emisiones controlados a los 6,700 incineradores. 3. El número real de incineradores de desechos médicos es aproximadamente 2330 1. En vista' de que la APA US no pudo sostener sus declaraciones, el Conejo Consultor de ciencia de la APA se rehuso a ratificar dicho estudio. ' Fuente : Larry Douchet $ Mainka COSTOS DE UN INCINERADOR TRADICIONAL 0 0 0 0 Ejemplos de costos de compra y gasto de operación. 0 • Usualmente el costo de inversión de un incinerador comercial de desechos médicos es 0 extremadamente alto . A pesar de que estos destruyen los desechos, si agregamos a lo 0 anterior el costo de los equipos de control de la contaminación del aire, el número de operadores y el-costo de las operaciones diarias, entonces esta alternativa parece no ser la más razonable . Estos aspectos son generalmente mencionados por las tecnologías de la 0 competencia como un medio para presentar favorablemente sus métodos y compensar el 0 hecho que ellos no pueden procesar las siete diferentes categorías de desechos médicos y 0 que la segregación incorrecta de los desechos puede dañar sus sistemas e incrementar sus responsabilidades legales relacionadas con la violación de las reglamentaciones vigentes. 0 0 • Las instalaciones de . incineración comercial están normalmente situadas estratégicamente 0 para poder cubrir una área geográfica extensa . Existen ciertos problemas debido al hecho 0 que estas son usualmente instalaciones de operaciones a gran escala . El costo básico de inversión del proceso de incineración puede exceder los 10 millones de dólares, agregando 0 9 a lo anterior el costo de los equipos de control de la contaminación del aire y otros equipos auxiliares, el costo puede fácilmente llegar a los $20 millones de dólares americanos. • Debido a la importante inversión inicial y a su gran tamaño, se requiere de un esfuerzo logístico extremadamente grande para garantizar que la mayoría de los desechos médicos producidos dentro de la región sean procesados en la instalación . Este tipo de programa logístico demanda un sistema de transporte a gran escala, que incluye, camiones, 0 conductores, estaciones de transferencia, equipos de respuesta eri caso de derrame y 0 áreas de almacenamiento, si se quiere operar con ganancias. 0 0 OPERACIONES COMERCIALES TRADICIONALES 0 Históricamente, cuando se piensa en operaciones de incineración comercial, se piensa en una 0 instalación industrial muy grande y se pueden imaginar grandes y se pueden imaginar 0 0 0 0 grandes escapes de humo, grandes camiones de transporte y malos olores, sólo para mencionar algunos aspectos. Asuntos típicos relacionados con grandes operaciones comerciales: 0 0 • sistemas de incineración. 0 0 La necesidad de grandes sitios de operación con el fin de ubicar adecuadamente los • El área geográfica cubierta debe ser ilimitada, ya que el volumen de desechos necesarios 0 para alcanzar la capacidad operativa de un sistema muy grande es esencial para lograr un 0 nivel lucrativo. 0 • Se necesita un apoyo logístico a gran escala para tal instalación . Este aspecto obliga a los operadores a aumentar el tamaño de sus instalaciones con el propósito de contar con una 0 área de recepción de los desechos, áreas de almacenamiento temporal, suministros, 0 equipos, etc. 0 0 0 0 0 9 0 0 • Con el propósito de cubrir una área geográficamente amplia, siempre es necesario contar con estacione de transferencia, dentro de una misma área, para poder acumular grandes volúmenes de desechos de las instalaciones que prestan servicios médicos, antes de que estos sean transportados a las instalaciones de incineración. • Con el fin de proporcionar apoyo a ..una área geográfica amplia, se necesitan muchos camiones y conductores debido a los factores tiempo y distancia . Además de los costos de operación, ciertos aspectos importantes son el potencial de accidentes y las responsabilidades legales. Dichos costos se reflejan a los clientes (generadores). SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS 0 0 Cada uno de los problemas anteriormente mencionados tienen una solución, sin embargo, existen muchas barreras que hay qúe vencer con el propósito de llevar a cabo los cambios. 0. 0 • Costos • Tiempo • Complejidad • Conocimiento • 6 Herramientas • Cultura Cualquier tipo de barreras pueden demorar el progreso o frenar los cambios . La barrera más difícil de vencer es la barrera cultural . A pesar de que se han identificado los problemas así como la necesidad del cambio, actitudes tales como "esta es la manera como siempre lo hemos hecho" suelen prevalecer . Tales actitudes son las razones para que el costo de los incineradores continúe aumentando, al punto de que los accesorios para el control de las emisiones tales como los lavados de gases cuesten tanto o más que el mismo incinerador. LA TRANSICIÓN 6 La práctica tradicional es lenta para el cambio, pero la historia demuestra que los cambios pueden ocurrir y de hecho ocurren . Durante dicha transición existe un período de coexistencia donde los cambios traídos por los nuevos adelantos terminan dominado la situación . Este cambio en el paradigma se presenta generalmente cuando los costos ylo las reglamentaciones amenazan con cerrar la industria o la tecnología. INGENIERA DE LA TRANSICIÓN Como se ha mencionado anteriormente el primer paso hacia el cambio es reconocer la necesidad de dichos cambios . Usualmente esto se logra mediante la utilización de la metodología de ingeniería inversa. Se deberá identificar hasta donde deberá llegar la tecnología, definir las desventajas de las características de funcionamiento y poner en marcha un proceso de ingeniería de avance . Un elemento clave esencial para garantizar que la nueva tecnología no se convierta en vieja tecnología, es el de desarrollar un proceso de revisión que se convierta en un proceso continuo. TECNOLOGIA ENVIROCLEAN MR 0 0 0 0 0 0 0 Hoy en día existen alternativas para los altos capitales de inversión y costos operativos. El Sistema de Oxidación Térmica EnviroClean MR proporciona una capacidad de destrucción de los desechos que está muy por debajo d los costos de los sistemas de la competencia . Debido a su tamaño relativamente pequeño y costo razonable, no existe la necesidad de establecer 0 grandes centros regionales de procesamiento de desechos . Con el objeto de proporcionar un 0 mejor servicio al cliente, este sistema más pequeño y de costo más razonable, puede ser 0- instalado cerca a sus clientes, eliminando así muchos de los problemas y gastos relacionados 0 0 con las operaciones regionales a gran escala. La cercanía del Sistema Enviro Clean MR no sólo ayuda a reducir los costos de los clientes, sino que también garantiza una capacidad de utilización más alta que las unidades en sitio . Nuevamente, el beneficiado es el cliente. 0 0 0 0 Los métodos de tratamiento de desechos médicos tales como los autoclaves o los hornos microondas, a pesar de ser efectivos, no pueden manejar todas las categorías de desechos médicos . Los materiales que no pueden ser manejados por estos dos tipos de tecnologías son conocidos como desechos "desviados" (by-pass), El manejo de estos desechos tiene un impacto muy costoso para el generador. 0 0 0 • Costos adicionales de destrucción. • Se requieren programas adicionales de separación y segregación • Presenta más oportunidades de equivocaciones, (responsabilidades legales) • Más entrenamiento para el personal en cuanto a la variedad de desechos y las opciones de 0 9 0 procesamiento. • Mayor seguimiento de los diferentes tipos de desechos Hoy en día existe solo una opción aceptable que puede usarse con todas las 0 categorías de desechos biológicos, infecciosos y peligrosos : el Oxidador Térmico 0 EnviroClean mR. 0 Las principales características del Oxidador Térmico EnviroCleanMR incluyen: 0 • Capacidad de destruir todas las categorías de desechos biológicos, infecciosos y peligrosos, sin necesidad de una segregación m inuciosa. • Reduce efectivamente el peso y el volumen de los desechos en más del 95% . No se necesita enviar ningún residual a los rellenos sanitarios. • No genera una nueva corriente de desechos . No requiere manejo adicional. • Los residuales tienen un potencial comercial para su reciclaje, y • El Sistema EnviroClean MR cumple con todas las nuevas reglamentaciones sobre emisiones!!! FUNCIONAMIENTO MEJORADO ~ ~ El Sistema EnviroClean MR ha mejorado todos los aspectos relacionados con el funcionamiento mencionado anteriormente en esta presentación. ~ 1. Capacidad inadecuada ~ 2. Incineración incompleta ~ 3. Emisiones cuestionables 4. condiciones de trabajo inaceptables 9 RESIDUOS DE LOS DESECHOS Los residuales 1. son estéril?s 9 2. Los desechos procesados quedan irreconocibles 3. Calidad de los residuos - reducción mayor del 95% ~ ~ TRADEM ofrece con su tecnología, un enfoque completo que brinda a nuestros clientes ~ el mejor método de eliminación de desechos . TRADEM garantiza que sus servicios tienen un ~ ~ 0 0 0 0 costo razonable, proporciona un entrenamiento efectivo y brinda el mejor servicio de atención al cliente. 0 TRADEM reconoce la importancia de la calidad, la seguridad y el cumplimiento con las 0 0 0 reglamentaciones vigentes y no acepta compromisos en estos aspectos tan importantes. Nuestros programas proporcionan estrategias para el éxito TRADEM ofrece: 0 9 0 • Recursos de primera clase • Optima calidad • Satisfacción del cliente a través del apoyo mutuo • Productos y servicios 0 NUESTRA META ES OFRECER SOLUCIONES A LAS ORGANIZACIONES QUE PRESTAN SERVICIOS MEDICOS. RESUMEN DE LOS BENEFICIOS • Se satisfacen las nuevas reglamentaciones • Se promueve la integración de la comunidad • Se logra la utilización al máximo t Se evitan costos extras a los generadores CONCLUSION:. Los desechos problemáticos, tales como los generados por la industria los servicios médicos, deben ser procesados de manera que garanticen su completa destrucción a un costo razonable para el generador . Los desechos peligrosos, biológicos e infecciosos están compuestos de una combinación extremadamente diversa de "materiales, lo cual ocasiona problemas significativos para los métodos de procesamiento. Como se ha mencionado en esta presentación, existe sólo una solución aceptabie y disponible la cual elimina y procesa efectivamente todos los desechos problemáticos, sin la • ~ ~ ~ ~ e e ~ • ~ e . ~ • • necesidad de preocuparse por los "DESECHOS DESVIADOS" (BY-PASS) . Esta solución ha sido y sigue siendo la incineración. Los problemas asociados con la tecnología de incineración, específicamente aquellos que producen contaminantes encontrados normalmente en las emisiones y en otros residuales, se han solucionado a través de los diseños de ingeniería que han mejorado el funcionamiento de los sistemas de incineración . Además, los lavadores de los gases de emisión reducen los niveles de contaminación, los cuales se encuentran muy por debajo de los límites reglamentarios establecidos. El costo de los grandes incineradores comerciales todavía es y seguirá siendo un problema muy importante . La mayoría de los sistemas comerciales cuestan varios millones de dólares y su operación es muy costosa . Dichas operaciones normalmente están diseñadas regionalmente, lo cual requiere de un apoyo logístico muy significativo . TRADEM . ha desarrollado el Sistema de Oxidación Térmica EnviroClean MR así como servicios de manejo de desechos que están orientádos en base a la comunidad con operaciones locales. Los desechos serán siempre un problema para la sociedad . sin embargo , el manejo de dichos desechos no deben representar problemas adicionales . TRADEM . ofrece: . ~ i • • • • r SOLUCIONES TECNICAS Y OPERATIVAS QUE SON EFECTIVAS Y BRINDAN COSTOS MUY COMPETITIVOS PARA NUESTROS CLIENTES.