H. U. M. V. Dr. V. Martínez Landeras JEFE DE ESTUDIOS PRESIDENTE COMISIÓN DE DOCENCIA Inés Buena Sánchez SECRETARIA COMISIÓN DE DOCENCIA MEMORIA C. DOCENCIA 2009 1 MEMORIA DE ACTIVIDADES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA AÑO 2009 I- INTRODUCCIÓN: 1 - QUÉ ES LA COMISIÓN DE DOCENCIA. 2 - COMPOSICIÓN. 3 - REUNIONES 4 - FUNCIONES. 5 - UBICACIÓN. II- ACTIVIDADES REALIZADAS EN AÑO 2009: 1 - SESIONES GENERALES DEL HOSPITAL. 2 - CURSOS. 3 - REUNIONES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA. 4 - TRAMITACIÓN DE COMISIONES DE SERVICIO/ESTANCIAS. 5 - EVALUACIONES RESIDENTES. 6 - TRAMITACIONES DOCUMENTOS RESIDENTES QUE FINALIZAN O SE INCORPORAN AL HOSPITAL. 7 - CAMBIOS DE TUTORES. 8 - ACREDITACIONES Y AUDITORÍAS DOCENTES. III- CONCLUSIONES: VALORACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS PLANES DE FUTURO MEMORIA C. DOCENCIA 2009 2 I - INTRODUCCIÓN: 1- QUÉ ES LA COMISIÓN DE DOCENCIA: La Comisión de Docencia es un órgano colegiado y consultivo adscrito a la Dirección Médica que se encarga de la organización, gestión y supervisión de las actividades de formación postgraduada. Este Hospital tiene acreditada la docencia MIR desde que se implantó este sistema en 1972. 2- COMPOSICIÓN: El Presidente de la Comisión de Docencia es el Dr. Martínez Landeras (Jefe de Estudios). La Secretaria es Inés Buena Sánchez (Auxiliar Administrativo) . Los vocales son: 4 representantes de los Médicos residentes, 4 Médicos tutores de residentes, 1 representante de la Comisión de Investigación (vacante), la Coordinadora de la Unidad Docente de Medicina de Familiar y Comunitaria, el Jefe de Estudios de Med, del Trabajo y El Jefe de estudios de Med. Preventiva y Salud Pública, 1 representante de la Comunidad Autónoma, y 1 representante de la Junta de Personal. En total 16 personas. Los miembros de la C. de Docencia en 2009 fueron: Dr. V. Martínez Landeras Presidente C. Docencia Jefe Estudios (1998) Dña. Inés Buena Sánchez Secretaria C. Docencia (2007) Dr. J. L. Lozano Polo Representante CC.AA. (2003) Dr. J.C. Rguez. Sanjuán Tutor CGD II (1998) Dra. A. R. Glez. Santamaria Coord. Med. Familiar y C. (2006) Dña. E. Torralbo Saínz Junta Personal (1998) Dr. J. M. López Vega Tutor Oncología Med. (2000) Dra. L. López de Munaín Tutora Rehabilitación (2009) Dr. J. Adín Ibarra Tutor Farmacología C. (2003) Dra. V. Verna Fierro Residente Obstetricia (2009) Dr . S. Gª Calatayud Tutor Pediatría (2005) Dr. C. Álvarez de Arriba Residente Cirugía Torácica (2009) Dra. R. Horna Arroyo Jefe Estudios Med. Trab. (2008) Dr. C. Galindo Rubín Residente Traumatología (2008) Dr. J. a. Campos Sañudo Residente Urología (2008) Dr. M. Ortega Mendi Jefe Estudios Med.Prev y Salud Pública (2008) MEMORIA C. DOCENCIA 2009 3 3 - REUNIONES DE LA COMISIÓN DE DOCENCIA: La Comisión de Docencia, como órgano colegiado, se reúne periódicamente a lo largo del año. Este año hemos convocado 4 reuniones. Las Actas de nuestras reuniones se envían al Director Médico y a los Vocales de la Comisión, aunque pueden ser consultadas por cualquier persona interesada. Es en estas reuniones donde el máximo órgano consultivo de la formación MIR, que es esta Comisión de Docencia, controla la formación, debatiendo, discutiendo y aprobando resoluciones, que se elevan a los Servicios y/o a la Dirección Médica, para su cumplimiento, si así lo decide esta última y con el objeto de mejorar la docencia MIR en todos sus aspectos. 4 - FUNCIONES: La función principal es garantizar la docencia postgraduada, es decir, la docencia de los especialistas en formación de nuestro Hospital. Realizar la programación anual de actividades de formación especializada, organizar, gestionar y supervisar las actividades de los residentes, informar a la Gerencia y Dirección Médica, así como realizar informes que se soliciten por los Ministerios de Educación y Sanidad. El Jefe de Estudios coordinará todas las actividades con los Servicios y Tutores. La Comisión de Docencia prepara, antes de que se incorporen los Residentes nuevos cada año, toda la documentación necesaria para comenzar su aprendizaje en nuestro centro y las rotaciones que deben de hacer, según el programa de cada especialidad (aunque se cubrieron todas las plazas se han incorporado 75 residentes de 76 plazas ofertadas para este año 2009). Tramitar las Comisiones de Servicio, es decir, las rotaciones externas por otros Centros Hospitalarios así como tramitar las Estancias de Residentes procedentes de otros centros e incluso del extranjero, que desean realizar una rotación en alguno de nuestros Servicios. Cada año realizamos la evaluación de cada uno de los Residentes, y la enviamos al Ministerio de Sanidad. Así como la evaluación final y demás documentación necesaria para los residentes que acaban la especialidad. En 2009 finalizaron 68 Residentes. Controlándose la evaluación continuada que llevan a cabo los tutores. En 2009 había en el Hospital 303 Residentes, de las 41 especialidades que tenemos acreditadas para la docencia. Preparamos 13 cursos para los Residentes y Tutores, en algunos casos en colaboración con otras unidades como la Coordinación de Investigación, la Unidad Docente de Enfermería e incluso con los sindicatos. Cada semana llevamos a cabo una Sesión General del Hospital, que tiene lugar los jueves en el Salón de Actos del Pabellón 21, además de alguna Sesión Extraordinaria y Seminarios de Investigación (en colaboración con I.F.I.M.A.V.). La Comisión de Docencia es el lugar al que acuden los Residentes para realizar cualquier consulta, o exponer cualquier problema que surja durante su estancia en el Hospital. También procuramos informar de nuestras actividades a todos los colectivos interesados, principalmente Residentes, Tutores, staff, dirección y otros hospitales del Servicio Cántabro de Salud. MEMORIA C. DOCENCIA 2009 4 Los vocales miembros de la Comisión nos reunimos periódicamente (mínimo 4 reuniones al año), además de reuniones extraordinarias, de las cuales se informa puntualmente a la Dirección Médica. 5 - UBICACIÓN: La Comisión de Docencia está situada en la planta 1ª del Pabellón 16. Continuaremos exponiendo toda nuestra información en los tablones de anuncios que están situados en la planta baja del Edificio 2 de noviembre (junto a los ascensores), y en la planta 2 del nuevo edificio Valdecilla Sur; el de la Residencia Cantabria (planta baja, frente a salida de urgencias), y en H. Liencres (secretaria de C. O. Trauma. y a través de las direcciones de e-mail que tenemos para los Residentes. II - ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL AÑO 2009: 1- SESIONES GENERALES DEL HOSPITAL: Durante este año hemos organizado 34 sesiones. De las realizadas 25 fueron Sesiones Generales del Hospital y 9 Seminarios de Investigación. Estas Sesiones se realizan todos los jueves en el Salón de Actos del pabellón 21. (8:15 horas), y tienen como fin la formación continuada de todo el personal médico, tanto residentes como staff. Se llevan a cabo de forma rotatoria por los diferentes Servicios, recayendo sobre el Tutor y el Jefe de Servicio la responsabilidad del tema a tratar y de la persona que las presenta. Si bien desde esta Jefatura de Estudios se indica si debe ser una sesión monográfica o bien clínica. Hay que hacer constar que la asistencia es buena y ha habido muchas sesiones que se pueden calificar, sin ninguna duda, de excelentes desde todos los puntos de vista. Además el nivel científico es en general muy bueno. Se puede decir que esta es una actividad totalmente consolidada en el Hospital, y que cuenta con la aceptación de la inmensa mayoría de los profesionales. 2 – CURSOS: Una de las preocupaciones más importantes de esta Comisión es lo que podríamos llamar la formación colateral del Residente, es decir, enseñar en un corto periodo de tiempo unas determinadas técnicas o conocimientos (Reanimación Cardiopulmonar, Urgencias, etc.) con los que se van a enfrentar los Residentes en la asistencia diaria, y que necesitan una formación específica y rápida que de otra forma tardarían más en alcanzar. La idea general de los cursos que organiza la Comisión de Docencia es dar un sello específico a la formación de nuestros Residentes, y que al acabar su formación tenga la mayor calidad posible. MEMORIA C. DOCENCIA 2009 5 Hemos organizado o colaborado en la organización de un total de 13 cursos este año 2009 (con Servicios, Sindicatos, Formación Médica Continuada, Fundación Valdecilla, etc.). La organización de un curso nos supone el siguiente trabajo: Buscar a los ponentes, buscar el lugar y el apoyo logístico necesario, dar publicidad al curso, realizarlo y evaluarlo. LISTADO DE CURSOS PARA RESIDENTES / AÑO 2009: - CURSO DE USUARIOS DE LA BIBLIOTECA (*4) Dra. F. Ribes Cot / Bibliotecaria - CURSO DE “INMERSIÓN en el H.U.M.V. ” para R-1 Dr. V. Martínez Landeras / 20 Horas - CURSO DE URGENCIAS para R-1 Dr. Gª Castrillo / 100 horas - CURSO DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS PARA R-1 Dr. Gª Calatayud y Dra. de las Cuevas Terán / 20 horas - CURSO R. C. P. BÁSICA para R-1 (*2) Dr. Landeras / 30 horas - CURSO DE R.C.P. AVANZADA (*3) Dr. M. Landeras - CURSO BÁSICO SUTURAS para MIR-1 quirúrgicos. Dr. Morales / S. C.G.D. I - CURSO DE MANEJO DE SITUACIONES CRÍTICAS PARA MIR ANESTESIA. Dr. A. González / Anestesiología - CURSO INGLÉS APLICADO A LA MEDICINA (CSIF ) - CURSO DE OSTEOSÍNTESIS PARA RESIDENTES S. C. O. Traumatología / Dra. Mª Ángeles Alonso / 10 horas. - CURSO DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA para MIR quirúrgicos. 1260 horas / S. CGD I - II - CURSO DE MICROCIRUGÍA para MIR quirúrgicos. CENDOS (OCT 2006 a JUNIO 2007) - CURSO PRÁCTICO SITUACIONES FRECUENTES EN LA GUARDIA MEDICINA INTERNA S. M. Interna / Dr. Hernández / 40 horas - SEMINARIO INTERACTIVO: “HABILIDADES PRESENTACIONES EFECTIVAS” (*) Dr. López Vega MEMORIA C. DOCENCIA 2009 PARA REALIZAR 6 - FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA MIR DE RX. Servicios de Radiofísica y Radiodiagnóstico. - CURSO DE METODOLOGÍA DOCENTE PARA TUTORES POSTGRADO (2) Dr. M. Landeras / P. Feijoo / Formación Continuada / Enero 2006 y Enero 2007 - CURSO DE FORMACIÓN EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA obligatorio para R1 excepto RX, M. Nuclear, Oncología radioterápica y Radioterapia H. – Servicio de Protección Radiológica - CURSO DE INTRODUCCIÓN A LA BIOÉTICA CLÍNICA Obligatorio para R1. Comité Asistencial de Ética. - CURSO PRÁCTICO DE E. C. G. PARA R1 (*2) Servicio Cardiología - CURSO BÁSICO DE ENDOSCOPIAS para MIR de Digestivo. Servicio Digestivo. - CURSO DE CIRUGÍA MÍNICAMENTE INVASIVA. - CURSO DE ENTREVISTA CLÍNICA EN SITUACIONES DIFÍCILES. - CURSO DE VALORACIÓN Y TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE ENFERMOS INGRESADOS. Servicio de Nutrición. (*) Algunos se repiten varias veces al año. 4- TRAMITACIÓN DE COMISIONES DE SERVICIO: Este año hemos tramitado 55 Comisiones de Servicio para que nuestros residentes fueran a rotar a otros centros españoles o extranjeros, en los cuales aprenderán técnicas y otros sistemas de trabajo diferentes a los de nuestro centro, rotaciones que se consideran necesarias para su correcta formación. Además hemos tramitado 36 estancias de residentes de otros centros para realizar aquí en nuestro centro una estancia formativa. Esto hace un total de 91 rotaciones externas tramitadas. Una vez autorizadas en los respectivos centros se envían a la Consejería de Sanidad para su conocimiento y autorización, pues la formación MIR ha sido transferida a la Comunidad Autónoma. 5- EVALUACIONES DE RESIDENTES: La evaluación de los residentes está reglada por la normativa de los Ministerios de Sanidad y Consumo y Educación y Ciencia (Orden del Ministerio de la Presidencia de 22 de junio de 1995 -B.O.E. 30-6-95), ésta es una actividad que no está transferida a las CC.AA. MEMORIA C. DOCENCIA 2009 7 Al finalizar el año docente, se reúne el Comité de Evaluación para realizar la evaluación anual de todos los Residentes y la evaluación final de los Residentes que acaban su formación. Este Comité debe estar compuesto por el Jefe de Estudios, un Facultativo de la Especialidad, el Tutor de la Especialidad y el Vocal Representante de la Comunidad Autónoma. Se trata de comprobar los resultados de las distintas evaluaciones de los Residentes en sus rotaciones por los diversos servicios, que efectúan el tutor o el staff responsable de cada uno. Este año 2009 se han evaluado 288 residentes: 285 aptos, 3 no aptos. Además, se tabulan y comentan las evaluaciones que hacen los propios Residentes de los diferentes servicios y de sus rotaciones. Esta es una excelente fuente de información, que hace variar en numerosas ocasiones los planes de formación, rotaciones, etc., y sirven de forma decisiva como autocrítica de la formación que prestan los servicios. Una vez completadas las evaluaciones es trámite imprescindible enviarlas al Ministerio de Sanidad (Subdirección General de Ordenación Profesional), que a su vez lo remite al Ministerio de Educación y Ciencia (Dirección General de Enseñanza Superior), que expide, al acabar el periodo formativo, los correspondientes títulos de facultativos especialistas. Todo este proceso es muy importante, pues el Residente será considerado “apto” o “no apto” dependiendo de la suma de todas sus rotaciones y la participación en otras actividades. Ser calificado de “no apto” conllevaría la repetición de varios meses o un curso entero de formación, e incluso la suspensión de la formación y rescisión del contrato. Este año hemos realizado esta tarea los meses de julio y agosto pues los Residentes han finalizado los meses de junio y julio, según la fecha en la que comenzaron la especialidad y la duración de la misma (3, 4 y 5 años). Las evaluaciones y el acta se remitieron al Mº de Sanidad el 31 de agosto. 6- TRAMITACIÓN DE DOCUMENTOS DE LOS RESIDENTES QUE SE INCORPORAN Y LOS QUE FINALIZAN LA FORMACIÓN. Antes de que los nuevos Residentes se incorporen al Centro, y una vez que tenemos la lista con sus datos que nos remite el Ministerio, comenzamos a preparar todo el material que les entregamos en su primer día, así como sus rotaciones anuales. En la última semana de mayo de 2009 se incorporaron 75 residentes. Los residentes que finalizan su periodo de formación también generan una serie de documentos que, en colaboración con la Subdirección de Personal, remitimos a los Ministerios de Sanidad y Educación para que obtengan el Título de Especialista. En juniojulio de año 2009 terminaron su formación un total de 68 Residentes. 7- CAMBIOS DE TUTORES: Actualmente hay 48 Tutores de 41 especialidades, trabajando por la formación de los Residentes (se adjunta listado). A lo largo del año 2009 se han incorporado a esta labor 7 nuevos tutores: Anatomía Patológica C. Torácica Oftalmología MEMORIA C. DOCENCIA 2009 MAYORGA FERNÁNDEZ, MARTA MAZORRA MACHO, FRANCISCO NARANJO GOZALO, SARA BELTRÁN NÚÑEZ, PEDRO Febrero Febrero Agosto Marzo 8 Psiquiatría Radiofísica Hospital. Urología ARTAL SIMÓN, JESÚS ÁNGEL FERREIROS VÁZQUEZ, NICOLÁS PORTILLO MARTÍN, JOSÉ ANTONIO Abril Abril Febrero 8- ACREDITACIONES Y AUDITORÍAS DOCENTES: Se acompaña la oferta docente del H. U. M. V. para 2009/10 ESPECIALIDADES ALERGOLOGIA ANALISIS CLINICOS ANATOMIA PATOL. ANESTESIOLOGÍA Y REA. AP. DIGESTIVO BIOQUIMICA CLIN. CARDIOLOGÍA C. CARDIOVASCULAR C. GENERAL Y A. DIG. C. MAXILOFACIAL C. O. Y TRAUMAT. C. TORACICA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRIC. FARMACIA HOSPITALARIA FARMACOLOGIA CLÍNICA HEMATOLOGÍA Y HEMOT INMUNOLOGIA M. FÍSICA Y REHABILITACIÓN MED. INTENSIVA MED INTERNA MED NUCLEAR MICROBIOLOGÍA Y PARASITO. NEFROLOGÍA NEUMOLOGÍA NEUROCIRUGIA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA NEUROLOGÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA ONCOLOGIA .MED. ONCOLOGIA RADIOT O. R. L. PEDIATRIA Y A. ESPECIF. PSICOLOGÍA CLIN. PSIQUIATRIA RADIODIAGNOST. RADIOFISICA HOSP REUMATOLOGIA UROLOGIA TOTAL H. U. M. V. PLAZAS ACRED. 1 1 3 6 2 3 2 1 2 1 2 1 1 2 2 3 2 1 3 4 2 1 2 2 1 2 2 3 1 2 1 1 5 1 3 4 1 2 1 80 MEDICOS 1 1 3 6 2 1 2 1 2 1 2 0 1 FARM. QUI. BIOL. RDF. 1 2 2 2 1 1 3 4 2 1 2 2 0 1 2 3 1 2 1 1 5 1 3 3 1 1 2 1 TOTAL OFERTA 73 AUDITORÍAS DOCENTES MEMORIA C. DOCENCIA 2009 PSICOL 9 Ese año en el mes de junio se llevaron a cabo por parte del Ministerio de Sanidad y Consumo dos Auditorías Docentes a los Servicios de Alergología y Cirugía Cardiovascular. Los resultados fueron satisfactorios y se mantiene la acreditación docente para los dos servicios. III - CONCLUSIONES: 1 - VALORACIÓN DE ACTIVIDADES REALIZADAS / PLANES DE FUTURO: Podemos estar razonablemente satisfechos, globalmente, con la formación MIR que se imparte en nuestro Hospital ya que los Programas Formativos se cumplen y las evaluaciones de los residentes al proceso formativo son buenas. Si bien hay que hacer constancia que esto no es homogéneo a todas las especialidades, siendo distinto el nivel de excelencia conseguido en cada una de ellas. Hay que hacer constar el cumplimiento por parte de los residentes de la MEFOR (Memoria de Formación) que ellos llevan a cabo para pasar de año. Este año intentaremos mejorar algunos aspectos para hacer que cada vez se parezca más a un portafolio. Tras el Curso de Evaluación para tutores que se celebró en enero del 2008, estamos implantando unas Evaluaciones Formativas en los Servicios, por ahora voluntario, y tras los resultados haremos un Plan Evaluativo MIR para el hospital. En abril del 2009 se celebró otro curso de formación para tutores de profundización en la evaluación MIR. Como todos los años propongo que sería deseable que la Comisión de Docencia contara con presupuesto propio para poder llevar a cabo todas las actividades formativas y docentes que conlleva un programa formativo tan extenso. Creo muy importante que salga adelante el proyecto de reconocimiento al tutor con la idea básica de “profesionalizar” más la docencia MIR ya que, al no haber ninguna prueba ni filtro externo, depende exclusivamente de todos los que nos dedicamos a la docencia MIR una cosa tan importante como es el nivel científico y humano de los especialistas que vamos a dar a la sociedad. En la actualidad el Servicio Cántabro de Salud está aplicando la normativa para la jubilación forzosa a los 65 años de todos los facultativos, esto conlleva que en los próximos 5 años se jubilarán más 100 médicos de plantilla de este hospital. De todos es sabido la dificultad que existe hoy para integrar facultativos de otras zonas de nuestro país, debido a la escasez de profesionales y a la falta de interés por cambiarse de residencia para ejercer la profesión. Sólo hacer mención a una encuesta que se realizó en el 2008 entre los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria para ejercer, una vez finalizado el periodo de residencia, y la primera variable que ellos manejaban era la movilidad, mejor dicho la no movilidad, ya que la mayoría pensaba o deseaba ejercer la profesión bien en su ciudad natal ó bien ,en segundo lugar, donde han hecho el periodo de formación. Todo esto, y la propia experiencia de la adjudicación de plazas de facultativos en nuestro hospital, hace ver que los puestos que irán quedando vacantes se cubrirán por residentes de nuestro centro, lo que llevará en poco tiempo a un cambio generacional importante. Por lo tanto , en gran medida, de la capacidad profesional de nuestros residentes dependerá la calidad asistencial de nuestro hospital en los próximos años. MEMORIA C. DOCENCIA 2009 10 Creo por tanto que apoyar decididamente con cambios estructurales y normativos importantes la formación MIR podría ser un objetivo estratégico de la Dirección-Gerencia del H.U.M.V y autoridades sanitarias de nuestra Comunidad Autónoma, lo que por otra parte y tras reuniones mantenidas con ellos, me consta que han sido muy receptivos a las propuestas al respecto de esta Comisión de Docencia. Todo lo anterior podría quedar reflejado en el desarrollo que se lleva a cabo en nuestra Comunidad Autónoma del Real Decreto MIR 183/2008 y así crear una normativa que mejore decisivamente la formación de residentes. Hacer constar el cambio que supone en la normativa la publicación del Real Decreto 183/2008 para el desarrollo de la formación especializada del sistema MIR y que nosotros debemos ir incorporando en nuestro hospital. Para finalizar, esta Comisión de Docencia agradece sinceramente la ayuda prestada por todos sus componentes, todos los tutores y la dirección del centro , que nos consta es conocedora y apoya esta mejora de los cambios formativos. Santander, 28 de Febrero del 2010 Dr. V. Martínez Landeras PRESIDENTE C. DOCENCIA MEMORIA C. DOCENCIA 2009 Inés Buena Sánchez SECRETARIA C. DOCENCIA 11