MNP Imagenología

Manual de Normas y Procedimientos
del Área de Imagenología del HVPE-FMVZUAEMex
GENERAL
El área de Imagenología es un área auxiliar diagnóstica del HVPE y médicos de
clínicas privadas; consta de 4 espacios para su funcionamiento: Radiología, cuarto
obscuro, ultrasonido y cuarto de interpretación.
Cada uno de los espacios requiere de normas y procedimientos específicos para la
utilización de equipos médicos y protección del personal expuesto a radiación
ionizante.

El servicio del área de imagenología se realiza bajo el siguiente horario:
o Lunes a viernes de 10:00 a 16:30 hrs.
o Sábados, días festivos y periodos vacacionales de 10:00 a 14:30 hrs.
o Urgencias las 24 hrs.
No está permitido permanecer en el área de imagenología fuera del horario
establecido.

Para la realización de estudios de rayos X y de ultrasonido se requiere del recibo
de pago o documento con firma de autorización del coordinador del HVPE para
los casos de exento de pago, así como de los datos completos del paciente,
historia, signos clínicos, diagnóstico presuntivo y nombre del médico que remite;
los cuales deberán de ser capturados en la agenda de citas del RIS (Sistema de
información radiológica) para almacenar la información y estudios en el PACS
(sistema de comunicación y archivo de imágenes), descrito en el manual
operativo del equipo PACS-RIS.

Solo el personal de imagenología será el encargado del manejo del paciente
durante la realización de o los estudios por imagen. No se permitirá el acceso a
ninguna persona ajena al área sin permiso previo.

Para la sujeción de los pacientes es indispensable la utilización del mandil,
protector de tiroides y guantes de plomo. Los médicos residentes y responsable
del área deberán portar diariamente un dosímetro personalizado para la
detección de radiación ionizante, los cuales se enviarán mensualmente al ININ
(Instituto Nacional de investigaciones nucleares).

La utilización del equipo de radiología manual o digital, aparato de ultrasonido,
sistema PACS-RIS y cuarto oscuro, se hará con base a las indicaciones de uso
descritas en este documento.

Después de elaborar cada estudio, se deberá limpiar y desinfectar el área de
trabajo y colocar el material en su lugar.
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Jesús Carranza No. 203, Col. Universidad, Toluca, Estado de México. C.P. 50130 Ÿ Tels. (722) 219 59 88, 219 41 73 y 280 10 03

La utilización de los equipos de radiología, ultrasonido y PACS-RIS se harán bajo
la supervisión del médico responsable del área.

No se permitirá que personas ajenas a esta área, hagan uso del equipo,
interpreten los estudios o interfieran en las actividades del personal de
imagenología.

Cuando el responsable del área no se encuentre debido a comisiones de la propia
institución, se asignará un académico o médico residente para auxiliar en
cualquier duda u aclaración durante el servicio.

Los fines de semana, días festivos y periodos vacacionales se asignaran médicos
residentes de guardia como responsables del servicio y uso adecuado del equipo
de imagenología.

Si algún alumno del área de imagenología requiere ausentarse por algunas horas
deberá informar al responsable y en el caso de ausentarse más de un día se
requiere avisar por escrito con un mínimo de 5 días de anticipación, siempre y
cuando no interfiera con las actividades propias del área.

Cualquier persona que se sorprenda haciendo uso indebido de los equipos de
imagenología o muestre incumplimiento de este documento, será sancionado en
base a las normas de la legislación universitaria.
EQUIPOS
RADIOLOGÍA
- Equipo de rayos X marca CMR (Compañía Mexicana de Radiología)
Sistema radiográfico MRH II E
- Mesa de rayos X con bucky horizontal elevable MRH II E
- Bucky de pared SBV 1
- Generador para tubo de rayos X de 300 mA GMX 325 RAD
- 5 mandiles de plomo ahulado de 3.5 mm.
- 6 protectores de tiroides
- 2 pares de manoplas de plomo
- Digitalizador de chasis de fosforo (CR) modelo NANO C CLASS
- Computadora con lector de código de barras
- Cámara de impresión Laser DryPro 832
ULTRASONIDO
-
Aparato de ultrasonido marca Zonare Z-one ultraCardio
Accesorio de electrocardiograma
Transductor en fase P4-1c Cardiología transcraneal
Transductor en fase P10-4 neonatal / pediátrico
Aparato de ultrasonido marca “Pie Medical” (300S PANDION Vet)
Transductor 3.5-5.0 Mhz.
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SISTEMA PACS-RIS
- PACS Core
(Sistema centralizado para administración y ruteo
diagnósticas)
- Monitor plano de alta resolución de 3.1 MP grado médico.
- RIS (Sistema de información radiológica alfa)
de
imágenes
DEL FUNCIONAMIENTO
¨Consultar Manual operativo del equipo de radiología digital, ultrasonido y PACS-RIS¨
Utilización del aparato de rayos X :
Solo están autorizados para la utilización y manejo del equipo de radiología
digital, los académicos del HVPE y los residentes, que se encuentren en ese
momento en su rotación por el área de imagenología.
1. Escanear los chasises todos los días de servicio.
2. Utilizar el chasis del tamaño apropiado para el estudio de la región
solicitada.
3. Medir con el espesímetro la región a radiografiar del paciente.
4. Colocar al paciente y colimar exclusivamente la región de interés.
5. Considerar siempre la utilización de rejilla.
6. Ajustar la técnica adecuada, colocando primero el Miliamperaje (Ma) y
posteriormente el Kilovoltaje (Kv).
7. Para emitir los rayos X, primero hay que oprimir el botón de preparación
y después el de exposición.
8. En el CR obtener la información del paciente, de la lista de trabajo que
se agenda desde el RIS.
9. Escanear el chasis y obtener la imagen radiográfica
10. Enviar la imagen radiográfica al PACS para ser interpretada
11. Cuando el aparato de rayos X no se utilice, apagarlo.
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Utilización del cuarto oscuro
El revelado manual en cuarto obscuro se utilizará para la docencia como método
didáctico y de prácticas. Para el manejo correcto de los chasises, es determinante que
las manos se encuentren totalmente secas y limpias.
El método de revelado manual de placas radiográficas dentro del cuarto oscuro se
debe efectuar de la siguiente manera:
1. Retirar la placa radiográfica del chasis, tomándola de las esquinas,
evitando tocar las pantallas intensificadoras y el centro de la placa
2. Marcar la placa radiográfica con los datos necesarios para su archivo.
3. Colocar la placa en su bastidor correspondiente
4. Los líquidos del tanque de revelado deberán estar a una temperatura de
20º C aproximadamente.
5. Introducir la placa en el líquido revelador durante un tiempo aproximado
de 1.5 a 3 minutos.
6. Es importante que al cambiar la placa de un líquido a otro, se escurra
perfectamente bien el bastidor para evitar la contaminación de los
líquidos.
7. Escurrir perfectamente la placa radiográfica del líquido revelador,
enjuagarla lo mejor posible en agua, evitando rayar la película con el
tanque u otros bastidores.
8. Escurrir perfectamente la placa radiográfica del agua y colocarla en el
líquido fijador aproximadamente 6 minutos.
9. Nuevamente enjuagar la placa perfectamente en el agua y después de
escurrirla bien, deberá secarse.
El diagnóstico radiológico deberá comentarse después de observar la película en el
negatoscopio, para evitar diagnósticos erróneos.
Utilización del aparato de Ultrasonido :
Los aparatos de ultrasonido constan de partes fundamentalmente delicadas,
conectadas a un regulador No brake por lo que su utilización se encuentra restringida
para los alumnos por lo que su uso de efectuará solo bajo supervisión del
responsable del área o académico del HVPE.
Para la utilización del Equipo de ultrasonido marca “Zonare”
1. Encender el equipo de ultrasonido
2. Obtener la información del paciente, de la lista de trabajo que se agenda
desde el RIS
3. Realizar el estudio ultrasonográfico grabando las imágenes más
representativas del estudio.
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4. Al término del estudio deberá limpiarse perfectamente el transductor y
colocarse con cuidado en su lugar, evitando que los cables rocen el piso.
5. Selecciona el botón correspondiente para cerrar el estudio del paciente
atendido y sea dirigido al PACS
Para la utilización del Equipo de ultrasonido marca “Pie Medical”
1. Anotar los datos del paciente en la pantalla del aparato
2. Realizar el estudio ultrasonográfico
3. Imprimir las imágenes representativas del estudio
4. Al término del estudio deberá limpiarse perfectamente el transductor y
colocarse con cuidado en su lugar, evitando que los cables rocen el piso.
5. La impresión de la imagen ultrasonográfica deberá ser la adecuada y
específica para su reporte.
Utilización del cuarto de interpretación
Este espacio sirve para analizar, conceptuar, describir y almacenar los estudios por
imagen ya realizados, y plasmarlos en un reporte que se podrá obtener en los visores
del sistema WEB-SERVEX del PACS-RIS.
Para la utilización del “Webservex – RIS”
1. Colocar en la agenda, la cita de los estudios radiológicos y de ultrasonido
2. Capturar los datos del paciente, propietario y medico que remite, previa
la entrega del recibo de pago de estudio
Para la utilización de la “Diag- PACS”
1. Se recibirán los estudios de radiología (CR) y ultrasonografía en el
sistema PACS
2. Se analizarán los estudios y reportarán los hallazgos radiográficos y
ultrasonográficos según sea el caso.
3. Se almacenarán en el equipo todos los estudios realizados, con su
reporte médico correspondiente.
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