11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud Salud de las mujeres y derechos humanos. Construyamos el futuro Actas Bruselas, Bélgica, 2011 Salud de las mujeres y derechos humanos. Construyamos el futuro 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud Actas 13-17 septiembre 2011 Bruselas, Bélgica Mayo 2012 Indice Introducción y resumen 03 Presentación de los comités y secretariado 10 Violencia y Salud de las mujeres 11 Empoderamiento 17 Transversalidad y participación, integración de las acciones políticas 23 Conclusiones, propuestas y carta abierta 33 En camino al 12° EIMS 38 Países, regiones y número de personas presentes en el 11° EIMS 39 Agradecimientos 40 Coordinación editorial: Emilie Deffoin Colaboradoras: Pascale Maquestiau, Katinka In’t Zandt, Catherine Markstein Concepto gràfico: www.clarice-illustrations.be Comité de relectura: Mimi Szyper, Fredou Braun, Pierrette Pape, Julia Laot, Carolina Vianello (ES), Modi Ntambwe (EN) 4 Introducción El EIMS busca llegar a conclusiones y elaborar propuestas que puedan ser utilizadas por los movimientos de mujeres en su trabajo en defensa de una salud y derechos dignos e igualitarios. Los Encuentros Internacionales Mujeres y Salud existen desde hace 35 años con el objeto de oponer resistencia y responder a las políticas y prácticas nefastas hacia la salud de las mujeres. Partiendo desde el principio inalienable de que la salud es un derecho fundamental para todas y todos, estos encuentros se han desplazado de un continente a otro según las orientaciones y la amplitud de los debates. Reconocemos la importancia del papel de los movimientos de mujeres y la necesidad de que persistan hoy en sus luchas. Existe una innovación en las prácticas para examinar discursos conservadores basados en la sumisión de las mujeres. La tarea es aún vasta frente a instituciones conservadoras, que funcionan con lógicas de financiamiento patriarcales (arcaicas) y que rechazan reconocer los derechos humanos en lugar de los derechos del hombre. Estos Encuentros, cuentan desde el principio con la participación de grupos de mujeres activistas del mundo asociativo, académico y de espacios donde se defienden desde una perspectiva transversal, la salud de las mujeres y sus derechos reproductivos y sexuales. Estamos convencidas de que es necesario avanzar hacia una promoción de la salud más allá de los derechos reproductivos y sexuales. Rechazamos la expansión actual de un modelo médico que beneficia solamente lo político y la industria farmacéutica. Nos negamos a creer que sólo el acceso al aborto y a la contracepción, cuando existen, basta para no volver a cuestionar la promoción de la salud de las mujeres. El 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud (EIMS) se llevó a cabo en Bruselas desde 13 al 17 de septiembre del 2011. Con aportes del 10° EIMS que tuvo lugar en India en 2005, alrededor de 30 asociaciones belgas con el apoyo del comité internacional se reunieron para organizar el Encuentro. El objetivo era que éste fuese como los precedentes, un encuentro dinámico, político, fortalecedor y formativo, que a través de los intercambios de conocimientos y la creación de vínculos entre mujeres de todos los continentes, se produjera un avance en la reflexión y producción de ideas. Por otro lado, vemos hoy con estupor que Europa oscila entre dos tendencias políticas peligrosas para las mujeres. Por una parte, ésta tiende hacia un ultra liberalismo económico que estimula el turismo sexual, promueve el consumismo médico y empuja a las mujeres a la precariedad. Esta tendencia basada en un discurso patriarcal, médico y sexista dominante, preconiza igualmente el retorno de las mujeres a la casa para dejarles el sitio libre a los hombres en el mercado laboral. Si estos encuentros han existido hasta ahora, es precisamente por las aún extremadamente violentas resistencias y obstáculos existentes a la promoción de una salud que tenga en consideración a las mujeres. La organización de este 11° EIMS así lo dejó de manifiesto. A algunas mujeres jóvenes que manifestaron su interés de participar en el Encuentro se les rechazó la visa por las actuales políticas migratorias europeas. Las entidades financieras internacionales, en un trasfondo de crisis, rechazaron toda ayuda a la organización del Encuentro, argumentando la necesidad de contar, en una lógica de proyectos, con objetivos y con la seguridad en los resultados, elementos que no encontraron en el programa del 11° EIMS. Por otra parte, Europa parece atraída por un neo-conservadurismo religioso basado en estereotipos sexistas que desprecia a las mujeres, que busca controlarlas y perseguirlas ¿no es eso lo que sucede cuando se trata de retirar a las mujeres derechos adquiridos a través de largas luchas, como el derecho a la contracepción y al aborto (como es el caso hoy en día en Hungría)? 5 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud Vuelve a estar de actualidad la declaración histórica: “un niño cuando yo quiero, si yo quiero” y vuelve a plantearse la posibilidad que aún tendrían las mujeres de elegir en materia de salud, en una sociedad patriarcal, neoliberal y medicalizada en vías de radicalizarse. Es en este contexto que el concepto de autocuidado (que consiste en preocuparse por su propia salud) se impone. Este, trata de favorecer la autonomía, la responsabilidad de la persona, el derecho a un consentimiento libre e ilustrado, las aptitudes y los saberes seculares de las mujeres. Por ello, es primordial adoptar una mirada crítica sobre el discurso dominante de la biomedicina que pretende ser universal y sus lazos con la industria farmacéutica. La lucha contra la pobreza y la violencia hacia las mujeres encuentra su corolario en la lucha por la salud de éstas. Comprometerse y trabajar por la salud de las mujeres necesita tener en cuenta otros factores universalmente nefastos para ellas: la sumisión (incluida la médica), el aislamiento, la precariedad y la violencia. Es entonces esencial desarrollar sinergias a todo nivel para que el movimiento por la promoción de la salud de las mujeres tenga un mayor impacto. La Marcha Mundial de las Mujeres se sitúa dentro de esta misma perspectiva. A lo largo de este 11° EIMS, las participantes consideraron al ser humano como un todo (sin disociar el cuerpo del espíritu y de su entorno), tomando en cuenta la especificidad de género, los determinantes sociales de la salud, la promoción de ésta y el concepto de autocuidado. Estuvieron igualmente atentas a mantener una visión global de los diferentes ejes identificados así como también de sus interacciones. Los lazos que se han creado en los países en vías de desarrollo, entre las académicas y las mujeres de terreno dan cuenta de esta necesaria sinergia que busca hacer más dinámico el debate y la lucha. Un trabajo común entre las actrices del cambio en Europa permitiría responder de manera específica a los problemas provocados en el viejo continente por los Estados-benefactores, la migración, el turismo sexual y médico, el multiculturalismo y el retorno de ciertos fundamentalismos religiosos. Los cambios mundiales actuales y los efectos contradictorios que éstos conllevan, demuestran la necesidad e importancia de la continuidad de los EIMS. Desde un modelo neoliberal, el mundo busca y celebra el crecimiento económico que refuerza cada día más las desigualdades más vergonzosas. De la misma manera, provoca la privatización de los cuidados de salud dejando el campo libre a la industria farmacéutica y biotecnológica para dictar las políticas del sector y decidir los costos, limitando así el acceso de los más pobres, y por ende de las mujeres, a los cuidados más básicos. Además, la asistencia médica acordada para las mujeres se focaliza esencialmente en la reproducción y la maternidad, no considerando sus necesidades en salud mental u ocupacional. La imposición médica que conocemos hoy en día tiene consecuencias nefastas en la salud de las mujeres. Las mujeres poseen saberes prácticos que son transmitidos a través del contacto de las unas con las otras, lo que ha permitido desarrollar una cultura, un saber y una intuición en la relación del cuerpo con la salud. Con la progresión del conocimiento biomédico, estos traspasos de saberes seculares de una generación a otra se han ido perdiendo, generando con ello un sentimiento de incapacidad en algunas mujeres. La cultura de transmisión propia de las mujeres, la cual se encuentra actualmente en proceso de pérdida, es esencial, ya que es a través de ella que se difunden los conocimientos empíricos tales como, las medidas de higiene, las nociones de una buena alimentación, la salubridad de las viviendas, la instalación de sistemas de depuración de las aguas, entre otros, que no son propios de la ciencia médica. Igualmente, resulta paradójico constatar que bajo este régimen, las mujeres de clases sociales altas sufren una sobre medicalización de sus cuerpos y ciclos de vida, lo que rentabiliza una biotecnología extremadamente sofisticada, mientras que aquéllas más pobres no tienen acceso a la asistencia médica más básica (tratamiento contra el paludismo, parto seguro , acceso al agua potable, etc.). En cuanto a los derechos reproductivos, asistimos igualmente a su deterioro, ya que el derecho al aborto se reduce o corre peligro hoy en día en algunos países. Se observa igualmente que con respecto a los derechos sexuales, aún 6 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud las mujeres y los niños son los primeros afectados. Esto da cuenta de la distinción cada vez más confusa entre las esferas nacionales e internacionales. Las multinacionales juegan un rol importante en el deterioro de las fronteras lo que tiene consecuencias a menudo dramáticas para ciertas poblaciones. no existe ningún programa de salud general, reproductiva, sexual o psicológica para ciertas identidades de género y orientaciones sexuales. Las políticas de población (natalidad, migración, etc.) están igualmente impregnadas de discriminación según la raza, la religión, el estatus económico y el género, siendo los cuerpos de las mujeres los más afectados junto con las consecuencias sociales, culturales y demográficas que implican. El fenómeno de degradación de las fronteras se encuentra igualmente en el dominio de las comunicaciones. Por un lado, los contactos de un extremo al otro del mundo se vuelven posibles y fáciles para algunos y por otro, la xenofobia, la homofobia, el racismo y el sexismo no cesan de aumentar, lo que ha empujado a la generación de políticas de identidad. Se tiende a considerar a las mujeres como un grupo homogéneo. Las mujeres se reúnen y dialogan en función de sus opiniones que son diversas y no idénticas. Sin marginalizar ni excluir, esta diversidad debe permitir abordar el tema de la salud de las mujeres de manera transversal. Se trata de eliminar la discriminación pero también de fomentar la diversidad. A pesar de las reconfiguraciones sociales con el creciente número de familias monoparentales, donde cada vez más son las mujeres las que deben asumir el rol de jefas de hogar, el discurso patriarcal no se desvía, al contrario, se radicaliza. Esta mentalidad se expresa hoy en día, a través de nuevas formas de violencia contra las mujeres y el resurgimiento de otras antiguas tales como los crímenes de honor, la violencia en situaciones de conflicto, el rechazo por parte de los maridos, la violencia conyugal, la discriminación, el acoso y la violación. Una larga lista de prácticas de poder que tienen consecuencias nocivas en la salud de las mujeres. Es en este contexto de carácter globalizado que se integra este 11° EIMS. Estos múltiples elementos, expresan, según nosotras, la necesidad de estos Encuentros, ya que son la prueba de que es fundamental la solidaridad entre mujeres activistas para promover la emancipación de éstas. La modernización cultural parece rechazar los cambios cuando se trata de los derechos de las mujeres. Los fundamentalismos religiosos están en constante aumento y utilizan la violencia para justificar sus ideas y políticas. También es perniciosa, aquella violencia que se expresa a través de la imposición de códigos vestimentarios, imaginados por los hombres, los cuales determinan qué tan corto, alto o largo. La salud es, para todas y para todos, un recurso que la OMS ha definido como un “estado de completo bienestar físico, mental y social” y que no se reduce a la ausencia de enfermedad o discapacidad. Las relaciones sociales son un factor determinante de la salud. La situación actual de las mujeres en el mundo, víctimas de desigualdades sociales de todo género condiciona su salud y el acceso a los cuidados de ésta. Nos parece fundamental crear indicadores de género feministas que vayan más lejos que los determinantes actuales. Conceptualizada desde 1986 en la Declaración de Ottawa y la Declaración de Bangkok en 2005, la promoción de la salud propone una nueva visión de ésta, que apunta a la equidad y a la justicia social. Es por la sensibilización de estos indicadores que se espera desarrollar las condiciones favorables e indispensables para una salud plena. La promoción de la salud es una visión inscrita en el tiempo, holística, global y multifactorial, en in- Las políticas anti-inmigración de los países occidentales ocultan situaciones de precariedad y violencia especialmente entre las mujeres migrantes. La ausencia de algunas mujeres jóvenes durante el 11° EIMS da testimonio de esta situación. La migración es, entre otras causas, el resultado de guerras, de conflictos y motines. En estas situaciones, se asiste a la perpetuación de las distintas formas de violencia contra las mujeres. La migración es también el desplazamiento interno dentro de un país o de una región, la que tiene un impacto directo sobre los más vulnerables: aquéllos que no tienen medios de subsistencia, ni derechos ciudadanos ni acceso a los cuidados de salud. Todas, situaciones que afectan directamente a las mujeres. La movilidad inherente de la migración induce, entre otras cosas, al tráfico de personas, donde 7 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud teracción constante con los ambientes físicos y sociales de los individuos. específicamente a las mujeres. Para mejorar la salud de las mujeres es necesario adoptar una visión crítica y un enfoque feminista de la misma. El autocuidado es parte de las posibles vías de mejora ya que favorece la autonomía y fortalece las capacidades de decisión de las mujeres en materia de salud. La igualdad pasa por un derecho al consentimiento libre e ilustrado en este dominio. Esta visión de la salud es un asunto de sociedad (no reservado a la esfera médica o científica), cuya mejora real se hace a través de la toma en consideración de los determinantes sociales y de una justicia social basada en un enfoque feminista de género. A través de la acción coordinada de todos los actores involucrados (sectores salud, social y económico de los gobiernos, autoridades, actores locales, industrias, ONG, voluntarios y de los medios de comunicación) se trata: 4 - El apoyo social y las redes sociales juegan un rol esencial en la salud de las personas y de las comunidades, es por ello, que es necesario crear y fortalecer redes de apoyo, de solidaridad y de intercambio de conocimientos y servicios para mejorar la salud de éstas. Estas redes deben crearse entre mujeres, con la colaboración de los hombres. 1) de elaborar políticas adecuadas para la salud, 2) de crear entornos favorables, rechazando la sumisión, la precariedad, la violencia y el aislamiento, 3) de fortalecer la acción comunitaria para la cual el acceso a la información es primordial, 4) de reorientar los servicios de salud existentes para que éstos tengan en cuenta un enfoque de género, 5) de desarrollar aptitudes individuales a través de la educación con el fin de integrar, por ejemplo el concepto de autocuidado. 5 - La situación personal, conyugal y familiar debe ser considerada cuando se aborda la salud de las mujeres. Es importante ver más allá del aspecto individual de la persona, pues la familia, la pareja, etc. son espacios de desarrollo, felicidad y adquisición de habilidades para éstas. Es necesario entonces, considerar que la situación de las mujeres en estos espacios es determinante para su salud. No obstante, es necesario recordar que las mujeres fuera de todos los estatus derivados (esposa, madre), son individuos responsables de sus elecciones, libres, ilustradas y consentidas a todo nivel (sexualidad, pareja, actividades y reproducción). Se trata en consecuencia de avanzar en pro de una igualdad de derechos y en las relaciones, y para el desarrollo y apoyo de los derechos individuales. Para lograr los objetivos del Encuentro, éste articuló su reflexión en torno a cinco ejes prioritarios que están en constante interrelación: 1 - El sistema político, social y económico actual promueve la invisibilidad de las mujeres a diferentes niveles. Un sistema patriarcal y tradicionalista sin una perspectiva feminista ni un análisis de género en sus prácticas y políticas, pone en peligro la salud de las mujeres. Siendo la salud un derecho fundamental. El 11° EIMS, basado en un enfoque feminista global, determinó cinco ejes prioritarios en torno a cinco temáticas: 1) la salud pública, las reformas de los sistemas de salud y género, 2) la salud reproductiva y sexual, 3) las políticas públicas y el retorno a políticas de población, 4) los derechos de las mujeres y las tecnologías médicas, 5) la violencia contra las mujeres y la salud de éstas. 2 - Las culturas y los indicadores de identidad hoy son determinantes. El género se sitúa en la intersección de todos los criterios de identidad, que inducen las diferentes representaciones de la salud y accesos según si se es hombre o mujer. Es entonces inalienable que éstos tengan consecuencias en la salud, y en particular en la de las mujeres. 3 - La salud es una construcción social en constante evolución que tiene diferentes representaciones, algunas de éstas afectan Este Encuentro quiso seguir una lógica de inclusión, de transparencia y de diversidad, con una particular atención a las representaciones geo8 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud gráficas de las participantes. Para cada tema, se establecieron desafíos, se elaboraron propuestas de acción y estrategias, y se decidieron los programas para el futuro. las. Su objetivo era crear un momento de intercambio informal para iniciar las discusiones sobre nuestras investigaciones y estrategias en materia de salud de las mujeres, particularmente sobre los derechos sexuales y reproductivos. Esto se llevó a cabo en conjunto con otras redes que intervinieron sobre la temática en acciones locales, regionales o internacionales. Durante el evento, el arte estaba presente a través de una exposición de artistas que apoyaron el 11° EIMS. La proyección de la película “The Moon Inside You”, cinta comprometida y original sobre la menstruación y la femineidad de la directora eslovaca Diana Fabionova, presentada por el festival “Ellas dirigen” dió el vamos a la jornada. En lo que concierne a la estructura de las actas, dividimos el texto en tres partes principales: 1.Violencia y Salud de las mujeres 2.Empoderamiento 3.Transversalidad, participación e integración de las políticas. La primera parte expone casos de Violencia y explica las diferentes formas de ésta. La segunda parte es la más densa, Empoderamiento, está organizada por la transcripción de ejemplos clasificados por continente. 13 de septiembre La tercera parte Transversalidad, participación e integración de las políticas, fue subdividida en tres categorías: Iniciativas políticas, Investigación y análisis, Movilización y ofertas de servicios. Gracias a la invitación del Regidor para la Igualdad de Oportunidades, la ceremonia inaugural tuvo lugar en el Ayuntamiento de la Comuna de Bruselas. La noche comenzó con la introducción sobre la libertad reproductiva como derecho ciudadano de las mujeres en el contexto internacional y globalizado. Contó con la presencia de 300 personas y permitió la presentación de los integrantes de los comités nacional e internacional. Todos los casos expuestos son ejemplos exhaustivos, los que fueron elegidos por diferentes razones, ya sea por su pertinencia o innovación, por su gravedad extrema o por su repetición a pesar de las acciones organizadas en el pasado. Las actas fueron hechas con el objetivo de servir de herramienta de empoderamiento para ayudar y fortalecer la participación de todas las militantes y al mismo tiempo para preparar el 12°EIMS. 14 de septiembre La primera jornada de este 11° EIMS permitió trazar un mapa y hacer una evaluación de la situación de las mujeres en los diferentes continentes. Esta se centró en la salud y los derechos reproductivos y sexuales de las mujeres en diferentes situaciones de violencia política, social y económica. Esta visión general de la precariedad de las mujeres se hizo de manera colectiva a través del análisis: Un comité nacional organizador se constituyó entre las militantes voluntarias. Los preparativos representaron un arduo trabajo. Dos momentos destacaron el desafío del 11° EIMS. Durante el mes de marzo, el comité nacional organizó un encuentro con una parte del comité internacional, lo que permitió materializar las apuestas organizacionales y políticas del Encuentro. Este tuvo lugar en el seno de la cúpula de las ONG de la Cooperación Belga (CNCD), los participantes discutieron principalmente sobre el rol de las movilizaciones en torno a la Marcha Mundial de las Mujeres en Kivu (República Democrática del Congo) lo que les permitió tomar conciencia de los nuevos desafíos tales como la violación como arma económica. - de las instituciones y de los sistemas políticos, económicos y sociales de los diferentes países, - de las situaciones de conflicto, post conflicto y democratización de algunos países, - de los discursos y prácticas patriarcales estereotipadas, que tienen impacto en la salud de las mujeres. El análisis se centró sobre el impacto de ciertas convenciones internacionales en la salud de las mujeres, muchas de las cuales llegan a término. Fueron igualmente abordados los efectos del cambio climático y medioambiental en las mujeres y en su salud. En junio, tuvo lugar el lanzamiento oficial del encuentro en el Centro de Acción Laico de Bruse9 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud Dos sesiones plenarias y ocho paneles permitieron abordar estos diferentes temas y realizar una evaluación global de los daños identificados. Para ilustrar los debates, diferentes animaciones culturales se llevaron a cabo: las participantes pudieron disfrutar de proyecciones del festival “Ellas dirigen” y de la exposición “Relata tu vida” organizada por el Colectivo de Mujeres de Lovaina. Esta exposición reunió a la vez imágenes, fotografías y trabajos plásticos realizados por mujeres que están en prisión en países del Sur (Mali, Chile, Senegal y Palestina). Relatos plásticos de mujeres, realizados en los Talleres Horizontes Plurales de Lovaina, fueron igualmente presentados a lo largo de esta primera jornada. EL primer día del Encuentro concluyó con la presentación de una fanfarria, compuesta únicamente por mujeres llamada “Esta noche no, querida!”. cia intrafamiliar”, exhibición de películas del festival “Ellas dirigen”, y para terminar, la representación de una obra de Teatro Forum sobre los matrimonios forzados titulada “Amores Muertos”. 16 de septiembre La tercera jornada fue consagrada al análisis de prácticas concretas hacia los problemas de violencia contra las mujeres, que tienen relación con las representaciones y las identidades. Estos análisis son el resultado de contextos regionales variados y distantes, los cuales fueron ventajosos al momento de trasmitir las herramientas y estrategias entre las diferentes participantes de este 11° encuentro. El objetivo era rendir cuenta de la interiorización de las representaciones e identidades sociales así como las consecuencias negativas en la salud de las mujeres. Durante la jornada, “Ellas dirigen” exhibió numerosas películas para ilustrar estas temáticas. 15 de septiembre 17 de septiembre La segunda jornada del 11° EIMS estuvo concentrada en el análisis de las diferentes formas de movilización, movimientos y redes puestas en marcha en los diferentes continentes para hacer frente a los múltiples desafíos identificados durante la primera jornada. Ya sea por los nuevos enfoques y/o por las estrategias de empoderamiento u otros, todas las movilizaciones se concentraron en lograr una mejora de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, en alcanzar la igualdad, en la lucha por el acceso al aborto libre y gratis, o aún más hacia las resistencias a todas las formas de fundamentalismo y conservadurismo y las opresiones de las cuales son siempre víctimas las mujeres. La sesión plenaria de la jornada, titulada “La dinámica de los movimientos y de las redes sociales: formas de resistencia, de organización y de defensa en el seno de las movilizaciones de mujeres”, sirvió de guía para todas las temáticas abordadas. El punto de vista feminista insistió sobre el hecho de hacer frente a la violencia. Con el fin de reaccionar frente a las agresiones, algunas técnicas de autodefensa fueron propuestas entre los numerosos talleres de expresión artística. Algunos de los talleres propuestos fueron: relatos de la vida de mujeres en las prisiones del sur, titulado “Estados de detención: estallidos de mujeres”, un taller sobre un enfoque lúdico del periné, un taller de danza oriental como instrumento de bienestar para el ciclo menstrual, la presentación de un documental como herramienta de sensibilización titulado “Mujeres en juego, otra mirada sobre la violen- El 11° EIMS finalizó con la clausura de los debates y con la presentación de las conclusiones. Dos representantes del comité nacional tomaron la palabra para expresar su adhesión a las reivindicaciones de este 11° EIMS. El encuentro concluyó con una ceremonia y con la organización de un “Flash Mob” para exigir el fin de la violencia contra las mujeres durante el cual se recordó la ausencia de las mujeres excluidas del 11° EIMS por razones ligadas a su condición de mujeres. 21 de septiembre Gracias al apoyo del Lobby Europeo de las Mujeres, se organizó un encuentro entre representantes del 11° EIMS y un grupo de diputados europeos en el Parlamento Europeo. La sesión tuvo como tema principal el análisis de la violencia contra las mujeres jóvenes y adultas y la relación entre las políticas internas y externas de la Unión Europea. 10 Cuando dijimos sí (a la organización del 11° EIMS), es porque estábamos convencidas del importante rol de los movimientos de mujeres. Cuando dijimos sí es porque las luchas de nuestras antecesoras recaen aún en nosotras. Los años setenta del siglo pasado estuvieron marcados por la presencia de mujeres comprometidas por los derechos reproductivos y sexuales y el movimiento self-help. Cuando dijimos sí, queríamos innovar en las prácticas y al mismo tiempo liberarnos de los discursos tradicionalistas de sumisión que heredamos de las generaciones anteriores. Cuando dijimos sí, no sabíamos que sería tan difícil motivar las instituciones para apoyar nuestro compromiso por un mundo dónde las mujeres puedan apropiarse de su salud y denunciar la falta de respeto de los derechos humanos. Cuando dijimos sí, no sabíamos que los socios capitalistas y las entidades financieras continuaban viendo a las mujeres como frívolas mujercitas. Cuando dijimos sí, no sabíamos que reuniéndonos íbamos a compartir, aprender y también a disfrutar de hacer este encuentro, sabiendo que en el fondo es contra las temáticas que continúan perturbándonos. Cuando dijimos sí, es porque también queríamos hablar de promoción de la salud, de los determinantes de ésta, de la falta de medios a causa del poder político, los cuales están en peligro de ser devorados por la medicina preventiva. Cuando dijimos sí, es porque también queríamos hablar de los extravíos totalitarios de la biomedicina. 11 Presentación de los comités y equipo de trabajo Comité International – International Advisory Committee Comite internacional – Internationaal Comité Abracinskas Lilian (Uruguay), Araujo Maria Jose (Brasil), Chramo Zekia (Marruecos), Cottingham Jane (Suiza), Draghici Daniela (Rumania), Estrada Claudio Silvia (Filipinas), Gonzales Nirvana (Puerto Rico), Gupte Manisha (India), Koité Doumbia Mama (Mali), Matundu Mbambi Annie (Repuùblica Democrática del Congo) Medjamed Faika (Algeria), Mulville Katy (Filipinas), Nissim Rina (Suisse), Norsigian Judy (USA), Sarojini N.B (India). Comité Organisateur – Organising Committee Comite Organizador – Organisatie Comité Almeida Cordero Andréa, Alvarado Roxana, Bosse Juliette, Braun Frédou, Curzi Patricia, Defrenne France, Dethysebaert Bénédicte, Devahive Eva, Elimari Monia, Fraccaro Véronique, Frank Dany, In’t Zandt Katinka, Kayatesi Evangeline, Laot Julia, Lalman Lara, Langwiesner Gertraud, Mahieu Anushka, Maquestiau Pascale, Markstein Catherine, Marques Myriam, Moestermans Herlindis, Monkasa Suzanne, Ntambwe Modi, Panunzi Nicoletta, Pape Pierrette, Pereira Sophie, Petitpas Elise, Timmermans Madeleine, Van Gool Rita, Vermeiren Marie, Vianello Carolina, , Szyper Mimi. Equipo Géraldine Delestienne, coordinadora del 11°EIMS Emilie Deffoin Marion Foucherot Aurélie Grard Noémie Kayaert Nydia Lima Teresa Portillo Carlotta Vidal 12 Violencia y Salud de las mujeres La violencia contra las mujeres en todas sus formas y diversos grados está presente, y se extiende a todas las regiones del mundo. Hemos elegido resumir esta temática apoyándonos en los relatos y datos expuestos durante el Encuentro. Estamos conscientes de que este balance no es ni completo ni exhaustivo. Las situaciones de violencia vividas por las mujeres tienen un impacto directo en la salud de éstas. Estas, sobrepasan largamente la descripción de los relatos que pudimos escuchar durante los talleres y sesiones plenarias. Nuestro primer objetivo es informar sobre la realidad de numerosas mujeres en el mundo. En Argentina, los adolescentes inician su vida sexual de manera prematura y forzada lo que tiene como consecuencia un elevado número de embarazos no deseados. En muchos países de situación económica precaria, las niñas son obligadas a prostituirse para satisfacer las necesidades de sus familias y padres. Los abusos sexuales y violaciones son frecuentes así como también los abortos que representan un riesgo mayor especialmente en países dónde éste está prohibido. A menudo, es el padre quién toma la decisión de interrumpir el embarazo de su hija. La falta de acompañamiento de una matrona o de un médico acrecienta las complicaciones ligadas al embarazo. El acceso restringido a los cuidados de la salud, fue explicitado por representantes de la India, RDC, Japón, Palestina, Rusia, Filipinas y de otros países. Este problema se debe principalmente, al aumento de las privatizaciones de los centros de salud, lo que inevitablemente genera un incremento del costo de los cuidados y limita el acceso a toda la población. Dentro de esta misma categoría, están los casos presentados por otra participante de la situación en Rusia y Armenia, dónde existe la imposición de pagos suplementarios para acceder a los cuidados, incluidos los de maternidad. La comunidad kurda de Turquía ve restringido su acceso a los servicios y las mujeres son discriminadas ya que su lengua no está reconocida oficialmente en el país y no hay intérpretes en el seno de los equipos médicos. De manera general, otra restricción en la accesibilidad a los cuidados y servicios sociales básicos, incluyendo los de salud, ocurre cuando las mujeres tienen ingresos bajos o casi inexistentes. En Chile por ejemplo, las relaciones sexuales entre los adolescentes se deben a la promiscuidad en las zonas urbanas marginales y rurales, a la falta de educación de los padres y de los adolescentes y a la normalidad en el consumo de alcohol entre los jóvenes, lo que no beneficia en absoluto la toma de responsabilidades de éstos. La educación sexual, es deficiente o casi inexistente, tanto en las familias como en las escuelas. A esto se agrega la influencia que tienen en la educación los medios de comunicación y la religión exponiendo a los jóvenes a una fuerte presión social que sólo crea confusión y desconcierto entre ellos. En numerosos lugares en América Latina el acceso a la educación sexual es inexistente, lo que refuerza la ignorancia sobre el funcionamiento del cuerpo y la utilización de los anticonceptivos. Esta situación tiene múltiples consecuencias en los adolescentes tales como los embarazos no deseados especialmente en los países dónde el aborto está penalizado. Se enfatizó durante el Encuentro, que un sistema de salud que no responde a las necesidades de los adolescentes, contribuye a la violación de los derechos humanos y refuerza las desigualdades sociales y de género. En numerosas regiones, las mujeres tienen un acceso limitado a la contracepción, por falta de medios financieros, información, difusión o por la existencia de un fuerte integrismo religioso. En otros casos, los servicios de salud restringen la difusión de información a los adolescentes menores de 14 años cuando no hay consentimiento de por medio de los padres. 13 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud En cifras, 14 millones de mujeres adolescentes (entre 15 y 19 años) dan a luz en el mundo, de los cuales el 95% se produce en países en vías de desarrollo. En lo que se refiere a los embarazos de las menores de 15 años, es difícil hacer una estimación ya que no existen registros fiables porque la mayoría de las encuestas están dirigidas a mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años. de la prevención médica, es a menudo utilizado para justificar el control médico del cuerpo de las mujeres a beneficio de la industria farmacéutica y biotecnológica. A título de ejemplo, la sobre medicalización de nuestros ciclos de vida (adolescencia, embarazo, parto, menopausia) pasa por el uso de anticonceptivos hormonales como único medio, sin proponer alternativas que permitan a las mujeres elegir libremente. A esto se agrega, la utilización abusiva de psicotrópicos, la prescripción de hormonas de substitución cuyos efectos secundarios han sido demostrados y la utilización de ciertos programas polémicos de detección precoz como es el caso de las mamografías (Systematic Breast Screening en inglés). Sin olvidar las campañas de vacunación agresivas a favor de la vacuna contra el Papiloma Virus (VPH), que sigue estando científicamente cuestionada y de la cual las mujeres siguen siendo tan poco informadas, etc. Para exponer casos de violencia contra las mujeres indígenas, fueron tomados ejemplos presentados por participantes de Guatemala y México. En estos países, las mujeres indígenas sufren de exclusión y de discriminación por el hecho de ser mujeres, indígenas, pobres y habitantes de zonas rurales. El acceso a la educación y a la participación política está fuertemente limitado. El analfabetismo, la falta de información y de apoyo al momento de decidir, tienen una incidencia directa sobre el desconocimiento y la no utilización de anticonceptivos, lo que tiene como consecuencia un importante número de embarazos no deseados. Por otro lado, la pobreza, la falta de higiene y la mala nutrición son factores que aumentan considerablemente la tasa de mortalidad materna. La experimentación en poblaciones pobres y vulnerables constituye otro ejemplo de una biomedicina poco ética. En India, la vacuna contra el VPH fue probada en 23000 jóvenes provenientes de medios rurales pobres. Este proyecto, financiado por la fundación Bill Gates, fue realizado sin informar a las familias de las jóvenes sobre las ventajas y desventajas de la vacuna, sin control por parte de una comisión y del Estado. Esta acción tuvo como resultado múltiples complicaciones en las jóvenes incluida la muerte de 4 de ellas. Las activistas hindúes continuarán la investigación sobre esta campaña impuesta a la población. La falta de fondos de los servicios de salud, tiene fuertes repercusiones en la salud global de las mujeres, por ejemplo en RDC, Bélgica, Rusia y Armenia. En el mundo, la mala nutrición, la pobreza, la manipulación y la explotación a favor de la industria alimenticia multinacional tienen repercusiones desastrosas en las poblaciones. La mala alimentación y el consumo de alimentos poco saludables como la comida chatarra, causan enfermedades metabólicas tales como diabetes, enfermedades cardiovasculares, obesidad, etc. lo que tiene como consecuencia directa la disminución de la esperanza de vida de las mujeres. En América Latina por ejemplo, las primeras víctimas son las mujeres indígenas, que no tienen acceso a la información. Los cambios en los hábitos alimenticios violan los derechos culturales de estas poblaciones. El pretexto más comúnmente utilizado para justificar el mercado de óvulos, es que este comercio contribuye a la evolución de la ciencia. Las empresas, sin escrúpulos, no dudan en seleccionar un “tipo” de mujer: joven, alta, anglófona, rubia y atlética para la obtención de óvulos que son utilizados en la reproducción asistida. También son extraídos óvulos de jóvenes “normales” que sirven para realizar pruebas y para mejorar la técnica. La extracción se hace posterior a la inoculación de una considerable cantidad de hormonas que tienen múltiples efectos secundarios y que generan un desajuste general del sistema hormonal, provocando incluso en ciertos casos, infertilidad. La sobre medicalización y la mercantilización del cuerpo de las mujeres son prácticas abusivas y generalizadas en el mundo. El pretexto 14 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud El control de la fertilidad es una práctica utilizada por los gobiernos para controlar la tasa de natalidad de la población. Las mujeres no tienen la posibilidad de elegir pero deben respetar las reglas impuestas por las autoridades nacionales o internacionales. El Banco Mundial tiene acuerdos financieros con las autoridades locales, como es el caso de la India, Nicaragua y Japón. ciedad, entre ellas, la Iglesia, los profesionales de la salud, el entorno familiar, etc. lo que genera en numerosas mujeres un sentimiento de fracaso y culpabilidad. La violencia política y simbólica ejercida por una Iglesia católica conservadora se expresa en el rechazo por parte de ésta del reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres. El poder del Vaticano continúa controlando el cuerpo y la sexualidad de éstas. Con la complicidad de los gobiernos, la situación permite pocos avances en pro de la despenalización del aborto. En América Latina, el 95% de los abortos son ilegales, excepto en México DF dónde éste fue legalizado en 2007. La penalización del aborto está todavía vigente, específicamente en países como Polonia, Japón, Burundi, Chipre, Malta, Irlanda y en la mayoría de los países latinoamericanos. La no aceptación del aborto tanto jurídica como socialmente, su costo demasiado elevado y la falta de acceso obligan a las mujeres a seguir realizándolos de forma clandestina e insegura, lo que tiene como consecuencia un elevado riesgo de infección, esterilidad y mortalidad materna. La dominación patriarcal y las decisiones tomadas por la pareja son situaciones que se producen en grados diversos en numerosos países del mundo. Por ejemplo, las mujeres japonesas deben obtener el acuerdo de sus parejas para acceder al aborto, incluso si el embarazo es producto de una violación. En Burundi, la cultura patriarcal a favor de los hombres obliga a las mujeres a someterse a reglas que dictan los comportamientos: desde la posición para dormir, pasando por la manera de sentarse hasta el valor de la dote (situación similar en India o en otros lugares). Una excepción concierne a las mujeres japonesas, quiénes pese a la prohibición, no son penalizadas cuando éste forma parte del “proyecto” de control de la población y de eugenismo puesto en práctica por el gobierno. Cabe señalar que sólo el aborto terapéutico es legal en Japón, el cual no es rembolsado y su precio depende de los meses de embarazo. Otras dificultades son denunciadas por las mujeres en los países dónde el aborto no está penalizado. A pesar de la legislación, el aborto es un estigma y tabú para una gran parte de la so- En RDC, Nicaragua, Filipinas, Japón o India, las políticas de salud son limitadas o inexistentes, éstas no ofrecen la posibilidad a todas las mu- 15 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud jeres de beneficiarse de los cuidados. Además, las decisiones políticas tomadas no son siempre a favor de la salud de las mujeres ya que generalmente se toman según criterios económicos. La militarización de la vida es un tema ilustrado por América Latina, dónde bajo el pretexto de proteger a los ciudadanos, la guerra contra el tráfico de drogas y el terrorismo ha permitido la violación de los derechos humanos de la población y de los movimientos sociales, siendo las mujeres doblemente víctimas. En Palestina, RDC, Cachemira y en otras regiones en situación de conflicto armado, las mujeres y las niñas son las principales afectadas por la violencia perpetuada por la ocupación militar. Ellas están cotidianamente enfrentadas a la guerra, a los conflictos, al riesgo de prisión o forzadas a desplazamientos internos y de refugiados. La violación de los derechos económicos, sociales y culturales, además de los políticos y civiles, aumentan en períodos de conflicto y de crisis. La violencia en el entorno exterior “banaliza” la utilización de la violencia en otros dominios. Así, las mujeres palestinas son también víctimas de violencia conyugal e intrafamiliar. La ocupación israelí y la militarización provocan no sólo hechos desastrosos en la vida de las palestinas sino también un aumento de la violencia contra las mujeres en la sociedad israelí. jeres y niños se encuentran en situación de abandono, de exclusión, de abuso y de precariedad. Por ejemplo en Cachemira, las viudas y las víctimas de violencia sexual, no tienen acceso a la salud y a la educación. Las violaciones sistemáticas a mujeres son utilizadas como arma de guerra en países como la RDC, estos abusos suelen ser colectivos o individuales o la introducción de objetos cortantes en los órganos genitales de las mujeres. Estas prácticas son desastrosas tanto para las mujeres como para las comunidades enteras. Las violaciones provocan problemas tales como infertilidad, embarazos no deseados, ETS, estados de estrés post traumático, fistulas, etc. lo que genera exclusión y estigmatización por parte de la comunidad y por ende el aumento de la precariedad de las mujeres. En México particularmente, las prisiones están pobladas de mujeres pobres e indígenas que viven en situación de abandono o exclusión. Muchas de ellas han sido violadas durante su infancia o por sus parejas y como válvula de escape consumen drogas. Muchas de ellas terminan en la calle y posteriormente en prisión, dónde, no gozan de ningún derecho ni acceso a ningún servicio. Durante el encuentro, mujeres que forman parte del movimiento « LGBTI » (lesbian, gay, bisexual and transgendered people) expresaron su sentimiento de exclusión y de discriminación por parte de las mujeres “heterosexuales”, argumentando una falta de solidaridad de éstas. Efectivamente, hay una falta de inclusión de parte de las heterosexuales, la que tiene consecuencias directas En lugares dónde, el derecho a la propiedad y el estatus social de las mujeres dependen en gran medida de su estatus marital, las viudas y solteras están afectadas por la exclusión. En períodos de conflicto, el número de viudas y de huérfanos aumenta fuertemente, estas mu- 16 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud en el acceso a la información sobre la salud y los cuidados. Las mujeres reivindican el derecho a decidir a vivir una sexualidad no heterosexual sin ser marginadas, a beneficiar de derechos sexuales y reproductivos, a tener al derecho a no seguir sufriendo situaciones de violencia así como también a no ser discriminadas y juzgadas. En Suecia, la Federación por los derechos de LGBTI, reivindica la importancia de desarrollar estrategias de salud sexual no hetero centradas. Muy a menudo, los miembros de los servicios de salud poseen pocos o nada de conocimientos sobre las especificidades de las relaciones entre lesbianas o bisexuales con respecto a las infecciones de transmisión sexual y sus medios de transmisión. El pensamiento liberal actual induce al dominio e impregnación en las esferas más íntimas. banalizando el acto sexual, la explotación del cuerpo de las mujeres y las nociones de placer y de la pornografía. A lo largo del Encuentro quedó claro que la pornografía y la instrumentalización del cuerpo de las mujeres destruyen el libre albedrío y la solidaridad. El acceso al placer se vuelve un bien de consumo y de dominación, sin considerar los lazos afectivos, amorosos y sociales. Las mujeres consideradas como objeto, son vistas como subordinadas, siendo víctimas en todo el mundo de esta intromisión en su intimidad tanto familiar como social. En Mali, todas las mujeres han sido al menos una vez en sus vidas víctimas de violencia física, sexual o psicológica. Estas están reforzadas por el hecho de que no son reprimidas. Algunos ejemplos son: la ablación, el acoso sexual o la violencia doméstica. Las mujeres discapacitadas sufren una doble discriminación y violencia ya que sus dependencias físicas ligadas a sus discapacidades las hacen más vulnerables. Son generalmente las más pobres y no sólo sufren casos de abuso y violencia sino que también están sujetas a prejuicios de carácter social. Estas mujeres discapacitadas tienen difícilmente acceso a la alimentación, salud, educación, protección, vivienda, información, procreación, entre otras. Testimonios de mujeres transexuales de la India muestran la violencia moral y física a las cuales éstas están expuestas, tales como exclusión, pobreza, falta de acceso a la educación, a los cuidados de salud y a un trabajo digno. Casos de matrimonios forzados han sido reportados en la RDC y en la India. Esta práctica, es una forma de violencia y un freno importante al empoderamiento de las niñas. Los matrimonios forzados impiden a las jóvenes seguir sus estudios y con ello la posibilidad de acceder a un trabajo satisfactorio y contar con una fuente de ingresos. Las jóvenes son proyectadas en actividades de adultos, teniendo un poder de decisión muy bajo y sufren a menudo de violencia doméstica y sexual, entre ellas la violación conyugal. Sobresale en las estadísticas la discriminación hacia las mujeres romaníes en Europa Central y del Este. Estas, son víctimas de prejuicios y de discriminación, tienen un estado de salud muy frágil por una alimentación y condiciones de vida precarias, por el consumo de alcohol, etc. El estatus de estas mujeres está caracterizado principalmente por una alta tasa de mortalidad infantil, por una baja esperanza de vida, por una alta predisposición a enfermedades crónicas y por un elevado número de enfermedades mentales y abusos. Estas mujeres sufren una discriminación de género y de etnia. Generalmente, no tienen acceso a los cuidados de salud y de urgencia y sufren de violencia verbal y física. Formas extremas de violación de los derechos humanos son perpetuadas por parte de los mismos profesionales de la salud. Esterilizaciones forzadas se han llevado a cabo en Eslovaquia, en la República Checa, en Hun- Los feminicidios, los crímenes de honor y las agresiones con ácido siguen presentes y en aumento en el mundo. Estas agresiones son frecuentemente cometidas por celos o por asuntos ligados al honor o cuando la mujer o la joven rechaza las insinuaciones sexuales o una petición de matrimonio. La violencia sufrida puede ser la desfiguración, la que disminuye fuertemente las posibilidades para estas jóvenes y mujeres de casarse como es el caso en India, Guatemala y Pakistán. Esta situación refleja el fracaso de políticas de prevención y muestra las insuficiencias e incompetencias administrativas y judiciales. 17 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud gría, sin que los culpables sean juzgados. La diferencia de discriminación entre las mujeres romaníes y la mayoría de las mujeres es elevada, tanto a nivel del empleo, de la educación, de la salud reproductiva y del bienestar en general. mía, excisión o infibulación. Cada año, tres millones de niñas corren el riesgo de sufrir algún tipo de mutilación genital (OMS, 2008). En Haití, el 50% de las personas que viven con el virus del VIH/SIDA son mujeres. Ciertos factores favorecen la feminización del VIH, los cuales fueron presentados durante el encuentro, haciendo énfasis particularmente en la desigualdad de acceso a la información, a la educación, a los pasatiempos y a los cuidados de salud. La feminización del SIDA se apoya sobre la violencia de género. A título ilustrativo, ésta se produce a causa de la infidelidad de las parejas, de la sumisión de las mujeres, de las creencias culturales y por la ausencia de una política de salud que tome en cuenta las especificidades de las mujeres. De manera general, la falta de programas concretos que apunten a la erradicación de la violencia. La ansiedad desarrollada por las mujeres, debido a las presiones mediáticas y masculinas sobre la apariencia física, influencia la decisión de recurrir a cirugías estéticas de toda índole. En Bélgica, una organización analizó los casos de cirugías cosméticas genitales, las cuales hoy en día están en aumento. Estas intervenciones quirúrgicas, no tienen otro objetivo que la estética, provocando efectos indeseables tales como deformaciones genitales, traumas, infecciones, tumores y otros. Las Mutilaciones Genitales Femeninas (MGF) son practicadas en 28 países de África así como por ciertos grupos étnicos en América Latina, Medio Oriente y Asia. Desde que las campañas de sensibilización existen para luchar contra esta práctica, la tasa media de disminución es del 10%. Cifra inquietante que pone en evidencia la ineficacia de las campañas realizadas para disminuir este tipo de prácticas nefastas para la salud de las mujeres. Algunas cifras sobre la violencia contra las mujeres: 1 de cada 5 mujeres ha sido víctima de violencia conyugal. Cada año, 500.000 mujeres son víctimas de tráfico para la explotación sexual en Europa. Todos los años en Europa, 180.000 niñas están amenazadas por algún tipo de mutilación genital femenina. Se estima que en el mundo, 140 millones de mujeres y niñas han sido objeto de algún tipo de mutilación genital femenina: clitoridecto- 18 Empoderamiento Frente a todas las formas de violencia, obstáculos y frenos encontrados por las mujeres en los diversos países y continentes, éstas han desarrollado estructuras y estrategias que refuerzan sus capacidades y competencias, para así poder mejorar sus condiciones de vida y salud tanto a nivel individual como colectivo. Las mujeres a través del mundo, reivindican los espacios autónomos e independientes y el acceso a la participación en la toma de decisiones. misma. Las acciones realizadas en materia de salud son: la creación de estructuras de acogida para mujeres víctimas de violencia, la elaboración de un módulo sobre normas y estándares de asistencia a las mujeres, la autorización al equipo médico con el consentimiento de la víctima, de levantar el secreto profesional para la denuncia de los casos de violencia, la criminalización y el aumento de las sanciones en caso de acoso sexual. Esta organización marroquí lucha para que la violencia y violaciones conyugales sean reconocidas como un problema de orden público y no privado. El plan operacional de la lucha contra la violencia hacia las mujeres fue elaborado gracias a una gestión participativa que implicó a los departamentos gubernamentales, asociaciones, grupos de investigación, policía judicial, tribunales, gendarmería y servicios de salud. Esta parte de las actas, refleja la movilización de las redes y constituye la esencia de nuestro Encuentro. Los ejemplos presentados fueron seleccionados arbitrariamente, lo que permite transparentar la diversidad de las acciones. Hemos clasificado las iniciativas por continente y en orden alfabético. Se trata de entregar una visión del extraordinario combate solidario de las mujeres en todos los lugares donde éstas están oprimidas por estructuras dañinas y de poder. • En Burkina Faso, los grupos de discusión son espacios dónde las mujeres pueden hablar de sexualidad y de todas las temáticas ligadas al género. Las mujeres adquieren más confianza en ellas y logran incluir a sus maridos en el proceso de empoderamiento. Sin embargo, ciertas mujeres “fundamentalistas” perturban los intercambios. De manera general, las estrategias colectivas han sido elaboradas en torno a actividades generadoras de ingresos. Las perspectivas globales son la inclusión de los hombres, la toma en cuenta de un enfoque global en materia de salud sexual y reproductiva, el trabajo con los jóvenes sobre temas de género (análisis y deconstrucción de los roles sociales y culturales en un contexto patriarcal) África • En la República Democrática del Congo (RDC), una asociación propuso la institucionalización de las mejores prácticas para preservar la dignidad de las mujeres y la defensa de sus derechos individuales y colectivos. Esta asociación creó plataformas consultivas para la armonización de estrategias e intercambios de información y de prácticas. Esta organización pretende sensibilizar los responsables locales y los militares en temas relativos a la seguridad y protección de la salud de las mujeres. Esta asociación presenta también informes a favor de la desmilitarización ante la Comunidad Internacional y la Unión Europea. • En Mali, luego de tomar conciencia de sus condiciones de vida y para hacer frente al enorme número de discriminaciones las mujeres discapacitadas se organizaron en asociaciones autónomas para conseguir un cambio de las actitudes sociales a su consideración. A través del aprendizaje del respeto de las diferencias, de la consideración de las otras personas como iguales y a volverse responsable • En Marruecos, las asociaciones lograron elaborar una estrategia nacional de lucha contra la violencia hacia las mujeres así como un plan operacional para la implementación de la 19 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud dentro de la colectividad. La organización está convencida que todas las acciones implementadas por éstas tendrán una influencia global sobre todas las mujeres así como también un impacto positivo sobre las mismas discapacitadas. La Unión por la mujer discapacitada trabaja específicamente para que las conductas abusivas sean reconocidas como problemas sociales y/o crímenes en vez de asuntos privados. Estrategias deben ser desarrolladas para la selección y la formación de empleados y voluntarios para combatir los abusos en general. Las mujeres discapacitadas tienen el derecho de recibir cuidados y formaciones de acuerdo a sus especificidades y discapacidades. petencias propias de las mujeres y la sensibilización sobre los problemas medioambientales y ecológicos. • En Chile, las matronas se ocupan también de la vida sexual y reproductiva de los adolescentes. Espacios para jóvenes entre 11 y 19 años han sido creados en zonas rurales, con el objetivo de promover un estilo de vida saludable y desarrollar actividades de prevención de los riesgos asociados a las relaciones sexuales precoces y sin protección, ofrecerles acceso a la información y dar respuesta a las dificultades de los adolescentes cuando tratan temas de sexualidad. En estos lugares de encuentro, los profesionales de la salud (psicólogos, nutricionistas y matronas) trabajan en directa relación con jóvenes de ambos sexos. • En un centro de escucha y acogida en Mauritania, se implementó un servicio de ayuda formado por personas especializadas en dependencias y las diferentes formas de violencia. En un espacio independiente, las víctimas son orientadas hacia especialistas (juristas, psicólogos, etc.). El centro organiza también formaciones para la prevención de la violencia basadas en un enfoque de género para todos los actores implicados: escribanos, líderes de opinión, policías, periodistas, estudiantes, etc. El centro imparte igualmente capacitaciones a mujeres víctimas de violencia en un programa de empleo generador de ingresos. • En México, las “Zapatistas” (militantes de este grupo revolucionario) están comprometidas en la defensa de los derechos de las mujeres, el respeto y valorización de los conocimientos derivados de las prácticas tradicionales. Desde una perspectiva de género, apoyan la participación de las mujeres indígenas en política para que éstas puedan luchar activamente contra la violencia sexual y doméstica. Luchan igualmente para que las mujeres indígenas adquieran derechos en términos de planificación familiar, un salario justo, el derecho a elegir sus parejas y tengan acceso a la educación y a los servicios de salud. • Un grupo de asociaciones árabes ha implementado un observatorio de la violencia basado en un enfoque de género. Este observatorio reúne países árabes de Medio Oriente y Africa del Norte. Los principales objetivos del observatorio son la vigilancia, el seguimiento, la defensa, la sensibilización y el refuerzo de las capacidades de las mujeres. América Latina • En Nicaragua, redes trabajan a nivel de la salud comunitaria. Las estrategias que éstas desarrollan son: el empoderamiento de las trabajadoras/trabajadores del área de la salud a través de capacitaciones sobre la promoción de la salud desde una perspectiva feminista, la democratización del saber, la importancia de los determinantes de salud, la valorización y reconocimiento de las com20 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud • En India, una organización rural de mujeres ha creado centros de cuidado en las zonas rurales que están en relación con los servicios de salud públicos. Las mujeres organizan sobretodo consultas ginecológicas. Estos centros entregan información y sensibilizan a las mujeres respecto a su derecho a la salud. Los activistas de estos centros realizan igualmente encuentros y talleres con miembros de los servicios públicos oficiales y ejercen presión para la creación de servicios centrados en las necesidades específicas de las mujeres. • En México, un colectivo de mujeres en prisión fue creado para luchar contra la triple discriminación que éstas viven y sufren: la pobreza, el hecho de ser mujer y reas. Este colectivo pretende que aquéllas que están privadas de libertad puedan beneficiarse de sus derechos. Una red de apoyo propone el intercambio de experiencias, una colaboración que busca apoyarlas psicológicamente, informarlas con respecto a los riesgos ligados a las enfermedades de transmisión sexual dándole una especial atención a los problemas psíquicos y emocionales. Además, las mujeres se familiarizan con el uso de remedios tradicionales y terapias en base a plantas. A la vez, se organiza todo un trabajo para la reinserción social. • En el norte de Tailandia, un estudio fue realizado con el objetivo de comprender el estado físico y mental de las mujeres migrantes. El grupo de mujeres que formó parte de este estudio estaba constituido por trabajadoras domésticas y prostitutas. Estas son particularmente vulnerables y no cuentan con ningún tipo de protección. Este estudio demostró que la principal violencia a la que estas mujeres están enfrentadas es la falta de acceso a los cuidados médicos. Efectivamente, las políticas locales no extienden sus servicios de salud a las mujeres migrantes. Además como no siempre hay intérpretes disponibles, esto complica el intercambio. El caso específico del estudio se basa en mujeres migrantes prostitutas, las cuales son marginadas y violentadas física y sicológicamente por los funcionarios de la salud. En colaboración con asociaciones de migrantes se han organizado en la región formaciones en self-help, centros de cuidado e información, espacios de intercambio de experiencias y de prácticas y un servicio de ayuda psicológica. Las asociaciones igualmente han organizado una clínica móvil que proporciona cuidados en los prostíbulos. A éstos se les añade la creación de propuestas políticas por parte de formadores y participantes. América del Norte • En Canadá, ha sido implementado un servicio de ayuda a las víctimas basado en un enfoque de género, este servicio propone una ayuda confidencial y gratuita tanto individual como grupal. Al mismo tiempo, propone una educación pública que tiene como objetivo sensibilizar a la población respecto a la violencia sexual y otras formas de opresión. Las víctimas y testigos son estimuladas a aportar información con el objetivo de mejorar la comprensión y la contribución de la esfera jurídica. Esta organización ha igualmente implementado un servicio de consultas familiares, de ayuda, de escucha y de cuidados, disponible las 24 horas del día los 7 días de la semana. Asia • Una asociación regional hindú que lucha por el reconocimiento de una normativa no heterosexual, organiza talleres para jóvenes con dudas. Igualmente ha creado una red solidaria para dar visibilidad y sensibilizar con respecto a las discriminaciones que afectan a las minorías sexuales. La asociación se compromete al desarrollo de los derechos humanos, la solidaridad entre las personas y hacia las mujeres con orientación sexual diferente. Al mismo tiempo permite acceder a la información y a la salud a través de la creación de espacios comunes no discriminantes. • En Japón, las organizaciones feministas se movilizan a través de peticiones para lograr la revisión de la ley que penaliza el aborto. También están comprometidas en la lucha contra las decisiones gubernamentales respecto a los parámetros y al control de la reproducción y la fertilidad. 21 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud • Otra prioridad para las asociaciones de mujeres japonesas constituye la creación de observatorios que se dedican a la evaluación de las repercusiones del tsunami y la catástrofe nuclear del 2011 en la salud de las mujeres. temas de violencia, discriminación, dominación y derechos a los cuidados de salud de calidad y viviendas decentes. Los resultados positivos de estos grupos de trabajo son el empoderamiento de grupos comunitarios y la facilitación del diálogo con los políticos locales. • En Palestina, las mujeres han elegido como prioridad la liberación nacional la que tendrá un impacto directo en su emancipación social. Una estrategia importante puesta en marcha para el empoderamiento de las mujeres es permitirles tomar las decisiones que tienen relación con su cuerpo, salud, matrimonio y embarazos. Grupos de médicos organizan ayudas específicas para mejorar la salud mental de las mismas. • Esta misma ONG organizó una encuesta en las zonas rurales para determinar los factores de stress presentes en mujeres jóvenes recién casadas con el fin de elaborar propuestas de empoderamiento y de formación relativas a los derechos sexuales y reproductivos. Europa • Una asociación israelí por los derechos humanos ha creado “clínicas abiertas” para mujeres refugiadas o migrantes, éstas ofrecen cuidados gratuitos tales como consultas psicológicas y abortos. La asociación organiza también capacitaciones en salud y en el derecho de las mujeres a vivir sin violencia. Una clínica móvil circula especialmente en la parte ocupada de Palestina por las fuerzas armadas israelíes. La asociación reivindica ante los políticos el fin del muro y de los conflictos. La violación de los derechos humanos de las mujeres, así como las consecuencias que ésta tiene en la salud de las mismas sólo disminuirán cuando la ocupación cese. • En Polonia, grupos de mujeres reivindican la inclusión de la educación sexual en los programas escolares. • Una asociación belga defiende la contracepción no hormonal como un arte de vivir. Un método de indicios combinados ha sido desarrollado por diversas universidades que está basado principalmente en los conocimientos empíricos transmitidos por las mujeres de generación en generación. Este enfoque ofrece a algunas la posibilidad de conocer su cuerpo y de adquirir más autonomía a la hora de elegir un método anticonceptivo. • En Bélgica, las acciones políticas de empoderamiento son reivindicadas por asociaciones regionales de mujeres. Un movimiento feminista de educación permanente dirigido a mujeres de escasos recursos, trabaja gracias a la creación de espacios de discusión colectivos, la emancipación colectiva e individual de las mujeres. Paralelamente las acompaña en la lectura crítica de sus derechos y en el desarrollo de acciones colectivas que tienen por objetivo lograr cambios en la sociedad. La metodología utilizada se basa en la valoración de las competencias de cada mujer, en un proceso participativo, en el saber colectivo a través de expertos al igual que en la realización de ciertas acciones colectivas a nivel político. • En Filipinas, una alianza nacional de organizaciones feministas, trabaja el empoderamiento a través de la educación para la salud de mujeres de sectores marginales. Sus reivindicaciones son: el derecho a la propiedad, el acceso a los servicios sociales, la participación política y la protección contra toda forma de violencia. La alianza nacional de mujeres ha creado farmacias comunitarias y centros de formación para la salud. Estos equipos y comités organizan formaciones y seminarios para orientar a las mujeres respecto a sus derechos, a los tipos de violencia que las afectan y su salud. • Una ONG local hindú está comprometida en la realización de un proyecto llamado “construir una nueva sociedad”. Este proyecto trabaja a nivel comunitario y tiene por objetivo sensibilizar a la población en • Asociaciones belgas luchan contra los abusos sexuales cometidos por profesionales de la salud a través de: peticiones para incluir este 22 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud tema en la agenda política, la creación de expedientes de información en internet, de encuentros con expertos, la creación de grupos de autoayuda y la elaboración de recomendaciones. • En Bélgica, una asociación de barrio trabaja para el fortalecimiento de la promoción de la salud con mujeres provenientes de poblaciones desfavorecidas. La asociación ha lanzado un proyecto basado en un programa de alfabetización y alimentación sanas con el fin de ayudar a las mujeres a desarrollar su autonomía. Dentro de esta misma línea, diversos colectivos locales trabajan el empoderamiento de las mujeres con y como una herramienta de creación y expresión artística. • Desde Bélgica se implementó una plataforma de vigilancia por el derecho al aborto, por la vida y por la libertad de elección. Esta plataforma tiene entre otros objetivos reunir los esfuerzos a favor de la libertad de elección de las mujeres y organizar un evento anual para difundir a la opinión pública a través de los medios de comunicación. • Una asociación belga de autodefensa feminista, organiza talleres para enseñar a las mujeres jóvenes y adultas a defenderse en caso de agresión física o verbal tomando en cuenta la dimensión de género. • Algunos centros de planificación familiar belgas proponen espacios de encuentro para grupos de mujeres, convirtiéndose éstos en espacios políticos de escucha. Estos sitios de auto concientización son espacios de expresión y de intercambio de las experiencias personales de las mujeres. El trabajo en grupo es una herramienta importante de prevención que contribuye a hacer cambiar la realidad actual y a construir relaciones más igualitarias. • Un servicio self-help y de empoderamiento desarrollado por una ONG alemana y otra holandesa permite a mujeres obtener información sobre el aborto y solicitar a través de ella píldoras abortivas. Este programa ha sido implementado con el fin de ayudar a las mujeres a abortar de una manera segura especialmente en países dónde el aborto es ilegal. Este proyecto internacional ofrece a las mujeres un empoderamiento general a través del derecho a la información, la toma autónoma de decisiones, la desmedicalización y la disminución de los riesgos ligados a los abortos clandestinos e inseguros. Los medios utilizados son campañas a favor del aborto, líneas telefónicas “aborto”, capacitaciones de activistas no profesionales de la salud, la disponibilidad de la información en internet, proyectos callejeros, un servicio de tele-medicina, la solicitud de píldoras abortivas con guías de utilización, entre otros. • En Francia, algunos centros de planificación familiar luchan por una sexualidad sin represión ni dependencia dentro del respeto de las diferencias. Para ello, éstos han implementado un programa basado en los movimientos feministas de los años 70 donde cada persona es experta de sí misma denominado “reducción de riesgos sexuales”. El objetivo de esta acción es fortalecer las capacidades de los participantes de protegerse mejor. 23 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud General • En Bélgica, las casas de nacimiento ofrecen a las mujeres y a sus parejas el apoyo de matronas que proponen escucha, información y acompañamiento. A través de esta dinámica, las mujeres pueden apropiarse del nacimiento en función de su propia elección. Como las prestaciones de estas matronas son rembolsadas por la seguridad social belga, no existe un límite financiero lo que permite entonces un mejor acceso. • De manera general y a través del mundo, donde las mujeres han vivido experiencias traumáticas, el empoderamiento de éstas es una prioridad. Éste atraviesa por la sanación de experiencias traumáticas y la prevención de la violencia cotidiana. Estas acciones son importantes tanto a nivel político, económico como a nivel de la participación social de las mujeres en el proceso de reconstrucción de las sociedades post conflicto. Los elementos indispensables para el empoderamiento de las mujeres son la capacitación del personal médico que trabaja en centros de víctimas de violencia sexual de género, el desarrollo de un trabajo de integración en la sociedad que favorezca el proceso de sanación con el fin de eliminar los estigmas, el reconocimiento público de las injusticias, la denuncia de los responsables, la lucha contra la impunidad y la prevención de los mismos eventos. • Redes feministas de varios países europeos (España, Alemania, Suiza, Bélgica…) se movilizan contra la medicalización de la vida y de la salud de las mujeres. Los diferentes centros ofrecen talleres que promueven la salud, proponen sesiones de información y estimulan la creación de grupos que se forman en selfhelp (concepto nacido del movimiento originario para la salud de las mujeres de Quebec). Estas ONG elaboran informes, organizan campañas de sensibilización, encuentros con políticos, colaboraciones con centros de cuidados médicos y universidades. El objetivo es denunciar la creciente medicalización de los ciclos de vida de las mujeres y señalar los factores sociales, culturales y económicos (determinantes de la salud) que influencian la salud de las mismas. Los activistas de estas redes militan por la reforma de la salud de las mujeres sin ser prioritariamente de orden médico. Las estrategias propuestas son las siguientes: capacitación de mujeres que actúan como entes multiplicadores dentro de las asociaciones, la promoción de la fármaco vigilancia en la salud pública, la vigilancia de los conflictos de intereses y la organización de formaciones en género para los profesionales de la salud. • Numerosas representantes destacaron la influencia de los determinantes de salud tales como la edad, clase social, etnia, cultura, nivel de educación, un trabajo dignamente remunerado, lugar residencia, discapacidad, género y orientación sexual. • Los determinantes de salud son factores que influyen directamente en la salud física, , mental o espiritual. La migración provoca un stress emocional y debilita la salud de las personas. La violencia sexual y de género son también determinantes que tienen un impacto nefasto en la salud de las mujeres. Solidaridad entre países & continentes • Bélgica y la RDC han creado un fondo de solidaridad basado en la cotización por parte de la comunidad congolesa residente en Bélgica con el objetivo de asegurar los cuidados de salud de las personas que viven en Kinshasa. 24 Transversalidad, participación e integración de las acciones políticas Iniciativas políticas Las oradoras del 11° EIMS propusieron toda una serie de estrategias políticas, análisis y servicios para luchar contra las tendencias violentas hacia las mujeres y promover su implicación en las decisiones políticas. Es primordial afirmar tanto en los discursos como en las acciones políticas que las mujeres no son víctimas sino actrices de cambio de sus vidas, para una mejor salud y para derechos sexuales y reproductivos apropiados a sus necesidades e intereses. Para ello es necesario fortalecer su participación y compromiso a nivel político e institucional. Esto debe hacerse particularmente junto a las mujeres jóvenes, pobres y marginadas, que están en el corazón del movimiento ya que ellas son el centro de los desiguales. 1- Informes políticos para la generalización de la educación sexual Las activistas insisten sobre la sistematización de los cursos de educación sexual en las escuelas. En estos cursos los jóvenes deben poder abordar temas complejos y controvertidos como los embarazos no deseados, los métodos anticonceptivos hormonales y no hormonales, los vientres de alquiler, la venta de óvulos, los matrimonios forzados, las ETS, el VIH/ Sida, las mutilaciones genitales femeninas, los abusos sexuales, el derecho a la libre elección de una orientación sexual, entre otros. 2- Reivindicaciones Políticas para la despenalización del aborto En los discursos, la reflexión ética debe preceder e impregnar toda reivindicación para contrarrestar la lógica de todo tipo de ideologías patriarcales: religiosas, políticas y médicas. Se deben avanzar argumentos concretos actualizados y adecuados para enfrentar los discursos agresivos y ofensivos hacia las mujeres. Su acceso seguro y libre a un costo razonable, la diversificación de los métodos abortivos (medicamentosos o aspiración) y el acceso a la información. 3- Falta de compromiso de la ONU Finalmente, es necesario comprender a través de un análisis transversal y feminista, la dinámica de los cambios que están en curso, para dominarlos y responder a éstos de la forma más adecuada posible, sólo así la promoción de la salud de las mujeres podrá ser garantizada. Diversas asociaciones filipinas denuncian que organizaciones mundiales como las Naciones Unidas, las cuales fueron designadas para representar la voz de las mujeres, su resistencia y su solidaridad se han vuelto burocráticas e infructuosas. Además, instituciones de control como el Vaticano o la Organización Mundial de Comercio tienen cada vez más poder e influencia en los gobiernos locales en desmedro de las infraestructuras de los servicios de salud. El siguiente texto propone una serie de ejemplos sobre las acciones y estrategias políticas que fueron abordadas en el 11° EIMS. Las dificultades para desarrollar la transversalidad muestran la complejidad de las intersecciones. Estos son el resultado de iniciativas políticas, investigaciones y análisis, movilizaciones y ofertas de servicios. Estas categorías son propuestas hechas con el objetivo de ayudarnos a comprender mejor nuestro compromiso. 4- Recomendaciones para la salud en Palestina Es necesaria la participación de Palestina en las resoluciones internacionales que aseguren la er25 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud radicación de la discriminación y de la violencia contra las mujeres. La interpelación de las instituciones y de los foros internacionales para velar que los tratados y las convenciones sobre los derechos de las mujeres sean respetados, pedir a la comunidad internacional ejercer presión para detener la ocupación en Palestina, así como de toda forma de violación a los derechos humanos en general y del derecho de las mujeres en particular. una estrategia médica y social de lucha contra la pandemia. Esta busca garantizar que las mujeres afectadas por la enfermedad tengan un protagonismo en las acciones que se realizan a su favor, que sean incluidas en los programas de sensibilización sobre salud reproductiva y la elaboración de un informe internacional que mejore la capacidad de las organizaciones locales que trabajan junto con estas mujeres. 8- Salud para todos en Cachemira 5- Violencia contra las mujeres en Pakistán Agrupaciones de mujeres se movilizan para adaptar las políticas nacionales a las políticas regionales con el fin de responsabilizar al Estado de la violencia sexual existente en la región y desarrollar a nivel nacional acciones de cooperación y solidaridad. Una ONG internacional ha elaborado recomendaciones para tratar los casos específicos de violencia contra las mujeres pakistaníes. Estas recomendaciones son: 1.establecer reformas institucionales, 2. desarrollar una respuesta política que tenga en consideración un enfoque de género, 3. sensibilizar los medios de comunicación con respecto al problema de la violencia, 4. permitir a la organización NCSW (National Comision on the Status of Women-Pakistan) actuar como institución independiente y proactiva. 9- Creación de plataformas europeas contra la sobre medicalización del cuerpo de las mujeres En Europa, diversas plataformas contrarias a la sobre-medicalización del cuerpo de las mujeres han sido creadas para difundir el concepto de self-help. Muchas asociaciones intervienen regularmente a nivel político para insistir sobre la necesidad de aumentar los medios financieros asignados a la promoción de la salud (que se construye a partir de sus determinantes). En el transcurso del 11° EIMS, las mujeres manifestaron la urgencia de reapropiarse de sus cuerpos y de no permitir más elecciones impuestas. El Estado debe apoyar las recomendaciones elaboradas por las redes que trabajan en interacción directa con las mujeres, con el objetivo de tomar en consideración sus necesidades espe- 6- Parto Las asociaciones de matronas de Europa del Este reivindican el derecho humano fundamental a que cada mujer pueda elegir la posición en la que quiera dar a luz. 7- Feminización de los casos de HIV/SIDA en Haití Activistas y asociaciones que reagrupan a mujeres cero positivas reivindican el desarrollo de 26 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud 13- Protección de las mujeres migrantes en Tailandia cíficas sin ser sometidas a lógicas de mercados financieros. Varias redes han elaborado y publicado informes que critican ciertos programas de prevención y de diagnóstico (hormonas de substitución, mamografía, vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, prescripción abusiva de psicotrópico, etc.). Estas reivindican también el acceso a los resultados de las investigaciones científicas. En Tailandia, un grupo de migrantes y de formadoras en self-help, elaboraron en conjunto una serie de recomendaciones para presentar a los políticos, a los profesionales de la salud y a las organizaciones que trabajan con mujeres migrantes en el norte del país. Esta gestión se hizo con el objetivo de ofrecer un estatus legal a las mujeres migrantes liberalizando las políticas de migración. También fue presentada una propuesta relativa a la limitación de las horas de trabajo, al derecho a un ingreso equitativo así como a medidas de protección, particularmente en el sector de la prostitución y del trabajo doméstico. 10- Reforma política y legal a favor de las mujeres kurdas de Turquía Una asociación de mujeres con sede en Londres reclama el reconocimiento de la influencia de los conflictos en la salud de las mujeres y la precariedad del lugar que éstas ocupan en la sociedad civil así como la modificación de la recolección de datos estadísticos. La asociación lucha igualmente por el reconocimiento de la lengua Kurda, por un aumento de los servicios de salud mental, por una educación basada en la igualdad de género y la implementación de servicios de traducción en los centros de salud y servicios sociales. 14- Recomendaciones políticas sobre las cirugías estéticas genitales en Bélgica En Bélgica, una agrupación de mujeres propuso estructurar las medidas de control y de reglamentación relativas a las cirugías estéticas genitales a través del registro de las solicitudes e intervenciones. La organización denuncia la urgencia de debatir sobre la cirugía cosmética genital, como una forma de mutilación genital y violencia contra las mujeres. 11- Derechos sexuales y reproductivos de las mujeres filipinas La cúpula nacional de las organizaciones feministas filipinas lucha contra la privatización de hospitales y los recortes que afectan los presupuestos de los servicios sociales. 15- Acción política para combatir el aumento del fundamentalismo religioso 12- Terminar con la comisión ilegal en Rusia y en Armenia a través de la ejecución de una política de Estado Diversas asociaciones regionales y movimientos feministas internacionales hacen un llamado a la acción. Actualmente, los derechos de las mujeres están en juego por el resurgimiento e incremento de los fundamentalismos religiosos y el retorno a las “tradiciones”. Las ideologías conservadoras se extienden a través del mundo, incluyendo las Naciones Unidas. La violación de los derechos fundamentales de las mujeres tiene resultados nefastos en la vida y por consecuencia en la salud de éstas. Las corrientes conservadoras buscan limitar la independencia de las mujeres y su libertad a participar en la vida pública y económica. Las ideologías reaccionarias arrastran creencias abusivas y negativas en perjuicio de las mujeres. Por ello, las asociaciones feministas responden expresando su voluntad de crear un movimiento de oposición contra estas corrientes ultraconservadoras. Los derechos de las En los hospitales armenios y rusos, “pagar comisiones ilegales a los médicos y al personal de salud” durante el embarazo y el parto es una practica aún muy común. Esta, causa desigualdades en los cuidados y se tornan en contra sobretodo de las mujeres de escasos recursos. A nivel gubernamental, diferentes modelos han sido implementados para luchar con esta práctica abusiva. El modelo armenio (mejor remuneración del personal médico, cobros según los ingresos de las familias, mayor participación de los usuarios en la toma de decisión de los cuidados) es más eficaz que el modelo ruso (certificado de nacimiento, más control de las mujeres que infraestructuras) para establecer la igualdad entre las mujeres en el embarazo y el parto. 27 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud Congo (RDC) resalta la importancia de aplicar específicamente las resoluciones 1325 y 1820 de las Naciones Unidas y organizar ayuda humanitaria en apoyo a las víctimas. mujeres no pueden estar subordinados a las tradiciones, costumbres y religiones. Las asociaciones feministas reivindican ante las autoridades: 1- fondos suficientes para que las organizaciones de mujeres sigan activamente las políticas internacionales y participen en los encuentros nacionales e internacionales, 2- la obtención de recursos financieros para permitir a los expertos elaborar informes de contraataque en oposición a las estrategias conservadoras, 3- la creación de una estructura internacional que vigile la actualidad internacional y que transmita las informaciones a las estructuras nacionales, 4- medidas para asegurar que las organizaciones nacionales de mujeres estén bajo el mismo principio de igualdad con otras organizaciones, a nivel de consulta, encuentros, conferencias, etc., 5- la organización de una conferencia anual sobre los derechos de las mujeres, acreditados por las organizaciones internacionales de derechos humanos, 6- la eliminación del estatus de consultores de los jefes religiosos en los encuentros internacionales, 7- la entrega de fondos para poder evaluar la acreditación de una ONG y para verificar que se trate bien de una organización que comparte los valores de los derechos humanos, incluyendo los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres 18- Desafíos frente a los peligros que amenazan la salud y la vida de las mujeres en América Latina Las asociaciones de numerosos países de América Latina concentran sus esfuerzos y acciones políticas en torno a este tema. Su defensa tiene una fuerte dimensión universal y transversal: • Para que la democracia actual asegure el ejercicio de los derechos ciudadanos, es necesaria la transformación de las organizaciones sociales para la redistribución del poder político, económico y simbólico. • La integración de la noción de género en las políticas de salud y en la formación del personal de los servicios de salud. • La aceptación de la promoción y la aplicación de una perspectiva de género sin discriminación en las políticas públicas • Los movimientos feministas solicitan que en las agendas políticas se incorporen los determinantes sociales de la salud. • El movimiento para la salud de las mujeres debe inclinarse hacia estructuras sociales y dinámicas que se interesen en los problemas de salud, a partir de sus determinantes, causas y resultados. • La implementación de un marco legal que garantice los derechos a la salud y al bienestar de las mujeres sin discriminación y que asuma el protocolo facultativo de la CEDAW, como garantía de su complimiento. • Disponer de un seguro de enfermedad, con financiamiento suficiente. • Disponer de políticas públicas intersectoriales que tomen en consideración los determinantes de salud y terminen con la discriminación hacia los pueblos indígenas. • Reconocer el multiculturalismo de Latinoamérica y del Caribe, así como la implementación de un análisis intercultural en materia de salud. • La existencia de políticas nacionales y de financiamiento suficientes para poner fin a la violencia contra las mujeres y frenar las organizaciones mafiosas que promueven el tráfico. Abolir las políticas de militarización que 16- Un pacto nacional para disminuir la mortalidad materna durante el embarazo o aborto en Brasil En todo el país, se desarrollaron alianzas entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de la Mujer, así como con otros sectores como los sindicatos, consejos de médicos y enfermeras, dentistas, psicólogos y movimiento de mujeres. Esta experiencia demostró que es posible trabajar en colaboración por la salud y los derechos de las mujeres, incluso en un país donde el aborto es ilegal. 17- Violencia sexual en tiempos de guerra o de conflicto La violencia sexual contra las mujeres y niñas durante los períodos de guerra y de conflicto, especialmente en la República Democrática del 28 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud • • • • • • • Una sociedad sexualmente sana se logra a través de: pongan en riesgo la salud y la vida de las mujeres jóvenes, pobres y excluidas. Realizar un análisis crítico sobre la medicalización del cuerpo de las mujeres y un control social sobre la industria farmacéutica. Obtener el derecho al aborto legal, seguro y gratuito. Sobrepasar las debilidades del movimiento feminista para lograr la regresión de los fundamentalismos religiosos. Convirtiendo este movimiento en una fuerza social y política que asegure cambios legislativos a favor de las mujeres en los distintos países. Crear vías de acción y de cambio para fortalecer el movimiento de la salud de las mujeres tanto en la producción como la difusión de conocimientos. Defender la equidad y la igualdad en la salud. Ejercer el acceso a la educación, a la ciudadanía, al empleo productivo y correctamente remunerado, a participar en las reuniones sindicales y de la sociedad civil. Poner término a las políticas de salud pública “de dos velocidades” con el objetivo de luchar contra las desigualdades hacia las poblaciones más vulnerables. • EL COMPROMISO POLÍTICO: El Estado debe reconocer y promover la salud sexual como un derecho humano fundamental. • LA ACCION POLÍTICA: Las instituciones sociales, incluidos los organismos gubernamentales, deben formular, desarrollar y poner en práctica políticas que incluyan instrucciones claras para la protección y la promoción de la salud sexual como un derecho humano fundamental. • LA LEGISLACION: Para la promoción de la salud sexual, deben existir leyes que protejan los derechos sexuales de las personas. Estas deben proteger a los más vulnerables, reconocer los derechos de todas las personas a la integridad física, proteger las minorías sexuales y respetar los derechos humanos fundamentales. A nivel international • UNA BUENA SALUD: Un componente indispensable para lograr una sociedad sexualmente sana, es el acceso universal a una educación sexual completa, a lo largo de toda la vida. • Construir en conjunto con las redes de terreno que desarrollan acciones en todas las regiones del mundo y que luchan a favor de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, un contra discurso ético para combatir a nivel político los fundamentalismos religiosos. • INFRAESTRUCTURAS ADECUADAS: Con el fin de asegurar el acceso de las personas a los servicios de salud, es necesario disponer de infraestructuras, de profesionales y de especialistas que solucionen los problemas y las preocupaciones relativos a la salud sexual y 29 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud local, nacional y europeo. La plataforma defiende los derechos reproductivos y sexuales de las mujeres y aboga por una política que promueva la defensa de los derechos éstas y que luche contra todas las formas de violencia a las cuales ellas están expuestas, incluyendo la prostitución y el tráfico de mujeres y niñas para fines de explotación sexual. reproductiva de las mujeres. Esto incluye la oferta de programas para profesionales especializados en salud sexual y reproductiva que integren el concepto de género. • Fomento de la INVESTIGACION: Una sociedad comprometida con la salud sexual y reproductiva ofrece un apoyo a la investigación que responda a las preocupaciones de orden clínico, de educación y de salud pública. Esto comprende investigaciones sobre las problemáticas emergentes y el seguimiento para evaluar la amplitud y las tendencias que influyen en las condiciones de salud y que pueden ser evitadas. 2- Observatorio danés de la violencia contra las mujeres En Dinamarca, un observatorio compuesto por representantes de 25 ONG y de otras instituciones, toma en cuenta todas las formas de violencia contra las mujeres. El objetivo es intercambiar experiencias y recolectar información sobre los actos de violencia que afectan las mujeres, así como también asegurar que el gobierno respete los compromisos nacionales e internacionales acordados para responder al grupo de expertos creado para el “consejo de mujeres” de Dinamarca. La eficacidad del observatorio ha quedado demostrada en Dinamarca, Finlandia y España dónde ha disminuido el número de mujeres asesinadas por hombres. Investigación y análisis 1- Plataforma europea de selección de información sobre la violencia contra las mujeres La más grande organización que agrupa a las asociaciones feministas de Europa, promueve los derechos de las mujeres y la igualdad de género en todo el continente. La plataforma representa más de 2.500 organizaciones feministas que por intermedio de observatorios nacionales (8 hasta hoy), convocan a expertos de más de 30 países europeos. La recolección de información permite elaborar estadísticas que reflejan la violencia contra las mujeres, dar visibilidad al fenómeno de la violencia así como medir los compromisos hechos a nivel En lo referente al financiamiento, ha sido demostrado que incluso sin financiamiento, las alianzas y las redes creadas por los observatorios refuerzan las ONG evitando la competencia, ofreciendo una mayor visibilidad sobre el terreno y reforzando las recomendaciones hechas a los gobiernos. 30 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud 3- Necesidad de crear un código deontológico de vigilancia de los abusos sexuales perpetuados por profesionales de la salud en Bélgica creación de un consejo regional que entregue recomendaciones y haga un control del presupuesto, una evaluación de los costos actuales relativos a la lucha contra la violencia conyugal, la identificación de los costos en el conjunto del presupuesto regional, la revisión de las prioridades presupuestarias en la repartición de los ingresos desde una perspectiva de género y la formación de los funcionarios para la elaboración de presupuestos sensibles al género. Este código sería aplicable a todos los profesionales de la salud, incluso aquéllos que no están reconocidos oficialmente por las autoridades belgas. Es necesario insistir en la implementación de una ética basada en el respeto, integridad y confianza entre el terapeuta y el paciente. Una política de tolerancia cero para todo tipo de abuso (indecencia, violaciones, incitaciones a relaciones sexuales, prostitución, exhibicionismo) es esencial como lo es la instauración de procedimientos de denuncia. Es primordial hacer un seguimiento de las denuncias, aplicar medidas disciplinarias y correctivas, garantizar la asistencia a las víctimas y la implementación de una legislación específica. Ese tipo de abuso debe ser inscrito en la ley criminal belga, como es el caso en Holanda desde 1991. 6- Derecho a la lactancia según los ritmos y necesidades de cada mujer en Malasia Para esta asociación feminista, la lactancia constituye un espacio de resistencia contra el control médico del cuerpo y la salud sexual y reproductiva de las mujeres. La lactancia garantiza la autonomía y tiene una dimensión emancipadora importante. Las activistas de esta asociación insisten en la necesidad de tomar un posicionamiento feminista respecto a la lactancia con el fin de no dejar lugar al discurso religioso y conservador. Estas señalan la necesidad de incluir la lactancia en la agenda política y en los movimientos políticos. Esta tiene implicaciones sociales, culturales y económicas, como lo son otras preocupaciones feministas tales como la salud sexual y reproductiva. Para la libre elección de las madres a amamantar sin sufrir de discriminación, el conjunto de las asociaciones feministas deberían solicitar un apoyo financiero para la lactancia. Esto incluye políticas relativas a las vacaciones pagadas, una mejor formación de los profesionales de la salud, la construcción de una comunidad que acepte y respete las necesidades de las mujeres y de los bebes. 4- Un estudio cuantitativo que apunta a mejorar el conocimiento de la problemática de las mutilaciones genitales femeninas en Bélgica Este estudio, solicitado y financiado por el Ministerio Federal de la Salud Pública, demostró que en estos últimos años, se ha producido un aumento del número de mujeres que han sufrido algún tipo de mutilación genital femenina que viven en Bélgica dado a la migración de mujeres provenientes de países dónde la excisión es practicada. Este trabajo apoya igualmente la necesidad de prevención entre las jóvenes en riesgo y de asumir la responsabilidad médico-psicosocial de las mujeres víctimas de esta práctica. 7- Sistema de recolección de datos de los casos de violencia doméstica y violaciones 5- Genderbudgeting en Bélgica A lo largo del Encuentro, muchos oradores insistieron en la importancia de la implementación de un sistema de este tipo. Este seguimiento puede hacerse por intermedio de los centros de planificación familiar, los servicios de salud (consultas psicológicas, abortos, contracepción, píldora del día después, TPE (tratamiento post-exposición al VIH), etc.) e informes de la policía. Este monitoreo permite recoger información en el terreno, obtener Con el fin de luchar contra la violencia conyugal e incluir este tema en las prioridades sociales, una asociación feminista belga ha insistido en la necesidad de incluir a las mujeres en el trabajo y reflexión concernientes al presupuesto del Estado. La sociedad civil, beneficiaria de los servicios públicos, debe estar asociada a la elaboración del presupuesto nacional. A esto, se añade la 31 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud datos estadísticos, desarrollar nuevos y adecuados modos de acción lo que tendría un impacto en el empoderamiento de las mujeres. 10- Análisis de los cuidados de salud ofrecidos a las víctimas de violencia conyugal en Portugal 8- Comercialización de la fertilidad y maternidad de substitución Estudiantes portugueses realizaron en el marco de sus doctorados, un estudio que demostró que la violencia conyugal es un problema subestimado, que los servicios de salud no toman en cuenta la dimensión de género, que hay una falta de articulación entre los diferentes servicios pese a la insistencia de crear acuerdos de cooperación y que existe una falta de conocimientos relativos al tema en cuestión así como la incomodidad de los profesionales respecto a la problemática. Estudio realizado por una universidad estadounidense, cuyas recomendaciones, apuntan a la regulación del comercio actual: 1.clarificar el contexto legal. 2. reunir datos empíricos. 3. oficializar los laboratorios y los investigadores. 4. permitir la transparencia en la recolección de información. 5. prohibir el uso comercial de las capacidades reproductivas de las mujeres así como el alquiler de vientres, el comercio de óvulos y de embriones. 6. prohibir la privatización de células reproductivas y de las secuencias genéticas. Movilización y oferta de servicios 1- Prioridades para la acogida de víctimas de violencia en Marruecos 9- En Argentina, existe un grupo de reflexión que investiga la situación de las mujeres y la sexualidad Las prioridades actuales de Marruecos son generalizar la asistencia psicológica de las mujeres víctimas de violencia en todas las estructuras de acogida, la gratuidad de los cuidados médicos, la asistencia global e integral para las mujeres, la consolidación de los derechos jurídicos adquiridos, la reglamentación y la estructuración de la intervención de las asistentes sociales así como también el desarrollo de acciones a través de la formación e investigación, el fortalecimiento de las acciones a tra- Como en numerosos países de América Latina, la enseñanza de la educación sexual se hace sobre la base de dogmas derivados de fundamentalismos religiosos y de los sistemas políticos, económicos y sociales. Esto, en perjuicio de la autodeterminación, la libertad y la dignidad humana. Cabe mencionar que el analfabetismo juega igualmente un rol importante en la falta de educación sexual. 32 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud 4- Vigilancia por el derecho al aborto en Europa vés de sensibilización y defensa y la creación de centros de acogida provisorios para las mujeres víctimas de violencia en situación de abandono. Los centros de planificación familiar laicos belgas han desarrollado diversas acciones, entre éstas una plataforma de movilización y vigilancia por el derecho al aborto, que reúne 15 asociaciones de diversas regiones. Estas redactaron un memorándum con todas sus reivindicaciones. Estas se traducen principalmente en la solicitud a los poderes competentes, entre otras cosas, de un estudio universitario y multidisciplinario de cruzamiento de datos sobre las estadísticas de aborto, entrega de anticonceptivos y casos de embarazos precoces con estadísticas demográficas, médicas, socioeconómicas, políticas y culturales. Este busca obtener una imagen fiel y precisa que refleje la realidad y la complejidad del fenómeno. Esta plataforma se opone a toda modificación de la ley que pudiera desmantelarla. Esta propone a los médicos, la organización de una capacitación interuniversitaria, la estandarización de la formación en las IVE (Intervención voluntaria de embarazo)y la inclusión de métodos de aborto en los cursos básicos de medicina. 2- Estrategias para la construcción de la paz en zonas de conflicto en todo el mundo Las perspectivas propuestas por una institución alemana para luchar contra la violencia sexual de género son: 1. ofrecer un apoyo sistemático a las madres y niños nacidos producto de una violación. 2. soluciones para tratar los traumas transgeneracionales y sus efectos directos en la construcción de la paz. 3. estrategias que incluyan y sensibilicen principalmente a los hombres y a los adultos mayores respecto a esta problemática. 4. desarrollar una red entre las organizaciones locales y los movimientos internacionales de mujeres. 3- Por el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos en la India Las organizaciones de mujeres de la India continúan su combate político a nivel nacional y regional. Se trata esencialmente de interpelaciones políticas y la movilización de los medios de comunicación en temas relativos a la violencia tales como los feminicidios y los crímenes de honor. Las organizaciones trabajan igualmente en la elaboración de un informe que promueve reformar el sistema jurídico e incluir casos específicos en los informes del gobierno y tratados internacionales. Su prioridad es la implementación de un tratado que permita un monitoreo que llevará al desarrollo de un apoyo global a las víctimas de violencia familiar y conyugal. 5- Movilización en Londres por las mujeres toxicómanas y afectadas por el VIH/SIDA que se encuentran en prisión Esta organización lucha por el respeto de las directivas complementarias que fueron adoptadas por las Naciones Unidas que toman en cuenta un enfoque de género. Esas reglas tratan de ofrecer un tratamiento específico a las mujeres y lograr el desarrollo de acciones solidarias con las ONG y la sociedad civil para continuar apoyándolas durante y después de su detención. 33 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud 34 Conclusiones, proposiciones y carta abierta Organizar un Encuentro Internacional Mujeres y Salud, implica la creación de espacios feministas de información, de intercambio, de análisis y talleres, para desarrollar colectivamente la comprensión transversal de la salud que considere los vínculos complejos entre los determinantes sociales y los derechos humanos. mujeres y tienen consecuencias negativas para la salud. Por un lado, somos testigos del importante desinterés del Estado, lo que arrastra especialmente a una deficiencia de los servicios públicos así como a la privatización de numerosos servicios. Las consecuencias directas de la intromisión del Estado en las mujeres son la disminución del acceso a los cuidados de salud y el aumento de los costos, formales o informales de los mismos. Además, las mujeres sufren de discriminaciones ligadas a su estatus social, étnico, económico, etc. Esto aumenta las situaciones de inseguridad y de riesgo para beneficiar de ciertos cuidados, tales como el aborto. El 11° EIMS en cifras significó: • 30 mujeres representantes de un vasto abanico de asociaciones belgas que tuvieron un rol activo en el seno del comité organizador. • 11 jóvenes voluntarias, miembros del equipo, que trabajaron en la organización del Encuentro • 72 jóvenes voluntarias que ayudaron durante las jornadas del Encuentro • 32 jóvenes intérpretes voluntarios provenientes de 7 países de Europa. • 379 participantes originarias de 54 países. • 28 paneles, 5 sesiones plenarias y numerosos talleres. • 95 exposiciones de testimonios, análisis y estrategias de lucha. La tendencia conservadora actual crea situaciones más y más difíciles para las mujeres. Las amenazas de esta corriente son importantes y se vuelven cada vez más concretas como lo demuestra la idea, lamentablemente validada por la Naciones Unidas, que los derechos de las mujeres están hoy subordinados a las costumbres nacionales relativas a las convicciones religiosas. Con el pretexto de la justicia y del retorno a los valores tradicionales de la familia y de la comunidad, estas presiones refuerzan las desigualdades entre mujeres y hombres. Los roles están estrictamente separados según el género y por ende los de las mujeres se ven cada vez más restringidos. Partiendo de una visión general de los desafíos y estrategias que existen en los 4 rincones del mundo, los intercambios permitieron mejorar el conocimiento general de las participantes, compartir herramientas, prácticas y elaborar estrategias para mejorar la salud de las mujeres. Los intercambios igualmente permitieron construir y reforzar nuestras defensas y alegatos, así como desarrollar una visión global de las tensiones y tendencias actuales ligadas a la salud de las mujeres. El ultra liberalismo se encuentra en la base de la comercialización del cuerpo de las mujeres. Actualmente, somos testigos por un lado, de la sobre medicalización de sus cuerpos en los países llamados “desarrollados” y por otro, de la deficiente medicalización en los países llamados» en vías de desarrollo”, dónde las mujeres no tienen acceso a los cuidados más básicos. Las prácticas de la industria farmacéutica en el Norte, juegan un rol importante en la Las tensiones actuales son de diversa índole. Las mujeres deben hacer frente al incremento de un fuerte conservadurismo religioso y a un poderoso ultra liberalismo. Estas dos tendencias llevan a la regresión de los derechos de las 35 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud hacer frente a los discursos agresivos hacia las mujeres. Debemos retomar el control del discurso para y con las mujeres. salud de las mujeres. Conocido es el sobre consumo de medicamentos relacionados con la mental de las mujeres del Norte y de otros de los cuales existen pruebas suficientes de sus efectos negativos en la salud de las personas. Se conoce también el fenómeno de los “alquiler de vientres” o de la comercialización de óvulos, que se relaciona a una nueva forma de explotación de las mujeres, inscrita en una confrontación desigual entre mujeres pobres y mujeres ricas. Por otra parte hay un creciente turismo médico basado en lógicas de mercados desiguales. • Los movimientos por el autocuidado y el self-help constituyen una alternativa frente a los abusos médicos que afectan a las mujeres. Estos movimientos participan también en la estrategia de reapropiación de sus cuerpos la cual debe realizarse en conjunto con iniciativas por parte del Estado. Dentro de esta misma perspectiva,deben formarse grupos de intercambio, sensibilizar al público fragilizado y permitir el desarrollo del enfoque self-help y de la promoción de la salud. En el mundo, las situaciones de conflicto armado se multiplican, siendo las mujeres y las niñas las primeras afectadas. La feminización de la pobreza y de ciertas enfermedades como el VIH/SIDA, los abusos sexuales y la violación como arma de guerra, favorecen situaciones de precariedad insoportables para las mujeres y tienen efectos nefastos en la salud de éstas. • Es necesario favorecer la participación de todas las mujeres: migrantes, discapacitadas, minorías sexuales, etc. Todas ellas deben formar parte de los debates y reivindicaciones y aún más aquéllas que conocen de cerca la discriminación. De hecho, estas minorías están sometidas a problemas de salud mental y física, discriminaciones sociales, culturales, políticas, económicas, médicas, entre otras. A partir de estas tensiones, fueron definidas diversas estrategias: • Para hacer frente a la globalización y al ultra liberalismo, por una parte es necesario, reforzar los intercambios con el Estado y por otra luchar contra las prácticas nefastas de éste, rechazando las privatizaciones, las lógicas mercantiles de la industria farmacéutica y los atentados al cuerpo de las mujeres en un contexto de libre mercado. La regulación es la clave para lograr ciertos cambios. • Este concepto de participación debe igualmente formar parte de una estrategia más importante: el empoderamiento de las mujeres. Concepto necesario de fortalecer, dado que es la clave de numerosos cambios. Los grupos de discusión son también una estrategia importante, ya • La lucha por la separación clara y definitiva entre la Iglesia y el Estado es un primer paso para mejorar la salud y los derechos reproductivos y sexuales de las mujeres. Sacar la religión de los marcos institucionales nacionales e internacionales es una necesidad si se quieren lograr reales cambios. • En los discursos,las mujeres deben reapropiarse del lenguaje y del uso de ciertas palabras, así como también de los discursos éticos sin que ello signifique apoyar la lógica del monopolio religioso. Argumentos concretos, actualizados y adecuados deben ser igualmente elaborados para 36 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud • Para hacer frente a las situaciones de conflicto y de exclusión, es necesario luchar a favor de la autodeterminación de los que la reclaman, con el fin de terminar con las discriminaciones cada vez más considerables y con los conflictos de identidad particularmente dañinos para las mujeres. que favorecen la autonomía, mejoran la autoestima y permiten estructurar las necesidades y reivindicaciones. • Finalmente, es necesario comprender a través de un análisis transversal y feminista, la dinámica de cambios actualmente en curso, con el fin de dominarlos y responder de la mejor manera posible. Es de esta forma que la promoción de la salud de las mujeres debe ser garantizada. Es tiempo de salir de los marcos lógicos y de la visión lineal, de comenzar a hablar de prácticas y no más de buenas prácticas. • También es necesario cuestionar el modelo consumista actual de este sistema económico que considera la sexualidad como un acto mercantil, y la reduce al estado de objeto, constituyendo claramente una forma de violencia contra las mujeres. Para nosotras, las participantes del 11° EIMS • También es esencial rechazar el relativismo cultural, que quita responsabilidad a los autores de diversas formas de violencia contra las mujeres. Una estrategia posible es el uso de los derechos humanos como marco para todas nuestras reivindicaciones. • La intervención feminista debe ser mantenida como herramienta principal de acción. • La inclusión va de la par con la diversidad. Es necesario incluir las mujeres provenientes de diversos medios, sectores y orígenes y porque no-mayorías del sur y minorías del norte. • La violencia y los abusos sexuales, los cuáles son determinantes de la salud, se han convertido en una pandemia. Por eso, los derechos humanos y específicamente los sexuales y reproductivos se convierten en nuestro objetivo de trabajo. • Insistimos en el hecho de que la diversidad no debe significar división. El movimiento de las mujeres debe hablar con unidad y coherencia para representar la gran diversidad de actrices que lo componen: las opiniones son desde luego divergentes, pero complementarias. • Las nuevas alianzas entre las académicas y las actrices de terreno son esenciales pero no se hacen de igual manera en el Norte que en el Sur. Un buen ejemplo es el “Community Based Monitoring” desarrollado en la India. • En cuanto al aborto, la constatación es que para todos los países este derecho no está aún adquirido y que en otros, este derecho adquirido, vive una regresión. Es importante precisar en nuestras acciones que somos feministas Pro-Elección. Nosotras debemos reforzar la acción común utilizando jornadas internacionales claves como la del 28 de septiembre, para hacer valer nuestras reivindicaciones en favor de la salud y la libertad de las mujeres. • Otra idea muy interesante que se ha retenido es la implementación de observatorios contra la violencia hacia las mujeres, siguiendo el ejemplo que ya existe en Dinamarca. Se pretende extender este concepto de observatorio a los países árabes y un nivel europeo. • Ya es hora de reconocer que la salud física y mental forman un todo. • Hay que trabajar en la implementación de estrategias feministas contra la comercialización virtual del cuerpo de las mujeres. • Tomar como referencia la conferencia de El Cairo (en 1994 donde por primera vez se definieron los derechos reproductivos) y la conferencia de Pekín (donde en 1995 37 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud ¿Qué más hemos retenido? los estados se comprometieron a promover la igualdad entre mujeres y hombres) eran mínimos y no máximos. Una campaña para eliminar el estatus consultivo de los organismos que representan las religiones en los foros internacionales. • El derecho al ocio y al placer debe considerarse como algo elemental para la salud de las mujeres. Y unos matices enormes: • La falta de ayuda financiera para el movimiento de mujeres. Se han planteado algunas preguntas: • ¿Cómo hacer durar y consolidar las redes feministas en los cinco continentes? Chocando con las consecuencias de la crisis financiera de 2009, las organizaciones feministas se han encontrado y lo están aún, en los primeros puestos de las restructuraciones presupuestarias. Hemos constatado que el 11° EIMS ha sufrido directamente la falta de ayuda económica; algunos financistas (por desgracia la mayoría) funcionaban en una lógica patriarcal, basadas en la eficacia y en el rendimiento local a corto plazo, lo que no encontraron en el proyecto del EIMS de Bélgica. Esta lógica se encuentra en las antípodas de los objetivos feministas del 11°EIMS. Pero también hay que destacar y realzar a las instituciones que colaboraron económicamente o con un aporte logístico. Después del 4° EIMS, en Ámsterdam en 1984, precisamente a raíz de esta inquietud fue creado, el Women’s Global Network for Reproductive Rights (www.wgnrr.org). ¡Esta red debería entonces ser utilizada más frecuentemente! • ¿Qué ideologías feministas hay que adaptar a la cultura de las sociedades, para no entrar en conflicto con las comunidades que forman parte de estas mismas sociedades y sin perder, el enfoque de los derechos humanos? Para responder a esta pregunta, es imperativo que las militantes feministas, especialmente las africanas, hagan escuchar sus reflexiones basadas en las realidades de terreno en los próximos encuentros internacionales. Entre las iniciativas tomadas en el 11° EIMS se aceptó la creación de una red de mujeres y salud en África (RMSA). Esta red se extenderá a la comunidad africana, para que todas puedan beneficiarse del intercambio de competencias. • Se ha señalado el aspecto primordial de mediatizar, informar y difundir de manera adecuada las ideas que se plantearon durante este 11° EIMS. La falta de presencia de los medios de comunicación ha sido notable y chocante. Por eso las organizadoras de la EIMS enviaron días posteriores al encuentro, una carta abierta a la opinión pública para denunciar estos hechos. 38 Carta abierta ¿A quién le importa la salud de las mujeres? ¿A los políticos? ¿A los medios de comunicación? Los Encuentros Internacionales Mujeres y Salud son una plataforma autónoma, independiente, militante constituida por expertas de los cinco continentes. Esta plataforma se reúne cada tres o cinco años para reunir saberes y prácticas feministas en materia de salud. Del 13 al 17 de septiembre de 2011, activistas, investigadoras, trabajadoras de terreno, especialistas en la salud de la mujer y los derechos humanos se reunieron en Bruselas para participar en el 11° Encuentro Internacional Mujeres y Salud (EIMS), en la más completa indiferencia general. ¿Adónde pasaron los presupuestos « salud » de los socios internacionales, europeos, federales? En 2005, para el 10° EIMS que tuvo lugar en la India, los proveedores de fondos se movilizaron a favor de la salud de las mujeres entregando US$700.000 a las organizadoras. Presupuesto necesario para que las expertas se reunieran en un mismo continente, se comprendieran (traducciones simultáneas), y tuvieran tiempo de elaborar conclusiones y propuestas para hacer avanzar los derechos humanos, los derechos de las mujeres, los derechos sexuales y reproductivos yla salud de las mujeres. En cambio en el 2011, en Bruselas, las organizadoras tuvieron que « arreglárselas” con 27.500 €, provenientes únicamente de subvenciones locales. La fuerza de voluntad de decenas de voluntarias tuvieron que hacer el resto para acoger a las 379 militantes de 54 países. ¿Dónde está la neutralidad de nuestras instituciones? Las autoridades belgas también frenaron el Encuentro al no otorgar visa a algunas de nuestras participantes. ¿Sus errores? Ser jóvenes, solteras y sin cuenta en el banco. ¡El hecho de reapropiarnos como mujeres de nuestro cuerpo y de nuestra salud no debe eximir a los Estados de su responsabilidad! En los Estados democráticos, la libertad de expresar sus opiniones y de compartirlas es indispensable y debe fomentarse. Los EIMS son precisamente espacios donde se pueden tener opiniones diversas y también complementarias y donde también se pueden cuestionar nuestras instituciones. Nos parece indispensable entonces continuar organizando EIMS autónomos para crear espacios ciudadanos de contra-poder. ¿Las agendas políticas de nuestras instituciones ponen en peligro la libertad de expresión o de reunión? ¿Dónde estaban los periodistas? 379 expertas, originarias de 54 países, con testimonios, experiencias, reivindicaciones estaban presentes en Bruselas durante una semana. Había mucho material para hacer entrevistas sobre decenas de temas. Resultado: 5 puntos de prensa = 5 periodistas= uno o dos artículos, algunos minutos en antena. Es poco. ¿Dónde estaba el compromiso de las cúpulas de los movimientos feministas? ¿La movilización de activistas perjudica la imagen de las instituciones que se comprometen en los programas de educación permanente? Ver en este evento no sólo un espacio formativo y ciudadano más allá de nuestras fronteras y permitirnos comprometernos solidariamente, es mostrar la degeneración de los programas de educación permanente en los espacios de gestión de ofertas de servicios. 39 Los grandes ausentes fueron los responsables de los programas de promoción de la salud quiénes con su seuda- neutralidad sólo perciben la salud de las mujeres a través de la prevención de sus órganos genitales. Haber financiado y reducido las mujeres a los senos o al cuello del útero, nos muestra que la sociedad patriarcal no ha evolucionado en el Norte. La fragmentación de los programas, parcelan nuestros cuerpos y muestra sus límites frente a los análisis feministas. Ya es hora de evaluar estos modos de financiamiento basados en los resultados y no en los procesos de reapropiación de las personas y de su salud. ¿Qué esconde el argumento de crisis que reduce los presupuestos? ¿Es el hecho de no tener los logotipos de las grandes instituciones lo que hace que el EIMS no les interese ni a los políticos ni a los periodistas, ni a otros protagonistas citados? ¿Son los conservadurismos galopantes los que hacen acallar la voz de las feministas? Los derechos humanos en materia de salud tienen que construirse, las violencias infligidas a las mujeres tienen que integrarse en los enfoques de salud. Hemos buscado respuestas a todas estas interrogantes con las feministas provenientes de todos rincones, quienes se habían tomado el tiempo de analizar nuestra sociedad. Ahora permaneceremos vigilantes, y continuaremos interpelando a los políticos y a los medios de comunicación, para avanzar en la salud de las mujeres, en vías a un respeto de los derechos humanos. Tenemos cita con el 12° EIMS, se lo haremos saber. Bruselas, 3 octubre 2011 www.11rifs.org Encamino al 12° EIMS • La importancia de un comité organizador nacional que tenga vínculos con los movimientos feministas, en un país con políticas migratorias abiertas y pistas para conseguir recursos. Al final de estas conclusiones, representantes de la República Democrática del Congo, de Puerto Rico, de Kurdistán y de las Islas Comoras se han propuesto como candidatas para organizar el próximo EIMS. Se ha acordado que la decisión, se conocerá cuatro meses después de la clausura de este 11° EIMS. • Hemos retenido que una mayor implicación de los medios de comunicación con respecto a los derechos y la salud de las mujeres: es un medio necesario para sensibilizar y difundir estas situaciones de desigualdad flagrantes. ¿Qué hemos retenido para el próximo encuentro? • La importancia de la capitalización y consolidación de las experiencias logradas. • Otro elemento retenido para la realización del 12° EIMS es la necesidad de continuar con el empoderamiento de las mujeres. El fortalecimiento de nuestras capacidades así como el refuerzo de la acción común son condiciones necesarias para lograr el cambio. Debemos entonces capitalizar las experiencias adquiridas en cada EIMS para alentar y consolidar la creación de sinergias. Esta especie de frente común de mujeres es necesario para luchar contra las amenazas que existen sobre salud de las mismas. • Los EIMS tienen que ser espacios de expresión autónomos, que favorezcan el intercambio con las entidades financieras. El financiamiento es necesario para sostener acciones de contra poder y de lucha contra las tendencias patriarcales. • Estos espacios, autónomos e independientes, son importantes para asegurar espacios seguros de diálogo y concertación donde prevalezca la libertad de expresión. • Son necesarias también las conexiones entre los diferentes encuentros y entre las numerosas activistas, algo qua ha faltado hasta ahora y el 12° Encuentro tendrá que continuar por esta vía para ser eficaz. Se trata de crear espacios de encuentros regionales u otros, para mantener el hilo conductor de este 11° EIMS. La implicación de las jóvenes en estos espacios de reflexión debe igualmente estar a la orden del día para la revitalización y renovación de las redes, para así poder desarrollar acciones más grandes y más fructíferas. • Estos encuentros constituyen espacios de contra poder eficaces, que permiten interactuar con las instancias internacionales. • Los principios de inclusión y diversidad. • El último punto pero no por ello el menos importante: la camaradería de un encuentro entre mujeres y la creatividad que surge de ello. 40 América Latina Países, regiones y número de personas presentes en el 11° EIMS Alemania Europa Belgíca República Checa España 8 1 2 8 19 Georgia 1 1 Países Bajos 6 Italia 2 Hungría 1 Polonia 1 Portugal 1 Rumania 4 Suecia 2 Suiza 3 UK 7 Escocia 1 Albania 1 Ucrania 1 Total: India Israel Japón Nepal Pakistán Palestina Filipinas Total: 268 Asia México 4 1 Argentina Francia Grecia 2 Chile 198 Bulgaria Brasil 23 1 4 3 6 1 3 41 41 Guatemala Perú Puerto Rico Ecuador Nicaragua República Dominicana Uruguay Total: América del Norte 4 2 1 1 1 1 3 1 21 Canadá 4 USA 2 Haití 1 Total: Argelia 7 Africa Benín Burkina fasso Burundí Camerún Comoras Kenia Gabon Mali Marruecos Mauritania Mozambique RD Congo Senegal Total: TOTAL de personas: Total de países: 4 1 3 1 2 2 1 1 3 5 4 1 10 4 42 379 54 Agradecimientos Agradecimientos a los financistas por orden alfabético Lista de las organizaciones List of organisations Liste des organisations Commission Communautaire Française : Relations Internationales Commission Femmes et Développement Communauté française de Belgique : direction promotion de la santé ; direction de l’Egalité des chances Commune d’Ixelles Egalite des Chances CNE Coopération Technique Belge Direction Générale de la Coopération Belge Espace Femmes International Institut pour l’Egalité des Femmes et des Hommes Le Monde selon les femmes Région Bruxelles Capitale Egalité des Chances Fondation Heinrich Böll Fondation Thalita Khoum Oxfam Solidariteit Université Libre de Bruxelles Ville de Bruxelles : cabinet de l’Egalité des chances Wallonie-Bruxelles International : Service Enseignement, Santé, Affaires sociales, Etat de Droit, Service et Départements SUD CAL CCAEB CEFA Centre Séverine Collectif des femmes de Louvain-la-Neuve Femmes et Santé Femmes Prévoyantes socialistes Festival « Elles tournent » Free Clinic Gams ILGA-International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex Association INTAL La voix des femmes LEF : Lobby européen des femmes Le Monde selon les femmes NVR Oxfam Solidarité Planning Marolles Plate-forme pour promouvoir la santé des femmes Plate-forme d’action Santé et Solidarité – Actieplatform gezondheid en solidariteit Plate-forme Population et Développement Réseau Mariages et Migrations RVDAGE/VLVZW Solidarité Socialiste Université des femmes Union professionnelle des sages femmes belges Vie Féminine Agradecimientos al apoyo de las organizaciones que han hecho posible la presencia de los participantes de los diferentes continentes por orden alfabético CAL Femmes et Santé Femmes Prévoyantes Socialistes Free Clinic Genre en Action INTAL LEF : Lobby européen des femmes Le Monde selon les femmes Oxfam Solidarité Planning Marolles Solidarité Socialiste Vie Féminine 42 s corps, pas décider de leurs propre Si les femmes ne peuvent munauté. er de leurs rôles dans la com cid dé s pa nt uve pe ne s elle We are not against technology but against abuse of technology. ientos del s a tí misma. Con los movim oce con te , rpo cue tu s eno que Si conoce e hay en él y también lo bu qu lo ma lo o tod ar sac es cuerpo pued e lo que necesitas Tu cuerpo te habla y te dic puedes darle a los demás. Nous ne voulons pas de déclaration d’intention du mon nous voulons des de politique, gestes concrets af in de financer la sa femmes et mettre nté des un terme à la viole nce faites aux fem mes. decider sexual para Educación o abortar tivos para n p e c n o c ti n A no morir. La manière dont un peup Aborto para le voit la naissance est révélatrice des valeurs de cette société. s and the Today, we heard debates around reproductive and sexual policie women, ways in which patriarchy, state and pharma-industry manipulate s. group able vulner and alized especially from subordinate, margin Caire et Pékin ne sont pas des maximums mais de minimums , il fallait construire dessus. La bataille c’est pour sauvegarder ce qu’ on a réussit. to fundamentalism. A lack of criticism will lead Partout la traditio n pèse sur le corp s des femmes, da filles, dans le Nor ns le Sud on exci d elles font la ch se les irurgie esthétique des parties génita les. ses rea inc t en nm Violence in external enviro sed violence. ba er nd ge of nce the incide Las mujeres en red son un mensaje que no se puede silenciar.