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Malformación arterio-venosa de bajo flujo de tipo capilar en pie derecho.
Reporte de caso clínico y revisión de la bibliografía
Montes Salcedo Karina Esthela, Rodríguez Blas Agustín, Ramos García Pedro
Alberto, [email protected] (Hospital Juárez de México)
INTRODUCCIÓN: Las anomalías vasculares constituyen un grupo de
enfermedades poco frecuentes que afectan al 0,5% de la población, las cuales son
ocasionadas por errores en el desarrollo embriológico de los vasos sanguíneos. Se
clasifican de acuerdo a si son tumores o malformaciones vasculares (MV). El cuadro
clínico varia dependiendo el paciente y el sitio.
HISTORIA CLÍNICA: Paciente femenina de 22 años, refiere tener 8 años con lesión
en región plantar derecha de crecimiento lento. Antecedentes heredofamiliares
personales patológicos y ginecológicos negados. Exploración física se identifica
lesión plantar, indurada, fija a planos profundos, colocación violácea, con aumento
de la temperatura, con dimensiones aprox de 13 x 10 cm, pulsos conservados.
Estudios de laboratorio normales. Se le realiza tomografía simple y contrastada de
pie derecho reportado lesión infiltrativa de tejidos blandos. Posteriormente se le
realiza angiografía de miembro pélvico derecho para determinar origen vascular y
decidir manejo a seguir, con diagnóstico de envió de hemangiosarcoma vs
linfangiosarcoma; identificando malformación arterial de bajo flujo con una fase
capilar persistente y dependiente de ramas arteriales de la arteria dorsal pedia, arco
plantar y metatarsianas. Se envía a cirugía vascular para su tratamiento con
Furosemine, Febrax y soporte elástico. Se lleva consenso el tratamiento definitivo y
la realización de embolización sin embargo por el sitio de la lesión y aporte vascular,
se decide no realizarse por el alto riesgo de complicaciones postembolización.
CONCLUSIONES: El diagnóstico, el pronóstico y la terapéutica de las MAV
dependen de su clasificación. Tanto el médico clínico como el radiólogo
intervencionista deben conocer los aspectos clínicos y hallazgos radiológicos para
establecer el diagnóstico y terapéutica adecuada.
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