archivo - Sistema de Información Legislativa

QUE ADICIONA EL ARTÍCULO 321 TER A LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LOS
DIPUTADOS MARTHA SOFÍA TAMAYO MORALES Y CÉSAR OCTAVIO CAMACHO QUIROZ, DEL
GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRI
Los suscritos, Martha Sofía Tamayo Morales y César Octavio Camacho Quiroz, diputados en la LXIII Legislatura
del Congreso de la Unión e integrantes del Grupo Parlamentario del Partido Revolucionario Institucional, con
fundamento en lo dispuesto en el artículo 71, fracción II, de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos, así como 77 y 78 del Reglamento de la Cámara de Diputados, somete a la consideración de esta
soberanía, la siguiente iniciativa con proyecto de decreto por la que se adiciona el artículo 321 Ter a la Ley General
de Salud en Materia de Donación de Órganos, al tenor de la siguiente
Exposición de Motivos
El trasplante de órganos humanos empezó con una serie de estudios experimentales a comienzos del siglo XX,
Alexis Carrel, médico de origen francés, fue uno de los precursores en esta materia y en 1912 recibió el Premio
Nobel por sus destacados adelantos clínicos y científicos registrados en ese campo, sin embargo, el trasplante
quirúrgico de órganos humanos de donantes fallecidos o vivos a personas enfermas o moribundas empezó después
de la Segunda Guerra Mundial.
Por su parte, en México la donación de órganos, tejidos y células se practica desde 1963 y en 1973 se crea el
Registro Nacional de Trasplantes1 . En los últimos 50 años, el trasplante de células, tejidos y órganos humanos se
ha convertido en una práctica mundial que ha permitido prolongar y mejorar enormemente la calidad de cientos de
miles de vidas que aunado a la constante mejora de la tecnología médica, sobre todo en relación con el rechazo de
tejidos y órganos, se ha producido un aumento de la demanda de éstos, que siempre ha sido superior a la oferta, a
pesar del notable aumento de la donación de órganos de personas fallecidas y del aumento de las donaciones de
personas vivas en los últimos años.
Este fenómeno de escasez de órganos disponibles según la Organización Mundial de la Salud, no sólo ha llevado a
muchos países a elaborar procedimientos y sistemas destinados a aumentar la oferta, sino que también ha
estimulado el tráfico comercial de órganos humanos, sobre todo de donantes vivos no emparentados con los
receptores. Las pruebas de la existencia de ese comercio, y del tráfico de seres humanos que lo acompaña, se han
hecho más evidentes en los últimos decenios. Además, la facilidad cada vez mayor para las comunicaciones y
viajes internacionales ha llevado a muchos pacientes a viajar al extranjero para acudir a centros médicos que hacen
publicidad de su capacidad para realizar trasplantes y suministrar órganos donados por una tarifa única que lo
incluye todo.
La donación que en esencia es un acto de liberalidad, desinteresado, dada la gran demanda de órganos ha
degenerado en un negocio, en el que el mejor postor puede tener acceso al órgano, tejido o célula que necesita para
extender y mejorar su calidad de vida. De ahí la importancia que el Estado mexicano redoble esfuerzos por ampliar
la oferta de donantes y con ello las posibilidades de recibir un órgano, tejido o célula. Muestra del compromiso con
este tema es la integración de México a la Red/Consejo Iberoamericano de Donación y Trasplante, esta
organización contempla entre sus indicadores de eficiencia del proceso de donación la “Negativa Familiar”, sobre
el particular señala que “... esta causa de fracaso del proceso determina una pérdida importante de donantes en
América Latina. Las soluciones a esta causa de perdida de donantes está demostrado que dependen
fundamentalmente de la estrategia de comunicación con las familias de los potenciales donantes, y de las
estrategias de comunicación en el ámbito hospitalario en general. Ambas deben complementarse con una buena
percepción de la organización por parte de la sociedad.”2
Ahora bien, de acuerdo con el boletín de la Organización Mundial de la Salud titulado “la difusión mundial de los
trasplantes de órganos: tendencias, fuerzas impulsoras y repercusiones políticas”, “el aumento de la renta, la
proliferación de los seguros personales y los factores del estilo de vida, sumados a la carga de enfermedades, el
envejecimiento de la población, la globalización y la transferencia de conocimientos en la comunidad médica, han
aumentado la demanda mundial de trasplantes de órganos.” En este sentido, el referido boletín señala que “Existen
varias formas en que los gobiernos pueden fomentar el desarrollo ético de los programas de donación y trasplante
de órganos. En concreto, pueden garantizar que se adopte una legislación, regulación y supervisión adecuadas, así
como realizar un seguimiento de las actividades, las prácticas y los resultados de la donación y el trasplante.”
En concordancia con lo anterior, los “Principios rectores de la Organización Mundial de la Salud sobre trasplante
de células, tejidos y órganos humanos” aprobados por la 63 Asamblea Mundial de la Salud, de mayo de 2010, en
su resolución WHA63.223 , en particular el Principio Rector 3, señala en lo que interesa, lo siguiente: “Las
donaciones de personas fallecidas deberán desarrollarse hasta alcanzar su máximo potencial terapéutico. Este
principio según el propio organismo internacional pone de relieve la importancia de adoptar las medidas jurídicas y
logísticas necesarias para crear programas de donantes fallecidos allí donde no existan, así como de hacer que los
programas existentes sean lo más eficaces y eficientes posible. Asimismo, tal disposición subraya la necesidad de
que la decisión sea auténtica y se tome con conocimiento de causa, para lo cual es necesario disponer de
información completa, objetiva y localmente pertinente, y excluir a las personas vulnerables que sean incapaces de
satisfacer los requisitos que comporta un consentimiento voluntario e informado.”
En este sentido, en nuestro país el marco normativo en torno a los trasplantes y las donaciones, cuenta con una
serie de disposiciones legales que garantizan tanto los derechos de los pacientes como de los donantes y establecen
una serie de pasos metodológicos para el tratamiento de los órganos de una manera profesional y eficiente. Entre
estos documentos encontramos el artículo 4o. de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, la Ley
General de Salud, el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes, el Reglamento de la Ley
General de Salud en materia de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos, el Reglamento
Interior de la Ley General de Salud, así como lo establecido por la comunidad internacional como los Principios
rectores de la Organización Mundial de la Salud sobre trasplante de células, tejidos y órganos humanos, la
Declaración de Estambul sobre el tráfico de órganos y el turismo de trasplante y la declaratoria de rechazo al
turismo de trasplantes de la Red Consejo Iberoamericana de Donación y Trasplantes.
Es así que en la Ley General de Salud en sus artículos 322 y 324 contempla la donación expresa cuyo
consentimiento se manifiesta en forma escrita y el consentimiento tácito del donante, éste último se actualiza
siempre y cuando no haya manifestado su negativa a que su cuerpo o componentes sean utilizados para trasplantes,
obteniendo además el consentimiento del o la cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes, los
ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante, es decir, pudiera considerarse que todos somos potenciales
donantes salvo expresión en contrario por nuestra parte o de algunos de los sujetos referidos.
Por otra parte el artículo 329 Bis de la Ley antes referida dispone que el Centro Nacional de Trasplantes fomentara
la cultura de la donación para fines de trasplantes, en coordinación con los centros estatales de trasplantes.
Asimismo, le corresponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de las entidades federativas, en el ámbito de
sus respectivas competencias, determinar los mecanismos para impulsar el fomento a la cultura de la donación al
momento de la realización de trámites públicos o la obtención de documentos oficiales.
Ahora bien, el Centro Nacional de Trasplantes es el órgano responsable de impulsar y coordinar los procesos desde
la donación hasta el trasplante de órganos, tejidos y células, desarrollando el marco regulatorio para favorecer el
desempeño de los integrantes del Subsistema Nacional de Donación y Trasplantes, otorgando a los pacientes que
así lo requieran una mayor oportunidad, con legalidad y seguridad. Por lo tanto, el Centro se encarga de la difusión
y fomento del conocimiento en materia de donación y trasplantes entre los mexicanos, teniendo además a su cargo
el Registro Nacional de Trasplantes.
De acuerdo con estadísticas del propio Centro Nacional de Trasplantes, en el periodo comprendido de 2007 a 2015
hubo 49 mil 872 trasplantes, lo que en promedio por año da como resultado 5 mil 541 procedimientos de esta
naturaleza, esta cifra vista en forma aislada, en principio pudiera considerarse como una estadística positiva, sin
embargo, al comparar el número de personas en espera con el número trasplantes realizados en este año, la cifra
refleja un déficit de aproximadamente 93.18 por ciento, es decir, de cada 100 personas que actualmente necesitan
un trasplante solo 6 lo han obtenido, tal y como se muestra en los datos estadísticos siguientes4 :
Lo anterior, refleja que las disposiciones establecidas en la Ley General de Salud correspondientes al fomento de la
cultura de la donación al ser de carácter general no han dado los resultados esperados. Consecuentemente, esta
iniciativa propone mediante acciones concretas favorecer en primer término la existencia de una cultura de la
donación y posteriormente, su ampliación y consolidación.
Por lo expuesto, someto a la consideración de esta honorable asamblea el siguiente proyecto de
Decreto por el que se adiciona el artículo 321 Ter a la Ley General de Salud
Artículo Único. Se adiciona el artículo 321 Ter a la Ley General de Salud para quedar como sigue:
Artículo 321 Ter. La Secretaría de Salud instruirá que en toda institución de salud, se solicite sistemáticamente
por medio del personal médico a todo paciente que exprese su voluntad para donar de manera voluntaria y altruista
sus órganos para que éstos sean utilizados en trasplantes, o en caso contrario, para que conste su deseo de no
hacerlo. Lo anterior se hará constar por medio de un formato que al efecto defina el Centro Nacional de
Trasplantes, garantizándole en todo momento su plena voluntad, libertad y confidencialidad, de conformidad con
las demás disposiciones jurídicas aplicables.
Las disposiciones reglamentarias determinarán la forma para obtener dicho consentimiento, así como su
inscripción en el Registro Nacional de Trasplantes.
Transitorios
Primero. El presente decreto entrará en vigor el día siguiente al de su publicación en el Diario Oficial de la
Federación.
Segundo. La Secretaría de Salud contará con 180 días naturales, posteriores a la publicación del decreto, para
emitir las disposiciones reglamentarias necesarias para su aplicación.
Notas
1 http://cenatra.salud.gob.mx/descargas/contenido/infografias.pdf
2 http://www.transplant-observatory.org/SiteCollectionDocuments/amrnlsp7. pdf
3 Consultables en:
http://www.who.int/transplantation/Guiding_PrinciplesTra nsplantation_WHA63.22sp.pdf
4 Fuente: Registro Nacional de Trasplantes
Referencias
Titulo Décimo Cuarto. Donación, Trasplante y Perdida de la Vida. Capítulo I-IV. Ley General de Salud, diciembre
del 2015.
Datos del Registro Nacional de Trasplantes.
www.Cenatra.salud.gob.mx.
www.transplant-observatory.org/SiteCollectionDocuments/a mrnlsp7.pdf
www.who.int/transplantation/Guiding_PrinciplesTransplant ation_WHA63.22sp.pdf
Dado en el salón de sesiones de la Cámara de Diputados del honorable Congreso de la Unión, a 5 de abril de 2016.
Diputados Martha Sofía Tamayo Morales y César Octavio Camacho Quiroz (rúbricas)