Amiga de la Embarazada

Implementación de la estrategia de
Amiga de
la Embarazada
Para la salud de todas las mujeres embarazadas y madres
de la República de Guatemala
Proyecto de Salud Materno Infantil en
Quetzaltenango, Totonicapán y Sololá
SALUD MATERNO INFANTIL
1
Implementación de estrategia de Amiga de la Embarazada
Con la colaboración de:

Área de Salud de Quetzaltenango

Área de Salud de Totonicapán

Área de Salud de Sololá ,

Proyecto de Salud Materno Infantil en Quetzaltenango, Totonicapán y Sololá /JICA
Agencia de Cooperación Internacional de Japón (2011-2015)
Agradecimiento a:

Dr. Javier Duarte de Ochoa, Gobernador Constitucional del Estado de Veracruz,
por haber compartido con el Proyecto de Salud Materno Infantil en
Quetzaltenango, Sololá y Totonicapán la estrategia de Madrinas Obstétricas,
tan exitosa en esa entidad, realizada con el decidido apoyo y entusiasmo de su
distinguida esposa, Dra. Karime Macías de Duarte Presidenta del Sistema para
el Desarrollo Integral de la Familia en el Estado de Veracruz.

Lic. Juan Antonio Nemi Dib, Secretario de Salud y Director General de Servicios
de Salud (SESVER), quien con su gran visión ha sabido impulsar esta estrategia
en su Estado desde sus inicios, durante su brillante desempeño como Director
del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia y que sigue ahora
apoyando desde su nueva visión sanitarista.

Dra. Irasema Guerrero Lagunes, Directora de Prevención y Promoción de la
Salud, por sus importantes aportaciones y recomendaciones técnicas que han
sido de gran utilidad para el desarrollo de este proyecto.
2
Con la colaboración especial de:

Dr. Jesús Barragán Flores, Subdirector de Promoción de la Salud, SESVER
Veracruz.

Antropólogo Juan Alejandro Rodríguez Hernández, experto en interculturalidad
de la Subdirección de Promoción de la Salud, SESVER Veracruz.

Dr. Rodolfo Sousa Hernández Coordinador Estatal del Programa de Salud Sexual
y Reproductiva de Adolescentes, SESVER Veracruz.

Dr. Ramsés Arenas Rojas, experto en el Proyecto de “Líderes Pares” de la
Jurisdicción Sanitaria III, de Poza Rica, SESVER Veracruz
3
Índice
1. Introducción
2. Objetivos
3. ¿Qué es la Amiga de la Embarazada?
4. Pasos para implementar la estrategia
PASO 1
Desarrollo de competencias en el personal de salud
PASO 2
Sensibilización a la comunidad
PASO 3
Reclutamiento de Amigas
PASO 4
Capacitación a Amigas
PASO 5
Certificación
PASO 6
Acción y seguimiento
5. Desarrollo del ambiente de apoyo
6. Registro de información
7. Monitoreo y seguimiento
Anexos
Anexo 1 Formato de registro de la Amiga de Embarazada
Anexo 2 Modelo de sesión - Comunidad en diálogo Anexo 3 Modelo de sesión – Para el fomento de compañerismo y consejería entre
compañeros Anexo 4 Ejemplos de consejería
4
1. Introducción
La Mortalidad Materna es uno de los problemas más priorizados en los países donde a
pesar de los esfuerzos realizados en el sector de salud pública no se ha logrado una
reducción destacada. La Razón de Mortalidad Materna (139.7 por 100,000 nacidos
vivos en 2011) en Guatemala, muestra un retraso en mejorar, en comparación con
otros países centroamericanos, ubicándose en el tercer lugar más alto en América
Latina. La Mortalidad Materna ha afectado principalmente a mujeres indígenas y
rurales por las causas prevenibles, tales como las demoras en reconocer las señales de
peligro y en acudir a los servicios de salud oportunamente para una atención de
partos institucionales, donde los recursos técnicos facilitan el manejo de las
complicaciones.
Frente a esta situación, el año 2011 se formó el Proyecto de Salud Materno Infantil
entre los gobiernos de Guatemala y Japón para disminuir mortalidad materna e infantl
en la región occidental del país, específicamente en los departamentos de
Quetzaltenango, Totonicapán y Sololá. En los últimos años de ejecución del proyecto,
las Áreas de Salud de dichos departamentos se han realizado diversas intervenciones
para promover la maternidad saludable, fortaleciendo acciones comunitarias de
acuerdo al marco legal de MSPAS.
La estrategia de Amiga de la Embarazada es una de las acciones que se tomaron con
base en el intercambio de experiencias con el Estado de Veracuz, México.
La
estrategia se caracteriza por una serie de acciones para brindar apoyo a cada mujer
embarazada en la comunidad, dándole el acompañamiento por la “Amiga” que
comparte el compañerismo y el conocieminto durante el embarazo, parto y postparto
a fín de facilitar referencia oportuna a los servicios de salud. Esta herramienta es una
introducción a la estrategia de Amiga de la Embarazada basándose a los resultados
de la implementación y los esfuerzos de las personas de salud de Quetzaltenango,
Totonicapán y Sololá. Se propone un proceso básico para realizar la estrategia y está
sujeto a la modificación y adaptación propia para cada lugar de implementación
considerando su característica cultural, geográfica y socio económica.
5
2. Objetivos
El objetivo general de la estrategia de Amiga de Embarazada es:
Disminuir las muertes maternas y neonatales por las causas prevenibles en el nivel
comunitario mediante la promoción de servicios de salud institucionales, a través del
acompañamiento y seguimiento por las voluntarias comunitarias capacitadas –
Amigas de la embarazada.
Los objetivos específicos de la estrategia de Amiga de la Embarazada son:
1. Formar y fortalecer grupos de voluntarias para la promoción y prevención de la
salud materna y neonatal a nivel comunitario.
2. Promover atención oportuna a la población materna neonatal, mediante la
socialización de señales de peligro, a través de las voluntarias capacitadas.
3. Brindar orientación a la madre y a la familia, sobre el plan de emergencia familiar
para su referencia oportuna.
4. Favorecer el acceso oportuno a las mujeres embarazadas al servicio de salud, a
través de la creación del ambiente de apoyo comunitario involucrando varios
actores y sectores de la comunidad.
La estrategia de formar Amigas de la Embarazadas, se considera una acción de la
mayor trascendencia, por las siguientes razones:

Se genera una red en la comunidad para activar la referencia oportuna desde el
nivel comunitario

Comparten el mismo grupo étnico y género de la población en donde intervienen,
lo que implica un alto nivel de comprensión del valor y los conocimientos que se
transmiten.

Al ser capacitadas se convierten en multiplicadoras permanentes de la
6
información, y esta característica es lo que propicia la sustentabilidad de la
intervención.

Pueden acompañar de manera cercana, por conocer la realidad de las familias
que viven en la comunidad.

Capacidad humana instalada en el ámbito comunitario provee servicios de
apoyo en prevención.

Pueden actuar como enlace entre la población de las comunidades con los
servicios de salud de diferente nivel (Centro de Convergencia, Puesto de Salud,
Centro de Salud y Hospital) y otras instancias de comunidad (bomberos, policías,
alcaldes, etc.)
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3. ¿Qué es la Amiga de la Embarazada?
La Amiga de la Embarazada es
Una mujer voluntaria de la comunidad que está capacitada y dispuesta para dar
acompañamiento, seguimiento y apoyo a la referencia oportuna de las mujeres
especialmente las embarazadas, con el propósito de facilitar la asistencia y atención
de las mujeres a los servicios de salud institucionales.
Las actividades que realiza Amiga de la Embarazada son
-
Registrarse como Amiga de la Embarazada (Véase Anexo 1: Modelo de regístro de
Amiga de la Embarazada).
-
Recibir la orientación y capacitación que proporciona el servicio de salud.
-
Dar acompañamiento y seguimiento a las mujeres durante su embarazo, parto y
post parto de manera voluntaria, facilitando asistencia al servicios de salud tales
como control prenatal, puerperio y de niños.
-
Cuidar que cada embarazada tenga su plan de emergencia.
-
Dar referencia oportuna al servicio de salud cuando sean identificadas señales de
peligro.
-
Participar en las reuniones comunitarias para facilitar desarrollo de Plan de
Emergencia comunitario.
-
Participar en las reuniones con personal de salud y de los sectores interesados para
compartir y discutir la situación de salud materno infantil de la comunidad.
Perfil deseable de una Amiga de Embarazada es
-
Tener la disponibilidad de participar en todas las capacitaciones y aprender sobre
la salud materno infantil.
-
Tener la voluntad de seguir trabajando como Amiga de embarazada para
contribuir al mejoramiento de salud en comunidad.
-
Ser bilingüe (De preferencia)
8
-
Conocer el contexto cultural de la población de la comunidad en donde habita.
Columna 1 Madrinas Obstétricas - El origen de Amiga de la Embarazada se remonta
En el Estado de Veracruz, México se ha implementado
la estrategia de “Madrinas Obstétricas” como una
estrategia para la integración y operación de redes
sociales de salud materno infantil en su región.
En las oportunidades de intercambio de experiencia
que se realizaron entre las personas de salud de
Veracruz, México y Quetzaltenango, Totonicapán y
Sololá de Guatemala con el apoyo del Proyecto de
Salud Materno Infantil de JICA 2011-2015, las personas
de salud guatemaltecas conocieron la estrategia y la
introducieron a la actividad comunitaria de salud
materno infantil en Guatemala modificandola como
“Amiga de Embarazada”.
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4. Pasos para implementar la estrategia
Hay 5 pasos principales para iniciar y activar a la Amiga de Embarazada, que son:
PASO 1
Desarrollo de competencias en el personal de salud
PASO 2
Sensibilización a la comunidad
PASO 2
Reclutamiento de Amigas
PASO 3
Capacitación a Amigas
PASO 4
Certificación
PASO 5
Acción y seguimiento
PASO 1 Desarrollo de competencias en personal de salud

Socializar la estrategia de Amiga de la Embarazada al personal de salud del
servicio de salud donde se va a implementar la experiencia.

Contar con el apoyo de los ex becarios del intercambio en México y las personas
de salud que han desarrollado la estrategia.

Planificar las actividades de PASO 2,3,4,5
PASO 2 Sensibilización a la comunidad

Informar a las autoridades comunitarias tales como alcalde municipal, alcalde
comunitario sobre la importancia de la estrategia de Amiga de la Embarazada
retomando marco legal relacionado a la protección de salud de población.

Socializar la necesidad de intensificar acciones de promoción y prevención de
riesgos maternos e infantiles, a nivel de asamblea comunitaria con base a
características culturales y locales.
PASO 3 Reclutamiento de Amigas

Reclutar los candidatos de Amiga de la Embarazada a través de los siguientes
canales:
10
-Reunión con las autoridades comunitarias
-Reunión de COCODE, Comisión de Salud u otras reuniones comunitarias
relacionada a la salud y desarrollo.
-Grupos de voluntarios de salud existentes.
- Usuarios de servicio de salud, etc.

Organizar la primera sesión de orientación sobre la estrategia de Amiga de la
Embarazada y confirmar la voluntad de ser Amiga de acuerdo a los requisitos
(véase “Perfil deseable de Amigas”).
Columna 2 Consejo para el reclutamiento de los candidatos
Cuando se eligen mujeres líderes de su comunidad, se garantizará el
cumplimiento del rol asignado. Por tal razón es eficiente reclutar mediante de las
instancias comunitaria y grupos existentes.
También se puede invitar a la
población en general, de manera abierta, por ejemplo através de afiche en los
servicios de salud, para buscar personas potenciales.
PASO 4 Capacitación a Amigas
Se recomienda dar la capacitación con los siguientes temas:
0. Comunidad en diálogo (Sesión preliminar con enfoque intercultural)
1. Señales de peligro en embarazo
2. Señales de peligro en los niños menores de 5 años
3. Cuidados en embarazo, Parto, Post-Parto, Recién Nacido y Vacuna
4. Nutrición en embarazo y en los niños
5. Lactancia materna
6. Planificación familiar
7. Plan de emergencia (Familiar y comunitario)
8. Las 4 demoras de mal pronóstico para la embarazada en estado crítico
11
Los materiales a utilizar para desarrollar los temas son:
No.
0.
Temas
Duración
Comunidad en diálogo
1 sesión
(Comunicación de Amigas con el
(2 horas)
Materiales de referencia
Anexo 2: Modelo de sesión
enfoque intercultural)
1.
Señales de peligro en embarazo
1 sesión
Lotería y libreta de JICA
(2 horas)
2.
3.
Señales de peligro en los niños
1 sesión
menores de 5 años
(2 horas)
Cuidados
en
Post-Parto,
embarazo,
Recién
Parto,
Nacido
y
Lotería y libreta de JICA
1 sesión
Historia de mi salud
(2 horas)
Vacuna
4.
5.
Nutrición en embarazo y en los
1 sesión
niños
(2 horas)
Lactancia materna
1 sesión
Olla familiar de Guatemala
Historia de mi salud
(2 horas)
6.
Planificación familiar
1 sesión
Historia de mi salud
(2 horas)
7.
8.
Plan de emergencia (Familiar y
1 sesión
Plan de Emergencia
comunitario)
(2 horas)
/MSPAS
Las 4 demoras de mal pronóstico
1 sesión
Plan
(2 horas)
Reducción
de
Acción
de
Materna
Mejoramineto
la
para
Mortalidad
Neonatal
de
la
la
y
Salud
Reproductiva 2010’2015/MSPAS
*
Pre y Post test
Antes
y
PROCONE/MSPAS
después del
curso
*Cabe mencionar realizar Pre y Post test a las Amigas especialmente sobre
conocieminto de señales de peligro.
12
Desarrollo de sesión con el enfoque al fomento del sentimiento de “Compañerismo”
aplicando técnicas de consejería entre compañeros:
La Amiga de la Embarazada requiere ser una persona que no sólo proporcione el
conocimiento o información, sino también tenga sentimiento de compañerismo e
inspire confianza a la embarazada, para que ésta comparta sus ideas y acciones, sin
temor a ser criticada.
Por lo tanto es importante poner enfásis en el sentimiento de “Compañerismo” como
motor para las que trabajan como Amigas en cada sesión, aplicando las técnicas
básicas de consejería entre compañeros.
El Anexo 3 es un modelo de sesión propuesto, que se puede aplicar en el desarrollo de
cada tema, fomentando el sentimiento de compañerismo y la actitud apropiada
para dar consejería como una Amiga de la Embarazada.
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PASO 5 Certificación
Cuando los candidatos de Amigas de Embarazadas terminen todos los temas de la
capacitación, se organizará una ceremonia de entrega de certificado. Al momento
de certificación, se proporcionará a las Amigas lo siguiente:

Carnet de Amiga de Embarazada con el nombre de la persona certificada, las
firmas de autorización del director del servicio de salud y alcalde que corresponde
a su comunidad.

“Directorio de Referencia” : Proporcionar una hoja de información sobre los
servicios de salud o instancias para referencia oportuna con los números
telefónicos, nombres de las personas encargadas y lugar de ubicación.

La ceremonia de certificación es una buena oportunidad de invitar a las
autoridades comunitarias y medios de comunicación para dar a conocer a las
mujeres embarazadas y a la población en general sobre la estrategia de Amigas
de Embarazadas y para contar las Amigas capacitadas.
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PASO 6 Acción y seguimiento
Cuando se forma el grupo de las Amigas de Embarazadas, es momento de socializar a
cada embarazada sobre las Amigas de Embarazadas, en la oportunidad de control
prenatal o visita domiciliar. Si la embarazada lo desea, se le presentará a una Amiga
de su comunidad para que le apoye y ayude a coordinar con la Amiga el
acompañamiento a control prenatal, y realice la visita domiciliar para reconocer las
señales de peligro y el llenado de plan de emergencia.
Después de la certificación, se inicia la actividad por cada Amiga de Embarazada.
Para garantizar su actividad continua y mantener su motivación y conocimiento de las
Amigas, las siguientes acciones son de transcendencia:

Organizar reunión periódica con las Amigas de Embarazadas para intercambiar
experiencias y proporcionar información actualizada del servicio de salud

Sesión de repaso para fortalecer competencias

Encuentro con otros grupos de Amigas de Embarazadas
Importante: En caso de emergencia obstétrica
Cuando una Amiga reconoce señales de peligro de su embarazada, es muy importante que
la Amiga pueda tomar acciones inmediatas para realizar referencia oportuna. El personal
de salud tiene que asegurar que cada Amiga:

Tenga los números telefónicos del personal de salud con quién puede consultar y
apoyarse
en cualquier momento.

Conozca a dónde se puede referir

Conozca al líder comunitario con quién puede solicitar apoyo en transporte, etc.
También el personal de salud tiene que estar dispuesto a realizar referencia a otro nivel de
servicio de salud en caso de emergencia. Recuerde, ¡Una llamada puede salvar la vida!
15
5. Desarrollo del ambiente de apoyo
Para poder funcionar y sostener la estrategia de Amigas de Embarazadas, es vital un
trabajo conjunto entre personas de salud, las autoridades comunitarias, los miembros
de comunidad y familia. El siguiente es un proceso de modelo para desarrollar un
ambiente de apoyo.
Con personas de salud

Dar a conocer al nivel directivo de su servicio de salud para tener el acuerdo para
el inicio de la estrategia.

Formar un equipo de trabajo para la estrategia de Amigas de la Embarazadas
para tener colaboración en la capacitación y todo el proceso de formación de
Amigas. Los integrantes serán educadores, técnicos de salud, trabajadores
sociales, enfermeras, auxiliares de enfermería, etc.

Dar a conocer a todos trabajadores del servicio de salud sobre la estrategia.
Con las autoridades comunitarias

Socializar a las autoridades sobre la importancia y el proceso de capacitación a
realizar con Amigas de la Embarazada. El involucramiento desde el inicio ayuda
a contar con el respaldo para la ejecución de la estrategia.

Ampliación de la convocatoria de capacitación hacia las autoridades
comunitarias, para que sean testigos de las implicaciones y compromisos que
requiere la ejecución de la estrategia.

El involucramiento en los momentos de evaluación de avances de la estrategia, y
del mismo proceso de seguimiento y finalización, genera apropiación por parte de
liderazgo comunitario.
Con los miembros de comunidad y familia

Sensibilizar a los miembros de grupos comunitarios tales como alcaldía comunitaria,
COCODE y Comisión de Salud para facilitar el trabajo conjunto con las Amigas y
realizar plan de emergencia comunitario.

Dar a conocer a los miembros de familias mediante de afiches, reuniones, eventos
comunitarias sobre la estrategia.
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El siguiente es un modelo de ambiente de apoyo con los sectores que tiene que
ver con el involucramiento.
MODELO DE AMBIENTE DE APOYO
Autoridades municipales
y comunitarios
COCODE,
Comisión/Comité de
Salud
Salud (CC, P/S, C/S,
Hospital, Área de
Salud)
Familia de la
Bomberos, Policia
Embarazada
17
6. Registro de información
Para el registro y control de la información de la estrategia de Amigas de
Embarazadas, los siguientes formularios son básicos:

Registro de Amigas de la Embarazada (Anexo 1)

Informe de las capacitaciones a Amigas realizadas

Acta de reunión de las Amigas
7. Monitoreo y seguimiento
Es importante comprender la información para el monitoreo de la estrategia y dar
seguimiento necesario tal como la capacitación de repaso o capacitación a nuevas
Amigas.
Los datos que debe de tener son:

Número de Amigas registradas

Número de Amigas activas

Número de referencia realizada por Amigas
Especialmente los casos exitosos y resultados de la estrategia ayudan a gestionar
nuevos recursos a las autoridades comunitarias, alcaldes municipales y el nivel
directivo de servicio de salud para la sustentabilidad de la estrategia.
18
Amiga de la
Embarazada
19
Nacido
y
Las 4 demoras
Plan de emergencia
Planificación familiar
Lactancia materna
niños
Nutrición en embarazo y en los
Recién
Edad
Vacuna
Post-Parto,
Domicilio y Teléfono
Cuidado en embarazo, Parto,
Nombre completo de
Señales de peligro en los niños
No.
Señales de peligro en embarazo
Anexo 1 Registro de Amiga de la Embarazada
Registro de Amigas de la Embarazada
Nombre de Servicio de Salud:
Temas Recibidas
Anexo 2 : Modelo de sesión - Comunidad en diálogo El siguiente es un modelo de sesión para incluir dentro del proceso de desarrollo de
competenencias de la Amiga de la Embarazada como un recurso didáctico que permite:

Introducir a las participantes en una dinámica de interacción y diálogo.

Identificar las ideas y prácticas locales respecto al tema a abordar.

Garantizar el enfoque intercultural en las actividades pedagógicas.
La Comunidad en Diálogo es una metodología para pensar en un diálogo entre el
personal de salud y la Amiga de la Embarazada, requiere de un espacio para la reflexión,
el reconocimiento y valoración de cada tema para abordar en el transcurso de la
capacitación a la Amiga. Su propósito es recuperar el conocimiento que favorezca
mejoras en la calidad de vida de la población que se atiende.
Para ser funcional la Comunidad de Diálogo, es necesario cumplir con los criterios
siguientes:

Se ubica un moderador, que lidera el encuentro.

Los participantes se forman en círculo, para que sea un diálogo cara a cara, directo,
horizontal.

El tiempo de la reunión oscila entre 60 y 90 minutos.

Se resalta la igualdad de todos los miembros y el valor de todas las opiniones.

Los datos recuperados de manera grupal se vierten en una hoja, organizada por
preguntas detonadoras.

Se aborda un tema en particular: concepto de embarazo, cuidados del embarazo,
principales enfermedades, etc.
El procedimiento para llevar a cabo la Comunidad en Diálogo se constituye de los
siguientes momentos: (1) preparación, (2) desarrollo y (3) cierre.
(1) Preparación

Preparar la convocatoria en que señale: el objetivo de la reunión, tiempo previsto y
número de participantes.

Prever la organización del espacio.
20

Mantener neutralidad en los conflictos.
(2) Desarrollo

Enunciar el propósito de la reunión.

Plantear las preguntas detonadoras, para generar la discusión: ¿Qué cuidados tiene
una mujer embarazada?, ¿Qué formas parecen ser las valiosas de utilizar?, ¿Cuáles
son dañinas para la salud?

Se hace una rueda inicial de intervenciones sucesivas.

Las ideas generadas se anotan en un rotafolio, utilizando las mismas palabras del
participante.

El registro debe estar siempre a la vista del grupo.

Cada participante puede explicar, clarificar, defender y reelaborar cualquiera de sus
ideas.

El moderador sintetiza las intervenciones largas.

Se identifican prácticas desfavorables y favorables en la mujer embarazada.

Se acuerdan las ideas a implementar, bajo el principio de bien común.
(3) Cierre

Recordar a los participantes, que este encuentro es parte de un proceso de
intercambio de conocimientos y experiencias que debe ser continuo.

Se agradece la asistencia y participación a esta comunidad en diálogo.
21
Anexo 3 Modelo de desarrollo de sesión - Para el fomento de
compañerismo y consejería entre compañeros El siguiente es un modelo para desarrollar cada tema, no sólo brindando el conocimiento
necesario sino fomentando el sentimiento de compañerismo y la actitud apropiada para
dar consejería como Amiga.
Se puede aplicar este modelo de sesión para desarrollar
cada tema de capacitación a Amiga.
(1) Ejercicio de apertura
Se realizarán ejercicios para facilitar la integración de cada participante, dependiendo de
las características del la población a trabajar.
Ejemplo de actividad
Encuentro:
Caminar sin hablar por 1 minuto, posterior a eso caminar sin hablar solo viéndose a los ojos
durante un minuto, posterior caminar sin hablar y dándose un saludo de mano durante 1
minuto.
A y B (Buscar cosas lindas de otro):
Se realizará la formacion de parejas utilizando cualquier técnica para que sea de manera
aleatoria, posterior a esto se ubicaran de manera separada por parejas y tendrán un
minuto para que A le diga cosas lindas a B durante un minuto, y B no habla, al término sólo
buscar comentarios de 2 parejas participantes; después nuevamente en silencio B le dira
cosas bonitas a A durante un minuto y A no habla, después sólo buscar comentarios de 2
parejas participantes.
El facilitador invita a algunos para compartir que sentimiento
tuvieron en la actividad.
2) Introducción al tema de hoy
Se introducirá el tema principal para tocar en la capacitación del día, invitando a los
asistentes para compartir su conocimiento previo o su idea sobre el tema.
Ejemplo de actividad
El facilitador pregunta a los asistentes por ejemplo ¿Qué son las señales de peligro en
22
embarazo? Cada asistente comentara su punto de vista de lo que son las señales de
peligro en el embarazo y mencionará algunas, por ejemplo: Signos y síntomas que se
presentan cuando existe algún peligro de que se complique el embarazo.
3) Desarrollo de tema
Con base en el aprendizaje de cada tema, los asistentes asocian sus conocimientos y
sentimientos para tener ideas de acciones para tomar.
Ejemplo de actividad
Dar charla técnica sobre el tema del día utilizando los materiales de apoyo.
4) Interacción de sentimientos
Con base a aprendizaje del tema revisado, los asistentes asocian sus conocimientos y
sentimientos para tener ideas de acciones para tomar
Ejemplo de actividad
Se formaran equipos de trabajo, utilizando cualquier técnica de integración, se otorgarán
materiales de apoyo (hojas de colores, tijeras, cartulina o papel bond, resistol, marcadores,
colores, cinta maskin tape, revistas usadas, periódicos usados, etc.)
los participantes en
hojas de colores colocarán palabras de señales de peligro, palabras de sentimientos
positivos y quienes pueden ayudar, ésta durará 3 minutos, posterior deberán integrar en
una cartulina con su propia iniciativa como lograrían con estas palabras integrar un plan
de emergencia para que la embarazada logre terminar con satisfaccion su embarazo,
para esta actividad tendrán 5 minutos, después cada equipo expondrá su trabajo en
grupo.
5) Técnica de Consejería
Conocer los puntos importantes al dar consejería a la embarazada como Amiga.
Ejemplo de actividad
A y B (4 Ejemplos de consejería):
Se escogerán 3 o 4 parejas y darán lectura de los cuatro ejemplos de A y B, y al término de
cada ejemplo preguntaran a integrantes sobre las situaciones y que den su punto de vista
23
sobre la consejería utilizada. Para los ejemplos de consejería véase Anexo 4.
Luego se explicarán los siguientes puntos importantes en consejería entre compañeros.
La consejería que una Amiga de la Embarazada tiene que llevar :
“No es resolver el problema del aconsejado, sino apoyar para que el aconsejado
pueda buscar la solución a su problema.” para que el aconsejado aclare sus ideas y
pensamientos, buscando en su interior, la solución más lógica para resolverlos y tomar
así, la decisión de hacerlo.
Que hacer y no hacer en su consejería como Amiga:
1.
Aprender a escuchar
2.
Mostrar empatía sin criticar, no afirmar tajantemente, no juzgar;
3.
Mostrar una simpatía (no se endurezca como un muro de hormigón)
4.
Respetar la iniciativa de la embarazada que recibe consejería.
5.
Enfocar en los sentimientos sin interrogar. No preguntar en una forma de
interrogatorio estricto: cuidado con la pregunta ¿Por qué?
6.
Estimular a que hable la embarazada que recibe la consejería.
7.
No dar un consejo personal.
8.
No responsabilizarse del problema de la aconsejada: hay que determinar el
límite.
6) Práctica de consejería
Ejemplo de actividad
Se formarán parejas y se dan 5 minutos para dialogar en pareja a solas en un lugar privado
y fuera del area de capacitacion, al termino del tiempo deberán reincorporase al curso y
se pedirá a 2 o 3 parejas que nos digan sus comentarios.
7) Cierre
Ejemplo de actividad
Se pasa video o música que contiene mensajes relacionados y positivos.
Se solicitan comentarios del video o música a los asistentes y se clausura la reunión del día.
24
*Este modelo de sesión está elaborado por la aplicación de la metodología de Líderes de
Pares através del intercambio de experiencia con la Secretaría de Salud del Estado del
Veracruz donde dicha metodología está aplicada en la promoción de la salud.
La
metodología fue desarrollada por Dra. Hisako Takamura, Profesora de Honor de la
Universidad de Jichi, Tochigi’-Japón que también colaboró con el Proyecto Salud Materno
Infantil.
25
Anexo 4 : Ejemplos de consejería
EJEMPLO No. 1
A: Hola, ¿Te puedo comentar algo?
B: Hola, si tu quieres.
A: ¿Sabes?... durante estos días no me he sentido bien; y he presentado un poco de
sangrado, no creo sea nada malo o tu que piensas.
B: ¿Cómo?... de seguro no te has cuidado… o que hiciste para estar así.
A: No nada, es más se me ha ido quitando ya casi no siento nada.
B: Bueno, si no fue nada no te preocupes han de ser achaques del embarazo.
A: Bueno gracias.
B: Ok, cuando gustes sabes que cuentas conmigo.
EJEMPLO No. 2
A: Hola ¿Cómo estás? ¿ Te puedo comentar algo?
B: ¿No vas a tardar mucho? es que voy de prisa.
A: no no es nada luego te digo,
B: Ok tu me avisas, cuídate
EJEMPLO No. 3
A: Hola ¿Cómo estás?
B: Bien, ¿Y tu? te veo preocupada
A: Sí. ¿Te puedo comentar algo?
B: Sí, en lo que te pueda ayudar, tu sabes que cuentas conmigo.
A: ¿Sabes?... durante estos días no me he sentido bien; y he presentado un poco de
sangrado, no creo sea nada malo o ¿Tu qué piensas?
26
B: Fíjate que a mi también me paso y a una prima y la verdad no sabíamos que hacer, pero si
quieres vamos a ver a doña Fabiola, ella pasó por algo igual, pero aunque perdió al niño
sabrá que hacer.
A: ¿Tu crees que sea buena idea?
B: Pues yo lo intentaría o ¿Qué hacemos?.
Ya me preocupe, vamos a verla pronto.
EJEMPLO No. 4
A: Hola ¿Cómo estás?
B: Hola… bien y tu que tal como va el embarazo
A: Pues de eso te quiero comentar. ¿Tienes tiempo?
B: ¡Claro!... A ver cuéntame
A: ¿Sabes?... Durante estos días no me he sentido bien; y he presentado un poco de
sangrado, no creo sea nada malo o ¿Tu que piensas?
B: Mmmm… ¿No te ha revisado el médico?
A: No y no se si ir, se vaya a preocupar mi familia y no sea nada.
B: Bueno, esperemos que no sea nada pero no estaría de más una opinión del doctor, ¿No
crees?... digo para estar seguro o tu que piensas.
A: Pues sí. Yo pienso lo mismo, pero ¿Cómo le hago? estoy sola y no hay quien cuide a mi
niño el más chiquito.
B: Mira, si tu decides ir yo te acompaño y cuido al niño mientras te revisa el doctor, así tu
estarás más tranquila ¿Cómo ves?
A: Bueno… está bien, creo es lo mejor.
B: Claro y así tu y tu hijos estarán más seguros, vamos.
*Estos ejemplos fueron elaborados por Dr. Ramses Arenas, Jurisdicción Sanitaria III, de
Poza Rica, SESVER Veracruz , experto de la metodología de Líderes de Pares.
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