para el uso de los animales de laboratorio

FORMATO DE SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN
PARA EL USO DE LOS ANIMALES DE LABORATORIO
Ver Guía de llenado de Solicitud de Autorización
I. GENERALIDADES
1. Título del Protocolo
2. Nombre del Investigador Principal
3. Departamento/Servicio
4. Nombre de la Persona de Contacto
II. PERSONAL INVOLUCRADO EN EL CUIDADO Y MANEJO DE LOS ANIMALES DE LABORATORIO
NOMBRE
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¿Usted ya asistió a
algún curso de la
NOM-062-ZOO-1999?
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RESPONSABILIDAD
CARGO EN LA
INSTITUCIÓN
(Anexar constancia del curso de la NOM-062-ZOO-1999, o algún otro documento que avale el conocimiento de la NOM062-ZOO-1999)
III. ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN
1. Propósito de la investigación
Elija un elemento.
2. Justificación del uso y del número de animales (¿Porque es importante este trabajo? Escribir una breve
justificación del tema de estudio y si el modelo animal seleccionado y la cantidad, es la adecuada. Se puede citar una
referencia en donde se empleé el modelo de interés. Utilizar un lenguaje coloquial evitando el uso de términos técnicos.)
3. Parámetros a evaluar (Escribir una breve descripción de los parámetros [ej. peso, temperatura, presión arterial,
dolor, etc.] que serán evaluados en los animales)
Formato de autorización para el uso de los animales de laboratorio
4. Biomodelo (Especificar la información que se solicita en la siguiente tabla)
Especie/cepa(s)
Cantidad Total
Sexo
Peso/Edad
No. de grupos experimentales:
No. de animales por grupo:
5. ¿Dónde se realizará el alojamiento de los animales?
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6. Condiciones de alojamiento (Incluir las condiciones de alojamiento a las que se someta a los animales
incluyendo: operación dentro del bioterio, cuidado y observación de los animales, limpieza, infraestructura, material para
encierro primario, alimento, encamado, manejo de desechos, y cualquier situación relacionada)
7. Especifique los procedimientos experimentales a realizar con los animales de laboratorio (Copiar y
pegar cuantas veces sea necesario)
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8. Describa los procedimientos experimentales que se realizarán (Incluyendo sujeción, vías de administración
o toma de muestra, frecuencia, número de veces de muestreo, volumen de aplicación y volumen de toma de muestra,
etc.)
Formato de autorización para el uso de los animales de laboratorio
9. Categoría del dolor (Seleccionar una categoría de acuerdo a la NOM-062-ZOO-1999, apéndice A)
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10. Analgesia y anestesia (Especificar la información que se solicita en la siguiente tabla)
Nombre de
medicamento o
sustancia
Agente
Dosis
(mg/kg)
Vía de
Administración
Frecuencia
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11. Vigilancia de la anestesia (Describir brevemente los indicadores utilizados para conocer si el resultado de la
anestesia es el adecuado. NOM-062-ZOO-1999, apéndice C)
12. Supervisión y manejo de dolor (Describir brevemente los indicadores de presencia de dolor en los animales
durante los procedimientos y los cuidados previos y posteriores a los mismos)
13. Método de eutanasia (Seleccionar un método de eutanasia)
Elija un elemento.
14. Describa brevemente los métodos de eutanasia que se emplearán, así como los métodos de
verificación de la muerte de los animales. (Justificar porque el método seleccionado sería el adecuado para la
especie a utilizar)
15. Disposición de los cadáveres. (Describir el manejo y disposición de los cadáveres de los animales de
laboratorio)
Formato de autorización para el uso de los animales de laboratorio
DECLARACIÓN COMO INVESTIGADOR PRINCIPAL
He leído y llenado este formato con veracidad y me comprometo a cumplir y conducir mi estudio de
investigación de acuerdo a los principios éticos establecidos en la Declaración de la Asociación Médica
Mundial sobre el uso de animales de investigación. De igual forma, me comprometo a capacitar al personal a
mi cargo y velar por el respeto de estos principios, así como supervisar y dar seguimiento a todo lo que se
encuentra establecido en la NOM-062-ZOO-1999.
NOMBRE DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL
FIRMA
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