Seudónimo: JÓVENES: SALUD Y PREVENCIÓN Nombre del Proyecto Programa de formación y capacitación para el manejo y prevención de las infecciones de transmisión sexual en la U.E. Diego de Losada”, Parroquia el Valle, Municipio Libertador, Distrito Capital 0 Resumen Ejecutivo Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son un grupo de patologías infecciosas que se pueden adquirir si se mantienen relaciones sexuales con alguien que las padece. En general se transmiten durante el coito, pero también pueden propagarse a través de otro tipo de relaciones. El contagio se produce cuando dos personas ponen en contacto una membrana mucosa infectada con otra sana. También puede llegar si alguna herida en la piel del receptor toma contacto con la membrana mucosa infectada. Este tipo de infecciones pueden ser causadas por bacterias, hongos, virus o parásitos entre las cuales tenemos: la, Clamidia, Tricomoniasis., herpes simple, candidiasis, Hepatitis B, sífilis, chancroide, gonorrea, VIH, VPH siendo estas 5 últimas las de mayor vigilancia por la Organización mundial de la salud, por ser las mas letales y difíciles de combatir. Según la Organización mundial de la salud y la ONU SIDA las ITS son consideradas las principales causas de enfermedad aguda, infertilidad, discapacidad a largo plazo y muerte en el mundo y tienen consecuencias graves psicológicas y emocionales para millones de hombres, mujeres y niños. La idea de este proyecto es principalmente de prevención, lograr en nuestra población de jóvenes aún sanos una conciencia de salud preventiva, para evitar que lleguen a estados lamentables de salud, ya que promover un cambio de comportamiento social y de mentalidad en los jóvenes es lo que va a lograr frenar esta epidemia de ITS que cada día crece más en Venezuela y el mundo entero. 1 La Promoción de esta cultura de prevención para evitar el contagio de ITS en jóvenes y adolescentes usará la estrategia ABC 1 usada en Uganda con mucho éxito para frenar la epidemia del SIDA. Basada en inculcar en los jóvenes abstinencia, fidelidad y como última vía el preservativo .Brindar orientación profesional desde el punto de vista científico y emocional, para formar una conciencia sexualmente responsable que le proporcione la los jóvenes y adolescentes criterios claros para la toma de decisiones en el tema de su sexualidad. Promover el siguiente lema: “Tener sexo con alguien es como tener sexo con cualquiera de las personas con las que esa persona tuvo relaciones sexuales” El aumento del SIDA y de las ITS solo puede frenarse con una conducta sexual disciplinada. Para el cumplimento de estos objetivos será necesario el llevar a cabo un plan de trabajo que incluye seis fases, en las que se espera contar con la participación de 1000 estudiantes (universitarios y de bachillerato), Profesores de infectología, bioanálisis y medicina que prestaran sus servicios para aproximadamente 2000 jóvenes y adolescentes, estableciéndose un costo estimado de 48.000 Bs F para dicho programa. Los aliados institucionales para el desarrollo de este proyecto serán la Universidad Central de Venezuela, La Facultad de Medicina (Escuela de Bioanálisis, salud pública, enfermería), Facultad de Humanidades y educación (Escuela de psicología), el sector salud de los consejos comunales, la Clínica 1 Fuente: Everett Koop, Former U.S., Surgeon General 2 Popular El Valle, Distrito Sanitario Nº 4, organizaciones como, PROVIVE, CEM, Familia y Salud y la empresa privada, como Farmatodo, PLAFAM en apoyo a las campañas de prevención de ITS. 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Las infecciones de transmisión sexual (ITS) representan un problema grave que es común en todo el mundo. Según La Organización Mundial de la Salud (OMS 2010). Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se propagan generalmente de una persona a otra durante el coito. Algunas de ellas también se pueden transmitir de la madre al hijo durante el embarazo o el parto por ejemplo la sífilis. Otras modalidades de transmisión de infecciones son la transfusión de productos sanguíneos y el trasplante de tejidos por ejemplo Hepatiis B. Entre las enfermedades causadas por infecciones de transmisión sexual figuran la sífilis, gonorrea, clamidia, chancroide, tricomoniasis, herpes genital, verruga genital y VIH/SIDA y el VPH (cáncer cervicouterino). Las ITS son responsables de un gran porcentaje de la carga global de enfermedad en el mundo entero La OMS calcula que en 1999 se produjeron más de 340 millones de nuevos casos, en pocas palabras 1 millón de infeccione por día de las cuales solo cuatro curables (gonorrea, clamidia, sífilis y tricomoniasis). Si se incluyen las ITS virales como el papilomavirus humano (HPV), virus del herpes simple (HSV) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el número de nuevos casos podría ser tres veces superior. Las infecciones de transmisión sexual, no tienen distinción de razas, religión o condición social. En la mayoría de los países existen determinados grupos de personas que son especialmente vulnerables a las ITS. Una de las causas podría ser que están expuestos a parejas infectadas con mayor frecuencia, o porque son más susceptibles a contraer infecciones cada vez que se exponen. Estos grupos incluyen: 4 Niñas adolescentes sexualmente activas; trabajadoras sexuales y sus clientes; hombres o mujeres que tienen múltiples parejas sexuales; hombres o mujeres cuyos trabajos los mantienen alejados de sus parejas sexuales habituales durante largos períodos, como los conductores de larga distancia, los soldados y los trabajadores migrantes. El mayor porcentaje se observa en Asia meridional y sudoriental seguida por el África sub-hariana y por América Latina y el Caribe. Algunas de las ITS más conocidas son la gonorrea, sífilis, el chancro blando, blenorragia, clamidiasis genitales, tricomoniasis y el SIDA siendo una de las principales causas de muerte. El Virus papiloma humano es considerado la 2da causa de muerte ligada al cáncer en la mujer mas importante a nivel mundial responsable del fallecimiento de unas 240000 mujeres al año. En América 20% por año a nivel mundial de enfermedades de transmisión sexual en grupo de población de edades comprendidas entre los 15 y 19 años. Constituyendo América latina un 11% y Norteamérica un 95 de la población. Según la Organización panamericana de la salud El 80% de las personas infectadas son hombres con edades entre 15 y 45 años de edad. En Venezuela la edad promedio de la mujer portadora de VIH es de 30 años; sin embargo, 3.03% son mujeres comprendidas entre 15 y 19 años, mientras que en su población masculina, la proporción en el mismo grupo etáreo es de 1,71%, en cuanto a la ocupación de las mujeres portadoras de VIH las amas de casa pueden 5 sobrepasar el 50% de los casos en algunas entidades del país. La Isla de Margarita exhibe una tasa de prevalencia de VIH de 34 infectados por 100.000 habitantes en el país. (Acta odontológica venezolana 2003). En Venezuela el inicio de las relaciones sexuales también constituye un fenómeno que repercute negativamente en la población adolescente. En un análisis del comportamiento de las infecciones de transmisión sexual (ITS) se describe que en Venezuela durante los últimos 10 años donde se evaluaron 12.474 nuevos casos de infecciones de transmisión sexual (ITS). Las enfermedades más frecuentes fueron: en primer lugar sífilis, en segundo lugar infección por virus del papiloma humano (VPH) y en tercero infección gonocóccica. Se observó aumento en el número de casos de sífilis desde 16% al 36%, en infección por virus del papiloma humano (VPH) del 23% al 30% y en infección gonocóccica un descenso del 40% al 14%. El Chancro blando se observó un incremento en el número de casos desde 3 en 1993 a 13 en el 2003. 3 En relación al VIH se aprecia un descenso en el número de casos de SIDA y un incremento en los seropositivos. En estudios en los estados Guárico y Zulia en los que se demostró que los conocimientos que poseía la población sobre las infecciones de transmisión sexual (ITS) eran insuficientes y existía un gran número de personas infectadas que no solucionaban sus problemas por falta de información al respecto, al mismo tiempo según datos del CDC U.S.A se ha notado un descenso de las infecciones de transmisión sexual (ITS) en General. 4 3 Análisis del comportamiento de las I.T.S durante los últimos diez años. Unidad de Enfermedades de Transmisión Sexual, Cátedra de Dermatología, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. 4 Autor: Dra. Yamila López Florián | Publicado: 26/04/10 Incidencia de Infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fértil..Especialista de 1er grado de medicina general integral. Master en atención integral a la mujer. 6 Según un estudio realizado por la OMS(2002) en su módulo de capacitación para el manejo sindrómico de ITS. Los nuevos casos de ITS comienzan a aparecer durante la adolescencia y tienden a ser más frecuentes en el grupo de 15 a 44 años, tendencia que se reduce en los adultos mayores. La frecuencia más alta entre las mujeres de 14 a 19 años podría ser a causa de distintos factores: El comienzo de la actividad sexual es normalmente más temprano para las niñas que para los varones. Las niñas tienden a tener relaciones sexuales con hombres de mayor edad, que tienen más experiencia sexual y son más propensos a portar infecciones Las características del tracto genital de las niñas, las hace particularmente vulnerables a las ITS. Según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) y la OMS, en 2005, 4,9 millones de personas contrajeron la infección por el VIH. Otros 40,3 millones de personas ya vivían con VIH/SIDA. El VIH y el SIDA afectan de manera desproporcionada a los adolescentes hispanos, con una incidencia de SIDA en los hispanos adultos y adolescentes que en el año 2001 fue tres veces mayor que en grupos de adolescentes blancos nohispanos. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), U.S.A. informó que en el año 2001 la infección por VIH fue la cuarta causa principal de muerte en los hispanos entre las edades de 25 a 44 años. Además, la población hispana fue identificada como el subgrupo con una de las tasas más elevadas de muerte causada por el VIH/SIDA en ese año (6.2 muertes por cada 100,000). 7 Este proyecto utilizará como población de prueba a los estudiantes de la U.E. “Diego de losada”; liceo público ubicado en el sector los jardines de la parroquia el Valle, municipio libertador, el cual está ubicado al lado de una zona residencial de clase media, en un ambiente sano y tranquilo en comparación con otros sectores de la parroquia. El colegio tiene un universo de de más de 500 estudiantes distribuidos desde el 1ero al 5to año de bachillerato, consta de una distribución amplia, varios pisos y unas instalaciones impecables y medianamente cómodas. Para este estudio se escogió una muestra de 61 estudiantes entre 12 y 17 años por ser la población más susceptible según las estadísticas de ITS. Los estudiantes fuero escogidos al azar de un grupo de 1er, 2do y 3er año respectivamente de aproximadamente 200 estudiantes a los cuales se les aplicó una encuesta de sexualidad de estricta confidencialidad que constó de 30 preguntas sencillas. Los resultados fueron los siguientes: Este proyecto está enfocado en un control de prevención en jóvenes y adolescentes por ser la población en mayor riesgo, a través de estrategias de formación y capacitación con el fin de contribuir en la disminución de un problema de salud pública que está afectando a la mayoría de la población de jóvenes de nuestro país y del mundo entero el cual ha sido causa de muchas muertes en nuestra población. El grupo de población piloto para la elaboración de este proyecto son los jóvenes con edades comprendidas ente 12 y 18 años ya que la prevalencia de infección en este grupo de población va cada día en aumento en nuestro país. Los adolescentes están manteniendo relaciones cada vez con mayor precocidad. Muchas 8 veces el portador no tiene conocimiento de su situación y por consiguiente sigue con su ritmo de vida habitual. Tienen tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia sin tomar en cuenta las graves consecuencias para la salud sexual y reproductiva a que esto conduce. La primera línea de acción es crear conciencia preventiva en los jóvenes de la U. E. Colegio Diego de Losada, para que este problema no se siga propagando y que estos mismos sean multiplicadores de la información en su institución y en las comunidades donde habitan en un programa que incluye la participación de los consejos comunales del sector. Los datos arrojados en el Diagnóstico de población de 61 estudiantes indican el elevado nivel de desinformación que tienen los jóvenes y adolescentes femeninos y masculinos de esta institución en cuanto a lo que es promiscuidad sexual, principales infecciones de transmisión sexual y modo de transmisión. Es importante destacar que la mayoría de los jóvenes encuestados de 1ero, 2do y 3er año en edades comprendidas entre 12 y 17 años afirman no haberse iniciado aún en las relaciones sexuales, dato que es de gran importancia para la ejecución de este proyecto, ya que en ellos se puede aplicar el concepto de salud preventiva para evitar que en su futuro sean portadores de alguna infección de transmisión sexual como consecuencia del mal manejo de su sexualidad. Estos datos están asociados al hecho de que la mayoría de los jóvenes viven en núcleos familiares conformados por sus padres y han recibido orientación a cerca de sexualidad a través de los mismos y practican los valores morales y familiares que 9 estos le han inculcado. Siendo el menor porcentaje que ha crecido en un hogar disfuncional el grupo que afirma haberse iniciado en las relaciones sexuales. Sin embargo es importante destacar que la mayoría de los jóvenes no tienen proyectos de vida trazados, no manejan diferencias entre sexo y sexualidad y están de acuerdo en que los jóvenes de acuerdo en que los de su edad se inician en su vida sexual por estar enamorados y por curiosidad. La formación sobre la prevención de ITS está enfocada en una falta inherente de valores morales, en la que la 1era línea de acción es la promoción del libertinaje sexual, la venta de preservativos, información que comparte esta población de estudio según los resultados de la encuesta. Para las casas comerciales es mas beneficioso vender sus productos que promover una cultura sexualmente responsables en la sociedad, crear programas en los que se hable sobre la importancia de la fidelidad, de la monogamia del valor importante que tiene la sexualidad en el ser humano, promover el verdadero amor entre los jóvenes y adolescentes , logrando que estos comprendan que las relaciones sexuales deben asumirse con responsabilidad, tomando en cuenta las graves consecuencias que pueden generarse tanto de salud física como emocional y social que pueden implicar una maña decisión en la adolescencia en cuanto a esta decisión . Hoy en día en hogares, colegios y la sociedad la mejor propuestas que ofrecen y siguen ofreciendo a través de las décadas es usa el preservativo que eso te hará responsable y hay mucha desinformación. 10 La problemática que existe en nuestra sociedad actualmente sobre el manejo de la sexualidad radica en la falta de valores familiares, morales y sociales. Cada día se le da menos importancia a la familia, al respeto y el manejo de la sexualidad se promueve de una forma muy desordenada. Este programa se enfocan más que todo en campañas masivas para explicarle a los jóvenes de la U. E. Diego de Losada, como usar de forma adecuadamente su sexualidad y plantearles de forma clara como el hecho de no seguir una vida sexual responsable sin evaluar las graves consecuencias que esto puede desencadenar, los puede conducir a condiciones lamentables como contraer una Infección de transmisión sexual y en el peor caso la muerte. Cómo el mal uso y promoción desordenada del uso del preservativo en los jóvenes de su edad, lejos de ayudarlos a vivir una sexualidad responsables basada en valores humanos y familiares los impulsa a llevar una vida sexual desenfrenada y aumentar el índice de contagio por infecciones de transmisión sexual. En los jóvenes de nuestra sociedad no existe selectividad de la pareja, la promiscuidad es el mejor estilo de vida adquirido. Se han perdido tanto los valores y el respeto a la dignidad humana que es muy cotidiano que los jóvenes salgan a una discoteca y con la primera chica o chico con quien se tuvo empatía en la 1era noche sea suficiente para dar el paso de tener relaciones sexuales. En nuestros jóvenes no existe cultura verdadera de prevención, no saben si su pareja sexual está infectado de una ITS o cualquier otra enfermedad porque no es costumbre pedir una prueba de laboratorio información que comparten los 11 estudiantes de la U. E. Diego de Losada sin embargo los mismos estarían dispuestos a realizar le una prueba de laboratorio a sus parejas. Por otra parte todo el entorno en el que se desenvuelven diariamente los jóvenes y adolescentes tiene impreso una carga de erotismo, la música, la televisión, la publicidad, las revistas, el Internet, etc. Por lo que es difícil que puedan inclinarse a vivir una sexualidad responsable, consciente y disciplinada sin consecuencias nefastas. Este trabajo busca crear una conciencia de prevención en nuestros jóvenes para evitar que sigan muriendo personas por SIDA que siga aumentado el índice de infectados por VPH, sífilis, gonorrea, Clamidia, etc. Que los jóvenes y adolescentes que no se han iniciado en su vida sexual evalúen bien los beneficios y daños que ocasionarían el iniciarse sexualmente tempranamente sin tener proyectos de vida trazados corto, mediano y largo plazo, que sean multiplicadores de esta información entre sus compañeros y la comunidad y se cree una conciencia de prevención que ayude a disminuir este problema de salud pública que afecta nuestro país y el mundo entero y de esta manera contribuir en la formación de líderes socialmente responsables. 12 Diagnóstico de Población Gráfico Nº 1 100 90 Población de 61 estudiantes U. E. Diego de Losada" 80 Sin Inicio en Relaciones Sexuales Iniciado en Relaciones sexuales % de Personas 70 60 50 40 34,4% 27,8% 30 20 24,5% 13,11% 10 0 Femenino Masculino Análisis: de los 61 estudiantes encuestados 32 son masculinos (52,3% de la población) y 29 sexo femenino representando el 47,5% de la población). Los resultados arrojan que del 47,5% de jóvenes del sexo femenino comprendidas entre 12 y 16 años, solo una de 17años, el 34,4% aún no se ha iniciado en las relaciones sexuales y un 13,11% afirma si haberse iniciado en las relaciones sexuales . Por otra parte tenemos nuestra población de jóvenes del sexo masculino representando un 52,3% quienes representan la mayoría aunque no muy significativa 13 solo el 27,8% afirma no haberse iniciado en las relaciones sexuales y un 24,5% sí se han iniciado sexualmente. Estos resultados apoyan nuestra investigación ya que de los 61 estudiantes encuestados femenino y masculino solo 37,6% de los jóvenes se a iniciado en la vida sexual y a pesar de estar en edades donde el factor de riesgo es mayor el grueso de la población incluyendo a ambos sexos 62.2% todavía no se ha iniciado en las relaciones sexuales que es el principal factor de riesgo para adquirir una infección de Transmisión sexual por lo que esto resulta un dato importante y significativo para la ejecución de este proyecto ya que contamos con una muestra de población sana y el programa de formación y capacitación para el manejo de las ITS se puede llevar a cabalidad, ya que el objetivo de prevención puede cumplirse en esta población piloto. 14 Gráfico Nº 2 Leyenda Sexo (Sí) Iniciado sexual mente Sexo (no) No iniciado sexualmente Preguntas: 28.- ¿Es importante fomentar en los jóvenes y adolescentes una conducta sexual responsable basada en valores morales? Los jóvenes masculinos sin iniciarse sexualmente 21,3% más de la mitad sostienen que si es importante. Femeninos sin iniciarse sexualmente el 29,5% sostiene que es importante. Iniciados sexualmente masculino 19,67% si lo consideran importante poco más de la mitad. Iniciados sexualmente femenino 13, 11% sí lo considera importante es decir todas sin excepción. 15 29.- ¿Consideras que has recibido una buena orientación a tu edad sobre el manejo de tu sexualidad? Masculinos sin iniciarse sexualmente más de la mitad consideran que han recibido buena orientación. Femeninos sin iniciarse 32,14% sexualmente han recibido buena orientación casi el total de la muestra. Masculino iniciado sexualmente 16, 39% solo la mitad más uno ha recibido buena orientación. Femenino iniciado sexualmente 9,83% más de la mitad si ha recibido orientación. 30.-¿Serías capaz de participar en un programa de formación donde te expliquen cómo manejar tu sexualidad de forma adecuada para evitar consecuencias que afecten tu salud física (enfermedades) y psicológicamente (daños emocionales) en tu vida sexual? Más de la mitad de los jóvenes masculinos no iniciados sexualmente están de acuerdo en que sí 21,31%. Población femenina sin iniciarse sexualmente casi en su totalidad respondieron afirmativamente 32,14%. Jóvenes masculinos iniciados sexualmente 19,67% si participarían poco más de la mitad. Femenino iniciado sexualmente si participaría en un 9,83% más de la mitad. Análisis: Estos resultados arrojan un dato importante ya que indican la importancia que tiene el que los jóvenes estén de acuerdo en que es necesario fomentar los valores morales en su educación sexual, independientemente de recibir 16 orientación la gran mayoría de sus padres. Por otra parte todos serían capaces de participar en este proyecto de capacitación y prevención de las ITS. Gráfico Nº 3 Preguntas Población Población femenina Masculina 2.- ¿Es importante esperar 40,9% haber cumplido todas tus que sí afirma Preguntas 40,9% afirma que sí metas estudiantiles y tener tu vida sexual Población femenina Masculina 10.- ¿Tienes tu proyecto de 32,7% tiene vida trazado para cumplirlo a un mediano, corto y largo plazo? una profesión para iniciarte en Población proyecto de 31,1% tiene un proyecto de vida vida o simplemente es importante tener sexo con tu pareja? 3.- ¿Sabes que son las Infecciones de Transmisión sexual (ITS) 34,4% tienen cierta noción y el 29,5% 12.-¿Escogerías como pareja 32, 7% no lo 29,55% tienen cierta para formar una familia a una escogería escogería noción no persona que haya mantenido una vida sexual activa con muchas parejas a lo largo de su vida? 17 lo 5.- ¿Sabías que basta solo una relación sexual 34,4% sabe 39,3% sabe para contagiarte con una ITS? 9.-¿Te has informado sobre el manejo de tu sexualidad por padres, amistades familiar, amistades, 13.-¿Es importante para ti 34,4% sí le saber si tu pareja goza de importa 38% si le importa salud sexual? 34,4%r Padres 66,6% amistad y TV , 10% 39,3% Padres, Amigo20%,TV Revistas, Prof, médicos revistas, TV. 18 Gráfica Nº 4 Preguntas Población Población femenina Masculina 15.-¿Es aceptable que una 75,8% no es 81,25% no es mujer tenga un historial de aceptable aceptable Preguntas Población Población femenina Masculina 21.-¡Es importante que tu pareja 53,1% piensa que 27,9% no tenga mucha experiencia sexual? sí parejas elevado? 72% No 16.-¿Para ti sexo y sexualidad Si se definen 56,25% si se 23.-¿Te sentirías se definen de igual manera o igual 44,8% definen igual importante si 34,4% no muchas parejas sexuales? 78,1% sí 24.-¿Crees existen diferencias 27,8% si de conceptos? 18.-Serías capaz de pedirle a 24,4% no el no menos has tenido 93%No 65,6% No 7 % sí 30% si 55% piensa que sí 44% piensa resto no sabe 79,3% sí que el uso del tu pareja que se realice una preservativo es suficiente para prueba de VIH, sífilis, (VDRL), evitar contagiarte de una infección gonorrea, Herpes genital, entre de transmisión sexual? que sí otras? 19.-¿Piensas que los valores 75,8% 56,4% 26.-¿Piensas que los valores familiares y morales se han morales son determinantes en la perdido en tu entorno? toma de decisiones para iniciarte 79,3% piensa que 62,5% sí piensa sí sexualmente? 19 que Análisis de preguntas 4, 22,25 y 27: 4.- Mencione las Infecciones de transmisión sexual que conozcas Según la encuesta la población piloto arroja que un 64,4% de los alumnos tiene una noción básica de lo que es una infección de transmisión sexual ya que no son capaces de definirla correctamente pero pueden identificar algunas, siendo la gonorrea, el SIDA, la sífilis y en un menor grado el herpes genital y el Virus papiloma humano. Es curioso notar que casi la mitad de los encuestados mencionan el cáncer como una infección, lo cual demuestra el nivel de desinformación en la población de estudiantes de la U.E. Diego de Losada. 22.-¿ Qué consideras tú que es prostitución? En cuanto a lo que se refiere a prostitución los alumnos presentan un conocimiento no muy alejado de la realidad, ya que el 55,7% de los encuestados piensa que una persona se prostituye al tener más de 5 parejas al año y lo establecido por la OMS son de 2 a 4 parejas al año. Sin embargo afirman que se prostituye el que mantiene relaciones sexuales solo por cobrar, dejando de tomar en cuenta otros aspectos como la promiscuidad, el estar sexualmente con una persona por satisfacerla sin tener un compromiso verdadero y tener más de una pareja sexual por trimestre también significa también prostitución 25.-¿Mantener relaciones sexuales a tu edad supone algún riesgo físico y emocional para ti en la actualidad y en tu futuro? El 57,3 % tomando en cuanto los que no se han iniciado sexualmente, sostiene que no supone algún riesgo físico y emocional en su adolescencia y su 20 futuro mantener relaciones sexuales, sin tomar en cuenta que iniciar una vida sexual en su adolescencia puede conducirlo a desertar en sus estudios, tener un embarazo no deseado y tener graves consecuencias en su salud al verse propenso a adquirir una infección de transmisión sexual. 27.- ¿Qué factores determinan el inicio de la vida sexual para ti hoy en día? Es curioso resaltar que la mayoría de los estudiantes encuestados piensan que el principal factor que conduce a los jóvenes hoy en día es el Amor, seguido de la curiosidad, los medios de comunicación, la influencia de los amigos, la falta de valores y por último el libertinaje. Siendo esto datos muy importantes en este estudio ya que la mayoría de los jóvenes sienten que se enamoran de los múltiples chicos con que salen en el colegio, muy probablemente por falta de madurez y esto podría conducirlos a ser adultos promiscuos. Y posibles portadores de infecciones de transmisión sexual. 21 OBJETIVO GENERAL Lograr una comunidad de jóvenes y adolescentes formados integralmente, capaces de tomar medidas culturalmente apropiadas y ejecutar estrategias con el fin de evitar comportamientos sexuales que pongan en riesgo su salud, y contribuir de esta manera a la disminución de las infecciones de transmisión sexual en el ámbito comunitario. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Jóvenes de la comunidad formados y capacitados para la promoción de la salud sexual y reproductiva y vigilancia preventiva de las Infecciones de transmisión sexual capaces de divulgar esta información en su centro de estudios y en la comunidad. 2. Jóvenes y adolescentes de la comunidad conscientes del factor de riesgo que supone para la salud sexual y reproductiva el mal uso de su sexualidad, capaces de posponer voluntariamente el inicio de las relaciones sexuales en la adolescencia y de plantearse proyectos de vida, como control de prevención de las infecciones de transmisión sexual 3. Desarrollar acciones de formación en materia de salud sexual y reproductiva orientadas fundamentalmente a la pareja, la familia y la comunidad que contribuyan en la promoción preventiva de las infecciones de transmisión sexual. 4. Promover y desarrollar en los adolescentes conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas, a través de acciones de información, comunicación y educación de la sexualidad y la afectividad, para favorecer en ellos estilos de vida saludables y evitar conductas que pongan en riesgo su salud integral y proyectos de vida. 22 BENEFICIARIOS Comunidad Educativa: Se beneficiaran un aproximado de 600 estudiantes de 1ero a 5to año de la U. E. Diego de Losada al participar en el programa de capacitación y formación para el manejo de infecciones de transmisión sexual. Consejos comunales: Se beneficiaran aproximadamente 1000 personas (jóvenes y adultos) que forman parte de la comisión de salud los cuales recibirán talleres de formación impartido por los jóvenes de la U. E. Diego de Losada con la ayuda de los estudiantes de la facultad de de medicina de la UCV y organizaciones aliadas. Universidad Central de Venezuela: Se beneficiaran una población de aproximadamente 2000 jóvenes distribuidos en las escuelas de Bioanálisis, Salud pública, enfermería, y escuela Luís Razzetti de medicina en las actividades de formación de salud que estos impartirán en la población de estudiantes de la U. E Diego de Losada, el sector salud de los consejos comunales y esto contribuirá en la realización del servicio comunitario, el cual es requisito para graduarse. Comunidad del Valle: Se beneficiaran aproximadamente 2000 personas entre jóvenes y adultos los cuales se convocaran a participar en la jornada de salud donde se les entregarán folletos y se harán despitajes de Infecciones de transmisión sexual. 23 FASES DEL PROGRAMA DE MANEJO Y PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL El Programa contará con varias fases para el proceso de formación Población piloto jóvenes de 1ero, 2do, 3er año del colegio…. Por estar comprendidos en las edades (15-18) donde hay mayor incidencia de las ITS en Venezuela Fase I. Charlas dadas por psicólogos y sexólogos expertos en la materia sobre las dimensiones de la sexualidad y Manejo adecuado de la misma. Asesoramiento en lo que se refiere a plantearse proyectos de vida Fase II. Integración de los estudiantes de la facultad de medicina , enfermería, bioanálisis y salud pública para que puedan ejercer el rol de promotores sociales informando cada uno desde su área sobre las distintas Infecciones de transmisión sexual, formas de contagio, diagnostico y manejo de la enfermedad. ( VIH, Sífilis, Gonorrea, Clamidia, Herpes, Virus papiloma Humano) Fase III. Despistaje de ITS en personas aparentemente sanas en liceos y la comunidad, con ayuda de Médicos y bioanalistas (Estudiantes ucevistas) en un plan de jornadas que con el apoyo de organizaciones como los Centros diagnósticos de salud. Que detecten personas potencialmente infectadas que puedan colocarse en tratamiento para impedir que sigan contagiando a otras personas. Conformación de un panel de salud integrado por médicos, bioanalistas y psicólogos capaces de 24 brindar atención de orientación a los jóvenes y adolescentes sanos e infectados y a la comunidad. Fase IV. Jornadas de Salud promovidas por jóvenes y adolescentes en las comunidades donde viven en conjunto con el sector salud de los consejos comunales para lograr la Integración de la comunidad -UCV y estudiantes de la U.E. Diego de Losada con el fin de que los mismos puedan servir de agentes multiplicadores de la información recibida .Apoyo de los Centros diagnósticos. (Clínica Popular El Valle), Dtto. Sanitario Nº 4). Encuestas para evaluar el comportamiento sexual de la población, el nivel socio-económico y el núcleo familiar. Fase V Campañas de de recolección de fondos (Verbenas organizadas por los estudiantes en su centro educativo) a través de jornadas bimensuales para llevar a cabo las actividades de prevención en sus comunidades. Pedir apoyo a organizaciones como Farmatodo para jornadas de salud, Plafam Para recibir material informativo (Videos), Provive charlas sobre educación sexual basada en valores morales y familiares. Concurso entre los estudiantes de elaboración de un logo relacionado con la prevención de ITS para usarlo en una camisa que usaran de uniforme durante las jornadas de salud, elaboración de chapas y tasas con el eslogan ganador para venderlos en la Verbena, venta de folletos, venta de comida. 25 MATRIZ DE PLANIFICACIÓN (CRONOGRAMA) Fases Actores Objetivos Actividades Fecha Tiempo/Evalu Recursos ación Fase I Formación en materia de sexualidad y Psicólogos, Promover y desarrollar en Charlas Sexólogos, los salud PROVIVE, adolescentes conocimientos, actitudes y prácticas PLAFAM través asesoramiento para coordinador la a de adecuadas, a acciones de sobre sexual y reproductiva Video-Foro de semana Un mes 2 horas Aula, Beam, Laptop, de Televisor. Septiembr Películas e sexualidad del de 1ero, 2do y 3er 2010 Costo: 2000 BsF educación de la sexualidad proyectos de vida Video de Con los alumnos información, comunicación y elaboración Primera proyecto año y la afectividad, de para bachillerato favorecer en ellos estilos de vida saludables y evitar conductas que pongan en riesgo su salud integral y proyectos de vida. 26 MATRIZ DE PLANIFICACIÓN (CRONOGRAMA) Fases Actores Objetivos Actividades Fecha Tiempo/ Recursos Evaluación Coordinadora Fase I I del proyecto Jóvenes de Enviar proyecto a la Segunda la facultad de Medicina de Enero 2011 comunidad (Decanato), formados y colaboración capacitados estudiantil. Informar a para población Integración de los estudiantes Profesores de la facultad de especialmente y profesores de la facultad de medicina medicina de la escuela de Bioanálisis. Bacteriología, Virología, parasitología. Infectólogos la promoción y 2 horas Aula, Beam, las Infecciones Bioanálisis de salud Laptop, informativo Costo:6000 BsF de Video-Conferencias sobre Video Material Realizar preventiva enfermería, y 6 meses universitarios. vigilancia de pedir semana las distintas Infecciones de transmisión sexual transmisión pública sexual 27 MATRIZ DE PLANIFICACIÓN (CRONOGRAMA) Fase Actores Objetivos Actividad Fecha Tiempo Recursos /Evalua ción Farmatodo Fase III Despistaje de PLAFAM Jóvenes de la Campaña de Paralelo comunidad despistaje de a fase II formados ITS en y e sanas liceos y comunidad, en la meses Mesas para stand Material VDRL, VIH, VPH. Bioanalístas, aparentement Folletos pruebas Médicos, capacitados personas ITS 2 informativo (folletos) para la Herpes, Estudiantes promoción y Campaña de Material de laboratorio Ucevistas vigilancia divulgación de para toma de muestra, (salud preventiva pública, las Infecciones (folletos enfermería, de transmisión informativos) Bioanálisis, sexual de Información Tubos de Ensayo, inyectadotas, agujas Campaña vacutainer, de centrifuga. Clínica Popular Información: Personal el Stand de Salud, creados médicos y Bioanalistas Valle por estudiantes ,Distrito de Bachillerato Estudiantes de Bioanálisis Sanitario y universitarios Estudiantes de la Facultad Diego de Medicina Estacionamiento de la U.E Nº4 de Losada del IPSFA para Campaña Costo: 20.000Bf 28 MATRIZ DE PLANIFICACIÓN (CRONOGRAMA) Fase Actores Objetivos Actividad Fecha Tiempo/ Recursos Evaluación Fase IV Estudiantes Jornadas de salud promovidas por los Jóvenes de la Elaboración de comunidad encuestas Bachillerato formados de la U. E capacitados Diego para de Losada. jóvenes Estudiantes de de medicina, la U.E. Colegio Diego de Losada, Diagnóstico de comunidad salud enfermería la diagnóstico de la de de facultad de humanidades y reproductiva (psicólogos), aplicación y de vigilancia de por estudiantes de medicina Valle 5 resmas de semana de a la fase II papel blanco Abril 2011 de Consejos comunales(Au de Distrito sanitario Nº 4 en el Vallle las Infecciones y bachillerato, de transmisión jóvenes del sector salud sexual de consejos comunales. COSTO:10000 Charlas dictadas por los Bf Clínica popular 2 meses paralelo ditorio encuestas de 1era Sede colaboración la salud sexual preventiva pública, para comunidad la promoción estudiantes y de el capaces de divulgar esta y estudiantes a las Distrito información en comunidades. su centro de Incentivar estudios y en encuestados la comunidad. realizarse Sanitario Nº a los 4 a despistajes de ITS en los Centros Diagnósticos de la comunidad. Dtto sanitrio Nº 4, Clínica popular El Valle 29 MATRIZ DE PLANIFICACIÓN (CRONOGRAMA) Fase Actores Fase V Realización de Verbena profondos Objetivo Actividades Fecha Tiempo/Evaluación Recursos Estudiantes Logística para verbena, Mes de 1 día mes de julio de alquilar a consignación Julio Bachillerato carritos de perro caliente, 2011 de la cotufas, refresco, donas. Aulas de la Institución, Camisas, chapas, tasas, Folletos, para U. E Diego Pedir jornadas de de Losada. panaderías. salud en la Coordinadora Donación institución del proyecto. informativo donaciones en Comida a la venta U. E. Diego Vídeo Beam, de material a fuentes Películas sobre ITS a fuentes COSTO: 10.000 Bf cooperantes. de Losada. Donaciones Semana de cooperantes para realizar la tasas, chapas y camisas prevención para Verbena Alquilar colchones inflables para niños. Distribución de actividades por secciones. elaboración de tortas 30 ORGANIZACIONES ALIADAS NOMBRE Universidad Central de Venezuela (UCV) PARTICIPACIÓN A través de la facultad de Medicina con la participación de estudiantes de la escuela de Bioanálisis, Salud pública enfermería, Escuela Luís Razzetti de Medicina en el proceso de formación en el área de salud a la comunidad de este programa Centro de Estudios de la Mujer Cooperación a través de facilitadores y brindando (CEM-UCV). Institución que realiza, información sobre la conducta sexual de la mujer. promueve y fomenta la investigación, la docencia y la extensión sobre la problemática de la mujer y presenta alternativas de soluciones viables a las demandas que la Universidad y/o la sociedad requieran en el área de género. FARMATODO. Cadena venezolana de farmacias comercializadora de medicamentos, productos de cuidado personal, belleza, para el hogar y comestibles. Cooperación económica y organización de campaña de salud y elaboración de STAND, reproducción de folletos colaboración con material informativo que estos promueven y medicamentos para ITS curables de Infecciones de transmisión Sexual y contratación de personal de salud para despistaje de ITS en jornada de salud Salud y Familia. Organización de Colaboración a través de personal capacitado en desarrollo social y de salud, que materia de salud sexual y reproductiva y promoción busca fortalecer a la familia a familiar través de la salud mediante la atención integral de cada persona. Distrito Sanitario Nº 4 y Clínica Popular el valle Realización de certificados de Salud y vacunación de hepatitis B, ginecólogos en jornada de salud. 31 PROVIVE.Organización de desarrollo social sin fines de lucro que invierte a largo plazo en los valores de los niños y adolescentes, la familia y la sociedad venezolana, a través del desarrollo de programas educativos, de comunicación y de salud, para promover y defender la dignidad de la vida humana PLAFAM promueve el disfrute y Médicos, ginecólogos en despistaje de ITS en jornada ejercicio de una sexualidad abierta, de salud colaboración con videos a cerca de ITS, y saludable y responsable, a través material informativo de programas y servicios integrales, diversificados, de calidad y de alta tecnología, con énfasis en la prevención de embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual y abortos inseguros, respetando el derecho de lo/as usuario/as a decidir. 32 PRESUPUESTO POR PERSONA Los costos del proyecto no pueden ser establecidos con precisión, sin embargo el costo estimado se desglosa por cada fase del proyecto. FASE PRESUPUESTO Nº DE BENEFICIARIOS COSTO /BENEFICIO FASE I 2000 Bf 610 Estudiantes 3,278 Bf FASE II 6000 Bf 30 Profesores 6,896 240 Estudiantes UCV profesores, 600 Estudiantes de estudiantes Bf Bachillerato 870 personas FASE III 20.000 Bf 1500 Comunidad 7,40 Bf comunidad 700 Estudiantes y estudiantes 500Consejos comunales 500 2700 personas FASE IV 10.000Bf 240 estudiantes ucevistas 7,46 Bf 100 estudiantes bachillerato 1000 comunidad 1340 personas FASE V 10.000Bf 2000 Comunidad 3,67 Bf 700 Estudiantes 20 Aliados 2720 personas Total 48.000Bf 33 ESQUEMA DE EVALUACIÓN (Indicadores de logro) Actividades Indicadores de logro Fase I Nivel de compromiso y aceptación de Formación en materia de sexualidad la y asesoramiento para la elaboración participaron de proyectos de vida formación. población de en Número jóvenes el que programa representativo de de participantes. Participación Fase II Integración de los estudiantes masiva de la y comunidad de jóvenes de la U.E. profesores de la facultad de medicina Diego de Losada. enfermería, Bioanálisis y salud pública Motivación de la comunidad ucevista profesores participación y estudiantes en los en talleres la de formación como facilitadores. Incorporación de los estudiantes de la Facultad de Medicina como proyecto de servicio comunitario de 34 la escuela a la que pertenecen. Realización de un mínimo de IV Fase III Despistaje de ITS en personas jornadas de despitaje de ITS anuales aparentemente sanas en liceos y la en la comunidad y en la población de comunidad. estudiantes. Colaboración directa de aliados en la realización de la jornada de Despistaje (Clínica Popular El Valle), Distrito Sanitario N°4, FARMATODO, PLAFAM. Fase IV Participación masiva de las personas Jornadas de salud promovidas por que integran la comunidad en la los jóvenes estudiantes de la U.E. jornada de salud. Colegio Participación activa de estudiantes Diego de Diagnóstico de la comunidad Losada, Apoyo de organizaciones aliadas Realización de jornadas trimestrales Integración estudiantes de la con población los de consejos comunales, para que estos desde el sector salud de su comunidad sean multiplicadores de la formación de prevención de las I.T.S. 35 Realización de un mínimo de 10 Fase V Realización de Verbena pro-fondos para Verbenas anuales. jornadas de salud en la institución U. E. Participación Diego de Losada. activa de los estudiantes de la institución. Recaudación de suficientes fondos Semana de la prevención para auto sustentar el proyecto EVALUACIÓN Mecanismo de seguimiento Visitas trimestrales en el año próximo inmediato de inicio del proyecto en la población de estudiantes y sector salud de los consejos comunales. Participación de estudiantes de la Facultad de medicina en estas actividades de monitoreo los estudiantes, para evaluar su capacitación en actividades que incluyan supervisión de talleres dictados por los jóvenes de bachillerato al sector salud de los consejos comunales y población de estudiantes de su centro de estudio. Realización de encuetas elaboradas por estudiantes ucevistas de la facultad de medicina y Humanidades (Escuela de Psicología), para evaluar el impacto que ha tenido en la comunidad el proyecto y la eficacia de los talleres en la formación y capacitación de la población de jóvenes estudiantes de la U. E. Diego de Losada. 36 Encuesta aplicada para el Diagnóstico de la población. Programa de formación y capacitación para el manejo y prevención de Infecciones de Transmisión Sexual en la U.E. Diego de Losada Instrucciones a) La siguiente encuesta se efectúa con el fin de realizar un estudio sobre la conducta sexual en los jóvenes de esta institución para desarrollar un programa un programa de manejo y prevención de infecciones de transmisión sexual. b) La información que se suministre por ustedes es de estricto carácter confidencial, y solo se usará para la investigación; no es necesario colocar el nombre y el apellido c) Es muy importante que se responda con total sinceridad para que los datos arrojados sean confiables y puedan contribuir en el desarrollo de un programa de prevención que garantice la salud sexual e integral de la población de estudio d) Lea cuidadosamente las preguntas y responda de manera clara y precisa e) Responda todas las preguntas de la encuesta sin omitir ninguna Encuesta Sexo: _____ Edad: ____ Año que cursas: _____ 1.- ¿A qué edad te iniciaste en la vida sexual? a) Entre 9 y 12 años___ b) Entre 13 y 15 años___ c) De 16 a 18__ e) Después de los 18 años__ f) Aún no__ 2.- ¿Es importante esperar haber cumplido todas tus metas estudiantiles y tener una profesión para iniciarte en tu vida sexual o simplemente es importante tener sexo con tu pareja? ____________________________________________________________ 3.- ¿Sabes que son las Infecciones de Transmisión sexual (ITS)? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 4.- Menciona las ITS que conozcas ____________________________________________________________ 37 ____________________________________________________________ 5.- ¿Sabías que basta solo una relación sexual para contagiarte con una ITS? Sí__ No__ 6.- ¿En tu colegio existen planes de formación y orientación sobre cómo manejar tu sexualidad? Sí__ No__ 7.- ¿Es aceptable que un hombre tenga muchas parejas sexuales? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 8.- ¿Con cuántos de los novio(a)s que has tenido has mantenido relaciones sexuales?____________________________________________________ 9.- ¿Te has informado sobre el manejo de tu sexualidad por: a) Padres___ b) Un familiar___ c) Amistades___ d) Revistas___ e) Televisión___ f) Otro(s) __ Cual(es) ___________________________________________________ __________________________________________________________ 10.- ¿Tienes tu proyecto de vida trazado para cumplirlo a mediano, corto y largo plazo? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 11.- ¿Mientras menos parejas sexuales hayan pasado por tu vida tiene más valor para ti? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 12.- ¿Escogerías como pareja para formar una familia a una persona que haya mantenida una vida sexual activa con muchas parejas a lo largo de su vida ti? ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 13.- ¿Es importante para ti saber si tu pareja goza de salud sexual? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 38 14.-¿Cómo está conformado tu núcleo familiar. ¿Vives con tus Padres? ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 15¿Es aceptable que una mujer tenga un historial de parejas sexuales elevado? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 16.- ¿Para ti sexo y sexualidad se definen de igual manera o existen diferencias de conceptos? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 17.- -¿Crees que prostituirse es?: a) Cobrar por tener relaciones___ b) Recibir amor gratuito__ c) Hacerle el favor a un amigo(a)___ d) Tener más de una pareja sexual trimestral__ e) Todas las anteriores___ 18.- ¿Serías capaz de pedirle a tu pareja que se realice una prueba de VIH, SÍFILIS (VDRL), gonorrea, Herpes genital, entre otras? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 19.-¿Piensas que los valores familiares y morales se han perdido en tu entorno? Sí__ No__ Justifica tu respuesta ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 20.- ¿Cuántos novio(a)s has tenido en un año?______________________ Has tenido relaciones sexuales con el/ella(o)(s)? Sí___ NO___ 21.- ¿Es importante que tu pareja tenga mucha experiencia sexual? Sí__ No__ Justifica tu respuesta 22.- ¿Que consideras tú que es prostitución? Tener relaciones sexuales en un año con: a) 1 persona___ b) 2 personas___ c) Entre 2 y 5___ d) Más de 5____ 23.- ¿Te sentirías menos importante si no has tenido muchas parejas sexuales? Sí__ No__ Justifica respuesta 39 _______________________________________________________________ 24.- ¿Crees que el uso del preservativo es suficiente para evitar contagiarte de una Infección de Transmisión sexual? Si__ NO__ Justifica tu respuesta_____________________________________________________ 25.-¿Mantener relaciones sexuales a tu edad supone algún riesgo físico y emocional para ti en la actualidad y en tu futuro? Si__ NO__ Justifica tu respuesta_____________________________________________________ _____________________________________________________________ 26.-¿Piensas que los valores morales son determinantes en la toma de decisiones para iniciarte sexualmente? Sí__ No__ 27.-¿Que factores determinan el inicio de la vida sexual para ti hoy en día?: a) Los medios de comunicación ___ b) La influencia de amigos___ c) El libertinaje__ d) La falta de valores__ e) El amor__ f) La curiosidad__ Otro(s)__________________________________________________________ 28.-¿Es importante fomentar en los jóvenes y adolescentes una conducta sexual responsable basada en valores morales? Sí__ NO__ 29.- ¿Consideras que has recibido una buena orientación a tu edad sobre el manejo de tu sexualidad? Sí__ NO___ 30.-¿Serías capaz de participar en un programa de formación donde te expliquen cómo manejar tu sexualidad de forma adecuada para evitar consecuencias que afecten tu salud física (enfermedades) y psicológicamente (daños emocionales) en tu vida sexual? Sí__ No__ Justifica tu respuesta _______________________________________________________________ 40 BIBLIOGRAFIA • Floirán, López Yamila (Abril 2010) .Incidencia de infecciones de transmisión sexual en mujeres en edad fértil. www.Portalesmedicos.com • Organización Panamericana de la Salud. Respuesta al VIH http://new.paho.org/ • Diez datos sobre las infecciones de transmisión sexual. www.who.int/features/factfiles/sexually_transmitted_diseases/es/index.html • Ferreiro, M. Rodríguez J. Díaz J. Roye R. Análisis del comportamiento de las ITS en Venezuela durante los últimos diez años. Unidad de Enfermedades de Transmisión Sexual, Cátedra de Dermatología, Hospital Universitario de Caracas, Universidad Central de Venezuela. • Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo. Guía para la práctica básica. Organización Mundial de la salud 2005 • www.salud.nih.gov/prensa/.asp • /whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789243593401_modulo1_spa.pdf • Guías de obstetricia ginecológica y medicina de la reproducción. Fundación Ginebrina para la Formación y la Investigación Médica 41 0