MINUTA CAMPAÑA DE INVIERNO JUNIO DE 2016 I

MINUTA CAMPAÑA DE INVIERNO
JUNIO DE 2016
I. ANTECEDENTES:
El Sistema Público de Salud se prepara todos los años para enfrentar el invierno,
absorbiendo la demanda provocada por el aumento de las enfermedades respiratorias y
sus complicaciones.
El despliegue de este conjunto de estrategias va acompañado de una campaña
comunicacional orientada a educar e informar a la población sobre medidas
preventivas, reconocimiento de síntomas y buen uso de la red asistencial de Salud
durante el invierno.
II.- VACUNACIÓN CONTRA LA INFLUENZA: FASE PREPARATORIA
La fase de prevención de la Campaña de Invierno incluyó la Campaña de Inmunización
contra la Influenza, que para 2016 mantuvo el desafío de vacunar a una población de
5.171.000 personas, las que resultan de una mejor estimación de la población de mayores
de 65 años y la de embarazadas, así como de la inclusión de niños y niñas entre 2 y 6 años.
La tabla siguiente muestra el avance de la campaña a la fecha, considerando las dosis
administradas, comparadas con las administradas en los años anteriores. Como puede
apreciarse, los equipos de la Atención Primaria de Salud han administrado
prácticamente 3.700.000 dosis cuando faltan aún algunas semanas de junio en las que se
continúa vacunando, por lo que es altamente probable que el número de vacunados
supere levemente al del año pasado y la cobertura sea discretamente superior a la
lograda en 2015.
AÑO
POBLACIÓN VACUNADA
2016 (al 6 de junio)
2015
2014
2013
3.698.956
3.784.869
3.247.625
3.194.181
2012
2.993.700
TABLA 1: COMPARACIÓN POBLACIÓN VACUNADA SEGÚN AÑO.
Como todos los años, la campaña de vacunación fue de carácter gratuito para las
personas de los grupos objetivo, beneficiarios de FONASA o ISAPRE. La campaña
culminará el 30 de junio.
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2016
POBLACIÓN OBJETIVO
POBLACIÓN OBJETIVO VACUNADA
% VACUNADOS GRUPO OBJETVO
% DE RECHAZOS (SOBRE INMUNIZADOS)
5.171.050
3.698.956
71.53%
0.96%
TABLA 2: DETALLE POBLACIÓN VACUNADA 2015 AL 6 DE JUNIO.
DADO QUE LA CIRCULACIÓN DE LOS VIRUS INFLUENZA AÚN NO INICIAN SU
MAYOR AUMENTO INVERNAL, ES ALTAMENTE CONVENIENTE QUE LA
POBLACIÓN SE VACUNE.
Los grupos más difíciles de encontrar para lograr que se vacunen han sido los adultos
mayores de 65 a 80 años y los niños de 2 a 3 años. En el caso de los adultos mayores “más
jóvenes”, parece que el encontrarse aún activos influye en una percepción más baja del
riesgo que enfrentan si no se vacunan. La menor cobertura de los niños y niñas de dos a
tres años guarda relación con su menor asistencia a jardines infantiles y a control en los
centros de salud si se comparan con los niños menores.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS
De acuerdo a la información de la vigilancia epidemiológica de infecciones respiratorias, a
la Semana Epidemiológica (SE) 22 (hasta 5 de junio) se observa lo siguiente:
• Se mantiene el aumento de los casos de infección por Virus Respiratorio Sincicial
(VRS) observado desde hace dos semanas. Se espera que el aumento en la
detección de este virus persista durante las próximas 5-6 semanas. La población
más afectada es la menor de un año, posteriormente entre 1 y 4 años, luego los
mayores de 60 años.
• Se mantiene circulación de Adenovirus y Parainfluenza, aunque en menor
magnitud que meses anteriores.
• La enfermedad tipo influenza se encuentra en alza, desde la semana 17 sobre el
umbral estacional, pero aún la magnitud de la circulación es moderada. A la fecha,
el principal virus detectado es Influenza AH1N1 pdm09 (influenza pandémica).
• A la fecha se han detectado dos fallecidos en los centinelas de vigilancia de
Infecciones Respiratorias Agudas Graves: una mujer de 25 años, con resultado
positivo a influenza AH1N1; y un niño de 5 meses, positivo a VRS. Ambos casos de
la Región de Parinacota.
HOSPITALIZACIÓN
• 50% de incremento en hospitalización pediátrica respecto de la semana anterior y
12% de incremento en la hospitalización general, con tendencia al ascenso.
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III.- CONTENIDOS CAMPAÑA DE INVIERNO 2016:
Bajo el slogan “Por un invierno sin complicaciones. Si te cuidas tú, también me cuido
yo”, el Ministerio de Salud lanza este lunes 13 de junio la “Campaña de Invierno 2016”.
La iniciativa está dividida en tres etapas: prevención, reconocimiento de síntomas graves
y buen uso de la red asistencial, cada una de ellas tiene un spot y materiales
comunicacionales asociados.
1.- La etapa preventiva incluye las siguientes recomendaciones:
• MANTÉN LAS SUPERFICIES LIMPIAS Y DESINFECTADAS.
• NO HAGAS EJERCICIO FUERA DE TU CASA CUANDO HAYA ALERTA
AMBIENTAL.
• VENTILA TODOS LOS DÍAS.
• NO FUMES.
• LÁVATE LAS MANOS CON REGULARIDAD.
• ESTORNUDA O TOSE EN EL ANTEBRAZO.
• PRENDE Y APAGA LA ESTUFA FUERA DEL HOGAR.
• USA PAÑUELOS DESECHABLES Y BÓTALOS.
2.- El spot de reconocimiento de síntomas graves apunta a que la población pueda
detectar síntomas de alerta para influenza grave y otras enfermedades respiratorias en:
niños y niñas menores de un año (si tiene dificultades al respirar, fiebre y el pecho se
hunde entre las costillas; si tiene los labios morados; si está más irritable; si no quiere
mamar, comer o beber); en embarazadas (si tiene complicaciones al respirar, o la
respiración es rápida o ruidosa; si tiene tos o escalofríos; si se siente decaída y no tiene
ánimo para realizar actividades; si tiene falta de sueño y de apetito); en adultos mayores
(si no quiere comer y siente malestar, además de decaimiento y escalofríos; se el tono de
su piel o boca se ponen azulados; si tiene dificultad al respirar y siente una puntada en sus
costillas; si tiene tos con sangre).
3.- El buen uso de la red asistencial se refuerza con mensajes que invitan a recurrir
prioritariamente a la red primaria de urgencia, SAPU o consultorio más cercano a su
domicilio, salvo en casos de mayor gravedad; y utilizar SALUD RESPONDE (600 360 7777)
como plataforma de orientación.
La transmisión del primer spot (prevención) comienza el 13 de junio en horario prime.
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IV.- FORTALECIMIENTO DE LA RED ASISTENCIAL:
Con el propósito de disponer en la red asistencial de una respuesta organizada para
enfrentar el aumento de demanda por enfermedades respiratorias en población adulta y
pediátrica, se implementan estrategias en los diferentes niveles de atención.
IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS:
•
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)
1.- Por campaña de invierno a APS se transfieren más de M$ 2.000.000 para refuerzo de
kinesiólogo en sala IRA en SAPU, refuerzo médico en consultorios, y apoyo para
adquisición de fármacos e insumos para reforzar atenciones. Todo lo anterior, con el
objetivo de contribuir a descongestionar las unidades de emergencia hospitalaria.
2.- Este año, se vuelve a activar el programa de oxígeno domiciliario para pacientes con
patologías crónicas respiratorias GES (EPOC y Displasia Broncopulmonar) y no GES con
requerimientos de oxígeno por un periodo prolongado, lo que facilita el tratamiento en
sus domicilios, contribuyendo a evitar hospitalizaciones.
3.- Se mantiene y refuerza entrega de broncodilatadores.
4.- Se aumentan cupos para programa de asistencia ventilatoria (según demanda), en
adulto y pediatría, invasivo y no invasivo en domicilio. Actualmente existen 600 niños y
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niñas que son pacientes activos ingresados a programa de asistencia ventilatoria. En
adultos hay activos 600 pacientes.
5.- Refuerzo Médico en CESFAM, para atención de morbilidad.
6.- Financiamiento para equipos de CESFAM para reforzar cumplimiento de campaña de
vacunación.
7.- A nivel de las salas IRA (Infección Respiratoria Aguda del niño) y ERA (Enfermedad
Respiratoria Aguda del adulto), se refuerza con extensión horaria y kinesiólogo hasta las
20 horas.
8.- Capacitación en actualización de manejo de enfermedades respiratorias y uso de
antivirales, a través de sistema de videoconferencia, con equipos de la red de todo el país.
9.- Entrega de material informativo a la población usuaria relativo a prevención
enfermedades respiratorias y reconocimiento de signos de gravedad en adultos y niños y
niñas.
•
ATENCIÓN SECUNDARIA Y TERCIARIA
Estrategias a implementar con recursos financieros adicionales de Campaña de Invierno,
que consideran la transferencia de M$5.460.188 según cumplimiento. Cifra superior a los
M$ 5.167.850 distribuido el año 2015.
1. A nivel del recurso cama:
• Apertura de nuevas camas, lo que permitirá disponer en la red pública de 129
nuevas camas en el periodo.
• Aumento del nivel de complejidad de camas, lo que se traduce en 349 camas con
incremento de su nivel de complejidad.
• Planificación de reconversión de camas quirúrgicas a pediátricas durante el
periodo peak de enfermedades respiratorias.
Lo anterior con el fin de lograr la plena utilización de la las camas públicas, fortaleciendo
el sector y consecuentemente disminuir las derivaciones al sector privado.
2. A nivel de las Unidades de Emergencia Hospitalaria (UEH):
Refuerzo de unidades de emergencia hospitalarias pediátricas y de adultos en 51
hospitales del país. Lo anterior, se traduce en refuerzo de RRHH con 60 horas semanales
de Médico, Profesionales y Técnicos Paramédicos, con el propósito de incrementar la
oferta de atención en las UEH con mayor demanda de los 29 Servicios de Salud. El año
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2015 esta estrategia de refuerzo se implementó en 24 servicios, aumentando para este
año su cobertura a la totalidad de servicios del país.
3. A nivel de Hospitalización Domiciliaria:
Refuerzo con equipos adicionales de Hospitalización Domiciliaria, con el propósito de
incrementar el número de pacientes ingresados a esta modalidad de atención,
permitiendo ampliar la oferta de cupos en 14 Hospitales en los que se encuentra
implementada la estrategia.
4. A nivel de Gestión de Camas:
Refuerzo de equipos, permitiendo aumentar la cobertura horaria en que se realiza esta
gestión a las 24 horas, de lunes a domingo, con el propósito de optimizar el uso del
recurso cama Hospitalaria en la Institución y Red de Salud. Estrategia implementada en
18 Hospitales de mayor complejidad del país.
5. A nivel de Gestión de Egresos:
Implementación de gestión de altas en fines de semana y festivos, con 5 horas diarias
para ejecutar altas programadas en estos días, con el propósito de incrementar el número
de pacientes egresados en este periodo. Estrategia financiada en 18 establecimientos a
nivel país.
6. A nivel de Laboratorios Clínicos Regionales:
Refuerzo de 7 laboratorios PCR para Tos Ferina y PCR para Influenza, con el propósito de
incrementar el número de muestras procesadas e informadas en los laboratorios
regionales para PCR durante Campaña de Invierno, alcanzando los seis laboratorios
existentes. Este año el Servicio de Salud Araucanía Sur también contará con laboratorio
para PCR en el Hospital Regional de Temuco.
7. A nivel de Egreso de Pacientes larga Estadía, Crónicos Respiratorios y Síndrome
de Intestino Corto:
Pacientes crónicos de larga estadía y agudos, de origen respiratorio, que ocupan camas
críticas en la Red Pública, se derivan a institución en convenio, Hospital Josefina Martínez,
durante el periodo de Campaña de Invierno.
8. Refuerzo de equipos de satisfacción usuaria de Unidades de Emergencia
Hospitalarias (UEH):
Refuerzo de RRHH en 20 UEH, priorizadas a nivel país, con el objetivo de mantener la
oportuna información a usuarios:
Hospital Sótero del Río
Hospital de La Florida
Hospital Padre Hurtado
Hospital Barros Luco
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Hospital El Pino
Hospital de Niños y Niñas Exequiel González Cortés
Hospital de Niños y Niñas Roberto del Río
Hospital San José
Hospital Félix Bulnes
Hospital San Juan de Dios
Hospital de Urgencia Asistencia Pública
Hospital Clínico San Borja Arriarán
Hospital El Carmen
Hospital del Salvador
Hospital de Niños y Niñas Luis Calvo Mackenna
Hospital Luis Tisné
Hospital Gustavo Fricke
Hospital Carlos Van Büren
Hospital Guillermo Grantt Benavente
Hospital Hernán Henríquez Aravena
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