Ecografía de anencefalía

Diagnostico Ecografico de
Anencefalia
Dra. Gina Elizabeth Roca Gonzales
R1 GOB
Caja Petrolera
• La anencefalia es una de las alteraciones en
la formación del cerebro resultante de la
falla en etapas precoces del desarrollo
embrionario del mecanismo de cierre del
tubo neural
• Esta patología se presenta alrededor de 0.5
cada 1000 nacidos en EE.UU aunque las
variaciones regionales son enormes.
• El 75 % de los fetos afectados muere
intraútero y del 25% que nace vivo, la
inmensa mayoría muere dentro de las
24 horas de vida y el resto dentro de la
primera semana.
• Usando ultrasonido prenatal, muchas
anormalidades del cerebro pueden ser
detectadas
• La anencefalia es una alteración letal y
se prefiere su diagnóstico precoz.
Niveles de alfa feto proteína materna
son extremadamente altos con este
defecto, debido a la ausencia de cráneo
y la exposición de tejido
• Anencefalia es el defecto del tubo
neural considerado usualmente como
resultante de influencias
multifactoriales. La anencefalia puede
ocurrir como parte de un síndrome
monogenético, anomalías
cromosómicas, injuria teratogénica (ej.
Hipertermia, deficiencia de folato.) o
secundario al síndrome de banda
amniótica.
Caracteristicas Normales
• El cráneo fetal normal
tiene bordes lisos y
asume la forma de
circulo en la parte
superior del cráneo y es
ovalado en los niveles
inferiores.
• La ecogenicidad de las
tablas craneales es
extremadamente densa
y aparece como un
círculo ecogénico
intacto
Características Ultrasonograficas De La
Anencefalia
• Ausencia de cráneo y
cerebro sobre las
orbitas
• Tejido cerebral
rudimentario
(cerebrovasculosa)
herniado desde el
defecto abierto
Características Ultrasonograficas De La Anencefalia
• Protusión de las orbitas fetales por la ausencia
de hueso frontal
• Hidramnios ocurre en el 50% después de las
25 semanas de gestación debido a
disminución e inefectiva deglución, diuresis
excesiva o reabsorción deficiente del líquido
cefalorraquídeo
• Coexiste con espina bífida, craneoraquisquisis
(excesiva abertura del cráneo y columna) o
ambos
Características Ultrasonograficas De La Anencefalia
• Anomalías que no son del tubo neural
pueden estar presentes, incluyen hendidura
labial o palatina, hidronefrosis, hernia
diafragmática, defectos cardíacos,
onfalocele, problemas gastrointestinales y pie
equino
• Incremento en la actividad fetal debido a la
exposición de las meninges y tejido neural a
efectos irritativos
Feto con anencefalia, note la ausencia de
tejido craneal
Diagnostico diferencial
• Otros defectos cerebrales pueden ser
confundidos con anencefalia. Incluyen la
microcefalia severa (presencia de cráneo),
acraneo (el cerebro es anormal pero
presente), cefalocele (herniación del cerebro
pero el cerebro esta presente) o síndrome de
banda amniótica (usualmente defecto craneal
asimétrico con amputación de miembros).