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Hipertensión arterial
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LERCANDIPINO
Contenido :
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Acción
Indicaciones
Posología
Contraindicaciones
Efectos adversos
Precauciones
Interacciones
Acción
Los fármacos denominados "antagonistas del calcio" reducen la entrada de calcio en las células del miocardio y
vasos sanguíneos como consecuencia del bloqueo de los canales de calcio dependientes del voltaje.
El Lercanidipino pertenece al grupo de las dihidropiridinas con una vasoselección preferente sobre la
musculatura lisa vascular que sobre el miocardio. Actúa como vasodilatador de las arteriolas periféricas,
reduciendo la resistencia vascular periférica y, con ello, la presión sanguínea y el consumo cardíaco de
oxígeno.
Indicaciones
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Hipertensión arterial esencial leve o moderada.
Posología
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Hipertensión arterial: inicialmente, 10 mg/24 h; dosis máxima: 20 mg/24 h. Dosis superiores a 20 mg/24 h no
mejoran la respuesta clínica y aumentan la incidencia de efectos adversos.
Situaciones especiales:
- Ancianos: pueden ser más sensibles a los efectos hipotensores de lercanidipino y requerir una dosis inicial
menor.
- Insuficiencia hepática leve o moderada: Precaución con la dosis de 20mg/día.
- Insuficiencia renal leve o moderada: Precaución con la dosis a 20mg/día:.
Forma de administración: vía oral
Contraindicaciones
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Hipersensibilidad a las dihidropiridinas.
Embarazo y lactancia.
Mujeres en edad fértil a menos que se emplee un método anticonceptivo eficaz.
Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
Insuficiencia cardíaca congestiva no tratada.
Angina de pecho inestable.
Insuficiencia renal o hepática grave.
Durante el primer mes tras un infarto de miocardio.
Co-administración con:
- Inhibidores potentes de CYP3A4.
- Ciclosporina.
- Zumo de pomelo.
Efectos adversos
Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son:
ƒ Alteraciones cardiovasculares: edema periférico, sofocos, rubor, palpitaciones, taquicardia, hipotensión.
Existe el riesgo posible agravamiento de pacientes con angina de pecho preexistente.
ƒ Neurológicas: cefalea, mareos, astenia. Excepcionalmente, somnolencia.
ƒ Osteomusculares: fatiga. Con menor frecuencia, mialgia.
ƒ Digestivas: excepcionalmente, dispepsia, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, diarrea.
ƒ Genitourinarias: rara vez, poliuria.
ƒ Dermatológicas: erupciones cutáneas.
ƒ Hepatobiliares: incremento ligero y reversible de transaminasas.
Precauciones
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Hipotensión sistólica (PAS<90mmHg): el efecto vasodilatador periférico aumenta la tendencia a la
hipotensión.
Infarto de miocardio en fase aguda, insuficiencia cardiaca o bradicardia extrema: puede agravar el
cuadro por su efecto inotrópico negativo.
Insuficiencia hepática: se recomienda ajustar la posología al grado de disfunción.
Se aconseja precaución al conducir o manejar maquinaria peligrosa por la posible aparición de cefalea y/o
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Hipertensión arterial
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mareos.
Embarazo: categoría C de la FDA. Es teratógeno en animales. El fabricante considera el embarazo como una
contraindicación para su uso.
Lactancia: Debido a la elevada lipofilia de lercanidipino, es de esperar que pase a la leche materna. Por ello
no se debe administrar a madres en período de lactancia. Se recomienda suspender la lactancia o el
medicamento.
Pediatría: no recomendado en menores de 18 años.
Geriatría: no requieren precauciones especiales, pero son más susceptibles a su efecto hipotensor por lo
que se recomienda precaución durante los ajustes de dosis.
Interacciones
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Inhibidores potentes de CYP3A4 como por ejemplo ketoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina. USO
CONTRAINDICADO
Ciclosporina: USO CONTRAINDICADO
Zumo de pomelo: USO CONTRAINDICADO
Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina): Disminución del efecto del
Lercanidipino
Beta-bloqueantes: aunque su uso generalmente es eficaz y bien tolerado, debe tenerse en cuenta el riesgo de
potenciación del efecto hipotensor.
Digoxina: puede aumentar su nivel plasmático y ser necesario reducir la dosis del digitálico.
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