Deterioro de la integridad cutanea - Hospital Universitario Virgen de

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE
LAS NIEVES
Subdirección de Gestión en Cuidados
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00046 Deterioro de la integridad cutánea
R/C:
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•
Humedad
Factores mecánicos
Deterioro de la movilidad física
Alteración del estado de los líquidos
Factores nutricionales
Prominencias óseas
NOC:
0203 Posición corporal: autoiniciada
020301
020302
020311
De tumbado a tumbado
De tumbado a sentado
De un costado a otro costado
0502 Continencia urinaria
050212
050213
Ropa interior mojada durante el día
Ropa interior o de la cama mojada durante la noche
0602 Hidratación
060201
Hidratación
1004 Estado nutricional
100402
100408
Ingestión alimentaria
Ingestión de líquidos orales
1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas
110113
Piel intacta
1103 Curación de la herida por segunda intención
110321
110312
110303
110301
Disminución del tamaño de la herida
Necrosis
Secreción purulenta
Granulación
NIC:
0804
3500
Cambio de posición
Control de presiones
0221
0560
0580
Terapia de ejercicios: ambulación
Ejercicio del suelo pélvico
Sondaje vesical
Posición corporal:
Autoiniciada.
Continencia Urinaria
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Subdirección de Gestión en Cuidados
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0600
0610
Entrenamiento del hábito urinario
Cuidados en la incontinencia urinaria
4120
Manejo de líquidos
1030
1100
1280
3540
4360
4420
5246
Manejo de los trastornos de la alimentación
Manejo de la nutrición
Ayuda para disminuir el peso
Prevención de úlceras por presión
Modificación de la conducta
Acuerdo con el paciente
Asesoramiento nutricional
3520
3540
3584
3590
4120
Cuidados de las úlceras por presión
Prevención de úlceras por presión
Cuidados de la piel: tratamiento tópico
Vigilancia de la piel
Manejo de los líquidos
Integridad tisular: Piel y
membranas mucosas.
0480
3520
3590
3660
Cuidados de las ostomía
Cuidados de la Úlcera por Presión
Vigilancia de la piel
Cuidado de las heridas
Curación de la herida por
segunda intención.
Hidratación
Estado nutricional