Drogadicción en España

DROGODEPENDENCIA
• Introducción
• Patrones de uso de drogas en España
• Programas sanitarios de atención
• Problemas éticos en las droga
• Legalización de drogas;
argumentos a favor y en contra
Introducción
• Droga: - Sustancia que altera un proceso con un propósito determinado
• Tipos de drogas:
Duras: - Causan grave riesgo para el organismo
- Cocaína, anfetaminas, los opioides (heroína y morfina),
alucinógenos,
Blandas: - Son poco adictivas
- Cannabis (marihuana o hachís)
Inteligentes: - No son adicctivos
- Smart drugs o nortrópicos suplementos
nutricionales fármacos
•
Patrones de uso de drogas en
España
Según las encuestas realizadas por Observatorio Español sobre Drogas
provenientes fundamentalmente de las Encuestas Domiciliarias sobre
Consumo de Drogas de 1995 y 1997
• Evolución desde los años 80-90 a la actualidad:
- Descenso del consumo de heroína aún se sufren las consecuencias.
- Aparición de drogas de síntesis en los 90 persistentes en la actualidad
- Actualidad consumo de cocaína y alcohol de forma “normal”
Principales tendencias del
consumo de droga
• Heroína
• Drogas de síntesis
• Cocaína
• Cannabis
• Alcohol
• Tabaco
Heroína
• Estabilización o descenso de su consumo. De
1% a 0.5%
• Disminuye la administración venosa y aumenta
la fumada o inhalada 50% a 23.8%
Drogas de síntesis
• Variante de la anfetamina “éxtasis”
• Aparece por primera vez en los 90
• Actualmente 2.5% lo han probado alguna vez y
el 1% el último año
• Se piensa que está en descenso
Cocaína
• El 3.5% lo ha tomado alguna vez y el 1.2% el último
año
• Aumento en la población jubenil de un 1.7% a 2.6%
• Aumento de la población que pide ser atendida
sanitariamente
• El crak a disminuido su consumo pero está relacionado
con los consumidores de heroína
Cánnabis
• 1 de cada 5 han probado esta droga
• Aumento en la población juvenil
• 2.6% consumidores habituales
Alcohol
• 60.7% dice haber consumido alcohol a los 30
días previos
• 12.9% lo hace diariamente
• 9.3% se emborrachó en 1año
• 36% de los menores han provado el alcohol
Tabaco
• Edad media de contacto 16 años
• Mayores consumidores de tabaco son hombres
dentre 29-38 y personas con estudios de
Bachiller, Ciclos y ESO
• Actualmente las mujeres empiezan a fumar
antes que los varones a diferencia de antes
Drogas de síntesis
• Variante de la anfetamina “éxtasis”
• Aparece por primera vez en los 90
• Actualmente 2.5% lo han probado alguna vez y
el 1% el último año
• Se piensa que está en descenso
Cocaína
• El 3.5% lo ha tomado alguna vez y el 1.2% el último
año
• Aumento en la población jubenil de un 1.7% a 2.6%
• Aumento de la población que pide ser atendida
sanitariamente
• El crak a disminuido su consumo pero está relacionado
con los consumidores de heroína
Cánnabis
• 1 de cada 5 han probado esta droga
• Aumento en la población juvenil
• 2.6% consumidores habituales
Alcohol
• 60.7% dice haber consumido alcohol a los 30
días previos
• 12.9% lo hace diariamente
• 9.3% se emborrachó en 1año
• 36% de los menores han provado el alcohol
Tabaco
• Edad media de contacto 16 años
• Mayores consumidores de tabaco son hombres
dentre 29-38 y personas con estudios de
Bachiller, Ciclos y ESO
• Actualmente las mujeres empiezan a fumar
antes que los varones a diferencia de antes
PROGRAMAS SANITARIOS DE
ATENCIÓN A
DROGODEPENDIENTES
OBJETIVO
corrección
terapéutica de los
problemas de drogodependencia.
Minimización
del daño asociado.
TIPOS DE CENTROS

Centros ambulatorios de asistencia.

Unidades de desintoxicación

Comunidades terapéuticas.

Programas de reducción del daño.

Centros con sustancias extrañas para el tratamiento.
hospitalaria.
CENTROS AMBULATORIOS DE
ASISTENCIA
 No
residencial.
 Evaluación, desintoxicación y
deshabituación.
 Objetivos
de abstinencia u otros
intermedios.
UNIDADES DE
DESINTOXICACIÓN
HOSPITALARIA
 Régimen
de ingreso.
 Estancia
media de 12-15 días.
COMUNIDADES
TERAPÉUTICAS
 Régimen
de internamiento.
 Combinan
el seguimiento de la terapia
con el reinicio de las actividades
personales.
PROGRAMAS DE REDUCCIÓN
DEL DAÑO

Centros de emergencia social.

Unidades móviles.

Oficinas de farmacia.

Programas de intercambio de jeringuillas.

Salas de inyección segura.
CENTROS QUE UTILIZAN
SUSTANCIAS EXTRAÑAS EN
EL TRATAMIENTO
 Centros
que realizan programas de
Mantenimiento con Metadona.
 Ensayos
clínicos con heroína.
 Programas
de mantenimiento con
Buprenorfina.
PROYECTO HOMBRE

Trata 3 puntos fundamentales:
Prevención
Rehabilitación o tratamiento
Reinserción
PREVENCIÓN
 Escolar y
familiar.
 Familiar indicada.
TRATAMIENTO

Adictos a opiáceos.

Adictos a psicoestimulantes.

Alcohólicos.

Adictos comportamentales.

Adictos al juego.

Cada uno se gestiona de manera autónoma.

Cumplimiento voluntario.

Involucra a la familia.

Reinserción: principal objetivo.

Variedad de centros.
PROBLEMAS ÉTICOS EN LA DROGODEPENDENCIA
ETICA
(griego) ETHOS: Conducta, comportamiento
ETICA. Se define como:
•
Ciencia de la conducta.
•
Parte de la filosofía que trata del bien y el mal.
•
Conjunto de principios y reglas que regulan el comportamiento y las
relaciones humanas.
•
Motivaciones del actuar, indaga el Porqué, de nuestra conducta.
DROGODEPENDENCIA

Adicción o dependencia física o psíquica a las drogas
 La droga afecta a la persona rompiendo su equilibrio biopsico-social.
El adicto presenta, un conflicto entre
su conducta y sus valores.
Un adicto está en una lucha consigo
mismo , en contradicción y tensión
interna.
CUESTIONES ÉTICAS DE LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DEL ABUSO DE DROGAS:
 Es un campo de investigación relativamente nuevo e
incipiente.
 Dudas razonables sobre la aplicabilidad de principios
y normas éticos generales .
 Las cuestiones éticas que plantea la investigación del abuso de
drogas se agravan.
 La epidemiología de drogas requiere flexibilidad, pragmatismo y
dedicación
Dilemas éticos:
Hay poco consenso entre los eticistas
Qué acciones son “rectas” o “buenas” o cómo
deben actuar las personas en casos difíciles.
No hay una teoría ética generalmente aceptada
Se han propuesto varios principios éticos como plataforma
moral común que puede ser aceptada por la mayoría de las
personas.
Grandes Principios de la Bioética
• TRADICIONALES
No Maleficencia
Beneficencia
Juramento Hipocrático
Juramento Hipocrático
• ACTUALES
Autonomía
Justicia
Del paciente
Distributiva
Principios de la Bioética
AUTONOMIA:
Actuar con independencia y según su
propio criterio.
1.- La ingestión de drogas es una opción voluntaria
2.- Después que descubre el problema
de dependencia y acude a recibir ayuda,
la persona decide.
Principios de la Bioética
Autonomía requiere:
Confidencialidad = Secreto Profesional
Consentimiento informado
La verdad acerca de los riesgos
Principios de la Bioética
•BENEFICENCIA:
¿Qué es prioritario?
¿Ser beneficentes, o no ser maleficentes?.
¿Quien dice lo que es beneficente y lo que
es maleficente?
¿Lo decimos nosotros desde nuestro
conocimiento técnico, o lo dice el paciente
desde su vivencia?.
Principios de la Bioética
Parece que las respuestas serían variables y no
habría una única respuesta.
El problema surge cuando nuestros valores entran en
conflicto con los de la persona.
El principio de beneficencia requiere que los estudios
tengan una probabilidad razonable de producir
beneficios.
Aplicado a nuestro tema se centraría en los programas de tratamiento, en la
prevención, información y educación en el tema del consumo de drogas.
Principios de la Bioética
•NO MALEFICENCIA (primum non nocere)
El principio de no maleficencia (inocuidad) significa
simplemente “no hacer daño”.
Decir la verdad también es pertinente al principio de inocuidad.
Programas “reducción de daños y de sustitución”: miran el
mal menor
La salud es un valor reconocido por la Constitución Española. En el
artículo 43 se reconoce el derecho a la protección de la salud y a la
educación sanitaria
Principios de la Bioética
• JUSTICIA:
(Justicia distributiva) abarca la igualdad para todos.
Teniendo en cuenta su dignidad
Hay que tener en cuenta la marca y la marginación
que ha sufrido los drogodependientes
Se le juzgaba con una gran severidad.
1. Reinserción tras el abandono de drogas.
Dos alternativas:
2. Exclusión Social
Conclusión:
Todo drogodependiente tiene derecho a:
 Una asistencia de integración más que de rechazo
 Un reconocimiento: son seres humanos
dotados de dignidad.
 Ser respetados en sus derechos y ayudados.
Legalización: Visión de la Iglesia
Abandono
Búsqueda de apoyo.
¿Se ha olvidado que, para vivir, cada uno debe
responder a los interrogantes esenciales de la
vida?
¿La legalización del producto no servirá más bien,
para reforzar ese olvido?
Contradicción: Quitan importancia a la
legalización y luego trata de solucionar sus
consecuencias negativas