Automutilación (autodaño; autolesión) por Rick Alan English Version Definición La automutilación o la autolesión es cualquier daño realizado por una persona sobre su propio cuerpo sin la intención de suicidarse. La automutilación es un acto compulsivo que se puede llevar a cabo para liberarse de dolor emocional, furia o ansiedad, para revelarse en contra de la autoridad, para jugar con comportamientos arriesgados o para sentirse en control. En algunos casos, el comportamiento no tiene relación con el control emocional sino con un trastorno neurológico o metabólico. Este comportamiento no es aceptado socialmente, ni es parte de una tradición religiosa o forma de arte. Causas La automutilación es un trastorno grave del control de los impulsos que a menudo se asocia con otros trastornos psiquiátricos, por ejemplo: Trastorno de personalidad limítrofe (más común) Depresión Abuso de sustancias ( alcoholismo o consumo de drogas) Trastornos alimenticios ( anorexia o bulimia) Psicosis Trastornos de personalidad antisocial Trastorno de estrés postraumático Cerebro, el órgano psicológico La automutilación suele estar asociada con trastornos psiquiátricos que pueden ser causados por desequilibrios químicos en el cerebro. Page 1 of 4 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved. © 2011 Nucleus Medical Media, Inc. También puede relacionarse con trastornos neurológicos o metabólicos como: Siringomielia (trastorno que causa la formación de quistes en la columna vertebral) Síndrome de Tourette (trastorno neurológico) Autismo (trastorno que provoca problemas sociales, conductuales y del habla) Síndrome de Lesch-Nyhan (trastorno genético) Factores de riesgo Estos factores aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo: Abuso sexual, físico o emocional durante la niñez Violencia o algún otro abuso de familiares en el hogar Trastorno de estrés postraumático Reclusión en prisión Sexo: femenino Edad: adolescencia Retraso mental Autismo Ciertos trastornos metabólicos Síntomas Los síntomas de la automutilación varían. Los síntomas más comunes son: Cortarse la piel con objetos filosos (lo más común) Escarbarse o quemarse la piel Rascarse o autogolpearse Picarse con agujas Golpearse la cabeza Presionarse los ojos Morderse el dedo, los labios o el brazo Jalarse los cabellos Picarse la piel Rara vez, en casos muy severos, la automutilación puede incluir: Huesos rotos Amputación Castración Suicidio Diagnóstico La automutilación puede ser difícil de diagnosticar. Con frecuencia, las personas que se automutilan se sienten culpables o avergonzados por su conducta e intentan ocultarlo. Un doctor puede ser el primero en ver el daño físico causado por la automutilación. Para ser diagnosticado, los síntomas deben presentar el siguiente criterio: Page 2 of 4 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved. Preocupación por el daño físicamente provocado Imposibilidad para resistirse a las conductas autodañinas que resultan en lesiones de tejido Incremento de la tensión previa a la autolesión una y sensación de alivio después del acto No tener una intención suicida en la automutilación Para realizar un diagnóstico preciso, el psicólogo o psiquiatra evaluará otras condiciones, como trastornos de personalidad o del estado de ánimo, y la presencia de ideas suicidas. Tratamiento El tratamiento suele ser médico y psicológico, e incluye la administración de medicamentos. Tratamiento Médico Un médico evaluará si se requiere atención inmediata para prevenir mayores daños por ingestión, heridas u otro tipo de daños corporales. Evaluación psicosocial Se puede evaluar la capacidad mental, los niveles de angustia y las enfermedades mentales de una persona. Tratamiento Psicológico El tratamiento psicológico puede llevarse a cabo de forma individual o grupal. Generalmente, el tratamiento está dirigido a tratar la dificultad emocional, el trauma o el trastorno subyacente. También puede incluir terapia cognitiva conductual. Medicamentos El tratamiento incluye: Antidepresivos Antipsicóticos Reguladores del estado de ánimo Anticonvulsivos Prevención La mejor medida preventiva es buscar ayuda profesional tan pronto como sea posible cuando haya depresión, trauma, problemas emocionales u otros trastornos que puedan llevar a la automutilación. RESOURCES: American Psychological Association http://www.apa.org/ Mental Health America http://www.mentalhealthamerica.net/ CANADIAN RESOURCES: Canadian Mental Health Center Page 3 of 4 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved. http://www.cmha.ca/ Canadian Psychological Association http://www.cpa.ca/ REFERENCES: Bristol Crisis Service for Women website. Available at: http://www.users.zetnet.co.uk/BCSW . Database of abstracts of reviews and effects (DARE). Psychosocial interventions following self harm: systematic review of their efficacy in preventing suicide. Centre for Reviews and Dissemination website. Available at: http://www.crd.york.ac.uk . Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder . 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. The International Child and Youth Care Network website. Available at: http://www.cyc-net.org . Self-harm: the short-term physical and psychological management and secondary prevention of self-harm in primary and secondary care. National Institute for Health and Clinical Excellence website. Available at: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG016NICEguideline.pdf . Self-injury in adolescents. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry website. Available at: http://www.aacap.org/publications/factsfam/73.htm . Accessed July 2003. Self-injury/cutting. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/self-injury/DS00775 . Updated August 2008. Accessed February 23, 2009. Slee N, Garnefski N, van der Leeden R, et al. Cognitive-behavioral intervention for self-harm: randomized controlled trial. Br J Psychiatry . 2008;192:202-211. Taiminin T, Kallio-Soukainen K, Nokso-Koivisto H, Kaljonen A, Helenius H. Contagion of deliberate self-harm among adolescent inpatients. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry . 1998;37:211. Ultima revisión diciembre 2011 por Ryan Estevez, MD, PhD, MPH Last Updated: 12/30/2011 Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar cualquier duda que usted pueda tener con relación a un problema de salud. Page 4 of 4 Copyright © 2012 EBSCO Publishing. All rights reserved.