BEQUES PROMOCIÓ ESPORTISTES 2015 El/la senyor

BEQUES PROMOCIÓ ESPORTISTES 2015
El/la
senyor/senyora__________________________________________________________
____
D.N.I. ________________amb domicili a ___________________________________
C/Pl.__________________ _______, núm. ______, Codi postal______________
Tel. _________________________
Correu electrònic
____________________________________________________________________
EXPOSA
Que assabentat/da de la convocatòria de beques per a la promoció d’esportistes de la
província de Castelló, aprovades per l’Excma. Diputació Provincial de Castelló i
publicades en el B.O.P. NÚM. ____ de ___________________________________de
2015.
I considerant que reuneix els requisits establerts en les bases de la convocatòria, aporta
per duplicat la documentació següent:
1. Posseir la nacionalitat espanyola o d’al gun dels estats m embres de la Unió
Europea, en els termes establerts per la Llei 17/1993, de 23 de desembre.
2. Edat superior a 10 anys e inferior a 21 anys, prenent co m a re ferència la data de publicació de l
present convocatòria en el Butlletí Oficial de la Província, requisit aquest que no
serà exigible als/a les esportistes paralímpics/ques que concórreguen a la present
convocatòria.
3. Fotocòpia del D.N.I. de la persona fir mant de la sol·licitud i el D.N.I. de
l’esportista aspirant a la concess ió de la beca. Les persones firm ants de les
sol·licituds que actuen en nom i repres entació d´esportistes, hauran d’aportar
documentació acreditativa de la seua condició de representant.
4. Historial esportiu corresponent a les tres temporades esportives anteriors. El dit
historial haurà de ressenyar, per temporada, la partic ipació en com peticions o
tornejos i els resultats obtinguts per l’aspi rant a la concessió de la beca, havent
de presentar-se degudam ent visat i conf ormat per la federació oficial de la
disciplina esportiva corresponent. A m és, en les modalitats esportives no
olímpiques i olímpiques haurà d’acreditar-se la classificació entre el 1r i 10è lloc
en el cam pionat d’Espanya de l’any 2013 corresponent a la seua categoria
mitjançant el certificat de la federació esportiva i sempre referit a la classificació
individual de l’esportista.
5. Fotocòpia de la llicència federativa en vigor.
6. Pressupost d’ingressos i de despeses corresponent a les activitats esportives
programades per a la present temporada esportiva.
7. Certificacions emeses, respectivament, per l’Agència Tribut ria i per la
Tresoreria de la Seguretat Social, acreditatives que l’aspirant, es troba al corrent
de les seues obligacions tributàries i amb la Seguretat Social.
8. Declaració relativa a aq uelles ajudes econòmiques o subvencions sol·licitades o
concedides, si és el cas, am b referència a la pres ent temporada esportiva, a/per
altres administracions públiques o altres entitats públiques o privades.
9. Volant d’empadronament, referent a l’aspi rant, expedit per un m unicipi de la
província de Castelló o pertànyer a un club de la pr ovíncia de Castelló durant
un mínim de 3 anys.
10. Declaració d’acceptar estar a la dispos ició de la Diputació Provin cial de
Castelló per a programes socials i esportius.
11. Minusvalidesa – haurà d’acreditar-se certificat de minusvalidesa.
12. Declaració degudament firmada per l’ esportista de donar la corresponent
publicitat sobre la col·laboració de Diputació Provincial de Castelló.
13. Compromís de difondre les bones pràctiques i joc net en la pràctica de l’esport
14. Dades bancàries del compte corrent al qua l transferir, si és el cas, l’import de
l’ajuda
DECLARA que coneix els efectes que pot prod uir el silenci administratiu i el termini
establert per a la reso lució i no tificació de la r esolució per haver e stat publicat en el
Butlletí Oficial de la Província de Castelló.
SOL·LICITA:
Ser inclòs/osa en la convocatòria de beques per a la prom oció esportiva d’esportistes de
la província de Castelló any 2015.
________________________d ______________ de 2015
(Firma)
IL·LM. SR. PRESI DENT DE L’EXCMA. DIPUT ACIÓ PROVINCIAL DE
CASTELLÓ
FICHA MANTENIMIENTO TERCEROS
INTERVENCION
DATOS DEL ACREEDOR
APELLIDOS Y NOMBRE, O RAZÓN SOCIAL ______________________________________________
___________________________________________________________________________________
N.I.F. ____________________TELEFONO_________________ FAX ___________________________
DIRECCION ________________________________________________________________________
POBLACION ____________________________________CÓDIGO POSTAL _____________________
DATOS FINANCIEROS
CODIGO IBAN
DILIGENCIA DE CONFORMIDAD DE LA ENTIDAD BANCARIA.
Certifico que la cuenta indicada en “Datos financieros” está abierta a nombre del titular que se refleja en los “Datos del acreedor”.
Por la Entidad de Crédito
(Sello de la Entidad de Crédito)
Fdo. ______________________
DECLARACION RESPONSABLE (Art. 71 bis de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre)
El solicitante declara que son ciertos los datos bancarios que identifican la cuenta corriente así como el resto de datos que se recogen
en el presente documento y solicita que los pagos se realicen a través de dicha cuenta bancaria.
Acreedor / Representante
Fdo. ____________________
D.
D.N.I. _____________________
“De conformidad con lo establecido en el Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter
Personal, le informamos, que los datos personales facilitados se incorporarán a un fichero cuyo responsable es la Diputación de
Castellón y cuya finalidad es la gestión contable, fiscal y administrativa vinculada a esta entidad. Asimismo, le informamos que se
cederán estos datos a la Agencia Tributaria para fines tributarios y Entidades Bancarias que colaboran con la Diputación de
Castellón para domiciliación de cobros y pagos. Podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los
datos personales registrados ante la Diputación dirigiendo su solicitud al Registro General de la Diputación, cuya dirección es Plaza
de las Aulas 7 12001 Castellón.”