Factores que inciden en la motivación

46
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
FACTORES
QUE INCIDEN EN LA MOTIVACIÓN
ACADÉMICA EN UN PROGRAMA DE MEDICINA,
MANIZALES, COLOMBIA, 2010
JOSÉ JAIME CASTAÑO CASTRILLÓN FIS MSC*, ANDREA C. CERÓN**, ANNIA K. COLLAZOS**,
ANGÉLICA M. MOLINA**, JULIANA OSORIO**, ALEJANDRO OSPINA**,
MARTHA LUZ PÁEZ CALA PSIC MSC***, DIANA C. RICO**, OSCAR E. ZAMBRANO**
Remitido para publicación: 12-01-2012 - Versión corregida: 15-02-2012 - Aprobado para publicación: 30-04-2012
Resumen
Antecedentes: El análisis de los factores multicausales, tanto internos como externos
a la institución, que afectan la motivación académica, cobra relevancia en una facultad
que busca la cualificación de la formación que brinda.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal con una población
de 559 estudiantes inscritos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales (Manizales, Colombia), en el año 2010, de primero a décimo semestre, con una
muestra representativa de 210 estudiantes. Se empleó una encuesta anónima para
identificar algunos factores personales y sociales que puedan ser desmotivantes o
incluso constituirse en factor asociado para deserción académica.
Resultados: Como factores que inciden en la desmotivación académica, sólo 52,7%
de los estudiantes respondieron que sienten apoyo institucional, 75,2% refieren algún
tipo de maltrato y 52,4% se han sentido acosados sexualmente; 79,5% presentan
estrés, en su mayoría moderado.
Conclusiones: Se concluye que entre los factores que afectan la motivación académica
e inciden en que cerca de la mitad de los estudiantes haya contemplado la posibilidad
de abandonar sus estudios se encuentra el no percibir respaldo institucional, el acoso
y el estrés. Cerca de la mitad de la población no percibe apoyo institucional, las tres
cuartas partes manifestaron percibir algún tipo de maltrato y cerca de la mitad refiere
haber sido víctimas de al menos un tipo de acoso, con mayor frecuencia verbal e
indirecto; un alto número se ven sometidos a niveles moderados de estrés.
Palabras clave: Motivación, estrés psicológico, apoyo a la formación profesional,
estudiantes de medicina.
Arch Med (Manizales) 2012; 12(1): 46-61
Castaño Castrillón JJ. Cerón AC. Collazos AK. Molina AM. Osorio J. Ospina A. Páez Cala ML. Rico DC. Zambrano
OE. Archivos de Medicina. Volumen 12 N° 1. ISSN:1657-320X enero.junio 2012. Universidad de Manizales. Manizales (Colombia)
*
Profesor Titular, Director Centro de Investigaciones, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Manizales,
Carrera 9° 19-03, Tel. 8879680,E.688, Manizales, Caldas, Colombia. Correo: [email protected].
** Estudiante 10° Semestre, Programa de Medicina, Universidad de Manizales.
*** Profesora Asociada, F. de Ciencias Sociales y Humanas, Universidad de Manizales. Correo: [email protected].
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
47
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Factors that affect academic motivation in a
Faculty of Medicine Manizales, Colombia, 2010
Summary
Background: In a faculty that searches to qualify the formation it gives, it is of relevance to analyze the multi-causal factors, inside as much as outside of the university,
that affect the motivation and academic permanency.
Materials and methods: a cross-sectional study was made with a population of 559
students from first to tenth semester registered in the Faculty of Medicine of the University of Manizales (Manizales, Colombia) in the year 2010. The representative sample
was of 210 students. An anonymous survey was applied to identify some of the personal
and social factors that could be demotivating or even generate academic desertion.
Results: It was found that only 52.7% of the students feel some kind of institutional
support, 75.2% refer to some kind of abuse and 52.4% said to have felt some kind of
sexual harassment. 79.5% suffer from stress and most of them a moderate form and
17.4% say to have used psychoactive substances such as amphetamines.
Conclusions: It is concluded that no institutional support, sexual harassment and
stress are found between the factors that affect academic motivation and are of incidence in the high quantity (almost 50%) of students have contemplated the possibility of abandoning their studies. Almost halve of the populations does not perceives
institutional support, three quarters say to feel some kind of abuse and nearly halve
have felt being victims of harassment, mostly verbal and indirect; a high number feel
subjected to moderate stress levels.
Key words: Motivation, stress, psychological, training support, students, medical.
Introducción
En la motivación y decisión al elegir una carrera intervienen diversos factores, intrínsecos y
extrínsecos que, junto con las expectativas, son
importantes de evidenciar para cotejarlas con el
perfil esperado. Soria y col1 analizan como en los
últimos tiempos el criterio de selección para ingresar a Medicina es el record académico, dado
el gran número de aspirantes, dejando de lado
la vocación, la motivación y las competencias
personales y sociales que esta carrera requiere.
La universidad de Manizales tiene en su
misión y visión formar médicos integrales que
actúen en los ambientes inmediatos donde las
personas realizan las actividades cotidianas,
con capacidad de realizar acciones de promoción de la salud, prevención, tratamiento y
rehabilitación de las personas y grupos con problemas de salud, en sus espacios familiares,
educativos y laborales. Se busca que además
de ser un excelente clínico, el estudiante será
formado en las reflexiones científicas y filosóficas de la Medicina y capacitado para resolver
los problemas más frecuentes de salud de la
población Colombiana, desde los aspectos
biológicos, psicosociales y medioambientales.
Desde esta prospectiva de perfil deseado,
que conjuga competencias de diversa índole
y unas motivaciones específicas, es importante resaltar los factores que se asocian a la
motivación académica y disminuyan el riesgo
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
48
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
de deserción. En el rendimiento académico
influyen múltiples factores, entre ellos la motivación, como destaca Bitran y col2 en su estudio retrospectivo con estudiantes de Medicina,
quienes corroboran la fuerte incidencia de las
preferencias psicológicas de los estudiantes
en su rendimiento, especialmente en los ciclos
preclínico y clínico, por lo que resaltan la importancia de identificarlas.
Según Melecab3 estudiar medicina exige,
además de una amplia dedicación de tiempo,
características personales como integridad,
responsabilidad y madurez, entre otros factores. Se espera que estas características
posibiliten al estudiante sortear las dificultades
de la carrera y ser un profesional competente4.
Sin embargo, no todos los aspirantes a seguir
estudios de Medicina presentan estas cualidades, por lo cual es necesario, además de un
exigente proceso de selección, complementar
con un acompañamiento a los educandos5. Sin
embargo, aunque se sigan estos lineamientos,
el proceso no asegura que los seleccionados
puedan culminar sin dificultades el programa
formativo; habrá quienes lo dejarán inconcluso
y otros permanecerán en la carrera con bajo
rendimiento. Por tal razón, «si se quiere atraer
a personas bien adaptadas y talentosas a la
profesión médica, no se debe dar el lujo de
tener un ambiente que es percibido por algunos
como hostil o abusivo»6.
Un factor asociado a la desmotivación y riesgo de deserción académica es la percepción de
abuso, generalmente de carácter subjetivo, que
consiste en un trato ofensivo en un contexto de
desequilibrio de poder, que causa lesión física
o psicológica; diversos estudios reportan que
esta es una situación muy presente en las facultades de Medicina. Según Sheehan, (citado
en Maida y colaboradores7), los estudiantes
perciben conductas de abuso muy frecuentes
y generalizadas durante la carrera de Medicina,
causado por docentes y superiores, lo cual
les afecta psicológicamente y repercute en su
rendimiento académico.
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
Mejía y colaboradores8 analizan como la
violencia en la formación médica, tan frecuente,
se encuentra casi “naturalizada”. En su investigación establecen que los residentes sufren
reiterados maltratos durante su formación,
especialmente del tipo de violencia invisible,
situación que la perpetua. Los autores la atribuyen a la convicción “enquistado en el modelo
médico de aprendizaje” respecto a que “el
uso de la violencia es una estrategia útil para
incorporar conocimientos en situaciones de
extrema complejidad”, como aquellas en que
está en juego la vida y la muerte. Los autores
concluyen que el maltrato en la formación
médica tiene graves implicaciones en el desarrollo profesional, a corto y largo plazo, por
la contradicción en cuanto a la expectativa de
fomentar el altruismo y la compasión, cuando
la formación se da en un contexto de maltrato
e irrespeto a la condición humana.
Iglesias y col9 analizan algunos factores de
riesgo que se constituyen en situaciones de
acoso moral, que no sólo inciden en la deserción
académica sino que además llevan a la destrucción de la educación médica, de la salud mental
y de la imagen que se tenía del médico10; entre
ellas menciona un ambiente no adecuado ni
estimulante y motivador, al igual que situaciones
de desequilibrio del poder que puede darse entre
pares, influidas por diferencia de edad, género,
de número, de personalidad, contextura física
y nivel socioeconómico11,12.
El acoso sexual y el síndrome de desgaste
profesional son otros factores que pueden
generar pérdida de motivación, sentimientos
de inadecuación, fracaso y en algunos casos
llevar a la deserción estudiantil, situación que
puede llevar al estudiante al desinterés y pérdida gradual de responsabilidades11,13,14.
Dadas estas situaciones que se presentan
con frecuencia en la formación del médico,
y con la esperanza de mitigar el estrés, los
componentes depresivo ansiosos que puedan
experimentar, en ocasiones atenuar problema de interacción con amigos, familiares o
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
49
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
docentes, algunos estudiantes pueden optar
por el consumo de cigarrillo, alcohol, e incluso
pueden considerar el consumo de anfetaminas,
con el imaginario de obtener un adecuado rendimiento académico15,16,17.
Es imperativo sensibilizar y crear conciencia,
tanto en docentes como en estudiantes, acerca
de estas situaciones abusivas que no deberían tener lugar en una escuela de Medicina,
dadas las consecuencias que generan en las
personas que las sufren. Se debe realizar un
esfuerzo conjunto para que estudiar Medicina
sea una actividad que enaltezca, mejore la
calidad de vida y dignifique a laspersonas13,14.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, los
objetivos del presente estudio consisten en
determinar algunos factores que inciden en la
motivación al elegir la carrera de Medicina y la
universidad, por parte de los estudiantes de la
facultad de Medicina de la Universidad de Manizales, al igual que identificar factores asociados
que podrían influir eventualmente en deserción
académica, aunque ésta no se produzca.
Materiales y métodos
Estudio de corte transversal, con 559 estudiantes de la facultad de Medicina de la
Universidad de Manizales (Manizales, Caldas,
Colombia) de primero a décimo semestre en
el año 2010. El cálculo del número de muestra
se realizó teniendo en cuenta una frecuencia
esperada de 31%9, una peor frecuencia esperada de 36% y una significancia de 95%;
en estas condiciones la muestra fue de 210
estudiantes (37,6% de la población total, 78
hombres y 132 mujeres); se obtuvo mediante
un muestreo probabilístico estratificado por
género, escogiendo el mismo número de estudiantes por semestre, debido a la dificultad
habida en estudios anteriores para clasificar
los estudiantes por semestre . El tamaño de la
muestra se calculó con la utilidad Statcal del
programa Epiinfo V (CDS). Se incluyeron todos
los estudiantes regulares de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Manizales y se
excluyeron estudiantes que ya hayan obtenido
algún título profesional y estudiantes que sean
padres de familia.
Para realizar la investigación se seleccionaron las siguientes variables: sexo (femenino,
masculino), edad (en años), raza (negro, indígena, mestizo), estrato18 (1-6), procedencia
(municipio), motivo de elección de la carrera
de medicina1 (decisión propia, familiares Médicos, influencia de amigos o medios de comunicación, costo de la carrera, posición social del
médico, otro), semestre (1 al 10)19, maltrato9
(medido con un cuestionario de maltrato), apoyo institucional9 (medido con un cuestionario
de apoyo institucional), acoso sexual por parte
de los profesores9 (medido con un cuestionario
de acoso sexual), estrés de examen20 (medido con el cuestionario de Cisco de estrés de
examen), expectativas frente a la facultad y
el desempeño profesional21 (se han cumplido,
sí o no, cuales: formación integral, formación
profesional, calidad académica, planta física,
convenios docente asistencial, cumplimiento
de los docentes, sitios de práctica, relación
interpersonal, actividades extracurriculares),
conocimiento de las implicaciones de la ley
100 para el ejercicio médico (si, no), problemas familiares (violencia familiar, divorcio de
los padres, deficiente red de apoyo, presión,
enfermedad de un familiar, fallecimiento de
un familiar), relación con el medio22 (con la
familia, profesores, compañeros y tutorías,
muy estrecha, buena, regular, conflictiva), enfermedades que intervienen en el rendimiento
académico y la permanencia en la facultad
(físicas, mentales y psíquicas), rendimiento
académico (promedio del semestre anterior),
consumo de sustancias psicoactivas (si, no),
periodicidad del consumo de sustancias psicoactivas en un mes (número de veces), motivo del consumo de sustancias psicoactivas
(diversión, mejorar rendimiento académico,
otro), tipo de sustancias (anfetaminas, opioides), concepto de la evaluación del docente
hacia el estudiante (satisfecho, medianamente
satisfecho, inconforme).
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
50
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Los cuestionarios empleados para medir
maltrato, apoyo institucional, y acoso sexual
fueron tomados del estudio de Benavides y colaboradores9, como se indica en descripción de
variables. Estos autores plantearon un trabajo
similar al presente en la Facultad de Medicina
de la Universidad Autónoma de Nuevo León.
En el artículo no plantean ningún proceso de
validación particular de los cuestionarios. A
pesar de ello los autores consideraron las preguntas muy pertinentes y aplicables al presente
estudio por lo cual se decidió emplearlos.
Se realizó una prueba piloto en febrero del
2010, con el 5% (11 personas) de la población escogida, con el propósito de verificarla
claridad del instrumento. Después de realizar
la prueba y corroborar el adecuado grado de
comprensión del instrumento, se continuó con
la realización del cuestionario a la muestra
escogida. En la realización del cuestionario
se respetó el anonimato y la privacidad, se
entregó a los estudiantes un consentimiento
informado donde se explicó el derecho al anonimato, respeto a la autonomía, beneficencia y
justicia; el cual firmaron si estaban de acuerdo.
El proyecto fue examinado y aprobado por el
comité de ética de la Universidad de Manizales.
La aplicación del instrumento se efectuó en el
primer semestre del año 2010.
En lo que se refiere al análisis estadístico las
variables numéricas se desplegaron mediante
una medida de tendencia central (promedio) y
una medida de dispersión (desviación estándar). Las variables nominales se desplegaron
mediante tablas de frecuencia. Las relaciones
entre variables nominales se probaron mediante la prueba de F2, entre variables razón
y nominales mediante pruebas t, o análisis de
varianza según el caso, entre variable razón
con coeficientes de correlación de Pearson.
Todos los análisis de inferencia estadística se
HIHFWXDURQFRQXQDVLJQLILFDQFLDĮ /RV
análisis estadísticos se efectuaron mediante
el programa PASW 18 (SPSS Inc.), las bases
de datos fueron elaboradas con el programa
Excel 2007 (Microsoft corporation).
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
Resultados
Finalmente participaron 210 estudiantes.
Se escogió la misma cantidad de estudiantes,
de cada semestre, desde I hasta X. La Tabla
1 muestra variables demográficas y académicas medidas en esta población: predominio de
mujeres, 62,95%, edad promedio 20,89 años,
95,2% mestizos, 48,6% de estrato social medio
(4), 34,1% procedentes de Manizales. El resto
de los estudiantes provienen de 44 municipios
de Colombia.
Tabla 1. Características demográficas y académicas
de los estudiantes de la facultad de Medicina de
la Universidad de Manizales de primero a decimo
semestre. Manizales 2009-2010 (segundo semestre).
Variable
Nivel
N
%
Sexo
Femenino
132 62.9
Masculino
78
37,1
Mestizo
197 95,2
Negro
8
3,9
Raza
Indígena
2
1,0
Faltantes
4
I
21
10,0
II
20
9,5
III
21
10,0
IV
21
10,0
V
21
10,0
Semestre
VI
21
10,0
VII
21
10,0
VIII
21
10,0
IX
21
10,0
X
21
10,0
Faltantes
2
1
4
2,0
2
11
5,3
3
43
20,7
4
101 48,6
Estrato Social
5
27
13,0
6
22
10,6
Faltantes
3
Manizales
71
34,1
Ibagué
23
11,0
Armenia
13
6,3
Municipio
Chinchiná
10
4,8
Pasto
7
3,4
Otros
87
35,2
Faltantes
3
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
51
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Motivaciones
al elegir la
carrera.
Conteo de
cada motivo
de elección de
la carrera
Conjunto de
expectativas
respecto de la
facultad ¿se
han cumplido?
Expectativas
individuales
de la facultad
¿se han
cumplido?
Conocimiento
sobre la ley
100
Decisión propia
Posición social del
medico
Familiares médicos
Costo de la carrera
Decisión propia y
posición social
Decisión propia y
familiares médicos
Otro
Faltantes
Decisión Propia
Familiares Médicos
Costo de la Carrera
Posición Social del
médico
Otro
Faltantes
Si
No
Formación
profesional
Formación integral
Calidad académica
Todas
Formación integral,
profesional y calidad
académica
Otras
Faltantes
Formación integral
Formación
profesional
Calidad académica
Planta física
Convenio docente
asistencial
Relaciones
interpersonales
Actividades
extracurriculares
Sitios de practica
Cumplimiento de los
docentes
Faltantes
Si
No
Faltantes
197
94,3
4
1,9
2
1
1
0,5
1
0,5
1
0,5
2
2
199
3
1
1,0
95,2
1,4
0,5
5
2,4
4
2
144
63
2,0
69,2
30,3
67
32,1
54
27
12
25,8
12,9
5,7
6
2,9
43
2
98
21,3
46,9
114
54,5
73
25
34,9
12,0
16
7,7
17
8,1
20
9,6
33
15,8
21
10,0
18
172
38
1
81,9
18,1
Problemas
Familiares
Enfermedades
que
intervienen en
el rendimiento
académico
Deserción del
Programa de
Medicina de
la Universidad
de Manizales
No
Si
Violencia familiar
Divorcio de los
padres
Deficiente red de
apoyo
Presión
Enfermedad de un
familiar
Fallecimiento de un
familiar
Otro
Faltantes
No
Si
Físicas
Mentales y psíquicas
Faltantes
I periodo de 2005
II periodo de 2005
I periodo de 2006
II periodo de 2006
I periodo de 2007
II periodo de 2007
II periodo de 2009
164
46
1
78,1
21,9
0,5
7
3,7
6
3,2
10
5,3
13
6,9
10
5,3
5
1
165
43
30
13
3
23
29
23
24
30
30
25
2,7
79,3
20,7
16,4
7,1
4,3
5,48
4,3
4,35
5,27
4,98
4,35
Respecto a la edad de los estudiantes de la
facultad de Medicina la mínima fue de 16 años
y la máxima 32 años, con una edad media de
20,89 (figura 1).
Figura 1. Edad de los estudiantes de la facultad de medicina
de la Universidad de Manizales desde primer semestre hasta
decimo. Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
52
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
La Tabla 2 muestra el cuestionario referente al maltrato de profesores a estudiantes. En total son 18 preguntas, en las
cuales la respuesta afirmativa (sí) se relaciona con maltrato. El 75,2% respondieron
sí a por lo menos una de las preguntas del
cuestionario.
Tabla 2. Maltrato de profesores a estudiantes
de la facultad de Medicina de la Universidad
de Manizales de primero a décimo semestre.
Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Nivel
N
%
Variable
Datos válidos
Faltantes
Maltrato
Te han tratado
alguna vez con
gritos?
Sientes que has
recibido críticas
injustificadas?
Has recibido alguna
amenaza verbal?
Te han puesto en
ridículo frente a tus
compañeros?
Has recibido
burlas acerca de tu
persona?
Has recibido burlas
relacionadas con tu
género?
Se han burlado de
tu forma de vestir
0
Promedio
9,23*
Desv. Estan.
7,96
Mínimo
Número preguntas
a las que
respondieron
afirmativamente
210
33,3
Una
0
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Si
Muchas veces
57
52
47
30
13
10
124
19
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
2 veces
Has sentido que te
bloquearon en tu
desarrollo?
0
Máximo
27,1
24,8
22,4
14,3
6,2
4,8
60,5
20,7**
5
125
4
3
48
2
60,4
40,0**
23,2
40,0**
3
92
12
4
43
5
44,7
19,4**
21,0
71,4**
Faltantes
5
Si
1 vez
Faltantes
33
7
3
15,9
29,2**
Si
8
2
3
3,9
66,7**
1 vez
Faltantes
Has recibido
insultos en el aula
de clase?
Has sentido que
desacreditan
tu trabajo y tu
capacidad?
Has recibido
críticas por errores
mínimos?
La actitud del
personal de
enseñanza te
ha hecho sentir
aislado?
Sientes que
limitaron tu derecho
de expresarte?
Te hicieron sentir
ignorado?
Has recibido algún
maltrato físico?
En la escuela de
medicina te has
sentido maltratado?
Tuviste alguna
experiencia que te
causó depresión?
Tuviste alguna
experiencia que
te hizo pensar en
abandonar los
estudios?
Si
3 veces
Faltantes
Si
2 veces
70
10
Faltantes
3
Si
1 vez
Faltantes
Si
2 veces
99
11
3
35
5
Faltantes
4
Si
66
10
4
28
3
2 veces
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
Faltantes
Si
1 vez
38
5
18,4
20,0**
3
33,8
24,4**
47,8
20,8**
17,0
23,8**
32,0
28,6**
13,5
23,1**
3
55
6
3
15
26,6
24,0**
3
27,3**
38
6
1
115
21
18,2
23,1**
7,1
55,0
27,3**
1
98
46,7
35
49,3**
*
Dato estandarizado, se considera que la persona que
respondió sí a las 18 preguntas tiene un puntaje de 100
**
Porcentaje sobre los que respondieron a la pregunta
cuántas veces?
La Tabla 3 despliega el cuestionario referente
al apoyo institucional que se les brinda. Son
10 preguntas en las que la respuesta sí indica
apoyo institucional, el porcentaje promedio de
éstas respuestas fue 52,7% (la persona que
responda sí a las 10 preguntas tiene un puntaje
de 100). El 100% de los estudiantes respondieron sí a alguna de las preguntas.
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
53
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Tabla 3. Apoyo institucional hacia los estudiantes de la facultad de Medicina de la Universidad
de Manizales, de primero a décimo semestre. Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Variable
Nivel
N
%
Válidos
210
Faltantes
0
Promedio
52,75*
Apoyo institucional
Des. Estan.
24,4
Mínimo
0
Máximo
100
Cuatro veces
40
19,0
Seis veces
33
15,7
Tres veces
29
13,8
Número preguntas a las que respondieron sí
Cinco veces
28
13,3
Siete veces
25
11,9
Ocho veces
21
10,0
Dos veces
13
6,2
Si
148
70,8
Sientes que es común en la facultad tratar con respeto a los estudiantes medicina?
Faltantes
1
Si
104
49,8
Sientes confianza en los profesores de la facultad de Medicina para buscar apoyo?
Faltantes
1
Crees que en la facultad de medicina hay mecanismos de apoyo al estudiante?
Si
124
59,0
Si
147
70,7
Crees que los profesores realmente se interesan por lo que los alumnos aprendan?
Faltantes
2
Crees que los profesores dedican el tiempo suficiente a los alumnos?
Si
92
43,8
Si
125
59,8
Consideras que las críticas de los profesores son justificadas?
Faltantes
1
0,5
Si
156
74,6
Has sentido que los profesores te motivan a estudiar más?
Faltantes
1
0,5
Si
24
11,5
Te quejaste con algún superior de alguna mala conducta a tu persona?
Faltantes
1
0,5
Si
77
37,0
Crees que la queja con un superior sirve de algo?
Faltantes
2
1,0
Si
110
52,9
Crees que además de la dificultad con los estudios, el trabajo en la facultad de
medicina favorece la deserción?
Faltantes
2
1,0
*Dato estandarizado, se considera que la persona que respondió sí a las 18 preguntas tiene un puntaje de 100
En la Tabla 4 se relaciona el cuestionario
referente al acoso sexual por parte de los
profesores. Son 16 preguntas, en las cuales
la respuesta sí es un indicio de acoso, en
promedio ésta se dio en un 8,7% (considerando que la persona que responda sí a las
16 preguntas tiene un puntaje de 100), 52,6%
respondieron afirmativamente a alguna de
las preguntas.
La Tabla 5 muestra el nivel de estrés de
H[DPHQHVWHFXHVWLRQDULRSUHVHQWyXQDĮGH
Cronbach de 0,842. Se encontró que el 79,5%
de los estudiantes presentaron estrés moderado. En lo que se refiere a las redes sociales
(ecomapa), 63,8% respondieron que la relación
con la familia es muy estrecha. También se
muestran datos sobre consumo de sustancias
psicoactivas.
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
54
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
Tabla 4. Acoso sexual de los profesores hacia los estudiantes de la facultad de Medicina de la
Universidad de Manizales, de primero a décimo semestre. Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Variable
Nivel
N°
%
Válidos
210
Faltantes
0
Promedio
8,7*
Acoso Sexual
Desv. Estan.
12,9
Mínimo
0
Máximo
93,7
Cero veces
100
47,6
Una vez
45
21,4
Número preguntas a las que respondieron sí
Dos veces
22
10,5
Tres veces
14
6,7
Cuatro veces
11
5,2
Cinco veces
10
4,8
Si
58
27,6
En alguna ocasión te hicieron bromas de índole sexual?
2 veces
9
25,0**
Si
21
10,0
Recibiste invitaciones comprometedoras que te causaron malestar?
1 vez
5
35,7
Si
9
4,3
Te hicieron comentarios sugerentes por tu forma de vestir?
1 vez
2
66,7
Si
32
15,2
Recibiste comentarios sugerentes de tu cuerpo?
1 vez
5
27,8
Si
40
19,0
Has recibido peticiones sexualmente directas?
1 vez
5
20,8
Si
6
2,9
Te han hecho solicitud de favores sexuales a cambio de ayuda?
1 vez
1
25,0
Has recibido solicitud de favores sexuales con amenaza implícita?
Si
1
0,5
Si
3
1,4
Has recibido solicitud de favores sexuales con amenaza?
1 vez
1
100,0
Si
40
19,0
Alguna vez notaste que te hicieron gestos o señas de índole sexual?
2 veces
5
20,8
Si
30
14,4
Sentiste que te veían de una manera sexualmente incorrecta?
2 veces
5
27,8
Faltantes
1
Si
19
9,1
1 vez
0,5
14,3
Te han hecho tocamientos de índole claramente sexual?
Faltantes
1
Si
19
9,0
Has sentido que te han hecho tocamientos innecesarios?
2 veces
4
40,0
Si
3
1,4
Has sido objeto de un contacto sexual forzado?
1 vez
1
50,0
Si
4
1,9
Ha ocurrido algún intento de violación?
1 vez
1
100,0
Si
2
1,0
Ha ocurrido violación?
13 veces
1
100,0
5
2,4
En términos generales, te has sentido acosado sexualmente en la facultad de Si
medicina?
1 vez
3
75,0
*Dato estandarizado, se considera que la persona que respondió sí a las 18 preguntas tiene un puntaje de 100
**Porcentaje sobre los que respondieron a la pregunta: cuántas veces?
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
55
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Tabla 5. Estrés de examen y las relaciones con el medio que presentan los estudiantes
de la facultad de Medicina de la Universidad de Manizales desde primer semestre hasta
decimo antes de presentar los parciales. Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Variable
Nivel
N
Leve
34
Nivel de estrés
Moderado
155
Severo
6
Faltantes
15
Ecomapa (Relación con el medio)
Muy estrecha
134
Como es su relación con la familia?
Buena
71
Regular
4
Buena regular
1
Buena
178
Regular
29
Como es su relación con los profesores?
Muy estrecha
2
Conflictiva
1
Buena
156
Muy estrecha
39
Como es su relación con sus compañeros?
Regular
12
Faltantes
3
Regular
112
Buena
81
Como es su relación con las tutorías?
Conflictiva
5
No tengo
1
Faltantes
11
No
171
Ha consumido sustancias psicoactivas?
Si
36
Faltantes
3
No
163
Qué tipo de sustancias ha consumido? Anfetaminas
Si
25
Faltantes
22
No
164
Qué tipo de sustancias ha consumido?
Si
24
Opioides
Faltantes
22
1 vez
10
Cuantas veces consume sustancias psicoactivas en un 2 veces
2
mes?
4 veces
2
Otras
45
Faltantes
151
Diversión
14
Mejorar rendimiento académico
10
Por qué las consume?
Otro
5
Diversión y rendimiento académico
4
Medicación
1
Para no dormir
1
Faltantes
175
Medianamente satisfecho
96
Que concepto tiene acerca de la evaluación que hacen los Satisfecho
47
docentes a los estudiantes?
Inconforme
17
Poco satisfecho
14
Otros
30
Faltantes
6
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
%
17,4
79,5
3,1
7,1
63,8
33,8
1,9
0,5
84,8
13,8
1,0
0,5
75,4
18,9
5,8
1,4
56,3
40,7
2,5
0,5
5,2
82,6
17,4
1,4
86,7
13,3
10,5
87,2
12,8
10,5
16,9
3,4
3,4
76,3
71,9
40,0
28,5
14,3
11,4
2,9
2,9
83,3
47,1
23,0
8,3
6,9
14,8
2,9
pp 46-61
56
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
Relaciones con género
Empleando la prueba de F2, se intentó
probar la relación entre las diferentes variables de trabajo estudiadas y el género.
Se encontró relación significativa con algunos motivos para estudiar la carrera de
Medicina, como decisión propia (p=0,029),
3,8% de hombres relatan influencia de los
familiares (p=0,024).
Para encontrar la relación entre el género y las variables de maltrato, apoyo
institucional y acoso sexual se emplearon
pruebas t. La única relación significativa fue
con acoso sexual (p=0,002), las respuestas
afirmativas se dieron en mayor proporción
en la población masculina, 12,1%, y en el
6,7% de la femenina.
Relaciones con semestre
Igualmente empleando la prueba de F2,
se relacionó el semestre cursado con las diferentes variables en estudio. Se encontró
una relación significativa con el consumo
de anfetaminas (p=0,000) como se observa
en la Figura 2, la cual muestra una clara
tendencia al aumento del consumo en los
semestres superiores, con un máximo en
VI semestre, 50%, seguido de V semestre
con 46,2% (desde V semestre se inicia la
vinculación a clínicas).
Existe dependencia entre calidad académica y las razones para estudiar la carrera
de Medicina en la Universidad de Manizales,
(p=0,001), la cual muestra mayor proporción
en I semestre 71,4%, y de ahí en adelante
decrece hasta ser la menor proporción en los
otros semestres 28,6%, 42,9%, 28,6% en X, IX,
y VIII semestre; lo que sugiere que en los semestres superiores los motivos para continuar
en la carrera de Medicina no están asociados
a la calidad académica.
Figura 2. Relación entre el consumo de anfetaminas con
el semestre cursado en los estudiantes de la facultad de
Medicina de la Universidad de Manizales desde primer
semestre hasta decimo. Manizales 2009 – 2010 (segundo
semestre).
La relación con compañeros presenta dependencia significativa con el semestre (p=0,009),
al igual que el consumo de sustancias psicoactivas (p=0,001). El concepto que tienen
los estudiantes de la evaluación por parte de
docentes presenta dependencia significativa
(p=0,000).
Figura 3. Relación del nivel de estrés de examen con el
semestre en los estudiantes de la facultad de medicina
de la Universidad de Manizales desde primer semestre
hasta decimo. Manizales 2009 – 2010 (segundo semestre).
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
57
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
El procedimiento de análisis de varianza
fue empleado para explorar la dependencia
entre las variables numéricas y semestre. Se
encontró dependencia con estrés de examen
(p=0,010) como lo muestra la Figura 3, allí se
observa un máximo hacia V semestre (cuando
se inicia el ingreso a clínicas), con tendencia a
disminuir en los semestre extremos.
Discusión
Un gran porcentaje de los estudiantes de
Medicina de esta facultad ha sufrido algún tipo
de maltrato durante la carrera, lo cual se constituye en factor asociado a la deserción, como
lo evidencian las cifras encontradas: 9,23% de
los estudiantes respondieron afirmativamente
a todas las preguntas de maltrato y 75,2% lo
hicieron afirmativamente a algún tipo de maltrato; 60,5% refieren haber sido tratados con
gritos y el 60,4% dicen haber recibido críticas
injustificadas. Cerca de la mitad de la población, 46,7% de los estudiantes respondieron
haber vivido alguna experiencia que los hiciera
pensar en abandonar los estudios.
Esta situación de maltrato parece ser común
en las facultades de Medicina, como lo evidencian Mejía y col8 en un estudio con residentes,
situación que se gesta desde que se inician los
estudios universitarios y por tanto se reproduce
durante los años formativos y en el ejercicio
de la docencia. Circunstancias semejantes
refiere Sheehan23, quien confirma que en su
estudio los estudiantes informan frecuentes y
generalizadas conductas de abuso durante la
formación médica, constituyéndose los docentes y sus pares como las principales fuentes
de agresión.
Igualmente en la Universidad Autónoma de
México, año 2005, Iglesias y colaboradores9
reportan que el 31% de los alumnos perciben
maltrato, con diferencias entre hombres y mujeres, el 57,2% de los alumnos lo refieren en
las ciencias básicas, y 42,8% en las ciencias
clínicas; igualmente en ese estudio mexicano
el maltrato se relacionó más con los profeso-
res de ciencias básicas y los residentes, con
un 38,7%. La gran mayoría, 98%, identifican
un predominio del maltrato psicológico. Sólo
un 4,6% refiere acoso sexual, mayor en las
mujeres de cuarto y quinto año, y sin diferencia en el sexto año de la carrera; más común
en las áreas clínicas, 73,6%, y en particular
por residentes, 75,7%. En el presente trabajo
se encontró que el 52,4% de los estudiantes
respondieron afirmativamente en el cuestionario de acoso sexual, por lo menos en una
ocasión.
Igualmente Maida y col7 refieren en un estudio en la Universidad de Chile que el 90,9% de
los estudiantes de Medicina expresaron haber
sufrido al menos un incidente abusivo durante
la carrera, situación que genera un impacto
negativo en la formación, ya que además de
capacitarse en conocimientos, también se están formando en valores, actitudes y destrezas.
Mangus y col24 encuentran que el maltrato institucional se relaciona de manera estrecha con el
acoso sexual, el cual representa otra forma de
abuso, donde se impone la jerarquía y el poder.
Para el presente estudio la forma de acoso
más frecuente, 72,9%, fue la verbal indirecta,
percibida a manera de bromas, comentarios
sugerentes de su cuerpo y forma de vestir, así
como ser vistos de manera incorrecta.
En cuanto a la motivación al elegir la carrera sólo el 2,4% aducen la posición social del
médico, mientras que el 95,2% manifestaron
que fue por decisión personal, en especial para
el caso de las mujeres, 98% frente al 91% en
los hombres; por influencia de los familiares
solo se reporta en el 3,8% de los hombres.
A diferencia de lo encontrado en un estudio
realizado por Verde y col25en la Universidad
Autónoma Metropolitana Xochimilco, México,
con estudiantes del género femenino, donde
el prestigio o estatus social de la profesión en
salud fue el motivo de elección del 57,7% de
las mujeres para la carrera de Medicina, 50,3%
para odontología, 27,6% para enfermería y
37,9% para nutrición. Igualmente en este estudio identifican que la toma de decisiones es
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
58
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
otra característica que motiva a las estudiantes
para optar por Medicina.
Otro aspecto muy ligado a la motivación al
elegir la carrera se relaciona con las expectativas personales acerca del proceso formativo.
Para el caso de los estudiantes de la universidad de Manizales las expectativas personales
más importantes que expresaron fueron las
siguientes: 32,1% indican la formación profesional, seguida del 25,8% que señalan la
formación integral; se concluye en el presente
estudio que este ideal se mantiene a lo largo
de la carrera.
En este mismo sentido, un estudio realizado
en la Pontificia Universidad Católica de Chile
por García y col21, concluye que los estudiantes
de Medicina esperaban del médico un conjunto
de características humanitarias y científicas,
sin embargo se les dificultaba integrar valores
como altruismo y servicio. Dado que no fue
un estudio longitudinal, no pudo establecerse
si mantienen sus ideales hasta culminar su
carrera.
En cuanto al estrés, los hallazgos de este
estudio identificaron un predominio del nivel
moderado, 79,5%, semejante a los hallazgos
de Marty y col 26 en la Universidad de los Andes,
año 2002, quienes al compararlo con diferentes
carreras, en Medicina se obtuvo en mayores
proporciones, con mayor prevalencia del grado
moderado, 31%. Otros estudios reportan altos
niveles de estrés especialmente en estudiantes
de Medicina, cuyo contexto formativo27se torna
usualmente muy estresante.
En esta población de estudiantes de Medicina de la Universidad de Manizales se identificó además que el 78,1% de los estudiantes
no presentan problemas familiares (violencia
familiar, divorcio de los padres, presión, deficiente red de apoyo, enfermedad de un familiar
y fallecimiento de un familiar) frente a un 6,9%
que respondieron enfermedad de un familiar.
También se preguntó por las enfermedades
propias de los estudiantes (físicas, mentales y
psíquicas) a las cuales el 79,3% respondieron
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
que no las han presentado, el 16,4% de los que
respondieron afirmativamente han presentado
enfermedades físicas.
Al indagar sobre el consumo de anfetaminas,
cerca de una quinta parte de la población,
el 17,4%, afirman haberlas consumido, observándose máximos de consumo hacia los
semestres intermedios, disminuyendo en los
primeros y últimos semestres. Es de anotar que
otros estudios efectuados en esta población
específica muestran consumos mucho mayores16,28, 42,3% el primero y 51,9% el segundo;
éste último fue planteado por los autores exclusivamente con estudiantes de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Manizales,
y con el propósito de confirmar los resultados
del primero.
Un estudio epidemiológico andino sobre
consumo de drogas sintéticas en universitarios,
publicado en el 200929, identifica que en Bolivia
el 4% de esta población de estudiantes declara
haber consumido alguna sustancia en el último año, seguidos del 5% en Perú, 5,7 % en
Ecuador, cifra que se incrementa al 13,4% en
Colombia. En Colombia, el éxtasis es la tercera
droga de mayor consumo, después de la marihuana y los inhalables, superando el consumo
de cocaína y pasta base. En Ecuador es la
cuarta (después de la marihuana, los inhalables
y la cocaína) y en Bolivia y Perú es la quinta.
En la misma investigación se encontró que el
23,2% de los estudiantes de la muestra declara
conocer en su universidad a alguien que usa
algún tipo de drogas sintéticas, principalmente
éxtasis, 20%; LSD, 8,9% y anfetaminas 7%.
Por su parte Enríquez y col30, en un estudio
realizado en la Universidad Mayor de San
Andrés, año 2004, identificó una prevalencia
de consumo experimental de anfetaminas del
4,28% en estudiantes de enfermería.
Cerca de la mitad de los estudiantes de la
facultad de Medicina de la Universidad de Manizales no perciben apoyo institucional, dado
que el promedio de respuesta afirmativo sólo
se dio en el 52,7%. Igualmente las cifras de
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
59
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
respuestas afirmativas son cercanas al 50%
al preguntar si sienten confianza en los profesores de la facultad de Medicina para buscar
apoyo (49,8%), y si creen que en la facultad
existen mecanismos de apoyo al estudiante
(59%); este porcentaje se incrementó al 70%
afirmativo al indagar acerca de si consideran
que los profesores se interesan por el aprendizaje de sus alumnos. Igualmente 70,8% perciben que el trato común hacia los estudiantes es
de respeto, lo cual es muy contrastante con el
75,2% que afirmaron haber recibido algún tipo
de maltrato (60,5% refieren haber sido tratados
con gritos y 60,4% dicen haber recibido críticas injustificadas), lo que genera la pregunta
de hasta qué punto se asume como inherente
al proceso formativo en esta carrera este tipo
de prácticas, que se reconocen pero no se
asumen como falta de respeto. El 100% de
los estudiantes respondieron afirmativamente
a por lo menos una de las preguntas en este
tópico. Resultados análogos a los encontrados
por Iglesias y colaboradores9, estudio en el que
se encontró que el 42,32% no percibían apoyo
por parte de la institución.
Finalmente, las cifras de deserción estudiantil son relativamente bajas y semejantes
semestre a semestre, en el I período de 2005
desertaron 23 estudiantes (4,3%), en el II semestre del mismo año la cifra se incrementó un
poco a 29 estudiantes (5,48%); en el I período
del 2006 desertaron 23 estudiantes (4,3%),
cifra muy cercana a los 24 que desertaron en
el II período del mismo año (4,35%); en el I
período de 2007 el número de estudiantes que
desertaron se incrementó a 30 (5,27%), en el
II período fue de 30 (4,98%) y en el II periodo
de 2009 fue de 25(4,35%)1.
En general los resultados de la presente
investigación y de la gran mayoría de los estudios revisados, van en línea con lo que enuncia
Maida y col7 respecto de la reiteración que surge en conferencias recientes de Educación en
1
Oficina de Registro Académico, Universidad de Manizales, 2010.
Ciencias de la Salud que insisten en regresar
a una formación médica humanista, sensible,
respetuosa, más allá de un énfasis tecnócrata, que privilegie, además de la trasmisión de
conocimientos, la formación en la tolerancia
y empatía. La universidad se constituye en
un escenario de formación integral, no solo
académico.
Opinión semejante a la expresada por García
y col21, quienes sugieren que un currículo de
formación médica debe, además de la preparación técnica, enfatizar el aprendizaje en
valores y actitudes ético-morales, habilidades
y destrezas comunicacionales, interpersonales
y fomentar la adquisición de conocimientos
en diversas materias complementarias a las
médicas.
En línea semejante, Mejia y col.8 plantean
que debe romperse el ciclo del estudiante maltratado que se convierte en profesor abusivo; a
lo cual puede adicionarse el riesgo de convertirse en un profesional maltratante, insensible,
con riesgo de faltar a su juramento hipocrático.
Sugieren además la necesidad de establecer
un código de conducta que asegure el respeto
de la relación maestro-alumno, al igual que incluir mecanismos que posibiliten al estudiante
expresar sus quejas sin temor a represalias,
generando confianza en que la institución tomará en consideración sus opiniones.
Igualmente Sandoya31 aboga por cambios en
el sistema formativo de la Medicina, en cuanto
a innovar hacia métodos activos, participativos,
menos autoritarios y pasivos, que fomenten el
respeto y estímulo por parte de los docentes;
igualmente enfatizan en la inteligencia emocional, la cual propicia el autoconocimiento y el
respeto a la diversidad. Hojat M y col32 hablan
del factor psicosocial como absolutamente necesario para un adecuado desempeño clínico.
Producto de lo anterior, la mayoría de las
escuelas de Medicina han modificado o están
en proceso de modificaciones curriculares
que fomenten la autonomía del estudiante y
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61
60
A
RCHIVOS DE
MEDICINA
Volumen 12 Nº 1 - Enero-Junio de 2012
un cambio de rol docente, dado que las situaciones abusivas van minando el entusiasmo,
motivación y energía del estudiante, tornándolo en un ser apático y cínico33,34. Hojat35 y
colaboradores hablan del factor psicosocial,
y desarrollan un cuestionario para evaluarlo. Según demuestran en este artículo este
factor sería inclusive más importante que la
inteligencia cognitiva para asegurar el buen
desempeño de los estudiantes de Medicina
en el área clínica.
Entre las limitaciones encontradas se incluye dificultad en la obtención de los datos, que
puede deberse a una o varias de las siguientes
opciones: se identificaron algunos indicios de
que los estudiantes no respondieron sinceramente, lo cual pudo darse por posible inexactitud en el instrumento, o que los estudiantes no
hayan comprendido adecuadamente el formato
de la encuesta.
Conflictos de interés: ninguno declarado.
Literatura citada
1
Soria M, Guerra M, Giménez I, Escanero JF. La
decisión de estudiar Medicina: Características.
Ed Med 2006; 9(2): 91-97.
2 Bitran M, Lafuente M, Zuñiga D, Viviani P, Mena
B. ¿Influyen las características psicológicas
y los estilos de aprendizaje en el rendimiento
académico de los estudiantes de medicina?
Un studio retrospectivo. Rev Med Chile 2004;
132:1127-1136.
3 Meleca CB. Traditional Predictors of Academic
Performance in a Medical Schools Independent
Study Program. Acad Med 1995; 70: 59-63.
4 Mcgaghie W. Qualitative variables in Medical
School Admission. Acad Med 1990; 65: 145-49.
5 Bastías G, Villarroel L, Zuñiga D, Marshall G, Velasco
N, Mena B. Desempeño académico de los estudiantes de medicina: ¿Un resultado predecible?
Rev Med Chile 2000; 128(6): 671-678.
6 Sanabria H. Deserción en estudiantes de enfermería en cuatro universidades del Perú. Anales
Fac Med 2002; 63(4): 301-311.
7 Maida A, Herskovic V, Pereira A, Salinas L, Esquivel
C. Percepción de conductas abusivas en estudiantes de medicina. Rev Med Chile 2006; 134:
1516-1523.
8 Mejia R, Diego A, Aleman M, Maliandi MR,Lasala F.
Percepción de maltrato durante la capacitación
de médicos residentes. Medicina (Buenos Aires)
2005; 65: 295-301.
9 Iglesias J, Saldívar D, Bermúdez V, Guzmán A. Maltrato del estudiante de medicina Percepción de
404 alumnos de cuarto, quinto y sexto años de la
carrera Medicina Universitaria. Med Universitaria
2005; 7(29):191-202.
10 Rosenberg D, Slver H. Medical student abuse. An
unnecessary and preventable cause of stress.
JAMA 1984; 251: 739-42.
11 Pranjic, Males-Billic L, AzijadaB, Beganlic A Mustajbegovic J. Mobbing.Stress, and Work Ability
Index among Physicians in Bosnia and Herzegovina: Survey Study. Croat Med J 2006; 47:
750-8.
12 Vengoechea J, Ruiz A, Moreno S. Estrés y conductas antidisciplinarias en estudiantes de una
facultad de medicina de Bogotá. Rev Col Psiqui
2006; 35(3): 340-351.
13 Abdulghani H. Stress and depression among
medical students: a cross sectional study at a
medical college in Saudi Arabia. Pak J MedSci
2008; 24(1):12-17.
14 Borda M, Navarro E, Aun E, Berdejo H, Racedo K,
Ruiz J. Síndrome de Burnout en estudiantes de
internado del Hospital Universidad del Norte.
Salud Uninorte 2007; 23(1):43-51.
15 Castaño J, Páez ML, Pinzón J, Rojo E, Sánchez G,
Torres J, et al. Estudio descriptivo sobre tabaquismo en la comunidad estudiantil de la universidad
de Manizales. 2007. Rev Fac Med UNAL 2008;
56(4): 302-317.
16 Acevedo M, Arango L, Blandón L, Buelvas L,
Carmona D, Castaño J, et al. Consumo de
anfetaminas, para mejorar rendimiento académico, en estudiantes de la Universidad de
Manizales, 2008. Arch Med (Manizales) 2009;
9(1):43-57.
17 Salazar A, Valencia J, Forero P, Martínez X,
Arcila A, Escobar L, et al. Factores de riesgo
y tipos de consumo de alcohol de los estudiantes de la facultad de medicina de la universidad de Manizales. Arch Med (Manizales)
2003 7:45-57.
18 Congreso de la República de Colombia. Ley 142 de
1994, art 102. Bogotá: Congreso de la República
Colombia; 1994.
Universidad de Manizales - Facultad de Ciencias de la Salud
61
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
19 Jara D, Velarde H, Gordillo G, Guerra G, Leon I,
Arroyo C, et al. Factores influyentes en el rendimiento académico de estudiantes de primer año
de medicina. An Fac Med 2008; 69(3):193-197.
20 Barraza A. Construcción y validación psicométrica
del inventario del estrés de examen. Universidad
Pedagógica de Durango 2008; (9): 33-45.
21 García D, Núñez F, Vargas P, Astudillo S, Hitschfeld
M, Gennero R, et al. Expectativas de estudiantes
de medicina de pregrado en relación al perfil de
médico esperado. Rev Med Chile 2006; 134: 947-954.
22 Castanheira L, Melo M, Eller V. Las contribuciones
del genograma y ecomapa para el estudio de
familias en la enfermedad pediátrica, Rev Med
2005; 14(2): 280-286.
23 Sheehan KH, Sheehan DV, White K, Leibowitz A,
Baldwin DWC. A pilot study of medical student´s
abuse. Student perceptions of mistreatment
and misconduct in medical school. JAMA 1990;
263:533-7.
24 Mangus RS, Hawkins CE, Miller CJ.Prevalence
of harassment and discrimination among 1996
medical school graduates: a survey of eight US
schools. JAMA 1998; 280:851-3.
25 Verde E, Gallardo G, Compeán S, Tamez S, Ortiz
L. Motivos de elección de carrera en mujeres
estudiantes de profesiones de la salud. Ed Med
2007; 10(1): 44-51.
26 Marty M, Lavín G, Figueroa M, Larraín C, Cruz M.
Prevalencia de estrés en estudiantes del área
de la salud de la universidad de los andes y su
relación con enfermedades infecciosas. Rev Chile
Neuro-psiquiat 2005; 43(1): 25-32.
27 Carmel, S., y Bernstein, J. Perceptions of Medical
School Stressors: Their Relationship to Age, Year
of Study and Trait Anxiety. J Human Stress 1987;
13(1): 39-44.
28 Barón L, Botero- Henao K, Castaño-Castrillón JJ,
Castillo Chang K, Díaz-Corrales J, Echeverri-Uribe
JS, et al. Prevalencia y factores asociados de
Consumo de Anfetaminas, en estudiantes del
Programa de Medicina de la Universidad de Manizales (Colombia), 2010. Rev Fac Med Unal 2011;
59(3):201-214.
29 Montaño TD, Araneda JC, Vásquez JC., Bernal H,
Fagua J, Corella S. et al. Estudio Epidemiológico
Andino sobre consumo de drogas sintéticas en
la población universitaria de Bolivia, Colombia,
Ecuador y Perú, 2009. Lima: SG-CAN – Unión
Europea,Direcciónnacional de estupefacientes
(DNE); 2009.
30 Enríquez I, Villar M. Uso y actitudes relacionadas a
las drogas en las estudiantes de enfermería de la
universidad mayor de San Andrés. Rev Latinoam
Enfermagem 2004; 12: 376-382.
31 Sandoya E. La educación médica: de la pedagogía a la andragogía. Rev Urug Cardiol 2008; 23:
78-93.
32 Hojat M, Roberson M, Damjanov I, Veloski J. Emotional Students´ Psychosocial Characteristics as
predictor of academic performance in Medical
School. Acad Med 1993; (68):635-637..
33 Silver HK, Glicken AD. Medical student abuse.
Incidence, severity and significance. JAMA 1990;
263: 527-32.
34 Maida AM, Vásquez A, Herskovic V, Calderón
JL,Jacard M, Pereira A et al. A report on student
abuse during medical training. Med Teach 2003;
25: 497-501.
35 Hojat M, Roberson M, Damjanov I, Veloski J. Emotional Students´ Psychosocial Characteristics as
predictor of academic performance in Medical
School. Acad Med 1993; 68:582.
Factores que inciden en la motivación académica en un Programa de Medicina, Manizales, Colombia, 2010
pp 46-61