archivo gth-fo-24 formato perfil del ejecutor

ARCHIVO GTH-FO-24
FORMATO PERFIL
DEL EJECUTOR
~GERENCIA DE
SERVICIOS
ENFERMERIA
PERFILES GESTIÓN
CONSULTA EXTERNA
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO.i4 Version 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Consulta Externa, Cardiología y Oncología.
OBJETIVO :
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de la Atención en Consulta Externa
Prestar
!OBJETIVO DEL PROCESO:
la
atención de consulta ambulatoria de medicina especializada integral e
interdisciplinaria, hasta la definición diagnóstica y terapéutica, en forma personalizada con
criterios de accesibilidad, oportunidad, seguridad y pertinencia respetando los derechos de los
usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
*Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
•
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición
en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la
atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información
del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
II/
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice
tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
'
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería Institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios de acuerdo al área de desempeño.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición
clínica , área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado asistencial
y mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
1
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en
la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso
y amable al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales
de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de 20
horas de:
CONSULTA EXTERNA:
T1109: Enfermera o Licenciada en
• Seguridad en la atención en los Un (1) año de experiencia certificada en
En ermería.
servicios de salud.
el área, en entidades del sector
* Con registro Unico Nacional de
• Humanización en la atención
asegurador en salud o en IPS
j Enfermería (RUN) expedido por la
en los servicios de salud.
hospitalarias de III nivel de atención.
Asociación Nacional de Enfermeras
CONSULTA EXTERNA,
CARDIOLOGÍA:
CARDIOLOGÍA:
profesional de identificación única
• Certificado de formación de
cuidados intensivos o en cardiología, en
del talento humano en salud
conformidad con los
entidades del sector asegurador en
de Colombia (ANEC) o tarjeta
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
Un (1) año de experiencia certificada en
DESARROLLO DEL PROCESO:
expedida, por la organización colegial lineamientos expedidos por el
salud o en IPS hospitalarias de III nivel
de enfermería.
Ministerio de Salud y Protección
de atención.
ONCOLOGÍA:
Social, para la prestación de
ONCOLOGÍA:
* Carnet de protección Radiológica
servicios de protección específica Un (1) año de experiencia certificada en
expedido por la Secretaria de Salud
y detección temprana.
el área, en entidades del sector
Departamental.
(Resolución 2003 de 2014).
asegurador en salud o en IPS
ONCOLOGÍA:
hospitalarias de III nivel de atención.
• Formación del cuidado integral
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
del paciente adulto y pediatrico
con quimioterapia y con
patología oncohematológica.
1
1
l EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. CONSULTA EXTERNA: Especialización en salud pública, Salud Comunitaria, Salud
Familiar o administración de servicios de salud de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber
realizado y aprobado el curso de inducción en el área.CARDIOLOGÍA: Especialización en cuidado critico o en atencion de enfermeria al paciente
cardiovascular o similar de universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el
curso de inducción en el área. ONCOLOGÍA: Especialización en oncología de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito
de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
0.
Elaboró: Juliet '. tal.
arazo D
Profesional Universitario área e - la alud - Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Amaya iaz
Subgerente servicios de Enfer
ería
PERFILES GESTIÓN
PROGRAMA ESPECIA MADRE
CANGURO
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
PI
H
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o): Programa Especial Madre Canguro.
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad
OBJETIVO :
I
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de la Atención en Consulta Externa
Prestar la atención de consulta ambulatoria de medicina
OBJETIVO DEL PROCESO:
especializada integral e
interdisciplinaria, hasta la definición diagnóstica y terapéutica, en forma personalizada con
criterios de accesibilidad, oportunidad, seguridad y pertinencia respetando los derechos de
los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
*Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
•Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su
disposición en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos
dirigidos a la atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
•
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
•
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
ACTIVIDADES RUTINARIAS
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice
tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
1
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería Institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios de acuerdo al área de
desempeño.
• Educar la Metodología Canguro al personal de enfermería de los servicios del área
materno infantil de la ESE HUS.
• Desarrollar actividades de captación y adaptación en la metodología canguro a las
familias canguro en el área intrahospitalario.
• Promulgar los derechos y deberes institucionales a la familia canguro.
• Educar a las familias canguro en cuidados de alimentación con leche materna, posición
canguro, higiene, estimulación temprana, cuidados de piel, vías respiratoria y tomas de
muestras de laboratorio.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
• Curso de reanimación cardio
HABILIDADES PARA CON LA
pulmonar básica y avanzada
INSTITUCIÓN:
Con capacitación en las
• Orientación a resultados
• Comunicación asertiva.
siguientes áreas mínimo de
Táko: Enfermera o Licenciada en
20 horas de:
EWmería.
• Seguridad en la atención en
* Con registro Unico Nacional de
los servicios de salud.
Enfermería (RUN) expedido por la
• Humanización en la
Asociación Nacional de Enfermeras
atención en los servicios de
de Colombia (ANEC)
o tarjeta
salud.
profesional de identificación única
del
talento
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Compromiso.
PROGRAMA ESPECIAL MADRE
• Responsabilidad.
CANGURO:
HABILIDADES PARA EL
Un (1) año de experiencia certificada en DESARROLLO DEL PROCESO:
el área o en recién nacidos o en
pediatría en entidades del sector
PROGRAMA ESPECIAL MADRE asegurador en salud o en IPS
humano en salud
CANGURO:
Entrenamiento hospitalarias de III nivel de atención.
expedida, por la organización colegial
con Método Madre Canguro
de enfermería.
(MMC) o una prueba de
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio
competencia que evidencie el
conocimiento teórico y
• Trabajo en Equipo.
práctico en MMC.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS.
• Empoderamiento.
PROGRAMA MADRE CANGURO: Especialización en la áreas de: atención de
enfermería al niño, materno infantil o cuidado crítico de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o
her realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
% 'IL.
Elaboró: Juliet • . MIT; arazo D
Profesional Universitario área I e la alud - Enfermería
(__k_
Aprobó: HeldaCecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfer
ería
PERFILES GESTIÓN
DE HOSPITALIZACIÓN ADULTOS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Cirugía General, Especialidades Quirúrgicas, Medicina
Interna, Ginecoobstetricia y Unidad de Quemados.
OBJETIVO:
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Hospitalización
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención asistencial y administrativa integral al paciente que por su condición clínica
requiere hospitalización con criterios de Seguridad y pertinencia, continuidad, oportunidad,
respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente .
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
*Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en
los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de
los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplir con la revista diaria de enfermería junto con el médico tratante para el plan y manejo de
pacientes hospitalizados
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición clínica ,
área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado asistencial y
mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
HUMANIZACION DEL SERVICIO
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada.
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de 20
horas de:
• Seguridad en la atención en
los servicios de salud.
• Humanización en la atención
en los servicios de salud.
CIRUGIA GENERAL,
ESPECIALIDADES QUIRUGICAS,
1
MEDICINA INTERNA:
• Formación para el manejo de
Titulo: Enfermera o Licenciada en transfusión sanguínea.
Enfermería.
• Formación en atención del
* Con registro Unico Nacional de
paciente con diálisis renal,
Enfermería (RUN) expedido por la • Certificado de formación del
Asociación Nacional de
cuidado integral del paciente
Enfermeras de Colombia (ANEC)
oncológico.
o tarjeta profesional de
GINECOOBSTETRICIA:
identificación única del talento
• Formación en atención a
humano en salud expedida, por la víctimas de violencia sexual,
organización colegial de
expedida por la Entidad
enfermería.
Departamental o Distrital de
Salud, según normatividad
vigente, (Resolución 459 de
2012).
UNIDAD DE QUEMADOS:
• Certificado de la formación
CIRUGÍA GENERAL:
Un (1) año de experiencia certificada en el área,
en entidades del sector asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III nivel de atención.
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS:
Un (1) año de experiencia certificada en el área,
en entidades del sector asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III nivel de atención.
MEDICINA INTERNA:
Un (1) año de experiencia certificada en el área,
en entidades del sector asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III nivel de atención.
GINECOOBSTETRICIA:
Un (1) año de experiencia certificada en el área,
en entidades del sector asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III nivel de atención.
UNIDAD DE QUEMADOS:
Un (1) año de experiencia certificada en el área,
en entidades del sector asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III nivel de atención.
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL
PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones
Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo .
• Empoderamiento.
• Ética,
en la competencia para el
cuidado del paciente
quemado.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: CIRUGÍA GENERAL, ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS, MEDICINA INTERNA,
Especialización en el área médicoquirúrgica de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber
realizado y aprobado el curso de inducción en el área. GINECOOBSTETRICIA: Especialización en el área materno infantil de Universidades o
programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área. UNIDAD DE
QUEMADOS: Especialización en atención al paciente quemado de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de
experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
Elaboró: Juliet
Profesional Universitario áre
o a L arazo D
e la Salud - Enfermería
Aprobó: Helda Cec lia Amaya Di z
Subgerente servicios de Enferm
la
PERFILES GESTIÓN
DE HOSPITALIZACIÓN PEDIATRICA
.
,
FORMATO PERFIL DEL EJECCITORDITH=F0-14 Versioñ
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Recien Nacidos y Pediatría ,
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura,
con calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
Misional - Gestión de Hospitalización
Prestar una atención asistencial y administrativa integral al paciente que por su
OBJETIVO DEL PROCESO:
condición
clínica
requiere hospitalización
con
criterios de Seguridad y
pertinencia, continuidad, oportunidad, respetando los derechos de los usuarios
y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
*Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los
procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de
las informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento
de los procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a
su disposición en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y
procedimientos dirigidos a la atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con
la información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad
de Salud Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de
desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en
relación con el proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión
documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
ACTIVIDADES RUTINARIAS
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos
encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información
establecido por la subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la
subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería
institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplir con la revista diaria de enfermería junto con el médico tratante para
el plan y manejo de pacientes hospitalizados
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones
derivadas de los cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes
de acuerdo a la condición clínica , área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería,
traslado asistencial y mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal
responsable.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del
paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las
SEGURIDAD DEL PACIENTE
medidas de seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia
de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
GESTION DEL RIESGO
intervenir los riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando
GESTION DE LA TECNOLOGIA
los riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
procesos asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de
20 horas de:
• Seguridad en la prestación
de los servicios de salud.
• Humanización de los
HABILIDADES PARA CON LA
servicios de salud.
Titulo: Enfermera o Licenciada en
Enfermería.
* Con registro Unico Nacional de
Enfermería (RUN) expedido por la
Asociación Nacional de
Enfermeras de Colombia (ANEC)
o tarjeta profesional de
identificación única del talento
humano en salud expedida, por la
organización colegial de
enfermería.
RECIEN NACIDOS:
RECIEN NACIDOS:
• Curso de reanimación
Un (1) año de experiencia
cardio pulmonar básica y
certificada en las áreas, en
avanzada Neonatal - NALS
entidades del sector
• Certificación de formación
asegurador en salud o en
en atención del paciente
IPS hospitalarias de III nivel
neonatal. •Formación para
de atención.
el manejo de transfusión
PEDIATRÍA:
Un (1) año de experiencia
PEDIATRÍA:
certificada en las áreas, en
• Curso de reanimación
entidades del sector
cardio pulmonar básica y
asegurador en salud o en
avanzada Pedíatrico - PALS
IPS hospitalarias de III nivel
• Formación para el manejo
de atención.
• Formación en atención del
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
sanguínea.
de transfusión sanguínea.
INSTITUCIÓN:
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
paciente con diálisis renal.
EQUIVALENCIAS 110 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: RECIEN NACIDOS Y PEDIATRÍA : Especialización en el área de
atención de enfermería al niño o materno infantil de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de
experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
("t
Elaboró: Juli
Profesional Universitario á
Lizarazo D
Aprobó: Helda Cecilia Amay Díaz
la Salud - Enfermería
Subgerente servicios de Enfe
ería
PERFILES GESTIÓN
DE URGENCIAS
•
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
- i•-ar•
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO •
• .,-01~,
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
04
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO :
Enfermera (o) de los Subproceso de: Urgencias Adultos, Urgencias de Pedíatria y Sala de Partos
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Urgencias
OBJETIVO DEL PROCESO:
oportunidad y seguridad respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de
Prestar una atención integral de urgencias al paciente que solicita el servicio con criterios de accesibilidad,
manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONZ
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones técnicas
propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en los
servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de los usuarios.
•
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso de
acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos del área
de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas con los
asuntos, elementos o documentos encomendados.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
•
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez humana que
satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplir con la revista diaria de enfermería junto con el médico tratante para el plan y manejo de
pacientes hospitalizados
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los cuidados de
enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición clínica , área de atención y
protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado asistencial y
mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la prestación
SEGURIDAD DEL PACIENTE
del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la institución para
prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y amable al
cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados
con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos asociados al uso
de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de la
Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
URGENCIAS ADULTOS:
Un (1) año de experiencia
certificada en las áreas, en
Con capacitación en las siguientes áreas mínimo de 20
entidadesdel sector
sec t
horas de:
asegurador en salud o en
• Seguridad en la prestación de los servicios de salud.
• Humanización de los servicios de salud.
IPS hospitalariasde III nive l
de atención.
URGENCIAS ADULTOS:
URGENCIAS DE PEDIATRIA:
• Curso de reanimación cardio pulmonar básica y
Un (1) año de experiencia
avanzada
certificada en las áreas, en
entidadesdel sector
Licenciada en Enfermería.
• Formación para el manejo de transfusión sanguínea.
• Formación en atención a víctimas de violencia sexual,
aseguradoren salud o en
* Con registro Unico
expedida por la Entidad Departamental o Distrital de
IPS hospitaarias
l
de III nivel
Nacional de Enfermería
Salud, según normatividad vigente, (Resolución 459 de
de atención.
(RUN) expedido por la
2012).
SALA DE PARTOS:
Asociación Nacional de
DE PEDIATRIA
Un (1) año de experiencia
• Curso de reanimación cardio pulmonar básica y
avanzada Pediátrico - PALS
certificadaen las áreas, en
• Formación para el manejo de transfusión sanguínea.
• Formación en atención a víctimas de violencia sexual,
asegurador en salud o en
talento humano en salud
expedida por la Entidad Departamental o Distrital de
de atención.
expedida, por la
Salud, según normatividad vigente, (Resolución 459 de
110
Titulo: Enfermera o
'Enfermeras de Colombia
(ANEC) o tarjeta
profesional de
identificación única del
URGENCIAS
organización colegial de
2012).
enfermería.
SALA DE PARTOS
entidades del sector
IPS hospitalarias de III nivel
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Atencióan al detalle.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
• Curso de reanimación cardio pulmonar básica y
avanzada.
• Formación para el manejo de transfusión sanguínea.
•
• Formación en atención a víctimas de violencia sexual,
expedida por la Entidad Departamental o Distrital de
Salud, según normatividad vigente, (Resolución 459 de
2012).
• Certificado de formación en emergencia obstétrica
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: URGENCIAS ADULTOS: Especialización en el área de Urgencias de Universidades o
programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área. URGENCIAS DE
PEDIATRIA Y SALA DE PARTOS: Especialización en el área de atención de enfermería al niño o materno infantil de Universidades o programas
acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
.
Elaboro: Juliet P. • _
Profesional Universitario área d
. azo D
la Sa ud - Enfermería
1-£-L—C)
Aprobó: Helda Cecilia Ama
c,Díaz
Subgerente servicios de Enf rmería
PERFIL COORDINADOR DE
URGENCIAS
FORMATO PERFIL OEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOIZIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
Enfermera (o) de los Subproceso de: Coordinadores (as) Urgencias Adultos
EJECUTOR:
Gestión de cuidado de enfermería para dar respuesta a las necesidades administrativas,
OBJETIVO :
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el
procesos de atención de
enfermeria, en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Area transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
COORDINADOR URGENCIAS ADULTOS N°1.
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades administrativas,
ACTIVIDADES RUTINARIAS
investigativas y educactivas basados en el procesos de atención de enfermería, en la E.S.E
Hospital Universitario de Santander.
• Participar en los grupos primarios.
• Seguimiento y evaluación a los ejecutores de los procesos de enfermería, auxiliatura de
enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Evaluación de las inducciones a los ejecutores de los procesos de enfermería, auxiliatura
de enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Realizar los planes de mejora que sean requeridos.
• Verificación y reporte de novedades con los ejecutores de los procesos de enfermería,
auxiliatura de enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Realizar la supervisión y gestión de las áreas, equipo biomédicos y mobiliario
hospitalarios para la adecuada prestación del servicio.
• Hacer seguimiento al reporte de incidentes y eventos adversos mediante la busqueda
activa diaria en los diferentes servicios y unidades de la ESE HUS.
• Verificar el cumplimiento de las políticas de seguridad del paciente, enfatizar
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
COORDINADOR URGENCIAS ADULTOS N°2.
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades asistenciales
basados en el procesos de atención de enfermería, en la E.S.E Hospital Universitario de
Santander.
• Participar en los grupos primarios.
• Auditoria interna del cumplimiento de procesos, protocolos y guías de cuidado de
enfermería.
• Acompañamiento a los ejecutores de los procesos en la realización de procedimientos
especiales.
• Realizar auditoria concurrente en el servicio en conjunto con la enfermera auditora.
• Seguimiento y reporte diario de usuarios con situaciones especiales.
• Retroalimentarle al personal sobre aspectos puntuales durante la prestación del servicio.
• Verificar el cumplimiento de las politicas de seguridad del paciente , enfatizar
humanización en el cuidado y politica centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones y acciones que puedan llegar afectar la seguridad del
paciente durante la prestación del servicio y gestionarlos para obtener procesos de atención
SEGURIDAD DEL PACIENTE
seguros y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la institución para prevenir
la ocurrecia de eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
Titulo: Enfermera o Licenciada en
INSTITUCIÓN:
Enfermería.
* Con registro Unico Nacional de
Enfermería (RUN) expedido por la
Asociación Nacional de Enfermeras
de Colombia (ANEC)
o tarjeta
profesional de identificación única
del talento humano en salud
expedida,
por
la
organización
COORDINADORES (AS)
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
URGENCIAS ADULTOS
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
Dos (2) años de experiencia
DEL PROCESO:
certificada en el área
• Liderazgo.
colegial
de
enfermería.
COORDINADORES (AS) URGENCIAS
ADULTOS
Especialización en cualquier área del
cuidado de enfermeria y/o en áreas
administrativas de Universidades o
Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada.
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de 20
horas de:
asistencial, en entidades del • Manejo de Información.
• Seguridad en la atención en los
sector asegurador en salud
servicios de salud.
o en IPS hospitalarias de III
• Humanización en la atención
nivel de atención.
en los servicios de salud.
programas acreditados.
•
•
•
•
•
•
Atencióan al detalle.
Colaboración.
Disciplina.
Relaciones Interpersonales.
Adaptación al Cambio.
Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
tii.d3
O
i
Elaboró: Juliet P.
. . .., D
Profesional Universitario área d- a S. ud - Enfermería
•
Aprobó: Helda Cecilia
maya Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFIL COORDINADOR A-RY
CONTRAREFERENC
4
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTII.F0-24 Version
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Coordinador (a) Admisiones - Referencia Contrareferencia y Ambulancias.
OBJETIVO :
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el
Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades administrativas,
procesos de atención de
enfermeria, en la E.S.E Hospital Universitario de Santander,
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
•
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
•
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermería para dar respuesta a las necesidades
ACTIVIDADES RUTINARIAS
administrativas, asistenciales, investigativas y educativas basados en el proceso de
atención de enfermería, en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
* Participar en los grupos primarios.
* Seguimiento y evaluación a los ejecutores de auxiliatura de enfermería.
* Evaluación de las inducciones a los ejecutores de los procesos auxiliatura de
enfermería.
* Responsable del análisis de indicadores e implementación de planes de mejoramiento
del proceso de admisiones, referencia — Contra referencia.
* Realizar seguimiento y acompañamiento en el proceso de admisiones, referencia y
Contra referencia.
* Garantizar y monitorear los indicadores de oportunidad en la asignación de camas en
los diferentes servicios y unidades.
* Coordinar y hacer seguimiento a los puntos de atención en las áreas de Admisiones,
Referencia Contrareferencia.
* Seguimiento y verificación de las elementos e insumos biomédicos, medicamentos y
equipos de las ambulancias de atención Básica y Medicalizada.
* Verificación y reporte de novedades con los ejecutores de los procesos de auxiliatura
de enfermería y auxiliares administrativos del área.
* Coordinar con el coordinador médico de urgencias adultos el plan de contingencia por
visita de personaje
* Presentar la información necesaria y requerida por la subgerencia de servicios médicos.
* Reportar las situaciones que se presenten que no permiten el normal desarrollo de las
actividades.
* Coordinar con las empresas contratistas los turnos del personal de acuerdo a las
necesidades del área.
• Verificar el cumplimiento de las políticas de seguridad del paciente , enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
• Administrador de las camas de la ESE HUS.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• ActiVidades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
GESTION DE LA TECNOLOGIA
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Titulo: Enfermera o Licenciada en
HABILIDADES PARA CON LA
Enfermería.
INSTITUCIÓN:
* Con registro Unico Nacional de
• Orientación a resultados.
Enfermería (RUN) expedido por la
Asociación Nacional de Enfermeras Curso de reanimación cardio
de Colombia (ANEC)
o tarjeta pulmonar básica y avanzada.
profesional de identificación
única Con capacitación en las
del
salud siguientes áreas mínimo de 20
talento
humano
en
expedida, por la organización colegial horas de:
de
enfermería. • Seguridad en la atención en los
COORDINACIÓN:
ADMISIONES
- servicios de salud.
REFERENCIA CONTRAREFERENCIA Y • Humanización en la atención
AMBULANCIAS
en los servicios de salud.
Especialización en cualquier área del
COORDINACIÓN:
ADMISIONES - REFERENCIA CONTRAREFERENCIA Y
AMBULANCIAS
Dos (2) años de experiencia
certificada en el área
asistencial, en entidades del
sector asegurador en salud
o en IPS hospitalarias de III
nivel de atención.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad,
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
cuidado de enfermería y/o en áreas
• Trabajo en Equipo.
administrativas de Universidades o
• Empoderamiento.
programas acreditados,
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
•
y #
Elaboró: Juliet Paol .
•
. azo D
Profesional Universitario área cl: la S. lud - Enfermería
i
Aprobó: Helda Cecilia Amaya
Jaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN
DE CUIDADO INTENSIVO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
MPFiE5A SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Unidad de Cuidados Intensivos Adultos y Unidad de
Cuidados Intensivos Pedíatricos.
OBJETIVO :
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Cuidado Intensivo
OBJETIVO DEL PROCESO:
accesibilidad, oportunidad, seguridad y pertinencia, respetando los derechos de los usuarios
Brindar una atención integral al paciente en estado crítico con criterios de ingreso, con
y sus familias, satisfaciendo sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
*Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su
•
disposición en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos
dirigidos a la atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
ACTIVIDADES RUTINARIAS
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplir con la revista diaria de enfermería junto con el médico tratante para el plan y
manejo de pacientes hospitalizados.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición
clínica , área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado
asistencial y mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
,
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Con capacitación en las siguientes
áreas mínimo de 20 horas de:
• Seguridad en la prestación de los
servicios de salud.
• Humanización de los servicios de
salud.
UCI ADULTOS:
•
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada.
Titulo: Enfermera o Licenciada en • Certificación de formación en
Enfermería.
atención del paciente de cuidado
* Con registro Unico Nacional de
Intensivo Adulto, a excepción de los
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
UCI ADULTOS:
Un (1) año de experiencia
certificada en el área, en
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
entidades del sector
asegurador en salud o en
Enfermería (RUN) expedido por la especilistas en cuidado intensivo o
IPS hospitalarias de III nivel
Asociación Nacional de
atención de enfermería al paciente en
de atención. UCI
Enfermeras de Colombia (ANEC) estado crítico.
PEDÍATRICA
o tarjeta profesional de
• Formación para el manejo de
Un (1) año de experiencia
identificación única del talento
transfusión sanguínea.
certificada en el área, en
humano en salud expedida, por la UCI PEDÍATRICA
entidades del sector
organización colegial de
• Curso de reanimación cardio
asegurador en salud o en
enfermería.
pulmonar básica y avanzada
PALS
IPS hospitalarias de III nivel
Y/O N ALS
de atención.
• Certificación de formación en
atención del paciente de cuidado
•
• Orientación a resultados.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
Intensivo Pedíatrico, a excepción de
las especialistas en cuidado intensivo.
• Formación para el manejo de
transfusión sanguínea.
EQUIVALENCIAS Y/O HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: UCI ADULTOS: Especialización en cuidado crítico de Universidades o
programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área. UCI
PEDIATRICA: Especialización en atención de enfermería al niño, materno infantil o cuidado crítico de Universidades o programas
acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
„
t
Elaboró: Juliet P. • . i .arazo D
Profesional Universitario área •e la Salud - Enfermería
)(1L' 2
7) •
1-1-
c-
qi
Aprobó: Helda. Cecilia A aya Día
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN
DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
,OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Quirófanos y Recuperación.
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
Misional - Gestión de Servicios Quirúrgicos
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de cirugía electiva o de
urgencia, garantizando el acceso, oportunidad, calidad y seguridad, respetando sus
derechos y creencias, y procurando el mayor nivel de satisfacción del usuario
respecto a la prestación del servicio.
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su
O
disposición en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos
dirigidos a la atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con
el proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento
y procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
ACTIVIDADES RUTINARIAS
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por
la subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de
la ESE HUS que garantice tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas
de los cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la
condición clínica , área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado
asistencial y mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal
responsable.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de
SEGURIDAD DEL PACIENTE
seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y
eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
• Curso de reanimación cardio
INSTITUCIÓN:
pulmonar básica y avanzada
• Orientación a resultados.
Titulo: Enfermera o Licenciada Con capacitación en las siguientes
en
Enfermería. áreas mínimo de 20 horas de:
* Con registro Unico Nacional • Seguridad en la prestación de los
e Enfermería (RUN) expedido servicios de salud.
• Comunicación asertiva.
QUIROFANOS Y
RECUPERACIÓN:
• Responsabilidad.
Un (1) año de
HABILIDADES PARA EL
or la Asociación Nacional de • Humanización de los servicios de experiencia certificada
de
Colombia salud.
en el área, en entidades
(ANEC) o tarjeta profesional de QUIROFANOS Y RECUPERACIÓN
del sector asegurador en
identificación única del talento • Formación para el manejo de
salud o en IPS
Enfermeras
humano en salud expedida, por transfusión sanguínea.
la organización colegial de
• Compromiso.
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
hospitalarias de III nivel
• Disciplina.
de atención.
• Relaciones Interpersonales.
enfermería,
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización el el área Quirúrgica de Universidades o programas
acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
,
,
Elaboró: Juliet ao
11-e-tr—L2•e—e .
_, azo D
Profesional Universitario área d- la S. ud - Enfermería
a
Aprobó: Helda Cecilia Am ya Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN
DE APOYO DIAGNÓSTICO
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Í
OBJETIVO:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Hemocentro y Escanografía.
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Apoyo Diagnóstico
OBJETIVO DEL PROCESO:
imágenes de diagnóstico y estudios histopatológicos y de medicina nuclear, de manera oportuna,
Participar en el proceso de atención mediante la realización de pruebas laboratorio y diagnóstico,
veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
, LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución .
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en
•
los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de
los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que
garantice tanto
la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición clínica ,
área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería, traslado asistencial y
mensajería asistencial.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
1
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
HUMANIZACION DEL SERVICIO
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de
la Institución.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Curso de reanimación
Titulo:
Enfermera
o
Licenciada
en
Enfermería.
cardio pulmonar básica y
HABILIDADES PARA CON LA
avanzada
INSTITUCIÓN:
Con capacitación en las
• Orientación a resultados.
siguientes áreas mínimo de HEMOCENTRO
20 horas de:
Un (1) año de experiencia
• Comunicación asertiva .
• Compromiso.
• Seguridad en la prestación certificada en el área, en entidades • Responsabilidad.
Ellirmería (RUN) expedido por la
de los servicios de salud.
del sector asegurador en salud o en HABILIDADES PARA EL
Asociación Nacional de Enfermeras de
• Humanización de los
IPS hospitalarias de III nivel de
DESARROLLO DEL PROCESO:
Colombia (ANEC) o tarjeta profesional
servicios de salud.
atención.
• Liderazgo.
de identificación única del talento
HEMOCENTRO
ESCANOGRAFÍA
• Manejo de Información.
humano en salud expedida, por la
• Formaciónpara el manejo Un (1) año de experiencia
•
Colaboración.
organización colegial de enfermería.
de transfusión sanguínea.
certificada
en
el
área,
en
entidades
•
Disciplina.
ESCANOGRAFÍA
• Formación en toma de
del
sector
asegurador
en
salud
o
en
•
Relaciones
Carnet de protección Radiológica
muestras.
IPS hospitalarias de III nivel de
• Interpersonales.
expedido por la Secretaria de Salud
atención.
• Adaptación al Cambio.
Departamental.
AiikCon
registro
Unico
Nacional
de
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización en el área médicoquirúrgica de Universidades o programas
, acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
•
Elaboró: Juliet Pa s-7- -: azo D
Profesional Universitario área *e la Salud - Enfermería
CS.)
Aprobó: Helda Cecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfe mería
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH.F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL Del. ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: * Coordinador (a) Calidad del cuidado de enfermería educación del cuidado de Enfermería - programa especial seguridad del paciente - hemocentro -
OBJETIVO :
Gestión de cuidado de enfermería para dar respuesta a las necesidades administrativas,
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el procesos de atención de enfermeria, en
escanografía - rayos X - patología - ecografía.
la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermería para dar respuesta a las necesidades administrativas,
•
asistenciales y educativas basados en el proceso de atención de enfermería, en la E.S.E Hospital
Universitario de Santander.
• Participar en los grupos primarios.
• Auditoria internas del cumplimiento de procesos, protocolos y guías de cuidado de enfermería.
• Verificación y reporte de novedades con los ejecutores de los procesos de Enfermería y
auxiliatura de enfermería.
• Informe diario de supervisión y novedades, de todas las unidades y servicios prestados en la
ESE HUS por ejecutores de los procesos de enfermería.
• Realizar seguimiento y supervisión al cumplimiento del programa anual de auditorias a
procesos, protocolos y guías del cuidado de enfermería.
• Realizar seguimiento y supervisión al cumplimiento del plan anual de educación a los
ejecuotres de los procesos de enfermería.
• Realizar seguimiento a los planes de mejora relacionados con los eventos adversos y los
protocolos y guías de cuidados de enfermería.
• Verificar el cumplimiento de las politicas de seguridad del paciente , enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
• Participar en el comité de protocolos de la subgerencia de servicios de enfermería.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso yl
HUMANIZACION DEL SERVICIO
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
Titulo:
Enfermera
o
FORMACION
Licenciada
en
Nacional
de
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Enfermería.
*
Con
registro
Enfermería
Unico
(RUN)
expedido
por
HABILIDADES PARA CON LA INSTITUCIÓN:
la
• Orientación a resultados.
Asociación Nacional de Enfermeras de
Colombia (ANEC) o tarjeta profesional
de
identificación
única
del
talento
umano en salud expedida,
por la
1 ganización colegial
COORDINADOR
CUIDADO
DE
EDUCACIÓN
de enfermería.
(A)
CALIDAD
DEL
ENFERMERÍA
DEL
CUIDADO
DE
ENFERMERÍA - PROGRAMA ESPECIAL
SEGURIDAD
HEMOCENTRO
DEL
-
PACIENTE
ESCANOGRAFÍA
-
• Comunicación asertiva.
pulmonar básica y avanzada.
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de 20
horas de:
• Seguridad en la atención en
los servicios de salud.
• Humanización en la atención
en los servicios de salud.
de
Universidades
• Responsabilidad.
Dos (2) años de experiencia
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
certificada en el área
PROCESO:
asistencial, en entidades del
• Liderazgo.
sector asegurador en salud o • Manejo de Información.
en IPS hospitalarias de III
• Colaboración.
nivel de atención.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
en cualquier área del
• Empoderamiento.
cuidado de enfermería y/o en áreas
administrativas
• Compromiso.
Curso de reanimación cardio
RAYOS X - PATOLOGÍA - ECOGRAFÍA.
Especialización
• Ética.
o
programas acreditados.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
4.
c.Elaboró: Juliet Paol.
da.
1
' . .z. D
Profesional Universitario área d- a Sa ud - Enfermería
Aprobó: Helda Cec lia Amaya D z
Subgerente servicios de Enferm
la
)
PERFILES GESTIÓN
DE APOYO TERAPEUTICO
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0.24 versión 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUM0110-
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
,EJECUTOR:
I
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Clínica de Dolor, Clinica de heridas y Unidad Materno
Fetal.
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
Misional - Gestión de Apoyo Terapéutico
Ejecutar tecnologías en salud con enfoque técnico científico y administrativo, relacionados
con el servicio farmacéutico, nutrición, radioterapia, hemotrasnfusion, diálisis y rehabilitación,
OBJETIVO DEL PROCESO:
a pacientes ambulatorios y hospitalarios, con el fin de contribuir en forma armónica e integral
al mantenimiento y recuperación de la salud, con criterios de accesibilidad, oportunidad,
seguridad, eficiencia y eficacia; respetando los derechos de los usuarios.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución>
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos
y suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición
en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la
atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información
del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
a Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
ACTIVIDADES RUTINARIAS
•
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición
clínica , área de atención y protocolos de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal responsable.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante
SEGURIDAD DEL PACIENTE
la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas
en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso
y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución,
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada
Con capacitación en las siguientes
Titulo: Enfermera o Licenciada en áreas mínimo de 20 horas de:
Enfermería.
• Seguridad en la prestación de los
"` Con registro Unico Nacional de servicios de salud.
Enfermería (RUN) expedido por la • Humanización de los servicios de
Asociación Nacional de
salud.
rmeras de Colombia (ANEC)
CLINICA DE DOLOR:
Un (1) año de experiencia
certificada en el área, en
entidades del sector asegurador
en salud o en IPS hospitalarias de
III nivel de atención.
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
i
o arjeta profesional de
CLÍNICA DE HERIDAS:
Un (1) año de experiencia
identificación única del talento
• Certificado de formación en
certificada en el área, en
humano en salud expedida, por
Cuidado de heridas y ostomias.
entidades del sector asegurador
la organización colegial de
enfermería.
CLINICA DE
HABILIDADES PARA CON LA
CLINICA DE HERIDAS:
en salud o en IPS hospitalarias de
DOLOR:
UNIDAD MATERNO FETAL:
• Certificado de formación de
UNIDAD MATERNO FETAL:
* Carnet de protección
conformidad con los lineamientos
Un (1) año de experiencia
Radiológica expedido por la
expedidos por el Ministerio de
certificada en el área, en
Secretaria de Salud
Salud y Protección Social, para la
entidades del sector asegurador
Departamental.
prestación de servicios de
en salud o en IPS hospitalarias de
protección específica y detección
temprana. (Resolución 2003 de
2014).
III nivel de atención.
III nivel de atención.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: CLINICA DE DOLOR: Especialización el el área Quirúrgica, cuidado crítico, de
0
" versidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el
a. CLINICA DE HERIDAS: Especialización en enfermería en cuidados a las personas con heridas y ostomías de Universidades o programas
acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área. UNIDAD MATERNO
FETAL: Especialización en el área materno infantil de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o
haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área
,e .
Elaboró: Juliet Pao 7Ii.. razo D
Profesional Universitario área d-
alud - Enfermería
Aprobó: Helda ecilia Amaya íaz
Subgerente servicios de Enfer ería
PERFILES GESTIÓN
PROGRAMA ESPECIAL SOPORTE
NUTRICIONAL
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO:
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Programa Especial Soporte Nutricional
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
Misional - Gestión de Apoyo Terapéutico
Ejecutar tecnologías en salud con enfoque técnico científico y administrativo, relacionados con el
servicio farmacéutico, nutrición, radioterapia, hemotrasnfusion, diálisis y rehabilitación,
OBJETIVO DEL PROCESO:
a
pacientes ambulatorios y hospitalarios, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al
mantenimiento y recuperación de la salud, con criterios de accesibilidad, oportunidad, seguridad,
eficiencia y eficacia; respetando los derechos de los usuarios.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en
los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de
los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que
garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Realizar sesiones educativa acerca de cuidado, posibles complicaciones derivadas de los
cuidados de enfermería, manejo, procedimientos, a pacientes de acuerdo a la condición clínica ,
área de atención y protocolos de enfermería sobre los accesos enterales.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería.
• Brindar educación a familiares de los usuarios que tienen egreso de la institución con el manejo
de sondas nasoyeyunales, yeyunostomias y gastrostomías.
• Planear, coordinar y realizar la ronda diaria del grupo de soporte metabólico nutricional.
• Manejar de forma expresa y exclusiva las intervenciones y cambios realizados en la ronda de
soporte nutricional
• Revisión diaria de los accesos enterales y parenterales de los usuarios hospitalizados en la ESE
HUS.
• Vigilancia clínica y metabólica en relación con la administración y tolerancia de la nutrición.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
i
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad dei paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de
la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica y avanzada
HABILIDADES PARA CON LA
Con capacitación en las siguientes
INSTITUCIÓN:
áreas mínimo de 20 horas de:
• Orientación a resultados
Titulo: Enfermera o Licenciada en • Seguridad en la prestación de los
servicios de salud.
Enfermería.
* Con registro Unico Nacional de • Humanización de los servicios de
Enfermería (RUN) expedido por la salud.
d e SOPORTE NUTRICIONAL
Asociación
Nacional
Enfermeras de Colombia (ANEC) •• Formación en atención del
o
tarjeta
profesional
de paciente de cuidado intermedio
• Comunicación asertiva.
PROGRAMA ESPECIAL
SOPORTE NUTRICIONAL: Un
(1) año de experiencia
certificada en el área, en
entidades del sector
identificación única del talento adultos y/o certificado de formación asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de
humano en salud expedida, por la en nutrición clinica, soporte
atención.
d e nutricional al paciente hospitalizado.
organización
colegial
enfermería.
• Compromiso.
• Responsabilidad_
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización el el área Quirúrgica, cuidado crítico, Rehabilitación metabólica y
soporte Nutricional de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el
curso de inducción en el área.
Elaboró: Juliet P
•
° -cazo D
Profesional Universitario área se la , alud - Enfermería
.
Aprobó: Helda C cilia Amaya
.
az
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES PROGRAMA
COORDINADORES HOP - SP -UCI - Q
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL e,
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
flInNe5A
5OCIAL DEL E5TADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: * Coordinadores (as) Hospitalización, * Coordinador (a)
Sala de partos - Ginecoobstetricia - Unidad Materno Fetal, * Coordinador (a) UCI Adultos, *
Coordinador (a) UCI Pediatríca - Recien nacidos - Programa especial madre canguro,
Coordinador (a) Quirofanos y Recuperación.
OBJETIVO :
Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades administrativas,
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el procesos de atención de enfermeria,
en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Area transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información
del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
ACTIVIDADES RUTINARIAS
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades administrativas,
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el procesos de atención de enfermeria,
en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
• Participar en los grupos primarios.
• Seguimiento y evaluación a los ejecutores de los procesos de enfermería, auxiliatura de
enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Evaluación de las inducciones a los ejecutores de los procesos de enfermería, auxiliatura de
enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Auditoria interna del cumplimiento de procesos, protocolos y guías de cuidado de enfermería.
• Implementación y seguimiento a planes de mejora.
• Verificación y reporte de novedades con los ejecutores de los procesos de enfermería,
auxiliatura de enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Verificar el cumplimiento de las politicas de seguridad del paciente , enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso
y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos)
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales
de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
Titulo: Enfermera o Licenciada en Enfermería.
* Con registro Unico Nacional de Enfermería
HOSPITALIZACIÓN:
Dos (2) años de experiencia certificada en
el área asistencial, en entidades del
profesional de identificación única del talento
humano en salud expedida, por la organización
colegial de enfermería.
enfermeria y/o en áreas administrativas de
Universidades o programas acreditados.
COORDINADOR (A) SALA DE PARTOS GINECOOBSTETRICIA - UNIDAD MATERNO
FETAL:
sector asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
COORDINADOR (A) SALA DE PARTOS Curso de reanimación
cardio pulmonar básica
y avanzada.
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo
de 20 horas de:
• Seguridad en la
GINECOOBSTETRICIA - UNIDAD
MATERNO FETAL:
cuidado crítico y/o en áreas administrativas de
Dos (2) años de experiencia certificada en
el área asistencial, en entidades del
sector asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
COORDINADOR DE UCI A Y UCI
atención en los servicios PEDIATRICA-RECIEN NACIDOS-
Universidades o programas acreditados.
de salud.
PROGRAMA ESPECIAL MADRE CANGURO
COORDINADOR DE UCI A Y UCI PEDIATRICA-
• Humanización en la
atención en los
el área asistencial, en entidades del
Especialización en el área materno infantil o en
RECIEN NACIDOS-PROGRAMA ESPECIAL MADRE
CANGURO
Especialización en cuidado crítico de
Universidades o programas acreditados
COORDINADOR (A) QUIROFANOS Y
RECUPERACIÓN:
HABILIDADES
COORDINADORES (AS)
(RUN) expedido por la Asociación Nacional de
Enfermeras de Colombia (ANEC) o tarjeta
COORDINADORES (AS) HOSPITALIZACIÓN:
Especialización en cualquier área del cuidado de
EXPERIENCIA
servicios de salud.
Especialización en el área Quirúrgica y/o central
de esterilización o en cuidado crítico y/o en
áreas administrativas de Universidades o
programas acreditados.
Dos (2) años de experiencia certificada en
sector asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
COORDINADOR (A) QUIROFANOS Y
RECUPERACIÓN:
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empode ramiento.
• É tica.
Dos (2) años de experiencia certificada en
el área asistencial, en entidades del
sector asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
EQUIVALENCIAS 110 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
•
2
_
Elaboró: Juliet Pa Millirazo D
Profesional Universitario área . • la S. lud - Enfermería
14.6--6¡-(-€
Aprobó: Helda Cecilia Amaya Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
,:.,....
PERFILES GESTIÓN
DE APOYO TRANSVERSAL
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version
PROCESO GESTION.DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Calidad del Cuidado de Enfermería.
OBJETIVO :
Servicios de Enfermería, tendientes a promover el desarrollo integral al servicio de la
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Institución para el fortalecimiento y optimo desempeño del área.
Misional
Desarrollar y apoyar las actividades administrativas
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
y procesos de la Subgerencia
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida,
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
•
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
ACTIVIDADES RUTINARIAS
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos .
ACTIVIDADES DEL PROCESO
•
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Desarrollar y apoyar las actividades administrativas y procesos de la Subgerencia
Servicios de Enfermería, tendientes a promover el desarrollo integral al servicio de la
Institución para el fortalecimiento y optimo desempeño del área.
• Realizar seguimientos a los incidentes y eventos adversos de los procesos de
enfermería.
• Seguimiento y auditoria a los protocolos y guías de cuidado de enfermería.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería.
• Dar educación y orientación relacionada con el cumplimiento de protocolos y los
incidentes y eventos adversos.
• Participar en los grupos primarios institucionales.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso .
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
i
1
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
GESTION DE LA TECNOLOGIA
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA INSTITUCIÓN:
Titulo: Enfermera o Licenciada en
• Orientación a resultados.
Enfermería.
• Comunicación asertiva.
* Con registro Unico Nacional de
Con capacitación en
Enfermería (RUN) expedido por la
las siguientes áreas
Asociación Nacional de Enfermeras mínimo de 20 horas
diii olombia (ANEC) o tarjeta
de:
i W
de identificación única
• Seguridad en la
del talento humano en salud
atención en los
expedida, por la organización
servicios de salud.
colegial de enfermería.
• Humanización en la
I * Especialización en Auditoria o
atención en los
administración de servicios de
servicios de salud.
CALIDAD DEL CUIDADO
DE ENFEMRERIA:
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
Un (1) año de
experiencia certificada
en el área, en entidades
del sector asegurador en
salud o en IPS
hospitalarias de III nivel
de atención.
• Compromiso.
PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
salud de Universidades o
• Trabajo en Equipo.
programas acreditados.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE GESTION DE LA CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERIA:
, " -
/
j
Elaboró: Juliet P. . r,.. • azo D
C,---Aprobó: Helda Cecilia Am ya Día
Profesional Universitario área se la' alud - Enfermería
Subgerente servicios de En ermería
■
PERFILES PROGRAMA ESPECIAL DE
SEGURIDAD
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO 0
1114
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Programa Especial Seguridad del paciente
Desarrollar las estrategias definidas en el programa de seguridad del paciente, comité de
OBJETIVO:
seguridad del paciente
y la subgerencia de servicios de enfermería que permita el
mejoramiento continuo de la prestación de los servicios cumpliendo con los requisitos
establecidos y alineados con la política de seguridad del paciente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional
OBJETIVO DEL PROCESO:
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Realizar seguimiento al cumplimiento de los protocolos institucionales relacionados con
seguridad del paciente, de acuerdo al plan de seguimiento aprobado por el comité de
ACTIVIDADES RUTINARIAS
seguridad del paciente.
• Contribuir al fortalecimiento de seguridad de la atención a través de la información,
sensibilización y fortalecimiento al talento humano en la atención del usuario.
• Identificar y reportar incidentes y eventos adversos mediante la busqueda activa diaria en
los diferentes servicios y unidades de la ESE HUS.
• Verificar el cumplimiento de las estrategias obligatorias por habilitación y por
acreditación, en los diferentes servicios de la ESE HUS.
• Dar educación y orientación relacionada con los incidentes y eventos adversos.
• Participar en los grupos primarios intitucionales.
• Participar en las jornadas de capacitación al personal de salud, cuando se presenten
planes de contingencia definidos por el comité de seguridad del paciente.
• Cumplimiento de la planeación, coordinación y ejecución de la ronda del grupo de
seguridad.
• Coordinar la realización de los protocolos de londres definidos en el grupo de referencia de
seguridad del paciente.
• Implementación y seguimiento a planes de mejora definidos en los análisis de protocolos
de londres de los eventos adversos.
• Manejar de forma expresa y exclusiva las intervenciones y cambios realizados en la ronda
de seguridad.
• Coordinar la planeación de la educación continua acorde a las necesidades presentadas y
observadas para el personal de enfermería en concordancia con el com ité de educación de
enfermería, con el fin de favorecer la cultura de seguridad del paciente en la ESE HUS.
• Participar en los grupos de referencia de seguridad del paciente, en donde se presentará la
información de los incidentes y eventos adversos captados durante la búsqueda activa.
• Verificar el cumplimiento de las políticas de seguridad del paciente , enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Curso de reanimación
• Orientación a resultados.
cardio pulmonar básica y
Titulo: Enfermera o Licenciada en
avanzada
Enfermería.
Con capacitación en las
* Con registro Unico Nacional de
siguientes áreas mínimo de
Enfermería (RUN) expedido por la
20 horas de:
Asociación Nacional de Enfermeras • Seguridad en la prestación
•
de Colombia (ANEC) o tarjeta
de los servicios de salud.
profesional de identificación única
• Humanización de los
del talento humano en salud
servicios de salud.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
PROGRAMA ESPECIAL
• Responsabilidad.
SEGURIDAD DEL PACIENTE:
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
Un (1) año de experiencia
DEL PROCESO:
certificada en el área, entidades • Liderazgo.
del sector asegurador en salud o
atención.
expedida, por la organización
• Manejo de Información.
en IPS hospitalarias de III nivel de • Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
colegial de enfermería
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización en cualquier área del cuidado de enfermeria y/o en áreas
administrativas de Universidades o programas acreditados lo cual subsana el requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso
de inducción en el área.
Elaboró: Julie
Profesional Universitario área d
•
razo D
la Salud - Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Amaya Día
Subgerente servicios de Enfermen
PERFILES PROGRAMA ESPECIAL
INFECCIONES
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO.24 Version .1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO'
H OSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Programa especial prevención y control de infecciones.
Desarrollar las estrategias definidas en el programa prevención y control de infecciones, el comité de
OBJETIVO:
infecciones hospitalarias y la subgerencia de servicios de enfermería que permita el mejoramiento
continuo de la prestación de los servicios cumpliendo con los requisitos establecidos y alineados con la
política de seguridad del paciente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA: * Procesos Apoyo
* Procesos de Evaluación.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
OBJETIVO DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones técnicas
propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del proceso
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud Ocupacional para
el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso de
acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos del área
de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas con los
asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto la
atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Realizar las actividades asignadas en el programa de prevención y control de infecciones.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Recolectar y presentar la información obtenida en los formatos de vigilancia y control de infecciones al
infectólogo, coordinador del programa de prevención y control de infecciones, para realizar el análisis
respectivo y presentarlo en el comité de infecciones.
• Realizar monitoreo sobre las acciones de vigilancia y control de infecciones que lleve a cabo el personal
responsable sobre los casos presentados en cada servicio y teniendo en cuenta las estrategias definidas
en el programa de prevención y control de infecciones de la ESE HUS.
• Realizar visita diaria al laboratorio de bacteriología para informarse sobre los resultados preliminares de
los pacientes con diagnóstico de infección intrahospitalaria y de los cultivos bacteriológicos en general,
con el fin de realizar un seguimiento eficaz de las infecciones presentes en el hospital.
• Realizar visita diaria a los diferentes servicios del hospital, para obtener información oportuna de
posibles infecciones intrahospitalarias.
• Realizar búsqueda activa de probables casos de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS).
• Participar en las asesorías o asistencias técnicas, solicitadas en los servicios asistenciales y de apoyo.
• Monitorear el cumplimiento de los protocolos, guías, procedimientos, normas de bioseguridad,
protocolos de aislamiento hospitalario, protocolo higiene de manos, con el fin de asegurar la prevención
de infecciones intrahospitalarias.
• Asistir a las reuniones del comité de infecciones y llevar el archivo de actas del comité.
• Participar en el grupo de referencia y seguridad del paciente de la ESE HUS y presentar la información
del comportamiento de las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) durante el mes, de los
diferentes servicios de la ESE HUS.
• Realizar seguimiento al reporte de incidentes y eventos adversos asociados a las infecciones asociadas a
la atención en salud (IAAS).
• Participar activamente en las jornadas de capacitación al personal de salud, cuando se presenten planes
de contingencia definidos en el comité de Infecciones de la Institución.
• Verificar el cumplimiento de las políticas de seguridad del paciente , enfatizar en la humanización en el
cuidado y política centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
• Las demás
actividades que le sean asignadas por el coordinador del programa de prevención y control de infecciones
de la ESE HUS.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la prestación
del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la institución para
prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y amable
al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados
con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos asociados al
uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de la
Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
Titulo: Enfermera o
• Comunicación asertiva.
Licenciada en Enfermería.
• Compromiso.
• Curso de reanimación cardio
* Con registro Unico Nacional •
pulmonar básica y avanzada.
de Enfermería (RUN)
•
expedido por la Asociación
Nacional de Enfermeras de
Colombia (ANEC) o tarjeta
profesional de identificación
única del talento humano en
salud expedida, por la
organización colegial de
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de 20
horas de:
• Seguridad en la prestación de
los servicios de salud.
• Humanización de los servicios
de salud.
• Responsabilidad.
PROGRAMA ESPECIAL PREVENCIÓN
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
Y CONTROL DE INFECCIONES:
PROCESO:
Un (1) años de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
enfermería.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización en salud pública, epidemio ogia lo cual subsana el requisito de
experiencia o haber realizado y aprob •o el curso de inducción en el área.
)
Elaboró: Julie
a ■ a L arazo D
Profesional Universitario área , - la alud - Enfermería
•
Aproll:da
cilia Amaya
láz
Subgerente servicios de Enfer
ería
PERFIL COORDINADOR
SUPERVISIÓN NOCTURNA
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UHIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: * Coordinadores (as) Supervisión Nocturna
OBJETIVO :
Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades
administrativas, asistenciales, investigativas y educactivas basados en el procesos de
atención de enfermeria, en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
e
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con
el proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
•
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la
ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Gestión de cuidado de enfermería para dar respuesta a las necesidades
administrativas, asistenciales y educativas basados en el proceso de atención de
enfermería, en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
• Participar en los grupos primarios.
• Auditoria internas del cumplimiento de procesos, protocolos y guías de cuidado de
enfermería.
• Verificación y reporte de novedades con los ejecutores de los procesos de
Enfermería, auxiliatura de enfermería, traslado asistencial y mensajería asistencial.
• Informe diario de supervisión y novedades, de todas las unidades y servicios
prestados en la ESE HUS por ejecutores de los procesos de enfermería.
• Verificar el cumplimiento de las politicas de seguridad del paciente , enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
E
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de
seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y
eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Titulo: Enfermera o Licenciada en
Enfermería.
HABILIDADES PARA CON LA
* Con registro Unico Nacional de
INSTITUCIÓN:
Enfermería (RUN) expedido por la
Asociación
Nacional
de
Enfermeras de Colombia (ANEC) Curso de reanimación cardio
tarjeta
profesional
de pulmonar básica y avanzada.
identificación única del talento Con capacitación en las
humano en salud expedida, por la siguientes áreas mínimo de 20
organización
colegial
de horas de:
enfermería.
• Seguridad en la atención en
COORDINADORES
(AS) los servicios de salud.
• Orientación a resultados.
SUPERVISIÓN
NOCTURNA:
Preferiblemente
con
especialización en cualquier área
del cuidado de enfermeria y/o en
áreas
administrativas
de
Universidades
o
programas
acreditados.
COORDINADORES (AS)
SUPERVISIÓN
NOCTURNA:
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
Dos (2)
años de experiencia
DEL PROCESO:
certificada en el área
•Liderazgo.
asistencial, en entidades
• Manejo de Información.
del sector asegurador
• Colaboración.
en salud o en IPS
• Humanización en la atención
• Disciplina.
hospitalarias de III nivel
en los servicios de salud.
• Relaciones Interpersonales.
de atención.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
•
% lill
Elaboró: Juliet Pao MI arazo D
.•-Profesional Universitario área e - la alud - Enfermería
Aprobó: Helda C cilia Am ya Día
Subgerente servicios de En ermería
PERFIL COORDINADOR
EDUCACIÓN
.FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN PE TALENTO HUMANO
1.4
H OSPITAL 0
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA 501AL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Coordinador (a) Educación del cuidado de enfermería.
OBJETIVO :
Gestión de cuidado de enfermeria para dar respuesta a las necesidades administrativas,
asistenciales, investigativas y educactivas basados en el procesos de atención de enfermeria,
en la E.S.E Hospital Universitario de Santander.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
* Procesos de Evaluación.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos
y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información
del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental,
ACTIVIDADES RUTINARIAS
.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Participar en el diseño, formulación y ejecución del plan Educativo anual de la Subgerencia
de Servicios de Enfermería.
• Contribuir con el desarrollo del plan operativo anual de la Subgerencia de Servicios de
Enfermería.
• Promover y coordinar los cursos de inducción y reinducción de los ejecutores de los procesos
de enfermería, auxilia tura de enfermería, traslado intrainstitucional y mensajería asistencial.
• Socialización y evaluación de protocolos, procesos y guías de cuidado de enfermería .
• Promover y coordinar el desarrollo de cursos de capacitación para enfermeras, auxiliares,
camilleros y mensajeros asistenciales.
• Realizar la planeación y seguimiento de las prácticas de los convenios docencia de servicio.
• Realizar informes de los trabajos de campo de dispositivos, insumos y equipos biomédicos.
• Participar en el comité de protocolos de la subgerencia de servicios de enfermería.
• Participar en la reuniones de convenio docencia servicio.
• Apoyar las jornadas de capacitación programadas por la Unidad Funcional de talento
humano de la ESE HUS.
• Presentar los informes requeridos por la Subgerencia de enfermería.
• Verificar el cumplimiento de las políticas de seguridad del paciente, enfatizar en la
humanización en el cuidado y política centrada en el usuario.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante
la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas
SEGURIDAD DEL PACIENTE
en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso
HUMANIZACION DEL SERVICIO
y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
GESTION DEL RIESGO
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales
de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
HABILIDADES
EXPERIENCIA
HABILIDADES PARA CON LA
Titulo: Enfermera o Licenciada en
INSTITUCIÓN:
Enfermería.
• Orientación a resultados.
* Con registro Unico Nacional de
• Comunicación asertiva.
Enfermería (RUN) expedido por la
• Compromiso.
Curso de reanimación cardio
Asociación Nacional de Enfermeras
pulmonar básica y avanzada.
de Colombia (ANEC) o tarjeta
Con capacitación en las
pasional de identificación única
siguientes áreas mínimo de 20
déiTalento humano en salud
expedida, por la organización colegial
de enfermería.
horas de:
• Seguridad en la atención en los
servicios de salud.
COORDINACIÓN: EDUCACIÓN DEL
• Humanización en la atención
CUIDADO DE ENFERMERÍA
Especialización en cualquier área del
en los servicios de salud.
COORDINACIÓN: EDUCACIÓN DEL
CUIDADO DE ENFERMERÍA
Dos (2) años de experiencia certificada
en el área asistencial, en entidades del
sector asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
cuidado de enfermeria y/o en áreas
• Trabajo en Equipo.
administrativas de Universidades o
• Empoderamiento.
programas acreditados,
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
•
,
1
Elaboró: Juliet • . - . Lizarazo D
_____........
Profesional Universitario áret de la Salud - Enfermería
OAprobó: Helda ecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfe
ería
PERFILES GESTIÓN
DE APOYO CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
HOSPITAL
.
e
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
" . -
-
•
•
.
UllIVErlDI ir-kniv
k .../
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Coordinador (a) Central de Esterilización
Verificar el correcto proceso de lavado, preparación, traslado, almacenamiento yj
OBJETIVO :
distribución del material estéril a utilizar en los distintos procesos asistenciales eni
la ESE - HUS.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
Apoyo - Gestión de esterilización
Garantizar la esterilización de los dispositivos médicos para ser usados en cada
uno de los servicios de la ESE HUS, de manera confiable y oportuna.
* Procesos Estratégicos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Misionales.
* Procesos de Evaluación.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los
procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de
los procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su
disposición en los servicios para dar cumplimiento con los procesos y
procedimientos dirigidos a la atención de los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de
desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación
con el proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión
1
documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido
por la subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la
información de la ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como
los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la
subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Planificación y supervisión del proceso de esterilización, recepción de
dispositivos médicos a esterilizar, lavado y desinfección, preparación y
organización, empaque, esterilización y monitorización, almacenamiento,
distribución, control del producto.
• Realizar seguimiento al cumplimiento del objetivo, análisis de datos y toma de
acciones correctivas, preventivas y de mejora en el área.
• Supervisión de actividades realizadas por personal auxiliar de enfermería y
operarios de la central de esterilización.
• Verificar las condiciones de aseo del servicio o unidad por parte del personal
responsable.
I
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
loen Luxar y repurtar smmuurres que pisepan llegar di ecrar la seguricida pe'
paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las
SEGURIDAD DEL PACIENTE
medidas de seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de
irtrírinnf.c
,/
nmarttne nrim-Nrc-nc
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
GESTION DEL RIESGO
los riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando
GESTION DE LA TECNOLOGIA
los riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
Titulo: Enfermera o Licenciada en
INSTITUCIÓN:
Enfermería.
• Orientación a resultados.
* Con registro Unico Nacional de
Enfermería (RUN) expedido por la
COORDINADOR (A)
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
CENTRAL DE
de Con capacitación en las
• Responsabilidad.
ESTERILIZACIÓN:
Enfermeras de Colombia (ANEC) siguientes áreas mínimo
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
Dos (2) años de experiencia
o
tarjeta
profesional
de de 20 horas de:
DEL PROCESO:
certificada en el área o en
identificación única del talento • Seguridad en la
• Liderazgo.
quirófanos y recuperación,
humano en salud expedida, por la prestación de los
• Manejo de Información.
en entidades del sector
organización
colegial
de servicios de salud.
• Colaboración.
asegurador en salud o en
enfermería.
• Humanización de los
• Disciplina.
IPS hospitalarias de III nivel
* Especialización en el área servicios de salud.
• Relaciones Interpersonales.
de atención.
Quirúrgica
Q
y/o
central
de
• Adaptación al Cambio.
esterilización de Universidades o
• Trabajo en Equipo.
programas acreditados.
• Empoderamiento.
Asociación
Nacional
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
1 11 11
Elaboró: Juliet 13 ,1" zarazo D
Profesional Universitario área •e la Salud - Enfermería
,y
Aprobó: Helda Cecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfer
ería
PERFILES GESTIÓN
ESTRATEGICA
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMAÑO
HOSPITAL
Ur1Ivrt 5ITAriUO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
, EJECUTOR:
OBJETIVO:
Enfermera (o) de los Subproceso de: Vigilancia Epidemiologíca
Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
Estratégicos - Gestión del Mejoramiento Continuo
Definir directrices y dar orientación a todos los procesos en lo relacionado con el Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad (Habilitación, PAMEC, Sistema de información y
acreditación), realizar seguimiento a la implementación de las directrices y los planes de
mejoramiento generados en respuesta a los hallazgos de no calidad, generando una cultura de
mejoramiento en la atención de los usuarios de la ESE HUS.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA: *Procesos Misionles.
Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en
O
los servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de
los usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas
con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
•
subgerencia de servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplir con la notificación de eventos de vigilancia epidemiologica.
• Seguimiento a usuarios con diagnósticos de enfermedades de interes en salud pública.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
.
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
asociados al uso de la tecnologia en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de
la Institución.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados .
Con capacitación en las siguientes
Titulo: Enfermera o Licenciada en
Enfermería.
* Con re gistro Unico Nacional de
de identificación única del talento
humano en salud ex pedida, por la
organización colegiar de enfermería.
• Compromiso.
• Seguridad en la prestación de los
VIGILANCIA
servicios de salud.
EPIDEMIOLÓGICA:
• Humanización de los servicios de
Enfermería (RUN) expedido por la
salud.
VIGILANCIA
Paliación Nacional de Enfermeras de
CISImbia (ANEC) o tarjeta profesional
• Comunicación asertiva.
áreas mínimo de 20 horas de:
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
Un (1.) año de experiencia
DESARROLLO DEL PROCESO:
certificada en el área, en
EPIDEMIOLÓGICA
entidades del sector
• Certificado de formación en
prestación de servicios en salud de
asegurador en salud o en
IPS hospitalarias de III nivel
protección especifica y detección
de atención.
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones lnterpersonales.
temprana en enfermerdades de
• Adaptación al Cambio.
interes en salud pública. (Resolución
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
2003 de 201.4).
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Especialización en salud pública, epidemiología, salud familiar lo cual subsana el
requisito de experiencia o haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área.
.
Elaboró: Juliet
-d?)11---1.
P
i arazo D
•
Profesional Universitario área
e la alud - Enfermería
Aprobó: Helda
G-ecilia Am ya Di
Subgerente servicios de Enfermería
PROCESO DE AUXILIATURA
DE ENFERMERÍA
PERFILES GESTIÓN CONSULTA
EXTERNA
HOSPITAL
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
U11 1']E RS ITA RIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Consulta Externa, Cardiología, Programa Madre
EJECUTOR:
Canguro, Vacunación y Oncología
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
OBJETIVO:
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de la Atención en Consulta Externa
Prestar la atención de consulta ambulatoria de medicina especializada integral e interdisciplinaria,
OBJETIVO DEL PROCESO:
hasta la definición diagnóstica y terapéutica, en forma personalizada con criterios de accesibilidad,
oportunidad, seguridad y pertinencia respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con
sus necesidades de manera eficiente.
* Procesos Estratégicos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
*procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
e
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución que se generen.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia
de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice
tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de
la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
HABILIDADES
EXPERIENCIA
CONSULTA EXTERNA:
Curso de reanimación cardio
Seis (6) meses de experiencia certificada
pulmonar básica.
en el área, en entidades del sector
Con capacitación en las siguientes
asegurador en salud o en IPS
áreas mínimo de 20 horas de:
hospitalarias de III nivel de atención.
• Seguridad en la atención en los
PROGRAMA MADRE CANGURO:
servicios de salud.
Un (1) año de experiencia certificada en
HABILIDADES PARA CON LA
Titulo: Certificado de Auxiliar de
• Humanización en la atención en
el área o en recién nacidos o en
INSTITUCIÓN:
Enfermería otorgado por
los servicios de salud.
pediatría en entidades del sector
• Orientación a resultados.
instituciones reconocidas por la
CONSULTA EXTERNA,CARDIOLOGÍA, asegurador en salud o en IPS
Secretaría de Salud Departamental
PROGRAMA MADRE CANGURO:
hospitalarias de III nivel de atención.
* Con Tarjeta de presentación
• Certificado de formación en
CARDIOLOGÍA:
• Responsabilidad.
profesional o Resolución expedida
prestación de servicios en salud de
Un (1) año de experiencia certificada en
HABILIDADES PARA EL
por la Secretaría de salud
protección especifica y detección
cuidados intensivos o en cardiología, en
DESARROLLO DEL PROCESO:
departamental que la acredite como
temprana en enfermerdades de
entidades del sector asegurador en
• Manejo de Información.
Axiliares de enfermería.
interes en salud pública. (Resolución
salud o en IPS hospitalarias de III nivel de • Colaboración.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
ONCOLOGÍA:
2003 de 2014).
atención.
• Disciplina.
* Carnet de protección Radiológica
VACUNACIÓN:
VACUNACION
• Relaciones Interpersonales.
expedido por la Secretaria de Salud
• Certificado en formación para
Seis (6) meses de experiencia certificada • Adaptación al Cambio.
Departamental.
administrar inmunobiologicos según
en el área en entidades del sector
• Trabajo en Equipo.
lineamientos y normativa vigente.
asegurador en salud o en IPS
• Ética.
ONCOLOGÍA:
hospitalarias de III nivel de atención.
III
• Formación del cuidado integral del ONCOLOGÍA:
paciente adulto y pediatrico con
Un (1) año de experiencia certificada en
quimioterapia y con patología
el área, en entidades del sector
oncohematológica.
asegurador en salud o en IPS
hospitalarias de III nivel de atención.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana el requisito
de experiencia.
1
Elaboró: Juliet P.
razo D
Profesional Universitario área ■e la alud - Enfermería
•
0
)
Aprobó: Helda Cecilia Amaya
0-iaz
Subgerente servicios de Enfer
ría
PERFILES GESTIÓN DE
HOSPITALIZACIÓN ADULTOS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 ~Mon 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL 04
UHIVERSITARIO
DE SAMTAHDEFS
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Cirugía General, Especialidades Quirúrgicas,
EJECUTOR:
Ginecoobstetricia, Medicina Interna y Unidad de Quemados.
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y calidez
OBJETIVO :
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Hospitalización
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención asistencial y administrativa integral al paciente que por su condición clinica
requiere hospitalización con criterios de Seguridad y pertinencia, continuidad, oportunidad,
respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Estratégicos.
*Procesos
P
Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso de
acreditación de la institución que se generen.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos del
área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia
de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice
tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos asociados
al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de la
institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
CIRUGÍA GENERAL:
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica
Con capacitación en las siguientes
áreas mínimo de 20 horas de:
• Seguridad en la atención en los
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería otorgado por
instituciones reconocidas por la
Secretaría de Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional o Resolución
expedida por la Secretaría de
salud departamental que la
acredite como Axiliares de
enfermería.
servicios de salud.
• Humanización en la atención en los
servicios de salud.
CIRUGÍA GENERAL, ESPECIALIDADES
QUIRÚRGICAS, GINECOOBSTETRICIA,
MEDICINA INTERNA, UNIDAD DE
QUEMADOS:
• Formación para el manejo de
transfusión sanguínea.
UNIDAD DE QUEMADOS:
• Certificado de la formación en la
competencia para el cuidado del
paciente quemado.
•
Seis (6) meses de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS:
HABILIDADES PARA CON
LA INSTITUCIÓN:
Seis (6) meses de experiencia certificada
• Orientación a resultados.
en el área, en entidades del sector
• Comunicación asertiva.
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
• Compromiso.
de III nivel de atención.
de III nivel de atención.
• Responsabilidad.
GINECOOBSTETRICIA:
en el área, en entidades del sector
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL
PROCESO:
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
• Manejo de Información.
de III nivel de atención.
• Colaboración.
MEDICINA INTERNA:
• Disciplina.
Seis (6) meses de experiencia certificada
• Relaciones
en el área, en entidades del sector
Interpersonales.
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
• Adaptación al Cambio.
de III nivel de atención.
• Trabajo en Equipo.
UNIDAD DE QUEMADOS:
• Ética.
Seis (6) meses de experiencia certificada
Un (1) año de experiencia certificada en el
área, en entidades del sector asegurador
en salud o en IPS hospitalarias de III nivel
de atención.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana el
requisito de experiencia.
•
, Q
Elaboró: Juliet P. e la Li ..razo D
Aprobó: Helda C cilia Amay "Díaz
Profesional Universitario área le la '.lud - Enfermería
Subgerente servicios de Enfe mería
PERFILES GESTIÓN DE
HOSPITALIZACIÓN PEDIATRICA
4
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO.24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
1-1405 P!TAL
tirlIVE
- R,SITPktniC>
CAE S/N TA F1 Do E FI
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Recien Nacidos y Pediatría.
EJECUTOR:
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y
OBJETIVO :
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Hospitalización
Prestar una atención asistencial y administrativa integral al paciente que por su condición clínica
OBJETIVO DEL PROCESO:
requiere hospitalización con criterios de Seguridad y pertinencia, continuidad, oportunidad,
respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
* Procesos Estratégicos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
•
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso
de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos
del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la ESE HUS
que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales
de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Curso de reanimación
cardio pulmonar básica
HABILIDADES PARA CON LA
Con capacitación en las
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería
otorgado
por
instituciones reconocidas por la
Secretaría
de
Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional
expedida
salud
Resolución
o
por la Secretaría de
departamental
acredite
como
enfermería.
que
Axiliares
la
de
INSTITUCIÓN:
siguientes áreas mínimo de
• Orientación a resultados.
20 horas de:
RECIÉN NACIDOS
• Seguridad en la prestación
Un (1) año de experiencia certificada en las
de los servicios de salud.
áreas, en entidades del sector asegurador
• Humanización de los
en salud o en IPS hospitalarias de III nivel de
servicios de salud.
atención.
PEDIATRÍA
PEDIATRÍA
• Formación para el manejo
Seis (6) meses de experiencia certificada en
de transfusión sanguínea.
las áreas, en entidades del sector
RECIEN NACIDOS
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
• Certificación de formación
de III nivel de atención.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
en atención del paciente
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
neonatal.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana el
requisito de experiencia.
•
Np
1
Elaboró: Julie Pa. -
,
o.
, arazo D
Profesional Universitario área se la salud - Enfermería
•
Aprobó: Helda Cecilia Ama
Díaz
Subgerente servicios de Enf rmería
e
e
PERFILES GESTIÓN DE
URGENCIAS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0444 Version 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
1105 PITA L
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO :
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Urgencias Adultos, Urgencias de Pediatría y Sala de
Partos.
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Urgencias
Prestar una atención integral de urgencias al paciente que solicita el servicio con criterios de
OBJETIVO DEL PROCESO:
accesibilidad, oportunidad y seguridad respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus
necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA ,,,
LIDER DEL PROCESO:
Procesos Estratégicos.
Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones
técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
•
suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud Ocupacional
para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso de
acreditación de la institución que se generen.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos del
área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia
de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice
tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y calidez
humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y
amable al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos asociados
al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de la
institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Curso de reanimación
cardio pulmonar básica
URGENCIAS ADULTOS:
Con capacitación en las
Un (1) año de experiencia certificada HABILIDADES PARA CON LA
siguientes áreas mínimo
en el área, en entidades del sector
INSTITUCIÓN:
Titulo: Certificado de Auxiliar de de 20 horas de:
asegurador en salud o en IPS
• Orientación a resultados.
Enfermería
hospitalarias de III nivel de atención. • Comunicación asertiva.
otorgado
por • Seguridad en la
instituciones reconocidas por la prestación de los servicios URGENCIAS DE PEDIATRIA.
Secretaría
de
Salud de salud.
Departamental
• Humanización de los
* Con Tarjeta de presentación servicios de salud.
profesional
expedida
salud
Resolución URGENCIAS ADULTOS,
o
en las áreas o en las áreas de
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
pediatría, en entidades del sector
PROCESO:
asegurador en salud o en IPS
• Manejo de Información.
por la Secretaría de URGENCIAS DE PEDIATRIA hospitalarias de III nivel de atención. • Colaboración.
departamental
acredite
• Compromiso.
Un (1) año de experiencia certificada • Responsabilidad.
como
que
Axiliares
la Y SALA DE PARTOS.
de • Formación para el
enfermería.
SALA DE PARTOS.
• Disciplina.
Un (1) año de experiencia certificada • Relaciones Interpersonales.
manejo de transfusión
en el área o en Ginecoobstetricia, en • Adaptación al Cambio.
sanguínea.
entidades del sector asegurador en
• Trabajo en Equipo.
salud o en IPS hospitalarias de III
• Ética.
nivel de atención.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana el
requisito de experiencia.
\,
Elaboró: Julie Pa ,
Profesional Universitario área • - la
•
razo D
lud - Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Amaya
laz
Subgerente servicios de Enfer
ería
PERFILES GESTIÓN DE
URGENCIAS REFERENCIACONTRAREFERENCIA Y
AMBULANCIAS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACIÓN DEL EJECUTOR
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Admisiones - referencia - contrareferencia
EJECUTOR:
y Ambulancias.
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con calidad
OBJETIVO :
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
Misional - Gestión de Urgencias
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar una atención integral de urgencias al paciente que solicita el servicio con criterios
de accesibilidad, oportunidad y seguridad respetando los derechos de los usuarios y
OBJETIVO DEL PROCESO:
cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
10
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la ESE
HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplimiento de las actividades del proceso de referencia y contrareferencia
establecido en la ESE HUS.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones y acciones que puedan llegar afectar la seguridad del
SEGURIDAD DEL PACIENTE
paciente durante la prestación del servicio y gestionarlos para obtener procesos de
atención seguros y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la institución
para prevenir la ocurrecia de eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo
de 20 horas de:
• Seguridad en la
prestación de los servicios
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería otorgado por
instituciones reconocidas por la
Secretaría de Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional o Resolución
expedida por la Secretaría de
salud departamental que la
acredite como Axiliares de
nfermería.
de salud.
• Humanización de los
servicios de salud.
ADMISIONES REFERENCIA CONTRAREFERENCIA:
• Curso de reanimación
cardio pulmonar básica.
AMBULANCIAS:
• Formación para el
manejo de transfusión
sanguínea.
• Curso de reanimación
cardio pulmonar básica.
ADMISIONES - REFERENCIA HABILIDADES PARA CON LA
CONTRAREFERENCIA:
INSTITUCIÓN:
Un (1) año de experiencia
• Orientación a resultados.
certificada en el área o en
• Comunicación asertiva.
urgencias, en entidades del • Compromiso.
sector asegurador en salud • Responsabilidad.
o en IPS hospitalarias de III HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
nivel de atención.
AMBULANCIAS:
PROCESO:
• Manejo de Información.
Un (1) año de experiencia
• Colaboración.
certificada en el área o en
• Disciplina.
urgencias, en entidades del • Relaciones Interpersonales.
sector asegurador en salud • Adaptación al Cambio.
o en IPS hospitalarias de III • Trabajo en Equipo.
nivel de atención.
• Ética.
• Curso de soporte vital
avanzado de mínimo 48
horas.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual
subsana el requisito de experiencia.
Elaboró: Julie P.,■„ , zarazo D
.....
Profesional Universitario área be la alud - Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN DE CUIDADO
INTENSIVO
oEcE
RsFolLGDEEsLrIEÓJNEDCEUTAIRENGTT0Hif-FuOm-Á21;140VIrlionl,,
JORMATpORP
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Unidad de Cuidados Intensivos
Adultos y Unidad de Cuidados Intensivos Pedíatricos.
OBJETIVO :
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Cuidado Intensivo
OBJETIVO DEL PROCESO:
Brindar una atención integral al paciente en estado crítico con criterios de ingreso,
con accesibilidad, oportunidad, seguridad y pertinencia, respetando los derechos de
los usuarios y sus familias, satisfaciendo sus necesidades de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación
con el proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento
y procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por
la subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información
de la ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de
seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y
eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica
Con capacitación en las siguientes
áreas mínimo de 20 horas de:
• Seguridad en la prestación de los
* lo: Certificado de Auxiliar de servicios de salud.
Enfermería otorgado por
• Humanización de los servicios de
instituciones reconocidas por la salud.
Secretaría de Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional o Resolución
expedida por la Secretaría de
salud departamental que la
acredite como Axiliares de
enfermería.
UCI ADULTOS:
• Certificación de formación en
atención del paciente de cuidado
Intensivo Adulto.
• Formación para el manejo de
transfusión sanguínea.
UCI PEDÍATRICA
• Certificación de formación en
atención del paciente de cuidado
Pediátrico.
• Formación para el manejo de
transfusión sanguínea.
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS ADULTOS:
Un (1) año de experiencia
certificada en el área, en
entidades del sector
asegurador en salud o en
IPS hospitalarias de III nivel
de atención.
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS PEDIATRICOS:
i
Un (1) año de experienc a
certificada en el área, en
entidades del sector
asegurador en salud o en
IPS hospitalarias de III nivel
de atención
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
•
•
•
•
•
Manejo de Información.
Colaboración.
Disciplina.
Relaciones Interpersonales.
Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Etica.
Ética.
»VALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual
subsana el requisito de experiencia.
^-,
Elaboró: Julie P
izarazo D
Profesional Universitario área e I, Salud - Enfermería
1
Aprobó: He da
,--ecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN DE SERVICIOS
QUIRÚRGICOS
e
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Quirófanos y recuperación.
OBJETIVO :
I
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
` PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Servicios Quirúrgicos
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de cirugía electiva o de
OBJETIVO DEL PROCESO:
urgencia, garantizando el acceso, oportunidad, calidad y seguridad, respetando sus
derechos y creencias, y procurando el mayor nivel de satisfacción del usuario
respecto a la en la prestación del servicio.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Estratégicos.
*procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación
con el proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por
la subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información
de la ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia
de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del
paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas
SEGURIDAD DEL PACIENTE
de seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes
y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
cardio pulmonar básica
Con capacitación en las
HABILIDADES PARA CON LA
siguientes áreas
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería
otorado
g
por
instituciones reconocidas por la
Secretaría
de
Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional
expedida
salud
o
Resolución
por la Secretaría
departamental
acredite
como
enfermería.
que
Axiliares
de
la
de
INSTITUCIÓN:
mínimo de 20 horas
• Orientación a resultados.
de:
• Comunicación asertiva.
• Seguridad en la
QUIROFANOS Y
prestación de los
RECUPERACIÓN:
servicios de salud.
Un (1) año de experiencia
• Humanización de los
certificada en el área, en
servicios de salud.
entidades del sector
QUIROFANOS Y
asegurador en salud o en
RECUPERACIÓN
IPS hospitalarias de III nivel
• Formación para el
de atención.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
DEL PROCESO:
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
manejo de transfusión
• Adaptación al Cambio.
sanguínea.
• Trabajo en Equipo.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo
cual subsana el requisito de experiencia.
,
Elaboró: Julie Pa. a Liz razo D
Profesional Universitario área • - a
lud - Enfermería
i
GL.
Aprobó: Helda Cecilia Ama a Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN DE APOYO
DIAGNOSTICO
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0.24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO'
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SAMITAHDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Rayos X, Escanografía. Hemocentro,
Ecografia, y Patología
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Apoyo Diagnóstico
Participar en el proceso de atención mediante la realización de pruebas laboratorio y
OBJETIVO DEL PROCESO:
diagnóstico, imágenes de diagnóstico y estudios histopatológicos y de medicina nuclear,
de manera oportuna, veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera
eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la
ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
1
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
GESTION DE LA TECNOLOGIA
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
RAYOS X
• Curso de reanimación
cardio pulmonar básica
Mulo: Certificado de Auxiliar de
Wfermería
otorgado por
instituciones reconocidas por la
Secretaría de Salud
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional o Resolución
expedida por la Secretaría de
salud departamental que la
acredite como Axiliares de
enfermería.
RAYOS X, ESCANOGRAFIA
*Carnet de protección
Radiológica expedido por la
Secretaria de Salud
Con capacitación en las
siguientes áreas
mínimo de 20 horas
de:
• Seguridad en la
prestación de los
servicios de salud.
• Humanización de los
servicios de salud.
HEMOCENTRO
• Formación para el
manejo de transfusión
sanguínea.
• Formación en toma
de muestras.
Seis (6) meses de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
de III nivel de atención.
HABILIDADES PARA CON LA
ESCANOGRAFÍA
Un (1) año de experiencia certificada en el
área, en entidades del sector asegurador
en salud o en IPS hospitalarias de III nivel
de atención
HEMOCENTRO
Seis (6) meses de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
de III nivel de atención.
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Manejo de Información.
• Colaboración.
ECOGRAFÍA
Seis (6) meses de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
de III nivel de atención.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Ética.
PATOLOGÍA
Departamental.
INSTITUCIÓN:
Seis (6) meses de experiencia certificada
en el área, en entidades del sector
asegurador en salud o en IPS hospitalarias
de 111 nivel de atención.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual
subsana el requisito de experiencia.
.
Elaboró: Julie Pa
Profesional Universitario área te a
arazo D
lud - Enfermería
c_-_,._ Cir,
Aprobó: Helda Cecilia Amaya Díaz
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN DE APOYO
TERAPEUTICO
FORMATO PERAL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Soporte Nutricional y Unidad
materno fetal
OBJETIVO :
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, segura, con
calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional - Gestión de Apoyo Terapéutico
Ejecutar tecnologías en salud con enfoque
OBJETIVO DEL PROCESO:
técnico científico y administrativo,
relacionados con el servicio farmacéutico, nutrición, radioterapia, hemotrasnfusion,
diálisis y rehabilitación, a pacientes ambulatorios y hospitalarios, con el fin de
contribuir en forma armónica e integral al mantenimiento y recuperación de la salud,
con criterios de accesibilidad, oportunidad, seguridad, eficiencia y eficacia;
respetando los derechos de los usuarios.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Estratégicos.
Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación
con el proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental .
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento
y procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por
la subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información
de la ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad
y calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de
seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y
eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Curso de reanimación cardio
pulmonar básica
Con capacitación en las
siguientes áreas mínimo de
SOPORTE NUTRICIONAL:
HABILIDADES PARA CON LA
20 horas de:
Seis (6) meses de
INSTITUCIÓN:
Titulo: Certificado de Auxiliar de
• Seguridad en la prestación
experiencia certificada en el • Orientación a resultados.
Enfermería otorgado por
de los servicios de salud.
área, en entidades del
• Comunicación asertiva.
instituciones reconocidas por la
• Humanización de los
sector asegurador en salud
• Compromiso.
Secretaría de Salud
servicios de salud.
o en IPS hospitalarias de III
• Responsabilidad.
Departamental
SOPORTE NUTRICIONAL
nivel de atención.
HABILIDADES PARA EL
* Con Tarjeta de presentación
• Formación en atención del
UNIDAD MATERNO FETAL:
DESARROLLO DEL PROCESO:
profesional o Resolución
paciente de cuidado
Seis (6) meses de
• Manejo de Información.
expedida por la Secretaría de
intermedio adultos.
experiencia certificada en el • Colaboración.
salud departamental que la
UNIDAD MATERNO FETAL
acredite como Axiliares de
enfermería.
área o en ginecoobstetricia
• Certificado de formación en en entidades del sector
prestación de servicios en
asegurador en salud o en
salud de protección especifica IPS hospitalarias de III nivel
y detección temprana en
de atención.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Ética.
enfermerdades de interes en
salud pública. (Resolución
2003 de 2014).
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual
subsana el requisito de experiencia.
«-,Elaboró: Juliet P.
razo D
Profesional Universitario área • - la Salud - Enfermería
Aprobó: Helda
ecilia Ama
Díaz
Subgerente servicios de Enf rmería
•
TRANSVERSAL
•
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO,
HOSPITAL 0.4
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
CMPPICSA SOCIAL DCL C5TADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Calidad del Cuidado de
Enfermería
Desarrollar y apoyar las actividades administrativas y procesos de la
OBJETIVO :
Subgerencia Servicios de Enfermería, tendientes a promover el desarrollo
integral al servicio de la Institución para el fortalecimiento y óptimo
desempeño del área.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Misional
OBJETIVO DEL PROCESO:
Área transversal a procesos misionales
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Misionles.
* Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en
la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los
procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control
de las informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el
cumplimiento de los procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados
con la información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la
normatividad de Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de
desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en
relación con el proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión
documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre
inconsistencias o anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o
documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información
establecido por la subgerencia de servicios de enfermería del proceso de
gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto la atención
de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la
subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería
institucionales.
• Desarrollar y apoyar las actividades administrativas y procesos de la
Subgerencia Servicios de Enfermería, tendientes a promover el desarrollo
integral al servicio de la Institución para el fortalecimiento y optimo
desempeño del área.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del
proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
del paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar
todas las medidas de seguridad establecidas en la institución para
prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido,
humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
GESTION DEL RIESGO
intervenir los riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos
GESTION DE LA TECNOLOGIA
mitigando los riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de
usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
procesos asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería
otorgado
• Comunicación asertiva.
por
instituciones reconocidas por la Con capacitación en las
Secretaría
Salud siguientes áreas mínimo
de
Departamental
de 20 horas de:
* Con Tarjeta de presentación • Seguridad en la
profesional
expedida
salud
o
Resolución prestación de los
por la Secretaría de servicios de salud.
departamental
acredite
como
que
Axiliares
la • Humanización de los
de servicios de salud.
CALIDAD DEL CUIDADO DE
• Compromiso.
ENFERMERÍA:
• Responsabilidad.
Un (1) año de experiencia
HABILIDADES PARA EL
certificada en el área, en
DESARROLLO DEL PROCESO:
entidades del sector
• Manejo de Información.
asegurador en salud o en
• Atención al detalle.
IPS hospitalarias de III nivel
• Colaboración.
de atención.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
enfermería.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Ética .
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el
área, lo cual subsana el requisito de experiencia.
,
__..
Elaboró: Juliet Pa e a : arazo D
Profesional Universitario área
-
ud - Enfermería
11-e-Lckel2
Aprobó: Helda Cecilia Amay Día
Subgerente servicios de Enfermería
PERFILES GESTIÓN DE APOYO
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SAMTAMDER
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura de enfermería de los Subproceso de: Central de Esterilización
Verificar
OBJETIVO :
el
correcto
proceso
de
lavado,
preparación,
traslado,
distribución
y
almacenamiento de equipos, dispositivos y material estéril a utilizar en los distintos
procesos asistenciales en la ESE - HUS.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
Apoyo - Gestión de esterilización
Garantizar la esterilización de los dispositivos médicos para ser usados en cada uno de
los servicios de la ESE HUS, de manera confiable y oportuna.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
*Procesos Estratégicos.
Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
•
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución que se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
ACTIVIDADES RUTINARIAS
•
procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la
subgerencia de servicios de enfermería del proceso de gestión de la información de la
ESE HUS que garantice tanto la atención de los pacientes como los procesos
administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de
enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente, con calidad y
calidez humana que satisfagan las necesidades de los usuarios.
• Cumplimiento del proceso de esterilización, recepción de dispositivos médicos a
esterilizar, lavado y desinfección, preparación y organización, empaque, esterilización y
monitorización, almacenamiento, distribución, control del producto, informar
desviaciones del cumplimiento del objetivo, análisis de datos y cumplimiento de
acciones correctivas, preventivas y de mejora.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
'
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos
adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
,i
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir losI
GESTION DEL RIESGO
riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los
riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería
otorgado
• Orientación a resultados.
por
ineiciones reconocidas por la
Secretaría
de
Salud Con capacitación en las siguientes
Departamental
áreas mínimo de 20 horas de:
CENTRAL DE
• Comunicación asertiva.
ESTERILIZACIÓN:
• Compromiso.
Un (1) año de experiencia
• Responsabilidad.
certificada en el área de
HABILIDADES PARA EL
quirófanos o en central de
DESARROLLO DEL PROCESO:
* Con Tarjeta de presentación • Seguridad en la prestación de los
profesional
o
Resolución servicios de salud.
expedida por la Secretaría de • Humanización de los servicios de
del sector asegurador en
salud
salud o en IPS hospitalarias
• Disciplina.
de III nivel de atención.
• Relaciones Interpersonales.
departamental
acredite
como
que
Axiliares
la salud.
de
esterilización, en entidades • Manejo de Información.
• Colaboración.
I enfermería.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual
subsana el requisito de experiencia.
1N
•
Elaboró: Juli-
1
' Starazo D
Profesional Universitario área *e a alud - Enfermería
/
,
,,..._e .
Aprobó: Helda
/
(7._ G/
ecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfer
ería
%
•
PERFILES GESTIÓN
ESTRATEGICA
HOSPITAL 0,4
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
I:
EMPRe5A SOCIAL OCL e5TADO
1
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Auxiliatura
de
enfermería
de
los
Subproceso
de:
Vigilancia
Epidemiológica
Brindar atención de Enfermería integral, oportuna, continua, eficiente,
OBJETIVO :
segura, con calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de
los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Estratégicos - Gestión del Mejoramiento Continuo
OBJETIVO DEL PROCESO:
Definir directrices y dar orientación a todos los procesos en lo
relacionado con el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad
(Habilitación, PAMEC, Sistema de información y acreditación), realizar
seguimiento a la implementación de las directrices y los planes de
mejoramiento generados en respuesta a los hallazgos de no calidad,
generando una cultura de mejoramiento en la atención de los usuarios
de la ESE HUS.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Misionles.
* Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes
en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de
los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control
de las informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el
cumplimiento de los procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y
relacionados con la información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la
normatividad de Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de
desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que
en relación con el proceso de acreditación de la institución que se
generen.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión
documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al Jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar y reportar al jefe inmediato en forma oportuna sobre
inconsistencias o anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o
documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información
establecido por la subgerencia de servicios de enfermería del proceso de
gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto la atención
de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la
subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería
institucionales.
• Brindar atención de enfermería integral, oportuna, continua, eficiente,
con calidad y calidez humana que satisfagan las necesidades de los
usuarios.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del
proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar atectar la seguridad
del paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
todas las medidas de seguridad establecidas en la institución para
nrevPnir 12 nrtirreria de idridenteq y eyentm ariverqnq
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido,
humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
intervenir los riesgos relacionados con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos
mitigando los riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
procesos asistenciales de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Con capacitación en las
siguientes áreas
mínimo de 20 horas
HABILIDADES PARA CON LA
de:
Titulo: Certificado de Auxiliar de
Enfermería
otorgado
por
de
Departamental
* Con Tarjeta de presentación
profesional
expedida
salud
o
Resolución
por la Secretaría de
departamental
acredite
como
enfermería.
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
prestación de los
VIGILANCIA
• Humanización de los EPIDEMIOLOGICA:
Salud
servicios de salud.
Un (1) año de experiencia
instituciones reconocidas por la
Secretaría
INSTITUCIÓN:
• Seguridad en la
que
Axiliares
la
de
servicios de salud.
VIGILANCIA
certificada en el área, en
EPIDEMIOLÓGICA
• Certificado de
entidades del sector
asegurador en salud o en
formación en
IPS hospitalarias de III nivel
• Compromiso.
• Responsabilidad.
HABILIDADES PARA EL
DESARROLLO DEL PROCESO:
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
prestación de servicios de atención.
en salud de protección
• Adaptación al Cambio.
especifica y detección
• Trabajo en Equipo.
temprana en
• Ética.
enfermerdades de
interes en salud
pública. (Resolución
2003 de 2014).
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS. Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el
área, lo cual subsana el requisito de experiencia.
•
Ni
1
Elaboró: Juliet P. ,° .razo D
l'huí
Profesional Universitario área • - a ' . ud - Enfermería
.
i
,.
(1- Q
Aprobó: Helda Cecilia Amay Díaz
Subgerente servicios de Enfe erra
OPERARIOS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
;eFORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IVILI• 111 1,/,,3,0111 V..... •■••■ ••••,.,..•
EJECUTOR:
Proceso Operarios de Central de Esterilización
OBJETIVO :
almacenamiento de equipos, dispositivos y material estéril a utilizar en los distintos
Realizar y verificar el correcto proceso de lavado, preparación, traslado, distribución y
procesos asistenciales en la ESE HUS.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Apoyo - Gestión de esterilización
Garantizar la Esterilización y control de los dispositivos médicos para ser usados en cada;
OBJETIVO DEL PROCESO:
uno de los servicios de la ESE HUS, de manera confiable y oportuna.
* Procesos Estratégicos.
* Procesos
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos de Apoyo.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las informaciones técnicas
propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los procesos y
suministrarla cuando sea requerida.
•
• Responder por los equipos biomédicos y tecnología en salud que sea puesta a su disposición en los
servicios para dar cumplimiento con los procesos y procedimientos dirigidos a la atención de los
usuarios.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la información del
proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud Ocupacional para
el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el proceso de
acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y procesos del
ACTIVIDADES RUTINARIAS
área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías relacionadas con los
asuntos, elementos o documentos encomendados.
• Cumplir con el diligenciamiento de todo el sistema de información establecido por la subgerencia de
servicios de enfermería el proceso de gestión de la información de la ESE HUS que garantice tanto la
atención de los pacientes como los procesos administrativos.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos establecidos por la subgerencia de enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías del cuidado de enfermería institucionales.
• Reporte de incidentes y eventos adversos que se presenten en el desempeño de la labor.
• Mantener el sitio de trabajo en condicones optimas de higiene.
• Diligenciamiento correcto de los formatos del servicio.
• Realizar recibo y entrega diaría de acuerdo a instructivo del a'rea de central de esterilización.
• Realizar lavado de instrumental manual o automatizado de los dispositivos médicos.
• Realizar recepcion de los dispositivos medicos de los diferentes clientnes internos y externos.
• Realizar empaque y clasificacion de los dispositivos médicos.
• Realizar carga y descargue en los diferentes métodos de Esterilizacion llevando la aplicación de la
monitoria biológica, química y física.
• Mantener un almacenamiento adecuado y cumpliendo la normatividad de los dispositivos médicos.
• Realizar entrega de los dispositivos a los diferentes servicios y unidades de la ESE HUS.
• Realizar transformacion de materia prima para la eleaboracion de material de curación.
• Realizar paquetes de ropa quirurgica y paquetes accesorios utilizados en la ESE HUS.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente durante la
prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad establecidas en la
SEGURIDAD DEL PACIENTE
institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano, respetuoso y amable al
HUMANIZACION DEL SERVICIO
cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados
GESTION DEL RIESGO
con la atención en salud.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos asociados al
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos asistenciales de la
Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
HABILIDADES PARA CON LA INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Comunicación asertiva.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
Titulo:
* Bachiller.
Con capacitación en las siguientes áreas
* Segundo semestre cursado y
mínimo de 20 horas de:
aprobado de técnico Auxiliar de
• Seguridad en la atención en los
Enfermería en una institución
servicios de salud.
reconocida por la secretaria de
• Humanización en la atención en los
salud departamental.
servicios de salud.
Un año (1) de experiencia
certificada en el área de
central de esterilización, en
entidades iguales o similares
a la ESE HUS.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
PROCESO:
• Liderazgo.
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
e
• Trabajo en Equipo.
• Empoderamiento.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana el requesito
de experiencia.
)
Elaboró: Juliet
ao
íz. rato D
Profesional Universitario área • :7"..111.: , d - Enfermería
•
Aprobó: Helda Cecilia Amaya
iaz
Subgerente servicios de Enferm ría
MENSAJERO ASISTENCIAL
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Mensajero Asistencial
El mensajero Asistencial será de apoyo para los servicios y unidades asistenciales
de la ESE HUS, el cual está capacitado para transportar muestras para medios
OBJETIVO :
diagnósticos, órdenes médicas e insumos, correspondencia de los servicios
asistenciales de manera segura, oportuna y respetando las normas establecidas
por la institución.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Misional
Área transversal a procesos misionales
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
Subgerencia Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de los
procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de Salud
Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que en relación con el
proceso de acreditación de la institución se generen.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión documental.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el funcionamiento y
procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o anomalías
relacionadas con los asuntos, elementos o documentos encomendados.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Transportar muestras para medios diagnósticos, órdenes médicas e insumos de manera
segura, oportuna y respetando las normas establecidas por la institución.
• Llevar la correspondencia de los servicios asistenciales de manera segura, oportuna y
respetando las normas establecidas por la institución.
• Cumplimiento de los procesos y procedimientos de Enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías de enfermería Institucionales.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Actividades que le sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del paciente
durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las medidas de seguridad
establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de incidentes y eventos adversos.
1
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido, humano,
respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con la atención en salud.
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando los riesgos
asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Compromiso.
Preferiblemente con
capacitación en las siguientes
Seis (6) meses de
experiencia certificada
en el área
Titulo: Bachiller expedido por una áreas mínimo de 20 horas de:
institución reconocida por el
• Seguridad en la atención en los
preferiblemente en
ministerio de educación.
Entidades del sector
servicios de salud.
• Humanización en la atención
en los servicios de salud.
asegurador en salud o
en IPS hospitalarias de III
nivel de atención .
• Responsabilidad.
• Comunicación asertiva.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO DEL
PROCESO:
• Manejo de Información.
• Atención al cliente.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Ética.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo cual subsana
el requesito de experiencia.
Elaboró: Julie
a
Profesional Universitario área d:
•
2
razo D
lud - Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Amaya
iáz
Subgerente servicios de Enfer
ería
TRASLADO INTRAINSTITUCIONAL
FORMATO PERAL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
haSPITAL
UNIVERSITANIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEI ESTADO
IDENTIF ICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
Traslado Intrainstitucional
El ejecutor de los traslados intrainstitucional de pacientes, estará en
)BJETIVO :
capacidad para trasladar y transportar a la persona Hospitalizada que
así lo requiera de manera segura, oportuna, respetando la privacidad,
la dignidad humana y las normas establecidas por la institución.
'ROCES° AL QUE PERTENECE:
Misional
)BJETIVO DEL PROCESO:
Área transversal a procesos misionales
'ROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
* Procesos Estratégicos.
* Procesos de Apoyo.
IDER DEL PROCESO:
Subgerente Servicios de Enfermería
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
•
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS
• Cumplir las políticas, reglamentos, normas y procedimientos vigentes en la
institución.
• Participar y apoyar en las actividades de mejoramiento de calidad de los
procesos.
• Dar aplicación a los instructivos sobre el uso, manejo, registro y control de las
informaciones técnicas propias de su área.
• Responder por la información puesta a su disposición para el cumplimiento de
los procesos y suministrarla cuando sea requerida.
• Preparar y presentar los informes que le sean solicitados y relacionados con la
información del proceso.
• Cumplir a cabalidad con los procedimientos establecidos en la normatividad de
Salud Ocupacional para el área de su desempeño.
• Participar en los planes de capacitación relacionados con su área de
desempeño.
• Cumplir a cabalidad con la participación en todas las actividades que se generen
ACTIVIDADES RUTINARIAS
del proceso de acreditación de la ESE HUS.
• Cumplir a cabalidad con los procesos y/o procedimientos de gestión
documental.
ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN
• Suministrar oportunamente información al jefe inmediato, sobre el
funcionamiento y procesos del área de su desempeño.
• Informar al jefe inmediato en forma oportuna sobre inconsistencias o
anomalías relacionadas con los asuntos, elementos o documentos
encomendados.
ACTIVIDADES DEL PROCESO
• Trasladar o transportar a la persona en forma segura, oportuna y comoda de un
servicio del hospital a otro, para la realización de procedimientos diagnósticos o
terapéuticos o continuación de tratamiento.
• Cumplimiento de los procesos establecidos por la subgerencia de Enfermería.
• Cumplimiento de protocolos y guías de Cuidado de Enfermería Institucionales.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Actividades que sean asignadas y afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
.
Identificar y reportar situaciones que puedan llegar afectar la seguridad del
paciente durante la prestación del servicio, gestionarlos y aplicar todas las
SEGURIDAD DEI. PACIENTE
medidas de seguridad establecidas en la institución para prevenir la ocurrecia de
incidentes y eventos adversos.
Desarrollar los procesesos de atención basados en un trato digno, cálido,
HUMANIZACION DEL SERVICIO
humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
GESTION DEL RIESGO
los riesgos relacionados con la atención en salud.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos mitigando
los riesgos asociados al uso de la tecnología en la atención de usuarios.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
procesos asistenciales de la Institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
HABILIDADES PARA CON LA
INSTITUCIÓN:
• Orientación a resultados.
• Curso de reanimación cardio
-41›: Bachiller expedido por una pulmonar básica.
nstitución
de
certificada en el
educación. capacitación en las siguientes
área en Entidades
por
,urso de camillero otorgado por áreas mínimo de 20 horas de:
nstituciones reconocidas por la • Seguridad en la atención en los
ecretaría
de
)epartamento.
experiencia
el Preferiblemente con
reconocida
ninisterio
Seis (6) meses de
Salud
del servicios de salud.
del sector
asegurador en
salud o en IPS
• Humanización de los servicios
hospitalarias de III
de salud.
nivel de atención.
• Compromiso.
• Responsabilidad.
• Comunicación asertiva.
HABILIDADES PARA EL DESARROLLO
DEL PROCESO:
• Manejo de Información.
• Colaboración.
• Disciplina.
• Relaciones Interpersonales.
• Adaptación al Cambio.
• Trabajo en Equipo.
• Ética.
• Atención al cliente.
UIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: Haber realizado y aprobado el curso de inducción en el área, lo
al subsana el requesito de experiencia.
,
Elaboró: Juliet Pa
"z cazo D
e la
Profesional Universitario árear
lud- Enfermería
Aprobó: Helda Cecilia Ama a D ía i
Subgerente servicios de Enfermería
~GERENCIA DE
SERVICIOS DE ALTO
COSTO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
,
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL HOSPITALARIO
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapéutico del paciente de una manera
eficaz y oportuna cumpliendo con los estándares de calidad. garantizando el buen funcionamniento de los
servicios de las Subgerenc:as Tecnico Cientificas para lograr la satisfaccion de los usuarios
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Cuidados Intensivos
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención integral al paciente en estado critico con criterios de ingreso con accesibilidad
oportunidad. seguridad y pertinencia respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus
necesidades de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de Urgencias. Gestion de Cuidados Intensivos Gestion de Servicios Ouirurgicos Gestion de Apoyo I
Terapeutico Gestion de Investigacion Gestion de la Tecnolog!a y Gestion integral de la Informac!on
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Alto Costo
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1 Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2 Es responsable ue la evolucion escrita y diaria del paciente curarte todo el tiempo que dure su estancia en la
institucion. de las ordenes medicas. solicitud, registro e interpretación de los examenes paraclinicos y de la epicrisis
todo esto bajo los parámetros establecidos institucionales
3 Debera participar en los programas asistenciales. administrativos. docentes e investigativos que se realizan en los
diferentes servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los convenios medico
docentes celebrados por el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de
complejidad
4. Participara activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturacion diaria, permitiendo la
optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad cientifica
5 Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio. en la frecuencia previamente establecida por la ESE
HUS
6 Deberá presentar las estadisticas derivadas de la atencion segun el objeto del contrato (Valoraciones pacientes
hospitalizados. juntas medicas. procedimientos interconsultasl a los interventores tecnico-científicos del Contrato
quienes lo revisaran y aprobaran Igualmente un reporte del cump!:miento en la entrega oportuna de i05 turnos er e!
servicio
7 Actuar con honestidad responsabilidad comportamiento. disciplina y excelente aterc.on a paciente nospitai!zadc,
medicos internos y residentes y demas personal de la Institucion
8 Acatara las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buena fe. evitando que se
presenten dilaciones en la ejecución del contrato Pedro acudir a las autoridades para la proteccion de sus derechos
9. Garantizará la calidad del objeto contratado No accedera a peticiones o amenazas de quienes actuen fuera de la
Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho , debiendo informar al Hospital Universitario de
Santander
10 El contratista debera encontrarse identificado conforme el reglamento coi hospital dentro de !a ESE HUS a efectos
de asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
11 Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes manejo de! doior terapia transfusiona! mon toreo , mane,
hernodinamico basic°, manejo de la via aerea y reanimacion
12 Deteccion y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencias y Emergencias ce los potenc!a!es conartes ce
organos y tejidos
13 Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimiento del potenc!al donante
14 Garantizar el cumplimiento del proceso de medicina interna de pacientes hospitalizados
Obligaciones Especificas Las actividades objeto de la presente solicitud son
• Cumplir con los protocolos, gulas de atencion y estándares de calidad y demas normas Institucionales y del
ordenamiento juridico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio.
• Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institucion
• Al formular medicamentos y dispositivos medicas que se encuentren fuera del listado institucional de medicamentos
deben quedar soportados en la Historia Clinica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patolog:a al
momento de su egreso de la unidad de quemados
• Respetara la confidencialicad de toda informacion que le sea entregada bajo su custodia o que por cualquier otra
circunstancia deba conocer o manipular y respondera patrimonialmente por los perjuicios y o utilizacion incebiaa
• Registrara diariamente los procedimientos actividades e intervenciones realizados a los pacientes. con el fin ce
mantener actualodos los intorines estadistieos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos registros
ACTIVIDADES RUTINARIAS
necesarios para el cumplimiento de los procesos de costos y facturacion (Hoja de Gastos). permitiendo la optimizacior
del recaudo con un minimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad cientifica
• Debera Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los interventores
técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega
oportuna de los turnos en el servicio.
• Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad medica
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo ce la historia clin!ca manual y.o sistematizada
de los pacientes En lo que le corresponda a la Historia Clinica del paciente esta debe ser el reflejo exacto y competo
de las condiciones de salud de aquel de acuerdo a lo establecido en la F-eselueion No 1 995 del año 1 999 expedida
por el Ministerio de la Prote,:cion Social y las demas normas que regulen la materia
• CONTRAREk1ISION El contratista se compromete con el HUS. a realizar las contraremrsiones a I y II nivel de
complejidad de manera oportuna cuando la clinica del paciente lo amente
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas oor los ejecutores. se realizara el respectivo
Paj;ina 1
▪
•
•
desisientc a 1..a,L, :el I--i)S'-), rAL al CON ll- R,:,1;;.:17, sobre Clla CIL: e( cuenta J saldo que mista a favor del misr,c
nci,,yend.)
sri -:e.̀ecto
Univers.tario de
CON':
2e .,'.:10 10,13 ti ;' Co:rnini;:acia set
:intander
resen..ar a e ;:ere cho
la Closa defelitrva el
i-rjed,reir ¿..1v¿)lor dela misma de es facturas
preserve e
;;; EA i,ir ante .a eje.r.:uuon Ctel (2,),-Iti- ato en el evento de que el C0 11RA -71S FA no tuviese Sal:10 a f.ar,o,-
MüSPLT
padra nacer efectivo el riesgo amparado en la garantía única
• Responder" en un termino no mayor de 48 horas, las glosas y sol.citudes de ac:ata cien respecto e la fac,,,,racian
genere el contrato r,ue se sus'.;riba
• Poner a disouscion del HOSPITAL !a irfoimación necesaria para los contrsles alLIJ,J(01a y ,ig.lanc.a por par'e ce
mismo o de las ent,dades a„tor Izadas por la L ey
• As.st:r a capacitaciones, talleres reuniones y demas actividar_r.es programa.ras
Cal
;c,;
preve .,1SIMCCiC- Ce esta s..:..,r;erencia
• Iespori:::1;:, izarse wtr
•
!),n,'s
ctunr
r- est onsab
mar , ener
atencicn
• Currir,lir-
':idas para la irte sticori del be 1.,11')
disc puna y compcirt¿•:in,n:() accide osn :as r
Ir
lei3C.Q11eS CIerpeisalI:LeS CI0,) e i eg,,,p,
rrsr-1113S (je Il;.os,.:g,nciad estabiecidas en la
st'sri.
les
y nOrMa!iv..::¿-,j
• Reportar les eventos adversos e lec:sientes qi..e se pwsenten cn O servic.a durarite
ies¿iirrolio 1
acuerde a las pot r. :as de segbridad del paciente estal)lecidas por 1,3 L.SE 012S
• Realizara cenceitr_idamente las
de Mane;c) req.reridas por norma o institucisnal;s para lievar e cabu
pestaciOn cpter,sc t servil,o con socializacic)n de las MISMJS. el3I:crazIcn de instri.rmentus para su e,ecJcisr. y
parLcipando en i.;:s nuevos modeles gerenciales que adopte la institucion, dentro de se plan de Mejoramiento en
Calidad.
• ('Uldar les recb,ses de la 'LE'E HUS I. IISICOS, técnicos. económicos incluida la orcoiedz_icl intelectea y derechc.s di'
a,:lor y elementos entregados por la ESE 1-lUS ;;ara la debida e;ecuc:on coi contrate cosen do y no utiiizar- JS par- a fries
y lugares difererles a lo eCatieta:lo y devolverlos a la terrn,c¿I•:_xyi del presente csntratr.: As - rri.smc se
de los danos por !-nal uso e pe dicta que sufran estos. a excepcien do l deterioro nal',,rOl pr„.1 (1., aso o fi...erza mays • 1,0 realizar tuinLs de 24 hc)res continuas y.o tres nocnes continuas
• Actuar con rronest,dad, respensabi:Kiad disciplina y exce ente aten, on ,nte.i;rai a.
• er.-)stener se Je .:or)fs3r vaior r..-iigLirlo a los rrsuarius de la E
;,.ea aigs,
• In el
domirri o de._ H: :;!'I
-
durante la
oential,.;
se I, 1..r,riila capacJtacics,
Oe 4a L- S
usdr.:1,,Wirl
c,rmi.)limiento de :as al;irr,;aciones rIontractualc15 pacta,las ccr, la ti
;, :ar les er•Hccirnientes aidquirides en aci,Jellas personas u procesos que aesi
r
1 r ftjr.$
se dele
'AL de lo contra' v.. si.
acrnprometera a .ancelar a ia ES E IllJS el valor eqaivalente ala capacitacion el cual sera determinado med:ante .in
perito idoneo de'„..gnado por la L.S E HUS
• Dar c,implimion'.9 ala Reselucion 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-k-lbS, la cual describe e: preces() de a
acre 3 cse
caso de 3Colclen.::s de trabaj0 por riesgo Liologico
• ..,
-.catara laS Ser.:,:rencias 'tripartidas por e. Interventor del Contrato 'Atora',, con le¿Itaj
1.,,ena fe ev!*.anc
srr
presenten dilacJer.es en la eiecucian del contrato Podía acudir a Lis autondaaes para !r-: pretoca.. üe s„s
• Apor,..3 a los de .....
SCL.I:111Lje
redeiera SegLiC
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
r.inerir se e las g.rias y protsccios de pract ca clinica. con el fin de detectar prevenir y rec-r.t,cir el riesgo aisali
0„,irr encia de e\, ,,,s'ios advei scs e Incidentes asociaij.us al .i,. lado de la salud promov.endo ia segur,l¿d
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Adherirse a la pc;it,ca y contribuir al ejercicio en el cumplirniento en el decalogo de hun',JniZaelán
Fortalecer el L150 :le Illei0(101001a5 para,;icentificar. priorizai. ev:Luar e intervenir los rresyos relacieflaiihes con los
procesos admrn .sativos misionales y de apoyo de la .nslitricion en la prestacien del servicio
I
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Gara•v,icar el uso seguro. rac,oaal y eficente de equipos teenclegicos de la lnstituc.0,1
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ejecdtar- las acciL.ries
aCledijaC•e'1
me,z)ra propuestas per la dependencia y apoyo freale, al procese
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FOR MACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
ra:-)ajc...) en ;iluipo
er-tif ¡cado ce r-ormacfari;Jara la
7,tuler
e01110 t1 apee
general con tarjeta profes,onal
cerfit,,ia
en unidad de 'Duernados minimc
Pre3copacion RO( or den I.Iali,J3(1 y
aterieren al pa ::iente quemadc
r1e preblemas
Curso de Reanimación P.asicro
iictualizacion cert,fica(la en
congresos, causo,
los
de -- año
C.rsos
las act
Experiencia plefesioflal
sern,narios en certificada en ,rnidiar de
OLJernadcs. mil' mo de al
aPC`:,
s
:un
arr
Destrezas para aceite coi r eCtanlen:t' !(),
nroced inn, ent
ape,..t.r„os
Serripr or,so
da-Je--; a ejecu*.ar que
Disposicron a la ,-docencio
„r.)nter-s,i,,ren a r'...,•Jiram,e, tu (le l as
competencias
' EQUIVALENCIAS Y/0
MdLOGACIONDE COMPETENCIAS:
.
Elaboro:Dr. Ernesto 'era Rueda - Subgerente Servicios de Alto Costo
HUS
Aprobo.Dr Ernesto
era Rueda - Subgerente Servicios de Alto Costo HUS
- =
•
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL HOSPITALARIO
OBJETIVO :
cf,:,:z oportuna cumpliendo con los estandirres de cailicact. garantizando el b,.en tuncionamn.entd ce es
Cebr .r permanentemente las necesidades dianas en
el rnane,o terapeutico del paciente de efla ,lanera
servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la satisfaccion de los usuarios
1
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Cuidados Intensivos
OBJETIVO DEL PROCESO:
oportunidad. seguridad y pertinencia respetando los derechos de los tis',Aarios y cumpliendo con s'os
Prestar una atencion integral al paciente en estado critico con criterios de ingreso con acces•t; P3(1
necesidades de manera eficiente
•
Gestion de Cuidados Intensivos. Cestion de nespita,izac.on Gest.on de Urgencias Gestan ce Ser,., ies
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
,.ostión de .••,c,..oya Terapedlico. Cestion de Investicac, on Gesticn de la Tecnolou.a . Gest
Oturu'q cos ,
inte,t111 de la lcformacren
IIDER DEL PROCESO:
Sul:derente ua .;,.lto Costo
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1 Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
esa'
2 Es responsable se la evo ,,c.on escrita y diaria de, pay:inc-ste d,rrarsa tod,- e• tiam
instit,,c'en de las .1,..lenes roeclicas solicitud reg•stro
.nte'vetac, on
,r
a e., !
examore2s p,;accr
ss
todo esto Da.o los parametros establecidos institucionales
r a t'a'trcibar en los programas asistenciales administrativos ucceries. e ir),est at•
3 r)
diferentes serviws de la
docentes celebra,los per el
s
ILIS y todas las c,;e de ellas se ce' ven de confonly,tad
ten,endo en cuenta que la EnteJad es
e se reall.:a cr,
•os
:
lylls,ers.lalio riar I. no,ei
conTlej.dad
4 i-'a:lic:para activamente en el cL.mplirniento ce procedimilentcs y pa.itas para la facturacion diaria pernlltiendc la
optim,zacion del recaudo °cm un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
5. Realizara los procedimientos, según necesidades del Servicio. en la frecuencia previamente establecida por la ESE
HUS
6 fleocra presentar las estadisticas derivadas de la atencion segur el abeto riel contrl,to iVal.raciones pac.entes
Contrata
hospitalizados, juntas medicas. procedimientos. interconsultasi a los interventores ',c,r, co-oleritif cos
quienes lo revisaran y aprobaran Igualmente Lin reporte dei cumplim.ente en la entrega •t-.p.- _;11LIna de !os tamos en e
sery.cio
7 e,ct,ia: CU, loriestidad. res;),nsabidelad cetriperianaentc ccisc
ina y e
elente ate loic, a pairo,:
•Plel ileS y ii-,SiLlentüS y domas personal de dr Inst:',..cion
impartidas Por el Intei vent:, de. Cuntrate "i1,ra , 3 ,-;01 dio tad c Dien, te
8
presenten •y lac,,eses
las a„torsclactes paca
ceptecc.u'n
s,,s Jecen:tiz.,,s
,
di O;,,,antizar
a ea ,oLiciad de objeto contiatacto No acceder a a peticiones e an.- ena:as cte quienes act,,en `L,cra de ie ..
Santandet
con el fLa de ebiigarlo a hacer u ornitii a.g,.,n acto o hecho. JeP,encio informar al Islospital univers,taric
10 El contratista cebera encontrarse identificado. conforme el reglamento del hospital dentro de 13
ESE 1bUS a efectos
de asegurar los derechos de !os usuarios de los servicios de sa'ecl
11 Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes manejo del dolor terapia ..,:ansfosional. mon tarea , rcaneju
heinod,narrico basic° manejo de !a vía aerea y reaniit1J1cion
12 t)etecc.on y alerta oportuna al Centro de Regulado, de jc„;enc,as, y E,nerdersys,; cic os p: ,e
organos y te; ■ ylcs
mm '0 felaE .3•1;,:1(' a sgs:,,e,3a,
,bura, cama el plan de mane j o ,ci servicio que le
13 •1',,
s
14 [...l'carant,,ra, el o»,imp,irniects, del proceso de med,nnainle,a i.p:33.!OP:e5 L.D`ce .:111.7a3lOS
101-)1,qacEcres Especificas Las actividades objeto de la presente scicolt,id c o n
• C,:inp,ir con los protocc,:os gulas de atencion y estandares cte cali,jad
, _ 'r .lona es ,
ordenamiento Jur cuico colombiano aplicable e inherente ala prestacioyn del se•- v.c,
• Partio.paran act:vamente en los procesos de acredita•zion do la instit,icion
f orrt1,Jlar medicamentos y disposaivos medicas que se encuent:er, fue ,a gel rst.,do
deben quedar soportados en ia Historia Clínica y cumplir con
stilucicra de tneyl.ament cc
el proceso de rned,camentos y serv:cios NO PC;SS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patología
momento de SU egreso de la unidad de quemados
• Respetara la confilencial, daci de toda informacion q,,e le sea eatle,j¿Ida oajb
c.,,stolo-, o clue ;tac o„alq,..,et otra
ciicL.nstancia deba conocer o manipular y respondera 1.;atrimonsilmente p, les t era,oics y o utiirzacicn iriqet;da
• Registrar, diariamente los procedimientos, actividades e intervecoicnes r;,a,izadcs a los 1,0o,entes con
.me
mantener actualizados los ,r.formes estadisticos definidos por la normative;:-:cl vige-te y to.tas aquellos
necesarios para el .,,,npl,nrento de ios procesos de ,:ostos y factura,: on r ta1ci de '._uistes, permitiendo a cl-1, zccc
riel recaudo con L..n mininic.):16sgo baja 1;at ametros de efect.v»Jaci
• [D.:bora Presenta: los Informes que ie sean solicitodou conforme al ,:esarrollo de s,,s fiir,,,ones a los q,...er,er
tecn,b-,oent,ficos
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Centi:mto qu„enos lo
jOlOPillar,
,:e. .s..,rnp!imiento
,
e- e: ent,e,ya
oport.ina de los tornos en el se, vic,o
• Tend,a un pape. p,iotagon,zo fundamental y en ocasiones def,nitko en los J, acosos
responsab..1,ta:t
• CUM¡:1113 Cell las exigencias legales y eticas para el adecuado manejo de la rinj;t0i la CH-11C3
V.3,) S.SY.:',.1',17_31a.
e' .
los pacientes En le elle le corresponda a la Historia ClJnica del paciente. esta debe se, el retejo exacto y comp, etu
las c(_,ndloiones de salud de aquel. de acuerdo 3'.o estable,uoa en la Resoluc:on
555 cie. año 1 555 e.•peg,da por e
Ministerio de ia Praacclón Social y las ciernas normas que regulen la mateba
• CONTRAREMISION El contratista se compromete con el 1iiJS a realizar 'as contraremis, ones
complej,dad de manera oport,ina cuando la clinica del paciente lo arneate
Ocvei
descd,ento a favor del HOSi-r'T,l;L ¿]1 CoNIRATISTA. sobre c:.alquer eiventa e salce gee exista a faece
incluyendo en su defecto la iiquidacion del contrato. Una vez comunicada sobre la Gloso definitiva el Hospttal
Universitario de Santander se reservara el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el
CONTRATISTA cidrante la ejecución del Contrato, en el evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el
HOSPITAL podra ",acer efeotivo el riesgo amparado en la garantía Umca
• Responder en un termino no mayor de 48 horas las glosas y solicitudes de :iclarareor respecto ala facturas,- c Lee
genere el contrato que se suscriba
• Poner o CI,SpOSICI:Dil del HO SPITAL la información necesaria para los contrcles aLldltor- a y viTIanc:a por pa'te de
mismo o de las erd.daideS
zadas Icor Ia Ley
• Asistir a capacitaciones. taberes. reyiniones y domos actividades programadas pc OS torres de control y V
nCIO
preyh. ,nstruccion Oe esto s..pgerencia
• Resp(:nsabilzar se per los bienes 'otiIlzarros para la orestacion rreI s¿-a- vicio cantratailo
• Aelear con honest,dad, responsabilidaa. disciplina y c;ornpo,tamiento acorde con las normas inst:tuclur
e-ergo
atencon al paciente y mantener buenas re,acienes inter- personales con el equipo de trabajo
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la instit.rcion y normat,vidaa vigente
• Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrole del C01,1, 31,
re
acuerdo a las polit,CaS de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
• Realizara concertadamente laS Curas de Manejo requeridas oor norma o Institucionales para llevar a cabe ..ra
prestacion optima del servicio- con socialiewaon de 1-31-; mismos elaLdraCiVal ce instmmentos para
e.,:ecud ce y
participando en los rdevos modelos gerenci¿.11es que adopte la inst tueion dentro (Sr su ,a, e de MejeL:VIII,en,,c en Cal d
• Cuidar los recursud de la SSE. HUS ifisicos tecnices econemayose, ecawda
nrop,ecs“I , nte.eLtoa• y dase ,d-
ir
r
y eIementos entie.',ados por la ESE 1-1US pa a la debida ejeceelon ,le; cont001,) c,)n•venele,
lugares diferentes a lo contratado: y devolverlos 3 la termiryae:co del presente contre3tc Asi mismo se resporedan,za
los danos por mal ,:soy pérdida que sufran estos. a excepcion del deteriora natural por el l0;o o fuerza mayer
• No realizar turnos de 24 horas continuas y'e tres noches confin _ras
• Actuar con horie .,-Lidad responsabilidad, cl,sciplina y excelente atención integral al pay ente
• F,ostenerse
.y.,brar valor nI.juno a los usual los de la ESE -- HUS ,.lorante la irjeetic,en del tont' ato
• En e! evento ce eue a aigan contratista de la E S E HUS se le bnnde caoacdacion en una ciudad o pais diferente al
doro Cilio deL HOSPITAL. en cLmolimiento de las obligaciones contractuales pactauas con la E.S.E HUS, se cebe
multiplicar los conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se
comprometerá a cancelar ala E.S E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado medrarte cn
perito idoneo desei;nado poi- la E.S E HUS
• Dar cumplimiento a la Resolucion 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS. la cua descrioe el proceso le alencion
caso de accidentes de trabajo por riesgo brologico
• Acatara las sugerencias impartidas por el Interventor riel Contrato Obrara con leaitzicl .y b.rena fe. evitando (y.:e se
presenten dilaciones en la ejecución del contrato Pudra acudir a las autoridades para la prole:clon de sus deaecncs
• Apoyo o los OOMOS servicos cuando se requiera segun el área asignada
11
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
NA
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
AcJi)utrse o las g i.as y protocolos de pract, .;a clínica con e fel de detectar prever,
'y
rol,, 1' el riesgo dsdly ,:yeee.:.
ocurrenc,a de eventos adver sos e incedentes asociz.l.ros al cuidado de la salud plomoviendo la seguricad del pae,ente
HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
II
GESTION DE LA TECNOLOGIA
FortaIecer el sY:,
fl'elocic!ogras para ider:tificar priorizar eval..Jar
flterverar: os' esgos relacionados cce os
procesos acirnir istsatiees. rb sainares y are apoyo de la InSULCiGil en la presIacion 0'' ser,dro
ContribliCien riel ojee loa a lo politica de gestion del riesgo segun plataforma estrategca
C; ,cruzar el USO ;''joro, racienal y eficenle de equipos tecnológicos de la !nstitucior
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ejecutar las accieees de ine j ora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acred tac non
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
C
por C'oe,
Ce -tL.cado dP araraeion rara la ¿3tencion al
a de
r reg r¿Ho en Medicina de
pacerle
L.stLueLon acreditada
Liaste::
e,..ne:eseS C;,,rsos y.o
Asti
SeOlin;;,, un les
OnOS
re':;eionactos con las
aetiv,dales :1 ejecutar e,ie centribuyen al
mejoraneento de las competencias
Resred.;icar de ;;r.oi.ier,_._
E pe ancla proIesiJr1,11
CeO f ■ ,:;1,13 en JE' L.tOS
menor a un arlo
SIJL:Licicad de asl,:s,:d
E., (-:strezas para ejeebtae
correo creerte .as
prccedir-nientcs
diagnostiCC)S y ter
arpar'
Ccr~~rona so a.rgan :ac3ea
Ie sr esie
EQUIVALENCIAS Y/0 I-
(_1
seger
eu dado intens, vo adultos
a 1,7;
MCLOGACJOTTrt, COMPETENCIAS:
Elaboro Dr. Ernesto
1)/Váti
'-ed(/g5re•-r, Sel- vicios (te Alto
'.Costo HUS
Aprobc:Dr. Erndsto Vera Rueda - Subgerente I,
Servicios de Alto Costo HUS
ro 2
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
¡
EJECUTOR:
FISICO
CLLH' ;),2¡rii,-J:1,.-;:melile iris rlec:s (1z-LI,...,: d ori,:s r,iLirl-i"-- ifio id ,i •i
OBJETIVO :
de r1),.:' hiT.1.- '. ll',..:.,11" ..;:-, ,..I'. r"...,.ilehc-1
PROCESO AL QUE PERTENECE:
:.i.: l .1, ',..•:),1,1::.:.-i 2.:i'lv.- • Eh'Y:11 ) .
uini de p:i -,-----, '-i - - ' h.' '.--':'' -'1h...- h,...h-: :e h.:.
'..".:..
C;est,. ,' Te Cuidocio Intiy.sivio
Hrr-cd.:' ..co atec: ion infec . ai ol paciec!e er: esfridu dr itiso ccin i:r,.e. os .:,', ndo-Hii-- . - -..-Lus•i, .
OBJETIVO DEL PROCESO:
ono"1.ini 1,:(1 se"si,idoid y f",--,, rf.necodi,, iesirietndJ los de, eiucus de I, , Lisoc,ics y '=,L.,-: ',i: —.., , , --. ,
is`:..• ,,,ilLi, .5,---:, ,-.C''..111(...5 ::...-:-
,
11`..¿.-ine'j eenti.3.
,
Gesticn de Cuadós Intensivos. Gestion de l'iospitalizacion. Gestión de Urgencias, Gestión de
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
Servicios Quirurqicos Gestión de Apoyo Terapeutico, Gestión de Investigación. Gestión de In
I ecnicTa (3e:;1.on de adidu!sió,Crin de vmos y secviciós y O•:s3: iufegrai de lo lufórrnoói('',
LIDER DEL PROCESO:
SLibgerente de Aito Costó
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
7
• ke¿-ilizar s,i, ic_;¿..11,brac o:: de :a eontidad derciidiaeicc prochicida por Iris dILVh:111(..5, eg.hr.hjS C.:h: [ .- 3'i Z .- 'hh.".:, , c?.
(Cobalto. Holduiterap,a de ¿lita tasa acelerador lineal equipos cle simi.lau,oi: TífiC-conviorou".ra . ■1,' Ve
DIWS;
• Reiliza:' la dos, rnel. :: de todos los edfi pos ,:iniseres cJ
ra.liacui..,n.
• -.'-„Ipe' visa, ', cip.:ircbo, Js proubas de af:dp1,1u.iur de los eidu•sicis Je ,- ;,.r. _.tdiac a
• ieolc.",i" los, prliebas 'Tli.?. ioir.(1,-?1. 3 -jt..' c:1,1:1 cfl h s cooipcis fie - ,,tera: il
• De:id sf.[.. i.iivisdr y e: - ,ba ., is rn:wfesimien',i)s a.. , iiiictiyós ., pentii.iiLos di:ius di
,
,feiii:, i.on,... :i. s
:- 301( '. ,..:1:1p.',
• Efectda. y s, (ir,OIciolics, (jos i:ietiiic,c.is correspiond,e:',esi ,--] las dos 5: pres'-.:rif:1 '. (,', :H " e',:.'._. ''' :!,..1,.';
e,.:
.cs pacieofie, en trat•órn ento •,óri ru-idloldrapio ,-;x1con,f y P:Jdnife - ap .3
• He,:lital ,..:'s prolLiei; :cines neisoncil,zoidas ",fei .;,is ,,,¿_:ii,deofes ,-ii i,,e rueslicH f',i,if.w" if,: _ -",,"
,,e.ferua
• ReiciLy 1€:i!Lir¿. de Ics dosirnetros
Analizadas y registrar :os resclfadós en cors,,Jrito cc:-1 s;--,I..c
ocATacionol
• Recit.or y oridnivor lcuii,- exa:nenes de !oboratorio de !os procesos Ilcsp, talands que se eopf.ent -eu
v,Ic[0,111C,Mte e \ ódestos radiación (Cli '5.' 1.,Llel..)¿J.S de fooc,on ii,ce, .:, ,L, 1._,,,,, sLeiii,stói:
1 luicen .,kr.-:,-; 24j f
• Reailz¿::',:e pruebas de Iab0,-:?toflO cada seis n:eses de Ci1 y Linción
1,,,IINISTERIO DE TRABAJO Y SEC;UII:IDAL) SOCIAL)
* Accmi,Idi-Loo,,,n,f.ip c:,iii,,,nio, losi)roce,Imie,nyc-is dio sufm'acion lAfc; H',I. ¿ .,- -,1 ,C. rCh;bihr
* (7,:.1i;L.10 C- ..• UfS p,ifi: tr::tornür:toe c:ón erie[dios ce electrunes
Amerare;: Hedió de :;:o en A y equipo de idaroa id ter da prevIc a ies trd.-earn.enfors de ci- ad„itcrocio
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Folmar n,-, :e ETS i'd:imité ::e próleidoián rad,i)Isdic.1 si,i"spliei- ,fo isor las octródades r: r; Sr: esfor . i::::_rda'
en si ocso" ,i
• Asesoro: i a difereiides procesos nosdiita!arius gLie se ecci,..;-,nfrün oc,.4--",- ,
.- ;.idnaImei,te
radiaciones i, que rerl.i.,eran copacitaciones ':-.'11 radio proteccicn y !remedo cle fuentes s-',1 auto:as e,'
'-je obtener ::,,-; respe,::!1\...'os pum usos o carne
• rviloriitoirizior la radiad.di'. eiidstente en lis Instalaciimes de IOS u1)dCa ,' es de Hadiele,orca Tleidicio:-,
Nuclear. Infdidenologia. ,ncluyendo en la medida ce radiación en la ropa de cama y e' r:cmloinc;r dono° se
transporte cil yodo radio'activó y autorizar su so 'da cuando lo meoid.1 ce r.h.'.i;- 3CI.....1
• Actoalizar los marucilles ce Hcfeccion raeic.uidico
• Pesan- cilio: u actriaIizor procesos o proced.mienies d.rectoo7enfe relEidi. imi."0 i-"un e • ndi ir :
ir .
'
la Unida». de Orrecidqi;;
,,,,,., rus ,,, ,t,,,,,,,,,,,ito, ,:..,..,n ..le.,:::1:r1,-is r.,; ,-.::
• l'uplenli..onm. y pcini,o ,i ii, re,.„,,
.- :e mti- ce .-.-; f AC7. :-:, -.'.: ,: -L:=. ' 5.
Ldadiditerar: o iJe alta rusa
- Reolizai todos los ouncid,:cles desiodt.ls e:; IJ oc"rfatii,1(13(1 v,gent, paro las Lin.i.s,-fdiriis d'e ci...f.iufe,:mia ,
incTioina nye ex;
• Ca' antiza' el curnp.iolienfo de, procedimiento de Paica inerf,oa c.ontemp.C1do centlo del PRUCL:-;C) DL
LA UNIDAD DE C)NCOLOGIA
• Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en
el 1-1LJS y cf.inplir con las diferentes actividades admItustmtivns ci:sp,Jestas por ei flosr,'..-sil :CodR -, r:s (-2, ,..: ,-_-:
de e:las se deriven de conformidad con los convenios medico doce: tes c:eIebrados por (HILAS Coeuien '...:
en cuenta que la Entidad es un Hospital Unrversifono ce III y IV iriv1: ce otencion
• Actnaiizoi y dinamizJi las arias de manejo y protiouolcs de tratas, erro
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
P d:n r,: 1
I
CONTRIE3UCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Acirlerir se a las guías y protocolos de practica clínica. con el fin de detectar. prevenir y reducir e r:e;gc
SEGURIDAD DEL PACIENTE
dsrn.nuyerp_:: la octp- r- encia de eventos t?P-±versos
inci ,denkrs a3ce,adrs a cc Jada de La
(JC-:030!::.nte
a
HUMANIZACION DEL SERVICIO
irse
politic,-. y
et
C,
, ta
,Y3: e nr r:e:ni: os ruegos re!apipPPr:-...•
par;:'.Pritif . par
•,,E"
, SJ oe
can r 5 ry0,7,?sos ap:rar,strat;ps mIsieflates y de apoyo de la list tr,c:i'm en la prest¿ic,on
se•\»2:•_,
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD
ser;•,..rr
JP,a
ecp,:pos recp,.(p
u ce _3 Insti•ac, orr
e j ecutar las acciones de mejora propuestas po:- la dependenza y apoyo frente al proceso de acreoltac.d
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
c.,¿Ip.],-,ic:Jc dr, par:(,Jcron r,:e procesos
::,rug:ari as y 'ec..:sds tend,er- ler. a resr,p.,,nrr•
sa
a. Pepesic.r:ie,;
¿1,21 ,1 :1
dete:.•acas
cit' ,') , C:es()S
rr ,,,,, nP,,e.,:ap y prod,..,:can apci ,.--ines a
',:stud-J „te lo:1 problemas tear-r,ciog,cos,
r
asistenciales y sociaes en el aren de
oncología-r- adioterap,a y medicina n,rclear
Tri•Ho profesiona: en Fisica de una
acred,ta ,:a
pur a Secretaria de Sal,:
[,)epartarr.en•a:
:r.2`es. - na
Prey,
Co"re de proteccron Radiclógica
Carso (te Il.imanr.raPPDn
:Je :.-',ei3..pr.c.rad De:
....:ptirn
f ir'C onam,er -p de las first rrt,s
AtirSo de Rearbmay on
p•- ofesHonal
re 1( la
t)t.
'1
Tys
tí,
r- ti•.,CP,:rda de :seis rvpses
P,',.Pente
•
IlabWr- :a,1 en maneje de r'er•- arrP,r, t:-;
• 1¿"30L11Clac, de Autorrealizacion, persona, y
laboral.
• liab:adad de interacción
Ilab!,idaC para trabajar en ep',:•Po
(prientacr,,rn a resultar:les
Conoromiso
• fea ,.-,,,.•,nds inteTersc - r
Je la Informar:la:7;r
HEQUIVALENCIAS Y/0 HO
GACfON DE COMPETENCIAS:
Elaboro (Dr. Ernesto)/2rá Rueda- Subgerente Servicios de Alto
Costo)
¿
4
,,,-----„
r(
Aprobo:(Dr. Ernes Vc a Rueda- Subgerente Servicios de
Alto Costo)
•
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
FISICO MEDICO
CL.1-;r1,-
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE
Oeet
:es neces•,cia':,; di..1".dsl(cryada-- 1 la aH-c
nuc:ledr de ena n.)¿Inecc: e'
e;;DP,:ifla
en0,-)"
Cr;
'J
ECt s ) i'
,711
OBJETIVO DEL PROCESO:
se_:
sdcsfie
nce
C:11; SO e'
,ricidd pein,:',In.Cr,„.
i.elces,;_iaJes de ;I:,a1Hy.:2 . a
SyS
,,ente'.
Gest', n de CU;_„ ;:.,)s rcensbics. OeStiel, „e
Cesare
le.
Ser:::, es GLi
Ges'ion de Aroyc erP12 ,1,,tiCC Oes',e:n
Tecnc ees pa Gesteen de aCqu.sdclon de v,res 7 1--:er,;ic,cs Ges•,,c)n
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
c1e
,ed
acicn Gas' dn
de :a
Cesio
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
,,
entes
•Asescr,a y a..;ompar.,annento durante los tren-::tes ce scl,cttbd de F,,uten...le.en de rnane',o
radioactivo rcencia de importacion de material radioactivo. licer-ic'a de reexpertacion de material
ralleact!vo
i\sesori,tt. r i,1e0inpa.'1",,Inlierl',C,
procese des¡e2. c'un tInd. e da::e:
CK: - JecH.
Reeepc,án
ern de fuentes raciloaci'vas r,:cd
Pleneacic, n devele H- _ de Lentes rad[cact.y'as
en y
:e.,- H1
•
H
•
ViHtj.iS
e3S
Asesorar d !,; ESE I1US en :a :Iddn.s'etc-'n
:::'es
.2',er- an•'-1 y en Ca:,(-.)
c;,.e "-;€2.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
etc ser
pera
-
;1(TITEe
-3n
-:
ea'
¿L,111:'r
I;ra,r), .
alee ,
H- c- see-
• ke,.: 1.7.1r e.. 'ra
dos r'netr.Js Ars al
-, y 'eci,s,rar Ircs
eccpacionci:
• Realiza's, prueb,',s de lat)eratoco cada seis ir?SeS dí: CI I y
rilrlisiEkL) DE Pi\HAJO Y SEGURIDAD SOCIAL)
• lrormir tt;tt-te
citmité de Hetecelán rad,elbdiceJ , ,JampHec'c1D
en e. In'sn- e.
• ,sesora:
tItct,jett tHes :.í.20 teD.
n les
s cic
se sta.Hznan
)..j
•
c_ry.tede"
c:
respre:',,).es ,'e', asee o earrle
fLrenc7- -; de ed.,Icaclon
ex.tt
t•
rartQH-_-.),_t,ca
•
(te rrcletc
pE,JE'L;;;CES
•
at:ttla
S
,
en la
• feallzar t,cdas las an'aclades descritas en la norn-latividad vigente para las unidades de radioterapia y
medicina
• Garantiza el cLulp
cel proceci,miento de fisictl
)t•temr.,
tti,„nttto
Pi(t)C.,t__Srt DE
LA UNIDAD DE O'NCE)LOGIA
• Participar en 105 prograryas asIstenc,ales adnitn.'strai'vc's cjec tes e in, si c.dth.
'.. e s,
O E niS y ct.rttpir con las diferentes activi , tattes
I Llost'!:Ji •
nistiatryas
p_,est.
ei . Js se
canfc.., r- rnicia1 son :,c5
:necircc-,
HUS
Jienles
c....ectc3
.a [int .:dJ es e': 1 losrcIdl
CEE.:: HE
¿E
• A'2,LEZ'El.7',-E,
Eras g,Ei;ES (.';e .r ,-',J;ne,,c
r, rcHyed es dr:
Jel
sLrv.,:r.:
'acc:,s,terd;)
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIE3UCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
erctocales de piact,d CEErliCL: c,,p, el Hl (1, ,
ti.sfn:nbVt,ttltn la ocu,',3rc:a de eventos adversos
!!el 1,acienie
fejflerirSe
SEGURIDAD DEL PACIENTE
f
'u
;doy
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Adhemrse a 1 ,1 port
GESTION DEL RIESGO
acece
contt t)Ht
aso (1,2 "e1:1)0 , Ji.)(1
e
rcicit) en el ct nr.)1 in.ente
tls para itte-tif a'
rr:s.onaie,
tt 1
aro...;-.) ce
,..t¿
e,a ar e nt
int-t,: tecieff)
ctc,c,
htt•t.tapi:,:cr.t. tt
Pus
.a
"Lttj
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar pl uso sei:or,t). racional y eflcente de equipos tecnológicos de la Institucion
MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD
e;odt..tar las acciones de me;ora propuestas por la dependencia ,, apiao 'ren•e al ptoceso de t:tc od ttc
i
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
r..n..)óran as y recalsoS tenje.'110S 3 ICI:S -' .,
ei las ne',:esidn.les de sal,Jd cetectada
facilitador
de procesos do cambio que
01-11,ev¿ir y r.O'',,Japart aottisytes 3 r:,--• -.
oS:liO: O de los pioittlepnRlstertnalogit:os
asistenrit11.;s ..,i ty. ;:i¿les enei aio, de
Te ,,'lo profesional Fisica
NIedica de
tna instleción acreditada
Prept-raJón
C.u -te de p - dtección RadiiDlód ipa
expedin por ia Sec,et¿rria tje st-Eul
Douarlantentl
LL1',;o
d,i, ii
,
Lof Y',. de I y.i•na -liz¿i ;,,y ,
C.:.irts, de Si::dtuitlat: rie
;` 'ssionali t:ara Itr eptiu ,....P.--
': ftu'ic..u::-.Int .:
iia.
1 - xperienci3
rofes:onal
c,: ,it•cada ng rrc,n0, a un año
Pa:i.i c ale
S,.b,.,...;.:,, renc,a
::
-,..,:::-,1..,c:::".1;:S. =:'...-: :•
pi; r '',
,i_,C:10 .- 1.i :OS HOC - i -3 :--,
adect, ldos. e' trisca de J eficien.:i,3 ,t.,; - id,p
y oportunidad
Fiabilidad en manejo de herramientas
nfoop3tivas
• iiabimlaci d - Atitootea izt3pion 1.:
isti,r '
o:do'..l
' 11ap.lietre1 do, ritt'nt:pitin
' I laPiliirld p;:•a trattitijar ,.•Tr ,:quipó
()ri,;:11-- c;,
Dr
',t1 res,. tauss
' Conto,orlso
' Re tro it-mos IntetTersortales
Mane;o de la liticyptiipion
EQUIVALENCIAS Y/0 HO
Elaboro:(Dr. Ernesto
ACIO/N' DE COMPETENCIAS:
ra Rueda- Subgerente Servicios de Alto
Costo)
Aprobo:(Dr. Emes
ra Rueda- Subgerente Servicios de
Alto Costo)
•
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
TECNOLOGO RAYOS X
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapeutico del paciente
Radioterapia de una manera eficaz y oportuna cumpliendo con los estandares de cal dad
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion no Cuidados Intensivos
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención integral al paciente en estado critico con criterios de ingreso con
accesibilidad. oportunidad. seguridad y pertinencia respetando los derechos de -os usbaries
y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
I
Gestion de Cuidados Intensivos. Gestión de hospitalización. Gestion de Urgencias Gestion
de Servicios Quirurglcos.Gestion de Apoyo Terapéutico. Gestión de Investigacion. Gestion '
de la Tecnología. Gestion de adquisición de vires y servicios y Gestion integral de la
Informacion
Subgerente de Alto Costo
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
Las actividades objeto de la presente solicitud son:
• Cumplir con los protocolos_ guías de atención y estándares de calidad y ciernas normas
Institucionales y del ordenamiento jurídico colombiano aplicable e inherente a IR prestación :lel
servicio.
• Participar activamente en los procesos de acreditación Ció' la Instituc.,,n
• Orientar al paciente sn les requerimientos para la reahzacien le los d•feientes examcdes
tratamientos
• Verificar quo este un orden la documentación. exámenes ayudas diai,:nosticas etc con e, t- in
llevar un contra! del paciente y de SU tratamiento
• Llevar al paciente sal area de radioterapia en conde se realizara co tratamiento según vaioracion
conclusión cel medico especialista en radioterapia y la junta multidisciplinana, aplicando los protocolos
establecidos para la atención en radioterapia de la ESE HUS.
• Brindar las primeras medidas en casos de reacciones aleicgicas aplicar dosis de radiaciones
prescritas con fines terapéuticos (Radioterapia Oncológica! Cumplir las normas y metrotos de
protección radiológica
• Tener en cuenta las normas universales y de biosegunciad asepsia y antisepsia y
protección
• Realizar
previa revision del estado c:liino de los equipos de trataiment:.,.
• Uso adecaHdo die his equipos de tratannerV,o y las dosis ustablecidas por el físico medicc
radioterapenta
• Aplicar los protocolos de limpieza en caso de presentarse.
• Orientar al paciente en caso de que haya corte de luz para que no entre en pánico
• En colaboración con el médico, participa en los distintos niveles de pievencion ¡primaria so-so
y terciaria)
• ri,lantiene el registro de drogas reactives e instrumentos 3si como ci unen funcionamiento ce •c,
equipes. materiales o insumos a su carpo
• Prepara inf,Hrmies cice le SO:iCitan y participa COnjuntnnlenle COn s
nl,em:.»Cs
e inc
salud en la riografn¿JCIOn y planificacion de los serv:crJs.
• Realizar la simulación y TAC para los procesos de radioterapia
• Usar debidumente el dosimetro y hacer entrega del misrn-u en los tiempos estabiecidr.-:s
• Realizar las pruebas de aceptación de los equipos de radioterapia
• Llenar completamente el registro o formatos establecidos para el desarrollo del proceso
• Realizar y trasladar las imágenes diagnósticas necesarias para el desarrollo de los diferentes
tratamientos que se realizan en la unidad de Oncología y Radioterapia
• Realizar los moldes necesarios para los tratamiento de radioterapia
• Respetara la confidericialidad de toda información que le sea entregada bajo su custodia o que por
cua:quier otra circunstancia deba conocer o manipular- y respóndela pathrnonialmente por os
y o utilización indebida.
• Deberá pall:cipar en los programas asistenciales. -Idr'ilinistratives docentes e investioativ s que se
ie:111,:ian un los diferc.intes seRicios de la ESE HUS y todas las oro cte c:InS se deriven de
uun los convelios [vit.:aleo docentes celei)rados ocr el 1 IUS teniendp
que la
rr
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Hospital Universitario de III nivel de complejidad
• Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones ¿,) los
interventores técnico-cientificos del Contrato quienes lo revisarán y ap ,obarán. Igualmente _In reonrte
del cumplimento en la entrega oportuna de los turnos en el servicio
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual
sistematizada de los pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente esta
debe ser el re=flejo exacto y completo de las condiciones de salud de aquel. de acuerde a lo establecido í
en la Resoluoion No 1 995 del año 1 999 expedida por el Ministerio de la Protección Social y las
demás normas que regulen la materia
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles. ¿auditorio y vigilancia
por parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones. talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de
control y vigilancia, previa instrucción de esta subgerencia.
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado
• Actuar con l)onesticrad, responsabilidad. disciplina y comportamiento acorde con las hormas
institucionales exceiente atención al paciente y mantener buenas relaciones inter- personales con
equipo de trabajo.
• El contratista deberá estar identificado (,escarapela), conformo al reglamento del hospital denYu le la í
ESE HUS a efectos de asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
• El contratista deberá cumplir con las normas de biosegundad establecidas en la institucion y
normatividad vigente
• El contratista deberá reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio.
durante el desarrollo del contrato. de acuerdo a las political de seguridad del paciente establecidas por
la ESE HUS
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos. económicos) incluida la propiedad intelectual y
derechos de autor y elementos entregarlos por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato
convenido y no utilizarlos para fines y lugares diferentes a lo contratado: y devolverlos a la
terminación del presente contrato Asi mismo. se responsabiliza de los daños por mal uso y perdida
(100 sufran estos_ a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE - HUS durante la ejecucion cel contrato
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E. HUS se le brinde capacitación en una ciudad o
pais diferente al domicilio del HOSPITAL. en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas
con la E.S.E HUS, se debe multiplicar los conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos
que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se comprometerá a cancelar a la E.S E HUS el valor
equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante un perito idóneo designado por ia
E S E HUS
• Realizarse pruebas de laboratorio cada seis meses de CI i y función tirodea (Res 2100
MINIS-I- ERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL).
• Dar cumplimiento a A Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS la cual describe el proceso)
de atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Acatara las sugerencas impartidas por el Interventor del Contrato Obrara con lealtad y buena fe
cortando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para
la protección de sus derechos.
• Realizar el proceso de afiliación y pago de los aportes al sistema de seguridad social integral.
conforme al decreto 1848 de 1969, ministerio de trabajo y seguridad social Además Dar curnWinaienIo
al Decreto 2090 de 2003 del Ministerio de la Protección Social, por el cual se detraen las actidades de
alto riesgo para la salud del trabajador y se modifican y señalan las condiciones, requisitos y beneficios
del régimen de pensiones de los trabajadores que laboran en dichas actividades
• El eventual contratista deberá presentar al subgerentes Técnico-Científico de la ESE HUS
o Informes respecto al incumplimiento de la agenda propuesta.
o Horarios o turnos de traoajo de acuerdo a las necesidades del servicio
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica con el fin de detectar, prevenir y red ,..ci.
disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de ,a
promoviendo la seguridad del paciente
nesgo
Adherirse a id politica y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de humanización.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, odorizar, evaluar e intervenir los riesgos
relacionados con los procesos administrativos. misionales y de apoyo de la institución en la prest .ción
del servicio.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de In Institricion
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
ejecutar las .ccione::; de mejora propuestas por la dependencia y .- poyo frente al proceso co
acreditacion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
HABILIDADES
EXPERIENCIA
en manejo cle ner:aw-cntas
9
' f lardHdatJ
Titulo como Técnico en radiologia y
medios diagnósticos de una
Institución acreditada
Carne de Rayos X expedido por la
Secretaria de Salud Departamental
Adtorrealzac;on
Ha::.ilidaq de interacción
flapilicIaci para trabajar en ecrepc
profesional corno
' Onentucon a resultados
técnico en radio:oga • Compromiso
mínimo de 1 ario la
Re.ayipues Irlerpersurn es
f.iflue n c:e
lnfolmac
cual se debe
Experiencia
Cursa; de Reninlacidn
Curse He Hunrinización
Curso de 'S :duricia.: Dei Paciente
entenderse p.',d la
Ce:nu:d , 1!s Ord,in
t:Je pru,p:en -is
expeliencia
desarrollacal a partir
Pre:.u...upac.on po; piden ,:31: J-,y;
de la fecha dri l
profesional
t:tld
ser,lcie iiii ch, te
Tru:,ajo en Equipe
Tecnólogo con sólidos conocimientos ce il
orilzInizacional
desarrollo y
Cr'
copudo ¡domive'
estindLe
•
armen:',;tf- WVI y de n,1:-Iny
-Je
U'S
11(
EQUIVALENCIAS Y/0 HOM
fn
OGACION DE COr,U'ETENCIAS:
7
Aprobo:(Dr. Ernesto Vera Rueda- Subgerente Servicios de
Elaboro:(Dr. Ernesto V ra Rueda- Subgerente Servicios de Alto Costo) Alto Costo)
•
,1H''o 3
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TECNOLOGO RADIOTERAPIA
EJECUTOR:
Cobre pe•manentemente las necesidades dianas en e irinre
OBJETIVO :
„
terapeutico
f:.aloterapla de una manera eficaz y oportuna oJrnpliynco con c.s estancares
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Cuidados Intensivos
OBJETIVO DEL PROCESO:
Pft,star una atencinn integral ni paciente en estado cpt,co con criterios de indresc con
a;cestilidad. oportunidad seguridad y perfil errela resnetarnro los derechzs de
y cumpliendo con sus necesidades de manera cfp:ienle
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Ur- yenc!as Cest , :n
Cestion de Cuidados Intensivos. Gestion de hcso!taiizac1Pn Gestion
Ser-\1c,cs 0.1argiccs Gestloa de Apoyo lerapeutice E-',..stion be irryest.*',oic n Ces: e'
do :a TOC:n0C1H3 Gestion de adquisacann de vinos y sc r- v!c,os y Gestion
lot rrmaci
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Alto Costo
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
Las actividar: s objetó de la presente solicitud son
• '2.:nplir cr los pro tOCOlas gulas ce atencpyi y estanda ,es de calidad y ciernas normas
Instituciona,es y del ordenamiento jurídico colombiano apHcab.e e innelente a la prestacion ceI
SirV:CD
• Participar
activamente en los procesos de acreditación de la Institucion
• Orientar al paciente en los requerimientos para la realización de los diferentes exan'enes
tratamientos
• Verificar que esté en orden la documentación examenes ayudas criadnostcas etc 7.._»1
Levar un control del paciente y de su tratamiento
• t levar al paciente
aren de radioterapia en donde se re¿Pi.rará el tratamiento ,;er:-Jún
n'ul! dIsciplinar,a aplicar'_,_ los
conclusión r o MedICO especialista en radioterapia y 1J
establecidos para la atención en radioterapia de la ESE 1 iUS
E311nd<ar las primeras medidas en casos de reacciones aleicicas ap!:car dosis de faCii¿-iO,Ooes
iraiscntas con fines teropeutioos (Radioterapia Oncológica Cunmplir las nomas y métodos
protección r;:::010g1C.:1
• Tener en cuenta las normas universales y de bioseguridad, asepsia y antisepsia y de radio
protección
• RuallZar los procediunientos previa revisión del estarlo óptimo ríe los equipos de tratarnientc
• Uso adecuado de :os equipos de tratamiento r, las dosis estal:;lee:das per e: fisco N-re.:'.cc
radloterapeuta
• Aplicar los protocoHJs de halpieza en caso de r.;iesertarse
• Onentar al paciente en caso de que bayo corte de lu para que no entre en ranico
• 1-u colaboranon con el medico participo en los dist.ntos nuiees C.e _.‘reverlO:C;r, aprlrr ur
y ter- diaria)
• ralaptierie y registro le drogas [cautivos e instiumenti)s ar; como el buen funcionan
matelia,es o insumos a su cargo
• Prepara role tres que le solicitan y participa conjuntamente con los otros iniemPros
salud en la programación y planificación de los sery.cias
:. cric
edH;_ro
• koaHzar la simulación y TAC para los procesos (le radioterapia
• Usar debidamente el dosimetro y hacer entrega bol mismo en I
ralos estaHec.,
_r -, s
• Realizar las pruebas de aceptación de los equipos ce raOinter¿¿I
• LIürl¿:` Cerro:etamente eI reoistro o formatos estaP eaHos
borraron Jo racees::
• Realizar y trasladar las imagenes diagnosticas necesarias para o desarrolle de los El (erentes
tratarnentos que se realizan en la Lindar.; de Onoolcg,a y Ra
• Realizar lo-, moldes necesarios para los L'atamiento
ratoterap,a
• Respetara:
confriercinlidad de toda ritorrip-paon que
entregaia DJJO
custod:a
qa r
r ri:qu:er otra circrinstanc:a deba conocer o Manipular y reos oridera patrimonio:mente por -;s.
y o utilización indebida.
• Deberá participar en los programas asistenciales administrat:vcs docentes o rivestiriativos que se
i'dp,ina 1
realizan en los diferentes servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conforriad ll
con los convenios medico docentes celebrados por el HUS teniendo en cuenta que la Entidad es _in
Hospital Universitario de III nivel de complejidad.
• Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los
interventores técnico-cientificos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán Igualmente un reponte
ACTIVIDADES RUTINARIAS
oump:inoento en :a entrega oportuna de los turnos en el servicio.
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la Imstoria
mana
y/o sstc.,
.rnatizada de los pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente esta
debe ser el reflejo exacto y completo de las condiciones de salud de aquel de acuerdo a lo estabiec,clo
l
en la Resolución No. 1 995 del año 1.999, expedida por el Ministerio de la Protección Social y las
demás normas que regulen la materia.
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles auditoria y vigilancia
por parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones. talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de
control y vigancia, previa instrucción de esta subgerencia
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado
• Actuar con honestidad. responsabilidad disciplina y comportamiento acorde Con las normas
institucionales. excelente atención al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales coi) el
equipo de trabajo
• El ejecutor deberá estar identificado (escarapela), conforme al reglamento del hospital. dentro de la
ESE HUS a efectos de asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
• El ejecutor deberá cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y
normatividad vigente
• El ejecutor deberá reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio Jurante
el desarrollo del contrato de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente establecidas por ia ESE
HUS.
• Cuidar los ecursos de la ESE HUS fisicos técnicos. economicosi incluida la prop:erad intelectual
derechos de autor y elementos entregados por !a ESE HUS para la debida ejecución de' contrato
convenido no utilizados para Hes y lugares diferentes a lo contratado y devolverlos a ,a
y
terminación riel presente contrato Asi mismo, se responsabiliza de los daños por mal uso y 1:eritlida
que sufran estos. a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la ejecución del contrato
• En el evento de que a algún contratista de la E S E. HUS se le brinde capacitacion en una ciudad O
pais diferente al domicilio del HOSPITAL. en cumplimento de las otplIgaciones contractuales bactaoas
con la E S E HUS. se debe multiplicar los conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos l,
IUS e:
O'
que designe EL HOSPITAL de lo contrario se comprometern a cancelar ala E
equivalente o la capacitácion el cual sera determinado mediante un perito icioneo designado por lJ
E S E HUS
• Realizarse pruebas de laboratorio cada seis meses de CH y función tiroiden (Res 2400. T ,J79
MINIS I ERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL)
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 ele la ESE-HUS la cual describe el proceso':
de atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biologicc.).
• Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe
evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato Podrá acudir a las autor:oa_ies ;ara
la protección de sus derechos
• Realizar el proceso de afiliación y pago de los aportes al sistema de seguridad soca
ó .,,1:3
conforme al decreto 1848 de 1969, ministerio de trabajo y seguridad social Ademas Dar
de 2003 del Ministerio de la Protección Social. por el cual se definen Lis acti,,idades de
al Decreto
alto riesgo para la salud del trabajador y se modifican y señalan las condiciones rediJisitos y Liencr'zic
de: redimen te peas caes de los trabajadores que laboran eir dichas actividades
• LI eventual contratista deberá presentar al subgerentes Técnico-Cientifico de la ESE HUS
o Informes respecto al incumplimiento de la agenda propuesta
o horarios o turnos de trabajo de acuerdo a las necesidades del servicio
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
guias y protocolos de practica clInica. con el fin de detectar prevenir y
Adherirse a
disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado ce
el - ,ese
sallo
promoviendo la seguridad del paciente.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Adherirse a la politica y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el deoalogo he humanIzac:on
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologias para identificar, priorizar. evaluar e intervenir los riesgos
efl la prestar:ion
relacionados con los procesos administrativos. misionales y de apoyo de
del servicio
P,ioirr"-)
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garannyar
Liso sejriro racional y eficente
equip )s tecnol;Dq1::cs de la Instirwciorr; es
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ejecutar las ;ftrciones de ineiora propuestas por la dependen;:ia y ap;pya freno a; proCeS0
acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Hab '+:V1 en manejó de ne;rain
infornrais
' liabíilcad de ALPorpJali/arr órr
laboral
' Fiabilidad de interaccion.
Titulo corno Tecnólogo en
Radioterapia de una Institución
Experiencia
profesional como
tecnico en
acreditada.
Carné de protección radiológica
expedido por la Secretaria de Salud
Departamental
Curse (le Reanimación
Curso de HUManiZaCión
Curso de Seguridad Del Paciente
" Habilidad para trabajar en equipo
' Orientacion a resultad )5
CerPorcmiso
radioterapia minimo ' Remociones Interpersonales
de 1 año la cual se • Llarrejo ce ;a inform¿ic;ei‘
debe entenderse per • Comprorniso CDrganizacipqa ;
la expenenc:a
" Pese;uo;011 de orcp;emas
fip,:ocp,'3(-.:1,3r, por
desarro!lada a parte:
de la fecha del titulo
prosional
seguridad
• Aptitud de servicio al clien;e
• Trabajo en Equipo
Tecnoiogo con solitos conocimientos _le
desarrollo y Úlf1W'lICP. 0HjaniZ¿:C:t;r1Jil
•
capaz. de promover bn 50;),:), te
PlaCtC11
¿Wvi:
Cle
s
lira institLicion
EQUIVALENCIAS Y/0 H
OLOGACION DE COMPETENCIAS:
Aprobo:(Dr. Ern
Elaboro:(Dr. Ernest. Vera Rueda- Subgerente Servicios de Alto Costo) Alto Costo)
•
i)¿ígina 3
Vera Rueda- Subgerente Servicios de
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL DE APOYO
Cubrir permanentemente las necesidades dianas en el manejo terapéutico del paciente a
una manera eficaz y oportuna cumpliendo con los estanciares de calidad. garantizando e
OBJETIVO :
buen funcionamniento de los servicios de las Subgerencias Tecnico Crentificas para iodrai
la satisfaccion de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Cuidados Intensivos
Prestar una atención integral al paciente en estado critico con criterios de ingreso con
OBJETIVO DEL PROCESO:
accesibilidad. oportunidad, seguridad y pertinencia respetando los derechos de los usuarios
y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente
Gestion de Cuidados Intensivos. Gestión de hospitalizacion, Gestion de Urgencias Gestion
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
de Servicios Quirurgicos,Gestión de Apoyo Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión
de la Tecnología. Gestion de adquisición de vines y servicios y Gestión integral de la
Información
Subgerente de Alto Costo
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
En el desarrollo del proceso el ejecutor debe cumplir con las siguientes actividades
ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
1 CONSULTA EXTERNA
• Consulta de RADIOTERAPIA.
Atención de consulta externa distribuidas en los siguientes tipos
a. Consulta de control. una vez finalizado el tratamiento y para control de la enfermedad
2 HOSPITAL IZACION Y/0 URGENCIAS
• Interconsultas yio atención de Urgencias
Las INTERCONSUL rAs deben ser respondidas dentro de las 24 horas siguientes a la solicitud de la
misma, lo cual incluye entre otras actividades la evolución, formulación y definición de conductas
medicas de los pacientes hospitalizados que requieren tratamientos de radioterapia, catalogando
urgencias sólo aquellas establecidas como urgencia vital para radioterapia {Compresión medular
Sindrorne de Vena Cava Superior. Síndromes obstructivos y 1---lemorriagras).
ASISTENCIA EN LOS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS EN
• 1-3raquiterania de alta tasa
Incluye tratamiento ce Cervix recto colon. canal anal, piel. latinde pulmon entre otros
• I eletert-Ipia con Acelerador lineal telectrones o fotones), teleterapia con cobalto u otros equ:pos dr:
los cuales dispone el hospital para el tratamiento externo del cancvr
Tratamiento que incluye, supervisión y apoyo de tratamiento, así como las planeaciones e inicios de
[pacientes de urgencias vitales para radioterapia
3. JUNTA DE DECISIONES CLÍNICAS
Preparacioon y elabuiacion de los resúmenes de LIC DE LOS PACIENTES Y REGISTRO tHt.T.s ;:ta'a
juntas medicas (Cirugía Oncológica y Greco Oncológica) con el Dr le brindar una atención .iltet:tqi: a
paciente
La junta de citug a Oncológica se realiza una vez por sernanJ y la Junta Glnecc-Oncllogica se tea,
cada 15 días
La frecuencia requerida diaria o semanal podrá modificarse de acuerdo a las necesidades de los
procesos
Inn A r,
r— •11,1 "'s'e,
"
i' t'itr ina 1
11V1,-
DL:1,..../L., \JIM
1. Acompañar los procedimientos de intervencionismo bajo visión Ecografica tomografica y
fluoroscopio
2. Realización de notas médicas
3 Valoracion seguimiento y control al intervencionismo
4 Egreso a piso solo con autorización médica
5. Solicitud de insumos necesarios para los procedimeintos.
6 Apoyo en procesos de atención inmediata a usuarios si procede
HEMOCENTRO TIEMPO COMPLETO
• Participar en el programa de registro y control de transfusiones sanguíneas del Banco Metiopolnanc
de Sangre para la ESE — HUS.
• Colaborar con el incremento de donantes voluntarios para disminuir la necesidad de donantes por
reposición.
Ir
• Manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia ambulatoria del Banco
Metropolitano de Sangre
• Manejo Medico a los donantes cuando presenten reacciones adversas a la donación
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis durante todo el procedimiento
• Dar informes concretos ala Dirección del Banco Metropolitano De Sangre de las actividades
desarrolladas en el orea de la Medicina Transfusional para su análisis y estrategias de mejoramientn
segun el caso
• Participar en el programa de autotransfusion
• Asishr cuando sea necesario a las jornadas Extramurales de donación de sangre.
• Participar en los diferentes aspectos docente asistencial que se realicen en la institución en el área dell
medicina transfusional.
HEMOCENTRO MEDIO TIEMPO
• Participar en los programas de donación voluntaria de sangre ultra y extramural
• Asesorar a! persona: asistencial de la ESE — HUS en Medicina -Fransfusional
• Asistir a las jornadas extramura:es de donación voluntaria de sangre programadas 19E /r el servia(:
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la donación
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la transfusión en los servicios de hospitalizacion y
ambulatorios de la institución
• Hacer senimientc :Sol programa de Autotransfusión
• Tomar dec:siones en el manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de nemoterapia.
• Brindar información médica oportuna sobre medicina Transfusional a los servicios que la requieran. l
• Elaborar las estadísticas, Trazabilidad del programa de medicina transfusional de la E S E HUS para
ser analizadas con el Director del servicio.
• Participar en los eventos docentes asistenciales del Banco Metrcpoitano de Sangre
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis
URGENCIAS
• Garant zar el traslaíio extra institucional e inter-institucional de pacientes en acnoulanc.a desde
BUS
con el fin cic brindar continuidad en la atención integral y oportuna cuando requiere concepto
especialczades ayudas diagnosticas y/o terapéuticas, otros niveles de complejidad o servicios no
ofertados en la institución
• Realizar va.'oración de las condiciones de salud del paciente, inmediatamente previo a: traslado
• Diligenciar el componente del formato donde constan las condiciones generales hemodinainica:s
ventilatoria, circulatoria y neurológicas durante el traslado
• Notificar al conductor el momento en que puede iniciar el recorrido
• Brindar as!stencia continua al paciente y registrar informacpan ari:cional para la historia chn:ca
• t levar moc:Hreo de los signos vitales
• Trasmitir
datas sobre evolución del paciente
• Revisar el estado de vendajes e inmovilizadcres
• Contioar secreciones y sangrados.
• Avisar el ccnciuctor cualquier cambio que se presente
• Iniciar rnar.naoras de reanimación en caso necesario
• Hablar con el paciente y brindar el apoyo psicológico durante el recorrido
• El medico en el espacio que no esté ocupado en el traslado, deberá dar apoyo en las diferentes áreaj
asistenc ia les del servicio de urgencias de acuerdo a las directrices de :a subgerencia
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Otras actividades propias del ejecutor
Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su act,vidad
2 Es respoif:,able de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tempo
fllí.(1ICaS Solicitud. reg:stru e inteipretacion de los examenes par< ,r_;',iniees y
eS11,711Ci¿.3 "J(:1
toda esto 1;a10 lOs parametros establecidos institucionales
3 Debera cernticipar en los programas asistenciales aciministratnyós decentes e investigatiyos que se
realzan en les diferentes servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se denven ae conforralaj
con los convenios medico docentes celebrados por el HUS teniendo en cuenta que la Entidad es un
Hospital Universitario de III nivel de complejidad
4 Participara activarrente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturación lana
permitiendo la optimizacion del recaudo con un minimo riesgo bajo parametros de efectividad y ca
científica
Pá-irh-I
5. Realizara los procedimientos, según necesidades del Servic. c en la frecuencia pren..,arnene
establecida por la ESE_ HUS
E, übera ph,-,sentar las estadIsticas derivadas de la atene.on segun el objeto del contrato
(ya:oraciones pacientes hospitalizados. juntas médicas procedimientos interconsultas) a , c,s
re,`"
interventore:, te.onico-cientiticos del Contrato quienes lo revisarán y aprobaran Idualmente
do! cumplimiento en la entrego oportuna de los turnos un
se'VICLD
pac,ente
7'. Actuar con Honestidad. responsabilidad. comportamiento, disc, -;lina y excelente atencin
hospitalizado, médicos internos y residentes y demás personal de la Institución.
8. Acotará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buena fe
evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato Podra acudir a las autondaes pa'a
la protección de sus derechos
quienes
5 Garantizara la calidad del objeto contratado No accederá a peticiones o amenazas
001000 fuera de la Ley. con e: fin de obligarlo a hacer u on'utii algún acto o hecho debiendo in,fwmo
UniversitJno de Santander
D
• ebürn eH,:;ontrarse identificado conforme el reglomento del Hospital dentro de ia ESE SUS a
( , fectos de ¿-,seourar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
Obli -J3C1OrIC; Especf[cas Las actividades objeto de la presente solicitud son
11, Cumplir non los protocolos, guías de atenc:cn y estándares de calidad y derras 110fMOS
Institucional J'S y del ordenamiento jurídico colombiano. aplicable e inherente a la prestador] del
SerVICIO
2 Participaran activ -Imente en los procesos cíe acreditación de la institudon
3 Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se enc,ientren L'era (leH iStaff,',
deben quedar soportados en la flistcri (, Ir'ica y ,o,;mpl,r con e, o' =,'eso '._:(II'efilCai' li
rnedicament,,,s y servicios NO POSS
ExpedIr crcrtunamente a cada usuario la ,ncapaciiod ,c recomendaciones corresp
inherente a su patología, al momento de su egreso de la Llnidari Cie duernaoos
Respeta:a la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su cL,stod:a
rer;
cualduler otra ,cirounstancia deba conocer o manipular y respondera batrimonialmerite por
y o dli!iz¿lcion indebida
16. Registrara diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes.
con el fin de mantener actualizados los informes estadisUcos def,n,dos por la normativ,dad
aquellc:, s registros necesarios para el cumplir-TUE:Va() de los Hocesos de costos y faca rock: 11
de Gastos), permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bojo parámetros de
efectividad y calidad científica
17 Debera Pr,?s,ent¿y- los informes due ie sean sol!c, ta',-los ,,:.e.nfolH',e al clesarcl'o de sus fu'
aponaran
, nterventores tecH,,co-cientificos del Contrato quienes l,,, rev,sa,•an
dor c,In-',pHrninto en la entrega oportuna ue i05 turnos en el ser0i0i0
protagon,co fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de
r,i sponSabill"_icd IneffICO.
19 Cumplir con las exigencias legales y éticas para el adecuad" manejo de ia histo;ta
o o sistematizada de los pacientes En lo que le corresponda a la Historia Clinica dei paoie'te es'a
debe ser el reflejo exacto y completo de las condiciones de salud de aquel de acuerdo 0 10 esta: ,,
en la Resolución Nc 1 995 del año 1 999 expedida por el Minist,aiio de io Protección SCC,OI 10S
demos normas que regulen la materia
20 CON'FRAREMIS:ON, El Ejecutor se compromete con ei I iLiS a 'ea i/ar .as contrarnisioi
ru,:el de corb ejidao de manera oportuno cuanto la c;'[.'„ica del pa -:,ente ro
2
En caso le pres,:ntarse glosas definitivas por las aotiv,:iades
rea' zara el
lespon,-.
fe
per ca ejeJ.Jtcres
descuento a favor del HOSPITAL
en c v termino fro mayor de X18 horas las diosas y ..-;cl.ditHdÜs CIL acioNvHon resr;ect , ,
genere el contrato que se suscriba
lacturacion
2::;. Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditona y
vióilancia por parte del mismo o de las entidades autorizadas por !a Ley.
2.4 Asistir a capacitodones. talleres, reuniones y demás actividades, programadas por los entes
control y vicancia. previa instrucdlon de esta suLgerencra.
25. Responsabilizarse por los bienes utilizados para lo prestación del ser 'ido contratado.
26. Actuare...r, honestidadl lesponsab:lidEid. disciblma y comportainlento acorde con las nodnas
interpersonales CO
inst!tocionz3 ,:>. excelente atencion al paciente y mantener buenas
eou,po de tre bajo.
:co las Hprmas de Piosegurdaci establecidas en la
2,
ever.tos '<ldversos e incidentes q.,le So preenten
Report;r
normat,v,da,1
el servicio. ourante el ciesa,:..
del contrato de acuerdo a las políticas de seguridad de paciente establecidas por la ESE liUS
28 Realizara ,',:oncertadarnunte las Guías de Manejo requeridas por norma o Institucionales para ''0 1
O cabo una r):estacic.'n óptima del servicio. con socialización de las mismas elaboradán de
instrumentos para su ejecución y participando en los nuevos mo,:elos gerenciales que j1dC: '
inst'tucion. !entro de su plan de Mejoramiento en Cal i dad
recursos de la ESE tiUS físicos tecnicos oconon'icos r-1 ,;- Liida ;a pror- ,ed¿y intu,
29 (,,,_,dor
autor y, elementos entregados por la ESE liUSpai < ,ieb,da ejed,cic,,n (,;e,
‘). derechos
COfh."0111d0 \, no utilizarlos para fines y Helares diferentes a lo contratado y cievolveros a la
term,nación qui presente contrato Asi mismo se responsaiIliza rae los daños por mar.,so y per ,que sufran estos a excepción del deterioro n,Itural por el uso c fuerza mayo,
frac
1 Pyln
ria 701 farra', uryr,h,,,oc
1) ,-Í1, 1111 ,)
3
31 Actuar c.)n honestidad, responsabilidad. disciplina y excelente atención integral a: paciente
32 Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — I IUS durante la ejecución
contrato
ei
33 Dar cumplmiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS. la cual deson
proceso de atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
34 Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buera `e
evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato Podrá acudir a las aLitondades pay
la protección de sus derechos.
35.Apoyo a los demas servicios cuando se requiera según el área asignada
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Adherirse a las gulas y protocolos de práctica clínica. con el fin de detectar, prevenir y [edb(pr el r•espp
SEGURIDAD DEL PACIENTE
disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de 'a salub
promoviendo la seguridad del paciente.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Adherirse a :a politica y contribuir al ejercicio en el cumplimiento el el decalodo de hum¿Iri,
GESTION DEL RIESGO
f=ortalecer el uso de metodologías para identificar. prionzar evaluar e intervenir los sesgos
relacionados con los procesos administrativos. misionales y de apoyo de la instit.ucion en
yestac , o
del servicio
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el
USO
segara, racional y eficente de equipos tecnoladicos de la Institucioná'es
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo 'ren'e al proceso ríe
acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
I
Curso de Reanimación Avanzado
Trabajo en Equipe-,
Preocupación por orden :.-1',d¿»;:j
Actualización certificada en
r:pescs J:,,rsos yo seminarios en
10;:, :itimos 2 años
1,tulo universitario coma f,,ledica
General. con tarjeta profesional_
-
Cursos especificas relacionados con
las actividades a ejecutar que
contribuyen almejorainiento de las
competencias •
Curso de Reanimación
Experiencia
profesional
certificada no menor
a un año
Curso de, Humanización
seguridad
Resolución de prdPlemas
Capacidad de análisis
Destrezas para ejecitar correctamer te
procedImientes qu:rurgicos d.adnast HOC
terapeutico
Comprenuso Organ zane -
Curso be Seguridad Del Paciente
EQUIVALENCIAS Y/0 H 9OLOGAGIQN DE COMPETENCIAS:
Aprobo:(Dr. Ern sto Vera Rueda- Subgerente Servicios de
Elaboro:(Dr. Ernesto /era Rueda- Subgerente Servicios de Alto Costo) Alto Costo)
Pagina 4
~GERENCIA DE
SERVICIOS MEDICOS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL HOSPITALARIO
OBJETIVO :
Atender a los usuarios del ESE HUS que ingresan al servicio de medicina interna sexto y septe n o piso ce
subespecialidades, con los mas altos preceptos éticos y médicos manteniendo un servicio eficiente de alta calidad
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Internación
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atencion asistencial y administrativa integral al paciente que por su condición clínica requiere Hospitalizacion
con criterios de Seguridad y pertenencia. continuidad. oportunidad respetando los derechos de los usuarios y
cumplimiento con sus necesidades de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de Cuidados Intensivos Gestión de hospitailzación. Gesten de Urgencias, Gesten de Servicios
Quirurgicos,Gestion de Apoyo Terapeutico, Gestion de Investigación Gestión de la lecnologia y Gestión integral de 'a
Información
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Servicios Medicos.
basado en principios de humanización y seguridad del paciente
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia en la institución. de
las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrisis, todo esto bajo los
parámetros establecidos institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en los diferentes
servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los convenios ined, co docentes celebrados por
el HUS teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de complejidad
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturacion diana permitiendo la optimizacion
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica
5. Realizará los procedimientos. según necesidades del Servicio en la frecuencia previamente establecida por la ESE HUS
6 Deberá presentar las estadísticas derivadas de la afencion según el objeto del contrato iValeraciones pacientes
hospitalizados. juntas médicas, procedimientos, interconsultas' a los interventores técnico-cientificos c;ei Ccntratn p,ienes L
revisaran y aprobarán Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los turcos en el service
7 Actuar con honestidad. responsabilidad, comportamiento disciplina y excelente atencion al paciente hospitalizado médicos
internos y residentes y demás personal de la Institución
8 Acatara las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con leaitad y buena fe evitando que se presenten
dilaciones en la ejecucion del contrato Podre acudir a las autoridades para !a protección de 5.:.,,s Júeecyr. e
9 Garantizará la calidad del objeto contratado No accederá a peticiones o amenazas de qureries aemey tueia ce la Ley con e,
fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario ele Santander
10. El contratista deberá encontrarse identificado. conforme el reglamento del hospital denti c.; de la ESL fiUS a efectos de
asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
11. Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes, manejo dei dolor. terapia transfusenai, mointorec y manejo
hemodinamico básico, manejo de la vía aérea y reanimación.
12 Detección y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencia-,s y Emergencias de los potes t_tes donantes de organcs y
tejidos
13 Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimieato riel potencial donante
14. Garantizar el cumplimiento del proceso de medicina interna de pacientes hospitalizados
Obligaciones Específicas- Las actividades objeto de la presente solicitud son
1>
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás normas Instikicimale , y del ordenamiento
jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio
• Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución
• Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del !listado institticicrtai re tn..-,cticamentps creLen
quedar soportados en la Historia Clínica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspond.entr_e naciente a s,., ,sate •_.,c_;, al
momento de su egreso de la unidad de quemados
• Respetará la confidencalidad de toda informacion clac te sea ent•r•gacla ttaje su custodia e •„,,
i ai
deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los berruicios y o utiiización incepiaa
• Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes ite, ,t, fin de inantener
actualizados los informes estadisticos definidos por la non-natividad vidente y todos aquellos reistrcts, ne.tesanOS cara el
cumplimiento de los procesos de costos y facturacion (Hoja de Gastos', permitiendo la cptimizaorc!i ..J:i •et.tatiqo co" rii' mirticitc
riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica
• Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a 'os interventores teenice
científicos del Contrato quienes lo revisarán y aprobaran Igualmente un reporte del cumplimiento en ia entrega oportuna de los
turnos en el servicio
I
• Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones Jefinitivo en los procesos de resvons,c1c•I', -,,r ineJica
• Cumplirá con las exigencias legales y eticas para el adecuado manejo de la historia chaina ii,aniia y e S!Stel e¿VIOCiO3 le ,,Os.
pacientes En lo que le corresponda a la Historia Clínica dor paciente esta debe ser el refiejo ex ictr., , cemb etc cn i,rs
condiciones de salud de aquel de acuerdo a lo establecido en la Resoiucion No 1 995 del año 1 9P9 excedida poi e' Ministerio
de la Protección Social y las demás normas que regulen la materia
• CONTRAREMISION: El contratista se compromete con el HUS a realizar las contrareinisiciies a I y II rii.,ei de complejidad ce
manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores. se reale: erra el respectivo descuento
a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA, sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo incluyendo en su detecte
la liquidación del contrato. Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el Hospital Universitario de Santander se reservara el
derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el CONTRATISTA durante, la eeciicien del Contrató en el
evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el HOSPITAL podre hacer efecto el r, s , :-: ciatc,iiado en ia garaitt'a
unica
,
• Responder en un término no mayor de 48 horas las diosa , ', sihe tr.c.-'s de ,V;I:ir ',C:0', r,:,,;y,"•:,.
contrato que se suscriba
• Poner a disposición del HOSPITAL. la información -ecesxia para ros , ei•tioles a,id•toric-, ,
i
,e cei in srmj a de •
las entidades autorizadas por la Ley
• Asistir a capacitaciones talleres reuniones y demás actividades brogranladas por ios entes ir , r'.C.', :!:',' y Vi.;'i¿ir , t.!ey a
instrucción de esta subgerencia
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado
• Actuar con honestidad, responsabilidad. disciplina y comportamiento acorde con las normas insilitutacrt es. excelente alce clon
al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de trabajo
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institucion y noir latividad vigente
• Reportar ros eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio. durante el desarrolló aei nmtrato de ao,ier- oc e ias
políticas de seguridad del paciente establecidas poi la LS8 HUS
,
„
•31 1
optima del servicio. con socialización de las mismas elacoracen de instr,imentos pa •-a su eir•c.i
modelos gerenciales que adopte la institución dentro de su plan de Mejoramiento en Calica
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos, económicos) incluida la propiedad inteiectca. y ..1,,?iectt,-;:s
nt..:e,COO
cai,rtJr
elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines y lugares
diferentes a lo contratado y devolverlos a la terminación del presente contrato Asi mismo se responsabiliza de los daños por
mal uso y pérdida que sufran éstos. a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor
• No realizar turnos de 24 horas continuas yio tres noches continuas
• Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atencion integral al paciente
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE - HUS durante la ejecución del contrato
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E HUS se le brinde capacitación en una ciudad o pais diferente al domiciiio
deL HOSPITAL, en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas con la E S.E HUS, se debe multiplicar los
conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL. de lo contrario se comprometerá a
cancelar a la E S E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante Un perito idóneo designado por
la E S.E HUS.
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS la cual describe el proceso de atencion en caso de
accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buena fe evitando que se presenten
dilaciones en la ejecución del contrato Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera segun el área asignada
NA
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar prevenir y reducir el riesgo disminuyendo la
ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Fortalecer el uso de metodologías para identificar. prionzar evaluar e intervenir los riesgos re.incionados :._:Cn
administrativos. misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
ICS
prOsos
Contribucion del ejecutor a la politica de gestión del riesgo según plataforma estrategica
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro. racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucion
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
lituio de pregrado en Medicina. de
una Institucion acreditada
*Certificado de Formacion para la
atención al paciente de cuidado intensivo
adultos
*Curso de Reanimación Básico
*Actualización certificada en congresos.
cursos y/o seminarios en los últimos 2
años
'Cursos especificos relacionados con las
actividades a ejecutar que contribuyen al
mejoramiento de las competencias
*Certificación del curso Reanimación
Cardiocerebropulmonar
' Certificación curso de reanimación
ACLS Y BLS actualizado
HABILIDADES
EXPERIENCIA
El medico debera estar capacitado paini deisempedar s.os aco!nes con
idoneidad etica científica y humanistica. apo‘yaje en :os
conocimientos y habilidades adquiridos e- sr.., elaoa de fo'noac,on
Trabajo en Equipo
Preocupación por orden. calidad y seguridad
Resolución de problemas
Capacidad de análisis
Destrezas para ejecutar correctamente los procedimientos quirúrgicos
diagnósticos y terapéuticos.
Compromiso Organizacional
Disposición a la docencia
PERFIL ACTITUDINAL:
Formular las normas mínimas para la atención de los pacientes con
*Experiencia
miras a asegurar urna atencion nearca de alta cardad
profesional de 6
Establecer las necesidades y especificaciones de ios eq,.ripc_)s y
meses en hospitales suministros
Establecer normas y criterios para la aterc,ór intens1,./3 de ins
de tercer y cuarto
nivel y/o internado o pacientes criticos
rural realizados en el Aplicar las políticas y procedimientos pino iOS cuidapos oír:, ios
area de urgencias pacientes
Desarrollar y asegurar la calidad de los pu,tiados de los pacientes:
Promover las mejores relaciones entre todo el personal que participa
en el cuidado del paciente
Aplicar los protocolos de control de 1J ,r)te,jc cr nosocc.,11,j!
incluyendo procedimientos
Aplicar todos los procesos de ingreso_ egreso y atención del paciente
Registrar diariamente, las estadisticas relacionadas con la atencion de
pacientes
Asistir la revista médica diaria en compañía del médico especialista de
turno, y enfermeras
Coordinar y orientar el plan diario de cada uno de los pacientes y
supervisar su cumplimiento
Practicar exámenes de medicina. formular diagnosticar y prescribir el
tratamiento que debe seguirse
Atender Urgencias presentadas en la UCIA
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
Alfh
Elab o: 9
A HERIN
N
A DUR
Prof Univer. Subgerencia de Servicios Medicos
(
/ (_
Apfobo: LADY RO IGUEZ BURBANO
vicios Medicos
'púbgerente de
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
MEDICO GENERAL DE URGENCIAS
EJECUTOR:
Atender a los usuarios del ESE HUS que ingresan por el servicio de Urgencias espontáneo y remitido por ios
más altos preceptos éticos y médicos manteniendo un servicio eficiente. de alta calidad. basado en principies de •
OBJETIVO :
humanización y seguridad del paciente
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestión de Internación
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención integral de urgencias al paciente que solicita el servicio con criterios de accesibilidad.
oportunidad y seguridad respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera
eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Procesos Misionales, Gestión de la tecnologia, Gestion Ambiente Fisico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENCIA DE SERVICIOS MEDICOS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
Dependiendo del area asignada en la ejecución del proceso debera realizar las siguientes
actividades:
•Garantizar la prestación del servicio en urgencias y traslados en forma permanente las 24 horas
al día de lunes a domingo, Incluidos festivos, que incluye
• Realizar Triage de pacientes que acuden al servicio de Urgencias.
• Atención inicial de urgencias
• Realizar procedimientos de reanimación cardiocerebropulmonar
• Identificar pacientes con patología POS-NO POS
Dependiendo del area asignada en la ejecución del proceso debera realizar las siguientes
actividades:
• Notificar los pacientes sin seguridad social indocumentados. NN, pacientes con seguridad social
de EPS- que tenga suspendidos los servicios en la institución por causas de tipo administrativo.
• Realizar todos los traslados interinstitucionales que estén dentro del horario de turnos establecido .
ACTIVIDADES RUTINARIAS
por sus superiores en la ESE HUS
• Elaborar la historia clínica del paciente incluyendo la epicrisis segun la normatividad vigente
• Realizar intervenciones de pequeña cirugía a pacientes hospitalizados o ambulatorios
• Hacer valoraciones periódicos del estado y evolución del paciente e interpretar los informes de
los para clínicos durante el turno.
• Observación del paciente hospitalizado en Urgencias.
• Apoyar al proceso de hospitalización
• Diligenciar los certificados de defunción
•Conocer y aplicar las normas, procesos, procedimientos y guías de evaluación e intervención de
acuerdo con la patología particular
•Asistir a las reuniones académico- asistenciales en las cuales sea requerido su presencia
* Evolución diara de los pacientes hospitalizados en Urgencias. Realización de formulación de
examenes procedimientos y medicamentos de los pacientes hospitalizados en Urgencias.
URGENCIAS PEDIATRICAS
• Apoyar la realización de evoluciones médicas diarias en los servicios de medico-lactantes y/0
infecto pediatría según servicio demandante.
• Realizar las valoraciones pretransfusionales
• Hacer acompañamiento de los pacientes a los servicios de escenografia y/o radioterapia cuando
se considera pertinente por su estado clínico y/o por indicación del servicio de radiologia y
radioterapia.
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera según el area asignada
`Asistir a los grupos primarios programados por la subgerencia como parte del proceso de acreditacion
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
`Apoyar y adherirse a todos los procesos que se desarrollen para el proceso de acreditacion y habilitador,
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Promover un entorno seguro durante la prestación de servicios a los pacientes. Identificar e informar situaciones ,1
o acciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la institución.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo
Prevenir, evitar, reducir y mitigar los riesgos en la prestación de los servicios, contribuir al fortalecimiento de',
GESTION DEL RIESGO
metodologias para la identificar, priorizar. evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los procesos dei
atención en salud
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Realizar un adecuado uso de la tecnologia para garantizar la seguridad y la confiabiridad de la intormac.on
proceso de atención
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Contribuir al cumplimiento y satisfaccion de las necesidades y expectativas de los usuarios y apoyar las
actividades que contribuyan al mejoramiento continuo de los procesos de la ESE riub
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
'Debera estar capacitado para desempeñar sus.'
cientifica
erice
y.
idoneidad
labores
con
humanistica, apoyado en los conocimientos
'Titulo universitario a nivel de pre- grado en
Medicina general
1* Rural Debidamente culminado
'Tarjeta profesional correspondiente.
* Registro Secretaria de Salud
'Presentar certificado del Tribunal de Ética
Medica donde conste no haber sido sancionado.
habilidades adquiridos en su etapa de formación
-Conocer los procedimientos y tecnicas propias de
la medicina general que perm,tan ofrecer un
'Certificacion del curso
Reanimación
Cardiocerebropulmonar
Certificación curso de
reanimación ACLS Y BLS
actualizado
*Experiencia profesional servicio de alta calidad
de 6 meses en hospitales -Trabajo en equipo
de tercer y cuarto nivel -Facilitador de procesos de cambio que promuevan!'
y produzcan acciones a partir del estudio de los
y/o internado o rural
realizados en el area de problemas asistenciales y sociales en el sector de la
urgencias
salud.
-Diagnosticar y manejar pacientes acultcs de
medicina interna y subespecialidades de mediana y/
complejidad
alta
Conocer los procedimientos y tecnicas prop!as de la
medicina general que permitan ofrecer un servicio
de alta calidad
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICA
OMURA
141IniAjL
Pro . Univer. Subgerencia de Servicios Medicos
•
•
Áprobo: LADY ODRIGUEZ BURBANO
Subgerente
Servicios Medicos
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL DE APOYO
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapéutico del paciente de una
manera eficaz y oportuna cumpliendo con los estándares de calidad. garantizando el buen
funcionamniento de los servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la
satisfaccion de los usuarios
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestion de Internación
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atencion asistencial y administrativa integral al paciente que por su condición
clínica requiere Hospitalizacion con criterios de Seguridad y pertenencia continuidad
oportunidad. respetando los derechos de los usuarios y cumplimiento con sus neces i dades de
manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Gestion de Cuidados Intensivos. Gestión de hospitalización Gestion de Urgencias Gestion de
Servicios Quirurgicos,Gestion de Apoyo Terapeutico Gestión de Investigación. Gesten de la
Tecnologia, Gestion de adquisición de bienes y servicios y Gestión integral de la Informacion
Subgerente de Servicios Medicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
En el desarrollo del proceso el ejecutor debe cumplir con las siguientes actividades
ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
1. CONSULTA EXTERNA
• Consulta de RADIOTERAPIA:
Atención de consulta externa distribuidas en los siguientes tipos
a. Consulta de control: una vez finalizado el tratamiento y para control de la enfermedad
2. HOSPITALIZACIÓN Y/0 URGENCIAS
• Interconsultas ylo atención de Urgencias
Las INTERCONSULTAS deben ser respondidas dentro de las 24 horas siguientes ala solicitud de la misma
lo cual incluye entre otras actividades la evolución, formulación y definición de conductas nied.cas de los
pacientes hospitalizados que requieren tratamientos de radioterapia, catalogando urgencias solo aquellas
establecidas como urgencia vital para radioterapia (Compresión medular. Síndrome de Vena Cava Superior
Síndromes obstructivos y Hemorragias)
ASISTENCIA EN LOS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS EN
• Braquiterapia de alta tasa
Incluye tratamiento de Cérvix recto. colon canal anal. piel. laringe. pulmón. entre otros
• Teléterapia con Acelerador lineal (electrones o fotones). teleterapia con cobalto u otros eouipos de los
cuales dispone el hospital para el tratamiento externo del cancer
Tratamiento que incluye, supervisión y apoyo de tratamiento, asi como las planeaciones e iftcics ce Cadentes
de urgencias vitales para radioterapia.
3 JUNTA DE DECISIONES CLÍNICAS
Preparacioón y elaboración de los resúmenes de HC DE LOS PACIENTES Y REGISTRO rips. para juntas
médicas (Cirugía Oncológica y Gineco Oncológica) con el fin de brindar una atención integral al paciente
La junta de cirugía Oncológica se realiza una vez por semana y la Junta Gineco-Oncológica se realiza cada
15 días.
La frecuencia requerida diaria o semanal podrá modificarse de acuerdo a las necesidades de los procesos
IMAGENOLOGIA
1 Acompañar los procedimientos de intervencionismo bajo visión Ecográfica tornográfica y fkioroscop,a
2 Realización de notas médicas
3 Valoración, seguimiento y control al intervencionismo
4 Egraso a piso solo con autorización médica
5. Solicitud de insumos necesarios para los procedirneintos
6 Apoyo en procesos de atencion inmediata a usuarios si procede
HEMOCENTRO
• Participar en el programa de registro y control de transfusiones sanguíneas del Banco Metropolitano de
Sangre para la ESE — HUS
• Colaborar con el incremento de donantes voluntarios para disminuir la necesidad de donantes por
reposición.
• Manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia ambulatoria de! Banco
Metropolitano de Sangre.
• Manejo Medico a los donantes cuando presenten reacciones adversas a la donación
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis durante todo el procedimiento.
• Dar informes concretos a la Dirección del Banco Metropolitano De Sangre de las actividades desarrolladas
en el área de la Medicina Transfusional para su análisis y estrategias de mejoramiento segun el caso
• Participar en el programa de autotransfusión.
• Asistir cuando sea necesario a las jornadas Extramurales de donación de sangre.
Participar en los diferentes aspectos docente asistencial que se realicen en la institución en el área de
medicina transfusional
• Participar en los programas de donación voluntaria de sangre intra y extramurat
• Asesorar al personal asistencial de la ESE — HUS en Medicina Transfusional
• Asistir a las jornadas extramurales de donación voluntaria de sangre programadas por el servicio
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la donación
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la transfusion en los servicios de Poscitalización y
ambulatorios de la institución
• Hacer seguimiento del programa de Autotransfusión
• Tomar decisiones en el manejo medico de los pacientes transfundidos en la sala deleiri:;1•-.,rapia
• Brindar información médica oportuna sobre medicina Transfusional a los servicios que la requieran
• Elaborar las estadísticas. Trazabilidad del programa de medicina transfusional de la E S E HUS para ser
analizadas con el Director del servicio
• Participar en los eventos docentes asistenciales del Banco Metropolitano de Sangre
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis.
URGENCIAS
• Garantizar el traslado extra institucional e interinstitucional de pacientes en ambulancia desde la HUS, con el
fin de brindar continuidad en la atención integral y oportuna cuando requiere concepto especializados ayudas
diagnosticas y/o terapéuticas, otros niveles de complejidad o servicios no ofertados en la institución.
• Realizar valoración de las condiciones de salud del paciente, inmediatamente previo al traslado
• Diligenciar el componente del formato donde constan las condiciones generales. hemodinamicas
ventilatoria, circulatoria y neurológicas durante el traslado
• Notificar al conductor el momento en que puede iniciar el recorrido
• Brindar asistencia continua al paciente y registrar información adicional para la historia clinica
• Llevar monitoreo de los signos vitales
• Trasmitir los datos sobre evolución del paciente
• Revisar el estado de vendajes e inmovilizadores
• Controlar secreciones y sangrados.
• Avisar el conductor cualquier cambio que se presente
• Iniciar maniobras de reanimación en caso necesario.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Hablar con el paciente y brindar el apoyo psicológico durante el recorrido.
• El médico en el espacio que no esté ocupado en el traslado. deberá dar apoyo en las diferentes áreas
asistenciales del servicio de urgencias de acuerdo a las directrices de la subgerencia
Otras actividades propias del ejecutor
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente durante todo el tiempo que dure su estancia
de las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclinicos y de :a epicrisis
todo esto bajo los parámetros establecidos institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan
en los diferentes servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los
convenios medico docentes celebrados por el HUS teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospita'
Universitario de III nivel de complejidad
4 Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturación diana
permitiendo la optimización del recaudo con un minimo riesgo balo parámetros de efectividad y calidad
cientifica
5. Realizará los procedimientos según necesidades del Servicio. en la frecuencia previamente establecida
por la ESE HUS.
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato Valoraciones
pacientes hospitalizados, juntas médicas, procedimientos, interconsultas) a los interventores técnicocientíficos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán Igualmente un reporte del cumplimiento en la
entrega oportuna de los turnos en el servicio
7. Actuar con honestidad. responsabilidad. comportamiento. disciplina y excelente atención al paciente
hospitalizado, médicos internos y residentes y demás personal de la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buena fe evitando
que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de
SUS derechos
9. Garantizará la calidad del objeto contratado No accederá a peticiones o amenazas de quienes actuen
fuera de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algun acto o hecho debiendo nforrar al 1 -10Sp.1¿-1.
Universitario de Santander
10. Deberá encontrarse identificado. conforme el reglamento del hospital. dentro de la ESE HUS a efectos de
asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud
Obligaciones Específicas' Las actividades objeto de la presente solicitud son
11, Cumplir con los protocolos. guías de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y
del ordenamiento jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio
12 Participaran activamente en los procesos de acreditacion de la institución
13 Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucionai de
medicamentos. deben quedar soportados en la Historia Cirílica y cumplir con ei proceso de inedicamentos y
servicios NO POSS
14 Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspcndiente inierente a
su patología, al momento de su egreso de la unidad de quemados
15 Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su :, úStOC:13 u uue por
cualquier otra circunstancia deba conocer o manipular y responderá patnmonialmente por los perjuicios y o
utilización indebida.
16. Registrará diariamente los procedimientos. actividades e intervenciones realizados a los pacientes. con el
fin de mantener actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos
registros necesarios para el cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos).
permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad
científica.
17. Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los
interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán Igualmente un reporte dei
cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el servicio
18 Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos le iiesconsaL i ciad
médica
19 Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clinica manual y o
sistematizada de los pacientes En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente esta debe ser el
reflejo exacto y completo de las condiciones de salud de aquel de acuerdo a lo establecido en la Resolucion
No. 1.995 del año 1.999. expedida por el Ministerio de la Proteccion Social y las demás normas que re,, guien la
materia.
20 CONTRAREMISION El Ejecutor se compromete con el HUS a realizar las ccntraretnisione.s a I y II nivel
de complejidad de manera oportuna cuando la clinica del paciente lo arnente
21 En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los eiecutbres se reaiizara el
respectivo descuento a favor del HOSPITAL
22 Responder en un término no mayor de 48 horas. las glosas y solicitudes de aciaracion respecto a la
facturación que genere el contrato que se suscriba
23 Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles auditoras vigilancia por
parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley
24 Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los ortos
vigilancia, previa instruccion de esta subgerencia
25. Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contRltado
26 Actuar con honestidad, responsabilidad. disciplina y comportamiento acorde con las normas
institucionales, excelente atención al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales con el edurbo de
trabajo
27. Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente
28. Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrollo del
contrato, de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS
28. Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo
una prestación óptima del servicio, con socialización de las mismas. elaboración de instrumentos para su
ejecución y participando en los nuevos modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de
Mejoramiento en Calidad
29 Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y
derechos de autor y elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución dei contrato convenido y
no utilizarlos para fines y lugares diferentes a lo contratado, y devolverlos a la terminación del presente
contrato Así mismo. se responsabiliza de los daños por mal uso y pérdida que sufran estos a excepcIón del
deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
30. No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
31. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al paciente
32. Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE - HUS durante la ejecución del contrato
33. Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS. la cual describe el proceso de
atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
34. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato Obrará con lealtad y buena fe evitando
que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato Podrá acudir a las autoridades para la protección de
sus derechos
35 Apoyo a los demás servicios cuando se requiera
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Titulo universitario como
Medico General con tarjeta
profesional
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica con el fin de detectar prevenir y reducir el riesgo
disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo
la seguridad del paciente
Adherirse a la politica y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de ntimanizac,on
Fortalecer el uso de metodologías para identificar. prionzar evaluar e intervenir los riesgos relacionados con
los procesos administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucionales
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
*Curso de Reanimación Avanzado
Actualización certificada en congresos
cursos y/o seminarios en los últimos 2
años
*Cursos especificas relacionados con
las actividades a ejecutar que
contribuyen al mejoramiento de las
competencias .
'Curso de Humanización
*Curso de Seguridad Del Paciente
*Certificación del curso Reanimación
Cardiocerebropulmonar
EXPERIENCIA
HABILIDADES
'Experiencia profesional de 6 meses en
hospitales de tercer y cuarto nivel yio
internado o rural realizados en el area de
urgencias
I rapaio en tiduipd
Preocupacion por orcen zar:Jan y
seguridad
Resolticion de problemas
Capacidad de analiss
Destrezas raid e;ecnitar
correctamente ros proced, rn,entos
quirtirgidos cia7nGst,CcS y
terape,iticos
Compromiso Organizacional
* Certificación curso de reanimación
ACLS Y BLS actualizado.
EQUIVAL NCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
o
o: KA HERI S
kVKI.: DIPV-}
Pr f. Univer. Subgerencia de Servicios Medicos
/:
,Aprobo: LADY,F1ODRIGUEZ BURBANO
Subgerente de Servicios Medicos
~GERENCIA DE
SERVICIOS
QURURGICOS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 VERSIÓN 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
INSTRUMENTACION QUIRURGICA EN QUIROFANOS
EJECUTOR:
1. Liderar las diferentes técnicas quirúrgicas y de instrumentación
en salas de cirugía con el fin de garantizar el correcto desarrollo
OBJETIVO:
del procedimiento quirúrgico
2. Verificando y cumplimiento de listas de chequeo
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía
Electiva
o
de
garantizando
Urgencia,
oportunidad,
calidad
y
seguridad, respetando sus derechos y creencias, y procurando el
OBJETIVOS DEL PROCESO:
mayor nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del
servicio.
Procesos Misionales: 1. Gestión de Servicios Quirúrgicos
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
2. Gestión de Investigación y Docencia
Procesos Apoyo:
1. Tecnología
2. Esterilización
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. Asistir a la reunión de lista de chequeo antes de iniciar el procedimiento jun
to a todo el grupo quirúrgico
2. Verificar los insumos estén acorde y completo para el procedimiento a realizar
3. informar a la auxiliar de enfermería elementos básicos y especializados
que puedan requerirse en la sala, dependiendo de cada especialidad como:
torres de laparoscopia, ligasure, microscopio
3. Solicitar en la central de Esterilización el paquete y accesorios requeridos
en cada procedimiento quirúrgico
4. Verificar el funcionamiento y buen estado del instrumental y demás equi
pos requeridos en los procedimientos quirúrgicos
5. Verificar el de instrumental, insumos y material de osteosíntesis desde la
central de Esterilización para garantizar que sean los que se requieran durante
el procedimiento, en caso de que no se encuentre completo, se solicita los
adicionales o informar a la Jefe de la NO DISPONIBILIDAD
6. Registrar los insumos utilizados en cada procedimientos en los formatos
establecidos ( lista de verificación de Seguridad de la cirugía)
7. Realizar actividades del programa de Seguridad del Paciente, verificando
la cirugía a realizar y el lado a operar (lista de chequeo)
8. Instrumentar y asistir al Cirujano durante el acto quirúrgico, manteniendo
las normas de asepsia y antisepsia
9. Instrumentar y asistir a procedimientos en UCIA, UCIP intervencionismo
que lo requiera
9. Apoyar al cirujano en el procedimiento quirúrgico con el fin garantizar el
resultado óptimo de éste, manejando eventualidades que se presenten
10. Verificar la esterilidad de los dispositivos médicos e instrumental tanto
en la central de Esterilización como en la Subfarmacia para cada procedimiento
11. Realizar junto con la auxiliar de salas el recuento del material médico-qui
rúrgico,material de osteosíntesis y demas material utilizado, confrontando lo
utilizado con lo solicitado
12. Entregar a la auxiliar de enfermeria el paciente con el campo quirúrgico
completamente protegido y limpio al finalizar el procedimiento
13. Realizar conteo de cualquier elemento del procedimiento quirúrgico (com
presas, gasas, manis, cotonoides, agujas e instrumental) durante el procedi
miento quirúrgico con el fin de evitar eventos adversos
14. Realizar conteo de instrumental sucio y limpio, registrar los datos del pa
ciente y cirujano en los formatos correspondientes para el registro del reuso
de dispositivos médicos que lo requieran
15. Direccionar instrumental médico especializado durante la cirugía para que
se realizce el proceso correspondiente
16. Mantener constante comunicación con la central de esterilizacion y subfar
macia de los insumos médicos quirúrgicos prioritarios que se requieran en
la cirugía a realizar
17. Responder por el inventario de instrumental utilizado en cada procedimien
quirúrgico
18. Velar por el cumplimiento de conductas seguras mediante la aplicación de
las normas de bioseguridad, tanto del equipo quirúrgico como de quienes in
gresen a salas de cirugía
19. Velar por que los procesos de instrumentación quirúrgica se lleven a cabo
correctamente durante toda la permanencia del turno correspondiente
20. Reportar oportunamente al jefe inmendiato cuando se presentan acciden
tes de trabajo durante el desempeño de la labor, así como informar al depar
tamento de seguridad y salud en el trabajo
21. Recibir y guardar en recipientes el material de patología extraído en el pro
cedimiento, entregar al auxiliar de enfermería dando las especificaciones de
FUNCIONES DEL INSTURMENTADOR
QUIRURGICO
almacenamiento y nombre correspondiente
22. Entregar el cuarto sucio elementos utilizados en cirugía que requieran lava
do para esterilización
23. Entregar al área de central de esterilización y subfarmarica los 1<its, el instru
mental e insumos no utilizados en el procedimiento
24. Realizar el arreglo de instrumental especial y delicado en el área limpia en
el turno de la noche
25. Revisar y enviar a la central de esterilización las canastas de instrumental
que sean arregladas en el cuarto limpio en el turno de la noche necesarias en
los procedimientos quirúrgicos
26. Participar en el mantenimiento preventivo del instrumental quirúrgico se
gún protocolo de la central de esterilización
27. Reportar cualquier falla que se presente con el instrumental y los equipos
para que la central de esterilizacion direccione el mantenimiento correctivo
28. Verificar que los medicamentos y/o soluciones que sean utilizados duran
te el procedimiento sean manejados correctamente
29. Corroborar con el anestesiólogo y el médico tratante las dosis correctas pa
ra que sean administradas durante el procedimiento quirúrgico
30. Apoyar las actividades de docencia de los estudiantes de Instrumentación
quirúrgica para su correcta formación: antes, durante y después del procedi
miento quirúrgico
31. Apoyar las cirugías de Rescate de órganos que se presentan dentro de la
institución
32. Reforzar las actividades en la central de esterilizacipon relacionadas con el
arreglo de instrumental básico y especializado, solicitud de material de osteo
síntesis, reporte de gastos en los formatos establecidos siempre y cuando se
requieran
33. Relacionar en la hoja de gastos todos los elementos que sean utilizados du
rante la atencion del paciente para su posterior cobro, especificando cantida
des y casa comercial
34. Organizar durante turnos de la noche las salas de cirugía con los equipos pa
ra la cirugía del siguiente día y verificar su correcto funcionamiento y niveles de Ile
nado de bala de nitrógeno necesaria para utilizar el equipo de fresado, en caso
de daño informar a mantenimiento para su gestión
35. Organizar el instrumental, verificar disponibilidad y solicitar material de os
teosíntesis de acuerdo al procedimiento quirúrgico en días domingos y noche
36. Revisar el trascurso del programa de cirugía con el jefe de salas, verificar ci
rugías terminadas y pendientes por pasar con el fin de coordinar las instrumen
tadoras de la noche.
41. Socializar junto con el estudiante lista de chequeo y técnica quirúrgica
42. Organizar salas según las especialidades y cirugías programadas
43. Asistir a procedimientos de urgencias y electivos programadas
45. Participar activamente en los programas de calidad y capacitación que pro
mueven y fortalecen el mejoramiento continuo.
46. Participar y motivar la cultura del autocuidado a través de los programas de
salud ocupacional, bioseguridad y seguridad industrial y grupo primario
47. Conocer y cumplir las normas establecidas en los programas institucionales
de emergencias y desastres y hospital verde que fortalecen el liderazgo
institucional
48. Conocer y cumplir el reglamento interno de trabajo y demás normas admi
nistrativas en cada área.
49. Participar activamente, apoyar y retroalimentar los programas que lidera el
proceso de gestión del talento humano
50. Asistir y participar activamente en el programa grupos primarios y demás
organizados por la institución, servicios o áreas
51. Cumplir con las funciones asignadas por coordinacion en horarios,distribucion
de salas y otras relacionadas con el cargo.
1. Presentación de informes solicitados
2. Eventos Adversos e Incidentes
3. Actualizar sus conocimientos profesionales y científicos de forma permanen
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
te para el beneficio del paciente y el desarrollo de la profesión
4. Promover y hacer cumplir las normas de bioseguridad dentro del área quirúr
gica
5. Incapacidades y Vacaciones
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Cumplimiento con las normas y protocolos institucionales Resolución 721. Promover
SEGURIDAD DEL PACIENTE
un entorno seguro durante la prestación de servicios a los pacientes. Identificar e
informar acciones o situaciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la
Institución.
Prever riesgos ante la atención del paciente manejando los procesos de
GESTION DEL RIESGO
instrumentacion quirúrgica, normas de bioseguridad, recuentos de compresas, gasas,
•
agujas y conteo de instrumental
Garantizar capacitaciones continuas de las diferentes técnicas y equipos especilizados
GESTION DE LA TECNOLOGIA
para un fin específico y el cuidado de los equipos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Ejecutar los procesos de Instrumentación quirúrgica: asistenciales y administrativos
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACION
FORMACION
• Titulo universitario de
1. Inducción Institucional
Pregrado en
2. Entrenamiento
Instrumentación
3. Educación Continuada
Quirúrgica.
HABILIDADES
EXPERIENCIA
1. Habilidad mental
Experiencia profesional
certificada de 1 Año en
2. Habilidad verbal
3. Habilidad manual
Instituciones de III Y IV
• Tarjeta Profesional.
nivel de complejidad.
• Registro Secretaria de
Salud.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: No aplica
•
, MI
Elaboró: DIANA YISELA PEREZ HERRERA, INSTRUMENTADORA
QUIRÚRGICA, DARSALUD AT
A
o: JUAN PAULO S RRANO PASTRANA,
GERENTE DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS, ESE HUS.
[ FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 VERSIÓN 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
COORDINACIÓN EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA CON
EJECUTOR:
ESPECIALIZACIÓN EN LA PARTE ADMINISTRATIVA
1. Coordinar, supervisar, dirigir, gestionar y auditar al personal a
cargo
2. Planear la programación quirúrgica garantizando el buen funcionamiento, distribucion y disponibilidad de los dispositivos médicos, instrumental quirúrgico y los equipos médicos,
)13JETIVO:
con el fin de prestar un servicio eficiente y oportuno a los usuarios que lo prestan
•
3. Llevar registros, protocolos y cuidados que se debe
tener con el instrumental médico-quirúrgicos básico y especiali
zado en el control preventivo.
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
?ROCES() AL QUE PERTENECE:
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía
Electiva o de Urgencia, garantizando el acceso, oportunidad, calidad y
)BJETIVOS DEL PROCESO:
seguridad, respetando sus derechos y creencias, y procurando el mayor
nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del servicio.
Gestión de Esterilización, Gestión de Tecnología, Gestión Ambiente
l'ROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Físico, Gestión de Investigación y Docencia.
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. Coordinar todas las solicitudes y requerimientos inherentes al cargo
2. Elaborar los recargos del personal a cargo
•
3. Cubrir novedades del personal a cargo
4. Coordinar el entrenamiento del persona a cargo que ingresa a la institución
5. Coordinar junto con la jefe de central de esterilización , la instrumentadora quirúrgica
de subfarmacia y la jefe de salas la programación quirúrgica
6. Coordinar grupos primarios de personal a cargo para socializar la información
7. Planear, ejecutar y evaluar las capacitaciones del personal a cargo
8. Realizar planes de mejoramiento
9. Participar en todas las reuniones citadas por la institución
10. Auditar procedimientos de instrumentación y asegurar el mejoramiento
se-
gún las funciones y horarios en cada area
11. Realizar evaluación del desempeño del personal a cargo
12. Reorganizar el servicio según novedades
13. Reportar las novedades del mes
14. Gestionar junto con los especialistas los pedidos de equipos médicos nece
sarios para el buen funcionamiento del servicio cuando se requiera
15. Asegurar que el servicio disponga de todo lo necesario para el buen funcio
namiento
16. Planear, ejecutar y controlar la elaboración del presupuesto del servicio
17. Solucionar los diferentes inconvenientes que se presenten en el servicio
18. Participar en la evaluacion de desempeño del personal a cargo
FUNCIONES DEL INSTURMENTADOR
19. Planear, coordinar y dirigir el uso de equipos tecnológicos, instrumental,
material y dispositivos médicos instrumentalaes, necesarios en cada cirugía, de
QUIRURGICO
acuerdo con los protocolos establecidos y la programacion Quirúrgica
20. Velar por el cuidado y preservacion del instrumental quirúrgico, equipos y
dispositivos médicos necesarios para el desarrollo de las actividades del área
21. Controlar la rotación de inventarios e implementar acciones que permitan
optimizar el manejo de los mismos
22. Gestionar con la institución el proceso de compra de dispositivos médicos
con la institución y con proveedores
•
23. Refuerzo de actividades asistenciales en la programación cirugía
24. Participar activamente en los programas de calidad y capacitación que pro
mueven y fortalecen el mejoramiento continuo del cargo
25. Participar y motivar la cultura del autocuidado a través de los programas de
salud ocupacional, bioseguridad y seguridad industrial
26. Conocer y cumplir las normas establecidas en los programas institucionales
de emergencias y hospital verde que fortalecen el liderazgo
27. Conocer y cumplir el reglamento interno del trabajo y demás normas admi
nistrativas y asistenciales
28. Participar activamente, apoyar y retroalimentar los programas que lidera el
proceso de gestion del talento humano
29. Asistir y participar activamente en el programa institucional, grupos prima
ríos y demás organizadas por la institución, servicios o áreas
30. Cumplir con las demás funciones asignadas por el jefe que estén relaciona
das con el cargo.
•
• Demás actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
CTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Cumplimiento con las normas y protocolos institucionales . Promover un entorno seguro
SEGURIDAD DEL PACIENTE
durante la prestación de servicios a los pacientes. Identificar e informar acciones o
situaciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la Institución.
Prever riesgos ante la atención del paciente manejando los procesos de instrumentacion
GESTION DEL RIESGO
quirúrgica, normas de bioseguridad, recuentos de compresas, gasas, agujas y conteo de
instrumental
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar capacitaciones continuas de las diferentes técnicas y equipos especilizados
para un fin específico y el cuidado de los equipos
Ejecutar los procesos de Instrumentación quirúrgica: asistenciales y administrativos
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACION
•dliulo universitario de
Pregrado en
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
1. Habilidad mental
1. Inducción Institucional
Instrumentación
2. Entrenamiento
Quirúrgica.
3. Educación Continuada
Experiencia profesional
2. Habilidad verbal
certificada de 1 Año como
• Especialización en
3. Habilidad manual
Coordinadora de
Instrumentación en parte
Administración en
Administrativa en
Servicios de Salud.
Instituciones de III Y IV
• Tarjeta Profesional.
nivel de complejidad.
• Registro Secretaria de
Salud.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: No aplica
-
-k-\
'
---- -:'--?-
Elaboró: DIANA YISELA PEREZ HERRERA, INSTRUMENTADORA
a
QUIRÚRGICA, DARSALUD AT
probo: JUAN PAULO SER
O PASTRANA, SUBGERENTE
DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS, ESE HUS.
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 VERSIÓN 1
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA CON EXPERIENCIA EN CENTRAL DE
EJECUTOR:
ESTERILIZACIÓN
Es un profesional encargado de las funciones de asistencia, admi
nistración, docencia e investigación con amplios conocimientos
administrativos, técnicos y científicos, con el objeto que pueda
OBJETIVO:
establecer normas y controlar su cumplimiento, calcular gastos,
distribuir tareas y elementos, enseñar, orientar, supervisar y eva
luar a cada uno de los miembros del equipo de trabajo.
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
II
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía
Electiva
o
de
Urgencia,
garantizando
oportunidad,
calidad
y
seguridad, respetando sus derechos y creencias, y procurando el
OBJETIVOS DEL PROCESO:
mayor nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del
servicio.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestión de Esterilización, Gestión de Tecnología, Gestión Ambiente
Físico,
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. Lleva control de la distribución y asignación de los materiales de osteosinte
sis para los pacientes
2. Participar en la programacion quirurgica
3. Llamado a las casas comerciales para la información y solicitud de materiales
de osteosintesis y demas requeridos.
4. Tramite de fórmulas de SOAT y pacientes del contrato
5. Actualización del listado de pacientes de materiales de osteosintesis disponi
•
ble o no en la central de esterilización
6. Control del inventario y realizacion de hojas de vida de los equipos
7. Organización del instrumental y equipos para cirugía
FUNCIONES DEL INSTURMENTADOR
QUIRURGICO
8. Control de los equipos de laparoscopias y endoscopicos
9. Suministro al centro de cirugía de los diferentes dispositivos ( pines, gan
chos LT300 Y 400, Hemolook, clips de aneurisma, cuhillas del midas rex, cuchi
Ilas del artroscopio
10. Asistir a las reuniones a las cuales se nos sean citadas, cancelación, grupos
primarios, emergencias y desastres
11. Trabajar de la mano con la enfermera profesional
12. Controlar el proceso de lavado y desinfeccion de los diferentes dispositivos
medicos
13. Garantizar la esterilizacion de los productos distribuidos para atencion a pa
ciente quirúrgico
14. Acudir al llamado de quirófanos cuando existan dudas o inconvenientes pa
ra apoyar a la compañera (o) instrumentador (a)
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Demás actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Cumplimiento con las normas y protocolos institucionales Resolución 721. Promover
un entorno seguro durante la prestación de servicios a los pacientes. Identificar e
SEGURIDAD DEL PACIENTE
informar acciones o situaciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la
e
Institución.
Prever
riesgos
ante
la
atención
del
paciente
manejando
los
procesos
de
instrumentacion quirúrgica, normas de bioseguridad, recuentos de compresas, gasas,
GESTION DEL RIESGO
agujas y conteo de instrumental
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar capacitaciones continuas de las diferentes técnicas y equipos especilizados
para un fin específico y el cuidado de los equipos
Ejecutar los procesos de Instrumentación quirúrgica: asistenciales y administrativos
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACION
FORMACION
• Titulo Universitario de
1. Inducción Institucional
Pregrado en
2. Entrenamiento
Instrumentación
3. Educación Continuada
Quirúrgica.
• Tarjeta Profesional.
• Registro Secretaria de
•
Salud
EXPERIENCIA
HABILIDADES
1. Habilidad mental
Experiencia profesional
2. Habilidad verbal
certificada de 2 Años en
3. Habilidad manual
parte Administrativa en
Central de Esterilización en
Instituciones de III Y IV
nivel de complejidad.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: No aplica
—
(----- -
Elaboró: DIANA YISELA PEREZ HERRERA, INSTR MENTADORA
QUIRÚRGICA, DARSALUD AT
'
Aprobo: JUAN PAULO SERRANO PASTRANA,
SUBGERENTE DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS, ESE HUS.
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 VERSIÓN 1
, 1: St'...,t-li
í
'
. .irkr
.17.
,t 1;
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
INSTRUMENTACION QUIRURGICA CON EXPERIENCIA EN LA PARTE
EJECUTOR:
ADMINISTATIVA SUBFARMACIA
1. Diseñar e implementar mejoras en los procesos de abasteci
miento en la Subfarmacia que permita una gestión adecuada de
las actividades propias llevando los registros, controles e indica
dores de desempeño
OBJETIVO:
2. Determinar los costos en los que ocurre este proceso con el
fin de poder realizar un mejor costeo de los productos para mane
jar un portafolio de productos y lograr la rentabilidad esperada
3. Va desde el diseño de los procesos logísticos de almacenamiento y
distribución de los dispositivos médicos manejand un Stock mínimo
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía
Electiva o de Urgencia, garantizando el acceso, oportunidad, calidad y
OBJETIVOS DEL PROCESO:
seguridad, respetando sus derechos y creencias, y procurando el
mayor nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del
servicio.
Gestión de Esterilización, Gestión de Tecnología, Gestión Ambiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Físico, Gestión de Investigación y Docencia.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. Cumplir y velar por la realización de normas de la organización y el funciona
miento del servicio
2. Revisar las autorizaciones de los dispositivos médicos que corresponden al
proceso de Instrumentación
3. Revisar la programación de cirugía para confirmar la existencia de los disposi
tivos médicos requeridos por los Especialistas y evitar la cancelación de los pro
cedimientos
4. Participar en el plan de compras de los dispositivos médicos del área de Ins
trumentación Quirúrgica de las bodegas 0001 y 0002, con la previa autorización
de la Subgerencia Quirúrgica
5. Avalar las evalucaciones técnicas de los dispositivos médicos con los Especia
listas y Subgerencia Quirúrgica
6. Reportar los Eventos adversos o Incidentes relacionados con los dispositivos
médicos a su cargo a los funcionarios que corresponda (Tecnovigilancia)
7. Participar en los planes de contingencia para garantizar la atención a los pa
cientes en cualquier Emergencia
8. Confirmar a los soportes técnicos, de las cirugías programadas para su asisten
cia a los procedimientos
9. Informar a los Especialistas y Residentes sobre los dispositivos médicos exis
tentes en la Institución. Y como solicitar los dispositivos que no se tengan en
Stock
10. Mantener una comunicación contínua con la Subgerencia sobre las eventua
lidades que se presentan en el servicio y que afectan el buen funcionamiento
FUNCIONES DEL INSTURMENTADOR
QUIRURGICO
del Quirófano y también con la adquisición de nuevos dispositivos
11. Atender las solicitudes e inquietudes de los proveedores sobre los disposi
tivos médicos que ellos tienen a nuestra disposición
,
13. Llevar el archivo de los materiales de aprovechamiento, remisiones, fórmu
las y pedidos de Almacén
14. Elaborar, ejecutar y cumplir la agenda personal de trabajo con el visto bue
no de la Subgerencia Quiúrgica
15. Elaborar, mantener y responder por el inventario de los elementos de con
sumo asignados a su cargo
16. Evaluar conjuntamente con la Coordinadora de Instrumentadores y Cirujanos
materiales utilizados en el área
17. Vigilar e informar a Subgerencia Quirúrgica de cualquier anomalía presentada
en el servicio
18. Asistir al Comité de compras de los dispositivos médicos de consumo inhe
rentes a su actividad
20. Revisar a diario la programacion de cirugía para confirmar existencias de los
dispositivos médicos necesarios para cada procedimiento, si no esta se debe
tramitar con la farmacia para su compra
21. Comunicación con el personal de Subfarmacia, para que ellos tengan conoci
miento de la existencia de los dispositivos médicos a su cargo. Para cuando la
instrumentadora encargada no se encuentre en el servicio. Estos procesos es
de apoyo al personal de subfarmacia y que ayuda al cumplimiento de la progra
mación
22. Realizar educación continuada para las instrumentadores profesionales,
personal de Subfarmacia y los estudiantes de instrumentación.
• Demás actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Cumplimiento con las normas y protocolos institucionales Resolución 721. Promover un
SEGURIDAD DEL PACIENTE
entorno seguro durante la prestación de servicios a los pacientes. Identificar e informar
acciones o situaciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la Institución.
Prever
GESTION DEL RIESGO
riesgos
ante
la
atención
del
paciente
manejando
los
procesos
de
instrumentacion quirúrgica, normas de bioseguridad, recuentos de compresas, gasas,
agujas y conteo de instrumental
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar capacitaciones continuas de las diferentes técnicas y equipos especilizados
para un fin específico y el cuidado de los equipos
Ejecutar los procesos de Instrumentación quirúrgica: asistenciales y administrativos
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACION
FORMACION
• Titulo Universitario de
1. Inducción Institucional
Pregrado en
2. Entrenamiento
Instrumentación
3. Educación Continuada
Quirúrgica.
• Tarjeta Profesional.
• Registro Secretaria de
EXPERIENCIA
HABILIDADES
1. Habilidad mental
Experiencia profesional
certificada de 1. Año en
2. Habilidad verbal
3. Habilidad manual
parte Administrativa en
área Quirúrgica.
Salud
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: No aplica
------)
:- -Elaboró: DIANA YISELA PEREZ HERRERA, INSTRUMENITADORA
QUIRÚRGICA, DARSALUD AT
obo: JUAN PAULO SERR
O PASTRANA,
BGERENTE DE SERVICIOS Q IRÚRGICOS, ESE HUS.
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO OE$TION DE TALENTO HUMANO
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
tmrRe5A5oc.IAL DEI 51ADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL HOSPITALARIO
OBJETIVO :
.
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapéutico del paciente de una manera
eficaz y oportuna cumpliendo con los estándares de calidad, garantizando el buen funcionamniento de los
servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la satisfaccion de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
OBJETIVO DEL PROCESO:
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía Electiva o de Urgencia, garantizando el
acceso, oportunidad, calidad y seguridad, respetando sus derechos y creencias, y procurando el mayor
nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del servicio.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestión de Urgencias. Gestión de Hospitalización. Gestión de Cuidados Intensivos, Gestión de Servicios
Quirúrgicos, Gestión de Apoyo Terapéutico, Gestión de Apoyo Diagnóstico. Gestión de Investigación y
Docencia, Gestión de la Tecnologia y Gestión integral de la Información.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
-
.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Garantizar el cubrimiento de las actividades que hacen parte del proceso de Medicina General de la E.S.E. HUS tales
corno:
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad.
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia en la 1
Institución, Valoraciones médicas, Ingreso de pacientes, Evoluciones, Participar en las Rondas Médicas, Formulación
en las órdenes médicas. solicitud. registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrísis, todo esto bajo
los parámetros institucionales establecido
3. Contribuir a la adherencia del paciente al tratamiento y Colaborar con el plan de manejo al especialista
interconsultante..
4. Detectar y Reportar los Eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio. durante el desarrollo del
contrato, de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
5. Realizar entrega de turno, diligenciar la documentación relacionada con la atención de los Usuarios.
6. Vigilancia y cuidado médico de los pacientes.
7. Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes, manejo del dolor, terapia transfusional, monitoreo y manejo
hemodinamico básico, manejo de la vía aérea y reanimación
8. Detección y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencias y Emergencias de los potenciales donantes de
órganos y tejidos.
9. Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimiento del potencial donante
10. Mantener informado al usuario y/o su familiar sobre su estado de salud, diagnóstico, pronóstico. plan de tratamiento.
riesgos, deberes y derechos.
11. Obtener autorización (Consentimiento Informado) para la realización de procedimientos.
12. Colaborar con las actividades administrativas de detección de anomalías relacionadas con la prestación del servicio
e informar al Subgerente Técnico Científico o a los Jefes Inmediatos.
13. Deberá adherirse a los protocolos o guías de manejo de las patologías más frecuentes en el servicio, los cuales
deben ser aplicados en la atención de los usuarios.
14. Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en la E.S.E.
HUS.
15. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia previamente establecida por la ESE
HUS.
16 Las frecuencias horarias a realizar por cada uno de los ejecutores del proceso no podrán ser superiores a 12 horas
continuas, para evitar las acciones inseguras asociadas con la aparición del cansancio del personal de salud.
17. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato. (Valoraciones pacientes
hospitalizados, juntas medicas, procedimientos. interconsultas) a los interventores técnico-científicos del Contrato
quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el
servicio.
18. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con las normas institucionales.
excelente atención integral al paciente y su familia y a mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de
trabajo y demás personal de la Institución.
19. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se
presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos
20. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas de quienes actúen fuera de la
Ley. con el fin de obligarlo a hacer u omitir algun acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de
Santander
21. Deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital. dentro de la ESE HUS a efectos de asegurar
los derechos de los usuarios de los servicios de salud.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
• Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y del
ordenamiento jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio.
• Participaran activamente en los procesos de Acreditación de la Institución.
• Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucional de medicamentos,
deben quedar soportados en la Historia Clínica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patología. al
momento de su egreso del Servicio.
• Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada balo su custodia o que por cualquier otra
circunstancia deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida
• Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes. con el fin de
mantener actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos registros
necesarios para el cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimizacion
del recaudo con un minimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Tendrá un papel protaciónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad medica
Página 1
. .
.
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual y/o sistematizada
de los pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo
de las condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995 del año 1.999, expedida
por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas que regulen la materia.
• CONTRAREMISION: El contratista se compromete con el HUS, a realizar las contraremisiones a I y II nivel de
complejidad de manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite.
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores, se realizará el respectivo
descuento a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA, sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo
incluyendo en su defecto la liquidación del contrato. Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el Hospital
Universitario de Santander se reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el
CONTRATISTA durante la ejecución del Contrato; en el evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor e l
HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesgo amparado en la garantía única.
• Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que
genere el contrato que se suscriba.
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditoria y vigilancia por parte del
mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y vigilancia,
previa instrucción de la Subgerencia.
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente
• Aplicara las Gulas de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo una prestación optima del
servicio. con socialización de las mismas. elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los nuevos
modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de Mejoramiento en Calidad
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos. técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y derechos de
autor y elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines
y lugares diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del contrato. Así mismo, se responsabiliza de los!
daños por mal uso y pérdida que sufran éstos, a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE – HUS durante la ejecución del contrato
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E. HUS se le brinde capacitación en una ciudad o país diferente al
domicilio del HOSPITAL, en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas con la E.S.E HUS, se debe
multiplicar los conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se
comprometerá a cancelar a la E.S.E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante un
perito idóneo designado por la E.S.E HUS.
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual describe el proceso de atención en
caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera según el área asignada.
.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Demás actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACIÓN DEL SERVICIO
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y reducir el riesgo, disminuyendo la
ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente.
Adherirse a la política y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de humanización.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los
procesos administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucion.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación.
GESTION DEL RIESGO
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
• Curso Certificado de Reanimación
Básico y Avanzado.
• Actualización certificada en
• Registro Secretaria de Salud.
Experiencia profesional
congresos, cursos y/o seminarios en
• Presentar certificado del Tribunal de
certificada de Seis (06)
los últimos 2 años.
Etica Médica donde conste no haber
Meses en Instituciones de
• Cursos específicos relacionados
sido sancionado.
III Nivel de Complejidad.
con las actividades a ejecutar que
contribuyan al mejoramiento de las
competencias .
• Titulo Universitario de Pregrado en
Medicina y Tarjeta Profesional.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPET
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Trabajo en Equipo
Preocupación por orden, calidad y seguridad
Resolución de problemas
Capacidad de análisis
Destrezas para ejecutar correctamente los
procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y
terapéuticos
Compromiso Organizacional
Disposición a la docencia
CI . : NO APLICA.
(------
-
t
..
__
Elaboro: HER
.NN. '.. , - CIA CHIA, PRO ESIONAL
UNIVERSITARIO SUBG RENCI Q ,IRÚRGICA, GES, IÓN INTEGRAL
Aprobo: JU
_—
Página 2
ULO SERRANO PASTRA A, SUBGERENTE DE SERVICIOS
QUIRÚRGICOSj..SE HUS.
_ J
r i, t.. (15
W,i,JEtbiTín,,BiO 419
f)1..- SA MTAt1DER
EMPRESA SOCA', DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL DE TRAUMA
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapéutico del paciente de una manera
eficaz y oportuna cumpliendo con los estándares de calidad, garantizando el buen funcionamniento de los
servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la satisfaccion de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
OBJETIVO DEL PROCESO:
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía Electiva o de Urgencia, garantizando el
acceso, oportunidad, calidad y seguridad, respetando sus derechos y creencias. y procurando el mayor
nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del servicio.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestión de Urgencias. Gestión de Hospitalización, Gestión de Cuidados Intensivos, Gestión de Servicios
Quirúrgicos. Gestión de Apoyo Terapéutico, Gestión de Apoyo Diagnóstico, Gestión de Investigación y
Docencia, Gestión de la Tecnología y Gestión integral de la Información.
LIDER DEL PROCESO:
Subgerente de Servicios Quirúrgicos
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Garantizar el cubrimiento de las actividades que hacen parte del proceso de Medicina General de la E.S.E. HUS tales
como:
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad.
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia en la
Institución, Valoraciones médicas, Ingreso de pacientes, Evoluciones, Participar en las Rondas Médicas. Formulación
en las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrísis, todo esto bajo
los parámetros institucionales establecido.
3. Contribuir a la adherencia del paciente al tratamiento y Colaborar con el plan de manejo al especialista
interconsultante..
4. Detectar y Reportar los Eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrollo del
contrato. de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
5. Realizar entrega de turno, diligenciar la documentación relacionada con la atención de los Usuarios.
6. Vigilancia y cuidado médico de los pacientes.
7. Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes, manejo del dolor, terapia transfusional. monitoreo y manejo
hemodinamico básico. manejo de la vía aérea y reanimación.
8. Detección y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencias y Emergencias de los potenciales donantes de
órganos y tejidos.
9. Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimiento del potencial donante
10. Mantener informado al usuario y/o su familiar sobre su estado de salud, diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento,
riesgos, deberes y derechos.
11. Obtener autorización (Consentimiento Informado) para la realización de procedimientos.
12. Colaborar con las actividades administrativas de detección de anomalías relacionadas con la prestacion del servicio
e informar al Subgerente Técnico Científico o a los Jefes Inmediatos
13. Deberá adherirse a los protocolos o guías de manejo de las patologías más frecuentes en el servicio. ios cuales
deben ser aplicados en la atención de los usuarios.
14. Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en la E.S.E.
HUS.
15. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia previamente establecida por la ESE
HUS.
16. Las frecuencias horarias a realizar por cada uno de los ejecutores del proceso no podrán ser superiores a 12 horas
continuas, para evitar las acciones inseguras asociadas con la aparición del cansancio del personal de salud.
17. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato. (Valoraciones pacientes
hospitalizados, juntas médicas. procedimientos, interconsultas) a los interventores técnico-cientificos del Contrato
quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el
servicio.
18. Actuar con honestidad. responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con las normas institucionales,
excelente atención integral al paciente y su familia y a mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de
trabajo y demás personal de la Institución.
19. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se
presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
20. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas de quienes actúen fuera de la
Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de
Santander
21. Deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la ESE HUS a efectos de asegurar
los derechos de los usuarios de los servicios de salud.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
• Cumplir con los protocolos, guias de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y del
ordenamiento jurídico colombiano. aplicable e inherente a la prestación del servicio
• Participaran activamente en los procesos de Acreditacion de la Institucion.
• Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucional de medicamentos.
deben quedar soportados en la Historia Clinica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patologia, al
momento de su egreso del Servicio.
• Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su custodia o que por cualquier otra
circunstancia deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida
• Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes, con el fin de
mantener actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos registros
necesarios para el cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimización
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica
Página 1
•
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual y/o sistematizada
de los pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo
de las condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995 del año 1.999. expedida
por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas que regulen la materia.
• CONTRAREMISION: El contratista se compromete con el HUS, a realizar las contraremisiones a I y II nivel de
complejidad de manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite.
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores, se realizará el respectivo
descuento a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA, sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo
incluyendo en su defecto la liquidación del contrato. Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el Hospital
Universitario de Santander se reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el
CONTRATISTA durante la ejecución del Contrato: en el evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el
HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesgo amparado en la garantía única.
• Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que
genere el contrato que se suscriba.
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditoria y vigilancia por parte del
mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y vigilancia,
previa instrucción de la Subgerencia.
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado.
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente.
• Aplicara las Guias de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo una prestación óptima del
servicio, con socialización de las mismas, elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los nuevos
modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de Mejoramiento en Calidad.
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos. técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y derechos de
autor y elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines
y lugares diferentes a lo contratado: y devolverlos a la terminación del contrato. Así mismo, se responsabiliza de los
daños por mal uso y pérdida que sufran éstos, a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE - HUS durante la ejecución del contrato.
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E. HUS se le brinde capacitación en una ciudad o país diferente al
domicilio del HOSPITAL, en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas con la E.S.E HUS. se debe
multiplicar los conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se
comprometerá a cancelar a la E.S.E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante un
perito idóneo designado por la E.S.E HUS
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual describe el proceso de atención en
caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera según el área asignada.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Demás actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y reducir el riesgo, disminuyendo la
ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente.
Adherirse a la política y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de humanización.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los
procesos administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucion.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
• Titulo Universitario de Pregrado en
• Curso de Reanimación Básico y
Medicina y Tarjeta Profesional.
Avanzado.
• Registro Secretaria de Salud .
• Curso certificado de Atención a
• Presentar certificado del Tribunal de
víctimas de Violencia Sexual.
Etica Médica donde conste no haber
• Curso de Formación certificado en
sido sancionado.
Trauma o Experiencia certificada
mayor a Dos (02) Años en Unidades
de Trauma de III Nivel.
Experiencia profesional
certificada de Seis (06)
Meses en Instituciones de
III Nivel de Complejidad.
HABILIDADES
Trabajo en Equipo
Preocupación por orden, calidad y seguridad
Resolución de problemas
Capacidad de análisis
Destrezas para ejecutar correctamente los
procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y
terapéuticos.
Compromiso Organizacional
Disposición a la docencia
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIA : NO APLICA.
.,..,.,
4114151
• :. • - •
Elaboro: HE- --•
IÓNAL
Apr
UNIVERSITARIO SUBGER NCIA oili RÚRGICA, GES IÓN INTEGRAL
Página 2
. JUAN PAULO SERRANO P STRANA, SUBGERENTE DE SERVICIOS
QUIRÚR ICOS, ESE HUS.
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GT
4E,
LIRCICE10 GESTIÓN
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO COORDINADOR DE TRASPLANTE - SUBGERENCIA SERVICIOS QUIRÚRGICOS
OBJETIVO :
Ejecutar los procesos de donación de organos y tejidos e implante de tejido osteomuscular,
garantizando el cumplimiento de la norma vigente, aplicando normas y procedimientos definidos,
con el fin de dar cumplimiento a cada uno de los procesos, logrando resultados oportunos y
garantizando la respuesta adecuada y oportuna a cada procedimiento.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Gestión de Servicios Quirúrgicos.
OBJETIVO DEL PROCESO:
Lograr la gestión integral de la atención de los usuarios de Cirugía Electiva o de Urgencia,
garantizando el acceso, oportunidad, calidad y seguridad, respetando sus derechos y creencias, y
procurando el mayor nivel de satisfacción del usuario respecto a la prestación del servicio.
Gestión Directiva, Gestión de la atención en Consulta Externa, Gestión de Hospitalización,
Gestión de Urgencias, Gestión de Cuidado Intensivo y Gestión de Esterilización, Gestión del
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA: Mejoramiento Continuo, Gestión del Talento Humano, Gestión de Adquisión de Bienes y
servicios, Gestión Ambiente Fisico, Gestión de Tecnologia, Gestión Integral de la Información,
Gestión Financiera y Gestión de Auditoria para el Mejoramiento.
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS QUIRÚRGICOS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Elaborar los procesos y procedimientos de donación de órganos y tejidos, tanto de donantes en muerte cerebral como
en parada cardiaca.
• Informar a los servicios relacionados con la detección de potenciales donantes de los procedimientos que se deben
llevar a cabo para el caso de donación de órganos y tejidos.
• Mantener contacto con los servicios y áreas intervinientes en los procedimientos de donación de órganos
• Facilitar la solución de los aspectos judiciales, sociales y logísticos en relación con la donación de órganos dentro de la
Institución.
• Organizar y liderar el comité de trasplantes de la Institución.
• Informar a la Coordinacion Regional de Trasplantes No 4, las actividades que se generen como parte del cumplimiento
de los procedimientos que tengan que ver con donación de órganos, tales como capacitaciones, campañas auditorias,
revisión de casos entre otras
• Motivar a todos los profesionales para dar cumplimiento de los procedimientos
• Potenciar las actividades de promoción a la donación
• Elaborar los procesos y procedimientos en trasplante de tejidos
• Elaborar bases de datos de pacientes en lista que requieran tejido osteomuscular.
• Solicitar el tejido osteomuscular de acuerdo a lo establecido en las guias de implante te tejido,
• Mantener actualizada la base de datos de los pacientes que requieren tejido osteomuscular
implante de tejido osteomuscular.
• Colaborar en el desarrollo de nuevos programas de trasplante y la potenciación de los ya existentes.
• Representar a la Institucion en los diferentes eventos de donación de órganos que desarrolle la Red Nacional de
Donación y Trasplante.
• Colaborar en el desarrollo de nuevos programas de trasplante y ayudar para que los ya existentes sean solidos .
• Y demás actividades que se le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del proceso.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Identificar e informar situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la Institución.
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con
los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnológicos de la Institución.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la Institución.
Página 1
..*
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
• Titulo universitario de Pregrado en
Medicina y Entrenamiento
Certificado en Coordinación de
Trasplantes por una Institución de
Educación Superior Nacional o
Internacional, avalada por la Red
Nacional de Donación y Trasplantes
en Colombia.
• Tarjeta Profesional.
• Registro Secretaria de Salud.
• Presentar certificado del Tribunal
de Ética Médica donde conste no
haber sido sancionado.
EXPERIENCIA
Entrenamiento Certificado en
Coordinación de Trasplantes por
una Institución de Educación
Superior Nacional o Internacional
avalada por la Red Nacional de
Donación y Trasplantes en
Colombia.
HABILIDADES
* Habilidad en el manejo de
herramientas informáticas y
herramientas tecnológicas
básicas.
Experiencia profesional certificada
* Habilidad de Interacción y
mínimo de 1 Año en Instituciones
Trabajo en Equipo.
de III Y IV nivel de complejidad
* Toma de Decisiones.
como Coordinador de Trasplantes.
* Liderazgo.
* Compromiso y Responsabilidad
* Manejo de buenas relaciones
Interpersonales.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICA
'1
•
,
\
.
—.....--
Elaboro: HERLY J 4 . NNA a RCIA CHIA, PROFESIONAL--Aprobo: JUAN PAULO-SERRANO PASTRANA, SUBGERENTE DE
UNIVERSITARIO SUBGERENCIA e IRÚRGICA, GESTIÓN INTEGRAL SERVICIOS QUIRÚRGICOS, ESE HUS.
Página 2
SUBGERENCIA DE
SERVICIOS MUJER Y
LA INFANCIA
-é
NOSPITAL
"e":721
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0-24 Verelon 1
UNIVERSITARIO
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
DE SANTAI'IDER
SO( AL DE. 151,DC
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL URGENCIAS
OBJETIVO :
Ejecutar los procesos asistenciales del área , aplicando las normas y procedimientos definidos con el fin de dar
cumplimiento a cada uno de los procesos, lograrando resultados oportunos y garantizando la prestación efectiva del
servicio de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
MISIONAL
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención integral al paciente en estado crítico con criterios de ingreso, con accesibilidad, oportunidad.
seguridad y pertinencia respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
Gestion de Cuidados Intensivos, Gestión de hospitalización, Gestion de Urgencias, Gestion de Servicios
Quirurgicos,Gestión de Apoyo Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión de la Tecnologia y Gestión integral de 'a
Información.
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENCIA MUJER - INFANCIA
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
1. MEDICINA GENERAL PARA EL PROCESO DE URGENCIAS PEDIATRICAS
1. Realización de TRIAGE
2. Consulta inicial de urgencias
3. Atender las urgencias médicas que se presenten durante las jornadas de turno diurnas o nocturnas.
4. Apoyo de registro de remisiones, revisión de correo de pediatría y contestar línea de urgencia pediátricas
5. Acompañamiento del traslado del paciente a UCI
6. Realizar el traslado de pacientes del servicio de pediatría a otros servicios extra institucionales.
7. Realizar los ingresos de los pacientes a los respectivos servicios (urgencias pediátricas, unidad neonatal - recién nacidos
lactantes, médicas, infecto).
8. Apoyar la realización de evoluciones médicas diarias en los servicios de médico-lactantes y/o infecto pediatría según servicio
demandante.
9. Realizar las valoraciones pretransfusionales.
10. Realizar las valoraciones respectivas de los pacientes recomendados por su estado clínico durante los turnos diurnos o
nocturnos
11. Realizar la formulación diaria de los pacientes hospitalizados
12. Hacer acompañamiento de los pacientes a los servicios de escanografia y/o radioterapia cuando se considera pertinente por
su estado clínico y/o por indicación del servicio de radiología y radioterapia.
2. MEDICINA GENERAL PARA EL PROCESO DE URGENCIAS GINECO-OBSTETRICAS-SALA DE PARTOS
ACTIVIDADES RUTINARIAS
1. Realización de TRIAGE
2. Atender consulta de urgencia de ginecobstetricia- Ginecología- Ginecooncologia
3. Realizar historia clínica y realizar monitoreo fetal y de acuerdo a criterio medico solicitar paraclínicos requeridos
4. Vigilar evolución de la paciente desde su ingreso a su salida en el servicio de partos
5. Atender los requerimientos que la necesidad del servicio imponga, en los modos, tiempo y lugares que sean necesarios para
una atención oportuna y con calidad
6. Acogerse a los horarios que posee la institución para la atención a sus usuarios, en los cuales deberá prestar los servicios
contratados según la programación que le sea comunicada
7. Atender partos o ayudantía de cesárea cuando se requiriera en el servicio
8. Ayudar en las evoluciones realizadas en horas de la mañana
9. Diligenciar certificados de recién nacido vivo, fichas de epidemiologia y de no controles prenatales
10. Revisión de laboratorios pendientes solicitados durante el día e interpretación para considerar cambios en su manejo
11. Valoración de derivados sanguíneos y de paciente antes, durante y posterior a realizar transfusión de componentes
sanguíneos requeridos
ADEMAS 1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia en la institucion de
las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrísis, todo esto bajo los
parámetros establecidos institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en los diferentes
servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los convenios medico docentes celebrados po
el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de complejidad.
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturación diaria, permitiendo la optimizacion
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
5. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia previamente establecida por la ESE HUS
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato. (Valoraciones pacientes
hospitalizados, juntas médicas, procedimientos, interconsultas) a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo
revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el servicio
7. Actuar con honestidad, responsabilidad, comportamiento, disciplina y excelente atención al paciente hospitalizado, medicos
internos y residentes y demás personal de la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten
dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
9. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas de quienes actúen fuera de la Ley con e,
fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de Santander
10. El contratista deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la ESE HUS a efectos de
asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud.
11. Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes, manejo del dolor, terapia transfusional, monitoreo y manejo
hemodinamico básico, manejo de la vía aérea y reanimación.
12. Detección y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencias y Emergencias de los potenciales donantes de órganos y
tejidos.
13. Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimiento del potencial donante
14. Garantizar el cumplimiento del proceso de medicina interna de pacientes hospitalizados.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
• Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y del ordenamiento
jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio.
• Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución.
• Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucional de medicamentos, deben
quedar soportados en la Historia Clínica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patología. al
momento de su egreso del servicio.
• Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su custodia o que por cualquier otra circunstanc,a
deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida
• Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes, con el fin de mantener
actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos registros necesarios para el
cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimización del recaudo con un MIr-1,n1)
riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Deberá Presentar los informes Que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los interventores tecnico-
científicos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los •
turnos en el servicio.
• Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica.
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual y/o sistematizada de los
pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo de las
condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995 del año 1.999, expedida por el Ministerio l.
de la Protección Social y las demás normas que regulen la materia.
• CONTRAREMISION: El contratista se compromete con el HUS, a realizar las contraremisiones a I y II nivel de complejidad de .1
manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite.
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores, se realizará el respectivo
descuento a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA, sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo incluyendo en
su defecto la liquidación del contrato. Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el Hospital Universitario de Santander se
reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el CONTRATISTA durante la ejecución del
Contrato; en el evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesgo amparado
en la garantía única.
• Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que genere el
contrato que se suscriba
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditoria y vigilancia por parte del mismo o de
las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y vigilancia, previa
instrucción de esta subgerencia.
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado.
• Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con las normas institucionales, excelente atencion
al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de trabajo.
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente.
• Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrollo del contrato, de acuerdo a lasl
políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
• Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo una prestación
óptima del servicio, con socialización de las mismas, elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los
nuevos modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de Mejoramiento en Calidad.
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y derechos de autor y
elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines y lugares
diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del presente contrato. Así mismo, se responsabiliza de los daños por
mal uso y pérdida que sufran éstos, a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
• No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
• Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al paciente.
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la ejecución del contrato.
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E. HUS se le brinde capacitación en una ciudad o país diferente al domicilio
deL HOSPITAL, en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas con la E.S.E HUS, se debe multiplicar los
conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se comprometerá a
cancelar a la E.S.E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante un perito idóneo designado
por la E.S.E HUS.
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual describe el proceso de atención en caso de
accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten
dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera según el área asignada.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
NA
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y reducir el riesgo, disminuyendo la
ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente
HUMANIZACION DEL SERVICIO Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los procesos
administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio.
GESTION DEL RIESGO
Contribucion del ejecutor a la politica de gestión del riesgo según plataforma estrategica
GESTION DE LA TECNOLOGIA Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucion.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Promueve la buena practica profesional basada en competencias para ,a atenc.,
integral humanizada y de calidad, con actitud crítica y liderazgo, con habilidades para e I
trabajo interprofesional y multidisciplinano de la salud. reconociendo las Ovarsr.r
expresiones culturales de los sujetos individuales y colectivos proteg,n,
caracteristicas propias del ser humano, el secreto profesional. el conse,—
Titulo Universitario de pregrado en
Medicina de una Institución
acreditada (Tarjeta Profesional)
Curso actualizado de Soporte
Vital Basico y Avanzado Cursos especificos
relacionados con las
actividades propias de su
profesion, que contribuyan al
mejoramientos de las
competencias en aras de
ofrecer un servicio de alta
calidad.
Experiencia profesional
certificada no menor a
un año,
prefereiblemetne en
instituciones de II y III
nivel de complejidad.
informado y la autonomia del paciente. desarrollando una actitud
responsable frente a las consecuencias e incidencias de su actuar pi- ofes■ ona,
Procura su actualización permanente en respuesta a las necesidades en 5,11,,
población, de acuerdo con los preceptos legales, éticos y profesionales de la me.: c
identificando determinantes y condicionantes multifactonales asociadas a
condiciones de salud, para proponer alternativas frente a las situaciones prob,en'atica,
del proceso vital humano
Orienta su desempeño al logro de resultados en salud enfatizando acciones
promoción de la salud y prevención de la enfermedad. comprendiendo la waLda,,
humana, las limitantes sociales, económicas y culturales de la población y lOs
personales y de comportamiento propios de aquellos que demanden los se': c.us
salud: estableciendo comunicación asertiva con el paciente, la familia la
los colegas, demás profesionales y sociedad en general
Participa en equipos interdisciplinarios de investigación y docencia bajo penc.plirs r , éticos, legales y metodológicos establecidos para la caracterizac i ón de prcbl,
creación de conocimiento en diferentes ámbitos. posibilitando (?!
experiencias y transferencia de conocimiento, segun criterios pedagógicos alCanc
ámbito de competencia de acuerdo con lineamientos técnicos y políticas publicas
salud.
'T..-VENNYLÍZÉTHtOZANÓPORRAS
Profesional Univers tarjo Subgerencia Mujer - Infancia
---------7.----
......_—•.—___
7; robó: HERMES RIMES CARVAJAL ------\"---....
Subgerente Mujer e infancia
HOSPITAL
OHKTP,SITAPJO
DE SAMTAMDER
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR OTH-FO.24 Veis
PROCESO GESTION DE TALENTO HUMANO
ES,
D0
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL HOSPITALARIO
OBJETIVO :
Ejecutar los procesos asistenciales del área , aplicando las normas y procedimientos definidos con el fin de dar
cumplimiento a cada uno de los procesos, lograrando resultados oportunos y garantizando la prestación efectiva del
servicio de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
MISIONAL
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar una atención integral al paciente en estado crítico con criterios de ingreso, con accesibilidad, oportunidad.
seguridad y pertinencia respetando los derechos de los usuarios y cumpliendo con sus necesidades de manera efic,ene
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
Gestion de Cuidados Intensivos, Gestión de hospitalización, Gestion de Urgencias, Gestion de Servicios
Quirurgicos,Gestión de Apoyo Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión de la Tecnologia y Gestión integral de la
Información.
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENCIA MUJER - INFANCIA
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
1. MEDICINA GENERAL PARA EL PROCESO DE HOSPITALIZACION DE PEDIATRIA
1) Realizar los ingresos de los pacientes a los respectivos servicios (urgencias pediátricas, unidad neonatal — recién nacid,.;s
lactantes, médicas, infecto).
2) Apoyar la realización de evoluciones médicas diarias en los servicios de médico-lactantes y/o infecto pediatría según servici,-;
demandante.
3) Realizar las valoraciones pretransfusionales.
4) Realizar las valoraciones respectivas de los pacientes recomendados por su estado clínico durante los turnos diurnos o
nocturnos
5) Realizar la formulación diaria de los pacientes hospitalizados
6) Hacer acompañamiento de los pacientes a los servicios de escanografía y/o radioterapia cuando se considera. pertinenie 1:-.•
su estado clínico y/o por indicación del servicio de radiología y radioterapia.
2. MEDICINA GENERAL PARA EL PROCESO DE HOSPITALIZACION DE GINECO-OBSTETRICIA
1) Recibimiento de pacientes procedentes de servicio de sala de partos
2) Valoración de derivados sanguíneos y de paciente antes, durante y posterior a realizar transfusión de componentes
sanguíneos requeridos
3) Formulación de medicamentos pendientes del turno del día o de nuevos medicamentos requeridos por la paciente por
síntomas presentados durante el turno
4) Nota medica de recibimiento de pacientes de ARO al inicio del turno
5) Revisión de laboratorios pendientes solicitados durante el día e interpretación para considerar cambios en su manejo
6) Toma de signos vitales a pacientes del servicio que requieran controles de TA o FCF dependiendo de las patologías de cadi
paciente
7) Realizar salidas, formulación y epicrisis
8) Vigilar evolución del RN y dar educación a las madres sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva pueric..iit..«a .:
recién nacido e importancia de asistir a programas de promoción y prevención como vacunación, crecimiento y desarrollo y
direccionar a la paciente de acuerdo a su ARL
9) Atender los requerimientos que la necesidad del servicio imponga, en los modos, tiempo y lugares que sean necesarios rp3, ¿,
una atención oportuna y con calidad
10) Cumplir con los protocolos de atención, estándares de calidad y demás normales institucionales y del ordenamiento juridic,.
colombiano, aplicables e inherentes a la prestación del servicio
11) Presentar los informes que seas solicitados
12) Acudir a las capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y vigilancia
previa instrucción de la gerencia
13) Acogerse a los horarios que posee la institución para la atención a sus usuarios, en los cuales deberá prestar los servicios
contratados según la programación que le sea comunicada
14) Responder por el patrimonio de la institución, representado en los bienes utilizados para la prestación del servicio
contratado
15) Cumplir con las instrucciones y requerimientos que le sean direccionados
16) Ayudar en las evoluciones realizadas en horas de la mañana para el servicio de puerperio, ARO, ginecología,
ginecooncologia. ADEMAS
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia en la institución de
las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrisis, todo esto bajo los
parámetros establecidos institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en los dderenl,b
servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los convenios medico docentes celebrados pc'
el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de complejidad.
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturación diaria, permitiendo la optimizac:o,,
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
5. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia previamente establecida por la ESE HUS
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato. (Valoraciones pacientes
hospitalizados, juntas médicas, procedimientos, interconsultas) a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo
revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el servicio.
7. Actuar con honestidad, responsabilidad, comportamiento, disciplina y excelente atención al paciente hospitalizado. med.cos
internos y residentes y demás personal de la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten
dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
9. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas de quienes actúen fuera de la Ley con e
fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de Santander.
10. El contratista deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la ESE HUS a efectos de
asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud.
11. Realizar cuidados postoperatorios de los pacientes, manejo del dolor, terapia transfusional, monitoreo y manejo
hemodinamico básico, manejo de la vía aérea y reanimación.
12. Detección y alerta oportuna al Centro de Regulador de Urgencias y Emergencias de los potenciales donantes de órganos y
tejidos.
13. Colaborar con el plan de manejo al servicio que le requiera en lo relacionado al sostenimiento del potencial donante
14. Garantizar el cumplimiento del proceso de medicina interna de pacientes hospitalizados.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
• Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y del ordenamiento
jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio.
• Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución.
• Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucional de medicamentos deben
quedar soportados en la Historia Clínica y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS
• Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su patologia. al
momento de su egreso del servicio.
• Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su custodia o que por cualquier otra circunstanc,
deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida.
• Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes, con el fin de mantener
actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos registros necesarios para el
cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimización del recaudo con un
riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los interventores técnicocientíficos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los
turnos en el servicio.
• Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica.
• Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual y/o sistematizada de los
pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo de las
condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995 del año 1.999, expedida por el Minister
de la Protección Social y las demás normas que regulen la materia.
• CONTRAREMISION: El contratista se compromete con el HUS, a realizar las contraremisiones a I y II nivel de complejidad
manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite.
• En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores, se realizará el respectivo
descuento a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA, sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo incluyente e~
su defecto la liquidación del contrato. Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el Hospital Universitario de Santander se
reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que presente el CONTRATISTA durante la ejecución del
Contrato; en el evento de que el CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesgo amparado
en la garantía única.
• Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que genere e
contrato que se suscriba
• Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditoria y vigilancia por parte del mismo o
las entidades autorizadas por la Ley.
• Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y vigilancia. previa
instrucción de esta subgerencia.
• Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio contratado.
• Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con las normas institucionales. excelente atenclo al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de trabajo
• Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente.
• Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrollo del contrato. de acuerdo a
políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
• Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo una prestacion
óptima del servicio, con socialización de las mismas, elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los
nuevos modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de Mejoramiento en Calidad.
• Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y derechos de autor y
elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines y lugaros
diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del presente contrato. Así mismo, se responsabiliza de los daños por
mal uso y pérdida que sufran éstos, a excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
• No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
• Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al paciente.
• Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la ejecución del contrato.
• En el evento de que a algún contratista de la E.S.E. HUS se le brinde capacitación en una ciudad o pais diferente al domicilio
deL HOSPITAL, en cumplimiento de las obligaciones contractuales pactadas con la E.S.E HUS, se debe multiplicar los
conocimientos adquiridos en aquellas personas o procesos que designe EL HOSPITAL, de lo contrario se comprometerá a
cancelar a la E.S.E HUS el valor equivalente a la capacitación el cual será determinado mediante un perito idóneo designado
por la E.S.E HUS.
• Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual describe el proceso de atencicn en caso
accidentes de trabajo por riesgo biológico
• Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten
dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
• Apoyo a los demás servicios cuando se requiera según el área asignada.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
NA
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y reducir el riesgo, disminuyendo la
ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los procesos
administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio.
Contribucion del ejecutor a la politica de gestión del riesgo según plataforma estrategica
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucion.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
Titulo Universitario de pregrado en
Medicina de una Institución
acreditada (Tarjeta Profesional)
FORMACION
Curso actualizado de Soporte
Vital Basico y Avanzado Cursos específicos
relacionados con las
actividades propias de su
profesion, que contribuyan al
mejoramientos de las
competencias en aras de
ofrecer un servicio de alta
calidad.
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Promueve la buena práctica profesional basada en competemaas pa, id diu,
integral humanizada y de calidad, con actitud crítica y liderazgo. con habilidades
trabajo interprofesional y multidisciplinano de la salud reconociendo as
expresiones culturales de los sujetos individuales y coleen,os prolug,tdd
caracteristicas propias del ser humano, el secreto profesional el con,'
informado y la autonomia del paciente desarrollando una acntud
responsable frente a las consecuencias e incidencias de su actuar profes.e',I
Procura su actualización permanente en respuesta a las necesidades en sa,
poblacion, de acuerdo con los preceptos legales. éticos y profesionales de
Experiencia profesional
certificada no menor a
un año,
prefereiblemetne en
instituciones de II y III
nivel de complejidad.
identificando determinantes y condicionantes mulbfactoriales asociadas
condiciones de salud, para proponer alternativas frente a ias situaciones proba:ni,
del proceso vital humano
Orienta su desempeño al logro de resultados en salud entanzartap
personales y de comportamiento propios de aquellos que demanden los ser,,,, S
salud, estableciendo comunicación asertiva con el paciente. la farmna, la
los colegas. demás profesionales y sociedad en general
Participa en equipos interdisciplinarios de investigación y docencia bato pi
éticos. legales y metodológicos establecidos para la caracterización de n'el
7,i
creacion de conocimiento en diferentes ambrtos. posibditanco el
experiencias y transferencia de conocimiento segun criterios
ámbito de competencia de acuerdo con lineamientos tecnicos y
salud
boró: YEIVNY LIZETH LOZANO ',JORRAS
Profesl?nal Univeréitario Subgerencia Mrujer - Infancia
accH,,
promoción de la salud y prevención de la enfermedad comprend,enac
humana. las limitantes sociales. economicas y culturales de la poblacion y ios
robó: HERMES J IS CARVAJAL
Subgerente Mujer e infancia
ppo,cas
~GERENCIA DE
SERVICIOS
AMBULATORIOS Y
APOYO
TERAPEUTICO
•
HOSPITAL
UMIVERSITARIO
DE 5AHTAMDER
EMPRESA S MAI. Del. CSTADO
IDENTII,ICACION DEL EJECUTOR
AUXILIAR DE FARMACIA
EJECUTOR:
!---
Realizar el proceso de almacenamiento y bodegaje; elaboración de canastas de cirugia,
su,timiento de estanterías, apoyar la dispensación de medicamentos y dispositivos médicos en
OBJETIVO :
la farmacia de la ESE HUS.
Desarrollar e! proceso de lunes a Domingo 24 horas del día durante todo el año.
'
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad, respetando sus
derechos
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA: • Gestión de talento humano, y demas procesos misionales.
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Realizar los registros de los medicamentos y dispositivos médicos en el software DGH NET o donde
disponga la ESE HUS, de acuerdo a procedimientos específicos; manejo de inventarios, cobro de
magulla, devoluciones, distribucion intrahospitalaria de dosis unitaria, apoyo al proceso de revision y
control de formato NO POS, apoyo a la recepcion , almacenamiento y entrega de insumos en el arca de
almacenamiento, acorde a las politicas institucionales.
* Participar en la impleinentacion de Procedimientos, protocolos, gulas, Instructivos, y actividades, de los
procesos de Habiliatcion y Acreditacion.
• Y demas actividades que le sean asignadas y sean afines a la Profesin y a la naturaleza del cargo.
Actividades asignadas por el jefe del atea de acuerdo a las necesidades del servicio farmaeculico.
- Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
• promover la aplicación de las políticas institucionales en la ejecucion de los procesos_
• Otras actividades inherentes a la gestion administrativa y operativa del servicio.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Identificar, informar, vigilar, controlar todas las situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad del
paciente en la institución con relacion a los medicamentos y dispositivos medicos
Brindar un servicios. calido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados
con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologiocs de la institución.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
o LOG
HABILIDADES
Experiencia laboral minima de un • Capacidad para trabajar bajo
(1) año.
presión
• Alta disposición de interretación
* Experiencia Profesional de 6 seis con los usuarios del servicio
meses, en Instituciones de Salud, o * Autocontrol
establecimiento Farrnaceuticos
• Disponibilidad de tiempo para
realizar turnos en el dia y noche.
de lunes a domingo
Experiencia relacionada de seis *Compromiso organizacional.
• Alta adherencia de los procesos
(6) meses en servicios
establecidos por el área.
farmaceuticos ó practicas
formativas de Tecnologia en
' Trabajo en Equipo
regencia ó Auxiliatura de Farmacia Preocupación por orden, calidad
y seguridad del paciente.
en entidades de mediana y alta
• Habilidad para el manejo de
complejidad.
herramientas informáticas
'Titulo de Auxiliar de Farmacia,
Auxiliar de Servicios Farmaceuticos
y/o estudiantes de tecnologia en
regencia de farmacia con cuatro
semestre aprobados y certificados
por instituciones de Educación
oficialmente reconocidas.
EQUIVALENCIAS Y/O HO
EXPERIENCIA
E COMPETENCIAS:
1
1
114 /
Elaboro: MARIA . 41 I YARDILA RUEDA
PROFESO• ' UNIVERSITARIO
G•
19N INTEGRAL
iI
41
Aprobo: DR. SIGIFREDO F • •ECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EtiPMCSA SOCIAL DEL ESTADO
-
.
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
,
EJECUTOR:
QUIMICO FARMACEUTICO ESPECIALIZADO EN ATENCIÓN FARMACEUTICA
OBJETIVO :
Coordinar, planear, dirigir las actividades clinicas propias del servicio farmaceutico, de acuerdo a
los procesos especiales de la resolucion 1403 de 2007 y resolución 0123 de 2012.
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo lerapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad, respetando sus
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos.
Gestión de talento I iumano, y demas procesos misionales.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ir
" Direccionar las actividades clínicas del servicio farmacéutico.
' Responsable de la implementación, cesar-rollo, seguimiento y coordinación del programa de atención
farmacéutica y subprogramas: Farmacovig.lancia, seguimiento tármacoterapéutico, conciliación y
reconciliación medicamentos, e información y asesoria del uso de medicamentos a pacientes y
profesionales de la salud
' Realizar seguimiento de los medicamentos desde la selección hasta los efectos, seguridad y calidad
durante y después de la administración.
• Realizar y participar en actividades de Investigación clínica. (farmacológicos, farmacéuticos,
Farmacovigilancia, farmacoeconomia, farmacopideiniologia).
.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
' Apoyar y asesorar al servicio farmacéutico y su Dirección Técnica asi como a la subgerencia de servicios
ambulatorios y apoyo terapéutico en la materia.
' Coordinar y supervisar la ejecucic.)n de los subprogramas a cargo.
' Participar en las visitas de los entes, de vigilancia y control, con referencia, al programa y sus
subprogramas.
• Realizar consultas de atencion farmaceutica, a pacientes polímedicados.
' Participar de las actividades del proceso de acreditacion Institucional.
* Direccionar las actividades clinicas del servicio farmaceutico.
• Realizar seguimiento de los medicamentos desde la seleccion hasta los efectos, seguridad, y calidad
durante y despues de la administracion.
• Realizar y participar en actividades de investigacion clinica, ( farmacologicos, farmaceulicos,
farmacovigilancia, farmacoeconomia, farmacoepiderniologia)
• Participar en la implementación de Procedimientos, protocolos, gulas, Instructivos, y actividades, de los
procesos de Habiliatcion y Acreditacion
' Y demas actividades que le sean asignadas y sean atines a la Profesin y a la naturaleza del cargo.
' Participar de (ondas medicas( según protocolo del programa) con el fin de contribuir al mejoramiento
farmacoterapeutico de los pacientes.
• Participar del
cronograniu ue capacitacion anual para el oei,;orial dei servicio farmaceutico y programas especiales.
• Elaborar, revisar las documentaciorin relacion¿.da con e! programa ( manuales, procedimientos,
instructivos, loi r natos).
* Asistir a las ieuniones internas, externas
• Participar de los diferentes cundes tecnicos y cientificos grupos de trabalo. etc.
• Participar un las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
' Promover la aplicacion de las politicas institucionales en la ejecucion de los procesos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEI. PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Identificar, informar, vigilar, controlar todas las situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad del
paciente en la institución con relacion a los medicamentos
Brindar un servicios, calido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologlas para identificar, phcrizar, evaluar e intervenir los sesgos relacionados con
los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institución
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la institución
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Experiencia Laboral 1 año.
Titulo Universitario de pregrado en
Química Farmacéutica, otorgado por
instituciones de educación superior
oficialmente reconocidas, cuyo
programa cumpla con certificación de
requisitos mínimos.
Postgrado o especialización en
Farmacovigilancia o Atención
Farmacéutica Integral.
• Tarjeta Profesional Expedida por la
autoridad competente.
Estar Inscrito en la Secretaria de
Salud del Departamento de
Santander
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLO
•
•
Elaboro:
certificación de la espe:ilización o
pos-grado, por ente universitario
nacional e internacional (propio u
oficial).
Experiencia Profesional de 2 años
en procesos asistenciales,
relacionados con la
Farmacovigilancia, Farmacia
Clínica, Atención Farmacéutica,
preparación de nutriciones
parenterales, ajuste y adecuación
de dosis unitaria de oncológicos,
antibióticos, paliativos, etc.
• Experiencia relacionada
conocimiento en cálculos y
protocolos,
manejo de dosis unitaria.
Acreditar formación o actualización
en el área clinica en los últimos tres
años.
•
• Disposición al trabajo en
Equipo.
• Actitud hacia la escucha.
• Habilidades dirección,
coordinación y control
' Disposición para actualizar y
compartir el conocimientos.
• Autocontrol,
* Compromiso organizacional
E • OMPETENCIAS:
MARIA
A RUEDA
PROF
IONAL UNIVERSITARIO SSAA r
G
ION INTEGRAL
Aprobo: DR. SIGIF EDO FONSECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS
•
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SArITArIDER
emPrteSA SOCIA( Del esTAoo
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
QUIMICO FARMACEUTICO
OBJETIVO :
Participar y mantener el sistema de gestion de calidad del servicio farmaceutico en el
cumplimiento de los procedimientos generales y especiales en función de la gestion del riesgo en
la atencion en salud.
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar 5ervicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad. respetando sus
OBJETIVO DEL PROCESO: .
derechos.
Gestión de talento humano, y demas procesos misionales.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
En la ejecucion del proceso Farmaceutico debera realizar las siguientes actividades:
' Participar de los diferentes comités lécnicea y científicos. grupos de trabajo, etc.
• Coordinar, diseñar, supervisar la implementación de los procesos generales y especiales segun la
resolucion 1403 de 2007, relacionados con la selección, adquisición, recepción, almacenamiento,
dispensacion.
' Participacion de grupos o comiles cienlificos, alencion farmaceulica, farmacovigilanica y tecnovigilanciz.?
preparaciones de magistrales, onc,ologicos, nutriciones parenterales, estenles, no estenles en general,
investigacion cl,nica, estudios de farmacoc-conornia y farmacoepidemiologia.
• Participar en b implementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y actividades, de lol-•
procesos de Habiliatcion y Acreditacion.
• Promover la notificacion de incidentes y eventos adversos ocurridos en el servicio y participar en el
analisis, intervencien y seguimiento a planes de mejora.
• Participar en los análisis de eventos adversos a medicamentos y dispositivos medicos.
• Responsable de la presentación de informes al interior del HUS.
*Elaboración del cronograrna de capacitación anual para el personal del Servicio Farmacéutico y programas
especiales
• Participar en la programación y realización del comité de farmacia y terapéutica
• Participar en el proceso de acreditación y habilitación del servicio farmacéutico
' Velar por la capacitación y educación sanitaria en temas relacionados con la seguridad en el uso de los
medicamentos
• Elaboración de informes, estadísticos, de gestión y resultados.
• Participar en las actividades de Socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
* Promover la aplicacion de las politicasinslitucionales en la ejecucion de los procesos
• Otras actividades inherentes a la gestion administrativa y operativa del servicio.
CONTRII3UCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
•
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Identificar, informar, vigilar, controlar todas las situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad de!
paciente en la institución con relacion a los medicamentos y dispositivos medicos.
Brindar un servicios, calido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo
Fortalecer el uso de metodologias para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con
los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologiocs de la institución.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la institución.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
• Titulo Universitario de pregrado en
Química Farmacéutica, otorgado por
* Experiencia laboral 1 año.
instituciones de educación superior
oficialmente reconocidas, cuyo
• Experiencia Profesional o practica
programa cumpla con certificación de
académica de (6) seis meses
requisitos mínimos.
• Experiencia relacionada en
Acreditar formación o actualización
' Tarje
ta Profesional Expedida por la
.
procesos asistenciales,
imos seis
en el r
áea clinica en los u
últ
ltimos
autoridad competente, o certificar
relacionados con servicios
meses.
farmaCeulicos de mediana y alta
tramite.
complejidad
• Estar Inscrito en la Secretaria de
Salud del Departamento de
Santander, o certificar tramite.
autoridad competente
HABILIDADES
' Disposición al trabajo en
F nuipo
• Actitud hacia la escucha.
' Manejo de Herramientas
Informáticas.
• Habilidades dirección,
coordinación y control
* Disposición para actJalizar 5,
compartir el conocimientos.
• Autocontrol
' Compromiso organizacional
EQUIVALENCIAS Y/0 libMOLOG . 1 t■TDE\COMPETENCIAS:
4 S1P
Elaboro: MARIA y-. • NET ARDILA RUEDA
PROFESIO '• i.NIVERSI TARJO SSAAT
GESTION INTEGRAL
—
~,~4.:•'•
Aprobo: Dr, SIGIFREDO FON -ECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS
- --
—
Will O ritribt;bbriteutot titostua Viftlen
j tbnlaeltStICINOE tALVIta MIAMI
•3
.
t. •
t
•
•
•
1-10.1; t'l
ut•IIVEM3I'ffifilo
DE 5A11TPt11jER
Iln tí I tí ICACION DEL EJECU ron
REGENTE DE FARMACIA
EJECUTOR:
Brindar apoyo a los procedimientos especiales del programa de farmacovigilancia y tecncvigilancia, oncologia,
nutricion, dosis unitaria, proceso NO POS, recepcion, almacenamiento, distribucion intrahospitalaria de medicamentos
y dispositivos medicos del servicio farmaceutico en función de la gestion del riesgo en la atención en salud
OBJETIVO :
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con accesibilidad,
oportunidad, seguridad, pertinenda, eficiencia y efectividad, respetando sus derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE R Gestión de talento humano, y demas procesos misionales.
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
LIDER DEL PROCESO:
ACTIViOADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES
RUTINARIAS
'
ACTIVIDADES NO
RUTINARIAS
SEGURIDAD DEL PACTEN
Apoyar y asistir a los Quimicos Farmaceutic,osen los programas especiales segun la resolucion 1403 de 2007 con referencia
a : Atención Farmaceutica, Farmacovigilancia, Tecnovigitancia, preparaciones magistrales, procesos de oncologia y demas
temas relacionados con la dosis unitaria, gestion de residuos, educacion sanitaria, vomite de farmacia y terapeutica, entre
otros.
* Realizar todas las labores de apoyo bajo la supervision de los Quimicos Farmaceuticos con referencia al Cumplimiento de
los procedimientos generales segun la resolucion 1403 de 2007, con referencia a procesos de selecdon, adquisicion,
recepción, almacenamiento, dispensacion, distribucion, gestion de residuos, comites interdisciplinarios, transporte, embalaje,
inventarios de medicamentos, dispositivos medicos e insumos medicos de manera integral y otras relacionados con estos.
' Brindar apoyo a los procesos administrativos relacionados con los productos no pos segun las directrices del servicio y la
institución.
• Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y actividades, de los procesos de
Ilabiliatcion y Acredilacion
* Y demas actividades que le sean asignadas y sean afines a la Profesin y a la naturaleza del cargo
' Actividades asignadas por el jefe del oree de acuerdo a las necesidades del servicio farmaecutico.
• Participar en las actividades ue socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
' promover la aplicación de las politicas institucionales en la ejecucion de losm procesos.
' Otras actividades inherentes a la gestion administrativa y operativa del servicio
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Identificar, informar, vigilar, controlar todas las situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la
institución con relativo a los medicamentos y dispositivos medicos.
HUMANIZACION DEL SEF
' Brindar un servicios, salido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologias para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los procesos
GESTION DEL RIESGO
administrativos y asistenciales
GESTION DE LA TECNOL
MEJORAMIENTO DE LA C
EDUCACIÓN
Garantizar el uso seguro, razionaLy eficiente de equipos tecnologiocs de la institución.
Apoyar las actividades que contribuyen el mejoramiento continuo de los procesos de la institución.
COMPETENCIAS
REQUERIDAS
,
.
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Experiencia laboral un (1) año
' Experiencia Prolesional de 1
año en Instituciones de Salud, o
establecimiento Farmaceuticos.
• Titulo de tecnólogo en
Regencia en Farmacia,
expedido por una
Institución acreditada.
• Registro del título ante el
Consejo Nacional de •
Tecnólogos en Regencia
de Farmacia o Autoridad
Competente.
• Experiencia relacionada
minima de seis (6) meses como
auxiliar ó Tecnologo en Regencia
de Farmacia en servicios
farmaceuticos de Instituciones de
Salud de mediana y alto nivel de
complejidad.
A
uno
Elaboro: MARIA JAE li fIDILA RUEDA
PROFESIO Allir IVERSITARIO
GESTION I TEGRAL
' Actitud positiva hacia el aprendizaje
' Capacidad para trabajar bajo presión
• Disponibilidad de tiempo para rotación de turnos en el
dia y en la noche durante toda la semana
* Buena disposición para interrelacionarse con los
usuarios internos y externos
' Autocontrol.
' Compromiso organizacional y alta adherencia a los
procesos establecidos en el área.
• Alta capacidad de trabajo en Equipo.
' calidad y seguridad del paciente
' Conocimiento especifico en selección, adquisición.
recepción, almacenamiento, distribución y dispensación
de medicamentos y dispositivos médicos
• Certificar conocimientos del marco legal en Seguridad
Social en Salud relacionada con medicamentos y
dispositivos médicos y planes obligatorios de Salud
• Manejo de hojas electrónicas, de texto como Excel.
Word, Power Point; bases de datos como Acces y en
general Sistemas de información.
1.4
Aprobo: OR. SIGIFREDO FONSEC GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICI 5 AMBULATORIOS
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EtlffiESA SOCIAL Del ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
NUTRICIONISTA DIETISTA SERVICIO DE NUTRICION
EJECUTOR:
Planear, dirigir y evaluar la atención nutricional y alimentaria que requieran los pacientes con
diversas patologías que se encuentren en los servicios ambulatorios y hospitalarios de la ESE
HUS, formando° parte del equipo multidisciplinario, que propenda por la habilitación y/o
recuperación nutricional en pacientes adultos y pediatricos.
OBJETIVO :
.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad, (espetando sus
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestión de internacion, gestión de urgencias, gestión de cuidados intensivos, gestión de
servicios quirurgicos, gestion de la atencion en consulta Externa.
LIDER DEL PROCESO:
SUI3GERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Segun el area asignada, ron la ejecucion del proceso de nutrición y dietetica deberá realizar las siguientes
actividades:
" Revisar y analizar la historia clínica, exámenes de laboratorio, ayudas diagnosticas y procedimientos.
" Realizar screening nutricional a los pacientes que ingresan al servicio de urgencias para medir el riesgo
de desnutrición.
*Realizar valoración inleeral a los pacientes con riesgo nutricional.
* Planear y supervisar la terapia nutricional requerida para cada paciente hospitalario y de programas
especiales, ordenar la dieta al servicio de alimentación.
• Presentar en la revista medica la evolución nutricional del paciente.
' Registrar en la historia clinica el diagnostico nutricional de los pacientes en riesgo y el tratamiento
nutricional que debe recibir (Suplementación con fórmulas polimericas, suministro de vitaminas y
oligoelementos o interconsulta al grupo de soporte).
' Garantizar el cumplimiento de las necesidades de energia y nutrientes, mediante la supervisión de la dieta
solicitada y la aceptación del paciente.
' Planear y supervisar el suministro y administración de la nutrición entera! a los pacientes hospitalizados
que lo requieran, evaluar la ingesta alimentaria en pacientes con riesgo nutricional, rechazo a la
alimentación hospitalaria, con nutrición enteral,mediante el registro de consumo de alimentos
• Apoyar al equipo medico en el diligenciamienlo del formato de solicitud y justificacion de medicamentos
NO POS de nutrición especial, en casos que se requiera.
' Planear y proponer otras alternativas de intervención nutricional en pacientes con evaluación de ingesL,
inferior al 70% de sus requerimientos.
' Monitorear, evaluar los ajustes necesarios al tratamiento nutricional de cada paciente.
• Realizar valoración nutricional al egreso del paciente con el fin de evaluar las condiciones nutricionales de
salida.
• Proponer valoración por el grupo de soporte metabolico y nutricional de los pacientes que no pueden
ingerir alimentos, al no cubrirse los requerimientos por via oral aún incluyendo suplementación via oral o
que por su patología de base requieren soporte nutricional entera' o parenteral.
' Elaborar las indicaciones dictarías que debe seguir el paciente al egreso.
' Indicar las fórmulas infantiles que se requieran para la alimentación de los niños y asesorar en la compi.a
de estas para garantizar la calidad de los productos nutricionales.
" Asesorar y supervisar los procesos desarrollados en el lactarlo. distribución de dietas hospitalarias y
nutrición enteral.
• Implementar y supervisar el programa de saneamiento básico y buenas practicas de manufactura en el
lactario, con el fin de garantizar la calidad del producto terminado.
' Apoyar el programa de promoción y apoyo a la lactancia materna.
' Planear, desarrollar y evaluar estrategias de educación y comunicación dirigidas a los pacientes, la
familia, personal auxiliar y/o estudiantes con el apoyo del equipo de salud y los estudiantes de práctica de
nutrición.
• Dar cumplimiento a las normas estipuladas en el manual de bioseguridad.
• Supervisar y evaluar al personal operaria de lactario y operaria de nutrición enteral.
' Realizar consulta y asesoria nutricional a programas ambulatorios especiales.
.
• Realizar seguimiento a la calidad de las dietas terapeuticas entregadas al area asistencial.
Solicitar los correctivos necesarios detectados durante el ensamble y distribución de dietas terapeuticas
" Presentar informe mensual de las actividades desarrolladas y de los indicadores de la intervención
nutricional.
* Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guías, Instructivos, y actividades, de los
procesos de Habilitacion y Acreditacion.
' Promover la notificacion de incidentes y eventos adversos ocurridos en el servicio y participar en el
analisis, intervencion y seguimiento a planes de mejora.
* Y ciernas actividades que le sean asignadas y sean afines a la Profesion y a la naturaleza del cargo.
Página J
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
'
• Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
" promover la aplicación de las politicas institucionales en la ejecucion de los procesos.
• otras actividades inherentes ala gesrtion administrativa y operativa del servicio.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Promoción de un entorno seguro para los pacientes, disminuyendo el riesgo y/o la probabilidad de
ocurrencia de eventos adversos e incidentes derivados de la atención nutricional.
Brindar un servicio con una atención humanizada basada en gustos, y preferencias, sin que afecten la
salud de los pacientes.
GESTION DEL RIESGO
Protección del usuario de los potenciales riesgos asociados a prestación del servicio.
Uso de tecnología biomédica y no biomedica acorde a las necesidades de los pacientes y el nivel de
GESTION DE LA TECNOLOGIA
complejidad
Implementar y realizar seguimiento a las estrategias y actividades que apoyan el mejoramiento continuo de
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
los procesos del servicio.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
' Titulo de pregrado en Nutrición y
Dietética, otorgado por Instituciones
de
Educación Superior oficialmente
reconocidas, cuyo programa cumpla
con
certificación de requisitos mínimos.
.
.
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Experiencia laboral un (1) año
'Experiencia Profesional de un (1)
Nutricionista y Dietista con Tarjeta año, en el ejercicio de su profesion.
profesional expedida por autoridad
Experiencia relacionada de seis (6)
competente
meses en servicios Hospitalarios ó
prácticas formativas en entidades
de mediana y alta complejidad.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLI. • 010
*E
* Orientación al logro.
' Preocupación por orden, calidad
y seguridad.
• Trabajo en equipo.
' Disposición para actualizar y
compartir el conocimiento.
• Vocación
• Interés y gusto por el saber
profesional.
' Compromiso Organizacional.
• Cumplimiento de normas
establecidas en el área de trabajo
y la Empresa
• Autocontrol. Sensibilidad ante la
problemática Social y capacidad
de servicio.
• Capacidad para orientar
actividades docente
asistenciales
•MPETENCIAS:
11,
ro
-lb. 4. ."
.
•Imur...t•
lir
'""i>
Aprobo: DR. SIGIF • • 1 • NSE A GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
Elaboro: MARI
1lLA RUEDA
PROFESION • UNIVERSITARIO SSAAT
G STION INTEGRAL
....,
•
Pátina 2
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTAMDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDEhITIFICACION DEL EJECUTOR
NUTRICIONISTA DIETISTA GRUPO DE SOPORTE METABOLICO Y NUTRICIONAL
EJECUTOR:
Planear, dirigir y evaluar la atención nutricional y alimentaria que requieran los pacientes con diversas
patologías que se encuentren en los servicios ambulatorios y hospitalarios de la ESE I-IUS, formandoo
parte del equipo multidisciptinario, que propenda por la habilitación y/o recuperación nutricional en
pacientes adultos y pediatricos.
,
OBJETIVO : •
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:.
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad, respetando sus derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELAC
Gestión de la hospitalización, gestión de urgencias, gestión de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos.
LIDER DEL PROCESO:
SUOGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
1
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
* Revisar y analizar la historia clínica, exámenes de laboratorio, ayudas diagnosticas y procedimientos en
las Unidades de Cuidado del Paciente en Estado Critico, y quienes requieran atencion por el grupo de
soporte metabolico y nutricional.
• Realizar valoración integral a los a pacientes en las Unidades de Cuidado del Paciente en Estado
Critico, y quienes requieran atencion por el grupo de soporte metabolico y nutricional
• Planear y supervisar la terapia nutricional requerida por los pacientes en las las Unidades de Cuidado
del Paciente en Estado Critico, y quienes recibieron atencion por el grupo de soporle metabolico y
nutricional
' Registrar en la historia clinica el diagnostico nutricional de los pacientes en las Unidades de Cuidado
del Paciente en Estado Critico, y quienes recibieron atencion por el grupo de soporte metabolico y
nutricional.
* Garantizar el cumplimiento de las necesidades de energia y nulrientes, mediante la supervisión de la
dieta solicitada.
' Apoyar al equipo medico en el diligenciamiento del formato de solicitud y justificacion de
medicamentos NO POS de nutrición especial, en casos que se requiera.
• Planear y proponer otras alternativas de intervención nutricional en pacientes con evaluación de ingesta
inferior al 70% de SUS requerimientos.
• Monitorear, evaluar los ajustes necesarios al tratamiento nutricional de cada paciente.
' Asistir y participar en la ronda del Grupo de Soporte Metabolíco y Nutricional con los demás miembros
del equipo.
• Asistir y participar en las ronda de las Unidades de Cuidado del Paciente en Estado Critico.
• Suministrar nutrición entera! a a los pacientes en las Unidades de Cuidado del Paciente en Estado
Critico y quienes recibieron atencion por el grupo de soporte metabolico y nutricional,
* Presentar en la revista medica la evolución nutricional de los pacientes en las Unidades de Cuidado
del Paciente en Estado Critico, y quienes recibieron atencion por el grupo de soporte metabolico y
nutricional.
• Planear la terapia nutricional requerida para cada paciente y ordenar la dieta al servicio de alimentación.
' Registrar en la historia clinica el diagnostico nutricional de los pacientes en riesgo y el tratamiento
i
nutricional que debe recibir (Suplementación con fórmulas polimericas, suministro de vitaminas y
oligoelementos o Interconsulta al grupo de soporte).
• Garantizar el cumplimiento de las necesidades de energia y nulrientes, mediante la supervisión de la
dieta solicitada y la aceptación del paciente.
• Evaluar la ingesta alimentaria en pacientes con riesgo nutricional, rechazo a la alimentación
hospitalaria, con nutrición enteral,mediante el registro do consumo de alimentos.
1
' ' Planear y proponer otras alternativas de intervención nutricional en pacientes con evaluación de ingesta ;
. inferior al 70% de sus requerimientos.
I
, • Realizar los cálculos de nutrición pare/itera! en pacientes que lo requieran, empleando los formatos
institucionales , cálculos de nutrición entera! en pacientes que lo requieran, empleando los productos
institucionales.
' • Recomendar las modificaciones nutricionales y el suplemento nutricional, tanto por via entérica como
parenleral, de acuerdo con la enfermedad del paciente.
* Monitorear, evaluar los ajustes necesarios al tratamiento nutriciorial de cada paciente
• Ejercer estrecha vigilancia de la transición nutricional, ya sea entre nutrición parenteral y nutricio!)
entera' o entre nutrición enteral y alimentación por vía oral,
_.,I
• Asesorar a la subgerencia en la selección de equipos y alimentos que requiera ef hospital. para
garantizar suministros oportunos y de calidad en los procesos de nutrición y alimentación,
' Participar en las actividades de socializadon, capacitacion, programados por la organizacion.
'Promover la apticacion de las políticas institucionales en la ejecucionm de los procesos
• otras actividades inherentes a la gestion administrativa y operativa del servicio.
11
• CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA. TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Promoción de un entorno seguro para los pacientes, disminuyendo el riesgo y/o la probabilidad de
ocurrencia de eventos adversos e incidentes derivados de la atención nutricional
Brindar un servicio con una atención humanizada basada en gustos, y preferencias. sin que afecten la
salud de los pacientes.
Protección del usuario de los potenciales riesgos asociados a prestación del servicio.
Uso de le.cm.,logia biomédica y no biornedica acorde a las necesidades de los pac;enles y el nivel de
complejidad
Implementar y realizar seguimiento—a las estrategias y actividades que apoyan el mejoramiento continuo i,
de los procesos del servicio
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Nutricionista y Dietista con
Tarjeta profesional expedida por
autoridad competente.
* Titulo de pregrado en Nutrición y
' Acreditar curso:
Dietética, otorgado por Instituciones de
Soporte Metabolico y Nutricional
Educación Superior oficialmente
mínimo 200 horas.
reconocidas, cuyo programa cumpla con
Actualizaciones continuas
certificación de requisitos mínimos.
sobre temas relacionados con
soporte Metabolico y nutricional
EQUIVALENCIAS YI0 140MOL.# e •
Experiencia Laboral minimo de 1
año.
• Experiencia Profesional mínimo
de un (1) año en el ejercicio de su
profesion.
Experiencia relacionada seis (6)
meses en servicios Hospitalarios
de alta complejidad en el área de
Soporte Metabolico y Nutricional,
* Orientación al logro.
* Preocupación por orden,
calidad y seguridad.
• Trabajo en equipo. Disposición
para actualizar y compartir el
conocimiento.
" Vocación, Interés y gusto por el
saber profesional.
" Compromiso Organizacional.
• Cumplimiento de normas
establecidas en el área de
trabajo y la Empresa
' Autocontrol. Sensibilidad ante
la problemática Social y
capacidad de servicio.
* Capacidad para orientar
actividades docente
asistenciales.
O PETENCIAS:
■
••■••
e
e
Elaboro: MAR111111111
— • (1°4 a LA UEDA
PROFESION . UNIVERSITARIO SSAAT
STION INTEGRAL
.Aprobo: DR. SIGIFREDO-HYN • ECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESIADO
IDENTIPICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OPERARIA DE LACTARIO
OBJETIVO :
Desarrollar el proceso para la preparación de fórmulas iacteas de los infantes
1
hospitalizados las diferentes áreas de la ESE Hospital Universitario de Santander
participando en los protocolos establecidos para garantizar la adecuada manipulación de '
alimentos, mejorando el estado de salud y nutrición del paciente hospitalizado de
acuerdo a su patología y estado nutricional
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio,
con accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad,
respetando sus derechos.
OBJETIVO DEL PROCESO:
GESI ION DE HOSPITALIZACION
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• ACTIVIDADES RUTINARIAS
* Asear el área de preparación e interna del lactario.
1.
* Alistar y rotular el menaje para la preprarción de la formula 'actea.
' Lavar teteros, empacar y arreglar paquetes para el autoclave.
* Lavar biberones, cortar cinta para rotular.
* Separar chupos, colocar protectores y tapa biberones.
' Preparar fórmulas I3cteas para prematuros, fórmulas sin lactosa y biberones para hidratación,
sala de partos, quinto piso en los tiempos estipulados.
• Sacar del autolave biberones para recien nacido.
r.
* Rotular y elaborar marcas para los biberones del servicio de lactantes, médicas. quiuoicas, infecto
y UCIP.
' Envasar y entregar biberones de los servicios mencionados.
• Rotular y envasar los biberones según tiempos definidos para la preparación.
• Apoyar la politica de lactancia de lactancia materna cuando se requiera.
' Calentar y entregar biberones de todos los servicios.
' Solicitar pedidos semanal a almacén, farmacia o servicions básicos.
. Atender a las madres lactantes para la extracción de leche materna.
• Realizar la estadistica de los biberonee por servicio, por tipo de fórmula y cantidades diarias
gastadas. • Elaborar rotules para el día siguiente.
' Asistir a las capacitaciones programadas.
• Participar en la irnplementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y actividades,
de los procesos de Elabiliatcion y Acreditacion.
* Y dernas actividades que le sean asignadas y sean afines a la Profesin y ala naturaleza del
cargo.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
" Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
• Promover mla aplicacio de las politicas institucionales en la ejecucion de los procesos.
• otras actividades inherentes a fa gestion administratívay operativa del servicio.
•
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO •
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DELA CALIDAD
Cumplimiento de protocolos establecidos para garantizar las buenas practicas de manufactura en
la preparación de formulas ladeas, disminuyendo el riesgo y/o probabilidad de evento adverso e i
Brindar una atención humanizada, basada en gustos y preferencias sin que afecte la salud del paciei
Protección del usuario de los potenciales riesgos asociados a la prestación del servicio.
Uso de tecnologia no biomedica acorde a las necesidades del servicio y el nivel de complejidad
Implementar y realizar seguimiento a las estrategias y actividades que apoyan el mejoramiento
continuo de los procesos del servio o.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Compromiso Organizacional.
• Cumplimiento de normas
" Experiencia Laboral 1 año.
establecidas en el
área de trabajo y la Empresa
• Experiencia relacionada de seis *Autocontrol y disposición para e!
(6) meses en servicios de
trabajo en equipo.
lactados o Entrenamiento o
• Preocupación por orden. aseo
inducción en el proceso. con
calidad y seguridad.
duracion no inferior a un mes.. * Sensibilidad ante la
problemática social y capacidad
de servicio
Titulo : Bachiller.
_._.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS:
Página 1
ti
Elaboro:
MARIA J
ARDILA RUEDA
PROFES •NAL UNIVERSITARIO
G S ON INTEGRAL
Aprobo: DR. SIGIFRER e FONSECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS
•
•
Página 2
HOSPITAL
UMIVEMSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
OPERARIA NUTRICION ENTERAL
EJECUTOR:
Apoyar el alistamiento de productos de nutricion enteral, en las diferentes areas de la ESE
I lospilal Universitario de Santander, asegurando el cumplimiento de los protocolos establecidos
para garantizar la oportunidad, y seguridad en el soporte nutricional de los pacientes
hospitalarios.
OBJETIVO :
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
sPROCíS0 AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia y efectividad, respetando sus
derechos.
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Gestión de hospitalización
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS Y APOYO TERAPEUTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
,
' Realizar las actividadea de alistamiento de los componentes de alimentacion enteral de acuerdo a la
prescripcion medica e indicaciones do nutricion y dietetica.
' Realizar la entrega en los diferentes servicios que requieran las preparacioens enterales.
' Apoyar las actividades operativas del lactario cuando se requiera.
" Velar por el orden y aseo del area designada por el HUS para operativizar el proceso.
' Asistir a las capacitaciones programadas en el servicio.
' Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guías, Instructivos. y actividades, de los
procesos de Habiliatcion y Acreditacion,
• Y demas actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
' Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
* promover la plicacion de las politicas institucionales en la ejecucion de los procesos.
" otras actividades inherentes a la gestion administrativa y operativa del servicio.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Cumplimiento de protocolos establecidos para garantizar las buenas practicas de manufactura en :a
preparación de nutriciónes enterales, disminuyendo el riesgo y/o probabilidad de evento adverso e incóente
Brindar una atención humanizada, basada en gustos y preferencias sin que afecte in salud del paciente
Protección del usuario de los potenciales riesgos asociados a la prestación del servicio.
Uso de tecnología no biomedica acorde a las necesidades del servicio y el nivel de complejidad
Implementar y realizar seguimiento a las estrategias y actividades que apoyan el mejoramiento continuo de lu
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
• Compromiso Organizacional.
" Cumplimiento de normas
establecidas en el
" Experiencia laboral 1 año.
área de trabajo y la Empresa.
• Experiencia relacionada de seis
* Autocontrol y disposición para
(6) meses como operaria en areas
el trabajo en equipo
de alistamiento de nutricion entera!
• Preocupación por orden, aseo,
ó lactarios o Entrenamiento o
calidad y seguridad
inducción en el proceso con
• Sensibilidad ante la
duracion no inferior a un mes..
problemática social y capacidad
de servicio
Titulo : Bachiller.
EQUIVALENCIAS Y/0 HO
HABILIDADES
•LOGACI IN DE COMPETENCIAS:
111.
~Mo
l m• ro
Elaboro:
MARTA J.
ET ARDILA RUEDA
PROFESIONAL UNIVERS TARIO GESTION INTEGRAL
_
Aprobo: DR. SIGIFREDO F• SECA GONZALEZ(E)
SUBGERENTE SE - VICIOS AMBULATORIOS
Página 1
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPnE5A 50CIAL OfL C5TA00
-------.
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
':,00RDINADOR (A) ASISTENCIAL SERVICIO DE REHAI3LITACKM
,
1
Ejercer las, actividades de coordinación de la ejecucion de los proceses asistenciales, en eI aervicio de
Rehabilitacion. desr.rrollando planes, programas, y estrategias y utilizando las difereillet; herramientas
administrativas, para garanlizar la prestacion de los servicios de lehabilitacion integral, con calidad.
oportunidad, eficiencia, y efectividad, en las diferentes areas asistenciales, de la Ef31:. Hospill Unversttbrin.
de .'>airlander
OBJETIVO :
0E- 51 ION DE APOYO TERAPEU TICO
PROCESO AL QUE PERTENECE: ',
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar servicios inte.gr ales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con accesibilid?':
oportunidad. segurillad. pertinencia, eficiencia y efectividad, respetando sus derechos
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestión del talento 'rumano. Gestión de adquisión de bienes y servicios. Gestion de Internación, Geslic
Urgencias, Gestion de Servicios Ouirugicos, Gestion de Cuidados Intensivos.
e
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
Apoyo a la subger enoja de sei vicios ambulatorios y rtrróyo terapeutico en la Coordinaciun dei ...:ervic.o de
Rehabilitacion. en cuya ejectic ion debe desarrollar las siguientes actividades
• Formular, implementar y real.zar el seguimiento a los nlarres OpuloUvos Anuales, Planes (.1c Gestión. l'Inn de ric,i,ntr.
Mapa de riesgos y planes de inejerarniento definidos por la organizacion.
•Organizar y dislribu:r los recursos humanes ejecutores del proceso de Apoyo ferapeolice, suly1)rece5,s de
Reliabiliatacion ( terapia fica, terapia respii atolla. terapia de lengliaje.terapia Ocupacional, psi,:oldrji,-,. risiatria y
ortesis y Prótesis), en las difernies afeas asistenciales, tanto Ambulatorios como Hospitalarios de 1, 1.-:St=_Flospiti?,
Universitario de Santandei.
" Apoyar las actividades de iniervenloria de la subgeiencia, participando en la suoervision de la e. eeti,ttrin de los
procesos misionales desarrollados en los servicios de rehabilitacion
' Curripin y hacer crimplir !as polilicus, normas. y procedimientos definidas por la inshlunion
• Mantener informado 31 peisenal de la dependencia acerca de las Normas y Procedimientos y ler;isignir.,,i de car¿; -.:ter
•
administrativo
•
• Supervisar In ejecucion del itfoceso de Apoyo Terapeulico. Subproceso de Rehabilitacion e.n les diforerilr, s servintt;s
asistenciales.
• Generar y conliolar solicitudes de elementos e insiiinos requeridos para la prestación del servicio de rehabilitac.r. e; c r
cada una de sus áreas: Icrapiu fisco, terapia respiratoria, terapia de lenguaje. terapia Ocupac.onal. nsicelotPa. flst ,1:i la 'y
taller ortesis y prótesis de la ESE HUS.
• Diseñar e isnolementar estrz,tegias de gestión que garanticen las metas del servicio de rehabilitar:je() lie la ESE l Ycn.,-,'
• Garantizar el cumplimiento de las metas de indicadores de la gestión adrninistrativa del servicio de rehabilitaciet- de ;n
ESE HUS.
• Revisar y proyectar correspondencias, actas, circulares. follelos informativos y otros docurrienlcs especiales y/c
rutinarios del servicio de rehadilitac,ion.
• Asisto y participa en reuniones que la institución demande.
ii
• Gestionar las actividades de carácter administrativo reali7ados con el servicio de ieriabilitar.ron de la 1'.,(.-il..:- I -IIY.3
ACTIVIDADES RUTINARIAS '
• Elaborar y presentar a la Sungetencia de servicios ai.ntaitatorios y apoyo terapéutico. informe., t2,-.iiindic.j, d e ge,.1,0,-. y
seguimiento de los planes. peigiamas, proyectos y iitilizacion de recursos del servicio de rellahilliac,nii de la E:7,.L. •11....',
• Atender requerimientos o solicitudes de pale de los iisuarios y/o funcionarios de la ESE HUS, y da i ;espuestri
apropiada a éstas solicitudes,
• Coordinar la elaboración de Manuales, instructivos y Procedimientos de su competencia
• Proponer nuevos procedicnienlos y métodos de trabajo.
• Velar por el buen uso y optirnización de los recursos e insumos para el servicio de rehabilitación de la ESE kll_t:-;
• Participar c.onjunlamerile con el profesional de la subgerencia de servicios ambulatorios y avivo ter atieuln-;n er , ,:
elaboración y distribución del presupuesto anual
• Apoyar conjuntamente con el profesional de la subgorencia de servicios ambulatorios, las a(lividades de intervf_tteria
de la ejecucion del proceso de apoyo telapeutico. subproceso rehabilitar-ion integral
.
• Coordinar acciones de proniociOn y divulgación del servicio ile rehabilitación de la ESE HU.7,
• Contactar y relacionar,:e Cell olías InstiturioneS que, sean (le unieres para el servicio de rehnlyililnuirin de la E[1:;11 H',.Y:.7,
• Participar en la Organizar:ion y ejecucion de las netivteacles • plarlA5 y programas de practicas rnimaliv,r, de -, :.ieiito
con los convenios decencia servicio que la ESE HUS tenga vigente con los diferentes entidades odo( oli,,as.
• Garantizar el desarrollo de .7.onvenids, contratos y lodo tipo de acuerdos con organizaciones, ',' r)rogramas y pe.' .,unas
naturales, que apoden al desarrollo de los objetivos del servicio de rehabilitación de la ESE HES
' Apoyar y Promover eri apoyo al aren de calidad los procesos de habilitadora y acredltacion
* Realizar el sr.-iguirnierilo al plograma de mantenimiento preventivo y correctivo, de equipos ''J,,-)iiier'll(iri - y tecooliicos
del servicio de rehat3ilitacion, generando los respectivos requerimientos
'Realizar las'actividadf-?s de notificación y seguimiento a la intervención por eventos adversos
presentados cm el servicio.
' Asistir y participar en la ,-, reuniones en los cuales sea delegado por la Subnerencia y dar c-.1..fnúi;r e,;1') 1 -.1F, a ,;( - ,1,s
asignadas en lates reuriionus
" Promover la notificacion de incidentes y eventos anversos ocurridos en el ser/1cl° y p•3111dipnr e r_i [.,,,,i,;,,s
intervencion y seguimiento a planes de merara
• Otras actividades inheientF a a la gestión aciininilinl,va y operuliva del 1-:,ervic,to de 1e13:aLpi■ tacdr, ,!... 1 .1 LOE i-i , ,,.-,.
• Elaborar y/o revisar actas (he interventor ia. de inicio. de morriones programadas y grupos de trabajo) seguim ,:• 'c a
lw; compromisos definirlos en las mismas
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
. C
Colaborar
olaborar en las tareas que le sean asignadas pa, 51.1 jefe inmediato.
•
en das actividades de socializacton, capacitacion, programarlos pur la organizacic.rj.
' PrOmüver la aplicacion de las political instituricriales en la ejocucion de 10G procesos.
' Otras actividades inhernotcs a la gestion artinnlisirativa y operativa del servicio.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Página 1
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO GESTION DEL RIESGO GESTION DE LA TECNOLOGIA
Identificar, informar, analizar, las situaciones o acciones que puedan afectar la seguridad del paciente en la instituc.ióri
yparlicipar en la elaboracion e irnplementacion de los planes de mejoramiento
Brindar y Promover en los ejecutores del proceso apoyo terapeutico subpruceso rehabilitación un trato y servicir.,
cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y externo.
Fortalecer el uso de metodologias para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los
procesos administrativos y asistenciales.
Promover y supervisar
el uso seguro, racional y eficiente de equipos Biomedicos y leciiológicos de la insinucióri
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la institución
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
Profesional - especializado
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGA ION DE CO
.
HABILIDADES
' Compromiso Organizacional
• Cumplimiento de normas estaalecidas eri
el área de trabajo y la Empresa
• Aulocontrol.
' Habilidades de dirección. coordinación y
' E Xpf flellí:I:i lar . ,01 al 1 año.
control
' Actitud hacia la escuna
" Experiencia profesional de dos (2)
• Sensibilidad ante la piobleniatii.a social y
años en el eles ciclo de la Prolesion
capacidad de servicio.
" Disposición para actualizar y compartir
' Experiencia relacionada un (1)
información adecuada y oportuna del
año en cargos de Direccion,
servicio de rehabilitación de la ESE: IIIP:->
Coordinacion, administracion o
" Manejo de herramientas inforraija.as .
Auditoria de servicios o Instituciones
' C;csliori ele recursos
del sector salud.
' Habilidades de negociación, ccliciliacion y
sulucinn de conflictos
• (rebajo en equino
' Habilidades para liderar y direccioriar
equipo humano
*'';lulo universitario en el urea de la
salud
• Titulo de Pusgrado o
E.specializac.ion en el afea de
Auditoria o Aclininistracion en
Servicios ele Salud
•
PETENCIAS: NO APLICA
Elaboro:MITJA-J A
-ARDI
RUEDA
PROFESIONAL SUBGERENCI SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
GESTION INTEGRAL
•
Página 2
#
Aprobo:Dr. SIGIFREDOTDASECA
—
GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
HOSPITAL
UMIVEFISITAfir0
DE SANDVIDER
CI1Pfir5A
DEI. t5TIND0
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
TERAPEUTA FISICO O FISIOTERAPEUTA
Prestar servicios de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad. eficieneia y efecteadad
en Fisioterapia a los pacientes hosbitalizados y ambulatorios que acuden a la E !-; E lanspi, a
OBJETIVO :
Universitario de Santander
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
OBJETIVO DEL PROCESO: -
Prestar servicios integrales de apoyo terape,utico al paciente hospitalario y ambulatorio. aun
accesibilidad, oportunidad. seguridad, pertinencia, eficiencia, y efectividad. respetando susu
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
gestión del talento humano, gest ion de adquisicion de bienes y servicios.
gestion financiera.
LIDER DEL PROCESO:
C1
(:..stion ambleate 'cace
SUE3GERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
*Formar parte de un equipo multidisciplinario cale propenda por la habiiitacion/rehabilitacion de, las
habilidades comunicativas en pacientes adultos y pediatricos de mediana y alta complejidad que asiste a ia
ESE HUS.
• Garantizar el cumplimiento de las actividade que hacen parle de la habilitacion Fisica
' Realizar las atenciones con oportunidad con una duración de 30 minutos por sesion y con la freeeerica
que el medico lo indiquie
Realizar evaluacion inicial al paciente con el fin de planear su atencion.
' Explicar en la evatuacioil al paciente. los objetivos. cuidados, signos de alarma. beneheiol; y iiesgos de 'as
procedimiento:: lerapeuticos y obtener consentimiento informado del paciente diligenciando la ;)reforma
dispuesta para tal fin.
Explicar la importancia .Jel cumplimiento estricto de fechas y horarios de citas y condiciones per
inasistencias.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
•
' Realizar los registros canicas, en la histroia clinica seg{un los procedimientos establecidos por la
lnstitucion
• Aplicar los instrumentos establecidos por la institución para la evaluación según patología.
• Emitir diagnóstico fisiotelapeutico según formatos establecidos en el proceso de atención.
• Determinar el plan de intiirvencien, metas y objetivos a alcanzar.
• Realizar los procedimientos terapéuticos con calidez y espíritu de servicio.
• Informar a enfermeras y/o a médicos tratantes cuando se detecten signos de alarma en la salad Fisica n
mental de los pacientes cuando sean del ámbito ambulatorio u hospitalario.
• Formular el plan de autocuidado para el hogar a cada paciente, explicando al paciente y/o faniiliar su
frecuencia, intensidad y duración.
• Registrar la asistencia mediante firma del paciente, por cada atención en el formato diseñado por la
institución para el paciente ambulatorio.
• Consolidar la historia clínica terapéutica y envío de soportes a la HCL general.
• Desarrollar actividades de elaboración de férulas estáticas o aditamentos requeridos según neceaidad de.
paciente.
• Solicitar oportunamente el suministro de insurnoa o equipos para el cumplimiento de! pocas°,
" Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y actividades. Ce los
procesos de Habiliatcion y Acreditacion
- Promover la notificacion de incidentes y eventos adversos ocurridos en el servicio y participar en el
analisis, intervencion y seguimiento a planes de mejora.
* Y dernas actividades que le sean asignadas y sean afines a la Profesa) y a la naturaleza del cargo.
-1
- Participar en los programar: asistenciales, administrativos. docentes e investiqativos que se realizan en el
HUS y cumplir con las diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospital y todas !aa que de
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados por el flUS. teniendo
en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención. ' Apoyar la elaboración de
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
•
•
guias integrales del servicio según formatos establecidos por la institución.
• Participar en las Junta interdisciplinaria de Rehabilitación
• Elaborar informe eslartislico mensual de las actividades realizadas
Aplicar los protocolos de limpieza y biosegiaidad establecidos por la institución.
• Informar oportunamente acerca del anormal funcionamiento de equipos, deterioro o daño cío loc, mismos.
• Participar en las actividades de socializacion, capacitación, programados por la organización
1
1
1
,
i
I.
ii
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZ_ACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Identificar situaciones o acciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la institueion
bnudar un servicio calido, humano, respetuoso y arable al cliente interno y externo.
,:
fortalecer el uso de rnetodologias para identificar.prinrizar evaluar e intervenir los riesgos relacionados con loil
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente, de equipos tecnologicos de la institucion.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la instilticien
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
'
EXPERIENCIA
e
Página 1
HABILIDADES
Ir
-
Titulo universitario,
otorgado por Instituciones de
Educac ón Superior, oficialmente
reconocicias, cuyo programa cumpla
con certificación de requisitos
mínimos cuino f= isioterapeuta o
"I erapeuta Fisieo.
Fisioterapeuta
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad competente Acreditar
cursos de formación y/o
actualización en el área clínica,
minimo de
40 horas en los últimos tres años.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGA I/ N DE C ei MPETENCIAS:
.
—
Experiencia profesional de un (1) años en el ' vocacion
* interés y gusto por el saber
ejercicio de la Profeslon.
profesional
Experiencia Relacionada de seis (6) meses * Autocontrol.
'‘ Preocupación por orden cardal
en Instituciones Prestadoras de
y seguridad.
' Compromiso Organizacional
meses de terapia fisica en instituciones * Cumplimiento de normas
prestadoras de mediana y alta complejidad. blecidas en el área de trabajo y la
Empresa.
• Sensibilidad ante la
problemática social y capacidad
de servicio
' Disnosición no ra el tr;rhain Fre
Servicios de Salud de mediana y alta
complejidad á practicas formativas de (6)
1111111110
AL
/
I
..17
...
,5":-..
1
Aprobo:Dr. SIGIFRE• = • 1 S CA GONZALEZ (E)
SUBGERENCTE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
Elaboro:MARIA JH N
• ' lo • RUEDA
PROFESIONAL 1 BGERENCIA SSAAT
GES ' ON INTEGRAL
e
•
•
Página 2
•
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
FORMATO PERFIL bEL EJECUTOR ÓTHLÉO-2k Version 1
• •• •
PROCESO GESTION bE TALÉNTO NOMA O
•
e'. •
DE SANTANDER
eMPAC5A SOCIA Dei CSTADO
e•
.
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TERAPEUTA RESPIRATORIO EN UCI
EJECUTOR:
Prestar serIicios de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad. eficiencia y efectividad
OBJETIVO :
en Terapia Respiratoria a los cadentes de las unidades de cuidado de paciente en estado critico
•
de. la ESE I {espita' Universitario de Santander,
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio con
accesibilidad, oportunidad. seguridad, perlinencia, eficiencia. y efectividad. re -re;lande '31.1 se
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos.
gestion del talento humano. gestion de adquisicion de bienes y servicios, gestion ambiente físico.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
gestien financiera
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
7 Entregar y recibir de manera personalizad-a los pacientes al profesional que llega o
elitrega turno.
2. Valorar lodos los pacientes a su cargo al inicio de Cacle turno y según su condición cliniea
plantear y ejecuta' el plan de tratamiento de terapia iespiratoria.
:1 Revisar historia clínica de cada paciente.
4. Participar en 1.3 revista medica del servicio.
5. Registe) de pararrie;ros venlilatorios. gasornelria arterial y venosa, mecánica
ventilatoria, plan lerapeutico, evolución del paciente y modificaciones que se hagan
diirante cada torna en la hese para lal fin (formato fisco y en sistemas)
6. Prepaier el ventilador mec,ánicn con sus parámetros y todos los elementos de terapia
respiratoria rieceSa(101 para el ingreso de un paciente a la Unidad de cuidados
Intensivos
7. Preparar dispositivo; de ventilación mecánica no invasiva (incluyen además cpap de
burbujn y oxigenolerapia de alto flujo), c,on sus parámetros y lodos los elementos que el
cuidador respiratorio c)nsidere necesarios para el ingreso del paciente a cuidados
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• --
.
inIPI'sivus
8 Medir e interpretar los dilerentes parámetros de ventilación y oxigenación del paciente
pala Su plan terapeutwo
9. Realizar las maniohias de terapia respiratoria necesarias y establecidas en el plan
lerapéulico del paGierilg.
10. Apoyar al módico r n la realización de la intubacion orotraqueal. cambios de tubo o
traqueotomia
11. Apoyar al medien e n12 realización de los diferentes procedimientos propios del cuidado
critico 'espíralo+ lo.
12. Ejecutar protocolo le destete ventilatorio establecido por el módico en cada paciente
13. En UCI neonalal y pediátrica, ejecutar protocolo de óxido nilrico inhalado, preparar el
equipo y lry; pararneires de administrar:ion, junto con los dispositivos adicionales de
terapia respiraloria necesarios para la adruinislracion del mismo.
11. Realizar la pleparación de medicamentes de terapia respiratoria a administrar a los
pacientes (inlialadoreS. Suríactante pulmonar)
15. Ayudar en la preparación de pacientes intobados para la realización de exámenes de
diagnostico y prorredimientos
1e. Traslado de pacientes intubados a exámenes de diagnóstico y procedimientos.
17. Contribuir con el orden y adecuado almacenamiento de las imágenes diagnosticas
(liando el paciente se encuentra dentro de la UCI
18. Participar ere el código azul de la Unidad de cuidados intensivos.
19. Realizar pedido diario de insumos de terapia por cada paciente en el turno de la noche o
en el día si es necesario.
20. Registrar en lo sábana de enfeeneria los insumos de terapia respiratoria utilizados en
cada paciente (tici adultos).
21. Realizar recibo y entrega en cada turno del stock de insumos de terapia respiratoria
registrados en el formato destinado para tal fin (lici adultos).
22 Realizar cambio de insumos en la fecha indicada (filtros, sondas, equipo macro enteó,
sistemas de succión cerrado, bolsa recolectora de secreciones y caucho de succión).
23. Realizar etiquetas (Je medicamentos e insumos correspondientes a cada paciente (agua
esteril, solución salina oxigenolerapia, accesorios de cene de burbuja y cánula de alio
flujo, inhaladores e irtha1ornara)
21 Informar las coordinaciones especificas sobre los faltantes o requerimientos de equipos
e insumos indispensables para llevar a cabo la actividades de terapia respiratoria.
25. Realizar cambio dr, agua estéril en humidificadores empleados en oxigenoterapia y
ventilación mecánica invasiva y no invasiva.
211. Registre de cobro de oxigeno en el feirnalo diseñado para 131 fin.
27. Registro de cobro de Óxido Nitrico en el formato diseñado para tal fin, tanto tísico corno
en sistema (uci ireonatal y de pediatría).
28. Vigilar el normal funcionamiento de los ventiladores mecánicos. máquina de oxido
nítrico, flujornetrns, micro fitijoinetros y eyectores de succión y enviar oportunamente a
niaetenicnientolns que se requieran para revision o reparación.
29. Cambiar los inmovilizadores de lobo orotraqueal y de traqueotornia durante el turno del
día o en la noche criando sea necesario.
30 Recibo y el ilwqa (1,3 las balas de oxigeno y balas de Oxido Nítrico.
31 Informar al personal de enferrneria los insumos necesarios de terapia respiratoria qui:
deben solicilarse en el pedido semanal de alinac(':n y farmacia.
32. Revisar el material que va a ser levado r. Central de l'..sterilizacion
Página 1
'•
•
. ,,
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
-
• Participar en los programas asistenciales, administrativos. docentes e investigativos que se realizan en el
HUS y cumplir con las diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospital y todas las que de
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados por el HUS. teniendo
en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención. ' Apoyar la elaboración de
gulas integrales del servicio según formatos establecidos por la institución.
• Participar en laS Junta Interdisciplinaria de Rehabiiiiacion
Aplicar los protocolos de limpieza y bioseguridad establecidos por la institución.
• Informar oportunamente acerca del anorinal funuonarniento de equipos, deterioro o daño delos mismos.
• Participar en las actividades de socializacion. capacitar:ion, programados por la organizacion.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACEON DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Identificar situaciones o acciones que priede.11 afectar la se cuidad del paciente en la institucion.
brindar un sei vicio cálido, humano respetuoso y aintile al cliente interno y externo.
fortalecer el uso de metodologias para idelititicaepriorizar evaluar e intervenir los riesgos relacionados con lo
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos lecnologicos de la 'nstitucion.
Apoyar las actividades que Lontlibuyeil al inejorarniento continuo de les proceso de la institticion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACIÓN
EXPERIENCIA
'relama Respiratoria o
Fisioterapeuta con especialización
fit.,,le Uimv ■:,isitario de pregrado
en aleas clinicas de terapia
uturgado por Instituciones de
respiratoria o entrenamiento
Fxl›eriericia piofe,ional de lin ( 1 )
Crlim;aciÓn S.iiiperior Oficialmente
mínimo de (6) meses en el área de
ano en
en el eiefticio ue la Protesion.
año
Kecoilutreas. cuyo programa
terapia respiratoria en
cumpla con Ciiiliticación de requisitos
Cuidado critico.
Fxr.eriencia Especifico de seis (6)
metimos Corno Terapeuta
Acreditar cursos de formación y/o
meses en Unidades de Cuidado
iespir laorio o Fisioterapeuta.
actualización e.n el crea clínica,
del paciente en estado critico
minimo de
40 horas en los ultimes tres altos
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad compelen
HABILIDADES
' Vocación
• ¡Hieres y justo por el saber
profesional.
' Compromiso Organizacioreii
Cuinplimiento de iionnas
.
en el arca de trabaja
y la Empresa.
'Autocontrol
' Disposicien para el trabajo en
equipo.
..
' Preocupacion por orden, calidad y
seguridad.
' Sensibilidad ante la Problemática
social y capacidad de servicio
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOG 1ION DE COMPETENCIAS:
••
- 111/
. - DI A RUEDA
Elaboro:MARIA J • N
PROFESIONALf DE A SUBGERENCIA SSAAT
G S *N INTEGRAL
—
Aprobo:Dr. SIGIFREDO FON ' CA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS SSAAT
•
Página 2
HOSPITAL
UMIVERSITARIO
DE SAIITAtIDER
EMPRESA 50(IAL DEL E5TADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TERAPEUTA RESPIRATORIO - HOSPITALIZACION
EJECUTOR:.
Prestar servicios de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad, eficiencia y efectividad
en Terapia Re5.piratoria a los pacientes hospitalizados y ambulatorios que acuden a la ES E
OBJETIVO :
.
Hospital Universitario de Santander
.
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo lerapeutico al paciente hospitalario y ambillatolo, con
accesibilidad. oportunidad. seguridad, pertinencia. eficiencia. y efectividad l e soplando) soso
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
•
gestion del talento humano, gestion de adqUisicion de bienes y servicios, gestion ambiente fis ea.
gestion financiera.
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
I
• (Garantizar el cumplinuento de fas actividades que hacen parle del proceso de rehabiliteeion
Entregar
y
recibir
cte
manera
personalizada
los
pacientes
al
profesional
que
llega
o
'
entrega turno.
• Realizar las actividades de alistamiento de material y otros elementos necesarios para ,reciar la atencid:i
del usuario.
• Revisar el Kardex de caJa servicio de hospitalización. verificación que se encuentren ordenaeos las
terapias por el médico tratante
• Realizar las atenciones con oportunidad con una frecuencia horaria indicada por meclice n'al rito
• Revisar la HCI_ del paciente hospitalizado: sus antecedentes médicos, quirúrgicos fielearieleilia.)a iee er,
'
ACTIVIDADES RUTINARIAS
'
a.
.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
•
de exámenes especielizados y motivo de consulta
• Valorar y evaluar el paciente teniendo en cuenta su estado general, especialmente su condicioe
cardiorespiratoria a travel; de los formatos establecidos en el proceso institucional
* Emitir el diagnóstico tisioterapéutico de acuerdo con las condiciones clínicas del paciente y registro en re
HCL.
- Determinar el pian de intervención, objetivos y plan de tratamiento según técnicas y proceriiiriientos
consignados en el protocelo de terapia respiratoria.
• Iniciar tratamiento) MNE medicada. técnicas de higiene bronquial, retiabilitación Cardiopulrnonar, etc .
,
según la complejidad de la patología y el compromiso del paciente
Realizar torna de eF.puto inducido por prescripcion medica.
* Realizar apoyo terapeutico que demanden los servicios de la institución en pro de mejorar las condiciones
respiratorias del usuario.
' Prestar asistencia come terapeuta respiratorio, aplicando y manejando tecnicas. Acordes a las
emergencias y/o urgencias que presenten los pacientes en los diferentes servicios
' Brindar apoyo en los diferentes servicios, cuando se requiera de la asistencia en ventilacion mecanica ,':
usuarios hospitalizados de la ESE HUS.
• dejar en adeacuado orden y limpieza los elementos usados durante tratamiento respiratorio
• Consignar intervención terapéutica en la Historia Clínica del paciente.
• Evaluar diariamente el progreso del paciente modificando el plan de tratamiento, si así se reriuiEre
• Diligenciar los registros de atención diarios. consolidados de actividades y demas informador] Lt ue sea
pertinente y solicitada por las arcas de hospitalización.
• Evaluar los resultados riel tratamiento, aplicando técnicas y protocolos pertinentes
• Emisión de alta del paciente entregando plan de cuidarlo en el hogar si es pertinente
• Solicitud escrita de continuidad de tratamiento y remision a otra especialidad médica Si e; paciente ki
requiere
* Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y activklades. de los
procesos de Habiliatcion y Acreditacion
• Consolidación de la Historia Clínica terapéutica y envío de soportes a la HCL general
' Promover la notificacion de incidentes y eventos adversos ocurridos en el servicio y_paiaciper '2.n al
• Participar en los programas asistenciales. administrativos, docentes e investigativris nue se rellizar) en el
HUS y cumplir con las diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospital y ted:r; Iris que r' ..,,
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados lar el I-11.J:-). tenier zio
en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de ill nivel de atención ' Apoyar la elaboración de
guias integrales del servicio segUn formatos establecidos por la institución
• Participar en las Junta Interdisciplinaria de Rehabilitación
• Elaborar informe estadístico mensual de las actividades realitadas
Aplicar los protocolos de limpieza y bioseguridad establecidos por la institución
• Informar oportunamente acerca del anormal funcionamiento de equipos. deterioro o !J-;nue do lii; 1'.-lisnic s.- Participar en las actividades de socializacion, capacitacion. programados por la orgenizariee
CONTRIE3UCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Identificar situaciones o acciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la institrioinn
brindar un servicio caldo, humano, respetuoso y amble al cliente interno y externo
fortalecer el uso de metodologias paro identifteepriorizar evaluar e intervenir los rw.,,,ios rpW.:,,,(::-.K1,,s cr):-, !r_;
G aran t izar el 'ion seguro racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institución
Página 1
1),
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la institucion
COMPETENCIAS REQbERIDAS
EDUCACIÓN. .:
'' . FORMACION.'
Titulo Universitario de pregrado
otorgado por instituciones de
Educación Superior Oficialmente
Reconocidas, cuyo programa
cumpla con certificación de requisitos
minimos Como Terapeuta
respirtaorio o Fisioterapeuta.
_
Terapia Respiratoria o
Fisioterapeuta con capacitacion en
áreas clínicas de terapia
respiratoria.
Acreditar cursos de formación y/o
actualización en el crea clínica,
rninirno de
40 horas en los últimos tres años
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad competente.
'
..,
1•
EXPERIENCIA •
„ ....
_. ..
HABILIDADES
Experiencia profesional de un (1)
año en el ejercicio de la Protesion. . Vocación
' interés y gusto por el saber
Experiencia Especifica de seis (6) profesional.
meses en Instituciones
' Compromiso Organizacional
Prestadoras de
' Cumplimiento de normas
Servicios de Salud de mediana y establecidas en el crea de tiabalu
cita complejidad ó practicas
y laEmpresa .
formativos de (6) meses de
. Autocontrol
terapia respiratoria en instituciones . Disposición para el trabajo en
prestadoras de mediana y alta
equi po.
complejidad.
' Preocupación por orden, calidad
y seguridad.
" Sensibilidad ante la problemática
social y capacidad de servicio
1
4
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGA ION DE
41
OMPETENCIAS:
r
r.
....
•111
b.
A GONZALEZ (E)
Aprobo:Dr. SIGIFRE• e • '
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
dligff #
• - ILA RUEDA
Elaboro:MARIA • • "
UNIVERSITARIO SSAAT
PROFESION
G
-NON INTEGRAL
•
Página 2
HOSPITAL
UflIVERSITARIO
DE SAMTAMDER
erIPMe5A SOCIAL Del ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TERAPEUTA OCUPACIONAL
EJECjiTOR:
Identificar. desarrollar. mantener, habilitar, rehabilitar. mejorar y evaluar el desempeño
ocupacional dE los individuos y sus colectividades, establecer diagnóstico y pon6•;(1c-,9
ocupacional a wjetos con disfunción ocupacional resultante de una alteración física sensorial :2
mental, mediante el diseño. ejecución y control de las acciones en los procesos ecupacionale a
prestarndo servicios de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad. eficiencia y
efectividad en Terapia Ocupacional a los pacientes hospitalizados y ambulatorios r:ue acode: i
la E.S.E Hospi,a1 Universitario de Santander
OBJETIVO :
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE: ,
—
OBJETIVO DEL PROCESO:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y aurbulatoriu, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia, y efectividad. reapetando susu
derechos
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
geslion del talento humano. gestion de adquisicion de bienes y servicios gestion ambiente fiaea a
geslion financiera.
SUE3GERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
..*
•
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Formar parte de un equipo rnullidisciplinario que propenda por la habilitación yio rehabilitación de las
habilidades cernonivativaa en pacientes adultos y pediátricos de mediana y alta complejidad ',ale asiste
al HUSPesarrollar las a( tividades relacionadas en el portafolio de servicios de ta ESE 1 11 15 En relamo', 31
área, de I erapie ocupacional. Incluye elaboración Ferulas en el Taller de Prótesis y Ortesis
• Garantizar el cumplimieeto de las actrvidadee que hacen parte del proceso de rehabilitación
• Realizar las actividades de alistamiento de material y otros elementos necesarios para iniciar la atención
del usuario.
• Revisar el 1<ardex de cada servicio de hospitalización, verificación que se encuentren ordenadas las
terapias por el médico tratante
• Realizar las atenciones con oportunidad con una frecuencia horaria indicada por medico ti- re:ente
• Revisar la HCI_ del paciente hospitalizado: sus ante.cedenles médicos; quirurgicos fannacoatrycos. revisioil
do exámenes especializados y motivo de consulta
• Valorar y evaluar el paciente teniendo en cuenta su estado general, especialmente sil eondriOn risco
patologica a través de los formatos establecidos en el proceso institucional
• Emitir el diagnóstico terapéutico de acuerdo con las condiciones clínicas del paciente y reeisho en la HCL
• Determinar el plan de inlervención, objetivos y plan de tratamiento según técnicas y pioceclimientos
consignados en quias de rehabilitacion integral
• Iniciar tratamiento adecuado y pertinente segun la complejidad de la patología y el COMptorni-,,u (lel
.
paciente.
Realizar torna de medida:: y realizacion de ferulas por prescepcion medica
• dejar en adeacuado orden y limpieza los elementos usados durante intervencion terapeutica
• Realizar los registros clinicos, en la histroia clínica segun los procedimientos establecidos por ia
Institucion..
• Evaluar diariamente el progreso del paciente modificando el plan de tratamiento, si asi t'.0 in'iiii9,e
• Evaluar los resaltados del tratamiento aplicando técnicas y gulas pertinentes
• Emisión de alta del paciente entregando plan de cuidado en el hogar si es pertinente
• Solicitud escrita de continuidad de tratamiento y rernision a otra especialidad médica si el paciente lo
requiere
- Consolidación de la Historia Clinica terapéutica y envío de soportes a la HCL general
• Participar en las actividades de socializacion eapacitacion, programados por la oreanizacien
" Participar en la implernentacion de Procedimientos. protocolos, guias. Instructivos, y actividades . de lus
procesos de Habilitacion y Acreditacion
' Y demos actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
- Participar en los elogian-las asistenciales. administrativos, docentes e investigatives Tic. •.c realizan en ..
HUS y cumplir con !as diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospita'l v todas las que cae
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados Pr), el ; -ti-Y-'. tenielE-"'
en cuenta que ta Entidad es un Hospital Universitario de lit nivel de atención.
Apoyar la elaboración de guías integrales del servicio según formatos establecidos por le institución.
• Participar en las Junta loterdisciplinana de Rehabilitación
• Elaborar infqmie estadietico mensual de las actividades realizadas
• Aplicar los protocolos de limpieza y biosenuridad establecidos por la institución
• informar oportunamente acerc.a del anormal funcionamiento de equipos. deterioro o daña de le:. rnisr- nDZ
• Parl.ICIOW en las actividades de socialiaacion, t.'ar,ncitaCinn proqianiados poi 1:3 orgri ,iii ,ifirin
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Identificar situaciones o acciones que nueden afectar la seguridad del paciente en la ineriturien
brindar un servicio calicó, humano, respetuoso y anuble al cliente interno y externo.
fortalecer el uso de metodologias para ideniilicarepriorizar evaluar e intervenir los riesgos lett:e-Joie-aros coe
,
Gnra I ltil_aí
el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnelogicos de la inGtilunini ,
Página 1
.
.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
.
_
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
,......•
EDUCACIÓN
-•
-
Título universitario a nivel de
pregrado
corno Terapeuta Ocupacional
otorgado por Instituciones de
E duuácidn.superior, oficialmente
reconocidas cuyo programa cumpla
con certificación de requisitos
my-limos.
EQUIVALENCIAS VIO
'•
FORMACIOW
.
Terapia Ocupacional
Acreditar cursos de formación y/o
actualización en el área clínica,
minimo de
40 horas en los últimos tres años
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad competente
HomoLol CION D
.
"
EXPERIENCIÁ •
HABILIDADES •
"
Experiencia profesional de un (1)
años en el ejercicio de la Profesion. • Vocación.
*Interés y gusto por el saber
profesional.
Experiencia Relacionada de seis (6) * Autocontrol.
meses en Instituciones Prestadoras • Preocupación por orden,calidad
y seguridad
de
Servicios cle Salud de mediana y * Compromiso Organizacional
* Cumplimiento de normas
alta complejidad ó practicas
establecidas
en el área de
formativas de (6) meses de terapia
trabajo y la Empresa
ocupacional en instituciones
*Sensibilidad ante la
prestadoras cle mediana y alta
problemática social y capacidad
complejidad.
de servicio.
' Disposicion para el trabajo, en
equipo
' Capacidad para orientar
actividades docente
asistenciales.
* habilidades comunicativas en
pacientes adultos y pediátricc.Js de
mediana y alta complejidad que
asiste
al HIJS
.
•
1
'
OMPETENCIAS:
<III •.
~TINgq1
.....„...... -..........go
Elaboro:MARI• " • ' T-A-RDILA RUEDA
PROFESION • UNIVERSITARIO SSAAT
e! STION INTEGRAL
CA GONZALEZ (E)
Aprobo:Dr, SIGIFREDO e '
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
•
•
Página 2
HOSPITAL
UnlIVERSITARIO
DE SAVITAtiDER
EMPRESA SOCIAL DEL CSTADO
IDENTIFICACIÓN DEL EJECUTOR
TERAPIA DE LENGUAJE O FONOAUDIOLOGIA
EJECUTOR: •
Desarrollar, mentener, reeducar, corregir y/o posibilitar mecanismos de corneen:sacien que le
permitan a los eacientes hospitalizados y ambulatorios con alteraciones de la c.oihunicación
(fiable, voz y lenguaje oral y lecto-escrito), la audición y la función oral faríngea integrarse al
medio social, familiar y/o escolar según sus capacidades.prestando servicios de atta calidad egn
oportunidad, s( guridad, racionalidad, eficiencia y efectividad en Terapia de Lenguaje a los
pacientes que ecuden a la F.S.E Hospital Universitario de Santander involucrando a la farniii¿-,
OBJETIVO :
como facilitador indispensable a través de la educación y capacitación permanente
1
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y anibularaiio, con
accesibilidad, oportunidad, seguridad. pertinencia. eficiencia, y efectividad, respetando susu
.
OBJETIVO DEL PROCESO:.
derechos.
. .
. ,
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
gestion del talento humano, gestion de adquisicion de bienes y servicios, gestion ambiente fisicn
gestion financiera.
.
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS •:
.
.
.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Formar parte de un equipe multidiseiplinario que propenda por la habilitación y/o rehabilitador] de las
habilidades comunicativas en pacientes adultos y pediátricos de mediana y alta complejidad que asiste a
HUS.
Realizar los diagnósticos definidos en el portafolio de la Institución para el área de fonoaudiología
Garantizar el cumplimiento de las actividades que hacen parte del proceso de rehabilitación
• Realizar las actividades de alistamiento de material y otros elementos necesarios para iniciar la atención
del usuario.
• Revisar el Kárdex de cada servicio de hospitalización, verificación que se encuentren ordenadas las
terapias por el médico tratante
• Realizar las atenciones con oportunidad con una frecuencia horaria indicada por medico tratante.
• Revisar la HCL del paciente hospitalizado sus antecedentes médicos. quirúrgicos, farmacológicos. revis.5n
de exámenes especializados y motivo de consulta
• Valorar y evaluar el paciente teniendo en cuenta su estado genera a través de los formatos establecidos en
el proc.eso institucional
• Emitir el diagnóstico terapéutico de acueldn con las condiciones clínicas del paciente y registe) en le HCL
• Determinar el plan de intervención, objetivos y plan de tratamiento según técnicas y procgdimientos
consignados en gulas de rehabititacion integral.
• Iniciar tratamiento adecuado, según la complejidad de la patología y el compromiso del paciente
• dejar en adeacuado orden y limpieza los elementos usados durante intervencion terapeutica
• Realizar los registros clinicos, en la histroia clínica seg(un los procedimientos establecidos por la
Institucion..
• Evaluar diariamente el progreso del paciente inoclificanclo el plan de tratamiento, si asi e rereeere
- Evaluar los resultados del tratamiento, aplicando técnicas y protocolos pertinentes
• Emisión de alta del paciente entregando plan de cuidado en el hogar si es pertinente
• Solicitud escrita de continuidad de tratamiento y remisión a otra especialidad médica si el paciente. lo
requiere
- Consolidación de la Historia Clinica te'apéutica y envío de soportes a la HCL general
• Participar en la iinplementacion de Procedimientos, protocolos, guias. Instructivos, y acheidades, de los
procesos de Habilitacion y Acreditacion
• Y dernas actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del caree
- Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan en e1
HUS y cumplir con las diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospital y todas las que de
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados por el dril:, teniendc
en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención.
•
Participar en la elaboración y/o actualizacron de guías integrales del servicio segrin fryiiatos establecidos
por la institución.
• Participar en las Junta Interdisciplinaria de Rehabilitacion
• Elaborar informe esloclistico mensual de las actividades realizadas
Aplicar los protocolos de limpieza y biosegundad establecidos por la institución
• Informar oportunamente acerca del anormal funcionamiento de equipos. deterioro o daño ' Je ii.15 mismos
• Participar en las actividades (le socializacion. capacitación, programados por la organizacion
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Identificar situaciones o acciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la institecion
b rinun
dar
servicio c,aliclo• humano, respetuoso y arable al cliente interno y externo.
Página 1
GESTION DEL RIESGO ,
fortalecer el uso de metodologias para icientificar,priorizar evaluar e intervenir los riesgos relacionacos con loi
.
.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institucion.
—.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD'
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la institucion
_
•
EDUCACIÓN -
Titulo universitario a nivel de
pregrado
corno Fonoaudiologo(a) otorgado por
instituciones de Educación Superior,
ofIciaImente
re:onocidas, cuyo programa cumpla
con certificador, de requisitos
innurnos
.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
. ,
.,
I
' "
•i.
'FÓRMACION •
EXPERIENCIA'
Fonoaudiologo(a)
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad competente
.Acreditar cursos de formación y/o
actualización en el área clínica.
mínimo de
40 horas en los últimos tres año s
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLO1CION Cp
Isb
' '
HABILIDADES •
' Vocación
*interés y gusto por el sabor
profesional, compromiso
Experiencia profesional de un (1)
organizacional.
años en el ejercicio de la Profesion .
• Cumplimiento de normas
establecidas en el área de
•
trabajo y la Empresa
Experiencia Especifica de seis (6)
'Autocontrol
meses en Instituciones Prestadoras
" Disposición para el trabajo en
de
equipo.
Servicios de Salud de mediana y
' Preocupación por orden, calidad
alta complejidad ó practicas
y seguridad.
formativas de (6) meses de terapia •
' Capacidad para orientar
db: lenguaje en instituciones
actividades docente
prestadoras de mediana y alta
asistenciales
complejidad.
' Sensibilidad ante la
problemática social y capacidad
de servicio
COMPETENCIAS:
,Y
-
11
441110 ,
,___,..... 70„
.......~.
Aprobo: Dr. SIGIFREDO ' e SECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
Elaboro: A - .0 .^.' - '
• - a ILA RUEDA
PROFESION • UNIVERSITARIO SSAAT
GrSTION INTEGRAL
•
Página 2
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SAIlTAIIDER
EMPRESA SOCIAL Del ESTADO
.
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
AUDIOLOGO(A)
•
Prestar servicies de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad, etieleilcia y efectivid,;,:
en Audiologia 3 los pacientes hospitalizados y ambulatorio°, que acuden ;,,, ia t : -, f: i.e-Eipildl
OBJETIVO :
Universitario de Santander.
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE: _
Prestar servicios integrales de apoyo te.rapeutico al paciente hospitalario y airbulalorie con
accesibilidad. oportunidad, seguridad, pertinencia. eficiencia, y efectividad, reepetando susu
OBJETIVO DEL PROCESO: :
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
gestion del talento humano. gestion de apoyo lerapeutico, geslion de la atender) el , ‘.:onsells
nxI.ern:-.1. sje.slioi de la anancion en hospitalizacion, gestion de adquisicion de Pieries e servicios
gcsticn ambieete fisico, gestion financiera
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Realizar las pruebas dia)nostic.as audiolegicas requeridas en la institución.
• Participar y apoyar las a :tividades del Centro de Referencia para la Atención de Victiirias de tetinas
..
ACTIVIDADES RUTINARIAS
.
Antipersonal y Munición Abandonada sin Explotar en la E.S.E HUS.
' Realizar los diagnosticw; definidos en el portafolio de la Institución para el área de Audieloqia
• Garantizar el cumplimiento de las ac,tividacles que hacen parte del proceso de apoyo diagnostico y
terapeutico
• Realizar las actividades Je alistarniento de material y otros elementos necesarios para iniciar la atenciár
del usuario
• Verificar que los examenes se encuentren ordenado(s) por médico tratante
• Realizar las atenciones non oportunidad con una frecuencia horaria establecida por la Instritiolon
• Realizar los registros clnucos. en la histroia clinica seglun los procedimientos estableeitles pe - la
Institucion
• Valorar y evaluar el paciente teniendo en cuenta su estado genera a través de los formatos establecidos .e:',
el proceso institucional
• Emitir el resultado de eyamen de acuerdo con las condiciones clinicas del paciente y registro eri la IICt.
• Dejar en acleacuado orden y limpieza los elementos usados durante realizacion de eYarnen
• Consolidación los soportes de la Historia Clinica necesarios para los tramites admini.-eeweors.
' Participar en la implernentacion de Procedirn;entos. protocolos-. guias, Instructivos. y actividades de los
procesos de liabilialcion y Acredilacion.
Y dernas actividades que le sean asignadas y Sean afines con la naturaleza del carg(.,
- Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigatives que ,s( realizan en e
HUS y cumplir con las diferentes actividades administrativas dispuestas por el Hospital y lociaz, las que de
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
ellas se deriven de conformidad con los convenios de docencia asistencia celebrados vil el l'11.3:-;. tenienrir:,
en cuenta que la Enlidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención.
Participar en la elaboración de guias, protocolos y domas documentos necesarios para el aren de audioio,:e_,
y que la institución demande.
• Elaborar informe estadístico mensual de las actividades realizadas.
Aplicar los protocolos de limpieza y bioseguridad establecidos por la institución.
• Informar oportunamente acerca del anormal funcionamiento de equipos. deterioro o daño !.IP lo: , T1151T1r)::
• Participar en las actividades de socia:izacion. capacitacion, programados por la oroanizacir_iii
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Identificar situaciones o w.:ciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la inslitucion
brindar un serviero calido, humano, respetuoso y amble al clienle interno y externo.
fortalecer el uso de inetodologias para identificar ,prionzar evaluar e intervenir los riesgo i ,.lacif.riados con 'o.
Garantizar el uso .segure. racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institucion
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la inslittit:1,-,,
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
•
Página 1
HABILIDADES
Titulo universitario de pregrado en
Foneaudiologia. otorgado por
instituciones de tEducación Superior
oficialmente reconocidas, cuyo
o:agrama cumpla con certificación de
requisitos mínimos.
Postgraao o Especialización en
Audiulogia
Fonpaudiologu(a)
Especialista en Audiologia
Tarjeta Profesional expedida por
autoridad competente.Acreditar
cursos de formación y/o
actualización en el área clínica,
mínimo de 40 horas en los últimos
tres años.
* Vocación.
' Interés y gusto por el sabe)
profesional
• Compromiso Organizacional
Cumplimiento de normas
Experiencia Relacionada do seis (6) establecidas en el área de trabajo
meses en Instituciones Prestadoras y la Empresa. Capacidad para
orientar actividades docente
de
Servicios de Salud de mediana y asistenciales. Autocontrol y
disposición para el trabajo en
alta complejidad.
equipo.
' Preocupación por orden, calidad
y seguridad
Sensibilidad ante la
problemática social y capacidad
de servicio
Experiencia profesional de un (1)
años en el ejercicio de la Profesion
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGA N DE COMPETENCIAS:
♦.
Elaboro:MARIA ANET ARDILA RUEDA
PROFESIONAL NIVERSITARIO SSAAT
GE ION INTEGRAL
Aprobo:Dr. SIGIFREDO Fe SECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
•
•
•
Página 2
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EFPFICSA SOCIAL Del ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
PSICOLOGA
,
EJECUTOR:
,--
Prestar SOrVIC+OS de alta calidad con oportunidad, seguridad, racionalidad. eficiencia y efectivied
en Psicologra a los pacientes hospitalizados y ambulatorios que acuden a la C S E 1-lespital
OBJETIVO :
Universitario de Santander
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio. con
accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia eficiencia. y efectividad. r•spetande SUS()
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
peslien del talento hurnano, geshon de adqursicion de bienes y servicios, rjce.tion aineiente fisi,-,c
CleStion financiera
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
..
• Realizar las actividades en forma oportuna con una frecuencia de una actividad mininei de :.>1) minutos
• Entrevistar al paciente yio cuidador con el fin de conocer las respuestas psicológicas cine se enfrentan Ir_e,
pacientes con diversas patologias complejas o enfermedades oncológicas. su condición y estado actual
•
ACTIVIDADES RUTINARIAS
•
• Revisar F-101. e informes medicos cuando aplique
• Observar al paciente en su condición mental para determinar los Signos y sintornas de su estaco anímic,.:
desarrollo cronológico de su proceso de enfermedad sentimientos asociados. etc.
• Realizar los registros cliiiicos, en la histroia clínica seg{un los procedimientos establecidos por la
institucion.
• Explicar al paciente y/o familiar las causas o patología que padece.
• Evolucionar el diagnóstico en la 1-1CL. del paciente empleando los formatos de la institución
• Remitir nuevo control según condiciones del paciente.
• Elaborar documentos de remisión del paciente y/o grupo familiar a los diferentes pregrames ieslitucloilaie.,
u otros centros de atención según lo requiera el pariente
• Brindar eciticación al paciente y recomendaciones referentes al cuidado y manejo de la ,;nferrnedad
- Realizar el reporte de las pruebas y su comunicando al paciente y/o cuidador el resoltar.lo de !as mismas
• Realizar las interconsultas en los diferentes servicios de hospitalización. evolucionando en la Historia
Clínica del Paciente
• Acompañar y soportar pl,icológicamente a pacientes hospitalizados y grupo farriiIiai
• Responde las Interconsultas solicitadas a pacientes de manera oportuna
' Realizar asesoria psicoterapeutica a pacientes de la UCI y sus Familiares.
' Realizar asesoría psicolerapeutic.a;-3 pacientes oncolor,.:¡icos y sus familiares.
` Realizar asesoría psicoterapeutica a pacientes y familiares de otros servicios que le sean x-,ignarios
' Participar en la itT1 plement ac ion de Procedimientos, protocolos, gulas. Instructivos y actividades. de Iris
procesos de liabiliatcion y Acreditacion
' Y demas actividades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Brindar soporte acactemico estudiantes en docencia servicios presentes en la institución
• Participar en la ¡unta de ontología (miércoles en la mañana)
• Alimentar la base do datos de actividades realizadas en los diferentes programas
• Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la organizacion
CONTRIDUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Identificar situaciones o acciones que pueden afecta( la seguridad del paciente en la instituGion
brindar un servicio calcio, humano, respetuoso y arnhle al cliente interno y externo
I
fortalecer el uso de metodologias para identificaepriorizar evaluar e intervenir los riesgos relacionados con lu l
'
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institucion
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la in,.tirt --.1(..ii
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
w
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
b
• Poseer mieles par., ayuda, 2
sus semejantes
Página 1
1
' con amplio conocimiento de si
mismo y de su propia
problemática emocional
• ser un buen observador y tent-;r
la capacidad de comprender a
Experiencia relacionada de seis (6)
sus pacientes. por lo que (jebe
meses en Instituciones Prestadoras
contar con una gran capacidad
de
de autocrítica y de análisis. y Gol)
Servicios de Salud de mediana y
Flexibilidad para aplicar los
alta complejidad ó practicas
diferentes enfoques teóricos
forrnativas de (6) meses de
' Compromiso Orgarirzaciona;
psicologia en instituciones
' Habilidad de interacción
prestadoras de mediana y alta
Actitud hacia la escucha
complejidad.
' Manejo de autoestima y entorilo
personal.
' Trabajo en Equipo.
' Pleocupacion por orden, caliciao
Experiencia profesional de un (1)
años en el ejercicio de la Profesiun
Título universitario en
Psicología otorgado por Instituciones
do Educación Superior oficialmente
reconocidas, cuyo programa cumpla
con certificocion de requisitos
mirarnos
Tarjeta profesional de autoridad
competente.
Acreditar cursos de formación y/o
actualización en el área clínica,
mínimo de
40 horas en los últimos tres años.
Preferiblemente con experiencia
docente
y seguridad.
' Capacidad pala la resolución de
problemas
tara ~r1~rl
adra prientar
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGAC1 1 DE COMPETENCIAS:
«Mi /
RUEDA
•
EIaboro:MARIA JH • N
PROFESIONALU VERSITARIO SSAAT
GESTI N INTEGRAL
Aprobo:Dr. SIGIFRE • • • I CA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
•
•
Página 2
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
ORMATO PERFIL DEL EJECUTOFt 11114,C0-241,1ersion 1
: PiltietSo GEStIóN DE TALENTO HUMAN • ,
;
•
Eri PftCSA SOC IAL Del E5TADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TECNICO EN ORTESIS Y PROTESIS Y APOYO EN LA DIRECCION TECNICA E:N ORTESIS Y
PROTESIS
EJECUTOR:
Elaboracion ' adaptacion de dispositivos ortesicos y protesicos para el manejo de pacientes e
coodicion de discapacidad y brindar apoyo en la direccion tecnica del taller de orteais y proles a
OBJETIVO :
de la ESE 1-111S
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servicios integrales de apoyo lerapeutico al paciente hospitalario y aninuriono cer
accesibilidad oportunidad, seguridad, pertinencia, eficiencia. y efectividad respel‘ondo susu
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
gestion del talento humano, gestion de adquisicion de bienes y servicios. geslion ambiente fas ac
gestion financiera
SUBGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIOS
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
.
Apoyo a la subgerencia de servicios ambulatorios y apoyo terapeutico. en la direccion lecnicia del taller da
ortesis y protesis, en cuya ejecucion debe desarrollar las siguientes actividades
Asesorar y supervisar C•rectainente las aclividarles de claboracion sobro medida de los riisp,
•
y autorizar los materiales, insumos. componentes y ayudas adicionales.
adecuda articulacion con el seivicio habilitado de Medicina Fisica y/o rehabilitacion
ACTIVIDADES RUTINARIAS
livos de
protesis y ortesis ortopedica externa.
Facilitar al usuario la informa clon sobre la utilizacion de los dispositivos elaborados y la recio° r.da por
cualquier unidad sanitaria
Diseñar el Manual que contenga los diferentes procesos y procedimientos de trabajo y garaiiiiz;lr sil
implementacion
Garantizar que el equipo se encuentre en buen estado. se utilicen de manera adecuada y oue si)I;re elle ,-:,e
- Evaluar y
realicen los procedimientos de mantenimiento adecuados
registrar los problemas detectados en la calidad de los dispositivos elabordos y. si es el caso proyectar . a
comunicacion 2 la auto;idarl sanitaria correspondiente
' rielrarionar soli ..al
' C;arantizar la
- Observación clínica di ecla en el usuario
• Valoración del paciente revisando la prescripción médica del aditamento.
• Toma de medidas fisiológicas registrando los datos en el formato respectivo o en su Historia Clima
• Diseñar y elaborar los aditamentos proté,Jsicos y ortésico cumpliendo con los requerimientos ce calidac ‘,
;especificaciones técnicas
• Participar en las activiilades riel Centro de ReferertIcia para la atención a vicirmas rie Mal) a t4'f4-Realizar los acabados y limpieza de los aditamentos.
• Realizar las pruebas (le adaptación de las ortesis y prótesis, verificando las zonas de presido
• Realizar los ajustes necesarios para un adecuado acondicionamiento y uso de las prOlesis / ortesis
registrándolo en el formato respectivo o en su Historia Clinica
• Explicar al paciente y/o familiar las causas de la amputación o su discapacidad
• Programar los controlas de seguimiento al proceso de adaptacion de prótesis. consignando l aa real-ala ,:-,
el registro de asistencia.
• Participar en la Junta de prótesis emitiendo el concepto técnico según sea requerido
• Brindar recomendaciones al paciente y/o cuidador para el correcto uso y mantenimiento de la prótesis ..:
ortesis.
• Entregar las prótesis y ortesis una vez superarlo el proceso de adaptación regisiracdoto RR ,,.aula
respectiva
• Brindar asesoría al personal de fa instita .,on en el manejo de prótesis. orlesis y (irl,";-', -, .sy, i'lw:
dei el 7 , •' de.
maximizar 511 aprovechamiento
• informar a la Suhgerencia de ambulatorios y apoyo learpeutico sobre los i risamos y nialeliales terii,e. '.ici
e() el taller de prótesis y ortesis segun consiirno
• Llevar control de los materiales e insumos utilizados en el taller.
* Promover la notificacion de incidentes y eventos adversos ocurridos en el servicio y partir..ipar en el
analisis, intervencion y seguimiento a planes de mejora
' Participar en la impleMenlacion de Procedimientos, protocolos, gulas, Instructivos y actividades. de lar-,
procesos de Habiliatcion y Acreditacion.
• Y Otras actividades inherentes a la gestión administrativa y operativa del servicori le la E`i:ir 1-11../5
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Acompañar la elaboración de instructivos para el entrenamiento protesico a cargo del equipo r_121 talle/ O-._
prótesis.
• Elaborar informe estadístico mensual de las actividades realizadas
• Aseguar que se cumplan con los protocolos de limpieza y bioseguridad eslablecidos prii la institución
• Asesorar a la Subgerencia en la adquisicion y compra de equipos, componentes orolt-?slcn's y lemas
insumos para la elahorlción de prótesis y nrtesis
• Realizar capacitaciones para taller de ortesis y piolesis segun cronograma estableaido
• Realizar actualizaciones sobre procesos. procedimientos. formatos y demos segun la7: r. ->i.J.4,.1es Cf. .
servicio
• Participar en las activ darles de socializacion, capacitaciion. programados por la orqdrizacicn
Página 1
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Identificar situaciones o acciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la institucion
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
brindar un servicio calido, humano, respetuoso y arable al cliente interno y externo.
fortalecer el uso de metodologias para identificar,pnorizar evaluar e intervenir los riesgos relacionados
con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institucion
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la institucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
formación de Protesista/ortesista (o
equivalente a nivel ISPO
Categoría I), tecnólogo urtopedico (o
equivalente a nivel ISPO Categoría
II) o contar con una experiencia
Titulo de lec:nico con formación de
certificada
en el campo de minimo 10 años o
protesistal orteststa (o equivalente a
:n ivel ISPO categoría I), tecnólogo
con un certificado de competencia
olopédico(o equivalente, a nivel ISPO laboral en elaboración de prótesis u
órtesis.
Categoría II)
Acreditar cursos de
formación y/o actualización en el
arca clínica, mínimo de 40 horas en
los
Últimos tres años
n
HABILIDADES
•
Experiencia laboral I año
Lx1)-ffieric;a profesional de un (1)
años en el ejercicio de la Profesion
Experiencia relacionada de seis (6)
meses en Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud de mediana
y alta complejidad.
—
• Vocación
' Interés y gusto por el saber
profesional
' Compromiso Organizacional
' Cumplimiento de normas
establecidas en el arca de t'abajo
y la Empresa.
• Autocontrol y disposición para el
trabajo en equipo.
' Preocupación por orden, calidad
y seguridad.
' Sensibilidad ante la
problemalica social y capacidad
de servicio,
1111
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGION DE COMPETENCIAS:
RUEDA
Elaboro:M
IVERSITARIO SSAAT
PROFESIONAL
GESTI N INTEGRAL
Aprobo:Dr. SIGIFREDO FONS CA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
•
Página 2
HOSPITAL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
AUXILIAR DE ORTESIS Y PROTESIS
EJECUTOR:
• Brindar apm o a los tratamientos médicos y rehabilitación mediante la elaberw:ien de
nisposit.vos olesicos y rectesicos en el manejo de los pacientes con elle, -iri,ii ,ii Je 1.3 :aii)aeicee.
I-irincional y discapacidad. brindando la oportunidad de desarrollar la máxime fi.ireerinaiidad e
inds.penclenci 3 posible, para el mejoramiento de su calidad de vida y una plena integración a ..
OBJETIVO :
medio social, familiar y ocupacional.
GESTION DE APOYO TERAPEUTICO
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Prestar servidos integrales de apoyo terapeutico al paciente hospitalario y ambulatorio, con
accesibilidad oportunidad, seguridad. pertinencia, eficiencia, y efectividad respetando soso
OBJETIVO DEL PROCESO:
derechos
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
gestion del talento humano, gestión de adquisicion de bienes y servicios, qestion ambiente fis:eo,
gestion financiera.
LIDER DEL PROCESO:
SUFJGERENCIA DE SERVICIOS AMBULATORIO-i
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Apoyar las actividades de fabricación de prótesis y orlesis en el taller.
• Mantener el aseo y oreen del área de trabajo corno practica de seguridad y calidad en el orcieeso de
elaboración.
• Realizar las actividades de alistamiento necesarias para el adecuado funcionarniereo de ios eouipos y o
ACTIVIDADES RUTINARIAS
aprovechamiento de los materiales
• Participar y apoyar las actividades del centro de referencias para la atención de viclimes de fvle■P y MUS-._
• Mantener actualizada la base de datos de usuarios para la elaboración de informes y proyeeciones que
faciliten fa torna de decisiones
• Acompañar el procese de facturación de aditamentos para simplificar esta tarea. facilitando, el eceese
desplazamiento del paciente en la institución.
• Mantener la documentación de registros en orden, para facilitar su búsqueda.
• Participar en las actividades de socializacion, capacitacion, programados por la orgenizacien
' Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guias. Instructivos y adividades de les
procesos de lilabilialcio a y Acreditacion.
• Participar en la implementacion de Procedimientos, protocolos, guias, Instructivos, y ectividades de Jos
procesos de Habiliatcioe y Acreditacion
• Y Otras actividades inherentes a la gestión administrativa y operativa del servicio de le E.,-.L rIUS
.
• Apoyar la elaboración de documentos. informes y reportes relacionados con los Planes y Programas Ce'
Grupo de Trabaje
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Realizar las gestiones necesarias para asegurar la ejecución de los planes, programas y nreeectos CIE:
grupo de Trabajo.
' Participar en las actividades de secializacion, capacitacion, programados por la orriameaeirei
CONTRIBUC1ON AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Identificar situaciones o acciones que pueden afectar la seguridad del paciente en la inentucion
brindar un servicio enhilo. humano, respe.tuoeo y arable al cliente interno y externo
for talecer el uso de metodelogias para identificarviicirizar evaluar e intervenir los riesgre-, relecicieados
GESTION DEL RIESGO
con los procesos administrativos y asistenciales.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficiente de equipos tecnologicos de la institucion
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los proceso de la instilucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
Tíluto de Bachiller .récnico o
Industrial, otorgado por Instituciones
de Educación Secundaria
oficialmente reconocicas.
Preferiblemente con conocimientos
en on esis y prótesis, manejo de
herramientas de taller, sistemas de
itifolmación, cenncirnientos básicos
(te contabilidad
EQUIVALENCIAS YiO HOM010*. CIO
HABILIDADES
EXPERIENCIA
Tecnico mecanico de maquinaria
insdutrial
' Actitud hacia le escucha
ALitoes!. r m a y ~(3p del
entorno per ;anal
' Experiencia laboral de 1 año
' Autorreall;,,córy ;),.r.--,olla' ...
laboral.
'Experiencia relacionada de (6) seis
• Habilidad are interacción
meses en actividades mecanicas o
' Compromiso con la institt eeen
industriales preferiblemente en el •
' Capacidad pDr.9 trabajar e-.
Aren de ortesis y prótesis ylo en
equipo
Centros de Rehabilitación
' Sensibilidad aiiie la
oncialmente constituidos.
probletnatiea ecelei y capaciaad
de servv,i,
LE COMPETENCIAS:
IP
•
•
Elaboro:MARI •
ANET ARDILA RUEDA
PROFESIONAL NIVERSITARIO SSAAT
GESTION INTEGRAL
_
...
gil
Aprobo:Dr. SIGIFRED5 FO SECA GONZALEZ (E)
SUBGERENTE DE SERVICIOS AMBULATORIOS SSAAT
•
Página 1
~GERENCIA DE
SERVICIOS APOYO
DIAGNOSTICO
EMPF-W5A SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
BACTERIOLOGO ESPECIALISTA COODINADOR DE BANCO DE SANGRE
coordinar, supervisar y organizar administrativamente el trabajo de
Banco de Sangre mediante mecanismos de planeación y control que
garanticen el cabal cumplimiento de las funciones del personal
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de
pruebas de laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y
estudios histopatologicos y de Medicina nuclear, de manera oportuna.
veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera
eficiente.
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización,
gestion de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA servicios quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios,
Gestion de tecnologia,Gestion de ambiente fisico, gestión de apoyo
terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Dirigir y coordinar el trabajo de Banco de Sangre mediante mecanismos
de planeación y control, que garanticen el cabal cumplimiento de las
funciones del personal universitario.
• Entrenar técnica y administrativamente junto con garantía de calidad al
personal que se vincula por primera vez al Banco de Sangre.
• Manejar la información estadística del Banco de Sangre.
• Cumplir con las funciones asignadas por el Director del Banco de
Sangre.
• Verificar los respectivos registros de todos los procesos y
procedimientos que realice.
• Supervisar la ejecución y el cumplimiento de las pruebas a los donantes
de las unidades de sangre y componentes sanguíneos.
• Informar al director la existencia de los reactivos de uso en el Banco de
Sangre.
• Velar la ejecución del control de calidad a los procesos y procedimientos
del Banco de Sangre y de todo lo que ello implique.
• Manejo confidencial de la información.
• Estar en continua capacitación y entrenamiento en temas relacionados
a las funciones desempeñadas.
• Velar por la realización y el cumplimiento de las pruebas de pre
donación y procedimientos de recolección de sangre.
• Dirigir y coordinar el trabajo de Banco de Sangre mediante mecanismos
de planeación y control que garanticen el cabal cumplimiento de las
funciones del personal universitario.
asumir las funciones del Director del banco de sangre ante la ausencia
del mismo.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
prevencion y disminucion de eventos adversos en los procesos de
SEGURIDAD DEL PACIENTE
donacion y transfusion sanguínea
capacitacion y entrenamiento permanente del personal del banco de
sangre
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno
y externo, garantizando la privacidad en la informacion.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
intervenir los riesgos relacionados con los procesos administrativos y
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos del
servicio. Hacer que se cumplan los lineamientos establecidos en el
manual tecnovigilancia.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
procesos de la Institución, realizando los planes de mejora de las no
conformidades presentadas en la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Título de pregrado en Bacteriología.
• Especialización en Administración de
Servicios de Salud.
•
• Experiencia Profesional mínimo
de Tres (3) años en cargo
administrativo en Banco de
Sangre.
• Experiencia o entrenamiento
certificado mínimo de 250 horas
de Bancos de Sangre
• Preferiblemente con
experiencia Docente e
investigativa.
• Habilidad en promoción de
la donación de Sangre
• Conocimiento en
Herramientas Informáticas
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO SE APLICARAN
1
1
1.
Elaboro: SIGIFREDO FON CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
Aprobo:SIGIFRED. t' ECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
EJECUTOR:
OBJETIVO :
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
COODINADOR DE CALIDAD DE BANCO DE SANGRE
Asegurar el cumplimiento de los estándares del sistema de gestión de
calidad en las diferentes secciones del Banco de sangre,
promoviendo y desarrollando la conciencia del personal para que
contribuya a la ejecución y la eficacia del sistema, a través de la
mejora continua y de los procesos del Banco de sangre.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de
pruebas de laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y
estudios histopatologicos y de Medicina nuclear. de manera oportuna,
veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera
eficiente.
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización,
gestion de urgencias, gestion de cuidados intensivos. gestión de
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA servicios quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios,
Gestion de tecnologia,Gestion de ambiente fisico, gestión de apoyo
terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Ejecutar el programa de garantía de la Calidad de todos los procesos y
procedimientos del Banco de Sangre y todo lo que ello implique.
• Supervisar que los procesos y procedimientos se realicen de acuerdo
los procedimientos aprobados por el Director.
• Supervisar que se cumplan las recomendaciones de los fabricantes de
los reactivos y dispositivos médicos no invasivos.
• Supervisar el uso adecuado de los equipos y la ejecución del
mantenimiento respectivo de los mismos.
• Velar por el diligenciamiento adecuado del sistema de registro del
Banco de Sangre.
• Asegurar que se realice la capacitación y entrenamiento continuo al
personal nuevo y antiguo.
• Velar por el cumplimiento de las normas de Bioseguridad, e Higiene del
personal que labora en el Banco de Sangre.
• Aprobar los planes, procesos y procedimientos de validación.
• Velar que se realicen los controles de calidad.
• Asegurar que se lleven a cabo todas las pruebas necesarias.
• Planear y ejecutar el programa de auditorías internas.
• Revisar e investigar quejas, reclamos e inconformidades.
• Ejecución y seguimiento de acciones preventivas y correctivas.
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de
Acreditación Institucional.
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guías y
manuales del servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y
eventos adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Garantizar la calidad de los productos a transfundir, Verificar que todos
SEGURIDAD DEL PACIENTE
los procesos y procedimientos del Banco de Sangre se realicen dentro de
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno
y externo, garantizando la privacidad en la informacion.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
intervenir los riesgos relacionados con los procesos administrativos y
asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos del
servicio. Hacer que se cumplan los lineamientos establecidos en el
manual tecnovigilancia.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
procesos de la Institución, realizando los planes de mejora de las no
conformidades presentadas en la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
HABILIDADES
EXPERIENCIA
• Título profesional en Bacteriología
y Laboratorio Clínico, con Tarjeta
Profesional.
• Especialista en el Área de Calidad
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE
Experiencia minima de
un (1) año en Banco de
Sangre en todos los
procesos y procedimientos
de Banco de Sangre.
NCIAS: NO SE APLICARAN
Elaboro: SIGIFREDO FO SE GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
ECA GONZALEZ
Aprobo:SIGIFREDO
SUBGERENTE DE SERVICIOS *E APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
EMPRESA 50CiAL DEL E5TADC,
EJECUTOR:
OBJETIVO :
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
BACTERIOLOGO DE BANCO DE SANGRE
Prestar servicios en los procesos de promocion, donacion,
fraccionamiento procesamiento, etiquetado y liberacion de productos
sanguineos con estándares de calidad exigidos por la normatividad
legal vigente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de
pruebas de laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y
estuduis histopatologicos y de .edicina nuclear, de manera oportuna.
veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera
eficiente.
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización.
gestion de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA servicios quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios.
Gestion de tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo
terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES RUTINARIAS
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Realizar con responsabilidad las actividades que corresponden en cada
proceso según el área en la cual se está desempeñando.
• Orientar y supervisar al personal auxiliar del banco de sangre y al
personal de enfermería.
• Ejecutar y responder por los procedimientos realizados con la sangre y
componentes sanguíneos.
• Manejo confidencial de la información.
• Participar en las reuniones de bioseguridad y garantía de la calidad del
banco de sangre.
• Participar en la capacitación del personal del banco de sangre.
• Cumplir con las funciones asignadas por el director del banco de
sangre.
• Velar por el cuidado y limpieza de los equipos y materiales en el área de
trabajo.
• Diligenciar los respectivos registros de todos los procesos y
procedimientos que realice.
• Informar al coordinador técnico administrativo la existencia de los
reactivos de uso en el banco de sangre.
• Estar en continua capacitación y entrenamiento en temas relacionados
a las funciones que desempeña.
• Cumplir con las Buenas Prácticas de Manufactura para Bancos de
Sangre en el desarrollo de los procesos y procedimientos que ejecute
Cumplir con las recomendaciones dadas por los fabricantes de
dispositivos médicos no invasivos y equipos.
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de
Acreditación Institucional.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guías y
manuales del servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar la ejecucion en forma adecuada y oportuna de los procesos y
procedimientos que se realizan en el banco de sangre.
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno
y externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e
intervenir los riesgos relacionados con los procesos administrativos y
asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de
la Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la institucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
• Experiencia profesional
certificada mínimo de un (1) año
HABILIDADES
,11
• Título profesional en Bacteriología.
• Año de Servicio Social obligatorio
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION
• Capacitación o experiencia
certificado mínimo de 120 horas
de Bancos de Sangre y Medicina
Transfusional.
1 TENCIAS: NO APLICARAN
Elaboro: SIGIFRED• E
GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
Aprobo:SIGIFR DO FO SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
i
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EXPERIENCIA
FORMACION
HABILIDADES
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE
ETENCIAS: NO APLICARAN
Elaboro: SIGIFRED• ONS. CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
Aprobo:SIGIFR
1•
1--------. 11
SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
11 O 5IPT -AL
UNIVERSITARIO
DE SANTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL DE APOYO HEMOCENTRO TIEMPO COMPLETO
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo terapéutico del paciente de una
manera eficaz y oportuna cumpliendo con los estándares de calidad, garantizando el buen
funcionamniento de los servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la
satisfaccion de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de laboratorio y
diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios histopatologicos y de medicina nuclear, de
manera oportuna, veraz, segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
Gestion de Cuidados Intensivos, Gestión de hospitalización, Gestion de Urgencias, Gestion de
Servicios Quirurgicos,Gestión de Apoyo Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión de la
Tecnología, Gestion de adquisición de vines y servicios y Gestión integral de la Información.
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
En el desarrollo del proceso el ejecutor debe cumplir con las siguientes actividades:
ti
HEMOCENTRO TIEMPO COMPLETO
• Participar en el programa de registro y control de transfusiones sanguíneas del Hemocentro para la ESE —
HUS.
• Colaborar con el incremento de donantes voluntarios para disminuir la necesidad de donantes por reposición.
• Manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia ambulatoria del Hemocetro.
• Manejo Medico a los donantes cuando presenten reacciones adversas a la donación.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis durante todo el procedimiento.
• Dar informes concretos a la Dirección del Hemocentro de las actividades desarrolladas en el área de la
Medicina Transfusional para su análisis y estrategias de mejoramiento según el caso.
• Participar en el programa de autotransfusión.
• Asistir cuando sea necesario a las jornadas Extramurales de donación de sangre.
Participar en los diferentes aspectos docente asistencial que se realicen en la institución en el área de
medicina transusional.
ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
1. CONSULTA EXTERNA
• Consulta de RADIOTERAPIA:
Atención de consulta externa distribuidas en los siguientes tipos
a. Consulta de control: una vez finalizado el tratamiento y para control de la enfermedad.
2. HOSPITALIZACIÓN Y/0 URGENCIAS
• Interconsultas y/o atención de Urgencias:
Las INTERCONSULTAS deben ser respondidas dentro de las 24 horas siguientes a la solicitud de la misma, lo
cual incluye entre otras actividades la evolución, formulación y definición de conductas medicas de los
pacientes hospitalizados que requieren tratamientos de radioterapia, catalogando urgencias sólo aquellas
establecidas como urgencia vital para radioterapia (Compresión medular. Síndrome de Vena Cava Superior.
Síndromes obstructivos y Hemorragias).
ASISTENCIA EN LOS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS EN:
• Braquiterapia de alta tasa
Incluye tratamiento de Cérvix, recto, colon, canal anal. piel, laringe, pulmón, entre otros.
• Teléterapia con Acelerador lineal (electrones o fotones), teleterapia con cobalto u otros equipos de los
cuales dispone el hospital para el tratamiento externo del cáncer.
Tratamiento que incluye, supervisión y apoyo de tratamiento, así como las planeaciones e inicios de pacientes
de urgencias vitales para radioterapia.
3. JUNTA DE DECISIONES CLÍNICAS
Preparacioón y elaboración de los resúmenes de HC DE LOS PACIENTES Y REGISTRO rips. para juntas
médicas (Cirugía Oncológica y Gineco Oncológica) con el fin de brindar una atención integral al paciente.
La junta de cirugía Oncológica se realiza una vez por semana y la Junta Gineco-Oncológica se realiza cada 15
días.
La frecuencia requerida diaria o semanal podrá modificarse de acuerdo a las necesidades de los procesos
IMAGENOLOGIA
1. Acompañar los procedimientos de intervencionismo bajo visión Ecográfica, tomográfica y fluoroscopia.
2. Realización de notas médicas.
3. Valoración, seguimiento y control al intervencionismo.
4. Egraso a piso solo con autorización médica.
5. Solicitud de insumos necesarios para los procedimeintos.
6. Apoyo en procesos de atención inmediata a usuarios si procede.
HEMOCENTRO MEDIO TIEMPO
• Participar en los programas de donación voluntaria de sangre intra y extramural.
• Asesorar al personal asistencial de la ESE — HUS en Medicina Transfusional.
• Asistir a las jornadas extramurales de donación voluntaria de sangre programadas por el servicio.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la donación.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la transfusión en los servicios de hospitalización y
ambulatorios de la institución.
• nacer seguimiento del programa de mutotransrusion.
• Tomar decisiones en el manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia.
• Brindar información médica oportuna sobre medicina Transfusional a los servicios que la requieran.
• Elaborar las estadísticas, Trazabilidad del programa de medicina transfusional de la E.S.E. HUS para ser
analizadas con el Director del servicio.
• Participar en los eventos docentes asistenciales del Banco Metropolitano de Sangre.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis.
URGENCIAS
• Garantizar el traslado extra institucional e interinstitucional de pacientes en ambulancia desde la HUS, con el
fin de brindar continuidad en la atención integral y oportuna cuando requiere concepto especializados, ayudas
diagnosticas y/o terapéuticas, otros niveles de complejidad o servicios no ofertados en la institución.
• Realizar valoración de las condiciones de salud del paciente, inmediatamente preVio. al traslado.
• Diligenciar el componente del formato donde constan las condiciones generales, hemodinámicas, ventilatoria,
circulatoria y neurológicas durante el traslado.
• Notificar al conductor el momento en que puede iniciar el recorrido.
• Brindar asistencia continua al paciente y registrar información adicional para la historia clínica.
• Llevar monitoreo de los signos vitales.
• Trasmitir los datos sobre evolución del paciente.
• Revisar el estado de vendajes e inmovilizadores.
• Controlar secreciones y sangrados.
• Avisar el conductor cualquier cambio que se presente.
- Iniciar maniobras de reanimación en caso necesario.
• Hablar con el paciente y brindar el apoyo psicológico durante el recorrido.
• El médico en el espacio que no esté ocupado en el traslado, deberá dar apoyo en las diferentes áreas
asistenciales del servicio de urgencias de acuerdo a las directrices de la subgerencia.
Otras actividades propias del ejecutor
ACTIVIDADES RUTINARIAS
1.Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo que dure su estancia , de
las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de los exámenes paraclínicos y de la epicrísis, todo
esto bajo los parámetros establecidos institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e investigativos que se realizan
en los diferentes servicios de la ESE HUS y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los
convenios medico docentes celebrados por el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital
Universitario de III nivel de complejidad.
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la facturación diaria,
permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad
científica.
5. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia previamente establecida por
la ESE HUS.
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del contrato. (Valoraciones
pacientes hospitalizados, juntas médicas, procedimientos, interconsultas) a los interventores técnico-científicos
del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna
de los turnos en el servicio.
7. Actuar con honestidad, responsabilidad, comportamiento, disciplina y excelente atención al paciente
hospitalizado, médicos internos y residentes y demás personal de la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe, evitando
que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de
sus derechos.
9. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas de quienes actúen fuera
de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o hecho, debiendo informar al Hospital Universitario
de Santander.
10.Deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la ESE HUS a efectos de
asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de salud.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son: •
11, Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás normas Institucionales y
del ordenamiento jurídico colombiano, aplicable e inherente a la prestación del servicio.
.
12.Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución.
13.Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del listado institucional de
medicamentos, deben quedar soportados en la Historia Clínica y cumplir con el proceso de medicamentos y
servicios NO POSS.
14. Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones correspondiente, inherente a su
patología, al momento de su egreso de la unidad de quemados.
15. Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su custodia o que por
cualquier otra circunstancia deba conocer o manipular y responderá patrimonialmente por los perjuicios y o
utilización indebida.
16. Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados a los pacientes, con el
fin de mantener actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad vigente y todos aquellos
registros necesarios para el cumplimiento de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos),
permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad
científica.
17.Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de sus funciones a los
interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán y aprobarán. Igualmente un reporte del
cumplimiento en la entrega oportuna de los turnos en el servicio.
18. Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad
médica.
19. Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica manual y/o
sistematizada de los pacientes. En lo que le corresponda a la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el
reflejo exacto y completo de las condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución
No. 1.995 del año 1.999, expedida por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas que regulen la
materia.
20. CONTRAREMISION: El Ejecutor se compromete con el HUS, a realizar las contraremisiones a I y II nivel
de complejidad de manera oportuna cuando la clínica del paciente lo amerite.
21. En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los ejecutores, se realizará el
respectivo descuento a favor del HOSPITAL .
22. Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de aclaración respecto a la
facturación que genere el contrato que se suscriba
23. Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles, auditoria y vigilancia por
parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
24. Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por los entes de control y
vigilancia, previa instrucción de esta subgerencia.
25. Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio'contratado.
26. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con las normas institucionales,
excelente atención al paciente y mantener buenas relaciones interpersonales con el equipo de trabajo.
27. Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y normatividad vigente.
28. Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio, durante el desarrollo del
contrato, de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente establecidas por la ESE HUS.
28. Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o Institucionales para llevar a cabo
una prestación óptima del servicio, con socialización de las mismas, elaboración de instrumentos para su
...■ • •
J
J I
J •
•
VI- •
•
J
I
J
ejecuoion y peruoipanuo en os nuevos rnouelos gerenoieles que dUUple Id IllbillULIUi i, uei iti u ue DU piai i u.
Mejoramiento en Calidad.
29. Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos, económicos) incluida la propiedad intelectual y
derechos de autor y elementos entregados por la ESE HUS para la debida ejecución del contrato convenido y
no utilizarlos para fines y lugares diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del presente
contrato. Así mismo, se responsabiliza de los daños por mal uso y pérdida que sufran éstos, a excepción del
deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
30. No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
31. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al paciente.
32. Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la ejecución del contrato.
33. Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual describe el proceso de
atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
34. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con lealtad y buena fe. evitando
que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato. Podrá acudir a las autoridades para la protección de
sus derechos.
35.Apoyo a los demás servicios cuando se requiera seg
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y reducir el riesgo,
disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes asociados al cuidado de la salud promoviendo la
seguridad del paciente.
Adherirse a la política y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de humanización.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con
los procesos administrativos, misionales y de apoyo de la institución en la prestacion del servicio.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al proceso de acreditación.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EDUCACIÓN
Titulo de Médico General con
tarjeta profesional.
- Año de Servicio Social
obligatorio y/o presentar su
certificación
Conocimiento de norma vigente para
Banco de Sangre
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Experiencia profesional de mínimo 6
meses en hospitales de 3 nivel
Trabajo en Equipo
Preocupación por orden, calidad y
seguridad
Resolución de problemas
Capacidad de análisis
Destrezas para ejecutar
correctamente los procedimientos
quirúrgicos. diagnósticos y
terapéuticos.
mpromiso Organizacional
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGAC 1 1 DE COM ETENCIAS:
iwAEnnr.L' '----Elaboro: SIGIFREDO FONSECA Go NZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
iik
.. ......~,
......._. __ ---
-..,
Elaboro: SIGIFRE e O FONSECA ONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS)
'-
HOSPITAI
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-FO-24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
UNIV ERSITA R I O
DE SiVITAPIDER
—
-
_EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO GENERAL DE APOYO HEMOCENTRO MEDIO TIEMPO
OBJETIVO :
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo
terapéutico del paciente de una manera eficaz y oportuna cumpliendo
con los estándares de calidad, garantizando el buen funcionamniento de
los servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la
satisfaccion de los usuarios.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas
de laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de medicina nuclear, de manera oportuna. veraz,
segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de Cuidados Intensivos, Gestión de hospitalización, Gestion de
Urgencias, Gestion de Servicios Quirurgicos,Gestión de Apoyo
Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión de la Tecnología,
Gestion de adquisición de vines y servicios y Gestión integral de la
Información.
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
En el desarrollo del proceso el ejecutor debe cumplir con las siguientes actividades:
HEMOCENTRO MEDIO TIEMPO
• Participar en los programas de donación voluntaria de sangre intra y extramural.
• Asesorar al personal asistencial de la ESE — HUS en Medicina Transfusional.
• Asistir a las jornadas extramurales de donación voluntaria de sangre programadas
por el servicio.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la donación.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la transfusión en los servicios de
hospitalización y ambulatorios de la institución.
• Hacer seguimiento del programa de Autotransfusión.
• Tomar decisiones en el manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de
hemoterapia.
• Brindar información médica oportuna sobre medicina Transfusional a los servicios
que la requieran.
• Elaborar las estadísticas, Trazabilidad del programa de medicina transfusional de la
E.S.E. HUS para ser analizadas con el Director del servicio.
• Participar en los eventos docentes asistenciales del Banco Metropolitano de Sangre.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis.
HEMOCENTRO TIEMPO COMPLETO
• Participar en el programa de registro y control de transfusiones sanguíneas del
Hemocentro para la ESE — HUS.
• Colaborar con el incremento de donantes voluntarios para disminuir la necesidad de
donantes por reposición.
• Manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia ambulatoria
del Hemocetro.
• Manejo Medico a los donantes cuando presenten reacciones adversas a la donación.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis durante todo el procedimiento.
• Dar informes concretos a la Dirección del Hemocentro de las actividades
desarrolladas en el área de la Medicina Transfusional para su análisis y estrategias
de mejoramiento según el caso.
• Participar en el programa de autotransfusión.
• Asistir cuando sea necesario a las jornadas Extramurales de donación de sangre.
Participar en los diferentes aspectos docente asistencial que se realicen en la
institución en el área de medicina transusional.
ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
1. CONSULTA EXTERNA
• Consulta de RADIOTERAPIA:
Atención de consulta externa distribuidas en los siguientes tipos
a. Consulta de control: una vez finalizado el tratamiento y para control de la
enfermedad.
2. HOSPITALIZACIÓN Y/0 URGENCIAS
• Interconsultas 'y/o atención de Urgencias:
Las INTERCONSULTAS deben ser respondidas dentro de las 24 horas siguientes a la
solicitud de la misma, lo cual incluye entre otras actividades la evolución, formulación y
definición de conductas medicas de los pacientes hospitalizados que requieren
tratamientos de radioterapia, catalogando urgencias sólo aquellas establecidas como
urgencia vital para radioterapia (Compresión medular, Síndrome de Vena Cava
Superior, Síndromes obstructivos y Hemorragias).
ASISTENCIA EN LOS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS EN:
• Braquiterapia de alta tasa
Incluye tratamiento de Cérvix, recto, colon, canal anal, piel, laringe, pulmón, entre
ntrng
• Teléterapia con Acelerador lineal (electrones o fotones), teleterapia con cobalto u
otros equipos de los cuales dispone el hospital para el tratamiento externo del cáncer.
Tratamiento que incluye, supervisión y apoyo de tratamiento, así como las
planeaciones e inicios de pacientes de urgencias vitales para radioterapia.
3. JUNTA DE DECISIONES CLÍNICAS
Preparacioón y elaboración de los resúmenes de HC DE LOS PACIENTES Y
REGISTRO rips, para juntas médicas (Cirugía Oncológica y Gineco Oncológica) con el
fin de brindar una atención integral al paciente.
La junta de cirugía Oncológica se realiza una vez por semana y la Junta GinecoOncológica se realiza cada 15 días.
La frecuencia requerida diaria o semanal podrá modificarse de acuerdo a las
necesidades de los procesos
IMAGENOLOGIA
1. Acompañar los procedimientos de intervencionismo bajo visión Ecográfica,
tomográfica y fluoroscopia.
2. Realización de notas médicas.
3. Valoración, seguimiento y control al intervencionismo.
4. Egraso a piso solo con autorización médica.
5. Solicitud de insumos necesarios para los procedimeintos.
6. Apoyo en procesos de atención inmediata a usuarios si procede.
URGENCIAS
• Garantizar el traslado extra institucional e interinstitucional de pacientes en
ambulancia desde la HUS, con el fin de brindar continuidad en la atención integral y
oportuna cuando requiere concepto especializados, ayudas diagnosticas y/o
terapéuticas, otros niveles de complejidad o servicios no ofertados en la institución.
• Realizar valoración de las condiciones de salud del paciente, inmediatamente previo
al traslado.
• Diligenciar el componente del formato donde constan las condiciones generales,
hemodinámicas, ventilatoria, circulatoria y neurológicas durante el traslado.
• Notificar al conductor el momento en que puede iniciar el recorrido.
• Brindar asistencia continua al paciente y registrar información adicional para la
historia clínica.
• Llevar monitoreo de los signos vitales.
• Trasmitir los datos sobre evolución del paciente.
• Revisar el estado de vendajes e inmovilizadores.
• Controlar secreciones y sangrados.
• Avisar el conductor cualquier cambio que se presente.
• Iniciar maniobras dé reanimación en caso necesario.
• Hablar con el paciente y brindar el apoyo psicológico durante el recorrido.
• El médico en el espacio que no esté ocupado en el traslado, deberá dar apoyo en las
diferentes áreas asistenciales del servicio de urgencias de acuerdo a las directrices de
la subgerentia.
Otras actividades propias del ejecutor
ACTIVIDADES RUTINARIAS
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo
que dure su estancia , de las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de
los exámenes paraclínicos y de la epicrísis, todo esto bajo los parámetros establecidos
institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e
investigativos que se realizan en los diferentes servicios de la ESE HUS y todas las
que de ellas se deriven de conformidad con los convenios medico docentes
celebrados por el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario
de III nivel de complejidad.
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la
facturación diaria, permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo
parámetros de efectividad y calidad científica.
5. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia
previamente establecida por la ESE HUS.
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del
contrato. (Valoraciones pacientes hospitalizados, juntas médicas, procedimientos,
interconsultas) a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán
y aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los
turnos en el servicio.
7. Actuar con honestidad, responsabilidad, comportamiento, disciplina y excelente
atención al paciente hospitalizado, médicos internos y residentes y demás personal de
la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con
lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato.
Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
9. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas
de quienes actúen fuera de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o
hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de Santander.
10. Deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la
ESE HUS a efectos de asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de
salud.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
11, Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás
normas Institucionales y del ordenamiento jurídico colombiano, aplicable e inherente a
la prestación del servicio.
12.Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución.
13. Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del
listado institucional de medicamentos, deben quedar soportados en la Historia Clínica
y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS.
14. Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones
correspondiente, inherente a su patología, al momento de su egreso de la unidad de
quemados.
15. Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su
custodia o que por cualquier otra circunstancia deba conocer o manipular y
responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida.
16. Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados
a los pacientes, con el fin de mantener actualizados los informes estadísticos definidos
por la normatividad vigente y todos aquellos registros necesarios para el cumplimiento
de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimización
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
17. Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de
sus funciones a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán y
aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los
turnos en el servicio.
18. Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los
procesos de responsabilidad médica.
19. Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la
historia clínica manual y/o sistematizada de los pacientes. En lo que le corresponda a
la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo de las
condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995
del año 1.999, expedida por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas
que regulen la materia.
20. CONTRAREMISION: El Ejecutor se compromete con el HUS, a realizar las
contraremisiones a I y II nivel de complejidad de manera oportuna cuando la clínica
del paciente lo amerite.
21. En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los
ejecutores, se realizará el respectivo descuento a favor del HOSPITAL .
22. Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de
aclaración respecto a la facturación que genere el contrato que se suscriba
23. Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles,
auditoria y vigilancia por parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
24. Asistir a capacitaciones, talleres, reuniones y demás actividades programadas por
los entes de control y vigilancia, previa instrucción de esta subgerencia.
25. Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio
contratado.
26. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con
las normas institucionales, excelente atención al paciente y mantener buenas
relaciones interpersonales con el equipo de trabajo.
27. Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y
normatividad vigente.
28. Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio,
durante el desarrollo del contrato, de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente
establecidas por la ESE HUS.
28. Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o
Institucionales para llevar a cabo una prestación óptima del servicio, con socialización
de las mismas, elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los
nuevos modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de
Mejoramiento en Calidad.
29. Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos, económicos) incluida la
propiedad intelectual y derechos de autor y elementos entregados por la ESE HUS
para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines y lugares
diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del presente contrato. Así
mismo, se responsabiliza de los daños por mal uso y pérdida que sufran éstos. a
excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
30. No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
31. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al
paciente.
32. Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la
ejecución del contrato.
33. Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual
describe el proceso de atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
34. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con
lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato.
Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
35.Apoyo a los demás servicios cuando se requiera seg
•
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y
reducir el riesgo, disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes
asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Adherirse a la política y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de
humanización.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
riesgos relacionados con los procesos administrativos, misionales y de apoyo de la
institución en la prestacion del servicio.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Titulo de Médico General ron tarieta
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al
proceso de acreditación.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
HABILIDADES
EXPERIENCIA
FORMACION '
Trabajo en
profesional.
- Año de Servicio Social obligatorio y/o
presentar su certificación
Conocimiento de norma vigente para
Banco de Sangre
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLO ACION D COMPETENCIAS:
•Experiencia profesional de mínimo 6
. meses en hospitales de 3 nivel
Equipo
Preocupación
por orden,
calidad y
seguridad
.
«~nr•Oi»."
Elaboro: SIGIFREDO F • • - - • ONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS »E APOYO DIAGNOSTICO
ESE HUS
•
UIS-
Elaboro: SIGIFREDO F t.lb SECA GONZALEZ
SUBGERENTE »
1 1CIOS DE APOYO
DIAGNOSTI O
UIS-ESE HUS)
•
•
f:Nlf'r ESA 50(:IAt. DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
BACTERIOLOGO ESPECIALISTA COODINADOR DE CALIDAD DE
LABORATORIO CLINICO
OBJETIVO :
Asegurar el cumplimiento de los estándares del sistema de gestión de
calidad en las diferentes secciones del laboratorio clínico, promoviendo y
desarrollando la conciencia del personal para que contribuya a la
ejecución y la eficacia del sistema, a través de la mejora continua y de los
procesos del laboratorio, para el reporte de resultados confiables y
seguros.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estuduis
histopatologicos y de ,edicina nuclear, de manera oportuna, veraz, segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización,
gestion de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos. gestion de adquisición de bienes y servicios. Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
LIDER DEL PROCESO:
.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
L-IdIJUI ciLIVI I Uel 11 HUI í I le I I lel IbUdi
y
111111ebll c1I Uel
riuyi di I Id
lie MUURUI lci pdld el
Mejoramiento de la Calidad PAMEC del Laboratorio Clínico, que incluye las
diferentes actividades en las fases del laboratorio:
• Informe de Productividad de órdenes de solicitudes por servicio y por período.
A. Fase Pre analítica:
• Seguimiento al diligenciamiento de órdenes de laboratorio en medio físico y por
Gestión Médica, generación del indicador por subgerencia y análisis de resultados.
• Seguimiento a los errores detectados en el proceso de facturación de las órdenes
de laboratorio de consulta externa
• Seguimiento a las condiciones de preparación del paciente. generación del
indicador y análisis.
• Seguimiento a los eventos que se presentan por la solicitud de Nueva Muestra en
consulta externa y hospitalizada, generación del informe, del indicador. análisis,
propuesta de plan de mejora y socialización con los auxiliares de laboratorio y
profesionales.
• Acompañamiento y Seguimiento a la identificación y marcación de muestras de
las auxiliares de laboratorio en los servicios.
• Seguimiento a la oportunidad de toma de muestras de las auxiliares de
laboratorio. medición de tiempos desde la impresión de la solicitud hasta el registro
de la hora de la toma de la muestra en las órdenes
B. Fase Analítica.
• Verificación del cumplimiento del Programa de Control de Calidad Interno del
laboratorio clínico en las secciones de química, hematología, inmunología,
bacteriología, uroanálisis y microscopía, en los siguientes componentes:
• Corrida de Controles bajo, normal y alto y los controles normal y patológico.
• Registro de acciones correctivas a los controles de calidad, análisis y propuestas
de mejora.
• Verificación de la realización del mantenimiento diario semanal y mensual de los
equipos del laboratorio clínico
• Verificación del registro de las temperaturas de neveras e incubadoras y de
humedad.
• Seguimiento a la evidencia física de las gráficas de Levy Jennings.
• Socialización e implementación de la matriz de indicadores de calidad de la fase
analítica: %Error Total, %Coeficiente de Variación, %sesgo.
C. Fase Pos Analítica:
• Seguimiento a la transcripción de resultados. ingreso al SAD de los valores
resultantes del procesamiento de muestras.
• Registro y seguimiento a los errores detectados por las bacteriólogas al cargue de
resultados al SAD por la auxiliar administrativa.
• Registro y gestión como evento adverso de los errores detectados por los
servicios.
b. Elaboración del consolidado mensual y trimestral de los indicadores del PAMEC
del laboratorio clínico:
• Porcentaje de diligenciamiento de órdenes
• Porcentaje de errores en la facturación
• Porcentaje de pacientes no atendidos por falta de preparación
• Oportunidad en la toma de muestras s. urgencias
• Porcentaje de solicitud de nueva muestra
• Porcentaje de cumplimiento del control de calidad interno hus
• Oportunidad en la entrega de resultados
• Drst-nr,ntnin r1r, nn+r-nr,-, dr-, rnr I 11+nr.Inc r-srli tiszn,nr-inc
ArTi\iinAnc Kin DI MAIARIAC
EN AUSENCIA DE LA PROFESIONAL UNIVERSITARIO DEL LABORATORIO
' — ' ''''--- ‘---
'.— .— ' — " S " — ICLINICO O EL AUXILIAR ADMINISTRATIVO ASUMIR ALGUNAS DE SUS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Garantizar la ejecucion de los 5 correctos en la toma. analisis y entrega de
resultados.
HUMANIZACION DEL SERVICIO Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de resultados
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Institucionales.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD de la Institución, realizando los planes de mejora de las no conformidades
presentadas en la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
•
•
Dominará los
procedimientos y
técnicas de
laboratorio clínico de
III nivel que permitan
ofrecer un servicio de
alta calidad.
Realizará apoyo a los
procesos docenteasistenciales
ejercidos en la
Institución
Tendrá
Experiencia mínimo de un (1) año en
conocimientos en
procesos de calidad en laboratorios
herramientas
clinicos de institucuines de III nivel.
técnicas de gestión
administrativa, para
promover desarrollo
tecnológico que
garantice la
modernización y
mejoramiento
continúo de las
diferentes áreas
funcionales del
Laboratorio Clínico. la
Subgerencia y la
empresa en general
Título Universitario como
Bacteriólogo y Laboratorista
Clínico.
Estudios de formación en
Garantía de la Calidad de
Laboratorios Clínicos.
Titulo de Postgrado en
Gerencia de la Calidad.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO SE APLICARAN
11
1
11°
~reme
k
Elaboro. SIGIFREDO FONSEC. ONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
Aprobo'SIGIFRED
ON ECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
I
I
ACTIVIDADES RUTINARIAS
I
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICARAN
111
.
Elaboro:SIGIFREDO F INSE A GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
Aprobo:SIGIFR' DO FO SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
AUXIAR DE LABORATORIO CLINICO
OBJETIVO :
Prestar servicios de apoyo diagnóstico para el beneficio al paciente,
realizando las pruebas de laboratorio clínico con estándares de calidad
exigidos por la normatividad legal vigente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de medicina nuclear, de manera oportuna. veraz,
segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización.
gestion de urgencias. gestion de cuidados intensivos. gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios. Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Realiza toma de muestras, las separa y las distribuye para las diferentes
secciones del laboratorio.
• Recibe y recolecta la muestras que se van a analizar de acuerdo a los exámenes
solicitados y prepara el material necesario para la realización de las pruebas de
laboratorio y montar la prueba requerida.
• Prepara, esteriliza y sirve los medios de cultivo
• Monta las materias fecales
• Centrifuga las orinas y sueros según las necesidades de trabajo.
• Realiza la coloración de láminas.
• Da instrucciones específicas al usuario sobre la forma como debe recolectar las
muestras y las condiciones con que se debe presentar al examen
• Asea, Ordena y limpia el equipo de la sección de trabajo.
• Conoce y cuida el material de laboratorio, ya que este es muy frágil (Pipetas.
balones volumétricos. cajas de petri y otros materiales de vidrio).
• Mantiene y observa las normas de seguridad industrial.
• Cumple con las normas de técnica aséptica y de biosegundad prevención de
infecciones.
• Participa en programas de Educación continuada
• Participa en la reunión mensual del Laboratorio o las citadas por el con su
superior inmediato.
• Participa en los Comités asignados por el personal del laboratorio.
• Realiza las funciones de acuerdo a la sección asignadas por el con su superior
inmediato (Bacteriólogo).
• Cumple con las normas disciplinarias y demás reglamentos de la institución.
• Recibe e identifica las órdenes de acuerdo a los exámenes solicitados.
• Realiza toma de muestras sanguíneas y bacteriológicas.
• Esta pendiente de suplir las necesidades de material que lleguen a surgir en las
secciones asignadas.
• Recibir muestras de urgencias y hospitalización, radicándolas correctamente en el
libro y distribuirlas a las diferentes secciones.
• Informar al con su superior inmediato sobre accidentes laborales ocurridos
durante su trabajo.
• Vela por la conservación y mantenimi1nto del equipo o instrumental utilizado.
N.A.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Garantizar la ejecucion de los 5 correctos en LA TOMA DE MUESTRAS
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Brindar un servicio cálido, humano. respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de resultados
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
• Preferiblemente con
conocimiento en
Herramientas
• Título de Bachiller.
• Título de Auxiliar de
Laboratorio Clínico y/o Auxiliar
de Enfermería con Énfasis en
Laboratorio Clínico.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE
•
•
• Experiencia mínima de Dos (2)
años en Laboratorio Clínico de III
nivel
• Participación Activa
en el Proceso de
Acreditación
Institucional.
• Habilidad de
Servicio al Cliente
• Orientación al logro.
• Preocupación por
orden, calidad y
seguridad.
• Autocontrol.
• Compromiso
organizacional.
• Capacidad para
trabajar en equipo.
• Capacidad de
ajustarse a los
cambios técnicocientíficos.
• Alto compromiso
con la institución y el
paciente
MPETENCI : NO APLICARAN
Elaboro: SIGIFREDO F • NSECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APO O DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
Aprobo:SIGIFRED FONS CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IL
EJECUTOR:
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
CITOTECNOLOGO
OBJETIVO :
Procesar y presentar diagnostico al Patólogo de los estudios citológicos de
líquidos corporales, ACAF y citologías cervicouterinas
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estuduis
histopatologicos y de Medicina nuclear. de manera oportuna. veraz, segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización. gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios, Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES RUTINARIAS
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Con lo establecido en los manuales de procedimientos del servicio
• Recepción de muestras anatomopatológicas
• Velar por el orden y aseo del lugar de trabajo
• Diligenciar y velar por el diligenciamiento de los formatos del servicio
• Recibir el material biológico procedente de los diferentes servicios del Hospital
Universitario, de morgue y del departamento de patología, tanto de tipo
asistencial como material de investigación y docencia.
• Registrar el material recibido en los sistemas de información existentes.
• Realizar toma y análisis de citologías cervicouterinas de pacientes
• Realizar el proceso de centrifugado, extendido, secado, fijación del mismo y
coloración de Papanicolau de placas y las coloraciones especiales requeridas
del material recibido.
• Entregar al médico patólogo las placas debidamente marcadas. con su
correspondiente descripción microscópica. microscópica y diagnóstico con
oportunidad inferior a ocho horas.
• Recibir, procesar y leer citologías por aspiración por producto de biopsias de
congelación procedentes del área quirúrgica.
• Diligenciar los formatos requeridos. Hacer inventario mensual de insumos y
avisar oportunamente.
• Presentar los primeros 3 días de cada mes la estadística del Laboratorio de
Citología
• Velar por el archivo de laminas generadas en el proceso según la normatividad
legal vigente
• Asistir al 90% de las capacitaciones programadas
• Propender por cumplir con la oportunidad en el reporte de muestras analizadas
• Informar oportunamente anormalidades de funcionamiento de los equipos que
opera
• Cualquier otra función que se le asigne inherente al cargo.
• Llevar el registro de control de la temperatura ambiental, de las neveras,
refrigeradores, y demás equipos requeridos en el proceso.
• Solicitar oportunamente los reactivos necesarios para el desarrollo del proceso.
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guias y manuales dei
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
correcta identificacion del usuario
prevenir caidas de usuarios
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Brindar un servicio cálido. humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
los riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
Bachiller
Título de Tecnólogo en
Citohistología o Citología.
Tener tarjeta expedida por la
Secretaría de Salud.
Experiencia certificada mínima de
1 año en laboratorio de Patología.
preferiblemente en Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud
de tercer nivel de complejidad
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICARAN
•eummrst
Elaboro: SIGIFREDO F•' EC GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
e
Aprobo:SIGIFREDO FO SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
MEDICO PATOLOGO
EJECUTOR:
OBJETIVO :
Prestar servicios de apoyo diagnóstico para el beneficio al paciente.
realizando las pruebas de matgerial biologico(biopsias de tejidos, citologias
de liquidos, pruebas especiales de histoquimica e inmunohistoquimica) con
estándares de calidad exigidos por la normatividad legal vigente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de .edicina nuclear, de manera oportuna. veraz, segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización, gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios. Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Garantizar el cumplimiento de la misión asistencial en el servicio de
HEMATOPALOGIA (estudio de ganglios linfáticos. medulas óseas, órganos y
líquidos corporales con sospecha de enfermedades hematolinfoides).
• Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes y de
investigación científica que se realiza en la ESE HUS.
• Cumplir con las diferentes actividades administrativas y científicas dispuestas
por la ESE HUS y todas las que de ella se deriven de conformidad con los
convenios medico docentes celebrados por el HUS, teniendo en cuenta que la
entidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención.
• Ser parte del grupo planeador y evaluador de las compras de equipos o
insumos que se requieran para el desarrollo del proceso de atención.
• Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la
facturación diaria, permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo
bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Asistir. participar y comprometerse en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participar en la elaboración de procesos, protocolos. gulas y manuales del
servicio
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
correcta identificacion del usuario
prevencion de eventos adversos
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar. priorizar evaluar e intervenir
los riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la institucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
EDUCACIÓN
Titulo de pregrado en Medicina.
Título de Especialista en Patología.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOG
Actualización certificada en
congresos, cursos y/o
seminarios en los últimos 2
años.
HABILIDADES
Experiencia profesional de 1 año.
de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud de tercer nivel
de complejidad.
ON DE CO PETENCIAS: NO APLICARAN
~11,0
_ _ .............;
Elaboro: SIGIFREDO F• SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
...c. c cc .1le
MANI
..../C11111
Aprobo:SIGIFRED e ' • , ECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO
niAnninc -rirn
1 ole
cC
1411C
EDUCACIÓN
Título de pregrado en Medicina.
Título de Especialista en Patología
con entrenamiento avanzado
(fellow) en patología Quirurgica de
alta complejidad
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
Actualización certificada en
congresos, cursos y/o
seminarios en los últimos 2
años.
HABILIDADES
Experiencia profesional de 1 año,
de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud de tercer nivel
de complejidad.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICARAN
111.
~irlb
Elaboro: SIGIFREDO FONS CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
Aprobo: SIGIFRED• • , . CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
MEDICO PATOLOGO
EJECUTOR:
OBJETIVO :
Prestar servicios de apoyo diagnóstico para el beneficio al paciente,
realizando las pruebas de matgerial biologico(biopsias de tejidos. citologias
de liquidos, pruewbas especiales de histoquimica e inmunohistoquimica) con
estándares de calidad exigidos por la normatividad legal vigente
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de ,edicina nuclear, de manera oportuna, veraz. segura,
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización, gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios. Gestion de
tecnologia.Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Garantizar el cumplimiento de la misión asistencial en el servicio de
PATOLOGÍA QUIRÚRGICA DE ALTA COMPLEJIDAD (Diagnóstico en
pacientes con hepatopatias y enfermedades pancréaticas. enfermedades de
endocrinológicas como los tumores de hipófisis y todos los órganos endocrinos.
Diagnóstico de las enfermedades del tracto urinario y pulmonares tanto
tumorales como no tumorales principalmente las enfermedades intersticiales e
infecciosas; diagnóstico de las enfermedades oncológicas en liquidos y en
órganos sólidos; estudio inicial de los trasplantes en el hígado, páncreas y riñón
entre otros estudios, uso de técnicas auxiliares avanzadas en patología
(coloraciones especiales de histoquímica, inmunohistoqúmica)
• Participar en la implementación de nuevas técnicas diagnósticas en patología
• Participar en los programas asistenciales. administrativos. docentes y de
investigación científica que se realizan en la ese hus
• Cumplir con las diferentes actividades administrativas y científicas dispuestas
por el Hospital y todas las que de ellas se deriven de conformidad con los
convenios medico docentes celebrados por el HUS. teniendo en cuenta que la
Entidad es un Hospital Universitario de III nivel de atención.
• Ser parte del grupo planeador y evaluador de las compras de equipos o
insumos que se requieran para el desarrollo del proceso de atención.
• Participar activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la
facturación diaria, permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo,
bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• Presentar la hoja de vida del Profesional prestador del servicio a la Unidad
Funcional de Talento Humano, (MEDIO MAGNETICO Y FISICO) y en caso de
existir algún cambio de los ejecutantes deberá informarlo por escrito al
Interventor del contrato y a la Unidad Funcional de Talento Humano.
actualizando a su vez las hojas de vida de los ejecutantes, conforme a lo
establecido en la resolución 1043 de 2006.
• El prestador deberá garantizar la continuidad de la prestación del proceso
• Apoyo Administrativo y científico de la más alta calidad en el servicio al cliente
interno y externo incluyendo charlas y capacitaciones de proceso,
procedimeitnos y temas científicos
• Asistir participar y comprometerse en los procesos de Acreditación Institucional.
• Participar en la elaboración de procesos, protocolos. guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia. participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participación en la elaboración de procesos. protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
correcta identificacion del usuario
prevencion de eventos adversos
Brindar un servicio cálido. humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
los riesans relacionados ron los orncesos administrativos y asistenciales
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
MEDICO PATOLOGO
OBJETIVO :
Prestar servicios de Apoyo Diagnostico a los pacientes de las entidades
prestadoras de salud. que tienen contratación con la ESE HUS a través del
estudio microscópico de los tejidos y las células. estableciendo un
diagnóstico completo que ayude a definir el tratamiento o la causa del deceso
del paciente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico. imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de Medicina nuclear, de manera oportuna. veraz. segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización, gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos. gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios, Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Garantizar el cumplimiento de la misión asistencial en el servicio de
PATOLOGIA quirúrgica (biopsias, quirúrgicos simples, con resección de
márgenes. liquidos corporales y extendidos citológicos).
• Participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e
investigativos que se realizan en el HUS y cumplir con las diferentes actividades
administrativas y cientificas dispuestas por el Hospital y todas las que de ellas se
deriven de conformidad con los convenios medico docentes celebrados por el
HUS. teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario de III nivel
de atención.
• Ser parte del grupo planeador y evaluador de las compras de equipos o
insumos que se requieran para el desarrollo del proceso de atención.
• Participación en las actividades docentes que se programen en el servicio de
Patología.
• Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la
facturación diaria. permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo
bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
• garantizar la continuidad de la prestación del proceso.
• Deberá apoyar las actividades a desarrollar en los servicios como charlas
educativas.
• Brindar Apoyo Administrativo científico de la más alta calidad en el servicio al
cliente interno y externo incluyendo charlas y capacitaciones del proceso,
procedimientos y temas científicos.
• Asistir. participar y comprometerse en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participar en la elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Titulo cip nrearado en Medicina.
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
correcta identificacion del usuario
prevencion de eventos adversos
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar. priorizar, evaluar e intervenir
los riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro. racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la institucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Actualización certificada en
Experiencia profesional de 1 año.
años
de complejidad.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO APLICARAN
Elaboro: SIGIFREDO FI
;A GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
Aprobo:SIGIFRED• • '
A GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IMFHL5A 50(JAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
MEDICO PATOLOGO
EJECUTOR:
OBJETIVO :
Prestar servicios de Apoyo Diagnostico a los pacientes de las entidades
prestadoras de salud, que tienen contratación con la ESE HUS. a través del
estudio microscópico de los tejidos y las células. estableciendo un
diagnóstico completo que ayude a definir el tratamiento o la causa del deceso
del paciente.
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de Medicina nuclear, de manera oportuna, veraz, segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización, gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios, Gestion de
tecnologia,Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
• revisión diaria de los casos de cadáveres y registros documentales de morgue.
• Realización, estudio y cierre de los casos de autopsias científicas de cadáveres
procedentes de la ESE HUS e IPS de la región nororiental que sean remitidas a
esta institución con los registros documentales y fotográficos.
• Apoyo a las actividades asistenciales y administrativas de la Morgue de la ESE
HUS.
• Revisión de estado de orden y aseo de las instalaciones administrativas y sala
de autopsias de la morgue.
• Velar por cumplir y porqué se cumplan las normas de bioseguridad en la
morgue.
• Participacion en las reuniones científicas de la ESE HUS.
• Participación en las actividades docentes que se programen en el servicio.
relacionadas con la realización de autopsias con el pregrado de Medicina y los
posgrados médico quirúrgicos.
• Realizar procedimientos de autopsias hasta su dictamen final con estudiantes
de pregrado y posgrado.
• Seleccionar casos para reuniones de mortalidad, correlación clínico patológica,
piezas para colección de museo o de micropatología e investigaciones.
• Apoyo Administrativo y de calidad del servicio.
• Asistir, participar y comprometerse en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participar en la elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Título de pregrado en Medicina.
Título de Especialista en Patología.
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
correcta identificacion del usuario
prevencion de eventos adversos
Brindar un servicio cálido, humano. respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras y entrega de
resultados
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
los riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la institucion
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Actualización certificada en
congresos, cursos y/o
seminarios en los últimos 2
Experiencia profesional de 1 año,
de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud de tercer nivel
años
de complejidad
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACIOop
, ; - ; ' 1 PETENCIAS: NO APLICARAN
$ 111.1
• -.......,
Elaboro: SIGIFREDO FONS: CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
•
IP
~TI
Aprobo:SIGIFREr : 'T" ECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SE' VICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
AUXILAR DE MORGUE
OBJETIVO :
Garantizar la custodia y calidad de las muestras recibidas en el servicio
apoyando la realizacion de autopcias medico cietificas
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de
laboratorio y diagnostico. imágenes de diagnostico y estuduis
histopatologicos y de ,edicina nuclear. de manera oportuna. veraz, segura.
respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa, gestion de hospitlización. gestion
de urgencias, gestion de cuidados intensivos, gestión de servicios
quirúrgicos, gestion de adquisición de bienes y servicios, Gestion de
tecnologia, Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico.
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES RUTINARIAS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Con lo establecido en los manuales de procedimientos del servicio
• Recepción de muestras anatomopatológicas
• Velar por el orden y aseo del lugar de trabajo
• Diligenciar y velar por el diligenciamiento de los formatos del servicio
• Manejo del Sub-Almacén del Servicio
• El contratista debe garantizar el uso adecuado de los insumos propios del
servicio.
• Asistir al 90% de las capacitaciones programadas
• Cumplir con funciones adicionales que requiera el proceso en acciones de
mejora
• Recibir los cadáveres procedentes de los diferentes servicios de la ESE HUS. y
entregar inmediatamente la camilla o almacenar en el depósito de urgencias.
• Manejar adecuadamente la historia clínica, pertenencias de los cadáveres y los
elementos de custodia.
• Avisar oportunamente a los residentes de turno sobre la llegada de cadáveres.
• Avisar oportunamente al CTI sobre la llegada de cadáveres que requieran
levantamiento médico legal.
• Ubicar inmediatamente reciban los cadáveres en el cuarto frío.
• Llevar el registro de control de la temperatura de las neveras. refrigeradores y
cuarto frio.
• Realizar la limpieza del cuarto frío según frecuencia asignada.
• Realizar autopsias científicas en calidad de ayudante y preparar el cadáver
para su entrega.
• Realizar la limpieza de la morgue después de la ejecución de la autopsia.
• Mantener organizadas las muestras anatomopatológicas de la morgue
• Propender por el buen uso y cuidado de los equipos a su cargo, como el cuarto
frío y material para autopsias entre otros.
. Entregar los cadáveres a la funeraria y dolientes previa identificación del
cadáver por parte de familiares y presentación de la documentación por parte de
éstos.
• Colaborar en las actividades de prácticas docentes.
• Participar activamente en el diseño e implementación del Sistema de Garantía
de la Calidad.
• Preparar y distribuir oportunamente el formol bufferizado a los servicios de la
ESE HUS.
• Cumplir con todas las normas de bioseguridad y de Gestión Ambiental.
• Velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad y Gestión Ambiental
dentro de las instalaciones de la morgue.
• Avisar al superior inmediato acerca de eventos de no calidad surgidos dentro
del área con el fin de implementar planes de mejoramiento.
• Uso de traje de mayo suministrado por la ESE HUS para la ejecución del
proceso.
• Realizar la Estadística de los Cadáveres (adultos, niños, fetos) recibidos en la
morgue y entregarla a la Subgerencia de Servicios de Apoyo Diagnóstico los
primeros cinco días de cada mes.
• Mantener limpio y organizado su sitio de trabajo (área administrativa, morgue y
área de trasvase de sustancias químicas).
• Cumplir con los procesos establecidos por la ESE HUS para el adecuado
funcionamiento del servicio.
• Establecer comunicación directa con la dirección del Departamento de
Patología y Subgerencia de Servicios de Apoyo Diagnóstico.
• Verificar la existencia de los insumos y fechas de vencimiento.
• Realizar los requerimientos de insumos a la subgerencia y manejar el
inventario de insumos tanto de la morgue como del laboratorio de patología.
Apoyo Administrativo y de calidad del servicio
• Asistencia, participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación
Institucional.
• Participación en la,elaboración de procesos, protocolos, guías y manuales del
servicio.
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos
adversos.
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
Brindar un servicio cálido, humano, respetuoso y amable al cliente interno y
externo, garantizandola privacidad en la toma de muestras.
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir
los riesgos relacionados con los procesos administrativos y asistenciales.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Garantizar el uso seguro. racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los
procesos de la Institución, realizando los planes de mejora de las no
conformidades presentadas en la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
EDUCACIÓN
Bachiller
Carne de tanatologia vigente
correcta identificaciojn de muestras
pacientes correctamente identificados
Adherirse a normas de higiene y biosegurida
Capacitación y reentrenamiento
Curso de manipulación de
cadáveres de por lo menos 30
horas.
HABILIDADES
Experiencia certificada de dos (2)
años en Patología.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO SE APLICARAN
1111P
,
Ill.ir
O.
......ill■
•
Elaboro: 1GIFR 11 e F • NSECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
•
IP
d~
l
t
Aprobo:SIGIFR DO " • NSECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO
DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
FORMATO PERFIL DEL EJECUTOR GTH-F0.24 Version 1
PROCESO GESTIÓN DE TALENTO HUMANO
1- 05 Pi TA
eirliVERSITARIO
DE SAMTANDER
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
MEDICO GENERAL DE APOYO PARA IMAGENOLOGIA
' EJECUTOR:
Cubrir permanentemente las necesidades diarias en el manejo
terapéutico del paciente de una manera eficaz y oportuna cumpliendo
con los estándares de calidad, garantizando el buen funcionamniento de
los servicios de las Subgerencias Tecnico Cientificas para lograr la
satisfaccion de los usuarios.
OBJETIVO :
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
[PROCESO AL QUE PERTENECE:
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas
de laboratorio y diagnostico, imágenes de diagnostico y estudios
histopatologicos y de medicina nuclear, de manera oportuna, veraz.
segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente.
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de Cuidados Intensivos, Gestión de hospitalización. Gestion de
Urgencias, Gestion de Servicios Quirurgicos.Gestión de Apoyo
Terapeutico, Gestión de Investigación, Gestión de la Tecnología,
Gestion de adquisición de vines y servicios y Gestión integral de la
Información.
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
LIDER DEL PROCESO:
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
En el desarrollo del proceso el ejecutor debe cumplir con las siguientes actividades:
IMAGENOLOGIA
• Acompañar los procedimientos de intervencionismo baso visión ecográfica,
tomografía y fluoroscopica.
• Realización de las notas medicas
• Valoración seguimiento y control posterior al intervencionismo
• Egreso a piso solo con autorización médica.
• Solicitud de insumos necesarios para los procedimientos
• Apoyo en procesos de atención inmediata a usuarios si procede
HEMOCENTRO MEDIO TIEMPO
• Participar en los programas de donación voluntaria de sangre intra y extramural.
• Asesorar al personal asistencial de la ESE — HUS en Medicina Transfusional.
• Asistir a las jornadas extramurales de donación voluntaria de sangre programadas
por el servicio.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la donación.
• Hacer seguimiento a las reacciones adversas a la transfusión en los servicios de
hospitalización y ambulatorios de la institución.
• Hacer seguimiento del programa de Autotransfusión.
• Tomar decisiones en el manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de
hemoterapia.
• Brindar información médica oportuna sobre medicina Transfusional a los servicios
que la requieran.
• Elaborar las estadísticas, Trazabilidad del programa de medicina transfusional de la
E.S.E. HUS para ser analizadas con el Director del servicio.
• Participar en los eventos docentes asistenciales del Banco Metropolitano de Sangre.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis.
HEMOCENTRO TIEMPO COMPLETO
• Participar en el programa de registro y control de transfusiones sanguíneas del
Hemocentro para la ESE — HUS.
• Colaborar con el incremento de donantes voluntarios para disminuir la necesidad de
donantes por reposición.
• Manejo médico de los pacientes transfundidos en la sala de hemoterapia ambulatoria
del Hemocetro.
• Manejo Medico a los donantes cuando presenten reacciones adversas a la donación.
• Asistir a los pacientes en la sala de aféresis durante todo el procedimiento.
• Dar informes concretos a la Dirección del Hemocentro de las actividades
desarrolladas en el área de la Medicina Transfusional para su análisis y estrategias
de mejoramiento según el caso.
• Participar en el programa de autotransfusión.
• Asistir cuando sea necesario a las jornadas Extramurales de donación de sangre.
Participar en los diferentes aspectos docente asistencial que se realicen en la
institución en el área de medicina transusional.
ONCOLOGIA Y RADIOTERAPIA
CONSULTA EXTERNA
• Consulta de RADIOTERAPIA:
Atención de consulta externa distribuidas en los siguientes tipos
a. Consulta de control: una vez finalizado el tratamiento y para control de la
enfermedad.
2. HOSPITALIZACIÓN Y/0 URGENCIAS
• Interconsultas y/o atención de Urgencias:
Las INTERCONSULTAS deben ser respondidas dentro de las 24 horas siguientes a la
1.
•
snlinituri CIP la misma In mal incluya antra ntras antiyirlarias la aynkininn fnrmiilaninn
y
definición de conductas medicaS de los pacientes hospitalizados que requieren
tratamientos. de radioterapia: catalogando urgencias sólo aquellas establecidas como
urgencia vital para radioterapia (Compresión medular, Síndrome de Vena Cava
Superior, Síndromes obstructivos y Hemorragias).
ASISTENCIA -EN LOS TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS EN:
• Braquiterapia de alta tasa
Incluye tratamiento de Cérvix, recto, colon, canal anal, piel, laringe, pulmón, entre
otros.
•
• Teléterapia con Acelerador lineal (electrones o fotones), teleterapia con cobalto u
otros equipos de los cuales dispone el hospital para el tratamiento externo del cáncer.
Tratamiento que incluye, supervisión y apoyo de tratamiento, así- como las
planeaciones e inicios de pacientes de urgencias vitales para radioterapia.
3. JUNTA DE DECISIONES CLÍNICAS
Preparacioón y elaboración de los resúmenes de HC DE LOS PACIENTES Y
REGISTRO rips, para juntas médicas (Cirugía Oncológica y Gineco Oncológica) con el
fin de brindar una atención. integral al paciente.
La junta de cirugía Oncológica se realiza una vez por semana y la Junta GinecoOncológica se realiza cada 15 días.
La frecuencia requerida diaria o semanal podrá modificarse de acuerdo a las
necesidades de los procesos
URGENCIAS
• Garantizar el traslado extra institucional e interinstitucional de pacientes en
ambulancia desde la HUS, .con el fin de brindar continuidad en la atención integral y
oportuna cuando requiere concepto éspecializados, ayudas diagnosticas y/o
terapéuticas, otros niveles de complejidad o servicios no ofertados en la institución.
• Realizar valoración.de las condiciones de salud del paciente, inmediatamente previo
al traslado.
• Diligenciar el componente del formato donde constan las condiciones generales,
hemodinámicas, ventilatoria, circulatoria y neurológicas durante el traslado.
• Notificar al conductor el momento en que puede iniciar el recorrido.
• Brindar asistencia continua al paciente y registrar información adicional para la
historia clínica.
• Llevar monitoreo de los signos vitales.
• Trasmitir los datos sobre evolución del paciente.
• Revisar el estado de vendajes e inmovilizadores.
• Controlar secreciones y sangrados.
• Avisar el conductor cualquier cambio que se presente.
• Iniciar maniobras de reanimación en caso necesario.
• Hablar con el paciente y brindar el apoyo psicológico durante el recorrido.
•. El médico en el espacio que no esté ocupado en el traslado, deberá dar apoyo en las
diferentes áreas asistenciales del servicio de urgencias de acuerdo a las directrices de
la subgerencia.
Otras actividades propias del ejecutor
ACTIVIDADES RUTINARIAS
1. Cumplir con las disposiciones legales vigentes que regulen su actividad
2. Es responsable de la evolución escrita y diaria del paciente, durante todo el tiempo
que dure su estancia , de las órdenes médicas, solicitud, registro e interpretación de
los exámenes palaclínicos y de la epicrísis, todo esto bajo los parámetros establecidos
institucionales.
3. Deberá participar en los programas asistenciales, administrativos, docentes e
investigativos que se realizan en los diferentes servicios de la ESE HUS y todas las
que de ellas se deriven de conformidad con los convenios medico docentes
celebrados por el HUS, teniendo en cuenta que la Entidad es un Hospital Universitario
de III nivel de complejidad.
4. Participará activamente en el cumplimiento de procedimientos y pautas para la
facturación diaria, permitiendo la optimización del recaudo con un mínimo riesgo bajo
parámetros de efectividad y calidad científica.
5. Realizará los procedimientos, según necesidades del Servicio, en la frecuencia
previamente establecida por la ESE HUS.
6. Deberá presentar las estadísticas derivadas de la atención según el objeto del
contrato. (Valoraciones pacientes hospitalizados, juntas médicas, procedimientos,
interconsultas) a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán
y aprobarán. Igualmente un reporte del Cumplimiento en la entrega oportuna de los
turnos en el servicio.
7. Actuar con honestidad, responsabilidad, comportamiento, disciplina y excelente
atención al paciente hospitalizado, médicos internos y residentes y demás personal de
la Institución.
8. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con
lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato.
Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
9. Garantizará la calidad del objeto contratado. No accederá a peticiones o amenazas
de quienes actúen fuera de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún acto o
hecho, debiendo informar al Hospital Universitario de Santander.
10. Deberá encontrarse identificado, conforme el reglamento del hospital, dentro de la
ESE HUS a efectos de asegurar los derechos de los usuarios de los servicios de
salud.
Obligaciones Específicas: Las actividades objeto de la presente solicitud son:
11, Cumplir con los protocolos, guías de atención y estándares de calidad y demás
normas Institucionales y del ordenamiento jurídico colombiano, aplicable e inherente a
la prestación del servicio.
12.Participaran activamente en los procesos de acreditación de la institución.
13. Al formular medicamentos y dispositivos médicos que se encuentren fuera del
listado institucional de medicamentos, deben quedar soportados en la Historia Clínica
y cumplir con el proceso de medicamentos y servicios NO POSS.
14. Expedir oportunamente a cada usuario la incapacidad o recomendaciones
correspondiente, inherente a su patología, al momento de su egreso de la unidad de
quemados.
15. Respetará la confidencialidad de toda información que le sea entregada bajo su
custodia o que por cualquier otra circunstancia deba conocer o manipular y
responderá patrimonialmente por los perjuicios y o utilización indebida.
16. Registrará diariamente los procedimientos, actividades e intervenciones realizados
a los pacientes, con el fin de mantener actualizados los informes estadísticos definidos
por la normatividad vigente y todos aquellos registros necesarios para el cumplimiento
de los procesos de costos y facturación (Hoja de Gastos), permitiendo la optimización
del recaudo con un mínimo riesgo bajo parámetros de efectividad y calidad científica.
17. Deberá Presentar los informes que le sean solicitados conforme al desarrollo de
sus funciones a los interventores técnico-científicos del Contrato quienes lo revisarán y
aprobarán. Igualmente un reporte del cumplimiento en la entrega oportuna de los
turnos en el servicio.
18. Tendrá un papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los
procesos de responsabilidad médica.
19. Cumplirá con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la
historia clínica manual y/o sistematizada de los pacientes. En lo que le corresponda a
la Historia Clínica del paciente, esta debe ser el reflejo exacto y completo de las
condiciones de salud de aquel, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No. 1.995
del año 1.999, expedida por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas
que regulen la materia.
20. CONTRAREMISION: El Ejecutor se compromete con el HUS, a realizar las
contraremisiones a I y II nivel de complejidad de manera oportuna cuando la clínica
del paciente lo amerite.
21. En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los
ejecutores, se realizará el respectivo descuento a favor del HOSPITAL .
22. Responder en un término no mayor de 48 horas, las glosas y solicitudes de
aclaración respecto a la facturación que genere el contrato que se suscriba
23. Poner a disposición del HOSPITAL, la información necesaria para los controles,
auditoria y vigilancia por parte del mismo o de las entidades autorizadas por la Ley.
24. Asistir a capacitaciones. talleres, reuniones y demás actividades programadas por
los entes de control y vigilancia, previa instrucción de esta subgerencia.
25. Responsabilizarse por los bienes utilizados para la prestación del servicio
contratado.
26. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y comportamiento acorde con
las normas institucionales, excelente atención al paciente y mantener buenas
relaciones interpersonales con el equipo de trabajo.
27. Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas en la institución y
normatividad vigente.
28. Reportar los eventos adversos e incidentes que se presenten en el servicio.
durante el desarrollo del contrato, de acuerdo a las políticas de seguridad del paciente
establecidas por la ESE HUS.
28. Realizará concertadamente las Guías de Manejo requeridas por norma o
Institucionales para llevar a cabo una prestación óptima del servicio, con socialización
de las mismas, elaboración de instrumentos para su ejecución y participando en los
nuevos modelos gerenciales que adopte la institución, dentro de su plan de
Mejoramiento en Calidad.
29. Cuidar los recursos de la ESE HUS (físicos, técnicos. económicos) incluida la
propiedad intelectual y derechos de autor y elementos entregados por la ESE HUS
para la debida ejecución del contrato convenido y no utilizarlos para fines y lugares
diferentes a lo contratado; y devolverlos a la terminación del presente contrato. Asi
mismo. se responsabiliza de los daños por mal uso y pérdida que sufran éstos. a
excepción del deterioro natural por el uso o fuerza mayor.
30. No realizar turnos de 24 horas continuas y/o tres noches continuas.
31. Actuar con honestidad, responsabilidad, disciplina y excelente atención integral al
paciente.
32. Abstenerse de cobrar valor alguno a los usuarios de la ESE — HUS durante la
ejecución del contrato.
33. Dar cumplimiento a la Resolución 089 de mayo 2 de 2005 de la ESE-HUS, la cual
describe el proceso de atención en caso de accidentes de trabajo por riesgo biológico
34. Acatará las sugerencias impartidas por el Interventor del Contrato. Obrará con
lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución del contrato.
Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.
35.Apoyo a los demás servicios cuando se requiera seg
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
Adherirse a las guías y protocolos de práctica clínica, con el fin de detectar, prevenir y
reducir el riesgo, disminuyendo la ocurrencia de eventos adversos e incidentes
asociados al cuidado de la salud promoviendo la seguridad del paciente.
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Adherirse a la política y contribuir al ejercicio en el cumplimiento en el decálogo de
humanización.
GESTION DEL RIESGO
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, priorizar, evaluar e intervenir los
riesgos relacionados con los procesos administrativos, misionales y de apoyo de la
institución en la prestacion del servicio.
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la
Institucionales.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
ejecutar las acciones de mejora propuestas por la dependencia y apoyo frente al
proceso de acreditación.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
Titulo de Médico General con tarieta
Año de Servicio Social obligatorio vio
EXPERIENCIA
I HABILIDADES
Trabajo en
profesional.
- Año de Servicio Social obligatorio y/o
presentar su certificación
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMO OGACIO
presentar su certificación.
- Registro de la secretaria de Salud .
- Certificado del curso de Reanimación
ALCS y BLS actualizado:
Experiencia profesional de mínimo 6
.
meses en hospitales de 3 nivel
tquipo
Preocupación
por orden,
calidad y
seguridad
DE COMPETENCIAS:
~11
Elaboro: SIGIFRE e 2 • S: CA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ESE HUS
UIS-
11111,
Elaboro: SIGIFREDO FON' CA GONZALEZ
SUBGERENTE e
r
. OS DE APOYO
. DIAGNOSTICO
ESE HUS)
UIS-
•
•
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
TECNOLOGO DE RX
Realizar la toma de Imágenes Diagnósticas que aseguren la producción y adquisición integral de
imágenes biomédicas de excelente calidad, las cuales apoyarán el diagnóstico clínico y la posterior toma
de decisiones médicas.
GESTION DE APOYO DIAGNOSTICO
Participar en el proceso de atencion mediante la realiacion de pruebas de laboratorio y diagnostico.
imágenes de diagnostico y estudios histopatologicos y de ,Medicina nuclear. de manera oportuna, veraz,
segura, respetando los derechos de los usuarios y de manera eficiente
EJECUTOR:
OBJETIVO :
PROCESO AL QUE PERTENECE:
OBJETIVO DEL PROCESO:
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
Gestion de la atención en consulta externa. gestion de hospitlización. gestion de urgencias. gestion de
cuidados intensivos. gestión de servicios quirúrgicos. gestion de adquisición de bienes y servicios.
Gestion de tecnologia. Gestion de ambiente fisico gestión de apoyo terapeútico
LIDER DEL PROCESO:
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
• Servicio de Toma de imágenes de Radiología Convencional en salas de Rayos X del servicio
• Servicio de Toma de Rayos X Portátiles para los servicios de Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos de
Adultos y Pediátrica, Cirugía y Hospitalización.
• Servicio de Toma de Fluoroscopia con Intensificador de Imágenes en Salas de Cirugía
• Servicio de toma de Imágenes de Escenografía.
• La toma de Estudios Especiales de Rayos X convencional se llevarán a cabo en el horario diurno los días
hábiles.
• Diligenciamiento de formatos y registros de cambios de turno. de entrega de turno y novedades en el servicio. de
oportunidad del servicio y de control de placas entre otros
• Durante el Subproceso de tecnologia en toma de Imágenes Diagnosticas se debe registrar siempre en la orden
médica e historia clínica la fecha y la hora de la toma de cada estudio realizado
• Informar novedades, incidentes y eventos adversos a la mayor brevedad.
• Cumplir y vigilar el cumplimiento de protocolos del servicio y la institución.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
• Asistencia. participaciones y compromiso en los procesos de Acreditación Institucional
• Participación en la elaboración de procesos, protocolos. guías y manuales del servicio
• Participar en los planes de mejora del servicio derivado de incidentes y eventos adversos.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
estudios radiologicos correctamente identificados
pacientes correctamente identificados
prevencion de extravasacion de medio de contraste
prevencion de fibrosis sitemica nefrogenica
Adherirse a normas de higiene y bioseguridad
Reducción de caída de pacientes
Radioprotección a pacientes
Capacitación y reentrenamiento de los técnicos en el manejo de nuevos equipos Se debe
evitar el uso de radiaciones médicas innecesarias
Prevención de daño inducido por medios de contraste
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Brindar un servicio cálido. humano respetuoso y amable al cliente interno y externo garantizandola privacidad en
la toma de muestras
Fortalecer el uso de metodologías para identificar, prionzar, evaluar e intervenir los riesgos relacionados con los
procesos administrativos y asistenciales.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
Garantizar el uso seguro, racional y eficente de equipos tecnológicos de la Institucionales.
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
EDUCACIÓN
Título de Tecnólogo de Rx con
carnet de Radio Proteccion vigente
Apoyar las actividades que contribuyen al mejoramiento continuo de los procesos de la Institución. realizando los
planes de mejora de las no conformidades presentadas en la institucion.
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Conocimientos básicos en técnicas de
tomas de estudios de radiología
convencional. Fluoroscopia. Mamografía y
Escenografía
• Experiencia mínima de Dos (2)
años en Instituciones de salud
de III nivel
Trabajo en equipo
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETENCIAS: NO SE APLICARAN
1
1
1
III
Elaboro: SIGIFREDO FO .ECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVICIOS DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
~.41.
Aprobo:SIGIFR a0 • 'SECA GONZALEZ
SUBGERENTE DE SERVIC •S DE APOYO DIAGNOSTICO
UIS-ESE HUS
SERVCIOS BÁSICOS
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
CONDUCTOR AMBULANCIA
OBJETIVO :
Traslado de pacientes
PROCESO AL QUE PERTENECE:
Proceso de Apoyo: Gestión Ambiente Físico.
OBJETIVO DEL PROCESO:
Establecer y ejecutar las actividades relacionadas con la
conservación y mantenimiento de la infraestructura, la
dotación y la tecnología de soporte de la institución de forma
tal que se garantice el adecuado cumplimiento de las
características técnico normativas y la adecuada prestación
de los servicios de salud con criterios de continuidad,
oportunidad y eficiencia.
PROCESOS CON LOS QUE SE
RELACIONA:
Gestión de Hospitalización, Gestión de Urgencia, Gestión de
Cuidados Intensivos, Gestión de Consulta Externa, Gestión
Servicio Quirúrgico, Gestión de Apoyo Terapéutico.
LIDER DEL PROCESO:
Profesional Especializado Unidad Funcional de Recursos
Físicos y Servicios Básicos.
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
* Revisar el móvil al ingresar al turno (Agua, gasolina, líquido frenos,
aceites y otros).
* Solicitar recibo de gasolina y proceder a tanguear la ambulancia.
* Traslado de pacientes con familiar, para toma de exámenes,
traslado a otros centros domiciliarios.
* Diligencia el formato de control de movilización de la ambulancia
(URG-R-41).
* Colaborar en el manejo de camillas, bajar o subir al paciente de la
ambulancia.
* Colaborar con el auxiliar en el manejo de la bala de oxigeno así
como recordar mantener la bala de oxigeno cargada.
* Esperar y estar pendiente de la ambulancia mientras se realiza el
examen al paciente o en su efecto dejar el paciente
y recogerlo al terminar dicho examen o proceso.
ACTIVIDADES RUTINARIAS
*Mantener contacto a través del radio de la móvil con el coordinar
de urgencias.
* Recibir el formato de traslado de pacientes por parte del
coordinador de urgencias y colocarlas en el tablero para que el
auxiliar de ureencias coordine los traslados.
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Actividades administrativas.
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Transporte de pacientes y familiar.
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Buen trato y manejo a pacientes y familiares.
GESTION DEL RIESGO
Gestión de servicio inoportuno.
GESTION DE LA TECNOLOGIA
N/A
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
N/A
COMPETENCIAS REQUERIDAS
FORMACION
EXPERIENCIA
EDUCACIÓN
•
Título de Bachiller
Académico.
Certificación de estudio
de 50 horas de manejo
de ambulancia.
Experiencia laboral
mínimo de seis (6)
meses en manejo de
vehículos.
HABILIDADES
* Actitud hacia la escucha.
* Autoestima y manejo del
entorno personal.
* Autorrealización personal y
laboral.
* Habilidad de interacción.
* Compromiso con la
institución.
* Capacidad para trabajo en
equipo.
EQUIVALENCIAS Y/0 HOMOLOGACION DE COMPETEN
,__.
,,/
___.)
.____
-- )
i.
-''
Elaboro: LUISJ4ERNAN TRIANA SANDOVAL
•
•
S: N/
...,
Aprobó: LUIS
VAL
RNAVÍRIANA
POFESI
L UNIVERSITARIO SERVICIOS
BASICOS
OFICINA ASESORA DE
CALIDAD
‘,1„..:. ,
.-_,-t.:1 1
.14:41,
.'
.. , .„..., ..
Zt$
.,
,4 ,.::-. •
• .,
' ..
,
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
PROFESIONAL ESPECIALISTA - MEDICO EPIDEMIOLOGO
OBJETIVO :
Apoyar en la implementación del proceso de vigilancia Epidemiologica, interviniendo en forma eficaz la
presencia de los factores de riesgo y enfermedades de vigilancia en Salud Pública y gestionando el
sistema de información del proceso de VSP en la ESE HUS
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DEL MEJORAMINETO CONTINUO
1
OBJETIVO DEL PROCESO:
Definir directrices y dar orientación a todos los procesos en lo relacionado con el Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad (Habilitación. PAMEC, Sistema de información y acreditación) realizar seguimiento
a la implementación de las directrices y los planes de mejoramiento generados en respuesta a los
hallazgos de no calidad, generando una cultura de mejoramiento en la atención de los usuarios de la ESE
HUS
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
De acuerdo al mapa de procesos se relacionana con Procesos estrategicos, Procesos Misionales.
Procesos de Apoyo y Procesos de Evaluación.
LIDER DEL PROCESO:
JEFE DE LA OFICINA ASESORA DE CALIDAD
ACTNIDADES DEL EJECUTOR
Ejecutar las acciones del proceso en cumplimiento de los lineamientos de vigilancia en salud pública de los eventos que
se presenten en la ESE HUS
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Evaluar la efectividad de los programas de vigilancia epidemiologica y servicios de salud en esta área ofertada por la ESE
HUS
Determinar necesidades de Investigación en salud, en la ESE HUS
Presentar indicadores de gestión del sesgo en los diferentes cometes intitucionales requeridos
Organizar y coordinar comités de mortalidad general. morbilidad y mortalidad perinatal, COVE
Participar en el comité de infecciones y otros afines a su tarea.
Participar en los programas de capacitación programados por la institución
Asistir a COVE Departamentales y municipales
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Explicar la dinámica del proceso salud - enfermedad en la Comunidad Hospitalaria
Capacitar el personal sanitario de la ESE HUS en temas relacionados en Vigilancia Epidemiológica
inmediato
Otras actividades requeridas por la Oficina Asesora de Calidad
SEGURIDAD DEL PACIENTE
CONTRIBUCION AL DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
tn o vigilancia ae os infecciones inudnospndrtmas en especim las dtocraads a 10s clisposruvos ineumonos asicgoas-a
ventilador, infecciones del torrente sanguineo asociados a cateter venosos central e infecciones del tracto urinario
acnriadr, a ratpter imnarin.1
HUMANIZACION DEL SERVICIO
Contribuir en la adherencia de la política y el buen uso del decálogo de humanización
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Evaluaciones de las infecciones asociadas a la atencion en salud, monitonzacion, evaluación y proyección de intervencion
Contribuir a la realización de las acciones del estandar de la gerencia de la información
Ejecución y puesta en marcha del manual de bioseguridad
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Orientación al logro
Titulo de pregrado en medicina general
Preocupación por orden, calidad y
sequndad
Autocontrol
Experiencia laboral minimo de dos (2)
Compromiso organizacional
años como epidemiologo en
entidades del sector salud
Capacidad para trabajar en equipo
NO APLICA
Manejo de herramientas Ofimáticas y
de Bases de Datos para análisis de
variables epidemiológicas
Responsabilidad en la entrega de los
trabajos asignados
Posgrado en Epidemiología
7
•
MYRIAM FANNY ANAYA MART
Elaboro
EZ- Jefe
Aprobo:(FI
a Ofic
•,
sor de Calidad - ESE Hospital Universitario Santander
• MB: S Y APELLIDOS, CARGO, EMPRESA)
IDENTIFICACION DEL EJECUTOR
EJECUTOR:
PROFESIONAL ESPECIALISTA
OBJETIVO :
Planear. Coordinar, evaluar y garantizar en la ESE HUS el Programa de Emergencias y Desastre en lo
conserniente a las actividades de promoción, prevención, mitigación, preparación. atención, rehabilitación y
reconstrucción de emergencias y desastres. apoyar como gestora en el componente del SOGC Acreditación de la ESE HUS
PROCESO AL QUE PERTENECE:
GESTION DEL MEJORAMINETO CONTINUO
OBJETIVO DEL PROCESO:
Definir directrices y dar orientación a todos los procesos en lo relacionado con el Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad (Habilitación, PAMEC, Sistema de información y acreditación), realizar seguimiento
a la implementación de las directrices y los planes de mejoramiento generados en respuesta a los hallazgos
de no calidad, generando una cultura de mejoramiento en la atención de los usuarios de la ESE HUS
PROCESOS CON LOS QUE SE RELACIONA:
De acuerdo al mapa de procesos se relacionancon Procesos estrategicos, Procesos Misionales,
Procesos de Apoyo y Procesos de Evaluación
L1DER DEL PROCESO:
JEFE DE LA OFICINA ASESORA DE CALIDAD
ACTIVIDADES DEL EJECUTOR
Planear. coordinar y evaluar las actividades de promoción, prevención, mitigación preparación, atención, rehabilitación
y reconstrucción de emergencias y desastres en la Empresa Social del estado Hospital universitario de Santander
Revisar actualizar y difundir el Plan de Emergencia de la ESE HUS.
esmorecer, planear, dirigir, coorcii ar evaluar estrategas educativas enrocadas en la promocion, prevención,
mitigación. preparación, atención, rehabilitación y reconstrucción en emergencias y desastres del sector salud a
imniementar en la FSF HLIS
Realizar las funciones de planeación, dirección, coordinación. evaluación, de las actividades de los Comités
Hospitalario de Emergencias y Comité Técnico Operativo de Emergencias de á ESE HUS
ACTIVIDADES RUTINARIAS
Realizar las funciones de Dirección, Coordinación. y capacitación de la Brigada de Emergencias de la ESE HUS
Participar como miembro activo en las reuniones convocadas por el Comité Regional de Emergencias, Comité Local
Planear, gestionar dirigir. coordinar, ejecutar y evaluar las simulaciones y simulacros en Emergencias y Desastres que
Estar en disponibilidad inmediata y permanente en caso de que se requiera por necesidades de servicio, o se active el
Plan de Emergencia y Desastres de la institución y/o se declare la alerta hospitalaria de cualquier tipo y cumplir con las
actividades y/o tareas que se le sean asignadas
Ejercer las demás funciones y responsabilidades que le sean asignadas y sean afines con la naturaleza del cargo, en
cumplimiento de la Misión de la Empresa y la Normatividad vigente
Programar, organizar y asegurar la programación del Comité Hospitalario de Emergencia y el Comité Operativo de
Emergencia y Desastres.
Participar como ponente del programa de Inducción en Cuanto a Emergencias y Desastres a funcionarios de la ESE
HUS y personal en Formación de los convenios Docencia Servicio de la ESE HUS
ACTIVIDADES NO RUTINARIAS
Brindar asesoría en relación a Emergencias y Desastres a la comunidad Hospitalaria . personal en formación y a entes
externas que lo soliciten
Participar en las reuniones Internas y Externas que sea convocada o delegadas por la Gerencia DE LA ESE HUS
Participar, en eventos científicos, de actualización, programas educativos y de capacitación que sea convocada o
CONTRIBUCION AL. DIRECCIONAMIENTO INSTITUCIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HUMANIZACION DEL SERVICIO
GESTION DEL RIESGO
GESTION DE LA TECNOLOGIA
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Mediante las estrategias de promoción y prevención se difunde el plan de emergencias de la ESE HUS, que
contribuye a disminución la ocurrencia o frecuencia de eventos relacionados con el ambiente hico
Capacitación y sensibilización a los colaboradores y personal de información en la promoción de la humanización del
ambiente físico.
A través de fortalecimiento del plan de emergencia hospitalaria, la realización de brigadas de emergencia,
capacitaciones para asegurar equipos de respuesta en emergencias y desastres del ambito natural
optimización de recursos tecnológicos
Realizando las acciones tendientes a mejorar el ambiente físico de la institución mediante los planes de mejora
generados a partir de la autoevaluación de los estándares de Acreditación
COMPETENCIAS REQUERIDAS
EDUCACIÓN
FORMACION
EXPERIENCIA
HABILIDADES
Orientación al logro
• Titulo de pregrado de profesional de la
Salud
• Preferiblemente con experiencia
docente e investigativa certificada.
• Diplomado en Sistemas de gestión
de la calidad o Acreditación en Salud
• Experiencia certificada en la
misma, de minimos 2 años
preferiblemente en Instituciones
Prestadoras de salud
• Especial sta Emergencias y Desastres
MYRIAM FANNY AMAYA MARI
Preocupación por orden, calidad y
seguridad
Autocontrol
Compromiso organizacional
Capacidad para trabajar en equipo
Responsabilidad en la entrega de los
trabalos asionados
- Jefe de
• ci . Asesora de Calidad - ESE Hospital Universitario Santander
Elaboro y probo:(FI — • , N • BRES Y APELLIDOS, CARGO, EMPRESA)