Manual deSalud Sexual para Hombres Gay Que tu salud sexual sea motivo de orgullo El orgullo gay no se trata solo de estar orgulloso de tu orientación sexual, se trata de sentir orgullo de todo lo que hace que tú seas “TÚ”. Este cuadernillo está diseñado para darte consejos sobre formas para controlar tu salud sexual. Tienes un doctor? Es una buena idea consultar a un doctor periódicamente. Si tienes más de 40 años, debes considerar ir al menos una vez por año. Si eres VIH positivo, debes considerar consultar a un doctor periódicamente, por lo general cada tres meses. Si no tienes seguro médico, contacta a una clínica de salud comunitaria para obtener ayuda. Elegir un doctor y comunicarle tu orientación sexual. Es posible que decidas tener un doctor que sea gay (o que sea “gay-friendly”). Pregunta a tu grupo médico u organización de salud si tienen una lista de profesionales de la salud gays o “gay-friendly”. La Asociación Médica de Gays y Lesbianas (Gay and Lesbian Medical Association) también cuenta con una lista de proveedores en www.glma.org. Comunicar tu orientación sexual a tu doctor te da la oportunidad de tener una conversación abierta y honesta sobre formas de mejorar tu salud. Los profesionales de la salud tienen la obligación de mantener la confidencialidad de tu información. Por eso, cuéntales sobre ti para que puedan brindarte un mejor servicio. 1 Hablemos de sexo Existen muchas cosas que debes considerar para mantener tu salud sexual. Sexo anal - Tener sexo anal sin un condón es la forma más fácil de transmitir el VIH. Si eres negativo, ser pasivo sin un condón es la forma más fácil de contagiarte el VIH. Si eres positivo, ser activo sin condón es la forma más fácil de transmitir el VIH. Es importante conocer y compartir tu estado y alentar a tu pareja a hacer lo mismo. Además del VIH, también puedes contraer muchas Enfermedades de Transmisíon Sexual (ETS), algunas incluso aunque uses condón. Sexo oral - Es realmente difícil decir exactamente qué tan seguro es el sexo oral en términos de transmisión del VIH, pero las investigaciones han demostrado que es de bajo riesgo. Si bien el sexo oral puede ser de bajo riesgo para el VIH, igual sigue existiendo el riesgo de contraer una de las muchas ETS, entre las que se encuentranclamidia, gonorrea, hepatitis, herpes, parásitos y sífilis. Rimming o beso negro - El riesgo de transmitir el VIH con el rimming o beso negro es muy bajo. Sin embargo, esta práctica te puede poner en riesgo de contagiarte o transmitir una ETS, de las cuales incluyen clamidia, gonorrea, hepatitis A, herpes, parásitos intestinales y shigella. 2 VIH y ETS Existen dos tipos principales de ETS: las causadas por bacterias y las causadas por virus. Las ETS bacterianas frecuentemente se curan con antibióticos. Las ETS virales no tienen cura. Sin embargo, se pueden tratar muchos de sus síntomas. Las ETS también pueden ser causadas por parásitos (ladillas/piojos de vello púbico y sarna), que pueden curarse con cremas/lociones tópicas. Las ETS pueden causar síntomas pero no siempre lo hacen, por lo que es posible que no sepas si tienes una ETS a menos que te realices una prueba. ETS virales Hepatitis - La hepatitis A B, y C son infecciones hepáticas causadas por distintos virus. Los síntomas pueden incluir fatiga, falta de apetito, fiebre, nauseas, vómitos e ictericia (color amarillo en la piel y los ojos), y son potencialmente muy graves. La hepatitis puede transmitirse sexualmente. Existen vacunas para la hepatitis A y B. Herpes - El herpes es una infección viral muy frecuente que causa comezón, hormigueo, enrojecimiento, dolor, ampollas y úlceras, por lo general alrededor del pene, el ano y la boca. El herpes se transmite mediante contacto de piel a piel. Entonces, evita tocar el área de un brote en una pareja que tenga herpes. Los condones reducen el riesgo, pero no lo eliminan. Es posible transmitir el herpes incluso cuando no hay llagas. Habla con tu doctor sobre cómo manejar los brotes y los tratamientos para suprimir el virus, que pueden reducir las posibilidades de tener un brote o contagiar el herpes a tu pareja. VIH - El VIH es el virus que provoca el SIDA. Tener sexo anal, específicamente tener sexo anal pasivo sin condón es la forma más común de contraer el VIH. Sin embargo, tanto los pasivos como los activos pueden contagiárse. Además de no tener sexo, usar un condón y mucho lubricante es una forma importante de evitar el VIH. No hay cura, pero existen varios tratamientos que han mejorado la salud de las personas que viven con VIH/SIDA. Recuerda que no dan resultado en todas las personas, ni todos pueden tolerar los efectos secundarios. 3 Verrugas - Las verrugas por lo general son bolitas que no causan dolor y están en el pene o alrededor del ano o la boca. Algunos virus causan verrugas o bolitas tan pequeñas que no se pueden ver; otros son visibles e indoloros. Se transmiten a través del contacto de piel a piel y son muy frecuentes. El uso de condones reduce el riesgo, pero no lo elimina. Menciona cualquier resalte que notes, o que note tu pareja, a tu doctor. ETS bacterianas Clamidia - La clamidia es causada por una infección bacteriana en el pene, el ano o la garganta. Puedes tener o no síntomas, que incluyen un líquido transparente o blanco que sale del pene/ano o una sensación de ardor al orinar. Los condones ayudan a reducir el riesgo. Gonorrea - La gonorrea es una infección bacteriana que puede causar síntomas o no: ardor al orinar, secreción espesa (pus) del pene o ano, dolor de garganta o dolor durante las evacuaciones intestinales. También puedes tenerla sin saberlo. La bacteria se puede transmitir por sexo oral y anal. Los condones pueden ayudar a reducir el riesgo. Shigella - La shigella es causada por una infección bacteriana y se adquiere al exponerse a heces (caca) por ejemplo, al practicar rimming o beso negro. Los síntomas incluyen cólicos estomacales, diarrea con sangre y fiebre. La shigella está presente en las heces y puedes contagiar aun si tu pareja parece estar sano. Puede ser de ayuda lavarte con agua y jabón antes y después del sexo. Sífilis - La sífilis se ha vuelto más común en la comunidad gay y bisexual. Puede causar una llaga en el pene, en la boca o el ano que no causa dolor y que desaparece y luego se convierte en un sarpullido corporal, frecuentemente en la palma de las manos, la planta de los pies, y el pecho o la espalda. La sífilis se transmite por contacto físico directo con la llaga o sarpullido. Los condones pueden ayudar a reducir el riesgo, pero no lo eliminan. Parásitos Parásitos - Los parásitos, como giardia y ameba, pueden causar malestar estomacal y diarrea con sangrado. Las exposiciones a heces (caca) a través del rimming o beso negro es una forma común de exposición. 4 Hazte un chequeo Si eres sexualmente activo, es importante que te realices pruebas para ETS. Si eres VIH negativo o no sabes cuál es tu estado con respecto al VIH, realizarte pruebas para ETS periódicamente podría reducir tu riesgo de contraer el VIH. Si eres VIH positivo, tener otras ETS puede aumentar tu carga viral, y esto puede aumentar tus probabilidades de transmitir el VIH. Pruebas que debes considerar realizarte cada 3 a 6 meses: • VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), si no sabes cuál es tu estado con respecto al VIH • Sífilis • Gonorrea (garganta, ano, pene) • Clamidia (garganta, ano, pene) Considera hablar sobre estas pruebas con tu médico: • Hepatitis B • Hepatitis C • Cáncer de ano, si eres VIH positivo Considera aplicarte estas vacunas: • Hepatitis A • Hepatitis B Cronograma de vacunación para la hepatitis B: --Primera dosis – Cualquier momento --Segunda dosis – Al menos un mes después de la primera --Tercera dosis – Al menos 6 meses después de la primera Considera recibir estos recordatorios: Regístrate en www.WeAllTest.com para recibir mensajes de texto o de correo electrónico cada 3 a 6 meses para recordarte que te realices la prueba de sífilis, otras ETS y VIH. 5 Drogas y alcohol Es más fácil hacer cosas fuera de tu zona de comodidad cuando has bebido demasiado o estás bajo el efecto de las drogas. Si sientes que no puedes controlar tu vida, es posible que desees considerar la posibilidad de conversar sobre tu consumo de drogas y alcohol con tus profesionales de la salud o contactar a una de las organizaciones que aparecen a continuación. Centros de Salud Familiar de San Diego (Family Health Centers of San Diego) Asesoría sobre reducción de riesgos, pruebas y tratamiento (especializado en servicios para hombres gays y transgéneros) 3544 30th St, San Diego, CA 92104 (619) 515-2449 Programa de tratamiento ambulatorio para el consumo de alcohol y drogas para LGBT (LGBT Outpatient Alcohol & Substance Use Treatment Program) Orientaciones todos los martes a las 10am 4040 30th Street, San Diego, CA 92104 (619) 876-4463 El Centro de LGBT (The LGBT Center) Asesoría y terapia para los miembros de la comunidad LGBT 3909 Centre St, San Diego, CA 92103 (619) 692-2077 Servicios de Alcohol y Drogas del Condado de San Diego (County of San Diego Alcohol and Drug Services) Servicios de prevención de consumo de drogas, intervenciones, tratamiento y recuperación (888) 724-7240 6 Estos son las drogas más comunes y sus riesgos asociados. Alcohol - El alcohol es la droga más consumida y de la que más se abusa. Es muy fácil olvidarse de usar un condón cuando has estado bebiendo. Beber en exceso puede causar daños permanentes en el cerebro, corazón e hígado. Cocaína - La cocaína puede llevar a tener sexo riesgoso y puede ser muy adictiva. Cuando se aspira o inyecta, la cocaína puede dañar gravemente el corazón o causar un accidente cerebrovascular. Metanfetamina de cristal (Met) - El consumo de cristal todavía sigue siendo una parte importante de la comunidad gay. Su consumo está directamente relacionado con un aumento de ETS e infecciones por el VIH. Es difícil tomar buenas decisiones sobre el riesgo sexual cuando consumes metanfetamina. El consumo constante puede causar daño permanente al cerebro y el “bajón” cuando pasa el efecto puede dejarte gravemente deprimido por muchos días. Inyectarte metanfetamina puede generar riesgos adicionales si compartes agujas/equipo. Éxtasis (X) - Como la metanfetamina, el éxtasis puede causar daño cerebral y causa el mismo bajón cuando se pasa el efecto. Puede disminuir las inhibiciones y ponerte en riesgo de tener sexo no seguro. GHB (Gamma-hidroxibutirato) - Es difícil determinar cuánto es demasiado cuando consumes GHB. Si tomas la cantidad equivocada, podrías correr el riesgo de una sobredosis. Además, el GHB nunca debe tomarse cuando estás bebiendo alcohol. La combinación de las dos drogas puede interrumpir la respiración. Ketamina (K) - El riesgo de sobredosis es muy alto con la ketamina; consume demasiada y no podrás funcionar, ni sexualmente ni de ninguna otra manera. Marihuana - Es difícil pensar con claridad cuando estás pacheco. Cuando fumas marihuana, es posible que estés menos inhibido y tengas sexo más riesgoso. Poppers (nitratos de amilo) - Los científicos han demostrado que los poppers pueden deprimir el sistema inmunológico y facilitar el contagio del VIH. Consumir poppers con fármacos como Viagra puede bajar tu presión arterial y causar accidentes cerebrovasculares o infartos. Medicamentos para el VIH y otras drogas Los medicamentos para el VIH pueden aumentar la potencia de muchas otras drogas hasta niveles peligrosos. Consumir drogas mientras se toman medicamentos para el VIH aumenta tu riesgo de sobredosis. Asegúrate de no fallar ninguna dosis de tu medicamento para el VIH. Heroína - La heroína no se consume frecuentemente durante el sexo porque a menudo hace que el consumidor sienta sueño y dificulta la eyaculación. La heroína es extremadamente adictiva y no son raros los casos de sobredosis fatales. Inyectarte heroína puede generar riesgos adicionales si compartes agujas/equipo. 7 8 Pruebas de VIH/ETS en San Diego Pruebas de VIH/ETS en San Diego Pruebas de VIH/ETS en el Condado Norte de San Diego North Coastal Public Health Center 104 South Barnes St, Oceanside, CA 92054 (760) 967-4401 Miércoles: 12:30 p.m. – 7:30 p.m. San Ysidro Health Center - Main Clinic 4004 Beyer Blvd., San Diego, CA 92173 (619) 662-4161 Lunes, Miércoles y Viernes: 9:00 a.m. - 4:30 p.m. Vista Community Clinic 1000 Vale Terrace, Vista, CA 92084 (760) 631-5000 x 7777 Lunes - Jueves 9:00 a.m. – 8:00 p.m. Viernes 9:00 a.m. – 5:00 p.m. Sábado 9:00 a.m. – 4:00 p.m. County Mobile Unit HIV Testing Location San Diego LGBT Community Center 3909 Center St, San Diego, CA 92103 (619) 692-2077 Lunes y Miércoles: 9:00 a.m. – 2:00 p.m. Pruebas de VIH/ITS en el Centro de San Diego County Health Services Complex 3851 Rosecrans St, San Diego, CA 92110 (619) 692-8550 Lunes, Martes y Viernes: 7:30 a.m. – 4:00 p.m. Miércoles: 11:00 a.m. – 7:00 p.m. Jueves: 10:00 a.m. – 4:00 p.m. Central Region Public Health Center 5202 University Ave, San Diego, CA 92105 (619) 229-5400 Martes: 1:00 p.m. – 7:30 p.m. Viernes: 10:00 a.m. – 4:00 p.m. Family Health Centers of San Diego Tuesday/Thursday Night Clinic (TNC2) 3544 30th St, San Diego, CA 92104 (619) 515-2449 Martes y Jueves: 5:30 p.m. – 8:30 p.m. San Ysidro Health Center - Our Place 286 Euclid Avenue, Suite 309, San Diego, CA 92114 (619) 527-7390 Lunes - Viernes: 9:00 a.m. - 4:00 p.m. Pruebas de VIH/ITS en el Sur de San Diego South Region Public Health Center 690 Oxford St, Chula Vista, CA 91911 (619) 409-3110 Jueves: 12:00 p.m. – 6:00 p.m. 9 Para obtener más información, ingresa a www.STDSanDiego.org Para obtener más información sobre ubicaciones de unidades móviles para realizarte pruebas de VIH, llama al 619-296-2120. Servicios de prevención y educación sobre VIH Estas organizaciones ofrecen servicios para ayudar a reducir su riesgo de contraer o transmitir el VIH y mejorar su salud en general, incluyendo su salud sexual. Ellos ofrecen información, apoyo y asistencia en hablar con su pareja acerca de su estado de VIH. Vista Community Clinic Servicios en las regiones de la costa norte e interior norte 1000 Vale Terrace, Vista, CA 92084 (760) 631-5000 x 7000 www.vistacommunityclinic.org www.ncsdconnection.com Family Health Centers of San Diego Servicios en las regiones central, central norte y este 4040 30th St., San Diego, CA 92104 (619) 515-2446 www.fhcsd.org www.gaymenshealth.org San Ysidro Health Center - CASA Servicios en la región sur y centro 3045 Beyer Blvd., Ste. D101, San Ysidro, CA 92173 (619) 662-4161 www.syhc.org www.casasouthbay.com 10 Información Adicional Servicios de Pareja Recibe información sobre este servicio gratuito y confidencial que ofrece una forma segura para que las personas VIH positivas les comuniquen a sus parejas sexuales o compañeros con los que comparten agujas que es posible que hayan estado expuestos al VIH. Para información o recomendación de servicios relacionados, llama al 619-692-8501 o visite www.KnowAndDisclose.com My Online Sexual Health Assessment Un recurso en línea interactivo que evalúa tu riesgo sexual y ofrece consejos útiles para mantener tu salud y la de la comunidad. www.MyOnlineSexualHealth.com WeAllTest Información sobre sífilis y cómo puedes suscribirte para recibir recordatorios por mensaje de texto y/o correo electrónico para realizarte la prueba periódicamente. www.WeAllTest.com Centers for Disease Control & Prevention Brinda información actualizada sobre una variedad de temas de salud. www.cdc.gov/hiv or www.cdc.gov/std The Body Información de salud integral que se concentra en personas VIH positivas. http://www.thebody.com/content/art2282.html Este material ha sido revisado por un panel de revisión local autorizado. Financiado por el Condado de San Diego, Agencia de Servicios Humanos y de Salud. El contenido de este folleto se adaptó de materiales desarrollados por el Departamento de Salud de San Francisco.