PROGRAMA TEORICO DE PERIODONCIA 1ª. UNIDAD: INTRODUCCIÓN, MORFOLOGÍA Y FUNCIONES DEL PERIODONTO SANO. TEMA 1.- INTRODUCCIÓN A LA PERIODONCIA. Importancia de la Periodoncia en la licenciatura de odontología. Planificación docente de la asignatura. TEMA 2.- PERIODONTO DE PROTECCIÓN. Características macroscópicas de la encía: color, posición, tamaño y consistencia. Características macroscópicas y microscópicas del tejido conectivo y epitelial. Epitelio de unión: características microscópicas. TEMA 3.- PERIODONTO DE INSERCIÓN. Características histólogas del ligamento periodontal, hueso alveolar, y cemento radicular. Vascularización e inervación del periodonto. Características radiologicas del periodonto sano 2ª. UNIDAD: PATOLOGÍA PERIODONTAL. TEMA 4.- ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL: factores locales y sistémicos. Clasificación de las enfermedades periodontales. TEMA 5.-FACTORES PRIMARIOS DE ENFERMEDAD PERIODONTAL: • Placa bacteriana: tipos, composición y estructura de la placa bacteriana. Influencia de la placa bacteriana en el desarrollo de la enfermedad periodontal. • Cálculo dental: tipos, composición, estructura y formación del cálculo. Papel del cálculo en el desarrollo de enfermedad periodontal. TEMA 6.- MICROBIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL ASOCIADA A PLACA BACTERIANA: Evolución histórica en el conocimiento de la microbiología (teorías periodontopatógenas). Ecología de la cavidad oral (relación bacterias-huesped). Maduración de la placa bacteriana. Adherencia microbiana. Especificidad bacteriana. TEMA 7.- PATOGENIA Y PATOCRINIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. La inflamación como mecanismo de defensa (respuesta vascular). Inmunidad celular y humoral. Papel defensivo-lesivo de la respuesta del huésped. Evolución cronológica de la enfermedad periodontal y su anatomía patológica. La bolsa periodontal TEMA 8.- EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. Prevalencia. Identificación de grupos de riesgo. Repercusiones sistémicas de las Enfermedades Periodontales. Conceptos de susceptibilidad y actividad de enfermedad periodontal. Historia natural de la enfermedad periodontal. Necesidades de tratamiento. 3ª.- UNIDAD: ENTIDADES NOSOLÓGICAS Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. TEMA 9.- GINGIVITIS. Etiopatogenia. Características clínicas y microscópicas. Clasificación. Pronóstico y tratamiento. TEMA 10.- AGRANDAMIENTOS GINGIVALES. Etipatogenia. Clasificación. Características clínicas y anatomopatológicas. TEMA 11.- RECESIONES GINGIVALES: Definición. Etiopatogenia. Características clínicas. Factores predisponentes y desencadenantes. Clasificación de las recesiones. TEMA 12.- PERIODONTITIS CRÓNICA DEL ADULTO. Concepto de periodontitis. La periodontitis del adulto: etiopatogenia. Características clínicas, radiológicas e histológicas. Diagnostico y pronóstico. TEMA 13.- PERIODONTITIS DE COMIENZO PRECOZ. Periodontitis Prepuberal y Periodontitis juvenil: concepto, clasificación, características clínicas e histológicas, tratamiento. Periodontitis de evolución rápida. Diagnóstico diferencial con la periodontitis crónica del adulto. TEMA 14.- LESIONES PERIODONTALES AGUDAS. Etiología, características clínicas y microbiológicas de la Gingivitis-Periodontitis ulceronecrotizante aguda (G.U.N.A., P.U.N.A.), la Gingivo-estomatitis herpética y el absceso periodontal. Tratamiento. TEMA 15.- TRAUMA OCLUSAL. TRATAMIENTO OCLUSAL DEL PACIENTE PERIODONTAL. Concepto. Oclusión traumática. Tipos de trauma oclusal. Efecto sobre el periodonto del trauma oclusal asociado a la placa bacteriana. Características clínicas y radiológicas. Ajuste oclusal . Ferulización 4ª UNIDAD: DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO. TEMA 16.- DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL. EXPLORACIÓN. . Historia médica y dental. Exploración clínica: Indicadores de enfermedad periodontal. Pruebas de laboratorio. Exploración radiológica: cambios radiográficos en la periodontitis. TEMA 17.- PRONÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO. Pronóstico periodontal general e individual. Cronología del plan de tratamiento y objetivos del mismo. El concepto de revaluación en el enfermo periodontal 5ª UNIDAD: TRATAMIENTO. TEMA 18.- TERAPIA PERIODONTAL RELACIONADA CON LA CAUSA I: Motivación: métodos de control de placa personales, uso de sustancias reveladoras de placa. Métodos químicos de control de placa: Antisepticos, antibióticos. Indicaciones y contraindicaciones. TEMA 19.- TERAPIA PERIODONTAL RELACIONADA CON LA CAUSA II: Raspado y alisado radicular: objetivos. Técnica y manejo del instrumental. Respuesta tisular. Resultados clínicos. Limitaciones. TEMA 20.- PRINCIPIOS GENERALES DE CIRUGÍA PERIODONTAL. Objetivos. Indicaciones y contraindicaciones. Instrumental e instrumentación. Cuidados pre y postoperatorios del paciente. Clasificación de las técnicas quirúrgicas. TEMA 21.- GINGIVECTOMIA Y GINGIVOPLASTIA. Objetivos. Indicaciones y contraindicaciones. Técnica e instrumental empleado. Cicatrización TEMA 22.- CIRUGÍA PERIODONTAL A COLGAJO. Concepto. Clasificación. Revisión histórica de las técnicas. Indicaciones y contraindicaciones. Cicatrización. TEMA 23.- CIRUGÍA ÓSEA PERIODONTAL. Clasificación de los defectos óseos. Concepto de cirugía ósea. Cirugía ósea resectiva: fundamentos, indicaciones y contraindicaciones. Cirugía ósea aditiva: Indicaciones y contraindicaciones. Cicatrización tras cirugía ósea. Resultados clínicos. TEMA 24.- TRATAMIENTO DE LAS LESIONES DE FURCACIÓN. Definición y clasificación de las lesiones de furcación. Condicionantes anatómicos. Técnicas quirúrgicas: plastia radicular, tunelización y amputación radicular. TEMA 25.- CIRUGÍA PERIODONTAL CON FINES REGENERATIVOS. Concepto de “Reinserción”, “Nueva inserción” y “Regeneración”. Indicaciones. Técnicas: Regeneración Tisular guiada, utilización de Factores de Crecimiento. Resultados clínicos. TEMA 26.- CIRUGÍA PLÁSTICA PERIODONTAL - CIRUGÍA MUCOGINGIVAL. Concepto. Objetivos. Indicaciones y contraindicaciones. Técnicas para el aumento de la encía adherida y el recubrimiento de recesiones. Cirugía con fines estéticos. TEMA 27.- RELACIONES DE LA PERIODONCIA CON OTRAS DISCIPLINAS ODONTOLÓGICAS I: Relaciones de la Periodoncia con la Prótesis y la Odontología Conservadora. TEMA 28.- RELACIONES DE LA PERIODONCIA CON OTRAS DISCIPLINAS ODONTOLÓGICAS II: Relaciones de la Periodoncia con la Endodoncia (lesiones endoperiodontales). Tratamiento ortodóncico en pacientes periodontales: indicaciones. TEMA 29.- REHABILITACIÓN DEL PACIENTE PERIODONTAL MEDIANTE IMPLANTES DENTALES. Concepto de osteointegración. Indicaciones de los implantes dentales. Pronostico. Patología perimplantaria. TEMA 30.- TERAPIA PERIODONTAL DE APOYO - FASE DE MANTENIMIENTO. Fundamentos y objetivos de la fase de mantenimiento. Revisión de los estudio longitudinales con y sin mantenimiento. Planificación del mantenimiento de un paciente periodontal. Prevención y control de la enfermedad periodontal. PROGRAMA DE PRACTICAS PRECLINICAS - Práctica preclínica 1: EXPLORACIÓN. Adiestramiento del alumno para la realización de una correcta historia clínica y exploración periodontal. - Práctica preclínica 2: EPIDEMIOLOGÍA. Adiestramiento del alumno para la realización de un índice de placa, gingival y periodontal. - Práctica preclínica 3: MOTIVACIÓN. Adiestramiento del alumno para la motivación del paciente periodontal, así como para el uso de los distintos elementos mecánicos para el control de placa por parte delo paciente paciente, y la realización de las técnicas adecuadas para la su remoción. - Práctica preclínica 4: INSTRUMENTAL Y AFILADO. Adiestramiento del alumno para el reconocimiento y mantenimiento del instrumental empleado en Periodoncia, con especial referencia al afilado. - Práctica preclínica 5: RASPADO Y ALISADO RADICULAR. Adiestramiento del alumno para la realización de un correcto raspado y alisado radicular, que realizara sobre un modelo de ensayo, con alteraciones periodontales BIBLIOGRAFÍA: Libros de texto: Lindhe J. Periodontología Clínica .2a Ed. Panamericana. Buenos Aires 1992. Bascones,A. Periodoncia Básica.Ed. Avances. Madrid. 1992. Carranza F; Newman M. Periodontología Clínica. 8ª Ed. MacGraw-Hill Interamericana. Mexico 1997. Genco RG, Goldman HM, Cohen DW. Periodoncia Contemporánea. InteramericanaMcGraw-Hill. México. 1993. Pattison, G. L.: Instrumentación Periodontal. 1ed. Buenos Aires, Panamericana, 1985. Rateitschack KH, Rateitschack-Pluss EM, Wolf HF. Atlas de Periodoncia .2ª Ed Salvat. Barcelona 1991.