Exámenes y tratamientos para el cáncer de próstata

Exámenes y tratamientos
para el cáncer de próstata:
recomendaciones más recientes
para los hombres
Puede ser difícil saber qué exámenes y tratamientos
obtener para el cáncer de próstata. Este informe recopila las
recomendaciones más recientes de los expertos. Usted puede
utilizar este informe para hablar con su médico.
En el pasado, se hacía un examen
automático a los hombres mayores de
50 años, aunque no tuvieran síntomas
ni factores importantes de riesgo.
Pero esa recomendación ha cambiado.
Use este informe para entender mejor si
necesita ciertos exámenes y tratamientos
para el cáncer de próstata. También puede
usar este informe para hablar con su médico.
Exámenes para el cáncer de próstata
Su próstata
Las exámenes para detectar cáncer de próstata pueden ayudarlo a obtener
el tratamiento que necesita y también a decidir si es mejor llevar a cabo un
tratamiento activo o un enfoque que se conoce como “espera vigilante”.
Pero algunos exámenes pueden ser dañinos. Hable con su médico sobre las
opciones que haya disponibles. Aquí hay algunos datos sobre las pruebas.
Examen PSA
Este examen revisa el nivel de antígeno específico para la próstata (PSA) que hay en la sangre. Un
nivel alto podría ser una señal de cáncer. O podría ser una señal de alguna otra cosa, tales como una
infección, una próstata agrandada, una eyaculación reciente, o un largo paseo en bicicleta.
Hoy día, los expertos dicen que el diagnostico del examen PSA no es necesario. De hecho, podría
conducir a examenes y tratamientos que usted no necesita. La razón es que la mayor parte de los
cánceres de próstata crecen y se extienden muy lentamente. Muchos hombres mayores de 50 años
tienen algunas células cancerosas en la próstata, pero estas podrían no extenderse nunca ni causar daño.
¿Necesita usted una prueba PSA?
Si usted tiene...
•M
ayor riesgo de tener cáncer de próstata
•E
ntre 50 y 70 años de edad
•U
n diagnóstico de cáncer de próstata
• L a probabilidad de vivir al menos 10 años más
Los expertos dicen que...
• L a probabilidad de vivir menos de 10 años más
•M
ás de 70 años
•N
o necesita hacerse la prueba PSA.
•H
able con su médico. Hablen sobre
los riesgos y beneficios del examen PSA
y del tratamiento.
Biopsia
Si su nivel de PSA es alto, el médico podría recomendarle una biopsia. Esto significa sacar una
muestra de la próstata y hacerle una prueba para ver si hay células cancerosas. Pero usted debe saber
que una biopsia tiene riesgos, algunos ejemplos son problemas urinarios, infección o dolor, así que
háblelo con su médico.
Si hay células cancerosas en la muestra, su médico clasifica el cáncer con un puntaje Gleason:
•U
n puntaje Gleason bajo significa que el cáncer probablemente crezca y se expanda lentamente.
Casi todos los cánceres de próstata tienen este puntaje.
•U
n puntaje de Gleason alto significa que el cáncer probablemente crezca y se expanda rápidamente.
Exámenes de imágenes
Los exámenes de imágenes, como las imágenes de resonancia magnética (MRI) y los ultrasonidos,
fotografían el interior del cuerpo. Podrían hacerle estos exámenes si la biopsia muestra que tiene
cáncer de próstata. Estos exámenes pueden verificar si es cáncer. También pueden mostrar si el
cáncer ha crecido o se ha expandido.
Si tiene un puntaje Gleason bajo o un resultado del examen PSA menor de 10 nanogramos por
mililitro (ng/mL), generalmente no necesita exámenes de imágenes.
Hable con su médico
Hable con su médico sobre los exámenes y tratamientos
para el cáncer de próstata. Asegúrese de averiguar los
riesgos y los beneficios de cada opción en cada fase
de los exámenes, el diagnóstico y el tratamiento. Por
ejemplo, podría usted preguntar:
• ¿ Qué pasaría si tengo un nivel alto de PSA?
• ¿ Qué factores de riesgo hacen a algunos hombres más
susceptibles de tener cáncer de próstata que otros?
• ¿ Cuáles son los síntomas del cáncer de próstata?
• ¿ Cuáles serían mis opciones de tratamiento si la biopsia muestra células cancerosas?
El médico le podría recomendar antibióticos antes del tratamiento. Pero si no
hay síntomas de infección, generalmente no necesita tomar antibióticos. Si toma
antibióticos cuando no los necesita, podrían ya no servirle en el futuro. Los síntomas de
infección incluyen dolor o ardor al orinar, orinar a menudo, el chorro de orina es débil,
fiebre, o dolor en la parte baja de la espalda. Hable con su médico para asegurarse de
que realmente necesita tomar antibióticos.
¿Espera vigilante o tratamiento activo?
Si es probable que su cáncer...
Los expertos recomiendan..
Crezca y se expanda lentamente
Espera vigilante, que podría incluir:
•B
iopsia
•E
xámenes de imágenes
•E
xámenes de PSA periódicos
(ver “Exámenes para cáncer de próstata”)
Crezca y se expanda rápidamente
Tratamiento activo, que podría incluir:
•R
adiación para reducir el tumor y matar
a las células cancerosas
•C
irugía para extraer parte o toda la
próstata
Consejo de Consumer Reports
Tratamientos para el cáncer de próstata
Si usted tiene cáncer de próstata, el tratamiento adecuado le puede salvar la vida. Pero algunos
tratamientos pueden hacerle daño. Hable con su médico sobre sus opciones. Lea a continuación
algunos datos sobre los tratamientos.
Espera vigilante
Cirugía
El médico podría hablar con usted si:
El médico podría hablar con usted si:
•E
s probable que usted tenga 20 años de vida o
menos
•T
iene un cáncer que probablemente crezca y se
expanda lentamente
•Q
uiere evitar los efectos secundarios
Usted podría necesitar:
Usted podría necesitar:
•T
ratamiento continuo y consultas con el médico
para revisar si el cáncer está creciendo
Estas pruebas podrían causar:
•F
iebre, infección, sangrado, dificultad o dolor
al orinar
•P
reocupación de que el cáncer crezca y se expanda
•P
or lo demás, está usted sano
•E
s menos probable que la cirugía le cause daño
•E
s probable que viva más de 20 años
•Q
ue el médico le quite la próstata o una parte
de ella
•E
ntre 1 y 3 días en el hospital
•E
ntre 1 y 2 semanas con una sonda para orinar
La cirugía podría causar:
•D
ificultad para tener una erección (5 de cada
10 hombres)
•D
ificultad para retener la orina (1 de cada
10 hombres)
•D
ificultad para controlar la evacuación (raro)
Radioterapia externa
Braquiterapia
El médico podría hablar con usted si:
El médico podría hablar con usted si:
•E
s más probable que la cirugía le cause daño
•D
esea evitar la cirugía
Usted podría necesitar:
•E
s más probable que la cirugía le cause daño
•S
e le dificulta ir todos los días al hospital
•D
esea evitar la cirugía
•R
adiación que reduzca el tumor y mate las células
cancerosas
•T
ratamiento diario de unos cuantos minutos
durante 7 a 8 semanas
Usted podría necesitar:
Este procedimiento podría causar:
Este procedimiento podría causar:
•D
ificultad para tener una erección (4 de cada 10
hombres)
•D
ificultades sexuales que se empeoran con
el tiempo
•D
ificultad para retener la orina o para controlar
la evacuación fecal (raro)
•U
na operación
•Q
ue los médicos usen una aguja para colocarle
isótopos radioactivos dentro de la próstata
•D
ificultad para tener una erección (4 de cada
10 hombres)
•D
ificultades sexuales que empeoran con el tiempo
•D
ificultad para retener la orina o para controlar
la evacuación fecal (raro)
* La tasa de efectos secundarios adversos son cinco años después de terminar el tratamiento, como indica el estudio del 31 de enero de 2013,
publicado en la revista New England Journal of Medicine, en el que los investigadores hicieron una encuesta a 1,655 hombres sobre su calidad de vida
después de la prostatectomía y radioterapia externa.
Crédito: Agradecemos la colaboración de las siguientes asociaciones médicas: Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine (AMDA), American Academy of Family
Physicians, American Geriatrics Society, American Society for Radiation Oncology, American Society of Clinical Oncology, American Urological Association.
Este informe es para que usted lo utilice cuando hable con su proveedor de atención médica. No sustituye la consulta ni el tratamiento médico. Úselo bajo su propio riesgo.
© 2016 Consumer Reports