Rehabilitación Oral Integral en base a Prótesis Fija

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Caso 10
Rehabilitación Oral Integral en base
a Prótesis Fija, Prótesis Removible
Convencional y de Complementación
Prof. Dr. Marcelo Gaete B.
Magíster en Odontología
Especialista en Rehabilitación Oral.
Docente Clínica Integral del Adulto
5º Año, UNAB - Stgo.
Docente Especialización en
Rehabilitación Oral, UNAB - Stgo.
Karla Fernández
Alumna 5º Año
Odontología, UNAB - Stgo.
Paciente sexo femenino, 77 años de edad, ASA II. Desdentada parcial,
Clase III de Kennedy superior y Clase IV larga de Kennedy inferior. Piezas
dentarias remanentes con poliobturaciones defectuosas y caries. Pieza
16 con indicación de exodoncia, portadora de prótesis parciales acrílicas
en malas condiciones. Paciente acude por incomodidad protésica y
porque desea mejorar su estética.
El plan de tratamiento en este paciente consistió
en la realización de prótesis fijas metal-cerámicas
de las piezas 5 a la 11. Piezas 5 y 11 con atache
a barra vertical. Prótesis parcial removible
de complementación en el maxilar superior y
convencional acrílica en el maxilar inferior.
Secuencia Clínica
1. Vista oclusal de la situación inicial postratamientos
endodónticos indicados.
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2. Vista frontal y oclusal de la cementación de postes
de fibra RelyX Fiber Post con cemento universal
autoadhesivo RelyX U200.
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3 - 5. Cubeta individual inferior e impresión funcional
con Poliéter Impregum Soft, obtención de modelo
de trabajo para la confección de la prótesis parcial
acrílica inferior.
6 - 7. Vista frontal de las piezas preparadas que recibirán
sistema espiga muñón colado. Impresión de
preparaciones de conductos utilizando material de
impresión Express VPS en un tiempo operatorio.
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Caso 10
Secuencia Clínica
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8 - 9. Vista frontal de los muñones mixtos reconstituidos
con RelyX Fiber Post más nanorresina Filtek Z350
XT y los muñones complementarios obtenidos
por colado, cementados con cemento definitivo de
ionómero de vidrio Ketac Cem Easymix.
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10 - 11. Confección de provisionales utilizando llave de
silicona pesada y Protemp 4.
12 - 14. Resultado inicial y final de los provisionales
obtenidos con Protemp 4. Cementación provisoria
con RelyX Temp NE, cemento temporal libre de
eugenol.
15.Separación gingival e impresión de preparaciones
biológicas utilizando material de impresión Express
VPS en dos tiempos operatorios.
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16 - 17. Obtención de modelo de trabajo de alta
precisión y confección de estructuras
metálicas.
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Secuencia Clínica
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18. Prueba de las estructuras metálicas.
19. Prueba de las porcelanas.
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20 - 21. Modelo de trabajo para la confección de
base metálica obtenido mediante arrastre
con cubeta individual y material de
impresión poliéter Impregum Soft.
22. Prueba en boca de la base metálica.
23. Determinación del plano de orientación.
Determinación y registro de las relaciones
craneomandibulares.
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24 - 25. Ordenamiento dentario, prueba estética y
visto bueno para terminación.
26. Cementación de prótesis fijas con Ketac Cem Easymix,
cemento definitivo de ionómero de vidrio.
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27. Instalación de las prótesis removibles, postcementación
de prótesis fijas.
Conclusión
Antes
Después
Tratamientos odontológicos de gran complejidad
son posibles cuando son correctamente
planificados y ejecutados; si a esto le sumamos
una correcta indicación y manipulación de los
materiales dentales, en este caso materiales
dentales 3M ESPE, el resultado final será exitoso y
predecible en el tiempo.