programa de salud mental

IMPLEMENTACION DE LA
REESTRUCTURACIÓN DE LA
ATENCIÓN PSIQUIATRICA
EN EL SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO SUR
ABRIL, 2003
VALORES FUNDAMENTALES
• El propósito final es el desarrollo humano, por lo
tanto está dirigido a personas, grupos y al ambiente.
• Acceso universal.
• Considera e integra las características y aportes de
grupos con culturas minoritarias.
• Involucra la participación activa y responsable del
paciente y sus familiares en una relación informada,
basada en el respeto mutuo y confianza entre éstos y
el profesional o el equipo responsable.
• Busca la equidad en la posibilidad de desarrollar un
proyecto de vida.
PRINCIPIOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL
EN EL CONTEXTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
REESTRUCTURACIÓN PSIQUIATRICA
• Organización de la atención a través de una red de
servicios que garantice la oportunidad y continuidad
de la atención
• Enfoque comunitario que privilegia la atención
ambulatoria
• Inserción de la atención psiquiátrica dentro de los
canales de atención de salud general, incluyendo
camas de hospitalización en hospitales generales
• Superación del modelo asilar
PRINCIPIOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL
EN EL CONTEXTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA
REESTRUCTURACIÓN PSIQUIÁTRICA
• Organización territorial de la atención de problemas y
trastornos de Salud Mental.
• Enfoque biopsicosocial, familiar y comunitario.
• Resguardo y protección de los recursos financieros
destinados a la salud mental
• Resguardo de las condiciones laborales de quienes
trabajan en salud mental
• Mantención de las actuales funciones del Hospital El
Peral hasta contar con alternativas asistenciales de
mejor calidad.
RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S
•
•
•
•
29 Consultorios de Atención Primaria
4 COSAM
Servicio de Urgencia Psiquiátrica (sin camas)
Servicio de Corta Estadía en H.B.L.T. con
28 camas (reconversión de 18 camas de
urgencia y traslado de 10 camas de corta
estadía desde el Hospital el Peral)
RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S
• Hospital Psiquiatrico (El Peral)
Servicio Corta Estadía
Servicio Larga Estadía con Unidades de Patologías
Complejas
• 2 Hospitales de Día (H.B.L.T., Hosp. El
Pino)
• Servicios de Atención Ambulatoria (H.B.L.T.,
Hosp. El Pino)
8 Equipos de Salud
Mental y Psiquiatría Comunitaria
RED DE ATENCION DE SALUD MENTAL Y
PSIQUIATRIA DEL S.S.M.S
• 14 Hogares Protegidos (10 hogares nuevos en los
últimos 3 años)
• 2 Talleres Protegidos (Jardinería y Productos
Alimenticios)
• 7 Clubes de Integración Social
• 7 Agrupaciones de Familiares, 1 Agrupación de
Pacientes
• 50 Grupos de Autoayuda en Alcohol y Drogas
• 22 Comunidades Terapéuticas
MODELO DE ATENCION:
RED DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
Comunidad
Municipio (Diversos Departamentos y
Acciones de Promoción de la Salud
Hogares Protegidos
Empleos Protegidos
Sector Salud
Oficinas)
Departamento o Corporación de Salud
Consultorio At. Primaria
Acciones de Prevención
Atención (baja Complejidad)
COSAM
Acciones de Prevención
Intervenciones psicológicas y
psicosociales
Intervenciones de Rehabilitación
Psicosocial
Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitarios
(CDT y CRS)
Atención ambulatoria de Segundo Nivel
Consultoría (Asesoría APS)
Acompañamiento y seguimiento de
casos (TPS)
Coordinación de instancias de la red
Hospital General
Hospitalización Diurna
Hospitalización Corta Estadía
Servicios de Alta Complejidad
Hospitalización Mediana Estadía
Tratamiento Asertivo Comunitario
Talleres Protegidos
Instancias de Educación
y Capacitación
Instituciones Privadas
Organizaciones Sociales
(Cuidados Terciarios)
Servicios de Urgencia General
Atención de urgencia psiquiátrica
ambulatoria.
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR
1995-1996
Corta Estadía/ Larga Estadía
Hospital El Peral
Psiquiatría
Hosp. El Pino
10 Comunas
y parte de una 11°
1.200.000 habitantes
800.000 beneficiarios
Psiq. en
Urgencia
Psiquiatría Adultos HBLT
Psiq. Infanto Juvenil HEGC
29 Consultorios APS con Programa de
Alcoholismo y Trastornos Emocionales
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR
2003
Larga Estadía
Hosp. El Peral
Unid. Pat. Complejas
Hosp. El Peral
Reinserción en Hogares Protegidos
Psiq. en
Urgencia
Hogares
Protegidos
(14)
Corta Estadía
Hosp. El Peral
Traslado 10 camas a
Hosp. General
Corta Estadía
en Hospital BLT
Psiquiatría Adultos e Infanto Juvenil
CDT-HBLT y CRS-El Pino
HD
HD
Constitución de 8 Equipos de
SM y Psiquiatría Comunitaria
CONSULTORIA en 23/29
Consultorios de Atención Primaria
FUNCIONES Y DISPOSITIVOS EN
EL NUEVO MODELO DE
ATENCION
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (1)
Función
- Estabilización
psiquiátrica de
personas con TPS
en fase aguda
- Tratamiento y
desintoxicación de
personas con
adicciones
complejas
Dispositivo Actual
- Camas C.E. El Peral (18)
- Camas C.E. HBLT (28)
- Camas Unid. Dep.
Complejas El Peral (10)
- Hospital Diurno HBLT (20)
- Hospital Diurno El Pino (18)
( ) camas en uso por el SSMS.
Dispositivo Proyectado
- Camas C.E. HBLT (28)
- Camas C.E. El Pino (18)
- Camas C.E. Hosp. Buin (8)
- Camas Unid. Dep.
Complejas HBLT (24)
- Camas C.E. Infantil HEGC
- Camas C.E. Infantil El Pino
- Hospital Diurno HBLT (20)
- Hospital Diurno El Pino (18)
- Hospital Diurno Buin
- Hospital Diurno Adicciones
Complejas HBLT (32)
- Hospital Diurno Infanto-Juvenil
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (2)
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
- Tratamiento
especializado
prolongado de
personas con
TPS de alta
complejidad
- Camas en Unidad de
Patologías Complejas
El Peral (UPC (76)
- Psicosis (54)
- Tr. Del Desarrollo (22)
- UPC y/o UME Comunitaria de
dependencia del HSEP. (25)
- Unidad de Trastornos del
Desarrollo (25)
- Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria a través
de Tratamiento Asertivo Comunitario
- Tratamiento de
adultos con TPS
estabilizados de
mediana
complejidad
- Camas Larga Estadía El
Peral (100)
- CDT
4 Equipos de
Salud Mental y Psiquiatría
Comunitaria
- CRS
4 Equipos de
Salud Mental y Psiquiatría
Comunitaria
- 14 Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (3)
Función
Dispositivo Actual
- Tratamiento de
personas con TPS
estabilizados de
baja complejidad
- Camas Larga Estadía
El Peral
- Consultorios APS con
Consultoría
- Tratamiento
permanente y apoyo
residencial a
personas con R. M.
profundo y Adultos
Mayores
- Camas Larga Estadía El
Peral
Dispositivo Proyectado
- Consultorios APS con
Consultoría
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (4)
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
- Atención de
Medicina General
- Serv. Medicina Hospital El
Peral
- Servicios de Psiquiatría de
Hospitales Generales a
través de Enlace
- Consultorios de APS
- Serv. de Medicina Hosp. Gral.
- Servicios de Psiquiatría de
Hospitales Generales a través
de Enlace
- Consultorios de APS
- Tratamiento
especializado
para población
infanto-juvenil
- CDT Servicio de Psiquiatría
Infantil
- CRS Psiquiatría Infantil.
- COSAM
- CDT Servicio de Psiquiatría
Infantil
- CRS Psiquiatría Infantil.
- COSAM
- Serv. de Corta Estadía, (HEGC)
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (5)
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
- Tratamiento de
personas con
trastornos de
salud mental de
baja complejidad
- Consultorios APS con
Consultoría
- CDT
4 Equipos de
Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria
- CRS
4 Equipos de
Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria - COSAM
- Consultorios APS con
Consultoría
- Tratamiento de
personas con
trastornos de
salud mental de
mediana
complejidad
- CDT
4 Equipos de
Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria
- CRS
4 Equipos de
Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria - COSAM
- 14 Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitaria
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (6)
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
- Atención de
Urgencia
Psiquiátrica
- Servicio de Urgencia
HBLT
- Servicio de Urgencia HBLT
- Servicio de Urgencia El Pino
- Hospital de Buin
- SAPU
- Atención a víctimas
de la represión y
violencia política
- PRAIS
- PRAIS
- Tratamiento y
rehabilitación de
adicciones
- Unidad de
Dependencias HBLT
- Servicio de Psiquiatría
Infantil CDT-HBLT
- COSAM
- Consultorios APS
- Comunidades Terapéuticas
- Unidad de Dependencias HBLT
- Servicio de Psiquiatría Infantil
CDT-HBLT
- COSAM
- Consultorios APS
- Comunidades Terapéuticas
FUNCIONES SANITARIAS
EN EL NUEVO MODELO (7)
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
- Atención
Psiquiátrica de
Enlace
- Psiquiatría Infantil CDT-HBLT
- Servicio de Psiquiatría CDTHBLT
- CRS El Pino
- Psiquiatría Infantil CDT-HBLT
- Servicio de Psiquiatría CDTHBLT
- CRS El Pino
- Hospital de Buin
- Trabajo
Intersectorial
(Promoción y
Reinserción)
- Consultorios APS
- COSAM
- Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitarios.
- Consultorios APS
- COSAM
- Equipos de Salud Mental y
Psiquiatría Comunitarios.
FUNCIONES SOCIALES
EN EL NUEVO MODELO
Función
Dispositivo Actual
Dispositivo Proyectado
Residencial
Hospital El Peral
Hogares Protegidos
Hogares y Residencias
Protegidas
Hogares de ancianos
Integración Social
Clubes de Integración Social
Clubes de Integración Social
Oficinas de la Discapacidad
Organizaciones Comunitarias
Integración Laboral
Hospital El Peral
Talleres Protegidos
Empresas Sociales
Empleo con apoyo
Talleres Protegidos
Programas FONADIS
Reinserción Escolar
Establecimientos Escolares
Establecimientos Escolares
Capacitación
Laboral
Programas SENCE
Programas FONADIS
Programas Municipales