Panorama Internacional Publicación Semanal del Centro Nacional de Enlace para el RSI 2005 Vol 4 / Nº25, 25 de junio del 2015 INFECCION POR EL VIRUS ZIKA Actualización La fiebre del Zika es una enfermedad viral transmitida por mosquitos causada por el virus Zika (ZIKV), y que consiste en fiebre leve, sarpullido (principalmente maculo-papular), dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, dolor muscular, malestar general y conjuntivitis no purulenta que ocurre entre tres a doce días después de la picadura del mosquito vector. Una de cada cuatro personas puede no desarrollar síntomas, pero en quienes sí son afectados la enfermedad es usualmente leve, con síntomas que pueden durar entre dos y siete días. La apariencia clínica es muchas veces similar a la del dengue, que también se transmite por mosquitos. El virus es muy cercano a otros virus como el dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental. Se aisló por primera vez en 1947 en los bosques de Zika (Uganda), en un mono Rhesus durante un estudio sobre la transmisión de la fiebre amarilla selvática. Aunque la infección en seres humanos se demostró por estudios serológicos en 1952 (Uganda y Tanzania), sólo hasta 1968 se logró aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria. En el año 2007 tuvo lugar el primer brote importante de fiebre por virus Zika en la Isla de Yap (Micronesia) en la que se notificaron 185 casos sospechosos. Posteriormente se registró un brote en la Polinesia Francesa. El 3 de marzo de 2014, Chile notificó a la OPS/OMS la confirmación de un caso de transmisión autóctona de fiebre por virus Zika en la isla de Pascua. La misma coincidió con la presencia de otros focos de transmisión en islas del Pacífico: Polinesia Francesa, Nueva Caledonia, e Islas Cook. Actualmente las autoridades de salud pública de Brasil han confirmado hasta el 9 de junio, la transmisión de virus Zika en 8 estados del país: Roraima, Alagoas, Bahía, Pará, Río Grande del Norte, Río de Janeiro, Maranhão y São Paulo. Los recientes brotes de fiebre por virus Zika fuera de Asia y África, su carácter epidémico en la Polinesia Francesa y Nueva Caledonia, así como su incipiente presencia en las Américas, muestran que este virus tiene potencial de propagarse en los territorios en los que existen mosquitos Aedes, como sucede en esta región. El ZIKV, se transmite por la picadura de un mosquito del género Aedes, que es el mismo que puede transmitir dengue o chikungunya y está presente en las zonas tropicales y subtropicales de las Américas. Tras la picadura del mosquito, los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un periodo de incubación de tres a doce días. No se han documentado más de una infección por Zika en una misma persona. Se considera que la respuesta inmune protege de por vida. Hasta el momento no se ha informado sobre muertes atribuidas a fiebre por virus Zika en ninguno de los brotes registrados por esta enfermedad. Se pude viajar a los países donde circula el virus Zika y se recomienda a los viajeros que visitan Brasil, en particular, los estados señalados previamente y para aquellos que visitan las islas afectadas en la región del Pacífico, que deben ser conscientes del actual brote de infección ZIKV. Como no existe ningún tratamiento ni vacuna disponibles, la prevención se basa en medidas de protección personal similares a las recomendadas que contra el dengue y la chikungunya, por lo que deben seguir las siguientes recomendaciones para prevenir las picaduras de mosquito y reducir el riesgo de infección: 1.- Cubra la piel expuesta con camisas de manga larga, pantalones y sombreros, 2.- Use repelente como se indica y reaplique como se sugiere y 3.-Duerma en lugares que estén protegidos con mosquiteros. Los mosquitos Aedes pican durante el día, así como en la tarde y la noche. Como la exposición a mosquitos infectados es la principal vía de infección, la prevención de la infección ZIKV se basa en la protección contra las picaduras de mosquitos. Basado en la información disponible, la Organización Mundial de la Salud NO recomienda imponer restricciones a los viajes o al comercio internacional; así como ningún tipo de pruebas de tamizaje en los puntos de entrada. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005). MPPS, Dirección Geenral Epidemiología, Centro Nacional de Enlace RSI2005, VIRUS ZICA – BRASIL “El nuevo Arbovirus recién llegado” Amenaza Emergente para la Salud Pública, EVALUACION DE RIESGO 15 de Mayo del 2015. PAHO, Preguntas frecuentes sobre el virus/fiebre Zika [on line] disponible en http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9183&Itemid=41463&lang=es DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA CENTRO NACIONAL DE ENLACE REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL (2005) e-mail: [email protected]