Desarrollo y crecimiento durante el primer año de vida

Favorecer un adecuado crecimiento y
desarrollo mediante la realización de
controles periódicos detectando de forma
precoz los factores de riesgo presentes
Promover que los controles se realicen en tiempo y forma
Brindar información oportuna y adecuada a los
padres en cuanto a las diferentes etapas del
desarrollo del niño
Se deben realizar en tiempo y forma según lo estipulado para
cada etapa de la infancia habiendo un cronograma desde el
nacimiento hasta los 14 años de vida.
Se realiza un seguimiento del niño referente a su crecimiento
y desarrollo.
Es de suma importancia para prevenir enfermedades
detectando posibles factores de riesgo.
Educación para la salud basada en acciones
de prevención y promoción
abordando el niño como un ser bio-sico.socio-cultural
inmerso en un entorno familiar y su comunidad
Detectar precozmente diferentes alteraciones en el crecimiento y
desarrollo del niño.
.
Diagnosticar y tratar precozmente las alteraciones detectadas
así como su evolución y tratamiento.
Primer control : Luego del alta al nacimiento se debe
realizar entre el 6 y 9 día de vida.
Segundo control: A los 21 días de
vida.
Tercer control : de aquí en más se realizan de
forma mensual hasta los 6 meses de vida.
Luego cada 2 meses hasta el año de vida .
Obviamente que este es el cronograma de
control de un niño sano en caso de
enfermedad se ajustaran según necesidad.
Entrevista.
Registro de información oportuna tanto en la historia clínica
del niño , como en el carne de control del niño.
Antropometría: permite detectar alteraciones del crecimiento
y guía de su estado nutricional a través de la medición
de peso y talla
.
Valoración céfalo caudal
Peso: debido al descenso inicial esperable.
Elementos referentes a la lactancia
Control de : descenso testicular
Adaptación de todos sus sistemas .
Pulsos femorales
Presencia o no de ictericia
Inmunización .
Control del crecimiento
Control de la alimentación, lactancia
Seguimiento de crecimiento y desarrollo
Inmunización polio penta y neumo
Promover la lactancia exclusiva
Prevension de IRA
Control de la abducción de cadera
Estimular la socialización del bebe
Continuar educando en salud
Registro en HC y carne
Inmunización penta y polio
Control de audición
Inicio de erupción dentaria
Modificación de hábitos alimenticios
Registros en HC
Se entiende por crecimiento y desarrollo el conjunto
de cambios somáticos y funcionales que se producen
en el ser humano desde la concepción hasta su
adultez. Este concepto implica una visión dinámica,
evolutiva y prospectiva del ser humano y es una
característica diferencial en la asistencia del niño.
El crecimiento y desarrollo son el resultado de la
interacción de factores genéticos aportados por la
herencia y las condiciones del medio ambiente en el que
vive el individuo, si las condiciones de vida (biológicas,
nutricionales, físicas y psicosociales etc.) son favorables,
el potencial genético de crecimiento y desarrollo podrá
expresarse en forma completa, en cambio si las
condiciones son desfavorables dicho potencial se verá
limitado dependiendo de la intensidad y la persistencia del
agente agresor
Es el proceso cuantitativo derivado de la multiplicación celular (crecimiento
en número y tamaño celular) que determina un aumento de las
dimensiones corporales.
Un modelo predeterminado de crecimiento puede considerarse en 4 etapas:
Etapa fetal: comprende los 9 meses de desarrollo
del feto intrauterino.
Etapa infante: desde el nacimiento hasta los 7 años
Neonato es desde el nacimiento hasta los 28 días de vida
Lactante va desde 1 mes hasta el año de vida
Niñez temprana va desde el año hasta los 3 años
Niñez tardía desde los 3 años hasta los 10 años
Etapa de pubertad: entre los 10 y 14 años dependiendo del sexo.
Adolescencia: desde los 14 años de edad hasta los 18.
Es un proceso cualitativo, de las funciones de maduración de los
órganos y sistemas que van haciéndose cada vez más complejas, por
el cual los seres vivos logran mayora capacidad funcional de sus
sistemas a través de los fenómenos de maduración, diferenciación en
integración de funciones.
Para sintetizar los conceptos ya explicados lo podemos resumir en:
Crecimiento: aumento de tamaño
Desarrollo: capacidad funcional = MADURACION
Es un proceso por el cual se alcanza el desarrollo
completo, es un cambio cualitativo en la complejidad de
una estructura, el cual posibilita que comience a
funcionar.
El desarrollo normal es armonioso e integral pero con matices ya que
cada fase o función puede aparecer en tiempos distintos. Esto se debe
a la influencia de diferentes factores entre ellos se destacan:
Toda característica o circunstancia de una persona o grupo que esta
asociada a una probabilidad mayor de aparición de un proceso patológico
o de evolución especialmente desfavorable de este proceso.
Sexo: El crecimiento de los varones tienen en general una mayor
velocidad que el de las niñas y se prolonga por más tiempo, las niñas
por su parte maduran antes, a su vez la maduración de estas se anticipa
a la de los varones de la misma edad, ocurre igual con la maduración
ósea, psicomotriz y psicológica.
Constitución corporal de los padres: a mayor promedio de la talla de
los padres mayor talla del hijo o hija. Igual ocurre con el peso del hijo y
la corpulencia de los padres.
.
Crecimiento físico:
0-3 meses:
Presenta los reflejos de: Moro
Tónico de cuello.
Succión.
Marcha.
Escalamiento.
Ganancia de peso aproximadamente de 600grs por mes.
Crecimiento de talla 2.5 por mes.
Se cierra fontanela posterior.
Perímetro craneal 1.5cm por mes.
3-6 meses:
Sostén cefálico y sigue con la mirada
Empieza a babear, morder y masticar
Desaparece reflejo del moro y tónico del cuello
Perímetro craneal 1cm por mes
Comienza los signos de erupción de dientes
Se duplica peso de crecimiento 600grs por mes hasta los 6 meses
Se sienta solo tomándose de un soporte
6- 9meses:
Perímetro craneal 0.5cm por mes
Peso, aumenta 400grs por mes
Talla 4 cm.
Sentado en trípode
Comienza a soportar la mayor parte de su peso
Se sienta con el tronco erguido
Aparece el reflejo de paracaídas
Erupción de los incisivos centrales inferiores y superiores
Inicia patrones de micción y defecación
9-12 meses:
Se para firme y se levanta sin apoyo.
Se sienta sin ningún tipo de apoyo.
Deambula a partir de los 12 meses.
Talla 4cm.
El reflejo de enderezamiento es máximo, cuando el niño esta en posición
prono supino levanta la cabeza.
Aparece el primer molar inferior.
Desarrollo de la curvatura, lordosis evidente durante la marcha.
Triplica su peso al nacer.
Fontanela anterior casi cerrada.
Desarrollo normal del habla y el lenguaje.
EDAD
SONIDOS EMITIDOS
1 mes
Sonidos de garganta.
2 meses
Sonidos de vocales (“ch”), arrullos.
3 meses
Balbuceos, primeras vocales.
4 meses
Sonidos guturales (“ah”, “gu”) y consonantes
6 meses
Vocaliza a los juguetes
Imita sonidos.
Reflejo
de Moro
Técnica
Respuesta normal
Respuesta
Anormal
Mantenga al bebé
semisentado, deje
que la cabeza y el
tronco caigan hacia
atrás hacia un
ángulo de por lo
menos 30º. Coloque
al bebé sobre una
superficie plana y
haga un ruido fuerte
para sobresaltar.
Se presenta
abducción y
extensión de los
brazos y de al
menos tres a cinco
dedos, seguido por
la aducción y flexión
de las extremidades
superiores. El
lactante puede
sobresaltarse y
llorar. Desaparece a
los cuatro meses.
La asimetría
indica
hemiparesia,
fractura de
húmero ó
clavícula, ó lesión
del plexo
braquial. Se
observan
respuestas
perezosas en
prematuros y en
lactantes
enfermos.
Reflejo
tónico
del
cuello
Colocar el lactante
de espaldas y girar
la cabeza hacia un
lado.
El brazo y la pierna
del mismo lado
muestran extensión
y aumento del tono,
mientras que brazo
y pierna del lado
contrario se
flexionan y
disminuyen el tono.
La respuesta del
lactante puede ser
variable.
Desaparece a los
cuatro meses.
El lactante que no
puede abandonar
esa postura
inmediatamente
después de
haberse
desencadenado
una respuesta
norma.
Reflejo
de la
marcha
Se mantiene al
lactante derecho y
se coloca uno de sus
pies en contacto con
una superficie firme.
La pierna en
contacto con la
superficie se
extiende mientras
que la otra se
flexiona. A
continuación el
lactante parece dar
pasos.
Ambas piernas en
extensión indican
hipertonía. En la
hipotonía el
lactante no
extenderá las
piernas.
Reflejo tónico
del cuello
Colocar el lactante de espaldas y
girar la cabeza hacia un lado.
El brazo y la pierna del mismo
lado muestran extensión y
aumento del tono, mientras que
brazo y pierna del lado contrario
se flexionan y disminuyen el tono.
La respuesta del lactante puede
ser variable. Desaparece a los
cuatro meses.
El lactante que no puede
abandonar esa postura
inmediatamente después
de haberse
desencadenado una
respuesta norma.
Reflejo de la
marcha
Se mantiene al lactante derecho y
se coloca uno de sus pies en
contacto con una superficie firme.
La pierna en contacto con la
superficie se extiende mientras
que la otra se flexiona. A
continuación el lactante parece
dar pasos.
Ambas piernas en
extensión indican
hipertonía. En la hipotonía
el lactante no extenderá las
piernas.
Reflejo de
Babinski
Rozar el borde lateral de la planta
del pie del lactante desde el talón
al 1er dedo.
Se presenta flexión dorsal de 1er
dedo con extensión de los otros
dedos. Desparece a los dos
años.
La respuesta puede indicar
disfunción neurológica.
Reflejo de
presión
plantar
Apretar con el dedo la planta del
pie del lactante inmediatamente
por debajo de los dedos.
Los dedos del pie se flexionan
alrededor de nuestros dedos.
Desaparece a los diez meses.
La ausencia del reflejo se
observa en lactantes con
hipotonía o lesiones de la
médula espinal o el plexo
lumbo – sacro.
Reflejo de
presión plantar
Apretar con el dedo la
planta del pie del lactante
inmediatamente por debajo
de los dedos.
Los dedos del pie se
flexionan alrededor de
nuestros dedos.
Desaparece a los diez
meses.
La ausencia del reflejo
se observa en lactantes
con hipotonía o
lesiones de la médula
espinal o el plexo
lumbo – sacro.
Reflejo de
prensión
palmar
Colocar un objeto en la
palma de la mano del
lactante.
Se produce la flexión de
los dedos agarrando el
objeto. Este agarre es lo
bastante fuerte para llegar
a levantar al lactante de la
cama.
La ausencia de
prensión se observa en
lactantes con hipotonía
perinatal asfíctica.
Reflejo de
succión
Cuando el lactante está
despierto colocar un
dedo limpio o el pezón
dentro de la boca.
El lactante empieza a
succionar.
Succión débil o
ausente.
Una de las funciones indispensables para la supervivencia del niño es la
capacidad de defensas del organismo contra la acción agresiva de
elementos que le son extraños y que pueden dañarlo.
Esta defensa se genera en el organismo ante la presencia de sustancias
extrañas (antígenos), mediante la producción de anticuerpos que la
neutralizan y de células sensibilizadas.
Son sustancias que inyectadas o tomadas por vía oral, introduciendo
a nuestro organismo antígenos atenuados, para que nuestro propio
sistema inmune produzca anticuerpos, impidiendo o atenuando la
aparición de dicha enfermedad.
La eficacia de las vacunas es elevada, generalmente de un 90-95%
pero nunca es total.
Nutrición: Proceso por el cual el organismo utiliza el alimento ingerido.
Estado Nutricional: es el resultado de un balance entre el aporte y el
consumo de nutrientes y energía.
La leche materna es en forma exclusiva el alimento más
completo para el niño hasta los 6 meses de vida. A partir de los
6 meses se comienzan a incorporar las frutas y verduras en
forma paulatina. ya que hasta los 4 o 6 meses tiene menor
capacidad para digerir almidones .
La rapidez de crecimiento que se observa en este periodo se
traducen en una gran demanda de energía y nutrientes. Las
anomalías nutritivas en esta época pueden comprometer el
futuro desarrollo del niño
Considerar: dependencia del niño