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Relatoría 11. Sesión sobre
“Salud y sexualidad”
Por:
Nancy Yaibhé Pedraza Corpus y
Olinca Dessirée Páez Domínguez,
El Colegio de México
Moderadora:
Ivonne Szasz Pianta
El Colegio de México
Comentarista:
Cecilia Gayet
Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales, México
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La presentación de la sesión corrió a cargo de Ivonne Szasz, quien señaló que dentro
de los estudios demográficos la sexualidad es un tema relativamente nuevo, pues fue a
mediados del siglo pasado que el control de la fecundidad y la emergencia del VIH/sida
hizo que los estudiosos de la población centraran su atención en este aspecto.
Posteriormente, con la aparición del virus del papiloma humano ( VPH) y su relación con
el cáncer cervico-uterino los vínculos entre la sexualidad y la salud se hicieron más
evidentes. Agregó que, debido a su novedad, la producción académica sobre este tema
es aún escasa, por lo que considera que cualquier avance en el campo que permita
comprender la relación entre la sexualidad y la salud en el mundo contemporáneo es
de sumo valor.
En seguida Szasz dio la palabra a Marta Caballero (Universidad Autónoma del
Estado de México), quien expuso su trabajo “Madres e hijas ante la migración del
compañero: estudio intergeneracional de la sexualidad y la salud reproductiva de las
que se quedan en comunidades rurales de Morelos, México”, realizado junto con otras
tres colegas de la misma Universidad. Los resultados parten de entrevistas a
profundidad y de un seguimiento fotográfico hecho con nueve familias de una
comunidad al oriente del estado de Morelos, que en años recientes se ha identificado
como expulsora de migrantes; se identificaron a madre e hija compañeras de
migrantes con un tiempo de migración no mayor a cinco años.
Entre los hallazgos del estudio se puede mencionar que la migración es decidida
unilateralmente por el hombre y acatada por la mujer; que esa decisión está basada
en redes; que la migración transforma la vida familiar y de pareja ocurriendo una
especie de conyugalidad a distancia; que se percibe la solidaridad intergeneracional y
el apoyo entre madres e hijas; que las hijas aprenden de las madres a ser mujeres
compañeras de migrantes, pero tienen mayor libertad de decisión; que las remesas
son una especie de fe de vida; que ellos saben más de ellas que ellas de la vida de
ellos; que los embarazos se relacionan con los ciclos migratorios, al igual que el uso de
métodos anticonceptivos en el caso de las hijas, pues no desean tener tantos hijos
como sus madres; que no se usan métodos para prevenir infecciones de transmisión
sexual; que existe la figura del cómplice de familia, casi siempre la suegra, pero que a
veces es la propia madre quien supervisa que la sexualidad se ejerza sólo dentro de la
unión estable; y que las hijas ven la vida sexual como un mecanismo de comunicación
de la pareja, mientras que en las madres se trata del débito conyugal.
La siguiente ponente fue Nancy Pedraza (El Colegio de México), quien a nombre
propio y de Fátima Juárez (El Colegio de México), presentó los primeros resultados de
su investigación doctoral sobre “El cortejo, la iniciación sexual y la percepción de riesgo
de infecciones de transmisión sexual”, que tiene un diseño cuasi experimental.
Mediante una encuesta se captó la biografía sexual de una muestra de mujeres de 18 a
49 años, usuarias de los servicios de salud en dos unidades sanitarias de la jurisdicción
Venustiano Carranza, con el propósito de comparar las trayectorias sexuales de
mujeres positivas a VPH y mujeres sin un diagnóstico positivo; de ahí que se haya
buscado seleccionar a las mujeres controlando su inclusión en la muestra de acuerdo
con su condición de displasia.
Mientras que las mujeres con displasia se captaron en la clínica de displasia de
la jurisdicción, para garantizar la correcta identificación de los casos de mujeres sin
displasia se utilizó la experiencia y conocimientos clínicos del personal, los cuales
emplearon observación clínica, Papanicolaou, técnica de captura de híbridos y tinción
con ácido acético. Respecto a los resultados, Pedraza confirmó que las trayectorias
sexuales de las mujeres con y sin displasia son significativamente distintas. Las
mujeres con displasia tienen mayor edad y menor escolaridad, lo que coincide con lo
esperado de acuerdo con la evolución natural de la infección y la vulnerabilidad
relacionada con la baja escolaridad. En cuanto a la percepción sobre el
comportamiento sexual de sus compañeros, entre las mujeres con displasia una mayor
proporción indicó que él tuvo una pareja concurrente durante su relación. Aunque en
ambos grupos de mujeres la primera relación sexual se da con un compañero formalestable, y en ambos casos se desconoce cuántas parejas sexuales previas habían
tenido sus compañeros, el uso de protección en la primera relación sexual es menos
frecuente entre las mujeres con displasia.
A esta presentación siguió la de Estela Rivero (El Colegio de México), quien
ofreció los resultados de la investigación “Comportamientos de riesgo del sida en las
mujeres embarazadas en México: un análisis cuasiexperimental”, realizada junto con
Tamil Kendall (Universidad de Columbia Británica), a partir de una base de datos de
mujeres embarazadas que se practicaron una prueba rápida del VIH en unidades de
salud de todo el país entre octubre de 2006 y diciembre de 2009, y a las que se aplicó
una encuesta para identificar tanto características sociodemográficas como factores de
riesgo propios y de la pareja.
Se compiló una base de datos de 436,994 registros con los resultados de las
pruebas rápidas (reactiva o no reactiva) y la información del cuestionario; y para hacer
comparables a los dos grupos se simuló un diseño de caso-control, en donde a cada
mujer reactiva identificada en determinado centro de salud se empató una mujer no
reactiva de la misma edad, paridad y etnia. Se ajustaron modelos de regresión
logística controlando por características sociodemográficas y lugar de aplicación de las
pruebas, y se encontró que entre mujeres reactivas y no reactivas no existen
diferencias significativas en los comportamientos de riesgo reportados; pero sí
diferencias significativas en la percepción sobre el comportamiento sexual de sus
parejas.
Al llegar su turno, Catherine Menkes (Centro Regional de Investigaciones
Multidisciplinarias, UNAM) presentó la investigación “Prácticas sexuales de los
adolescentes en el Distrito Federal”, con el análisis preliminar de una encuesta aplicada
a 3,135 estudiantes de secundaria y preparatoria en escuelas públicas del Distrito
Federal, en la que se exploran sus prácticas y conocimientos vinculados con la
sexualidad. Los resultados preliminares indican que estos adolescentes tienen, en
general, un limitado conocimiento sobre la biología de la reproducción, incluyendo el
período fértil de las mujeres; muy pocos saben que el aborto se despenalizó en el
Distrito Federal; hay diferencias por sexo en la edad a la primera relación sexual y en
la edad del compañero; las mujeres saben más que los hombres sobre infecciones de
transmisión sexual, aborto inducido y métodos anticonceptivos; las mujeres obtienen
información sexual de sus madres y los hombres de sus padres; la mayoría de los
sexualmente activos inició su vida sexual sin condón y el motivo principal no es la falta
de información sino el hecho de que no planeaban tener relaciones sexuales.
Para finalizar, Cecilia Gayet destacó los ejes comunes en los trabajos
presentados, hizo comentarios y planteó sugerencias puntuales. Después se abrió
espacio para preguntas de los asistentes, las cuales fueron respondidas por las
ponentes, para dar por terminada la sesión.