Nefrectomía izquierda por laparoscopia. Descripción de la

Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica
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Nefrectomía izquierda por laparoscopia.
Descripción de la técnica quirúrgica (659)
Primer autor:
Institución:
Coautores:
Órgano: Clasificación:
Presentación:
Palabras clave:
Rey Jesús Romero González
Adolfo López Mateos S/N Bosques del Nogalar 64000 Monterrey Nuevo León Secretaría de Salud
Francisco López Verdugo, Dr. Angel Perez, Dr. Oziel Cantú Delgado
Otro
Caso Clínico
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nefrectomía, laparoscopia, técnicas
Descripción
POSICION DE LITOTOMÍA. SE PROCEDE A REALIZAR
ABORDAJE PARA RECTAL CON TROCAR DE 10 MM Y
3 PUERTOS MAS DE 5 MM, SE PROCEDE DISECAR EN
FASCIA DE TOLD PARA DESCENDER COLON DESCENDENTE. SE DISECA DEFLEXIÓN ESPLÉNICA DE COLON
PARA EXPONER LA FASCIA DE GEROTA. SE DISECAN
HILIO RENAL. SE PINZA URETER Y SE COAGULA CON
LIGASURE. SE ENCUENTRA VENA GONADAL LA CUAL
SE CAUTERIZA. SE LOGRA CONTROL DE HILO VASCULAR CON 2 CLIP PROXIMALES Y UNO DISTAL. SE
DISECAN TEJIDO Y GRASA PERIRENAL. SE REALIZA
INCISIÓN UMBILICAL MEDIA POR DONDE SE EXTRAE
PIEZA QUIRÚRGICA CON ASISTENCIA MANUAL.
HALLAZGOS: TUMOR EN RIÑON DE LADO IZQUIERDO
SIN ACTIVIDAD TUMORAL MACROSCÓPICA (GANGLIOS LINFATICOS. SISTEMA VENOSO NI INVACION A
GRASA PERITONEAL).
SANGRADO: MÍNIMO
TIEMPO QUIRÚRGICO: 35 MIN.
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Trabajos Libres
Historia
Paciente de sexo femenino de 79 años de edad. La cual
tenía como antecedentes familiares, padre finado por
hepatocarcinoma y madre finada por complicaciones
de Hipertensión Arterial Sistémica (HAS). Como antecedentes médicos, padece de HAS desde hace 15 años.
Cinco años previos la paciente había sido sometida a
quimioterapia y cirugía por Linfoma No Hodking y Cáncer
de mama izquierda. La paciente inicia su padecimiento
5 meses previos con hematuria macroscópica la cual
fue tratada como infección de vías urinarias. Se realiza
posteriormente una Tomografía la cual muestra una
masa en riñón izquierdo, sin crecimiento ganglionar o
metástasis a distancia. Se somete a nefrectomía radical
por laparoscopia. El resultado de patología confirmo el
diagnóstico de carcinoma renal. Bordes libres de tumor, y
ganglios negativos. La paciente es dada de alta al 4to día
postoperatorio.
XIX Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica