datos personales - Carnaval de Barranquilla

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Carnaval de Barranquilla S.A.
Concurso Reina de Reinas 2014
Hoja de Inscripción
Formulario N°
DATOS PERSONALES
Nombre Completo _____________________________________
Barrio que representa _____________________________________
Localidad
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Dirección Residencia _____________________________________
Teléfono Residencia _____________________________________
Celular
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Correo Electrónico ______________________________________
Lugar de Nacimiento______________________________________
Fecha de Nacimiento_____________________________________
No. De Cédula
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ESTUDIOS REALIZADOS
Bachillerato
Institución
Universitarios
Institución
Semestre / Titulo
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____________________________
____________________________
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OCUPACIÓN ACTUAL
Cargo
Entidad
____________________________
____________________________
DATOS FAMILIARES
Nombre Del Padre
Ocupación
Celular
Nombre de la Madre
Ocupación
Celular
____________________________
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____________________________
____________________________
____________________________
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GUSTOS Y PREFERENCIAS
Mi talento especial es
_________________________________
Mi pasatiempo favorito es _________________________________
Deporte que práctico ___________________________________
Mi mayor aspiración _____________________________________
RELACION CON EL CARNAVAL
Participa en algún grupo folclórico del Carnaval de Barranquilla? si____ no ____
Cual es__________________________________________________________
Interpreta algún instrumento musical __________________________________
Lo mejor del Carnaval es __________________________________________
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Como Reina de Reina de tu barrio, que le aportarías al Carnaval de Barranquilla?
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¿Qué actividades realizaría para que su barrio llegue a ser el barrio más festivo
en la temporada de pre - carnaval y durante las fiestas?
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Nota: Todos los campos en este formulario son obligatorios. Para oficializar la inscripción se debe presentar este
documento completamente diligenciado junto con el reglamento impreso y ser entregados en la recepción de la Casa
del Carnaval hasta el 16 de noviembre de 2013. Carnaval de Barranquilla S.A., se reserva el derecho de admisión en
caso de no encontrar veracidad en la información consignada.
Yo ___________________________________ identificada con el número de C.C.
_______________________ certifico con mi firma que, los datos aquí consignados son reales y
autorizó a Carnaval de Barranquilla S.A. verificarlos si lo considera necesario.
Firma
Fecha
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Los formularios deben ser diligenciados en su totalidad y se les debe anexar:
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Foto tamaño documento.
Foto de 20 x 25 de cuerpo entero vestida con un traje de Carnaval
Carta de apoyo de sus padres.
Fotocopia ampliada de la cédula.
Registro civil de nacimiento.
Certificado actualizado de estudios o fotocopia del diploma de bachiller.
Certificado de amparo en salud en cualquier EPS.