Formato de Solicitud de Residencia Profesional

DIVISIÓN DE LICENCIATURA EN CONTADURÍA
SOLICITUD DE RESIDENCIAS PROFESIONALES
Lugar
SAN MARTÍN TEXMELUCAN, PUEBLA
Fecha:
(2)
C. (3)
Jefe/a de la División de (4)
NOMBRE DEL PROYECTO:
(5)
Banco de Proyectos
OPCIÓN ELEGIDA:
PERIODO PROYECTADO:
X
Propuesta propia
--
Trabajador/a
Número de
Residentes
(7)
Datos de la empresa:
Nombre:
(9)
Giro, Ramo:
o Sector:
Industrial (X)
Servicios (--)
Otro (--)
Público (--) Privado (--)
R.F.C. (11)
Domicilio:
(12)
Colonia:
(13)
C. P
(16)
Teléfono
(puede ser
celular)
Ciudad:
Misión de la
Empresa:
(14)
Fax (15)
(17)
(18)
Nombre del Titular
de la empresa:
Nombre del
Asesor/a Externo:
(19)NOMBRE(S) Y APELLIDOS
Puesto: (20)
(21) NOMBRE(S) Y APELLIDOS
Puesto: (22)
ITSSMT-AC-NOR-02-FO-01
REV. 0
--
(8)
Datos del/la Residente:
Nombre:
(23) APELLIDOS Y NOMBRE
Carrera:
(24)
No. de
control:
(25)
Domicilio: (26)
ISSSTE (--)
E-mail:
(27)
Para Seguridad
Social acudir
IMSS (X)
OTROS(X)
No. : (29)
Ciudad:
(30)
Teléfono:
(no celular)
(32)
Firma del estudiante
ITSSMT-AC-NOR-02-FO-01
REV. 0
(31)
INSTRUCTIVO DE LLENADO
El/la residente deberá llenar los siguientes campos
Número
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Descripción
Nombre de Carrea
Fecha de llenado, ejemplo: 12/02/12
Nombre del Jefe/a de División
Nombre de Carrera
Nombre del Proyecto de Residencias Profesionales
Seleccionar la opción elegida por la cual realiza su proyecto de residencias
Periodo proyectado en que realizará su Residencia Profesional, ejemplo: 16/JUL/2013
A 16/NOV/2013
Número de residentes que participan en el proyecto
Nombre de la empresa donde realizará sus Residencias Profesionales
Seleccionar Giro, Ramo o Sector de la empresa
R.F.C. de la empresa
Domicilio de la empresa
Colonia donde se encuentra ubicada la empresa
Código postal
Número de fax de la empresa
Ciudad donde se encuentra ubicada la empresa
Número telefónico de la empresa
Misión de la empresa
Nombre de la persona titular de la empresa, iniciando con nombre(s)
Puesto que desempeña en la empresa
Nombre de asesor/a asignado en la empresa, iniciando con nombre(s)
Puesto que desempeña en la empresa
Nombre del residente, iniciando por apellidos
Nombre de la carrera
Número de control
Domicilio del/la residente
Correo electrónico del/la residente
Elegir opción de seguridad social con que cuenta el/la residente
Anotar número de seguridad social
Ciudad donde radica el/la residente
Número telefónico del/la residente
Firma del/la Residente
ITSSMT-AC-NOR-02-FO-01
REV. 0
ITSSMT-AC-NOR-02-FO-01
REV. 0