PAUTAS PARA LA CONSTITUCIÓN DEL CONSEJO CONSULTIVO DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL N° 26.657 Las organizaciones nucleadas en la Red por la Plena Implementación LNSM elaboramos el presente documento con el objetivo de realizar aportes sobre las pautas para la constitución del Consejo Consultivo del art. 2 del Dto. 603/13 que consideramos de gran relevancia. Estos aportes se basan en la experiencia de trabajo colectivo de los distintos sectores que integran la Red, a partir de la identificación de algunas dimensiones clave en la participación de los diversos actores sociales en la implementación de la LNSM y los desafíos que involucra el mandato de los arts. 36 LNSM y 2, último párrafo del Dto. 603/13). 1. CARACTERIZAR EL ÁMBITO DEL CONSEJO CONSULTIVO Consideramos imprescindible avanzar con algunas precisiones acerca de las funciones de este Consejo, a fin de dotarlo de capacidad para convertirse en un actor político protagónico y clave, en articulación con la Comisión Interministerial, en el proceso de plena implementación de la LNSM. La norma otorga un rol a usuarios, familiares, trabajadores y organizaciones con incumbencia en la materia, que no debería quedar desvanecido en funciones meramente formales. 2. ESTABLECER LAS CATEGORÍAS DE ORGANIZACIONES QUE DEBERÍAN ESTAR REPRESENTADAS Creemos que sería decisivo pensar una forma de convocatoria que garantice la mayor representatividad y al mismo tiempo promueva un funcionamiento efectivo para que el C.C. cumpla con el rol que le confiere la Ley. En una primera aproximación- seguramente perfectible proponemos las siguientes “categorías” o sectores que se necesita abarcar para el funcionamiento, de acuerdo a un criterio inclusivo: • organizaciones de trabajadores (representaciones gremiales) • asociaciones de profesionales (psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, terapistas ocupacionales, etc.) • organizaciones de usuarios y familiares • organismos de DDHH y organizaciones del campo de la salud mental con trayectoria en la defensa de los lineamientos de la Ley • unidades académicas del campo de la salud mental con trayectoria en la defensa de los lineamientos de la Ley 3. OPERATIVIDAD EN EL FUNCIONAMIENTO De acuerdo al Dto. 603/13 el Consejo Consultivo tiene como finalidad elaborar, articular e impulsar propuestas de las distintas organizaciones en el marco de la implementación de la LNSM. Teniendo en cuenta que se trata de un espacio autónomo deberá adoptar sus propias pautas de funcionamiento con miras a cumplir apropiadamente sus objetivos y alcanzar efectividad en sus acciones en forma sostenible. Para ello señalaremos algunos criterios que consideramos importante tener en cuenta en su organización y funcionamiento: I. Sugerimos combinar la conformación de comisiones de trabajo con la realización de sesiones plenarias. Sobre un criterio de eficacia pero no de exclusividad, se proponen las siguientes con la posibilidad de identificar otras distintas en base a las necesidades que se visibilicen con la puesta en marcha del C.C. - Comisión de capacitación: será la responsable de elaborar propuestas sobre modalidades de abordaje y los contenidos de capacitación hacia públicos diversos (en particular, trabajadores y profesionales y personas en formación), así como evaluar las existentes. - Comisión de enlace de la LNSM: tendrá a cargo el seguimiento de las acciones de los ámbitos institucionales creados por la LNSM y de su Autoridad de Aplicación (La Dirección Nacional de Salud Mental). En particular, la Comisión Interministerial y el Órgano de Revisión. - Comisión de información: será la responsable de solicitar, relevar y organizar información relativa a servicios; prácticas y dispositivos existentes, así como datos epidemiológicos y registro de experiencias diversas acordes al paradigma promovido por la LNSM. - Comisión de seguimiento: su función específica será la de dar seguimiento al proceso de sustitución de los monovalentes y la creación de los dispositivos alternativos de base comunitaria, accesibles y de calidad, necesarios para un efectivo cumplimiento de la LNSM. II. Con el objeto de asegurar operatividad y eficacia al C.C. es importante proveer de estructura que permita canalizar y potenciar los aportes de las organizaciones que participen. Para ello consideramos de gran relevancia que se arbitren los medios necesarios para dotar al C.C. de los recursos materiales y humanos mínimos e indispensables para su funcionamiento, como podría ser la creación de una secretaría ejecutiva remunerada con la disposición de un espacio físico permanente y equipamiento informático. Asimismo, consideramos imprescindible que la Autoridad de Aplicación de la LNSM asegure fondos para la participación de los representantes de las provincias en la instancia de definición de los integrantes del CC, con miras a atender a la representatividad federal. III. Cada tres (3) meses, la Comisión Interministerial debe incorporar al temario del día, el asunto que el Consejo Consultivo haya propuesta para su tratamiento. 4. INTEGRACIÓN Y PROCESO DE SELECCIÓN DE MIEMBROS DEL CONSEJO CONSULTIVO I. INTEGRACIÓN Retomando el espíritu de participación democrática que caracterizó al proceso de sanción de la LNSM, su artículo 36 establece que los planes de prevención en salud mental y planes específicos de inserción socio-laboral para personas con padecimiento mental, así como todo el desarrollo de la política en salud mental, “deberá contener mecanismos claros y eficientes de participación comunitaria, en particular de organizaciones de usuarios y familiares de los servicios de salud mental”. La creación del Consejo Consultivo mediante el art. 2 del Decreto Reglamentario avanza en la consolidación de un espacio de participación que debe respetar los lineamientos del mencionado art. 36, para lo cual consideramos necesario determinar ciertas pautas de integración y definir puntos clave en el proceso de selección de sus miembros, teniendo en cuenta la necesidad de que todos los sectores estén representados. La legitimidad social de los aportes del C.C. dependerá —en buena medida— del perfil, antecedentes y modo de designación de sus integrantes. Es imprescindible establecer un mecanismo que otorgue la mayor legitimidad posible, de modo que sus conceptos y opiniones tengan poder de incidencia ante los distintos actores involucrados en la implementación de la ley. En este sentido, es importante definir el perfil de quiénes integrarán el organismo, teniendo en cuenta los antecedentes de las organizaciones postuladas y su apego el paradigma de la LNSM. A su vez, es preciso definir un número acotado de miembros (entre 15 y 20) a fin de lograr eficacia en su funcionamiento. Dichos miembros deben ser elegidos mediante un procedimiento que garantice la mayor representatividad posible y respete los principios de participación, transparencia, apertura y publicidad en la elección de los integrantes. Para ello, es fundamental que durante el proceso de selección se evalúe, además de la representatividad de todos los sectores, el apego al paradigma de la LNSM y el compromiso con su plena implementación. II. CONVOCATORIA ABIERTA, PRESELECCIÓN Y PROPUESTA DE MIEMBROS Bajo el principio de legitimidad democrática sugerimos que la Autoridad de Aplicación realice una convocatoria amplia y abierta a los distintos actores involucrados en la implementación de la LNSM (teniendo en cuenta, como mínimo, las categorías referidas en el punto 2 del presente documento) para participar a una reunión plenaria con el objetivo de pre-seleccionar y postular las organizaciones que podrían conformar el Consejo Consultivo. Para asegurar real y efectiva participación de las diversas organizaciones consideramos imprescindible que la convocatoria sea de difusión pública amplia y clara, explicitando los objetivos del plenario y estableciendo un plazo razonable que atienda a una adecuada difusión. Los formatos y medios de difusión deben ser múltiples y accesibles, en atención a la diversidad de los actores convocados y la pluralidad sectorial en la convocatoria. Se deberá tener en cuenta, en especial, cuáles son los medios comunicacionales adecuados a las necesidades de las organizaciones de usuarios/as y familiares. La lista con las organizaciones acreditadas para el plenario, deberá ser pública y disponible en página web oficial de la Autoridad de Aplicación. Para garantizar la horizontalidad y sentido democrático en la pre-selección de los miembros, el plenario de organizaciones propondrá a la Autoridad de Aplicación de 15 a 20 organizaciones como candidatas para conformar el Consejo Consultivo, decisión que se tomará por mayoría simple de las organizaciones presentes, debiendo computarse un voto por organización. III. IMPUGNACIÓN Una vez elevada la propuesta a la Autoridad de Aplicación, ésta abrirá un período para recibir impugnaciones por parte de las organizaciones y/o personas que tengan razones fundadas para señalar que alguna/s de la/s organización/es propuesta/s no han tenido compromiso con los valores democráticos y con la promoción y defensa de los derechos humanos, con especial énfasis en el resguardo de los derechos de los usuarios de los servicios de salud mental, o existan pruebas suficientes de su participación en violaciones a los derechos humanos de las personas usuarias. Podrán fundarse en manifestaciones o actividades públicas contrarias a la LNSM o a su aplicación, entre otras actuaciones. En el mecanismo de impugnación deberá asegurar la publicidad, transparencia, adecuada difusión y formatos que garanticen accesibilidad. El plazo para recibir las impugnaciones desde la publicación de las organizaciones propuestas por la asamblea debe ser razonable para asegurar que todas las organizaciones, con independencia de su estructura y posibilidades técnicas, puedan presentar impugnaciones en caso de corresponder. IV. ELECCIÓN DE MIEMBROS DEL CONSEJO CONSULTIVO Sobre las candidaturas propuestas y mediando evaluación de las impugnaciones recibidas, la Autoridad de Aplicación decidirá por resolución fundada en un acto administrativo la integración del Consejo Consultivo. VI. PERÍODO DE FUNCIONAMIENTO DE CONSEJO CONSULTIVO El Consejo Consultivo constituido mediante el procedimiento señalado tendrá un período de funcionamiento de tres años. Luego de ese período de debe realizar un nuevo procedimiento de selección. 5. DIFUSIÓN Y COMUNICACIÓN DE LOS APORTES DEL CONSEJO CONSULTIVO La Autoridad de Aplicación deberá: - Hacer público en su página Web todos los aportes que realice el CC. - Responder formalmente los pedidos del CC por vía administrativa en un plazo no mayor a 20 días y hacer públicas sus respuestas. 6. PALABRAS DE CIERRE Tal como lo hemos señalado en oportunidades anteriores, consideramos que una pieza fundamental en la plena implementación de la LNSM es la profundización de los mecanismos de participación entre todos los sectores sociales implicados, facilitando y fomentando espacios para la intervención real, efectiva y sostenible de los distintos actores involucrados. Por ello las organizaciones nucleadas en la Red enfatizamos en la importancia de delinear mecanismos que en este sentido y nos ponemos a disposición para seguir construyendo modelos de participación sostenibles. Saludamos cordialmente, esperando que presente documento sirva de aportes para la Constitución de los Consejos consultivos.RED POR LA PLENA IMPLEMENTACIÓN DE LA LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL Central de Trabajadores de la Argentina (CTA) Asamblea Permanente por los Derechos Humanos (APDH) Federación de Psicólogos de la República Argentina (FEPRA). Asociación Argentina de Ayuda a la Persona que Padece Esquizofrenia y su Familia (APEF) Centro de Estudios Legales y Sociales (CELS) Carlos Firpo, trabajador de la Hospital Interzonal Especializado Neuropsiquiátrico Colonia Dr. Domingo Cabred (Open Door) El Árbol de la Vida Por la Integración Social Red de Usuarios, Familiares, Voluntarios, Estudiantes y Profesionales por la Salud Mental (Red FUV) Red por los Derechos de las Personas con Discapacidad (REDI) Asamblea Permanente de Personas Usuarias de los Servicios de Salud Mental (APUSSAM) Asesoría General Tutelar de la Ciudad de Buenos Aires (AGT) Juntos por el Futuro de los Niños y Adolecentes con Discapacidad Mental Comité Asesor de CONADIS Asociación de Psiquiatras y Adherentes por los Derechos Humanos (APADH) Colectivo 448 de Salud Mental Foro de Políticas Públicas de Salud – Carta Abierta Encuentro Nacional de Prácticas Comunitarias en Salud Asociación Civil El Tinglado Programa Integral Dedicado a la Salud Mental MAON TIPULÍ Movimiento de Ocupantes e Inquilinos (MOI) Prácticas Comunitarias por la Salud Desheredados de la Razón, La Plata AULE, Facultad de Psicología de la Universidad de La Plata FPDS - Espacio de Salud, La Plata Centro Pichón Riviere, La Plata Asociación por los Derechos en Salud Mental (ADESAM) AGORA FUNDAT Red de Equipos de Acompañamiento Terapéutico Frente de Artistas del Borda Centro La Puerta Equipo de Salud Mental ATAMDOS, Villa Caraza Colegio de Trabajadores Sociales- Distrito de Morón Cátedra I Psicología, Ética y Derechos Humanos (Facultad de Psicología - UBA) Maestría en Psicopatología y Salud Mental de la Universidad Nacional de Rosario. Cátedra de Psicología Sanitaria A Facultad de Psicología -UNC Carrera de Especialización en Psicología Sanitaria UNC. Equipo de Andamiaje Hospital Dr Alejandro Korn Melchor Romero Unidad de residencia de trabajo social- HIEAC Korn Melchor Romero, La Plata Cátedra II de Psicología, Ética y DDHH, Facultad de Psicología, UBA. Mesa de Salud Mental y Derechos Humanos de Córdoba Asociación Civil OIKOS por la Salud Mental, La Plata Cátedra Psicología Sanitaria B, Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Córdoba. Asociación de Profesionales de Servicio Social del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires Posgrado en determinantes sociales de la salud mental. Facultad de Ciencias Sociales, UBA Cátedra Problemática de la Salud Mental en la Argentina. Facultad de Ciencias Sociales, UBA Área Discapacidad del Centro de Investigación y Docencia en Derechos Humanos Alicia Moreau, Facultad de Derecho de la Universidad Nacional de Mar del Plata. Alicia I Stolkiner, Profesora Titular de Salud Publica/Salud Mental, Facultad de Psicología, UBA, Profesora del Doctorado Internacional en Salud Mental Comunitaria, Universidad Nacional de Lanús. Gabriela Dueñas, Integrante de Forum Infancias ( ex ForumAdd) Mirta Clara, docente Maestría Salud Mental Comunitaria, UNLA Emiliano Galende, Director del Doctorado en Salud Mental Comunitaria, Universidad Nacional de Lanús. Mariana Parenti, Jefa trabajos Prácticos Cat.II Salud Pública/Salud Mental, Fac. de Psicología, UBA. Médicos del Mundo Conferencia Basaglia Argentina Fundación de Investigaciones Grupales, Institucionales y Comunitarias (FUNDAGIC), Tierra del fuego. Foro de Discapacidad de la Facultad de Psicología, Universidad Nacional de Rosario. Foro Permanente de Niñez, Adolescencia y Familia de la Universidad Popular de Madres de Plaza de Mayo (UPMPM) Intercambios, Asociación Civil Para el Estudio y Atención de Problemas Relacionados con las Drogas. Sabrina Aguilera: Asistente de Investigación por Argentina del Proyecto “Promoviendo conocimiento y conciencia sobre la Capacidad Legal de las Personas con Discapacidad en América Latina”, desarrollado por Fundación Trust, entidad cooperante de la Organización de los Estados Americanos (OEA) y auspiciado por Open Society Institute (OSI). Dra. Susana Murillo, Investigadora del Instituto de Investigaciones Gino Germani (UBA) María Elena Naddeo, Diputada de la Ciudad de Buenos Aires Maestría en Psicopatología y Salud Mental de la Universidad Nacional de Rosario Colegio de Psicólogos de la Pcia. de Buenos Aires, Distrito de Quilmes Cátedra Dinámicas Ocupacionales en la Comunidad, Universidad Nacional de San Martin Foro de Instituciones de Profesionales en Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires Andrés Matkovich, Secretario de Relaciones Internacionales, Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario, miembro del Frente Popular Darío Santillán- Corriente Nacional Mariela Doria, residente de salud mental de la Ciudad de Buenos Aires Movimiento Proyecto Sur Grupo de Estudios Políticas Públicas y Salud Mental del Centro de Estudios de Trabajo Social y Sociedad, Facultad de Trabajo Social de la Universidad de La Plata Los Abuelos del Francés Mesa Permanente Intersectorial de Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires Federación Santafecina de Entidades de Discapacitados Servicio de Salud Mental del Hospital Gandulfo de Lomas de Zamora Asociación Latinoamericana de Medicina Social (ALAMES) Red por los Derechos de las Personas con Discapacidad (REDI) Asociación de Licenciados en Psicología Social (AdeLPS)