Spanish - Number 38c October 2014 Embarazo y nutrición: folato y defectos del tubo neural Pregnancy and Nutrition: Folate and Neural Tube Defects ¿Qué son el folato y el ácido fólico? El folato es una vitamina B que se encuentra de manera natural en los alimentos. El ácido fólico es la forma de folato que se usa en los suplementos vitamínicos y en alimentos fortificados. Los alimentos fortificados, también llamados enriquecidos, son alimentos que tienen nutrientes específicos añadidos. El folato es necesario para un embarazo sano, tanto si está en forma de folato como en forma de ácido fólico. ¿Por qué son importantes el ácido fólico y el folato durante el embarazo? Su cuerpo usa ácido fólico y folato durante el embarazo para crear glóbulos sanguíneos y ayudar a que el bebé crezca. El ácido fólico y el folato son importantes para el crecimiento de la columna vertebral, el cerebro y el cráneo del bebé, especialmente durante las primeras 4 semanas del embarazo. Las mujeres que toman un suplemento con ácido fólico y tienen una dieta alta en folatos disminuyen la posibilidad de que su bebé nazca con un defecto del tubo neural (DTN). Los DTN son un grupo de defectos congénitos graves que afectan a la médula espinal, al cerebro y al cráneo del bebé. Algunos bebés con DTN graves no llegan a nacer con vida o no sobreviven mucho tiempo después de nacer. Los DTN suceden cuando los tejidos y el hueso alrededor del cerebro y la médula espinal no crecen adecuadamente. Los DTN ocurren en la tercera y cuarta semana después de la concepción (la primera o segunda semana después de la falta de la menstruación). Esto podría suceder antes de que se dé cuenta de que está embarazada. La espina bífida es el DTN más común. Las personas con espina bífida sufren diferentes cantidades de parálisis. Parálisis quiere decir que uno o más de los músculos de las piernas, vejiga y/o intestinos no funcionan. Las personas con espina bífida necesitan atención médica durante toda su vida. ¿Son comunes los defectos del tubo neural? La Asociación de espina bífida e hidrocefalia de B.C. informa que de cada 750 niños nacidos al año en Canadá 1 nace con DTN. Para reducir el resigo de que su bebé nazca con un DTN, tome un complejo multivitamínico con ácido fólico y alimentos de alto contenido en folato antes de quedarse embarazada y mientras esté embarazada, especialmente en los primeros 3 meses. ¿Qué aumenta el riesgo de tener un bebé con un defecto del tubo neural? Corre un mayor riesgo de tener un bebé con DTN cuando: • ya ha tenido un bebé con DTN o un embarazo que se vio afectado por un DTN; • tiene un familiar con un DTN; o • sufre de epilepsia, obesidad o diabetes. Si se encuentra en un grupo de riesgo elevado de tener un bebé con un DTN, hable con su médico o matrona. Es posible que necesite tomar un suplemento con mayor contenido de ácido fólico diariamente. ¿Cuánto ácido fólico es recomendable? Todas las mujeres entre 14 y 50 años de edad que puedan quedarse embarazadas necesitan tomar alimentos con alto contenido en folato y tomar un suplemento con 400 microgramos (mcg) de ácido fólico diariamente. 400 microgramos (mcg) es igual a 0,4 miligramos (mg). Los microgramos también se pueden representar con el símbolo µg. Las mujeres embarazadas necesitan al menos 600 mcg de folato al día proveniente de alimentos y suplementos. • Las mujeres que estén amamantando necesitan al menos 500 mcg de folato todos los días proveniente de alimentos y suplementos. Aunque el hígado y los productos derivados del hígado (p.ej. el embutido de hígado para untar y las salchichas de hígado) tienen un alto contenido de folato, también tienen mucha vitamina A. Demasiada vitamina A puede causar defectos congénitos, especialmente durante el primer trimestre. La opción más segura es limitar el consumo de estos alimentos durante el embarazo. Si decide tomar hígado o productos derivados del hígado, no tome más de 75g (2 ½ onzas) por semana. Cantidad diaria recomendada (CDR) de folato Todas las mujeres (Edad de 14 a 50) 400 mcg Mujeres que amamanten 500 mcg Mujeres embarazadas 600 mcg mcg = microgramos Continúe tomando el complejo multivitamínico todos los días durante el embarazo y mientras esté amamantando. No tome una multivitamina o suplemento de ácido fólico de más de 1000 mcg (1 mg) a menos que su médico o matrona se lo haya dicho. Demasiado ácido fólico puede causar otros problemas de salud. Cuando elija un suplemento multivitamínico, elija uno que también tenga vitamina B12. La vitamina B 12 funciona junto con el folato para crear ADN. Hable con su centro de salud sobre qué suplemento multivitamínico es mejor para usted. No tome más de un suplemento multivitamínico al día. Si no se puede costear vitaminas prenatales, hable con su centro de salud o su oficina de salud pública local. Es posible que exista un programa prenatal que proporcione estas vitaminas de manera gratuita. ¿Cómo puedo incorporar más folato y ácido fólico a mi dieta? Son buenas fuentes de folato: • frijoles secos cocidos, arvejas (guisantes), lentejas y edamame (soya verde); • verduras de color verde oscuro como espárragos, aguacate, espinacas, brócoli, lechuga romana, remolacha (betabel), coles de Bruselas, arvejas (guisantes) verdes, brócoli chino (gai-lan) y col china (bok choy); • naranjas y jugo de naranja; y germen de trigo, pipas de girasol, extracto de levadura como Marmite y cacahuetes. En Canadá, se debe añadir ácido fólico a la harina blanca, a la pasta enriquecida y a la harina de maíz enriquecida. Otros alimentos que pueden contener ácido fólico añadido son panes, bollos, galletas, galletas saladas, pasta y cereales listos para comer. Para más información Para más información sobre el folato, incluyendo una lista de fuentes alimentarias de folato, vea HealthLinkBC File #68g El folato y su salud. Para saber más sobre los defectos del tubo neural, póngase en contacto con la Asociación de espina bífida e hidrocefalia de B.C. en el 604-878-7000 o visite www.sbhabc.org. Use Una alimentación sana con la Guía alimentaria canadiense para que le ayude a elegir alimentos que sean una buena fuente de folato y ácido fólico. Visite: http://hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guidealiment/index-eng.php para ver la guía alimentaria en línea o para pedir una copia impresa. Para leer acerca de otros temas en los folletos de salud de B.C. (HealthLinkBC Files) diríjase a: www.HealthLinkBC.ca/healthfiles o comuníquese a su unidad local de salud pública. Para obtener información y familiarizarse con los servicios de salud en B.C. (en casos que no constituyan una emergencia) diríjase a: www.HealthLinkBC.ca o llame al 8-1-1. En B.C., el número telefónico de asistencia para personas sordas o con problemas de audición es el 7-1-1. Ofrecemos servicios de traducción (interpretación) en más de 130 idiomas para quienes los requieran.