INFLUENZA DEFINICION: enfermedad transmisible aguda de ... virus de gripe he inflama aparato respiratorio desde nariz hasta...

INFLUENZA
DEFINICION: enfermedad transmisible aguda de estacionalidad invernal, causada por
virus de gripe he inflama aparato respiratorio desde nariz hasta parénquima pulmonar.
EPIDEMIOLOGIA:
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RESERVORIO: Mas importante es las personas infectadas y de virus A (pollos,
patos, cerdos, caballos, ballenas y focas).
PERIODO DE INCUBACION: 2 días. En adultos contagia 3 día; en lactantes unos
10 días y en párvulos desde 6 día de inicio de manifestaciones.
MECANISMO DE TRANSMISION:
1. persona a persona (gotitas de pflugge al toser, estornudar o hablar).
2. Persona fomit-persona (secreciones de personas infectadas).
3. Manos (contacto con personas infectadas).
Los brotes epidemiológicos duran de 6-8 semanas y afectan patologías personas con
patologías de base (cardiopatías, DM, asma, IRC, inmunodeficiencias).
PATOGENIA:
Se adquiere por partículas de secreciones respiratorias que se adhieren a células
respiratorias y la liberación de partículas atrapadas por moco del sistema mucobiliar.
CLINICA:
Inicio brusco-Fiebre alta- cefalea-malestar general- astenia.
- Mayoría de niños: tos seca- dolor en garganta- congestión y secreción nasal con
estornudos.
- Lactantes <2m: virus A (hiperpirexia, secreción nasal clara, tos irritabilidad).
- Neonatos: sugiere sepsis bacteriana (letargo, rechazo de tomas, petequias, mala
circulación periférica y crisis de apnea).
COMPLICACIONES:
La más frecuente neumonía (<24m).
1.
2.
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NEUMONIA GRIPAL PRIMARIA: causada por propio virus de gripe
Adquiere características de hemorragia
Fiebre alta 2-5 días, disnea progresiva tos con poca expectoración.
NEUMONIA BACTERIANA SECUNDARIA: más frecuente que anterior
Característica aparece fiebre con tos y expectoración en recuperación de 2-3
días.
3. COMPLICACIONES
EXTRAPULMONARES: Especialmente en niños con
enfermedades
cardioplumonares
(cardiacas
congénitas,
valvulopatias,
cardiomiopatías, fibrosis quística entre otras.
DIAGNOSTICO:
Se confunde con afecciones febriles. Se basa en datos epidemiológicos y clínicos.
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Laboratorio: recuento de plaquetas normal en > casos.
Diagnostico etiológico: analizan muestras de secreciones respiratorias (frotis
nasofaríngeo, aspiración nasofaríngea o lavado nasal.
TRATAMIENTO: ASPIRINA contraindicada (riesgo de Sx. De reye. No justificado
antibióticos, si los requiere (prueba de sensibilidad previa).
FARMACOS ANTIVIRALES. Se diferencian indicaciones por edad, farmacocinética,
efectos secundarios y costo.
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1. AMANTADINA: contra gripe Tipo A (inhibe crecimiento del virus
Mec. Acción: bloquea canal iónico que cruza membrana viral impidiendo
replicación.
Efec. Adversos: insomnio, desorientación, cefalea, disminución de concentración
mental.
2. RIMANTADINA: análoga a la AMANTADINA.
3. OSELTAMIVIR: inhibe actividad de virus A y B y su desarrollo. Es V.O.
4. ZANAMIVIR: Reducen duración de virus A y B en 1 día.
Solo > 7 años- no en pacientes con enfermedades subyacentes
Inhalado.
PROFILAXIS DE DISPOSICION:
1. VACUNAS DE VIRUS ENTEROS INACTIVOS: Primeras vacunas disponibles;
tienen cepas A y B. se obtienen de cultivos de pollo infectado. NO USO en
niños por efectos secundarios.
2. VACUNAS DE VIRUS FRACCIONADOS: la más usada en niños a partir de los
6 meses. Admón. en Octubre y noviembre.
3. VACUNAS DE SUBUNIDADES VIRICAS O VACUNAS CON ANTIGENOS DE
SUPERFICIE: menos efectos secundarios. Se preparan de solución acuosa o
absorbida a un adyacente.
4. VACUNAS VIRUS VIVOS ATENUADOS: Inmunidad amplia a virus gripal.