Pruebas químicas

CAPITULO X
PRUEBAS QUIMICAS
Electrohtos
Calcio
Prueba que mide los ruveles sericos de calcio el cual se encuentra en un 50
por ciento ionizado y el resto unido a la albUmina. EI calcio ionizado sirve para
procesos vitales como conexion muscular, funcion cardiaca, transmision de
impulsos nerviosos y coagulacion.
Valores Normales:
Calcio total:
Calcio lonizado:
9 -11 mg/dl
3.9 - 45 mg/dl a un pH de 7.4
45 - 5.3 mEq/litro
2.1 - 2.6 mEq/ litro
Niveles de
calci~
total aumentados:
•
Hiperparatiroidismo
•
Cancer metastasico que involucra hueso
•
Enfermedad de Hodgkin
•
Mieloma multiple
•
Leucemia
•
Enfermedad de Addison
•
Hipertiroidismo
•
Uso prolongado de diureticos
Dr. Edgdr MIguel Lopez Alvdrez
Fdcultdd de Med,clnd
201
Niveles de calcio total disminuidos:
•
Hipopar atiroidism o
•
•
•
•
Malabsorcion
Pancreatitis aguda
Osteomalacia
Oiarrea
Niveles de calcio ionizado aumentados:
•
Hiperparatiroidismo primario
•
Consumo excesivo de vitamina 0
Niveles de calcio lonizado disminuidos:
•
Hiperparatiroidismo primario
CIOTUTO
Prueba util para diagnosticar desordenes en el balance de agua y en el
balance acido-base. Este anion tambien sirve para mantener la integridad celular
a traves de su influencia en la presion osmotica.
Valmes Normales
95 - 105 mEq/litro
Niveles disminuidos:
202
•
Oiarrea y vomitos severos
Enfermedad de Addison
•
Colitis ulcerativa
Obstrucci6n pil6rica
•
Fiebre
Ouemaduras severas
•
Agotamiento por el calor
Uso de drogas
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlona
- - -- - - - -- - -- - -- - -- - -
•
Acidosis diabetica
•
Infecciones agud<?s como neumonfa
Niveles aumentados:
•
Deshidrataci6n
Decompensaci6n cardfaca
•
Sfndrome de Cushing
Des6rdenes renales
•
Hiperventilaci6n
Anemia
Fosfato y FosfoTo
EI fosfato es requerido para la generaci6n de tejido os eo, para las
funciones del metabolismo de glucosa y Ifpidos, para mantener el balance
acido-base y para almacenar y transportar energfa de un lado del cuerpo a otro _
Entre los niveles de fosfato y de calcio hay una relaci6n invers,a_
Valores Normales:
Adultos: 25 - 4_8 mg/dl
Ninos: 35 - 5_8 mg/dl
Niveles aumentados:
•
Funci6n renal y uremia
•
Insuficiencia renal y nefritis severa (con niveles elevados de
BUN)
•
Hipoparatiroidismo
•
Hipocalcemia
•
Exceso de vitamina 0
•
Fracturas en la etapa de sanar
Dr. Edgar Miguel LOpez Alvarez
Faculfad de Medlclna
203
•
Tumores de hueso
•
Enfermedad de Addison
•
Acromegalia
Niveles disminufdos:
•
Hiperparatiroidismo
•
Rickets
•
Coma diabetico debido a incremento en el metabolismo de
Carbohidr atos
•
Hiperinsulinism o
II
Administraci6n IV de glucosa en pacientes no diabeticos.
Magneslo
EI magnesio es requerido para el uso de A TP com o Fuente de energfa. Es
por eso necesario para la acci6n de en zimas en el metabolismo de carbohidratos,
protefnas, acidos nuclefcos, y contracci6n muscular.
relaci6n directa con los niveles de calci o
Se observa que tiene
y que tambien es necesari o para regular
la actividad de la irritabilidad neuromuscular.
La medici6n de magnesio en el
cuerpo es usado como un fndice importante de actividad metab6lica
y de funci6n
renal.
Valores Normales
1.8 - 3 mg/dl
15 - 25 mEq / litro
204
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Faculfad de Medlana
.Niveles Aumentados
•
Rujo renal
•
Hipotiroidismo
•
Enfermedad de Addison
•
Deshidrataci6n
Niveles Disminufdos
•
Diarrea cr6nica
•
Enfermedad renal cr6nica
•
Orrocis hepatica
•
Colitis ulcerativa.
•
•
Toxemia de embarazo
Lactancia excesiva
•
Alcoholismo cr6nico
Potasl0
Principal electrolito intracelular.
Cuando las celulas estan dariadas el
potasio es liberado a la sangre. Juega un papel importante en la conducci6n
nerviosa y la funci6n muscular y ayuda a mantener el acido-basico y presi6n
osm6tica. Se observa que controla la frecuencia y la fuerza de contracci6n del
coraz6n.
Valores Normales:
3.5 - 5 mEq/litro
4 - 4.7 mEq/litro len promedioj
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlclna
205
Hipokalemia
•
Perdida por el tracto gastrointestinal
•
Diarrea
•
Obstruccion pilorica
•
Malabsorcion
•
Exceso de alcohol
•
Vomitos severos
•
Quemadas severas
Hiperkalemia
•
Excresion inadecuada por fallo renal
•
Enfermedad de Addison
• Hemorragia interna
Nota: los pacientes diureticos deben ser observados.
Sodlo
Es el electrolito mas abundante en la sangre.
Su funcion primaria es
mantener qufmicamente la presion osmotica, el balance acido-base y transmitir
los impulsos nerviosos Las concentraciones de sodio estan bajo el control de los
rinones
y del sistema nervioso central a traves del sistema endocrino.
Su
consumo promedio al dfa es de 90 a 250 mEq. La necesidad es de 15 mEq.
Valores Normales:
Adultos debajo de 65 anos: 135 - 145 mEq/litro.
Adultos arriba de 65 anos: 132 - 142 mEq/litro.
206
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de MedlC1na
Hiponatremia
•
Exceso de agua corporal y no bajos niveles de sodio
Si hay ba jos niveles de sodio es por:
•
•
•
•
Ouemaduras
Diarrea
V6mitos
Enfermedad de Addison
•
•
Nefritis severa
•
Sindrome de malabsorci6n
•
Diabetes acidosa
•
•
Edema
Obstrucci6n pil6rica
Sudoraci6n excesiva
Hipernatremia
•
Deshidrataci6n asociada con ba jo consumo de agua
•
Sindrome de Conn
•
Aldosteronismo primario
•
Coma
•
Enfermedad de Cushing
•
Diabetes insipida
•
Traqueobronquitis.
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Med,cma
207
PRUEBAS PANCREA TTCAS
Pephdo-C
EI peptido beta del pancreas
C se forma durante la conversion de proinsulina en las celulas
Su concentra ci on serica se encuen tra en las mismas concen -
traciones que las de insulina.
Valores Normales:
0.9 - 4.2 mg/ml
V alores aumentados
•
Hiperinsulinismo endogeno en pacientes diabeticos insulino
dependientes.
Valores disminuid os
•
Se as ocian a personas que se han inyectado repetidament e y
que sufren de hipoglicemia y de niveles altos de insulina
Nota: en pacientes . que sufren de diabetes mellitus y que presentan
valores normales es porque estan en periodo de rem isi on.
Glucagon
Valores Normales:
50 - 200 pg./mL plasma
Valores Aumentados
208
•
Pancretitis aguda
•
Diabetes mellitu s
•
Glucagonoma
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Faculfad de Medlona
•
Uremia
•
Infecciones
•
Feocromocitoma
Valores Disminuidos
•
Enfermedad inflamatoria en el area de perdida de tejido
pancreatico
•
Removimiento quirurgico del pancreas
•
Sustituci6n neoplastica del pancreas
Glucosa Ayunas
Esta prueba se usa para detectar cualquier desorden del metabolismo de
la glucosa, ya sea causado por: inhabilidad de las celulas del pancreas para
producir insulina, inhabilidad del intestino para absorber glucosa, inhabilidad del
higado para acumular y romper gluc6geno y presencia de niveles aumentados de
ciertas hormonas
Valores Normales:
Sericos: 70 - 100 mg/dl
Sanguineos: 60 - 100 mg/dl
Hiperglicemia
•
V alores arriba de 120 mg. Per dl lndican diabetes mellitus
•
Otras condiciones:
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Med,c,nil
209
•
En fermedad de Cushing
•
Feocromocitoma
•
•
•
Adenoma pituitario
Hipertiroidismo
Adenoma del pancreas
•
•
Pancreatitis
•
•
Enfermedad cr6nica del hfgado
•
•
Dano 0 tumor cerebral
Inactividad ffsica prolongada
Malnutrici6n cr6nica
Deficiencia de potasio
Hipoglicemia
210
•
Sobredosis de insulina
•
Enfermedad de Addison
•
Sepsis bacteriana
•
Carcinoma de los islotes del pancreas
•
Necrosis hepatica
•
Hipotiroidismo
•
Enfermedad de almacenamiento de glucogeno
•
Causas psicogenicas
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlcma
Glucosa 2 HPC
Es una medici6n de los niveles de glucosa dos horas despues de comida.
Excelente prueba para diagnosticar diabetes.
Val ores Normales:
Menos de 140 mgl dl.
Niveles Aumentados :
•
Niveles por arriba de 200 ml/dl indican diabetes mellitus
•
Desnutrici6n
•
Orrosis del hfgado avanzada
•
Sfndrome de Cushing
•
Acromegalia
•
Hiperparatiroidismo
•
Feocromocitoma
•
Lipoproteinemias
•
Embarazo
•
Estados de ansiedad
Niveles Disminufdos:
•
Insuficiencia pituita ria anterior
•
Adenoma de los islotes
•
Steartorrea
•
Enfermedad de Addison
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlcma
211
Hemogloblna Ghcosllada
Este test es un fndice de control de glucosa a largo plazo. EI monitoreo de
la hemoglobina glicosilada refleja el promedio de ni vel de glucosa en los ultimos
dos a tres meses previos a la toma del test. Este test nos proporciona informa cion sobre como el paciente diabetico lIevo a cabo su dieta y su tratamiento con
insulina.
Valores Normales:
22 % - 4.8% del total de hemoglobina
Valores Aumentados:
•
Se presentan en pacientes con pobre control de su diabetes 0
en pacientes con diabetes recien diagnosticada.
Tnsuhna
Valores Normales:
5 - 20 /lU/mL
Valores Aumentados:
212
•
Insulinoma
•
Acromegalia
•
Sfndrome de Cushing
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlcma
PRUEBAS HEPATICAS
AmonlO
La medicion de los niveles sanguineos de am onio sirve para evaluar el
metabolismo asi como tambien el progreso de enfermedades hepaticas severas y
la respuesta al tratamiento .
Valores Normales:
11 - 35 U Moi/litro
40 - 1 10 J.lU/100 mL
Valores Aumentad os:
•
Enfermedad hepatica
•
Coma hepatico debido a cirrosis
•
Fallo cardiaco severo
•
Azotemia
•
Eritroblastosis fetal
•
Enfisema pulmonar
•
Bronquitis aguda
•
Pericardit is
•
Leucemia mielocitica
•
Sindrome Reye
0
0
hepatitis severa
linfat ica.
BlhTTublna
La medici on de bilirrubina es importante para evaluar funcion hepatica,
anemias hemoliticas e hiperbilirrubinemia
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlona
213
Valores Normales:
Bilirrubina total 0_3 - 13 mg/dl
Directa conjugada: 0_ 1- 0.4 mg/dl
Libre indirecta no conjugada 0.2 - 0_18 mg/dl
De recien nacido: 1 - 12 mg/dl
Niveles Aumentados, Acompanados de Ictericia:
•
ICTERICIA HEPA TOCELULAR:
•
Hepatitis viral
•
Cirrosis
•
Mononucleosis infecciosa
•
Reacciones a ciertas drogas como chlorpromazine
•
ICTERICIA HEMOLITICA
•
Eritroblastosis fetal
•
Anemia perniciosa
•
Reaccion a transfusion
•
Sfndrome de Crigler-Najjar
•
ICTERICIA OBSTRUCTIV A
•
Obstruccion causada por Ci31culos
0
neoplasmas_
Niveles Aumentados de bilirrubina No Conjugada:
214
•
Anemias hemolfticas
•
Trauma en la presencia de un hematoma grande
Dr. EdgiJr Miguel Lopez Alvarez
FiJcultiJd de MedlC/niJ
Niveles Aumentados de bilirrubina Conjugada:
•
Cancer en la cabeza del pancreas
•
Coled ocolitiasis
•
Sindrome de Dubin- Johnson
Niveles Aumentados de bilirrubina Conjugada y No Conjugada
•
Metastasis hepatica
•
Hepatitis
•
Linfoma
•
Colestasis secundaria a drogas
•
Cirrosis
Protelnas Totales y RelaCl0n A/G
La medici6n de pr o tein as es muy importante ya que estas componen
much as sustancias como
~nzimas,
hormonas, forman tejidos. Se encuentran en
el plasma y constituyen la hemoglobina. La albumina es una protefna formada en
el higado y ayuda a mantener la distribuci6n normal de agua en el cuerpo y
ademas constituye un medio de transporte para lo s constituyentes sanguineos.
Aproximadamente el 52% - 60% de la proteina total plasmatica es albumina el
40% del resto es globulina
Valores Normales:
De protefna total: 6 - 8 g/dl
Albumina
4 - 45 g%
Globulina:
15 - 3 g%
A/G 15:1, 25:1
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlctna
215
Valores de Albumina disminufdos:
•
Edema
•
•
Hipocalcemia
•
Enfermedad de hfgado severa
•
Mala absorcion
•
•
•
Diarrea
Nefrosis
•
Dermatitis exfoliativa
•
Quemaduras de tercer grado
Consumo inadecuado de hierro
Eclampsia
Valores de Albumina elevados:
•
No se observan
Hlperprotelnenlldl
•
•
Vomitos
•
•
Mala fun cion renal
•
•
•
•
•
SI SOLO AUMENT A G:
•
216
Diarrea
Aumenta radio A/G
Lupus eritematoso
Artritis reumatoidea
Infecciones cronicas
Enfermedad del hfgado aguda
Mieloma multiple
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Faculfad de MedlC1na
Hiponatremia:
•
Perdida aumentada de albumina en la sangre
•
Menor formaci6n de albumin a en hfgado
•
Consumo insuficiente de protefna
•
Hemorragia severa
PRUEBAS RENAlES
Nitr6geno de Urea Sangufneo
Test usado como fndice de la funci6n glomerular y de la producci6n y
excreci6n de urea.
Valores Normales:
10 - 15 mg/l00 ml
Valores Aumentado s:
•
Enfermedad renal
•
Obstrucci6n urinaria
•
Valores de 150 a 250 mg / l00 ml indican Falla renal severo
•
Shock
•
Deshidrataci6n
•
Infecci6n
•
Diabetes
•
Gota cr6nica
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlona
217
Valores Di sminuid os:
•
Fallo hepatico
•
Sindrome nefr6tico
•
Consumo excesivo de agua.
Creahnla
Valores Norma les :
Mu jeres: 06 - 1mgl dl
Hombres: 08 -17 mg/dl
Valores aumentad os:
•
Funci6n rena l disminufda
•
Nefritis cr6nica
•
Obstrucci6n del tract o urinario
•
Gigantismo
•
Acromegalia
Valores Disminufd os:
•
Distrofia muscular
ACldo Unco
Valores Norma les:
Mu j eres: 2.2 - 7 mgl dl
Hombres: 4.2 - 8 mg/dl
Ninos: 2 - 5 mgl dl
218
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Faculfad de MedlC/na
Hiperuricemia:
•
Funcion rena l disminuida
•
Gota
•
Leucemia
•
Linfomas
•
•
•
•
•
Cancer metastasico
Eclampsia severa
Shock
Alcoholismo
Mieloma multiple
•
Acidosis metabolica
•
Policitemia
Niveles Disminuidos:
•
Pacientes tratados can uricosuricos
PRUEBAS ENZTMA TTCAS
Fost atasa AClda
Prueba importan te para diagnosticar cancer metastasico de la prostata,
tambien usada para observar la efectividad del tratamiento. Esta enzima tam bien
se encuentra en el semen y es usada para probar los casos de violacion.
Valores N ormales:
1.0 - 4 King Armstrong Il/dl
o - I. 1Gutman III dl
Dr. Edgar Miguel lopez Alvarez
Faculfad de MedlClna
219
Valores Au ment ados:
•
cancer de la prostata
•
En fermedad de Paget
•
Hiperparatlroidismo
•
Mieloma mu ltiple
•
Cua lquier cancer con metast asis al hueso
•
Hepati t is
•
Ictericia obstructiva
•
Destruccion excesiva de las plaquetas
SOPT (Serun glutamlc-plruvlc transamlnasec)
At T (Alamlne Amlnotransferasa)
Test de niveles enzimaticos utilizados para diagnosticar enfermedad
hepatica.
Tambien se utilizan para monitorear el
curs~
del tratamiento de
hepatitis, cirr osis p ostn ecro tica activa, para diferenciar entre ictericia hemolitica e
icterici a secunda ria a dano hepatico
V alores Normales:
5 - 35 Sigma Frailkel
~ /ml
4 - 24 I.U/litro
Valores aumentados:
220
•
En ferm edad hepatocelular
•
Cirrosis activa
•
Tum or hepatico metastasico
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlcma
•
Ictericia o bstructiva
•
Hepatitis t6xica
•
Congesti6n hepatica
•
Pancreatitis
Fosfatasa Alkahna
Enzima que se origina en el hueso, higado y placenta . Este test es usa do
como un indice de enfermedad hepatica y de hueso.
Valores Normales:
20 - 90 LU/litro
Niveles Aumentados:
•
Enfermedad hepatica as ociadas a:
•
•
•
•
•
•
•
Ictericia obstructi va
cancer y abceso hepatico
Orrosis hepatocelular
Orrosis biliar
Hepatitis
Cirrosis del higado
Enfermedad del hueso asociada a:
•
Enfermedad de Paget
•
•
Enf~rmedad
metastasica del hueso
Osteoma lacia
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de MediC/na
221
•
Rickets
•
Hiperparatiroidismo
•
Mononucleosis infecciosa
Niveles Disminuidos:
•
Hipotiroidismo
•
Anemia perniciosa
•
Insuficiencia placenteral
Aldolasa (AlS)
Valores Normales:
Hombre: 3.1 - 75 IU/litro @ 37°
Mu jer: 27 - 5.3 IU/Utro @ 37°
Valores Aumentados:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
222
Dermatomyositis
Polymyositis
Hepatitis cr6nica
Orr os is portal
Ictericia obstructiva
Gangrena
Tumores de la pr6stata
Trichinosis
Carcinomas
Delirium tremens
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Faculfad de Medlana
•
Ouemaduras
•
20% de pacientes con caricer
•
Cancer metastasicos del higado
Anglotenslna Converhna
Valores Normales:
23 - 37 unitslrni.
Valores Aumentados:
•
Sarcoidosis
•
Enfermedad de Gaucher
•
Lepra
Valores Disminufdos:
•
Personas tratadas con prednisona
Arnllsa
Test usado para monitorear el tratamient o de pancreatitis aguda y para
detectar de las glandulas salivales.
Valores Normales:
60 - 200 Somogyi units/ 100 ml
Valores Aumentados :
•
Pancreatitis aguda no hemorragica
•
Gastrectomia parcial
•
Obstruccion del conducto pancreatico
•
Ulcera peptica perforada
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Faculfad de MedlClna
223
•
Paperas
•
Colecistitis aguda
•
Ruptura de aneurisma aortico
Valores Disminuidos:
•
Pancreatitis aguda
•
•
•
Hepatitis
•
Ouemaduras severas
•
Tirotoxicosis severa
Cirrosis hepatica
Toxemia de embarazo
AST (aspartate amIno transferasa)
SGOT (serum glutamlc-oxaloacehc transamlnasa)
Valores Normales:
•
40 Sigma Frankel u/ml
•
0 -
36 I.U/litro
Valores Aumentados:
224
•
Infarto del miocardio
•
Hepatitis aguda
•
Cirrosis activa
•
•
Necrosis hepatica
Pancreatitis aguda
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlclna
•
Anemia aguda hemoiitica
•
Enfermedad renal aguda
•
Quemaduras severas
Valores Disminufdos:
•
Beriberi
•
Diabetes mellitus no controlada
CPK (creahne fosfolunasa)
CK (creahne lunasa)
Valores normales:
Hombre 50 - 180 I.U/litro
Mujer: 50 - 180 I.U/litro
Valores Aumentados de CK total:
•
Infarto del miocardio
•
Enfermedad cerebrovascular aguda
•
Dermatomyositis
•
Delirium tremens
•
Aicoholismo cr6nico
•
Shock electrico
•
Myxedema
•
Orugfa del coraz6n
•
Convulsiones, infarto cerebral, isquemia
•
Hipokalemia
•
Hipotiroidismo
Dr. Edgar Miguel lopez Alvarez
Faculfad de MedlClna
225
•
Psicosis aguda
•
Trauma del sis tema nervioso central
lO. lOH (deshldrogenasa lachca)
Valores Normales:
Hombre 63 - 155 unidades
Mu jer: 62 - 131 unidades
Val ores Aumentad os de LDH:
•
•
•
•
•
•
•
•
Infarto del miocardio
In farto pulmonar
Leucemia aguda
Anemias hemolfticas
Enfermedad hepatica
Infart o renal agudo
Mixedema
An emias megaloblasticas
•
Cancer extensi vo
•
•
•
Ictericia obstructiva
Orrosis
Hepatitis
Valores Aumentados de LD:
•
•
226
Cancer del rin6n
Glomerulonefritis
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlana
•
Hipertension maligna
•
Pielonefritis
llPASA
Enzima que convierte grasa en acidos grasos 0 glicerol, sirve para diagnosticar pancreatitis.
Valores Normales:
0-1 U/ml
4 - 24 I.U/dl
32 - 80 U/litro
Valores Aumentados:
•
Pancreatitis
•
Obstruccion del conducto pancreatico
•
Carcinoma pancreatico
•
Colecistitis aguda
•
Orrosis
•
Enfermedad renal aguda
GGT (gamma glutamyl transfeTase)
Test usado para determinar funcion disminufda de las celulas
hepaticas y para detectar enfermedad hepatica inducida por el
alcohol. Nos proporciona informacion sobre las consecuencias del
alcoholismo cronico, y sobre la cantidad de alcohol que se ha
consumido por parte de los bebedores cronicos.
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlona
227
Valores Normales:
Hombre: 8 - 37 U/litro
Mu jer (en menores de 45 aF\os): 5 - 24 U/litro
Valores Aumentados:
•
Pancreatitis
•
Obstrucci6n del conducto pancreatico
•
Carcinoma pancreatico
•
Colecistitis aguda
•
Cirrosis
•
Enfermedad renal aguda
PRUEBAS HORMONAlES
Aldosterona
Prueba util para detectar aldosterinismo primario 0 secundario.
Pacientes con aldosterinismo primario presentan hipertensi6n, dolores
museulares, calambres, debilidad, paralisis y poliuria.
Val ores Normales:
Hombres: 6 - 22 ng/l00 ml
Mujeres: 4 - 31 ng/l00 ml
Mu jeres embarazadas: 18 - 100 ng/lOO ml
Orin a: 2 - 26 /1g/24 hr
228
Dr. Edgar MIguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlana
Valores Aumentados:
•
•
•
•
Depleci6n de sal
Carga de potasio
Fallo cardia co
Cirrosis hepatica
•
Sindrome nefr6tico
•
Hipovolemia
ADH (anhdlUTehc hOTmone)
Prueba util para diagnosticar estados poliuricos e hiponatremicos.
Valores Normales:
1 - 5 pg/ml
Valores Aumentados:
•
Tumor cerebral
•
Pneumonia
•
Tuberculosis pulmonar
COThsol
Valores Normales:
7:00 am - 10:00 am 7 - 20 flg/d l
5:00 pm - 8:00 pm 2 - 10 flg/d l
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Medlana
Valores Aumentado s:
•
Hipertiroidismo
•
stress
•
Obesidad
•
Sindrome de Cushing
Val ores Disminuidos:
•
Enfermedad hepatica
•
En fermedad de Adisson
•
Hip otiroidismo
Estrogenos
Valores Normales:
Mujeres premenopausicas: 4 - 60 ng/dl
Mujeres postmenopausicas: menor de 3 - 14 /dl
Hombres: 4 - 14 ng/dl
Ninos: menor de 3 ng/dl
Valores Aumentados:
230
•
Tumores feminizantes
•
Tum ores masculinizantes
•
Pubertad precoz
•
Orrosis hepatica
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de MedlC1na
Valores Disminuidos:
•
Sindrome de Turner
•
Menopausia
•
Des6rdenes hipotaldmicos
•
Hipopituitarismo
Gastnna
Valores Normales:
92 - 275 pg/ml
Valores Aumentados:
•
Cancer estomacal
•
Ulceras gastro-duodenales
•
Sindrome de Zollinger-Ellison
•
Anemia perniciosa
HOTmona del CTeomlento
Valores Normales:
Hombre: 0 - 10 !lIm I
Mu jeres: 0 - 15 !lIm I
Nifios: 0 - 10 !lIm I
Valores aumentados:
•
Gigantismo
•
Acromegalia
Valores Disminuidos:
•
Enanismo
Dr. Edgar Mlguell6pez Alvarez
Facultad de Medlana
231
PTolachna
Valores Normales:
Mu jeres: 0 - 23 ng/ml
Hombres: 0 - 20 ng/ml
Valores Aumentados
•
Galactorrea
•
Enfermedad del hipotalamo
•
Hipotiroidism o
•
Fallo renal
T estosteTona
Valores Normales:
Total:
Hombres: 300 - 1200 ng/dl
Mujeres: 20 - 80 ng/dl
Libre:
Hombres: 9 - 30 ng/dl 0 15% - 55% de la total
Mujeres: 0.3 - 1.9 ng/dl 0 6% - 21% de la total
Valores Aumentados de la Total:
232
•
Tumores del ovario
•
Ovarios policfsticos
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facullad de Medlclna
Valores Aumentados de la Libre:
•
Hirsutismo femen in o
•
Ovarios policfstiws
•
Virilizaci6n
Valores Disminufdos de la Total:
•
Hipogonadismo
•
Sfndrome Klinefelter
•
Terapia de estr6genos
Valores Disminufdos de la Libre:
•
Hipogonadismo
PRUEBAS DE LTPTDOS
ColesteTol
Valores Normales:
Edad (anos):
mg/dl:
0-19
210-230
20-29
120-240
30-39
140-270
40-49
150-310
50-59
160-330
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Faculfad de Medlana
233
Valores aumentados:
•
Enfermedad cardiovascular
•
Arterioesclerosis
•
Ictericia obstructiva
•
Hipotiroidismo
•
Sfndrome nefrotico
Valores Disminufdos:
•
•
•
•
Sepsis
•
Stress
•
•
•
Anemia perniciosa
Enfermedad hepatica
Hipertiroidismo
Anemia
Hipertiroidismo
Infecciones severas
l1popToteinas de Alta Oensldad (HOt)
Valores Normales:
Hombres: 44 mg/dl
Mujeres: 55 mg/dl
Val ores Aumentados:
•
Desorden hepatico cronico
Valores Disminufdos:
•
234
Riesgo de enfermedad corona ria
Dr. Edgar Miguel lopez Alvarez
Facullad de Medlcma
l1poproteinas de Baja Oensldad y
de Muy Baja Oensldad (lOl. VlOl)
Valores Normales:
Colesterol VLDL: 25% - 50%
Colesterol LDL: 62 - 185 mg/l00 ml
lipldos Totales
Valores Normales:
Total: 400 - 100 mg/dl
Colesterol: 150-250 mg/d l
Trigliceridos: 40-150 mg / dl
Fosfolipidos: 150-380 mg/ dl
Valores Aumentados:
•
Hiperlipidemia
Valores Disminuidos:
•
Sindrome de mala absorci6n de grasa
Tnghcendos
Valores Normales:
40-150 mg/dl
Valores Aumentados :
•
Enfermedad hepatica
•
Sindrome nefr6 tic o
•
Hipotiroidismo
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de MedlClna
235
•
Pancreatitis
•
/nfarto del miocardio
Va/ores Disminuidos:
•
Desnutrici6n.
S.M.A.
Conjunto de pruebas quimicas que se hacen a partir de una muestra de
sangre y que combinando sus resultados nos pueden dar informaci6n sobre ia
funci6n hepatica, enfermedad renal, desordenes cardiovasculares y pulmonares,
funci6n hematol6gica y reticuloendotelial, y posibles condiciones cancerosas.
Este incluye:
236
•
Proteina total
•
Albumina
•
F6sforo inorganico
•
•
•
•
•
•
•
Colesterol
Fosfatasa alcalina
•
SGOT
•
Calcio
Glucosa
Nitr6geno de urea (BUN)
Acido urico
Creatinina
Bilirrubina total
0
AST
Dr. Edgar Miguel Lopez Alvarez
Facultad de Med,C/na