INTRODUCCIÓN ANTES DE SOMETERSE A UNA OPERACIÓN DE CIRUGÍA ESTÉTICA HAY QUE TENER EN CUENTA… En la adolescencia el cuerpo se encuentra en pleno desarrollo En la adolescencia la personalidad está evolucionando INFORMACIÓN SOBRE LA CIRUGÍA DE ABDOMINOPLASTIA ¿Qué es la cirugía estética? ¿En qué consiste la abdominoplastia? ¿Qué complicaciones pueden aparecer como consecuencia de la intervención? ¿Qué riesgos o consecuencias no deseadas puede conllevar la abdominoplastia? Contraindicaciones Otras consideraciones ABDOMINOPLASTIA La adolescencia es el periodo de transición entre la niñez y la edad adulta y comprende la etapa que va de los 11 a los 19 años. Se caracteriza por múltiples cambios físicos y psicológicos a los que es necesario ir adaptándose de modo progresivo. 1 2 - En la adolescencia el cuerpo se encuentra en pleno desarrollo Durante la etapa de la adolescencia, el cuerpo sufre múltiples cambios físicos que se producen de manera progresiva e individualizada, de modo que entre unos adolescentes y otros existen diferencias en el proceso del desarrollo. Sin embargo, estas diferencias pueden reducirse al llegar a la edad adulta. Someterse a la realización de una intervención de cirugía estética mientras que el cuerpo continúa su desarrollo, puede dar lugar a que el resultado esperado de la cirugía no coincida con el finalmente obtenido. Es recomendable que se retrase la decisión de someterse a una operación de abdominoplastia hasta asegurarse que el desarrollo del cuerpo ha concluido. 3 - En la adolescencia la personalidad está evolucionando La adolescencia es una fase en la que también la personalidad está en desarrollo. Así, los adolescentes exploran diversas actitudes, formas de ser, de hablar, de pensar, etc., que se viven de una manera muy intensa y pueden ser percibidas como únicas e incomprensibles para otras personas. Además, en esta etapa, se concede una especial importancia a la opinión de los demás. Todo ello puede influir en el deseo de cambiar el aspecto físico mediante una intervención. Hay que tener en cuenta que los cambios que se están produciendo en el cuerpo de los adolescentes pueden afectar a su autoestima. Una baja autoestima puede generar el deseo de someterse a una intervención de cirugía estética y también unas expectativas irreales sobre el resultado de la intervención y sobre el efecto que la misma tendrá sobre su vida y su relación con los demás. Por todo ello, la decisión de modificar el aspecto físico a través de la cirugía estética, cuando el cuerpo se encuentra aún en pleno desarrollo, no debe ser nunca un acto impulsivo. Al contrario, debe basarse en argumentos razonados durante un tiempo suficiente, con el conocimiento pleno de las ventajas e inconvenientes de la intervención, y no deberse a la influencia del entorno o de la publicidad. En este sentido, es imprescindible, antes de tomar una decisión, conocer todas las repercusiones que puede tener una intervención quirúrgica (periodo de reposo y recuperación, cicatrización, posible necesidad de reintervenciones, etc.) para saber de antemano las complicaciones y resultados no deseados que pueden surgir. 4 Es importante considerar que si el malestar generado por el descontento con el aspecto físico actual llega a afectar a otras áreas de la vida del adolescente, como sus estudios, la relación con su grupo de amigos/ as, sus actividades de ocio, etc., es recomendable acudir a un profesional especializado. Éste determinará la presencia o no de alguna alteración psicológica que esté influyendo en la decisión del adolescente que desea ser intervenido. La decisión de someterse a una intervención de cirugía estética, como la abdominoplastia, no ha de estar influida por factores externos como la opinión de los demás (familia, amigos, amigas,...), la publicidad, la moda, etc. 5 6 En resumen, la decisión de someterse a una intervención de cirugía estética: • Ha de ser personal y madurada, sin influencias externas (familia, amigos y amigas, medios de comunicación, publicidad, etc.). • Ha de basarse en información completa y veraz sobre los riesgos e inconvenientes de tales intervenciones, como el periodo de recuperación, las posibles secuelas, la necesidad de reintervenciones, etc. • Ha de tenerse en cuenta la posibilidad de retrasar la decisión de someterse a una intervención hasta que el cuerpo complete su desarrollo. La decisión de someterse a una operación de cirugía estética no debe tomarse para solventar el malestar y la preocupación obsesiva por el aspecto físico. En este caso, lo más adecuado es buscar el asesoramiento de un profesional especializado. 7 8 Información sobre la cirugía de abdominoplastia Antes de someterse a una intervención quirúrgica es imprescindible conocer toda la información referente a la misma: en qué consiste, las posibles complicaciones, los efectos no deseados, los riesgos que conlleva... ¿Qué es la cirugía estética? Es la cirugía que se realiza con la finalidad de mejorar la estética facial, corporal o capilar. ¿En qué consiste la abdominoplastia? La abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el fin de eliminar el exceso de piel y grasa de la parte media y baja del abdomen y reforzar la musculatura de la pared abdominal, para crear un perfil abdominal más liso y firme. La abdominoplastia se realiza a través de una incisión horizontal larga, de una cadera a otra, generalmente por debajo de la “línea del bañador”. La forma y la longitud de la incisión vendrá determinada por las características específicas de 9 cada caso. Puede ser necesaria una segunda incisión alrededor del ombligo, para recolocarlo en el punto medio del abdomen. La anestesia más utilizada en este tipo de técnica es la anestesia general. Una abdominoplastia completa suele durar entre 2 y 4 horas, dependiendo del grado de corrección necesaria. Existe un proceso menos complejo denominado mini-abdominoplastia o abdominoplastia parcial, que se utiliza generalmente en pacientes con depósitos de grasa limitados a la zona situada por debajo del ombligo. En este procedimiento la incisión es más pequeña, se puede emplear anestesia local más sedación y suele durar entre 1 y 2 horas. 10 ¿Qué complicaciones pueden aparecer como consecuencia de la intervención? No hay que olvidar que la abdominoplastia requiere anestesia general, lo que implica en sí un riesgo adicional para el paciente. Las complicaciones a corto plazo están asociadas a las características del proceso quirúrgico. La abdominoplastia puede ocasionar la acumulación de fluidos en la zona intervenida, por lo que es probable la colocación, de forma transitoria, de tubos de drenaje debajo de la piel para eliminar estos acúmulos de líquido. Otras complicaciones graves asociadas a la intervención son: El abdomen estará inflamado y durante unos cuantos días existirá una sensación de tirantez que te hará caminar encogido. Estas molestias pueden llegar a ser dolorosas, pero habitualmente ceden con medicación analgésica. Para controlar esta inflamación se colocará un vendaje compresivo que posteriormente será sustituido por una faja abdominal. El ejercicio físico ayuda a recuperarse antes, ya que reduce la inflamación, disminuye la formación de trombos venosos y tonifica los músculos. No obstante, los ejercicios fuertes deben evitarse hasta que el paciente se sienta cómodo. En un periodo de 4 a 6 meses, la piel abdominal irá recuperando su aspecto normal y desapareciendo la inflamación. No obstante, para que la cicatriz se aplane y aclare hay que esperar entre 9 y 12 meses. Una mala cicatrización puede producir una cicatriz poco estética que, a veces, precisa una segunda cirugía. 11 • • • • • • Hematomas y hemorragias Infecciones bacterianas graves Seromas: Acumulación de líquido en el tejido subcutáneo proveniente de procesos de mala cicatrización que pueden requerir vaciado mediante punción o drenaje causando molestias locales Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda Necrosis de la piel Embolia grasa Es importante recordar que la abdominoplastia es, dentro de la cirugía estética, la intervención quirúrgica de mayor riesgo. No sólo presenta la mayor tasa de complicaciones y de mortalidad de las intervenciones estéticas, sino que además en algunos casos el riesgo que conlleva es superior al de otras cirugías abdominales no estéticas. 12 ¿Qué riesgos o consecuencias no deseadas puede conllevar la abdominoplastia a medio o largo plazo? Está contraindicado en pacientes que deban perder mucho peso y/o pretendan quedarse embarazadas, así como en determinadas ocasiones en las que existan cicatrices previas en el abdomen. A largo plazo, la abdominoplastia puede tener consecuencias estéticas no deseadas como la malposición del ombligo que provoca asimetrías de la pared abdominal. Además, puede aparecer decoloración de la piel y/o hinchazón prolongada, flacidez recurrente de la piel, hinchazón persistente en las piernas, alteración permanente en la sensibilidad del abdomen, cicatrices poco estéticas y lesiones nerviosas. Contraindicaciones - Problemas cardiacos Problemas respiratorios Embarazo o lactancia Pacientes que se hayan sometido a una cirugía reciente en la zona a tratar Problemas circulatorios en la zona a intervenir Afecciones inmunológicas Alteraciones metabólicas Presión arterial baja 13 14 Otras consideraciones - La abdominoplastia no es un tratamiento para corregir la obesidad o sobrepeso. En la mayoría de los casos los resultados son definitivos, siempre y cuando, se acompañe de una dieta equilibrada y ejercicio periódico. - Las fluctuaciones significativas de peso pueden reducir el resultado positivo de la abdominoplastia. - La abdominoplastia no es una intervención para corregir estrías, aunque éstas pueden ser eliminadas o mejoradas si se encuentran ubicadas en las áreas tratadas, fundamentalmente debajo del ombligo. - Hay que tener en cuenta que quedará una cicatriz abdominal definitiva, aunque disimulable en muchos casos. - Esta intervención requiere un periodo largo de recuperación. 15 16 Los Colegios Profesionales de Psicología disponen del listado de profesionales que pueden realizar el examen psicológico. Este documento ha sido consesuado por los Colegios Oficiales de Psicología de Andalucía.