MATERIAL Y METODOS Protocolo
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Fracturas no desplazadas del escafoides carpiano tratamiento con aparato de yeso. Matta Ramos, Walter Andrés. MATERIAL Y METODOS En el período comprendido entre 1999 y el 2002. Se ha tratado ortopédicamente un total de 10 fracturas no desplazadas del escafoides carpiano cinco de los cuales afectaban al polo distal cuatro el tercio medio y uno el polo proximal 03 mujeres y 07 varones edades comprendidas entre los 15 años y los 73 años en el Hospital Dos de Mayo. Se aplica un protocolo elaborado para el manejo de las fracturas no desplazados del escafoides carpiano. Protocolo 1. Historia clínica Examen clínico Diagnóstico clínico Rx AP-PA Oblicua Lateral Diagnostico Rx. Diagnóstico clínico y radiológico, fracturas no desplazada (estable) Rx. A los 10 días en los casos que no tienen evidencia de Fx. en el momento del accidente. En los casos en los cuales la radiología es negativa y persiste el dolor se solicita, gramagrafía, TAC, RM. Una vez hecho el diagnóstico clínico y radiológico se coloca el aparato de yeso, antebraquipalmar, cabe mencionar que el diagnóstico clínico es el más importante. Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM Fracturas no desplazadas del escafoides carpiano tratamiento con aparato de yeso. Matta Ramos, Walter Andrés. Características del aparato de yeso codo libre, el yeso empieza por debajo del codo muñeca en dorsiflexión de 20º se inmoviliza la articulación metacarpofalangica del primer dedo y se deja libre, la articulación interfalangica, el yeso a la falange proximal del primer dedo, pero no a la articulación interfalángica. Consideraciones a tener cuenta respecto ala consolidación de la fractura del escafoides carpal. En promedio de las fracturas del tercio distal del escafoides carpal consolidan en 8 a 12 semanas. Los del tercio medio en promedio consolidan en 8 a 16 semanas y las del tercio proximal en 12 a 20 semanas. En los casos que no consolidan se procede a la osteosintesis y en os casos que van a la pseudoartrosis se procede a la reducción cruenta y osteosintesis. Elaboración y diseño en formato PDF, por la Oficina General del Sistema de Bibliotecas y Biblioteca Central UNMSM Fractura estable del escafoide carpal DX Clínico - Radiológico Colocación del aparato de yeso Antebraquiopalmar Evaluación Clínico radiológico a las 8 semanas Consolidación Consolidación Aparato de yeso antebraqu iopalmar por 04 semanas Medicina Física y Rehabilitación No Consolidación Aparato de yeso antebraquiopalmar por 04 semanas No Consolidación Aparato de yeso antebraquiopalmar por 04 semanas No Consolidación Osteosintesis + injerto óseo Consolidación Medicina Física y Rehabilitación Consolidación Medicina Física y Rehabilitación Consolidación Medicina Física y Rehabilitación
