Manual tecnico rae_cmbd_cae Osaki(CIE 10)
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REGISTRO DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA (CMBD-AE,) DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EUSKADI Manual Técnico, 2015 Hospitales Públicos Versión 1.0 Noviembre, 2015 0. ÍNDICE — INDICE …………………………………………………………. 2 — — INTRODUCCIÓN………………………………………………. 3 — NORMATIVA APLICABLE ……………………………………. 4 — DEFINICIONES ………………………………………………… 5 — MODALIDADES ASISTENCIALES INCLUIDAS EN EL REGISTRO CMBD………………………………………..... 6 — RELACIÓN DE CENTROS SANITARIOS INCLUIDOS EN EL REGISTRO Y CALENDARIO DE IMPLANTACIÓN……….. 8 — REQUERIMIENTOS DEL REGISTRO CMBD-AE …………. 10 o TIPOLOGIA DE LAS VARIABLES …………………………… 10 2 o VARIABLES DEL REGISTRO Y NORMAS DE CODIFICACIÓN .………..…………………………………….. Variables del Centro Asistencial ………..………. Variables de Identificación Personal ............... Variables de Residencia………………………….... Variables de Caracterización del Contacto…… Variables del Inicio del Contacto ……………….. Variables de Fin de Contacto..…………….......... Variables de Codificación ………..……………….. 11 11 12 15 17 24 26 28 — REMISIÓN DE LA INFORMACIÓN ………………………… 34 o CALENDARIOS DE REMISIÓN DE INFORMACIÓN …... 34 o CARACTERÍSTICAS DEL FICHERO …………………… 35 Tipología del fichero ………………………….. 35 Estructura del fichero ……………………………… 36 — ANEXOS ………………………………………………………. 47 ANEXO 1: CODIFICACIÓN DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS DEPENDIENTES DE OSAKIDETZA ………………………………………... ANEXO 2: CÓDIGOS DE SERVICIOS EN OSAKIDETZA ………………. ANEXO 3: CÓDIGOS DE SECCIONES EN OSAKIDETZA ……………… ANEXO 3: ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS ……………………. 47 49 51 58 3 1. INTRODUCCIÓN La publicación del Real Decreto 69/2015, de 6 de febrero, por el que se regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada, supone una ampliación del ámbito de servicios asistenciales que se integran en el registro de Altas Hospitalarias de Euskadi. Ello ha condicionado la publicación de la ORDEN de 13 de octubre de 2015, del Consejero de Salud, por la que se incorporan nuevas variables al Conjunto Mínimo Básico de Datos del Alta Hospitalaria y se establece el calendario de su incorporación a las actividades de Atención Sanitaria Especializada. En estas normativas se mantienen las razones de su registro, orientadas a su utilidad en gestión, de cada centro como a nivel multihospitalario, y en investigación epidemiológica y evaluación de la calidad asistencial. No obstante, supone una modificación de las variables a registrar, con el fin de poder sintetizar la información de las diferentes modalidades asistenciales. El presente Manual Técnico tiene como objetivo ayudar en la implantación de este nuevo Conjunto Mínimo Básico de Datos en las diferentes modalidades asistenciales, de implantación progresiva entre 2016 y 2020, en los distintos centros sanitarios. Considerando que estos centros son los responsables de consignar la información prevista en el CMBD-AE, así como de garantizar su validez. Sin descuidar la necesidad de involucrar a los profesionales sanitarios, implicados en los contactos asistenciales, esenciales para poder obtener un registro completo y fiable. La información recopilada deberá ser comunicada al CMBD-AE en la forma y plazos previstos, para lo que los centros sanitarios, u organizaciones en las que se integran, deberán establecer los procedimientos adecuados de extracción y reemisión de la información. Este Manual es el tercero elaborado desde la puesta en marcha de registro, y adecua el realizado en 2010 a la nueva situación normativa. Al igual que los anteriores es un documento de trabajo dirigido fundamentalmente al personal responsable de la información en los hospitales, públicos y privados; en particular un instrumento de apoyo a los responsables de la codificación y registro de los datos. 4 2. NORMATIVA APLICABLE a) DECRETO 303/1992, de 3 de noviembre, por el que se regula el conjunto mínimo básico de datos del Alta Hospitalaria y se crea el registro de Altas Hospitalarias de Euskadi. b) RESOLUCION de 30 de julio de 1993, del Viceconsejero de Sanidad, por la que se modifica la Resolución sobre los requisitos de las variables que van a constituir el Conjunto Mínimo Básico de Datos del Registro de Altas Hospitalarias de Euskadi (artículo primero) c) REAL DECRETO 69/2015, de 6 de febrero, por el que se regula el Registro de Actividad de Atención Sanitaria Especializada d) ORDEN de 13 de octubre de 2015, del Consejero de Salud, por la que se incorporan nuevas variables al conjunto Mínimo Básico de Datos del Alta Hospitalaria y se establece el calendario de su incorporación a las actividades de Atención Sanitaria Especializada. 5 3. DEFINICIONES Se ha considerado oportuno, para una mejor comprensión de este documento, recoger algunos aspectos terminológicos que se utilizan en este manual técnico. - Registro: conjunto de variables que constituyen la información que se recoge de un paciente y un contacto determinado. - Variable: cada uno de los campos que conforman un registro. - Contacto: cada una de las atenciones sanitarias prestadas bajo la misma modalidad asistencial y de forma ininterrumpida por un proveedor sanitario a un paciente. Cada contacto genera un registro en el CMBD-AE. 6 4. MODALIDADES ASISTENCIALES INCLUIDAS EN EL REGISTRO CMBD-AE El Registro CMBD-AE incluye los contactos, es decir las atenciones sanitarias realizadas en las siguientes modalidades asistenciales: Hospitalización. Atención realizada tras el ingreso de un paciente en una cama de hospitalización. Quedan excluidas de esta modalidad las sesiones de diálisis, las sesiones en hospital de día, la atención en las camas de observación en urgencias, así como la permanencia en el hospital de los recién nacidos sanos y el resto de contactos de otras modalidades asistenciales. Los contactos de hospitalización se computarán al alta hospitalaria. No se incluirán los episodios de hospitalización con cero días de estancia excepto los casos que hayan finalizado con motivo de alta de fallecimiento, traslado o alta voluntaria. Cirugía ambulatoria. Se considerarán como tal las intervenciones quirúrgicas realizadas bajo anestesia general, local, regional o sedación que requieren: o Quirófano o Cuidados postoperatorios poco intensivos, de corta duración, inferior a 24 horas, por lo que no necesitan ingreso hospitalario o El alta de forma inmediata o a las pocas horas de la intervención. Hospitalización a domicilio. Atención realizada en el domicilio del paciente por parte de los servicios de atención especializada de un centro sanitario. Hospital de día médico. Atención realizada, sin ingreso hospitalario, que incluye específicamente tratamientos médicos destinados a pacientes: o Que requieren especial atención médica y/o de enfermería de forma continuada durante varias horas (incluye la quimioterapia para pacientes oncológicos y hematológicos cuando se preste en régimen de hospital de día), 7 o Con una estancia en el hospital inferior a 24 horas o Con independencia de la naturaleza de la finalidad y destino tras la misma (domicilio, traslado, hospitalización, etc.). Urgencia. Atención sanitaria que se produzca exclusivamente en los servicios de urgencias hospitalarios. Se registrarán todos los contactos de pacientes cualquiera que sea su procedencia y finalidad, con independencia del tiempo de permanencia Procedimiento ambulatorio de especial complejidad. Se considerarán con tal, los procedimientos y actividades realizados en servicios y gabinetes específicos cuya ejecución supone un alto consumo de recursos sanitarios o que requieren cuidados en su preparación o en las horas posteriores a su realización. La relación de procedimientos que a considera dentro de este tipo de contacto se especificarán mediante el Anexo correspondiente al presente Manual Técnico. 8 5. RELACIÓN DE CENTROS SANITARIOS INCLUIDOS EN EL REGISTRO Y CALENDARIO DE IMPLANTACIÓN Los centros sanitarios que deben comunicar la información de las asistencias que efectúen de las modalidades previamente indicadas (Capitulo 3) son los siguientes, de acuerdo con la clasificación REGCESS1: C1.1 - Hospitales Generales C1.2 - Hospitales Especializados C1.3 - Hospitales de media larga estancia C1.4 – Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías C2.5X - Centros Ambulatorios Especializados Tanto la implantación del registro en estos tipo de centros sanitarios, como los tipos de modalidades asistenciales a comunicar por cada uno de ellos, se escalona entre los años 2016 y 2020, de acuerdo con el calendario que se indica a continuación. Tabla 1. Calendario de implantación del CMBD-AE en los diferentes tipos de centros sanitarios y las distintas modalidades de atención Fecha MODALIDAD ASISTENCIAL, CENTRO ASISTENCIAL, que se integra en CMBD-AE TIPO C1.1- H. Generales (Agudos) 01-01-2016 C1.2- H. Especializados (Agudos) a registrar RED Pública - Hospitalización Privadas - Cirugía Ambulatoria C1.3- H. de media- larga estancia 01-01-2017 C1.4– Hospitales de salud mental y tratamiento de Pública Privadas - Hospitalización toxicomanías - Hospitalización a domicilio C1.1- H. Generales (Agudos) 01-01-2018 C1.2- H. Especializados - Hospital de día medico Pública (Agudos) - Urgencias - Proc. ambulatorios de especial complejidad 1 http://regcess.msssi.es/regcessWeb/inicioBuscarCentrosAction.do 9 - Cirugía Ambulatoria 01-01-2019 C2.5X - Centros Ambulatorios Especializados - Hospital de día medico Pública - Urgencias - Proc. ambulatorios de alta complejidad - Hospitalización a domicilio C1.1- H. Generales (Agudos) - Hospital de día medico C1.2- H. Especializados - Urgencias (Agudos) - Proc. ambulatorios de especial complejidad 01-01-2020 Privadas - Cirugía Ambulatoria C2.5X - Centros - Hospital de día medico Ambulatorios Especializados - Urgencias Proc. ambulatorios de especial complejidad Las fechas que se recogen en la Tabla 1 son fechas límite; los centros están obligados a remitir la información de los contactos a partir de la fecha indicada; sin embargo, podrán remitirla a fechas previas, previo acuerdo con la Unidad responsable del CMBD-AE. 10 6. REQUERIMIENTOS DEL REGISTRO CMBD-AE 6.1. TIPOLOGIA DE LAS VARIABLES Las variables del registro están definidas por dos características, tipo de variable y obigatoriedad de cumplimentación. En relación al TIPO, las variables pueden ser: - Numéricas: variables cuantitativas discretas, de longitud variable Se ajustarán a la derecha. - Carácter: variable cualitativas, de longitud variable Se ajustarán a la izquierda En caso de que la variable sea obligatoria, o recomendable pero se carezca de la información se podrá un solo cero “0”, ajustado a la izquierda En caso de variables no obligatorias, o cuando en ciertas circunstancias no sea obligatorio, y no se rellena el campo este se dejara en blanco. - Fecha: con formato extendido: dd/mm/aaaa. Deben completarse los 10 espacios, incluyendo las barras (“/”), e incluirse los ceros no significativos, a la izquierda, de día y mes. - Fecha-Hora: con formato extendido: dd/mm/aaaa hh:mi. Deben completarse los 16 espacios, incluyendo las barras (“/”), los dos puntos (“:”) y el espacio de separación entre fecha y hora. Igualmente deben incluirse los ceros no significativos, a la izquierda, de día, mes, hora y minutos. En caso de conocerse la hora debe consignarse 99:99 En cuanto a la OBLIGATORIEDAD de CUMPLIMENTACIÓN de las variables, pueden ser: Obligatorias: variables que debe ser cumplimentadas en todos los registros. En algunos casos, su cumplimentación está sujeta a condiciones concretas. En el caso de que no se disponga de la información se deberá registrar un código preestablecido, para cada una de ellas. Si no se establece esta opción, la variable deberá contener un valor válido. Optativas: variables cuya cumplimentación queda a la decisión del centro sanitario, de acuerdo a su procedimiento de trabajo propio. 11 6.2. VARIABLES DEL REGISTRO Y NORMAS DE CODIFICACIÓN 6.2.1. 1 Variables del Centro Asistencial Código del Centro Sanitario Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA CS_ COD Se codificará utilizando el código correspondiente al centro en el Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios (REGCESS). Estos códigos se encuentran en la siguiente dirección: http://regcess.msssi.es/regcessWeb/inicioBuscarCentrosAction.do En el caso de centros de Osakidetza se registrara el código asignado en eOsabide al centro, y que se especifican en el Anexo 1. 2 Código del Organización Sanitaria Integral Tipo de Variable: Carácter Longitud: 2 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OPTATIVA 3 Comunidad Autónoma Tipo de Variable: Carácter Longitud: 2 Cumplimentación OPTATIVA OSI_ COD CS_CA En caso de no remitirse esta variable por un centro sanitario, se asignará el código 16, a todos los registros del AE-CMBD. 12 6.2.2. 4 Variables de Identificación Personal Documento nacional de identidad-DNI / Número de Identificación de Extranjeros-NIE Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA DNI Documento público que contiene datos de identificación personal, emitido por la autoridad competente, para permitir la identificación personal e inequívoca de los ciudadanos. Los números y letra/s del código de esta variable NO se separarán ni por espacios ni por letras: ejemplo 99999999N 5 Tarjeta Individual Sanitaria Tipo de Variable: Carácter Longitud: 8 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA en: - los centros de la red pública, Osakidetza, - centros concertados con el Dpto de Salud TIS Es el documento que acredita e identifica al ciudadano para el acceso a los servicios y la obtención de las prestaciones sanitarias aseguradas por el Departamento de Sanidad de la Comunidad Autónoma del País Vasco. 6 Código de Identificación Corporativo Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos de: - los centros de la red pública, Osakidetza, CIC Número correlativo y no reutilizable que identifica a cada paciente en Osakidetza/Servicio Vasco de Salud. 7 Tarjeta Sanitaria Europea Tipo de Variable: Carácter Longitud: 20 Ajustar a la izquierda TIE 13 Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos de: - los centros de la red pública, Osakidetza, para ciudadanos residentes en otro estado miembro de la UE. Si no se dispusiera de la información se registrará “0” (Un solo cero) La tarjeta sanitaria europea proporciona un conjunto mínimo de datos «legibles a simple vista» que se pueden utilizar en un Estado miembro distinto del Estado miembro asegurador o de residencia a fin de: - identificar a la persona asegurada, la institución competente y la tarjeta, - declarar el derecho a recibir asistencia durante una estancia temporal en otro Estado miembro. 8 Número de Pasaporte REG_PASP Tipo de Variable: Carácter Longitud: 15 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos de: - los centros de la red privada, en casos de pacientes residentes en otro estado miembro de la UE, o en un tercer país. Si no se dispusiera de la información se registrará “0” (Un solo cero) 9 Número de Historia Clínica Tipo de Variable: Carácter Longitud: 8 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA HC Se codificará según el sistema de codificación que tenga determinado cada hospital. Dicho número de historia será único por paciente en cada centro sanitario. 10 Fecha de Nacimiento FNAC Tipo de Variable: FECHA (dd/mm/aaaa). Longitud: 10 Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos tanto en el día como en el mes. Cumplimentación OBLIGATORIA 14 En caso de desconocimiento: Dejarlo en blanco Ejemplo: paciente con fecha de nacimiento el 2 de Noviembre 2000, FNAC= 02/11/2000. 11 Sexo SEXO Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA Codificación: 0. 1. 2. 3. 12 Desconocido Hombre Mujer Indeterminado País de nacimiento Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 3 Cumplimentación OBLIGATORIA En caso de no conocerse se codificará ZZZ PNAC Corresponden a la codificación ISO 3166-1 numérico: Códigos de país de tres dígitos numéricos. http://www.eustat.eus/documentos/codigos_c.html#axzz3a5rOrRo9 Códigos de Países ISO3166_1 15 6.2.3. Variables de Residencia DOMICILIO DE RESIDENCIA: Se define como el lugar donde se reside la mayor parte del año. En caso de no residir en un único domicilio se considerará la residencia de empadronamiento. La información se introducirá codificada según el sistema de información de datos de localización homologado por el Gobierno Vasco, denominado NORA2, cuando dicho sistema esté disponible. Mientras tanto se codificará según los códigos del EUSTAT/Instituto Vasco de Estadística. 13 Código Postal de Residencia Tipo de Variable: Carácter Longitud: 5. CP_RES Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros independientemente de su situación. Cumplimentación 14 OBLIGATORIA Residentes en el extranjero: consignar 53ZZZZ En caso de no conocerse se codificará ZZZZZ Provincia de Residencia Tipo de Variable: Carácter Longitud: 2. PR_RES Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros independientemente de su situación. Cumplimentación 15 OBLIGATORIA Residentes en el extranjero: consignar 53 En caso de no conocerse se codificará ZZ Municipio de Residencia Tipo de Variable: Carácter Longitud: 3. MU_RES Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros independientemente de su situación. Cumplimentación OBLIGATORIA Residentes en el extranjero: consignar 530 2 Sistema de localización homologado por el GV para su utilización corporativa. Los datos de localización provincia, municipio, calle, portal…) son gestionados por el EUSTAT, que es el responsable de su mantenimiento, y que garantiza la concordancia de dichos datos con los de los departamentos. NORA, además de mantener la información de localización actualizada y facilitar la comunicación de las nuevas incorporaciones y modificaciones a los diferentes aplicativos que lo utilicen, dispone de información geográfica asociada a la localización hasta nivel de portal. 16 En caso de no conocerse se codificará ZZZ Los códigos corresponden a los oficiales recogidos en NORA tanto para municipios de la CAE como para los del resto del estado. (Equivalentes a los del INE) http://www.eustat.eus/documentos/municipios_c.html#axzz3a5rOrRo9 16 Vía de residencia Tipo de Variable: Carácter Longitud: 50 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA VIA_RES Se rellenará con el literal del nombre de la vía según el sistema de información de datos de localización homologado por el GV NORA. 17 Número del portal de Residencia Tipo de Variable: PORT_RES Carácter Longitud: 5 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA No es preciso rellenar los ceros no significativos En caso de no conocerse se codificará “0” (Un solo cero) 18 Código NORA del portal de Residencia Tipo de Variable: NORA_RES Carácter Longitud: 14 Cumplimentación OPTATIVA Se codificará de acuerdo con el sistema establecido por el sistema NORA 17 6.2.4. 19 Variables de Caracterización del Contacto Número de Registro del Contacto Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OBLIGATORIA REG_CONT Número único y correlativo que identifica el contacto del paciente en el centro sanitario Equivalente al Número de Registro de Ingreso, del Manual Técnico 2010 (MT-10) 20 Número de Registro del episodio REG_EPI Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OPTATIVA Únicamente para los contactos de tipo: Hospital de Día Médico, que pueden requerir varios contactos dentro de un mismo proceso asistencial. Número único y correlativo que identifica, e individualiza, el conjunto de contactos existentes en un mismo proceso asistencial. Salvo en el caso de Hospital de Día Médico, este variable tendrá el mismo valor que la variable 8: REG_CONT 21 Tipo de contacto Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA TIP_CONT Los códigos a utilizar en esta variable son: 1. Hospitalización 2. Cirugía ambulatoria 3. Hospitalización a domicilio 4. Hospital de día médico 5. Urgencias 6. Procedimientos ambulatorios de especial complejidad 8. Otros 1 = Contactos de Hospitalización: incluyen los siguientes tipos de 18 contacto: - Ingreso hospitalario con una duración superior a 24 horas, independientemente de su procedencia y destino. Se excepcionan las permanencias en el hospital de los recién nacidos sanos. - Los ingresos que, siendo inicialmente de Hospital de día médico, Cirugía ambulatoria y Procedimientos ambulatorios de especial complejidad, se prolonguen más de 24 horas. En estos casos la variable Procedencia tomará, según corresponda, los valores: 22- Servicios del propio hospital: Cirugía ambulatoria 23- Servicios del propio hospital: Hospital de día médico 26- Procedimientos ambulatorios de especial complejidad En estos casos el contacto inicial (Hospital de día médico, Cirugía ambulatoria y Procedimientos ambulatorios de especial complejidad) se eliminará del CMBD, siendo sustituidos por el contacto de Hospitalización. 2 = Cirugía ambulatoria: Se considerarán como tales las intervenciones quirúrgicas realizadas bajo anestesia general, local, regional o sedación; que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración; y en las que está previsto el alta de forma inmediata o a las pocas horas de la intervención. Siempre con una duración del contacto inferior a 24 horas. - Si el contacto se prolongase más de 24 horas, el contacto se transformaría en un contacto de Hospitalización (eliminándose el contacto de cirugía ambulatoria). El contacto de Hospitalización tendría como Fecha y Hora de inicio de contacto la de entrada en el hospital, figurando en la variable Procedencia: 22- Servicios del propio hospital: Cirugía ambulatoria - En el caso de que el ingreso en el hospital sea motivado por una complicación de la intervención realizada, se deberá registrar como episodio independiente. Es decir: o Se registrará el alta del contacto de Cirugía ambulatoria (se mantendrá el contacto de cirugía ambulatoria). o Se registrará un nuevo contacto de hospitalización, con fecha y hora de inicio la de ingreso en esta modalidad y constando como diagnóstico principal la complicación que ha dado lugar al ingreso. 3 = Hospitalización a domicilio: Atención realizada en el domicilio del paciente, por parte de los servicios de atención especializada, o por el servido de hospitalización a domicilio cuando lo haya, con independencia de su servicio de procedencia, del número de visitas realizadas en el domicilio, y del destino tras el alta. - Los contactos que durante el episodio de hospitalización a domicilio se produzcan con las modalidades asistenciales ambulatorias (Hospital de día médico, Cirugía ambulatoria y Procedimientos ambulatorios de especial complejidad) se considerarán incluidos en el mismo episodio siempre que deriven 19 - del proceso que motivó dicho contacto. Si los contactos en estas modalidades asistenciales derivaran, en razón a su duración, en un contacto de hospitalización, se cerrara el contacto de hospitalización a domicilio (alta del contacto) y se generará un contacto de hospitalización. En el caso de que, por cualquier causa, fuera necesario el ingreso del paciente en urgencias: se cerrara el contacto de hospitalización a domicilio (alta del contacto), generándose un contacto de urgencias 4 = Hospital de día médico: Atención realizada, con una estancia hospitalaria menor de 24 horas, para la realización de tratamientos médicos destinados a pacientes que requieren especial atención médica y/o de enfermería de forma continuada durante varias horas (incluye la quimioterapia para pacientes oncológicos y hematológicos cuando se preste en régimen de hospital de día), con independencia de la naturaleza de la finalidad y destino tras la misma (domicilio, traslado, hospitalización, etc). - Si el contacto se prolongase más de 24 horas, el contacto se transformaría en un contacto de Hospitalización (eliminándose el contacto de hospital de día médico). El contacto de Hospitalización tendría como Fecha y Hora de inicio de contacto la de entrada en el hospital, figurando en la variable Procedencia: 23- Servicios del propio hospital: Hospital de día médico - En el caso de que el ingreso en el hospital sea motivado por una complicación del proceso realizado, se deberá registrar como episodio independiente. Es decir: o Se registrará el alta del contacto de hospital de día médico (se mantendrá el contacto de hospital de día médico). o Se registrará un nuevo contacto de hospitalización, con fecha y hora de inicio la de ingreso en esta modalidad y constando como diagnóstico principal la complicación que ha dado lugar al ingreso. 5 = Urgencias: Incluirá exclusivamente los contactos que se produzcan en los servicios de urgencias hospitalarios. Se registrarán todos los contactos de pacientes cualquiera que sea su procedencia y finalidad, así como su duración, que se fijará entre la hora de llegada y hora de salida del paciente de urgencias. - La prolongación del contacto por más de 24 horas, no conllevará una modificación del tipo de contacto, siguiendo siendo de urgencias. - Si tras la atención en urgencias el paciente debiera de ser ingresado en una cama hospitalaria, se dará el alta del contacto de urgencias y se realizara el ingreso en Hospitalización, abriéndose el contacto correspondiente. La Fecha y Hora de fin de contacto con urgencias y la Fecha y Hora de inicio de hospitalización corresponderá a la del traslado a hospitalización. En estos casos, 20 en el registro de contacto de hospitalización deberá constar, además, la Fecha y Hora de “de la orden de ingreso del paciente” desde urgencias. 6 = Procedimientos ambulatorios de especial complejidad: Incluyen los procedimientos y actividades realizados en servicios y gabinetes específicos, cuya ejecución supone un alto consumo de recursos sanitarios, o que requieren cuidados en su preparación o en las horas posteriores a su realización. Se excluyen de registrar, en esta modalidad de contacto, los procedimientos de esta naturaleza realizados en pacientes ingresados en alguno del resto de las modalidades asistenciales. En estos casos los procedimientos realizados se incluirán en la variable correspondiente (Procedimientos en el centro o en otros centros) del registro del contacto. - Si el contacto se prolongase más de 24 horas, el contacto se transformaría en un contacto de Hospitalización (eliminándose el contacto de procedimientos ambulatorios de especial complejidad). El contacto de Hospitalización tendría como Fecha y Hora de inicio de contacto la de entrada en el hospital, figurando en la variable Procedencia: 26- Procedimientos ambulatorios de especial complejidad - En el caso de que el ingreso en el hospital sea motivado por una complicación de la intervención realizada, se deberá registrar como episodio independiente. Es decir: o Se registrará el alta del contacto de Procedimientos ambulatorios de especial complejidad (se mantendrá el contacto de procedimiento ambulatorio de especial complejidad). o Se registrará un nuevo contacto de hospitalización, con fecha y hora de inicio la de ingreso en esta modalidad y constando como diagnóstico principal la complicación que ha dado lugar al ingreso. La relación de procedimientos que a considera dentro de este tipo de contacto se especificarán mediante el Anexo correspondiente al presente Manual Técnico. 8 = Otros: se incluirán las consultas de atención especializada y otros contactos que no cumplan las condiciones para ser considerados dentro de alguna de las modalidades previas. 22 Régimen Económico Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 2 Cumplimentación OBLIGATORIA RE_CONT En esta variable se utilizaran los siguientes códigos, de acuerdo con las 21 características de la entidad garante económicamente del contacto: 1. Sistema Nacional de Salud (SNS) 2. Reglamentos europeos y convenios bilaterales 3. Mutualidades de funcionarios del estado y otras AAPP 4. Accidentes laborales y enfermedades profesionales. Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. 5. Accidentes de tráfico 6. Financiación privada directa (Personas físicas) 7. Financiación mediante seguro privado 8. Asistencia sanitaria transfronteriza. 11. Instituciones penitenciarias 12. Accidente escolar 13. Accidente deportivo 19. Otros y Desconocido 23 Tipo de la visita. VIST_CONT Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA Únicamente en la modalidad asistencial “Hospital de día médico”; TIP_CONT=4 En los casos en los que no se deba cumplimentar, TIP_CONT 4, dejarlo en blanco Los códigos a utilizar en esta variable son: 1. Contacto inicial 2. Contacto sucesivo 9. Desconocido 24 Solicitante del contacto Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 2 Cumplimentación OBLIGATORIA PROC_CONT Los códigos a utilizar en esta variable son: 10. Atención Primaria 21. Servicios del propio hospital: Urgencias 22. Servicios del propio hospital: Cirugía ambulatoria 23. Servicios del propio hospital: Hospital de día médico 24. Servicios del propio hospital: Hospitalización 22 25. Servicios del propio hospital: Hospitalización a domicilio 26. Servicios del propio hospital: Procedimientos de especial complejidad 27. Servicios del propio hospital: Consultas 28. Servicios del propio hospital: Otros 30. Servicios de otro centro sanitario/hospital 40. Por iniciativa del paciente 50. Emergencias médicas 60. Centro socio-sanitario 70. Por orden judicial 80. Otros. 90. Desconocido 25 Circunstancias del contacto Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA CIR_CONT Los códigos a utilizar en esta variable son: 1. No programado (equivalente al Urgente, de los Manuales Técnicos previos) 2. Programado. 9. Desconocido. 26 Hospital de procedencia Tipo de Variable: HPRO_CONT Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OPTATIVA Únicamente se cumplimentaría cuando la variable Solicitante del contacto (PROC_CONT) tenga el valor “30”=Servicios de otro centro sanitario/hospital. En caso de desconocerse, dejarlo en blanco En el caso de que el hospital de procedencia sea de la red de Osakidetza se registrara el código asignado al centro en E-Osabide al centro, y que se especifican en el Anexo 1. En el caso de que sean centros privados situados en al CAE ….. Si procedieran de hospitales situados fuera de la CAE, se codificará utilizando el código correspondiente al centro en el Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios (REGCESS). Estos códigos 23 se encuentran en la siguiente dirección: http://regcess.msssi.es/regcessWeb/inicioBuscarCentrosAction.do 24 6.2.5. 27 Variables del Inicio del Contacto Fecha-Hora de Inicio del Contacto FEHO_INCT Tipo de Variable: Fecha-Hora (dd/mm/aaaa hh:mi.) Longitud: 16 Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos en el día, mes, hora y minutos) Cumplimentación 28 OBLIGATORIA En caso de desconocerse la hora registrar 99:99 Fecha-Hora de curso de la orden de ingreso FEHO_ORING Tipo de Variable: Fecha-Hora (dd/mm/aaaa hh:mi.) Longitud: 16 Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos en el día, mes, hora y minutos. Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos de: - Hospitalización, en pacientes que provienen de urgencias del mismo hospital. Es decir, cuando la variable 22-Solicitante del contacto toma el valor “21” (Servicios del propio hospital: Urgencias) En caso de desconocerse la hora registrar 99:99 Corresponde a los ingresos en urgencias que derivan en hospitalización. 29 Servicio de Inicio de Contacto Tipo de Variable: SER_INCT Carácter Longitud: 4 Cumplimentación OPTATIVA Se codificará siguiendo los códigos de servicios de hospitalización que se adjuntan en Anexo 2 30 Sección de Inicio de Contacto Tipo de Variable: Carácter Longitud: 4 Cumplimentación OPTATIVA SEC_INCT Se codificará siguiendo los códigos de secciones de hospitalización que se adjuntan en Anexo 3 25 31 Estancia en UCI Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos de: - “Hospitalización” (TIP_CONT=1) EST_UCI Los códigos a utilizar en esta variable son: 1. SI 2. NO Se consideran como Unidades de cuidados intensivos las siguientes: - Unidades específicas de cuidados intensivos, - Unidades coronarias - Unidades de grandes quemados - Unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos - Unidades de reanimación posquirúrgica que cuentan con una dotación fija de camas y en las que se realizan ingresos administrativos. No se considerarán Unidades de cuidados intensivos las áreas de reanimación postoperatoria que tienen la consideración de camas de observación. 32 Días de estancia en UCI DIAS_UCI Tipo de Variable: Numérico Longitud: 4 Ajustar a la derecha Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos: - en los que la variable EST_UCI tome valor “1” (estancia en UCI, SI) En caso de no conocerse se dejará en blanco 26 6.2.6. 33 Variables de Fin de Contacto Fecha-Hora del final del contacto Tipo de Variable: Fecha-Hora (dd/mm/aaaa hh:mi) Longitud: 16 FEHO_ALT Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos en el día, mes, hora y minutos. Cumplimentación 34 OBLIGATORIA En caso de desconocerse la hora se registrará 99:99 Destino tras el contacto Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA TIP_ALT 1. Domicilio: regreso al lugar de residencia habitual: domicilio particular o una residencia social 2. Traslado a otro Hospital: incluye la Hospitalización a Domicilio 3. Alta voluntaria 4. Exitus/Defunción 5. Traslado a centro socio-sanitario 6. Traslado al (ingreso en el) mismo hospital 8. Otros 9. Desconocido. 35 Hospital de traslado HOSP_TRAS Tipo de Variable: Carácter Longitud: 9 Ajustar a la izquierda Cumplimentación OPTATIVA En caso de que se considere, se cumplimentara exclusivamente si la variable TIP_ALT tiene los valores el valor 2 Si se desconoce el hospital dejarlo en blanco En el caso de que el hospital de destino sea de la red de Osakidetza se registrara el código asignado al centro en E-Osabide al centro, y que se especifican en el Anexo 1. 27 En el caso de que se traslade a un centro privado situado en al CAE ….. El destino es un hospital situado fuera de la CAE, se codificará utilizando el código correspondiente al centro en el Registro General de centros, servicios y establecimientos sanitarios (REGCESS). Estos códigos se encuentran en la siguiente dirección: http://regcess.msssi.es/regcessWeb/inicioBuscarCentrosAction.do 36 Continuidad asistencial Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA CONT_ALT Los códigos a utilizar en esta variable son: 1. No precisa o Atención Primaria 2. Hospitalización (ingreso hospitalario) 3. Hospitalización a domicilio 4. Hospital de día médico 5. Urgencias 6. Consultas 8. Otros 9. Desconocido 37 Servicio del alta Tipo de Variable: Carácter Longitud: 4 Cumplimentación OBLIGATORIA SER_ALT Se consignará el servicio bajo cuya responsabilidad se firma el alta del contacto. Se codificará siguiendo los códigos de servicios de hospitalización que se adjuntan en Anexo 2. 38 Sección del alta Tipo de Variable: Carácter Longitud: 4 Cumplimentación OPTATIVA SEC_ALT Se codificará siguiendo los códigos de secciones de hospitalización que se adjuntan en Anexo 3. 28 6.2.7. 39 Variables de Codificación Diagnóstico Principal DIA_PR Tipo de Variable: Carácter Longitud: 7 No se registrará el punto de separación “.”, tras la tercera posición Cumplimentación OBLIGATORIA Corresponde al código CIE10-ES del proceso patológico que, tras el estudio pertinente y según criterio facultativo, se considera la causa principal del motivo contacto. Las complicaciones surgidas al paciente durante el contacto, relacionadas o no con el “Diagnóstico motivo del ingreso”, nunca deben ser consideradas como “Diagnóstico motivo del ingreso”, sino como “Otros diagnósticos”. En los pacientes que al inicio del contacto presenten patología múltiple (por ejemplo los politraumatizados) cualquiera de las afecciones que tenga entidad suficiente como para motivar el contacto puede ser considerada como “Diagnóstico Principal”. Un criterio de selección de este “Diagnóstico Principal” entre dos diagnósticos presentes sería aquel que se haya tratado mediante una intervención quirúrgica. El “Diagnóstico Principal” puede ser un código de diagnóstico, incluidos códigos de grupo Z (ZXX.XX). Los códigos Z identifican circunstancias, antecedentes o problemas de los pacientes que influyen en su estado de salud y en su relación con los servicios sanitarios. Su empleo como Código Principal o secundario depende de las circunstancias del contacto. No obstante, únicamente ciertos Códigos Z pueden emplearse Código Principal. Una mayor información sobre el empleo de códigos Z en los campos diagnóstico se aporta en el documento Normativa2015_ CIE10ES_Diagnosticos_V2 en la dirección: https://eciemaps.mspsi.es/ecieMaps/documentation/documentation.html Por el contrario, no podrá consignarse como Diagnóstico Principal, ni un código V o Y (Causas externas de morbilidad), ni un código de morfología de neoplasias 40 – 69 Otros Diagnósticos 1 a 30 DIA_1 – DIA_30 Tipo de Variable: Carácter Longitud: 7 No se registrará el punto de separación “.”, tras la tercera posición 29 Cumplimentación OBLIGATORIA en los contactos: - con otros diagnósticos complementarios al principal La codificación de esta variable se realizará con la Clasificación Internacional de Enfermedades 10.ª revisión, modificación clínica para diagnósticos (CIE10ES- diagnósticos) En estos campos se consignarán: - Los códigos de procesos patológicos que: a) siendo distintos al “Diagnóstico motivo del ingreso”, coexisten con el mismo en el momento inicio del contacto, b) o desarrollándose durante el mismo, afectan a la duración del contacto o al tratamiento administrado. - Los códigos de morfología de las neoplasias (C00 - D49.9) que se incluyan bien como “Diagnóstico Principal Motivo de Contacto”, o como “Otros Diagnósticos. Estos códigos morfológicos se incluirán en el campo Otro Diagnóstico consecutivo al del campo correspondiente al del campo neoplasia al que caracteriza. De forma que si el código se ha introducido un código de neoplasia como “Diagnóstico Principal Motivo de Contacto” (DIA_PR) el código de morfología correspondiente se consignará en el campo DIA_1. En el resto de los casos, los códigos de morfología correspondientes a una neoplasia registrada en otro campo (DIA_n) se incluirán el campo siguiente (DIA_n+1). Los códigos de morfología de los tumores corresponderán a los de CIE-O-3 actualizada. Cuando no se disponga del código de morfología, se utilizan los siguiente códigos, en función del código CIE-10 asignado al tumor: Código de morfología 8000/0 (neoplasia benigna) 8000/1 (neoplasia incierto) 80X0/2 (neoplasia in situ) 8000/3 (neoplasia maligna) - Código CIE-10 de neoplasia: D10 a D36 y D3A D37 a D49 D00 a D09 C00 a C76, C7A y C80 a C96 8000/6 (neoplasia maligna, secundaria) C77 a C79 y CTB Los códigos relativos a Causas externas de morbilidad (Códigos VY) correspondientes a los procesos patológicos consignados en DIA_PR o entre DIA_1 y DIA_30. Estos códigos se registrarán en la posición (Otro Diagnóstico) inmediatamente posterior al diagnóstico que califica (DIA_1 para DIA_PR y DIA_n+1 para DIA_n). En el caso en el que el diagnóstico a calificar fuera un tumor, estando el campo siguiente ocupado por el código de morfología, se consignará el Código V-Y, en la posición “n+2” (DIA_2 para DIA_PR y DIA_n+2 para DIA_n). 30 70 Marcador POA del Diagnóstico principal Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIA POA_PR Los códigos a utilizar en esta variable son: S: SÍ N: NO D: Desconocido: Insuficiente documentación para determinar si un proceso está presente o no al ingreso I: Indeterminado clínicamente: Al personal médico responsable del alta no le es posible clínicamente determinar si el proceso estaba o no presente al ingreso. E: Exento: Exento de asignación de marcador POA 71-100 Marcador POA de Otros Diagnósticos POA_1 – POA_30 Tipo de Variable: Carácter. Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIO cuando: - se hayan registrado Otros Diagnósticos, y en el número de orden (1 a 30) correspondiente al del diagnóstico que califica. Los códigos a utilizar en esta variable son: S: SÍ. N: NO. D: Desconocido: Insuficiente documentación para determinar si un proceso está presente o no al ingreso I: Indeterminado clínicamente: Al personal médico responsable del alta no le es posible clínicamente determinar si el proceso estaba o no presente al ingreso. E: Exento: Exento de asignación de marcador POA. Se registrará este código E en las posiciones correspondientes a los campos DIA_1 a DIA_30 que coincidan con códigos exentos (de diagnósticos, causas externas y las morfología de tumores) 101 Primer Procedimiento Quirúrgico, u Obstétrico Tipo de Variable: Carácter Longitud: 7 Cumplimentación OBLIGATORIO cuando: PPROQ 31 - se hayan realizado un procedimiento quirúrgico que cumpla las condiciones que se indican a continuación Se refiere al Procedimiento quirúrgico u obstétrico que, cronológicamente, se ha efectuado en primer lugar, contando desde la fecha de inicio del contacto, y siempre durante el contacto asistencial. La selección del procedimiento a consignar en este campo se realizará de la siguiente forma y orden: - En primer lugar se chequeará que se haya efectuado un procedimiento quirúrgicos mayores (procedimientos complejos, con más riesgo, frecuentemente realizados bajo anestesia general o regional [anestesia epidural, lumbar o espinal], y generalmente efectuados en quirófano), incluyéndose como “Primer Procedimiento” aquel que conste como realizado, cronológicamente, el primero desde la fecha de inicio del contacto. - En caso de que no conste ningún procedimiento quirúrgico mayor, se evaluaran los de carácter menor (procedimientos quirúrgicos de baja complejidad, que habitualmente no requieren reanimación postoperatoria, que se practican en régimen ambulatorio, habitualmente con anestesia local o troncular, y que no precisan quirófano). Aquel realizado durante el contacto el primero, cronológicamente, se registrará como primer procedimiento. - Si tras estos dos primeros chequeos no se hubiera completado el campo “Primer Procedimiento”, este campo quedará vacío. La codificación será realizada con la CIE10 para procedimientos (CIE10-ESprocedimientos) 102 Fecha-Hora de la Procedimiento intervención, del Primer Tipo de Variable: Fecha-Hora (dd/mm/aaaa hh:mi) Longitud: 16 FEHO_PPROQ Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos en el día, mes, hora y minutos. Cumplimentación 103- 142 OBLIGATORIO cuando: - se hayan registrado el primer procedimiento quirúrgico en el variable 101 (PPROQ). En caso de desconocer la hora registrar 99:99 Otros procedimientos en el centro Tipo de Variable: Carácter Longitud: 7 PROC_1- PROC_40 32 Cumplimentación OBLIGATORIO cuando: - durante el contacto se hayan efectuados procedimientos, de las características que se especifican a continuación. Estas variables hacen referencia a aquellos procedimientos, distintos al Primer Procedimiento Quirúrgico, que realizados en el centro sanitario del contacto y en periodo que dura este, requieren recursos materiales y humanos especializados, que implican un riesgo para el paciente o que, relacionados con el diagnóstico principal, resultan relevantes para su estudio o tratamiento. La codificación será realizada con la CIE10 para procedimientos (CIE10ESprocedimientos) 143-182 Fecha-Hora de Otros Procedimientos en el centro Tipo de Variable: Fecha-Hora (dd/mm/aaaa hh:mi) Longitud: 16 FEHO_PROC1FEHO_PROC40 Se deberán introducir todos los dígitos, incluyendo los ceros no significativos en el día, mes, hora y minutos. Cumplimentación OPTATIVA En caso de considerarse su registro: - si se desconoce fecha y hora, dejar el campo en blanco. - Si se desconoce hora. registrar 99:99 Esta variable hace referencia a las fechas de todos los procedimientos registrados de un mismo contacto asistencial. 183 - 192 Procedimientos realizados en Otro Centro PROCEXT_1 – PROCEXT_10 Tipo de Variable: Carácter Longitud: 7 Cumplimentación OBLIGATORIO cuando: - durante el contacto se hayan efectuados procedimientos, de las características que se especifican a continuación. Estas variables hacen referencia a aquellos procedimientos que, realizados en un centro sanitario distinto al del contacto y entre las fechas de inicio y final del mismo, requieren recursos materiales y humanos especializados. Estos procedimientos pueden implicar un riesgo para el paciente o resultan relevantes para su estudio o tratamiento del diagnóstico principal. La codificación será realizada con la CIE10 para procedimientos (CIE10-ESprocedimientos) 33 En caso de no existir información, se dejará en blanco. 193 Peso Recién Nacido 1 PRN1 Tipo de Variable: Numérico Longitud: 4 Peso especificado en gramos, ajustado a la derecha Cumplimentación OBLIGATORIO Hace referencia al peso del primer nacido en las primeras veinticuatro horas de vida, antes de la pérdida efectiva de peso en un episodio de hospitalización en que se haya producido un parto. 194 Sexo Recién Nacido 1 Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIO Codificación: 195 0. 1. 2. 3. SRN1 Desconocido Hombre Mujer Indeterminado Peso Recién Nacido 2 PRN2 Tipo de Variable: Numérico Longitud: 4 Peso especificado en gramos, ajustado a la derecha Cumplimentación OBLIGATORIO Hace referencia al peso del segundo nacido en las primeras veinticuatro horas de vida, antes de la pérdida efectiva de peso en un episodio de hospitalización en que se haya producido un parto no único. 196 Sexo Recién Nacido 2 Tipo de Variable: Carácter Longitud: 1 Cumplimentación OBLIGATORIO Codificación: 0. 1. 2. 3. SRN2 Desconocido Hombre Mujer Indeterminado 34 7. REMISIÓN DE LA INFORMACIÓN 7.1. CALENDARIOS DE REMISIÓN DE INFORMACIÓN - La información que conforma el CMBD-AE de cada centro sanitario se remitirá al Servicio de Registros e Información Sanitaria del Departamento de Salud. - Se remitirá en ficheros diferenciados para cada una de las tipologías de contacto: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 8. - Hospitalización Cirugía ambulatoria Hospitalización a domicilio Hospital de día médico Urgencias Procedimientos ambulatorios de especial complejidad Otros tipos de contacto Se enviará con una periodicidad trimestral, de acuerdo con el siguiente calendario básico. Entre los meses de enero y febrero de cada año se remitirá a cada centro sanitario información sobre las fechas concretas de envío de los ficheros del año en curso. AÑO PERIODO DE REGISTRO (Trimestre) N N N N - PLAZO DE REMISION INCIO FINAL 1ero (enero-marzo) 2do (abril-junio) 3ero (julio-setiembre) 4to (octubre-diciembre) Si un centro quisiera remitir la información con una mayor frecuencia, por el volumen de información generada, deberá contactar con el Servicio de Registros e Información Sanitaria del Departamento de Salud, con el fin de acordar un calendario específico de envío. 35 7.2. CARACTERÍSTICAS DEL FICHERO 7.2.1. Tipología del fichero Se remitirá el fichero de datos en formato texto (.txt). Deberá estar comprimido (p.e. Winzip©, Winrar©, 7zip©, …) y encriptado. La contraseña utilizada sea lo suficientemente robusta frente a posibles ataques, deberá: - tener una longitud mínima de 8 caracteres, entre los cuales - al menos uno debe ser una letra mayúscula, - al menos otro una letra minúscula - deberá contener al menos un número. Esa contraseña deberá ser notificada al Servicio de Registros e Información Sanitaria para que puedan descodificar el archivo. Dicha notificación se hará por una vía diferente a la utilizada para mandar el archivo 36 7.2.2. Estructura del fichero El archivo a remitir tendrá la siguiente estructura: Nº Nombre DESCRIPCIÓN Formato Longit. Pos. inicial Pos Final 1 CS_ COD Código del Centro Sanitario (CS) Carácter 9 1 9 2 OSI_ COD Carácter 2 10 11 3 CS_CA Carácter 2 12 13 4 DNI Carácter 9 14 22 5 TIS Carácter 8 23 30 Carácter 9 31 39 Código del Organización Sanitaria Integral Comunidad Autónoma (del CS) Documento nacional de identidad / Número de Identificación de Extranjeros Tarjeta Individual Sanitaria 6 CIC Código de Identificación Corporativo 7 TIE Tarjeta Sanitaria Europea Carácter 20 40 59 8 REG_PASP Número de Pasaporte Carácter 15 60 74 9 HC Carácter 8 75 82 10 11 12 FNAC SEXO PNAC Fecha Carácter Carácter 10 1 3 83 93 94 92 93 96 13 CP_RES Carácter 5 97 101 14 PR_RES Carácter 2 102 103 15 MU_RES Carácter 3 104 106 16 VIA_RES Carácter 50 107 156 17 PORT_RES Carácter 5 157 161 18 NORA_RES Carácter 14 162 175 19 REG_CONT Carácter 9 176 184 Número de Historia Clínica Fecha de Nacimiento Sexo País de nacimiento Código Postal de Residencia Provincia de Residencia Municipio de Residencia Vía de residencia (Nombre) Número del portal de Residencia Código NORA del portal de Residencia Número de Registro del Contacto 37 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Carácter 9 185 193 Carácter Carácter Carácter 1 2 1 194 195 197 194 196 197 Carácter 2 198 199 Carácter 1 200 200 Carácter 9 201 209 FechaHora 16 210 225 FechaHora 16 226 241 Carácter 4 242 245 Carácter 4 246 249 Carácter 1 250 250 Carácter 4 251 254 FechaHora 16 255 270 Carácter 1 271 271 Carácter 9 272 280 Carácter 1 281 281 Carácter 4 282 285 Carácter 4 286 289 Carácter 7 290 296 Otros Diagnósticos 1 Carácter 7 297 303 DIA_2 Otros Diagnósticos 2 Carácter 7 304 310 42 DIA_3 Otros Diagnósticos 3 Carácter 7 311 317 43 DIA_4 Otros Diagnósticos 4 Carácter 7 318 324 44 DIA_5 Otros Diagnósticos 5 Carácter 7 325 331 Nº Nombre 20 REG_EPI 21 22 23 TIP_CONT RE_CONT VIST_CONT 24 PROC_CONT 25 CIR_CONT 26 HPRO_CONT 27 FEHO_INCT 28 FEHO_ORING 29 SER_INCT 30 SEC_INCT 31 EST_UCI 32 DIAS_UCI 33 FEHO_ALT 34 TIP_ALT 35 HOSP_TRAS 36 CONT_ALT 37 SER_ALT 38 SEC_ALT 39 DIA_PR 40 DIA_1 41 DESCRIPCIÓN Número de Registro del episodio Tipo de contacto Régimen Económico Tipo de la visita Solicitante del contacto Circunstancias del contacto Hospital de procedencia Fecha-Hora de Inicio del Contacto Fecha-Hora de curso de la orden de ingreso Servicio de Inicio de Contacto Sección de Inicio de Contacto Estancia en UCI Días de estancia en UCI Fecha-Hora del final del Contacto Destino tras el contacto Hospital de traslado Continuidad asistencial Servicio del alta Sección del Servicio del alta Diagnóstico Principal, Motivo de Contacto 38 DESCRIPCIÓN Formato Longit. Pos. inicial Pos Final DIA_6 Otros Diagnósticos 6 Carácter 7 332 338 46 DIA_7 Otros Diagnósticos 7 Carácter 7 339 345 47 DIA_8 Otros Diagnósticos 8 Carácter 7 346 352 48 DIA_9 Otros Diagnósticos 9 Carácter 7 353 359 49 DIA_10 Carácter 7 360 366 50 DIA_11 Carácter 7 367 373 51 DIA_12 Carácter 7 374 380 52 DIA_13 Carácter 7 381 387 53 DIA_14 Carácter 7 388 394 54 DIA_15 Carácter 7 395 401 55 DIA_16 Carácter 7 402 408 56 DIA_17 Carácter 7 409 415 57 DIA_18 Carácter 7 416 422 58 DIA_19 Carácter 7 423 429 59 DIA_20 Carácter 7 430 436 60 DIA_21 Carácter 7 437 443 61 DIA_22 Carácter 7 444 450 62 DIA_23 Carácter 7 451 457 63 DIA_24 Carácter 7 458 464 64 DIA_25 Carácter 7 465 471 65 DIA_26 Carácter 7 472 478 66 DIA_27 Carácter 7 479 485 Nº Nombre 45 Otros 10 Otros 11 Otros 12 Otros 13 Otros 14 Otros 15 Otros 16 Otros 17 Otros 18 Otros 19 Otros 20 Otros 21 Otros 22 Otros 23 Otros 24 Otros 25 Otros 26 Otros 27 Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos Diagnósticos 39 Nº Nombre 67 DIA_28 68 DIA_29 69 DIA_30 70 POA_PR 71 POA_1 72 POA_2 73 POA_3 74 POA_4 75 POA_5 76 POA_6 77 POA_7 78 POA_8 79 POA_9 80 POA_10 81 POA_11 82 POA_12 83 POA_13 84 POA_14 85 POA_15 86 POA_16 87 POA_17 88 POA_18 DESCRIPCIÓN Otros Diagnósticos 28 Otros Diagnósticos 29 Otros Diagnósticos 30 Marcador POA del Diagnóstico principal Marcador POA de Otros Diagnósticos 1 Marcador POA de Otros Diagnósticos 2 Marcador POA de Otros Diagnósticos 3 Marcador POA de Otros Diagnósticos 4 Marcador POA de Otros Diagnósticos 5 Marcador POA de Otros Diagnósticos 6 Marcador POA de Otros Diagnósticos 7 Marcador POA de Otros Diagnósticos 8 Marcador POA de Otros Diagnósticos 9 Marcador POA de Otros Diagnósticos 10 Marcador POA de Otros Diagnósticos 11 Marcador POA de Otros Diagnósticos 12 Marcador POA de Otros Diagnóticos 13 Marcador POA de Otros Diagnósticos 14 Marcador POA de Otro Diagnósticos 15 Marcador POA de Otros Diagnósticos 16 Marcador POA de Otros Diagnósticos 17 Marcador POA de Otros Diagnósticos 18 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Carácter 7 486 492 Carácter 7 493 499 Carácter 7 500 506 Carácter 1 507 507 Carácter 1 508 508 Carácter 1 509 509 Carácter 1 510 510 Carácter 1 511 511 Carácter 1 512 512 Carácter 1 513 513 Carácter 1 514 514 Carácter 1 515 515 Carácter 1 516 516 Carácter 1 517 517 Carácter 1 518 518 Carácter 1 519 519 Carácter 1 520 520 Carácter 1 521 521 Carácter 1 522 522 Carácter 1 523 523 Carácter 1 524 524 Carácter 1 525 525 40 Nº Nombre 89 POA_19 90 POA_20 91 POA_21 92 POA_22 93 POA_23 94 POA_24 95 POA_25 96 POA_26 97 POA_27 98 POA_28 99 POA_29 100 POA_30 101 PPROQ 102 PROC_1 103 PROC_2 104 PROC_3 105 PROC_4 106 PROC_5 107 PROC_6 108 PROC_7 109 PROC_8 DESCRIPCIÓN Marcador POA de Otros Diagnósticos 19 Marcador POA de Otros Diagnósticos 20 Marcador POA de Otros Diagnósticos 21 Marcador POA de Otros Diagnósticos 22 Marcador POA de Otros Diagnósticos 23 Marcador POA de Otros Diagnósticos 24 Marcador POA de Otro Diagnósticos 25 Marcador POA de Otros Diagnósticos 26 Marcador POA de Otros Diagnósticos 27 Marcador POA de Otros Diagnósticos 28 Marcador POA de Otros Diagnósticos 29 Marcador POA de Otros Diagnósticos 30 Primer Procedimiento quirúrgico u obstétrico Otros Procedimientos en el centro, 1 Otros Procedimientos en el centro, 2 Otros Procedimientos en el centro, 3 Otros Procedimiento en el centro, 4 Otros Procedimientos en el centro, 5 Otros Procedimientos en el centro, 6 Otros Procedimientos en el centro, 7 Otros Procedimientos en el centro, 8 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Carácter 1 526 526 Carácter 1 527 527 Carácter 1 528 528 Carácter 1 529 529 Carácter 1 530 530 Carácter 1 531 531 Carácter 1 532 532 Carácter 1 533 533 Carácter 1 534 534 Carácter 1 535 535 Carácter 1 536 536 Carácter 1 537 537 Carácter 7 538 544 Carácter 7 545 551 Carácter 7 552 558 Carácter 7 559 565 Carácter 7 566 572 Carácter 7 573 579 Carácter 7 580 586 Carácter 7 587 593 Carácter 7 594 600 41 Nº Nombre 110 PROC_9 111 PROC_10 112 PROC_11 113 PROC_12 114 PROC_13 115 PROC_14 116 PROC_15 117 PROC_16 118 PROC_17 119 PROC_18 120 PROC_19 121 PROC_20 122 PROC_21 123 PROC_22 124 PROC_23 125 PROC_24 126 PROC_25 127 PROC_26 128 PROC_27 129 PROC_28 130 PROC_29 131 PROC_30 DESCRIPCIÓN Otros Procedimientos en el centro, 9 Otros Procedimientos en el centro, 10 Otros Procedimientos en el centro, 11 Otros Procedimientos en el centro, 12 Otros Procedimientos en el centro, 13 Otros Procedimientos en el centro, 14 Otros Procedimientos en el centro, 15 Otros Procedimientos en el centro, 16 Otros Procedimientos en el centro, 17 Otros Procedimientos en el centro, 18 Otros Procedimientos en el centro, 19 Otros Procedimientos en el centro, 20 Otros Procedimientos en el centro, 21 Otros Procedimientos en el centro, 22 Otros Procedimientos en el centro, 23 Otros Procedimientos en el centro, 24 Otros Procedimientos en el centro, 25 Otros Procedimientos en el centro, 26 Otros Procedimientos en el centro, 27 Otros Procedimientos en el centro, 28 Otros Procedimientos en el centro, 29 Otros Procedimientos en el centro, 30 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Carácter 7 601 607 Carácter 7 608 614 Carácter 7 615 621 Carácter 7 622 628 Carácter 7 629 635 Carácter 7 636 642 Carácter 7 643 649 Carácter 7 650 656 Carácter 7 657 663 Carácter 7 664 670 Carácter 7 671 677 Carácter 7 678 684 Carácter 7 685 691 Carácter 7 692 698 Carácter 7 699 705 Carácter 7 706 712 Carácter 7 713 719 Carácter 7 720 726 Carácter 7 727 733 Carácter 7 734 740 Carácter 7 741 747 Carácter 7 748 754 42 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Carácter 7 755 761 Carácter 7 762 768 Carácter 7 769 775 Carácter 7 776 782 Carácter 7 783 789 Carácter 7 790 796 Carácter 7 797 803 Carácter 7 804 810 Carácter 7 811 817 Carácter 7 818 824 FechaHora 16 825 840 Carácter 16 841 856 Fecha-Hora 144 FEHO_PROC2 Procedimiento en el centro 2 FechaHora 16 857 872 Fecha-Hora 145 FEHO_PROC3 Procedimiento en el centro 3 FechaHora 16 873 888 Fecha-Hora 146 FEHO_PROC4 Procedimiento en el centro 4 FechaHora 16 889 904 Fecha-Hora 147 FEHO_PROC5 Procedimiento en el centro 5 FechaHora 16 905 920 Fecha-Hora 148 FEHO_PROC6 Procedimiento en el centro 6 FechaHora 16 921 936 Fecha-Hora 149 FEHO_PROC7 Procedimiento en el centro 7 FechaHora 16 937 952 Nº Nombre DESCRIPCIÓN Otros Procedimientos en el centro, 31 Otros Procedimientos 133 PROC_32 en el centro, 32 Otros Procedimientos 134 PROC_33 en el centro, 33 Otros Procedimientos 135 PROC_34 en el centro, 34 Otros Procedimientos 136 PROC_35 en el centro, 35 Otros Procedimientos 137 PROC_36 en el centro, 36 Otros Procedimientos 138 PROC_37 en el centro, 37 Otros Procedimientos 139 PROC_38 en el centro, 38 Otros Procedimientos 140 PROC_39 en el centro, 39 Otros Procedimientos 141 PROC_40 en el centro, 40 Fecha-Hora de 142 FEHO_PPROQ intervención, Primer Procedimiento Fecha-Hora 143 FEHO_PROC1 Procedimiento en el centro 1 132 PROC_31 43 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Fecha-Hora 150 FEHO_PROC8 Procedimiento en el centro 8 FechaHora 16 953 968 Fecha-Hora 151 FEHO_PROC9 Procedimiento en el centro 9 FechaHora 16 969 984 Fecha-Hora 152 FEHO_PROC10 Procedimiento en el centro 10 FechaHora 16 985 1000 Fecha-Hora 153 FEHO_PROC11 Procedimiento en el centro 11 FechaHora 16 1001 1016 Fecha-Hora 154 FEHO_PROC12 Procedimiento en el centro 12 FechaHora 16 1017 1032 Fecha-Hora 155 FEHO_PROC13 Procedimiento en el centro 13 FechaHora 16 1033 1048 Fecha-Hora 156 FEHO_PROC14 Procedimiento en el centro 14 FechaHora 16 1049 1064 Fecha-Hora 157 FEHO_PROC15 Procedimiento en el centro 15 FechaHora 16 1065 1080 Fecha-Hora 158 FEHO_PROC16 Procedimiento en el centro 16 FechaHora 16 1081 1096 Fecha-Hora 159 FEHO_PROC17 Procedimiento en el centro 17 FechaHora 16 1097 1112 Fecha-Hora 160 FEHO_PROC18 Procedimiento en el centro 18 FechaHora 16 1113 1128 Fecha-Hora 161 FEHO_PROC19 Procedimiento en el centro 19 FechaHora 16 1129 1144 Fecha-Hora 162 FEHO_PROC20 Procedimiento en el centro 20 FechaHora 16 1145 1160 Fecha-Hora 163 FEHO_PROC21 Procedimiento en el centro 21 FechaHora 16 1161 1176 Fecha-Hora 164 FEHO_PROC22 Procedimiento en el centro 22 FechaHora 16 1177 1192 Nº Nombre DESCRIPCIÓN 44 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Fecha-Hora 165 FEHO_PROC23 Procedimiento en el centro 23 FechaHora 16 1193 1208 Fecha-Hora 166 FEHO_PROC24 Procedimiento en el centro 24 FechaHora 16 1209 1224 Fecha-Hora 167 FEHO_PROC25 Procedimiento en el centro 25 FechaHora 16 1225 1240 Fecha-Hora 168 FEHO_PROC26 Procedimiento en el centro 26 FechaHora 16 1241 1256 Fecha-Hora 169 FEHO_PROC27 Procedimiento en el centro 27 FechaHora 16 1257 1272 Fecha-Hora 170 FEHO_PROC28 Procedimiento en el centro 28 FechaHora 16 1273 1288 Fecha-Hora 171 FEHO_PROC29 Procedimiento en el centro 29 FechaHora 16 1289 1304 Fecha-Hora 172 FEHO_PROC30 Procedimiento en el centro 30 FechaHora 16 1305 1320 Fecha-Hora 173 FEHO_PROC31 Procedimiento en el centro 31 FechaHora 16 1321 1336 Fecha-Hora 174 FEHO_PROC32 Procedimiento en el centro 32 FechaHora 16 1337 1352 Fecha-Hora 175 FEHO_PROC33 Procedimiento en el centro 33 FechaHora 16 1353 1368 Fecha-Hora 176 FEHO_PROC34 Procedimiento en el centro 34 FechaHora 16 1369 1384 Fecha-Hora 177 FEHO_PROC35 Procedimiento en el centro 35 FechaHora 16 1385 1400 Fecha-Hora 178 FEHO_PROC36 Procedimiento en el centro 36 FechaHora 16 1401 1416 Fecha-Hora 179 FEHO_PROC37 Procedimiento en el centro 37 FechaHora 16 1417 1432 Nº Nombre DESCRIPCIÓN 45 Formato Longit. Pos. inicial Pos Final Fecha-Hora 180 FEHO_PROC38 Procedimiento en el centro 38 FechaHora 16 1433 1448 Fecha-Hora 181 FEHO_PROC39 Procedimiento en el centro 39 FechaHora 16 1449 1464 Fecha-Hora 182 FEHO_PROC40 Procedimiento en el centro 40 FechaHora 16 1465 1480 Nº Nombre DESCRIPCIÓN 183 PROCEXT_1 Procedimiento Realizado en Otro Centro 1 Carácter 7 1481 1487 184 PROCEXT_2 Procedimiento Realizado en Otro Centro 2 Carácter 7 1488 1494 185 PROCEXT_3 Procedimiento Realizado en Otro Centro 3 Carácter 7 1495 1501 186 PROCEXT_4 Procedimiento Realizado en Otro Centro 4 Carácter 7 1502 1508 187 PROCEXT_5 Procedimiento Realizado en Otro Centro 5 Carácter 7 1509 1515 188 PROCEXT_6 Procedimiento Realizado en Otro Centro 6 Carácter 7 1516 1522 189 PROCEXT_7 Procedimiento Realizado en Otro Centro 7 Carácter 7 1523 1529 190 PROCEXT_8 Procedimiento Realizado en Otro Centro 8 Carácter 7 1530 1536 191 PROCEXT_9 Procedimiento Realizado en Otro Centro 9 Carácter 7 1537 1543 192 PROCEXT_10 Carácter 7 1544 1550 193 194 195 196 PRN1 SRN1 PRN2 SRN2 Numérico Carácter Numérico Carácter 4 1 4 1 1551 1555 1556 1560 1554 1555 1559 1560 Procedimiento Realizado en Otro Centro 10 Peso Recién Nacido 1 Sexo Recién Nacido 1 Peso Recién Nacido 2 Sexo Recién Nacido 2 46 47 8. ANEXOS 8.1. ANEXO 1: CODIFICACIÓN DE LOS CENTROS HOSPITALARIOS DEPENDIENTES DE OSAKIDETZA Clase de Centro Nombre de Centro Código Autonómico de Centro Hospitales Generales HOSPITAL ALTO DEBA (ORGANIZACION SANITARIA INTEGRADA ALTO DEBA) Hospitales Generales Hospitales Generales Código AS400 Código EOSABIDE Provincia Municipio 20 C.1.1. 24 GUIPÚZCOA Arrasate/Mondragón HOSPITAL BIDASOA (OSI BIDASOA) 20 C.1.1. 21 GUIPÚZCOA Hondarribia HOSPITAL DE BASURTO 48 C.1.1. 31 VIZCAYA Bilbao Hospitales Generales HOSPITAL DE MENDARO (OSI BAJO DEBA) 20 C.1.1. 23 GUIPÚZCOA Mendaro Hospitales Generales HOSPITAL DE ZUMARRAGA (OSI GOIERRI - ALTO UROLA) 20 C.1.1. 30 GUIPÚZCOA Zumarraga Hospitales Generales HOSPITAL GALDAKAO-USANSOLO 48 C.1.1. 48 VIZCAYA Galdakao Hospitales Generales HOSPITAL SAN ELOY 48 C.1.1. 46 VIZCAYA Barakaldo HOSPITAL UNIVERSITARIO ARABA (SEDE TXAGORRITXU Y SEDE SANTIAGO) ÁLAVA Vitoria-Gasteiz Hospitales Generales 01 C.1.1. 8701 ÁLAVA Vitoria-Gasteiz Hospitales Generales HOSPITAL UNIVERSITARIO CRUCES 48 C.1.1. 45 VIZCAYA Barakaldo Hospitales Generales HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA 20 C.1.1. 56 GUIPÚZCOA Donostia-San Sebastián Hospitales Generales CENTRO SANITARIO VIRGEN DEL PILAR 20 C.1.1. 18 GUIPÚZCOA Donostia-San Sebastián Hospitales Generales CLINICA DE LA ASUNCION (INVIZA, S. A.) 20 C.1.1. 27 GUIPÚZCOA Tolosa Hospitales de media y larga estancia HOSPITAL SANTA MARINA 48 C.1.3. 32 VIZCAYA Bilbao Hospitales de media y larga estancia HOSPITAL DE GORLIZ 48 C.1.3. 49 VIZCAYA Gorliz Hospitales de media y larga estancia HOSPITAL DE LEZA 01 C.1.3. 7 ÁLAVA Laguardia HOSPITAL DE BERMEO 48 C.1.4. 47 VIZCAYA Bermeo HOSPITAL DE ZALDIBAR 48 C.1.4. 54 VIZCAYA Zaldibar HOSPITAL PSIQUIATRICO DE ALAVA 01 C.1.4. 3 ÁLAVA Vitoria-Gasteiz HOSPITAL PSIQUIATRICO DE ZAMUDIO 48 C.1.4. 55 VIZCAYA Zamudio Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías Hospitales de salud mental y tratamiento de toxicomanías 49 8.2. ANEXO 2: CÓDIGOS DE SERVICIOS EN OSAKIDETZA SERVICIO DIRECCION UNIDAD GESTION SANITARIA MEDICINA PREVENTIVA SALUD LABORAL MEDICINA INTERNA APARATO DIGESTIVO RESPIRATORIO ENDOCRINOLOGÍA ENF INFECCIOSAS REUMATOLOGÍA ALERGIA DERMATOLOGÍA NEFROLOGÍA NEUROLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REHABILITACION PSIQUIATRÍA HEMATOLOGÍA CARDIOLOGÍA PEDIATRÍA HOSPITAL. A DOMICILIO NEUROFISIOLOGÍA NEONATOLOGIA PSIQUIATRIA REHABILITACION PSIQUIATRIA CORTA ESTANCIA PSIQUIATRIA MEDIA ESTANCIA RESIDENCIA (LARGA ESTANCIA) CIRUGÍA GENERAL CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGÍA CARDIACA CIRUGÍA VASCULAR-ANGIOLOGÍA CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA MAXILO - FACIAL CIRUGÍA PLÁSTICA OTORRINOLARINGOLOGÍA NEUROCIRUGÍA OFTALMOLOGÍA TRAUMATOLOGÍA UROLOGÍA GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ANESTESIA Y REANIMACIÓN CUIDADOS PALIATIVOS REPRODUCCION HUMANA UNIDAD DEL DOLOR URGENCIAS PEDIATRICAS URGENCIAS TOCOGINECOLOGIA MICROBIOLOGIA-EPIDEMIOLOGIA BIOQUÍMICA CLINICA HEMATOLOGIA ANATOMÍA PATOLÓGICA CÓD. DE SERVICIO 0 300 310 320 1010 1020 1030 1040 1050 1060 1070 1080 1090 1100 1110 1120 1130 1140 1150 1160 1170 1180 1190 1200 1210 1220 1230 1240 2300 2320 2330 2340 2350 2360 2370 2380 2390 2400 2410 2420 2430 2440 2450 2460 2470 2480 2490 3600 3610 3620 3630 SERVICIO GENETICA FARMACIA URGENCIAS RADIODIAGNÓSTICO LABORATORIO LABORATORIO URGENCIAS ODONTOESTOMATOLOGIA MEDICINA FAMILIAR MEDICINA INTENSIVA MEDICINA NUCLEAR DIETETICA Y NUTRICION MEDICINA INTERNA LARGA ESTANCIA INVESTIGACION ENFERMERIA SALUD LABORAL ENFERMERIA TRANSFUSIÓN, TEJIDOS, CÉLÚLAS EXTRACCIONES DESCONOCIDO CÓD. DE SERVICIO 3640 3650 3660 3670 3680 3690 4000 4010 4020 4030 4040 4080 4090 4100 4300 4400 4500 6027 9999 51 8.3. ANEXO 3: CÓDIGOS DE SECCIONES EN OSAKIDETZA SERVICIO ARCHIVO Y DOC. CLINICA Sº AT. PACIENTE ADMISION ASISTENCIA SOCIAL RADIOPROTECCION INVESTIGACION CALIDAD CONTROL DE GESTION SALUD LABORAL MEDICINA PREVENTIVA FARMACIA M. PREVENTIVA EXTERNO MEDICINA INTERNA CONVALECENCIA PACIENTE CRONICO ENFERMEDADES AUTOINMUNES PAT ENFERMEDADES RARAS FARMACIA MED. INTERNA EXTERNOS APARATO DIGESTIVO GRAL. HEPATOLOGIA ENF INFLAMATORIA INTESTINAL MOTIIDAD APARATO DIGESTIVO PATOLOGIA BILIOPANCREATICA TRASPLANTE HEPATICO FARMACIA DIGESTIVO EXTERNOS RESPIRATORIO TBC UNIDAD DE SUENO DESHABITUACÕON TABAQUICA FARMACIA RESPIRATORIO EXTERNOS ENDOCRINOLOGIA OBESIDAD MORBIDA TIROIDES LIPIDOS UNIDAD ANOREXIA ENDOCRINO POSTBARIATRICA UNIDAD DE DIABETES FARMACIA ENDOCRINO AD EXTERNOS ENF INFECCIOSAS ENFERMEDADES TROPICALES REUMATOLOGIA FARMACIA REUMATOLOGIA EXTERNOS ALERGIA DERMATOLOGIA DERMATOLOGIA DE CONTACTO DERMATOLOGIA LNF LESIONES PIGMENTARIAS FOTOTERAPIA FARMACIA DERMATOLOGIA EXTERNOS CÓD. DE SECCIÓN 301 302 303 304 305 306 307 308 311 312 319 1011 1012 1013 1014 1015 1019 1021 1022 1023 1024 1025 1026 1029 1031 1032 1033 1034 1039 1041 1042 1043 1044 1045 1046 1047 1049 1051 1052 1061 1069 1071 1081 1082 1083 1084 1085 1089 52 SERVICIO NEFROLOGIA NEFROLOGIA HD NEFROLOGIA DP NEFROLOGIA TRASPLANTES NEFROLOGIA DIALISIS INFANTIL INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA FARMACIA NEFROLOGIA EXTERNOS NEUROLOGIA ESTADO VEGETATIVO NEUROVASCULAR TRASTORNOS COMICIALES TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO TRASTORNOS COGNITIVOS ENF DESMIELINIZANTES NEURO SIST NERVIOSO PERIFERICO FARMACIA NEUROLOGIA EXTERNOS ONCOLOGIA MEDICA PEDIATRIA ONCOLOGICA UNIDAD TUMORES CONSEJO GENETICO FARMACIA ONCO MEDICA EXTERNOS ONCOLOGIA RADIOTERAPICA MEDICINA NUCLEAR FARMACIA U. DOLOR EXTERNO REHABILITACION REHABILITACION CARDIACA REHABILITACION RESPIRATORIA REHABILITACION NEUROLOGIA UNIDAD ESPINA BIFIDA RH LESIONAD MEDULARES REHABILITACION DANO CEREBRAL REHABILITACION TRAUMATOLOGIA RH NEUROPEDIATRICA PSIQUIATRIA GENERAL PSIQUIATRIA INFANTOJUVENIL ALCOHOLISMO Y LUDOAPTIAS PSICOGERIATRIA UNIDAD DESINTOXICACION TRAST. CONDUCTA ALIMENTARIA PROGRAMA NATREXONA PROGRAMA METADONA PROGRAMA PSICOSIS TEMPRANA HEMATOLOGIA GRAL HEMATOLOGIA CLINICA SERIE ROJA/ANEMIAS TRASPLANTE HEMATOPOYETICO FARMACIA HEMATOLOGIA EXTERNOS CARDIOLOGIA GRAL. CARDIOLOGIA INTENSIVA INSUFICIENCIA CARDIACA CÓD. DE SECCIÓN 1091 1094 1095 1096 1097 1098 1099 1101 1102 1103 1104 1105 1106 1107 1108 1109 1111 1112 1113 1114 1119 1121 1122 1129 1131 1132 1133 1134 1135 1136 1137 1138 1139 1141 1142 1143 1144 1145 1146 1147 1148 1149 1151 1152 1153 1154 1159 1161 1162 1163 53 SERVICIO EXPLORAC. NO INVASIVAS ELECTROFISIOLOGIA HEMODINAMICA UNID DOLOR TORACICO FARMACIA CARDIOLOGIA EXTERNOS PEDIATRIA NEONATOLOGIA UCI NEONATALES PEDIATRIA LACTANTES PEDIATRIA ESCOLARES UCI PEDIATRIA UNIDAD FISIO FETAL MED PERINATAL FARMACIA PEDIATRIA EXTERNOS HOSPITALIZ. A DOMICILIO HOSPIT A DOMICILIO PEDIATRICA NEUROFISIOLOGIA PROGRAMA ESQUIZOFRENIA PED. ALERGIA PEDIATRIA CARDIOLOGIA PED DIGESTIVA PED. ENDOCRINO PED. NEFROLOGIA PED. NEUROLOGÍA PED. RESPIRATORIA PED. INFECCIOSAS FARMACIA ENDOCRINO INFANTIL EX PEDIATRIA METABOLISMO PEDIATRIA REUMATOLOGIAP PED. HEMATOLOGIA PED DESARROLLO INFANTIL CIRUGIA GENERAL COLOPROCTOLOGIA UNIDAD DE PATOLOGIA MAMARIA U. CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA UNIDAD CIRUGIA LAPAROSCOPICA PARED ABDOMINAL CIRUGIA DE MAMA UNIDAD ESTOMATERAPIA CIR. HEPATOBILIOPANCREATICA OBESIDAD MORBIDA CIRUGIA ESOFAGOGASTRICA CIRUGIA ENDOCRINOLOGICA C.GRAL.Y AP.DIG. A C.GRAL.Y AP.DIG. B C.GRAL.Y AP.DIG. C CIRUGIA GRAL NO JERARQUIZADA CIRUGIA PEDIATRICA CIRUGIA PEDIATRICA A CIRUGIA PEDIATRICA B CÓD. DE SECCIÓN 1164 1165 1166 1167 1169 1171 1172 1173 1174 1175 1176 1177 1178 1179 1181 1182 1191 1800 2171 2172 2173 2174 2175 2176 2177 2178 2179 2181 2182 2183 2184 2301 2302 2303 2304 2305 2306 2307 2308 2309 2310 2311 2312 2313 2314 2315 2316 2321 2322 2323 54 SERVICIO CIRUGIA PEDIATRICA C CIRUGIA CARDIACA CIRUGIA VASCULAR Y ANGI CIRUGIA VASCULAR VENOSA CIRUGIA VASCULAR ARTERIAL CIRUGIA ENDOVASCULAR CIRUGIA TORACICA CIRUGIA MAXILOFACIAL CIRUGIA PLASTICA GRANDES QUEMADOS OTORRINOLARINGOLOGIA ORL INFANTIL ORL ONCOLOGICA FARMACIA ORL EXTERNOS NEUROCIRUGIA OFTALMOLOGIA RETINA GLAUCOMA OCULOPLASTICA POLICLINICA OFT POLO ANTERIOR OFT. POLO POSTERIOR TRASPLANTE CORNEAL FARMACIA OFTALMOLOGIA EXTERNOS TRAUMATOLOGIA GRAL. ORTOPEDIA INFANTIL TRAUMATOLOGIA A TRAUMATOLOGIA B TRAUMATOLOGIA C TRAUMATOLOGIA CADERA TRAUMATOLOGIA RODILLA TRAUMATOLOGIA COLUMNA TRAUMATOLOGIA ARTROSCOPIA UROLOGIA LITOTRICIA UROLOGIA INFANTIL URODINAMICA ANDROLOGIA UNIDAD VEJIGAS NEUROGENAS FARMACIA UROLOGIA EXTERNOS GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA GRAL GINECOLOGIA OBSTETRICIA PATOLOGIA CERVICAL GINECOLOGIA ONCOLOGICA REPRODUCCION HUMANA TOCOLOGIA PUERPERAS FARMACIA GINECOLOGIA EXTERNOS REANIMACION ANESTESIA CÓD. DE SECCIÓN 2324 2331 2341 2342 2343 2344 2351 2361 2371 2372 2381 2382 2383 2389 2391 2401 2402 2403 2404 2405 2406 2407 2408 2409 2411 2412 2413 2414 2415 2416 2417 2418 2419 2421 2422 2423 2424 2425 2426 2429 2431 2432 2433 2434 2435 2436 2438 2439 2441 2442 55 SERVICIO UNIDAD DEL DOLOR PREOPERATORIOS DE OFTALMOLOGIA REANIMACION PEDIATRICA ANESTESIA INFANTIL U. C. POLIVALENTES INTERMEDIOS UNIDAD DOLOR AGUDO POSOPERATOR CUIDADOS PALIATIVOS GRAL ONCOLOGIA PALIATIVOS FARMACIA PALIATIVOS EXTERNOS BACTERIOLOGIA VIROLOGIA-SEROLOGIA EPIDEMIOLOGIA LABORATORIO BIOQUIMICA HEMATOLOGIA GRAL. BANCO DE SANGRE HEMOSTASIA HEMOTERAPIA SERIE ROJA SERIE BLANCA UNID TRANSFUSIONAL/AFERESIS ANTICOAGULACION HIPERCOAGULABILIDAD ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA BIOPSIA ANATOMIA PATOLOGICA CITOLOGIA ANATOMIA PATOLOGICA AUTOPSIA GENETICA GENETICA MOLECULAR CITOGENETICA FARMACIA FARMACIA CITOSTATICOS FARMACIA INFECCIOSOS EXTERNOS FARMACIA NEFRO DIALISIS PERIT FARMACIA ALERGOLOGIA EXT FARMACIA RADIOTERAPIA EXT FARM PSIQUIATRIA INF EXT FARM TRAST ALIMEN EXT FARMACIA REHABILIT EXT URGENCIAS GENERALES URGENCIAS OFTALMOLOGIA URGENCIAS MAXILOFACIAL URGENCIAS ORL URGENCIAS PEDIATRICAS URGENCIAS GINECO Y OBSTETRICIA URGENCIAS TRAUMATOLOGIA URGENCIAS PSIQUIATRIA URGENCIAS CIRUGIA PLASTICA RADIODIAGNOSTICO GRAL. ANGIORADIOLOGIA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA CÓD. DE SECCIÓN 2443 2444 2445 2446 2447 2449 2451 2452 2459 3601 3602 3606 3611 3621 3622 3623 3624 3625 3626 3627 3628 3629 3631 3632 3633 3634 3641 3642 3643 3651 3652 3653 3654 3655 3656 3657 3658 3659 3661 3662 3663 3664 3665 3666 3667 3668 3669 3671 3672 3673 56 SERVICIO RADIOLOGIA MAMARIA MICROBIOLOGIA LABORATORIO INMUNOLOGIA LABORATORIO HEMATOLOGIA LABORATORIO HORMONAS LABORATORIO LABORATORIO URGENCIAS ODONTOESTOMATOLOGIA MEDICINA FAMILIAR MEDICINA INTENSIVA UNIDAD CORONARIA COORDINACION TRASPLANTES DIETETICA Y NUTRICION FARMACIA NUTRICION EXTERNOS PSICOLOGIA PSICOONCOLOGIA PSIQUIATRIA ENF INFECCIOSAS PSICOLOGIA CLINICA INFANTIL PSIQUIATRIA AGUDOS PSIQUIATRIA SUBAGUDOS PSIQUIATRIA REHABILITACION PSIQUIATRIA RESIDENCIA GERIATRIA UNIDAD DE ENSAYOS CLINICOS TRAUMA PIES TRAUMA HOMBRO TRAUMA MANO TRAUMA EXTREMID SUPERIORES TRAUMA EXTREMID INFERIORES TRAUMA TUMORES E INFECCIONES TRAUMA MANO PIE TRAUMA CADERA INFANTIL URGENCIAS CIRUGIA URGENCIAS CIRUGIA VASCULAR URGENCIAS UROLOGIA URGENCIAS DERMATOLOGIA URGENCIAS EVOLUCION URG QCO TRAUMA PAT CERVICAL E HISTEROSCOPIAS UNIDAD SUELO PELVICO UNIDAD ARRITMIAS UNIDAD MARCAPASOS UNIDAD DAI (DESFIBRILADOR) RESINCRONIZACION CARDIOLOGIA LARGA ESTANCIA RESPIRATORIO LARGA ESTANCIA ENDOCRINO NO JERARQUIZADO OFTALMOLOGIA NO JERARQUIZADO ORL NO JERARQUIZADO UROLOGIA NO JERARQUIZADO CÓD. DE SECCIÓN 3674 3681 3682 3683 3684 3685 3691 4001 4011 4021 4022 4023 4031 4039 4041 4042 4043 4044 4045 4046 4047 4048 4051 4061 4062 4063 4064 4065 4066 4067 4068 4069 4072 4073 4074 4075 4076 4077 4081 4082 4083 4084 4085 4086 4088 4089 4091 4092 4093 4094 57 SERVICIO TOCOGINE NO JERARQUIZAD DIGESTIVO ALTA RESOLUCION MEDICINA INTERNA ALTA RESOLUCI NEUROLOGIA ALTA RESOLUCION UNIDAD ENDOCRINO-GINECOLOGICA TRAUMATOLOGIA NO JERARQUIZADA DIGESTIVO NO JERARQUIZADA CARDIOLOGIA NO JERARQUIZADA FARMACIA PSIQUIATRIA EXTERNOS ESTRUCTURAS INTERMEDIAS PSQ ICTUS UROLOGIA ONCOLOGICA Y RECONSTR ENDOUROLOGIA Y LITIASIS UROLOGIA FUNCIONAL PED GENETICA CLINICA PACIENTE PLURIPATOLOGICO REHABILITACION MEDIA ESTANCIA UNIDAD DE ALTA RESOLUCION HOSP ENF NEUROMUSCULARES ENF DE LA MOTONEURONA RECIEN NACIDOS FARMA CIR VASCULAR EXT FARMA CIR GENERAL EXT FARM CIR MAXILO-FACIAL E FARMACIA TRAUMA EXT FARMACIA HOSPIDOM EXT FARM MED NUCLEAR EXT FARM NEUROCIRUGIA EXT FARM HUA HTXA FARM HUA HSAN FARM HCRU FARM H DONOSTIA FAR HBAS FARM HGAL FARM OTRAS CCAA TRAUMA HOMBRO RODILLA EQUIPO TERAPIA INTRAVENOSA ULCERAS OSTOMIAS EDUCACION DIABETOLOGICA ASMA ENFERMERA ENLACE HOSPITALARIO COMPONENTES SANGUINEOS TEJIDOS Y CELULAS BIOBANCO FARM H BAS ESTRATIFICACION DESCONOCIDO CÓD. DE SECCIÓN 4095 4096 4097 4098 4099 4101 4102 4103 4104 4105 4106 4107 4108 4109 4110 4111 4112 4113 4114 4115 4116 4201 4202 4203 4204 4205 4206 4207 4208 4209 4210 4211 4212 4213 4214 4221 4401 4402 4403 4404 4405 4406 4501 4502 4503 5212 9998 9999 58 8.4. ANEXO 3: ESTRUCTURA DE LA BASE DE DATOS Nº Nombre DESCRIPCIÓN Valores Formato Longitud Observaciones Carácter 9 Obligatoria VARIABLES DEL CENTRO ASISTENCIAL 1 CS_ COD Código del Centro Sanitario (CS) 2 OSI_ COD Código del Organización Sanitaria Integral Carácter 2 Optativa 3 CS_CA Comunidad Autónoma (del CS) Carácter 2 Optativa Carácter 9 Obligatoria Código del centro en REGCESS VARIABLES DEL IDENTIFICACIÓN PERSONAL 4 DNI Documento nacional de identidad / Número de Identificación de Extranjeros 5 TIS Tarjeta Individual Sanitaria Carácter 8 Obligatoria: Centros Osakidetza - Centros Concertados con Dpto. de Salud Recomendable: - Centros privados 6 CIC Código de Identificación Corporativo Carácter 9 Obligatoria: - Centros Osakidetza 7 TIE Tarjeta Sanitaria Europea Carácter 20 8 REG_PASP Número de Paspaorte Carácter 15 9 HC Número de Historia Clínica Carácter 8 Obligatoria en centos: - Optativa Osakidetza, residentes UE Obligatoria: - Centros privados, residentes UE y 3eros países Obligatoria Nº Nombre DESCRIPCIÓN Valores 10 FNAC Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa) 11 SEXO Sexo 0. Desconocido 1. Hombre 12 PNAC País de nacimiento ISO 3166-1 Tres dígitos numéricos 2. Mujer 3. Indeterminado Formato Longitud Observaciones Fecha 10 Obligatoria Carácter 1 Obligatoria Carácter 3 Obligatoria Carácter 5 Obligatoria VARIABLES DE RESIDENCIA 13 CP_RES Código Postal de Residencia 14 PR_RES Provincia de Residencia Codigos EUSTAT-INE Carácter 2 Obligatoria 15 MU_RES Municipio de Residencia Codigos EUSTAT-INE Carácter 3 Obligatoria 16 VIA_RES Vía de residencia (Nombre) Carácter 50 Obligatoria 17 PORT_RES Número del portal de Residencia Carácter 5 Obligatoria 18 NORA_RES Código NORA del portal de Residencia Carácter 14 Optativa Carácter 9 Obligatoria Carácter 9 Optativa VARIABLES DE CARACTERIZACIÓN DEL CONTACTO 19 REG_CONT 20 REG_EPI Número de Registro del Contacto Número de Registro del episodio 60 Nº 21 Nombre TIP_CONT 22 RE_CONT 23 VIST_CONT DESCRIPCIÓN Tipo de contacto Régimen Económico Tipo de la visita Valores 1. Hospitalización. 2. Cirugía ambulatoria. 3. Hospitalización a domicilio. 4. Hospital de día médico. 5. Urgencias. 6. Procedimientos ambulatorios de especial complejidad. 8. Otros 1. Sistema Nacional de Salud (SNS) 2. Reglamentos europeos y convenios bilaterales 3. Mutualidades de funcionarios del estado y otras AAPP 4. Accidentes laborales y enfermedades profesionales. Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social. 5. Accidentes de tráfico 6. Financiación privada directa (Personas físicas) 7. Financiación mediante seguro privado 8. Asistencia sanitaria transfronteriza. 11. Instituciones penitenciarias 12. Accidente escolar 13.Accidente deportivo 19.Otros y Desconocido 1. Contacto inicial 2. Contacto sucesivo 9. Desconocido Formato Longitud Observaciones Carácter 1 Obligatoria Carácter 2 Obligatoria Carácter 1 Obligatoria, si - TIP_CONT = 4 61 Nº Nombre 24 PROC_CONT 25 CIR_CONT 26 HPRO_CONT DESCRIPCIÓN Valores Formato Longitud Observaciones Solicitante del contacto 10. Atención Primaria. 21. Servicios del propio hospital: Urgencias. 22. Servicios del propio hospital: Cir. ambulatoria. 23. Servicios del propio hospital: Hospital de día médico. 24. Servicios del propio hospital: Hospitalización 25. Servicios del propio hospital: Hospitalización a domicilio. 26. Servicios del propio hospital: Procedimientos de especial complejidad 27. Servicios del propio hospital: Consultas. 28. Servicios del propio hospital: Otros. 30. Servicios de otro hospital/centro sanitario 40. Por iniciativa del paciente. 50. Emergencias médicas. 60. Centro socio-sanitario. 70. Por orden judicial 80. Otros. 90. Desconocido Carácter 2 Obligatoria Circunstancias del contacto 1. No programado 2. Programado. 9. Desconocido Carácter 1 Obligatoria Hospital de procedencia Código del centro en REGCESS Carácter 9 Optativa dd/mm/aaaa hh:mi Fecha-Hora 16 Obligatoria dd/mm/aaaa hh:mi Fecha-Hora 16 Obligatoria, si - PROC_CONT=21 VARIABLES DEL INICIO DEL CONTACTO 27 FEHO_INCT 28 FEHO_ORING Fecha-Hora de Inicio del Contacto Fecha-Hora de curso de la orden de ingreso 62 Nº Nombre DESCRIPCIÓN Servicio de Inicio de Contacto Sección de Inicio de Contacto 29 SER_INCT 30 SEC_INCT 31 EST_UCI Estancia en UCI 32 DIAS_UCI Días de estancia en UCI Valores 1. SI 2. NO Formato Longitud Observaciones Carácter 4 Optativa Carácter 4 Optativa Carácter 1 Carácter 4 Fecha-Hora 16 Obligatoria Carácter 1 Obligatoria Carácter 9 Optativa Carácter 1 Obligatoria Carácter 4 Obligatoria Obligatoria, si - TIP_CONTI=1 Obligatoria, si - EST_UCI=1 VARIABLES DE ALTA 33 FEHO_ALT 34 TIP_ALT 35 HOSP_TRAS 36 CONT_ALT 37 SER_ALT Fecha-Hora del final del Contacto Destino tras el contacto Hospital de traslado Continuidad asistencial Servicio del alta dd/mm/aaaa hh:mi 1. Domicilio 2. Traslado a otro Hospital 3. Alta voluntaria 4. Exitus/Defunción 5. Traslado a centro socio-sanitario 6. Traslado al (ingreso en el) mismo Hospital 8. Otros 9. Desconocido Código del centro en REGCESS 1. No precisa. 2. Hospitalización en el propio hospital. 3. Hospitalización a domicilio. 4. Hospital de día médico. 5. Urgencias. 6. Consultas. 8. Otros. 9. Desconocido 63 Nº Nombre 38 SEC_ALT DESCRIPCIÓN Valores Sección del Servicio del alta Formato Longitud Observaciones Carácter 4 Optativa VARIABLES DE CODIFICACIÓN 39 DIA_PR Diagnóstico Principal, Motivo de Contacto CIE10-ES Diagnósticos (sin punto de separación) Carácter 7 Obligatoria 40 DIA_1 Otros Diagnósticos 1 CIE10-ES Diagnósticos (sin punto de separación) Carácter 7 41 DIA_2 Otros Diagnósticos 2 CIE10-ES Diagnósticos (sin punto de separación) Carácter 7 ………. ………. …….. …….. …….. …….. 69 DIA_30 CIE10-ES Diagnósticos (sin punto de separación) Carácter 7 70 POA_PR Otros Diagnósticos 30 Marcador POA del Diagnóstico principal Marcador POA de Otro Diagnósticos 1 Marcador POA de Otro Diagnósticos 2 ……….. Marcador POA de Otro Diagnósticos 30 Primer Procedimiento quirúrgico u obstétrico Obligatoria, con - diagnósticos adicionales al principal - morfología neoplasias - causas externas de los diagnósticos registrados Carácter 1 71 POA_1 72 POA_2 …….. ………. 100 POA_30 101 PPROQ 102 PROC_1 Otros Procedimiento en el centro, 1 103 PROC_2 Otros Procedimiento en el centro, 2 ……. ……. 141 PROC_40 ………… Otros Procedimiento en el centro, 40 S: SÍ N: NO D: Desconocido I: Indeterminado clínicamente E: Exento. Se aplica en el caso de códigos de morfología neoplasias y códigos de causas externas CIE10-ES Procedimientos (Proced. Quirúrgicos u Obstétricos mayores y menores) CIE10-ES Diagnósticos (Proced. Quirúrgicos y no quirurgicos) Carácter 1 Carácter 1 …….. …….. Carácter 1 Carácter 7 Carácter 7 Carácter 7 ……. ……. Carácter 7 Obligatoria, con - presencia de otros diagnósticos En los casos en que en DIA_1 a DIA_30 consten morfologías o causas externas se registrará E (exento) Obligatoria Obligatoria 64 Nº Nombre DESCRIPCIÓN 142 FEHO_PPROQ 143 FEHO_PROC1 Fecha-Hora de intervención, Primer Procedimiento Fecha-Hora Procedimiento en el centro 1 144 FEHO_PROC2 Fecha-Hora Procedimiento en el centro 2 Valores dd/mm/aaaa hh:mi ………. ………. ………. Fecha-Hora Procedimiento 182 FEHO_PROC40 en el centro 40 Formato Longitud Fecha-Hora 16 Fecha-Hora 16 Fecha-Hora 16 ………. ………. Fecha-Hora 16 Observaciones Obligatoria Optativa 183 PROCEXT_1 Procedimiento 1 Realizado en Otro Centro CIE10-ES Diagnósticos Carácter 7 184 PROCEXT_2 Procedimiento 2 Realizado en Otro Centro CIE10-ES Diagnósticos Carácter 7 ………. ………. ………. ………. ………. ………. 192 PROCEXT_10 Procedimiento 6 Realizado en Otro Centro CIE10-ES Diagnósticos Carácter 7 193 PRN1 Peso Recién Nacido 1 En gramos, ajustado a la izquierda Numérico 4 Obligatoria 194 SRN1 Sexo Recién Nacido 1 0. Desconocido 1. Hombre Carácter 1 Obligatoria 195 PRN2 Peso Recién Nacido 2 En gramos, ajustado a la izquierda Numérico 4 Obligatoria 196 SRN2 Sexo Recién Nacido 2 0. Desconocido 1. Hombre Carácter 1 Obligatoria 2. Mujer 3. Indeterminado 2. Mujer 3. Indeterminado Obligatoria, con - procedimientos en centros distintos al del contacto 65
