FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA CÁTEDRA: TALLER DE TRABAJO FINAL PROYECTO DE INVESTIGACION “CUIDADO ENFERMERA A LA FAMILIA DEL PACIENTE HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE CIRUGIA” AUTORA: SILES, ESTELA ISABEL S. S. de Jujuy, 10 de septiembre de 2010 1 DATOS DE LA AUTORA SILES, Estela Isabel: Enfermera, egresada de la Escuela de enfermería Dr. Guillermo C. Paterson en el año 2006. En la actualidad desempeña funciones en el servicio de Cirugía del Hospital Pablo Soria de San Salvador de Jujuy. 2 AGRADECIMIENTOS A Dios porque permite cada paso que doy y me mantiene firme con su amor para continuar el día a día. A mi familia, por contribuir con la actitud y acción a que este trabajo sea realidad. A la Licenciada Mirta Piovano por su vocación y paciencia de docente que me guió en el trabajo, por su excelencia profesional y calidad humana. A mis amigas y compañeras por su colaboración y amistad incondicional. A Sara, una persona en especial que no esta entre nosotros pero que llevo en mi corazón, quien me enseño lo que es la verdadera amistad y por ser un ejemplo de valentía, capacidad y superación. 3 PROLOGO El servicio de cirugía, en general, son espacios semicerrados y regulados por los profesionales, en particular por las enfermeras/os. Esto significa que “los de dentro” (pacientes y profesionales de la salud) mantienen poco contacto (físico, emocional y de comunicación) con los “de fuera” (familiares/allegados de los pacientes) y que éstos no tienen facilidad para acceder al interior de la unidad. La relación se restringe a los horarios de visita. El médico es quién lidera la relación con los familiares. Ante la enfermedad de un miembro de la familia, se producen cambios en las interacciones familiares, que pueden cronificarse y muchas veces interfiere en la rehabilitación y en la adaptación a las secuelas que puedan dejar el padecimiento. Resulta evidente que la hospitalización del paciente, puede repercutir de manera importante sobre la salud de sus familiares, es por ello que el personal de Enfermería debe considerar el cuidado del familiar como parte integral de sus funciones, siendo las intervenciones dirigidas a reforzar las habilidades de afrontamiento mediante cuidados directo, habilidades de comunicación y educación. La comunicación efectiva puede ayudar a tomar decisiones adecuadas Como también y a considerar estrategias alternativas. es importante que enfermeras (os) y familiares identifiquen las situaciones estresantes para canalizar las acciones que eliminen o ayuden a abordar los estímulos a través de una comunicación efectiva que permita explicar los síntomas, las patologías más frecuentes y sobre todo calmar sentimientos de angustia, preocupación, irritabilidad, a través del establecimiento de una comunicación que involucre información coherente sobre las características del área, la necesidad de los procedimientos y la situación real que enfrenta la persona enferma. El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. El cuidado, objeto de estudio de la enfermería, ha 4 sufrido a lo largo de la historia una intensa transformación que amplia sus responsabilidades y su campo de acción. Para hablar de un cuidado enfermero de calidad debe contemplarse el sujeto de cuidado en sus múltiples dimensiones, y abordar de forma sistemática las diversas respuestas humanas al proceso salud enfermedad basados en marcos conceptuales de manera reflexiva. Del ámbito asistencial, surge el problema de investigación relacionado a la dimensión social humana. Se busca por medio del mismo, conocer las razones por las cuales las enfermeras/os no incluyen a la familia dentro de sus prestaciones de forma habitual. El proyecto tiene como protagonistas principales, a los miembros del Equipo de Enfermería del Servicio de cirugía del Hospital Pablo Soria Se presenta inicialmente el planteo y la definición del problema a investigar, su justificación, el marco teórico, definición conceptual de la variable. Posteriormente se proponen los objetivos, el tipo de estudio, el esquema de variables, el universo, fuente de información, técnica e instrumento de recolección de datos, plan de recolección procesamiento y análisis de los datos, cronograma de ejecución, presupuesto, anexos y bibliografía. Se empleará para el desarrollo del marco teórico material de consulta disponible en la web y textos en soporte papel, incluidos al final del presente proyecto. 5 INDICE I PARTE Pág. Planteo del problema………………………………………………………..…1 Definición de problema………………………………………………………...3 Justificación del problema………………………………………………….….3 Marco teórico…………………………………………...…………………..…..4 Definición Conceptual de la Variable…...…………………………………....9 Objetivos………..………………………………………………………………10 II PARTE Tipo de estudio………………………………………………………………..10 Operacionalización de la variable…….…………………………………….11 Universo y selección de la muestra……….…………...............................11 Fuentes, técnicas e instrumentos de recolección de datos………………………………………………………...11 Plan de procesamiento de los datos…………………..............................12 Plan de presentación de los datos………………………………………....13 Análisis e Interpretación de los datos……………………………………...13 Análisis e interpretación……………………………………………………..14 Cronograma de actividades………………………………………………...14 Presupuesto de investigación………………………………………………15 Bibliografía……………………………………………………………………16 Anexo…………………………………………………………………………19 6 Planteo del Problema El punto de partida de este estudio es la observación de algunos de los(as) autores(as), a lo largo de su práctica profesional en diferentes servicios como ser las terapias intensivas, unidades coronarias entre otras, que las enfermeras, en el momento de la visita de familiares, tenían un contacto muy reducido con ellos y con los pacientes, y se dedicaban a realizar actividades lejos de ellos. En la bibliografía de Garcia y Sánchez 2008 (1) sobre cuidados de enfermería, en concreto acerca de la satisfacción de familiares y pacientes y acerca de los procesos informativos, subyace la idea de que los familiares son elementos externos a la unidad. Esta idea se expresa, mayormente, de dos maneras: bien a través de una falta de autocrítica hacia los sistemas cerrados, o bien en forma de deseo de cambio hacia una mayor adaptación de las dinámicas de las unidades a las necesidades de los familiares. (2) Carneiro, (2008) aborda la experiencia personal de una enfermera como familiar de un paciente admitido en un servicio de Urgencia enfocándose en la importancia del proceso de comunicación y el rol del profesional enfermero en este contexto. Mace; Brown (2006) (3) busca conocer la influencia del enfoque centrado en la familia donde se reconoce su papel y se fomenta la interacción de este grupo humano con el equipo profesional. El "Pablo Soria" es un Hospital Público de Agudos para adultos y neonatos en situación de riesgo, por esta naturaleza existe gran afluencia de pacientes de todas las localidades de la provincia y zonas aledañas. Por la complejidad, es cabecera de todo el territorio provincial, correspondiéndole el Nivel IV de atención. Se encuentra ubicado en la capital Jujeña, admitiendo clientes con o sin Obra Social, de muy diferentes culturas y nivel socio - económico. Dado el aumento demográfico en el área de influencia de éste, la demanda poblacional es cada vez mayor con un creciente registro de prestaciones. 7 El Servicio de Cirugía, en el que se desarrolla el presente proyecto, es un Sector Semirestringido, que cuenta con un área para atención posquirúrgica y una para internación Frecuentemente se del paciente recepcionan y un pacientes con estar de enfermería. múltiples patologías gastrointestinales: Ulceras gástricas, Pancreatitis, oclusiones intestinales, Hernias, Litiasis vesicular, Apendicitis, cáncer entre otras, en las cuales se presenta la disociación entre el paciente y la familia y del entorno social debido a que en la mayoría de los casos la internacion es prolongada debido a las complicaciones de la patología. El paciente en estas circunstancias, sufre la perdida del rol, la dignidad, la expresión oral y la actividad habitual, muchas veces no comprendiendo el lenguaje técnico empleado por el equipo de salud. Las intervenciones de enfermería deben estar encaminadas a aumentar la comodidad del paciente, dando un giro total al enfoque del cuidado biológico y pasando a un enfoque centrado en el paciente y su familia. Dando paso, también, a hospitales más humanos y cálidos, donde la familia y el paciente se sientan como en su hogar y la situación de enfermedad no sea tan notoria. Las/os enfermeras/os se ven influenciadas por el modelo tradicional de atención que sustenta el Servicio y el Hospital, donde la prioridad la ocupan los aspectos técnicos, cuantificables y asistenciales, centrando su atención en la recuperación, mantenimiento y estabilidad física del paciente. Resulta evidente que la hospitalización del paciente puede repercutir de manera importante sobre la salud de sus familiares, es por ello que el personal de Enfermería debe considerar el cuidado del familiar como parte integral de sus funciones, siendo las intervenciones dirigidas a reforzar las habilidades de afrontamiento mediante cuidados directo, habilidades de comunicación y educación. La comunicación efectiva puede ayudar a tomar decisiones adecuadas y a considerar estrategias alternativas. Es de notar que no esta previsto un equipo de profesionales destinado para la contención familiar en esta situación. Por todo lo expuesto se plantea el siguiente problema de investigación. 8 Definición del problema ¿Cuales son las razones por las que no se proporciona cuidados de enfermería a las familias de pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía del hospital Pablo Soria en el periodo de. Mayo hasta Octubre del 2011? Justificación del Problema Porque la familia permanece expectante y ansiosa por el estado del familiar. Porque las características de la atención en el servicio de cirugía no incluye el cuidado de la familia. Porque los familiares cuando cuentan con información actualizada y permanente contribuyen con el cuidado del familiar. Para tener elementos objetivos que faciliten la reflexión y el cambio de estrategias Para mejorar la calidad de prestaciones 9 Marco Teórico El acto de cuidado de enfermería es el ser y esencia del ejercicio de la profesión. Se fundamenta en sus propias teorías y tecnologías y en conocimientos actualizados de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas. Se da a partir de la comunicación y relación interpersonal humanizada entre el profesional de enfermería y el ser humano, sujeto de cuidado, la familia o grupo social, en las distintas etapas de la vida, situación de salud y del entorno. La familia debe ser entendida como sugiere Pérez Giraldo como una unidad en la que al producirse una alteración o transformación de uno de los integrantes de este grupo humano, influirá indefectiblemente en todos los demás, generando en algunos casos su disfuncionalidad (4). El enfoque actual del cuidado enfermero en el ámbito hospitalario, se dirige fundamentalmente al individuo, sin tomar consideración de la familia como merecedora de atención. Sin embargo, la práctica profesional debe dar cuenta de las amplias reflexiones que se desarrollan al respecto. Pérez Giraldo (2009) considera que la enfermera debe adoptar un enfoque pluralista y familiar en la que la se incluya a este grupo humano en el proceso de prestación de cuidado. Linda L. Delaney le da mucha importancia a la familia; según ella, la enfermería contemporánea debe hacer énfasis en la unidad familiar como paciente (5) . El modelo de interacción familiar de Virginia Satir considera que la salud de la familia depende de la capacidad de sus miembros para compartir y comprender sus sentimientos, necesidades y patrones de conducta. Las familias sanas, educadas, ayudan a sus miembros a conocerse a sí mismos a través de la comunicación de los eventos diarios De acuerdo a lo propuesto por Villalba (2008) (6). (7) , la hospitalización de un miembro de un grupo familiar, en una organización hospitalaria, debe ser considerada como un potencial factor detonante de crisis, al alterar la dinámica familiar por desmembramiento. 10 En coincidencia con lo propuesto por la revista científica Nursing (2008) considero que “las enfermedades y la hospitalización producen algunos factores de estrés fisiológico y psicológico en los pacientes y sus familias, que condicionan su capacidad para afrontar las situaciones de crisis que están viviendo, provocando una variedad de respuestas emocionales y psicológicas en la familia que pueden manifestarse en forma de: shock, ansiedad, cólera, culpa, desesperación y/o miedo, lo que dificulta la adaptación, alterando la estructura familiar”.. La hospitalización de la persona enferma genera en la familia ansiedad, angustia, estrés, debido a situaciones como pérdida del contacto, sentimientos negativos de aprehensión o temor sobre el área hospitalaria, los múltiples métodos invasivos, las condiciones del enfermo y la incertidumbre sobre lo que pueda pasar, entre otros. Por tales motivos, es importante que los profesionales de Enfermería comprendan las situaciones por la que atraviesa el familiar y aborden esta problemática para plantear estrategias que permitan promover el bienestar y disminuir los factores estresantes (8) , ya que la familia desempeña una función vital en la vida del paciente y representa la mayor parte de su contexto siendo una de las principales funciones de la familia proporcionar los recursos físicos y emocionales para mantener la salud, además de un sistema de apoyo en épocas de crisis, como en tiempos de enfermedad. Se ha demostrado que el ofrecer atención a la familia aumenta la resistencia, adaptación y ajuste ante factores que causen estrés en la vida, por tanto, cuando un miembro de la familia se enferma, el resto de los miembros se ven afectados. La compleja atmósfera hospitalaria le crea a la familia impotencia y el personal de salud, como sustitutivo en los cuidados, les puede generar sentimientos de frustración, dolor o enfado; por tanto, hay que considerar que en la interacción diaria con la familia pueden estar presentes: ansiedad, estrés aprehensión o mal entendidos entre el binomio enfermera – familia. El estrés es definido como la tensión mental o respuesta integral del organismo, que incluye componentes intelectuales, conductuales, emocionales y fisiológicos, frente a un estimulo que es percibido como dañino o como una amenaza en los niveles consciente e inconsciente (8) . Emocionalmente el estrés puede producir sentimientos negativos o no 11 constructivos acerca de uno mismo, intelectualmente, el estrés puede influir en las capacidades de percepción y de resolución de problemas de la persona, socialmente el estrés puede alterar las relaciones interpersonales de la persona, espiritualmente el estrés puede poner en juego los propios valores. Es importante que enfermeras/os y familiares identifiquen las situaciones estresantes para canalizar las acciones que eliminen o ayuden a abordar los estímulos a través de una comunicación efectiva que permita explicar los síntomas, las patologías más frecuentes y sobre todo calmar sentimientos de angustia, preocupación, irritabilidad, a través del establecimiento de una comunicación que involucre información coherente sobre las características del área, la necesidad de los procedimientos y la situación real que enfrenta la persona enferma (9). Los familiares y allegados de los pacientes son parte integrante del proceso de recuperación; al planificar los cuidados totales de los pacientes, el personal de enfermería debe considerar las necesidades de apoyo informativo y emocional de este grupo. De este planteamiento se deduce que el contacto o intercambio entre este binomio será fundamental para el logro de metas u objetivos de curación, importantes en el progreso del paciente (10) . La interrelación es un mecanismo prioritario que expresa una forma de influencia de un individuo sobre otro, empleando cualquier medio tales como: palabras, gestos u otros, con posibilidad de reciprocidad sumada a aspectos como la empatía, la comunicación y el respeto (10) . En consecuencia, el papel del personal de Enfermería consiste en oír, comprender, solucionar problemas, jerarquizar necesidades, dar respuestas, poseer sensibilidad intuitiva, brindar confianza, confidencialidad que permita a los familiares expresar sus sentimientos e ideas, dudas, incertidumbre en forma clara (11). Para ello, se requiere que los sistemas de comunicación que se establezcan sean efectivos, considerando que la comunicación interpersonal es un proceso dinámico en que entran en juego medios verbales y no verbales para transmitir y recibir información. Por lo que, las interacciones interpersonales implican cada palabra, movimiento, expresión facial y postura corporal, los cuales transmiten información, en un proceso que es 12 cíclico y necesario (12) como: claridad, sencillez, . La comunicación debe nutrirse de aspectos tales momento e importancia, adaptabilidad, credibilidad, vocabulario, tono de voz y pronunciación considerando además aspectos tales como la postura, gestos, movimientos, que pudieran comunicar sentimientos que nos ilustren la efectividad o no de la comunicación. También en la relación enfermera/o – familia tiene que estar presente el respeto, como un valor humano, entendido como un valor fundamental para hacer posibles las relaciones de convivencia y comunicación eficaz entre las personas, dado que es una condición indispensable para el surgimiento de la confianza. Es sentimiento fundamental que establece hasta donde llegan las posibilidades de hacer o no hacer y donde comienzan las posibilidades de los demás (16) . Por ello, el respeto constituye un valor trascendental del hombre, que involucra la tolerancia, aceptación, valoración de la vida y las personas. Para la enfermera/o el respeto es un código inviolable e insustituible en su quehacer personal y profesional. El respeto es la virtud por la cual reconocemos y tenemos presente de manera habitual la dignidad de las personas, como seres únicos e irrepetibles, con inteligencia, voluntad, libertad y capacidad de amar; así como sus derechos según su condición y circunstancias. El respeto es una condición para la convivencia entre las personas e implica el reconocimiento de la dignidad de las personas, para participar y crecer con ellos. Por otro lado Gil Monte (13) refiere que la enfermería como profesión, posee particularidades que la diferencian de otras áreas disciplinares. La situación actual de escasez de recurso humano y en consecuencia la sobrecarga laboral que se genera, el contacto interpersonal frecuente con personas en situación de crisis, enfermedad, dolor y muerte, la ausencia de reconocimiento a los servicios profesionales que aporta dentro del equipo, la falta de autonomía provocan entre otros factores, un deterioro progresivo de la calidad de las prestaciones que ofrece, en los servicios sanitarios Este compromiso del rendimiento, como profesionales se evidencia entre otros aspectos en una actitud de desinterés y fatiga para siquiera pensar en ampliar sus responsabilidades en el Servicio, mucho menos en enfocarse en 13 la familia para proporcionarle e integrarle en el plan de cuidados, agregando trabajo y estrés al ya existente, Otros factores que afectan la productividad laboral es: la edad, el género, el estado civil y antigüedad profesional. (14) Aunque la edad parece no influir en la practica laboral, se considera que puede existir un período de sensibilización, debido a que habría unos años durante los cuales el profesional sería especialmente vulnerable a despersonalizarse, siendo estos los primeros de carrera profesional, porque en ese momento se produce la transición de las expectativas idealistas hacia la práctica cotidiana y se aprende que las recompensas personales, profesionales y económicas no son, ni las prometidas ni las esperadas. En cuanto al género, serían principalmente las mujeres el grupo más vulnerable de disminuir su esfuerzo laboral. Entre las razones se cita, la doble carga de trabajo que conllevan la tarea familiar y la práctica profesional. En relación al Estado Civil, las personas solteras tienen en general, mayor cansancio emocional, menor realización personal y mayor despersonalización que aquellas otras que, o están casadas o conviven con parejas estables. Refiriéndose a la antigüedad la evidencia al respecto señala que entre mayor antigüedad tenga el trabajador traducido en mayor experiencia, consecuentemente mayor será su productividad y rendimiento. Si bien, las situaciones, los factores y circunstancias mencionados hasta el momento, generan un importante obstáculo en la prestación de un cuidado enfermero integral, existe posibilidad de desarrollarlo por medio de una mirada crítica y reflexiva de la praxis profesional 14 Definición Conceptual de la Variable: Se considera variable nominal, la que se define como: Razones por las que no se proporciona cuidado enfermero a la familia de los pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía. Al respecto, como lo señalan: Suazo y Troncoso (2007) (15) la ideología dominante en la institución hospitalaria, el Modelo Médico Hegemónico, afectan las posibilidades de un cuidado holístico por parte de las enfermeras, las subdimensiones que se incluyen en ella, son: Modelo que sustenta la práctica, Incumbencia Profesional y Nivel de Formación. .L Chen, D Evans (2000) (16): agrega que las características personales, tienen influencia en el rendimiento laboral y el servicio que ofrecen las organizaciones del sector sanitario, entre éstas se encuentran: el Género, la Edad y la Antigüedad laboral Por su parte Gil Monte, reconoce las particularidades que posee el ejercicio de la enfermería e identifica diversos factores del entorno que ocasionan un deterioro progresivo de la calidad de las prestaciones que ofrece la enfermera en los servicios sanitarios, dentro de ésta, considera a la carga de trabajo. Teniendo en cuenta lo expresado por los autores, se puede deducir que por lo menos hay tres grupos de razones a considerar; una de índole profesional, otra relacionada con las características personales de los sujetos de estudio y la tercera en relación al contexto laboral, 15 Objetivo General: Determinar a través de un estudio descriptivo y transversal las razones por las que no se proporciona cuidado a la familia de los pacientes en el Servicio de cirugía en el periodo de mayo a octubre del 2011 Objetivos Específicos 1- Describir las razones del contexto laboral por las cuales el equipo de enfermeros/as no incluyen a la familia en sus prestaciones. 2- Conocer si las razones profesionales influyen en el cuidado enfermera hacia la familia. 3- Establecer las razones personales de los profesionales de Enfermería, que intervienen en la ausencia del cuidado a la familia DISEÑO METODOLÓGICO Tipo de Estudio El presente trabajo se realizara mediante un estudio de tipo descriptivo, y transversal. Descriptiva: porque se desea conocer la disposición que existe en el personal de enfermería para implementar modificaciones en las normas instituidas en la unidad de cuidados intensivos. Transversal: porque los datos serán recogidos haciendo un corte en el tiempo. 16 OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE VARIABLE NOMINAL DIMENSIONES Razones Profesionales Razones del contexto laboral Carga de trabajo Razones Genero Edad Antigüedad cuidado de enfermería a la familia del paciente Incumbencia Profesional Nivel de Formación Razones por las que no se incorpora en el SUBDIMENSIONES Modelo en el que se respalda la práctica Personales Universo El universo estará conformado por 12 (doce) enfermeros, que prestan servicios en el servicio de cirugía del hospital Pablo Soria. Considerando que se trata de una población cuantificable y limitada, de tipo finita, no se trabajara con muestra. Procedimiento de recolección de datos Fuente: para la recolección de datos se empleara una fuente primaria, ya que la información se obtendrá mediante contacto directo con los enfermeros que trabajan en el servicio de cirugía. Técnicas: se empleara una Encuesta en su modalidad de entrevista estructurada, con idénticas preguntas y el mismo orden a todos los entrevistados 17 Instrumento: Consta de presentación, datos personales y luego preguntas abiertas para posibilitar que el personal entrevistado pueda explayarse en el tema. Este instrumento permitirá recolectar los datos necesarios y toda información que demandara el estudio. Plan de Recolección de Datos La recolección de datos se realizará con la autorización del Director del Hospital Pablo Soria y de la jefa del Departamento de Enfermería, la que se solicitará por medio de Nota. Se solicitará además el consentimiento informado a cada participante. Los datos serán recolectados en el Hospital Pablo Soria durante los días lunes y Martes Turno mañana en horario de 12:00 a 13:00 horas Miércoles Turno tarde de 19:00 a 20:00 horas. Los días Jueves, Viernes y Sábado la recolección de los datos se hará en turno noche de 22:00 a 23:00 horas dicha recolección se realizara durante el lapso de un mes. La entrevista será precedida por una introducción verbal acompañada de una explicación sencilla y clara del tema a investigar y objetivos que se pretende alcanzar. .Plan de procesamiento de datos: Para efectuar el procesamiento de datos, se procederá de la siguiente manera: 1. Se ordenaran los instrumentos. 2. Se transcribirán los datos a una tabla maestra. 3. Se establecerán las frecuencias de cada variable, para obtener los resultados según las siguientes categorías. Plan de presentación de resultados: Los resultados serán presentados en tablas descriptivas y gráficos, tomando cada uno de los indicadores con las respuestas más frecuentes, procesadas 18 de la encuesta realizada a cada enfermero. A continuación se presentan las tablas que se emplearán: Razones por las que no se incorpora en el cuidado de enfermería a la familia del paciente en el periodo de mayo a octubre del 2011 SI RAZONES frecuencia PROFESIONALES NO porcentaje frecuencia porcentaje MODELOS CONCEPTUALES FORMACIÓN INCUMBENCIA PROFESIONAL Total FUENTE: ENCUESTA RAZONES SI DE CONTEXTO frecuencia NO porcentaje frecuencia porcentaje CARGA DE TRABAJO Total FUENTE: ENCUESTA RAZONES SI PERSONALES frecuencia NO porcentaje frecuencia porcentaje GENERO EDAD ANTIGUEDAD TOTAL FUENTE: ENCUESTA Análisis e interpretación de los datos: El proceso de análisis de datos, se realizará a través de la Estadística Descriptiva, método que comprende la recolección, clasificación y presentación de un conjunto de datos con el objeto de describir, de manera aproximada sus características más relevantes. 19 Cronograma de Actividades GRAFICO DE GANTT CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES DE MAYO A OCTUBRE DEL 2011 MAYO MESES SEMANAS 1 2 3 JUNIO 4 1 2 3 JULIO 4 1 2 3 AGOSTO 4 1 2 3 SETIEMBRE 4 1 2 3 4 OCTUBRE 1 2 3 Recolección de Datos Procesamiento de Datos Presentación de Resultados Análisis de Resultados Redacción del Informe Presupuesto de Investigación Seguidamente se presenta el detalle de los recursos financieras que se considera necesarios para la ejecución del presente proyecto de Investigación: RUBRO Cantidad Precio Unitario $ Precio Total $ 20 4 Recursos Humanos Recursos 2 _ _ 25 0,50 12,50 3 3,00 9,00 _ 1,00 70,00 1 70,00 70,00 _ 30,00 _ 20,00 2.00 40,00 _ _ 50,00 _ _ 301,50 Materiales Fotocopias CD – DVD Cartucho impresora Pendrive Gastos de librería _ Imprevistos _ Transporte _ Comunicación Teléfono fijo/celu. Total BIBLIOGRAFIA 1- García MT, Ruiz J, Sánchez C. Descripción de la “nueva” unidad de cuidados intensivos del Hospital Río Hortega de Valladolid. Enferm Intensiva 2008; 11 (4): 170-178. 2- Carneiro, Taize Muritiba Vivenciando el cuidar y el curar cómo familiar en un hospital Rev. bras. enferm. vol.61 no.3 Brasília May/Junio 2008 21 3- Mace SE; Brown K Academia Americana de Pediatría American College of Emergency Ann Emerg Med, 48 (5): 643-5, 2006 Nov 4- PÉREZ GIRALDO, B. "El cuidado de enfermería en familia: un reto para el Siglo XXI Rev. Aqu. Octubre 2002 (fecha de acceso 1 de Agosto de 2009) Vol. 2 Año 2 URL Disponible en Real Academia Española Diccionario de la Lengua Española España Editorial Espasa Calpe 2001 Tomo I y II. 5- PÉREZ, Marta y otros (2004). Valoración del grado de satisfacción de los familiares de los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario 12 de octubre. Revista de Medicina Intensiva. Editorial Medicina Intensiva, Madrid, España. 6- DAVIS A. J. El cuidar y la ética del cuidar en el siglo XXI: qué sabemos y qué debemos cuestionar Conferencia Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona Barcelona Setiembre 2006 7- VILLALVA R D. La familia. Enfermería Comunitaria Mod2.a Doc1 .año2008 Revista Científica Nursing Esta situación Noviembre 2008 8- TRONCOSO, M. SUAZO, S. Cuidado humanizado: un desafío para las enfermeras en los servicios hospitalarios Acta Paul Enferm (en línea) Octubre - Diciembre 2007 (fecha de acceso 10 de Septiembre de 2009) V. 20 Nº4 URL Disponible en www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0103-1002007000400019&lng=pt&nrm=iso 9- CASSMEYER, Virginia (1998). Factores estresantes, estrés y manejo del estrés. Madrid, España. Editorial Interamericana McGraw- Hill. Tercera edición. 10- CASTRILLÓN, M C. La Dimensión Social de la Práctica de Enfermería. Colombia Editorial Universidad de Antioquia.2006 22 11- PAÉZ, Gustavo (2006). La inteligencia de las relaciones interpersonales. Disponible: http://www. psicopedagogía. com/ definición/ empatía. Consultado el 13/11/2006. 12- VILCHIS, Xavier (2005). La importancia del respeto como valor fundamental de la responsabilidad social. Filosofía, cultura y sociedad. Catedráticos del Departamento de Humanidades del ITESM. México. Disponible: http://monografías. com/ trabajos 147 estres/ estres. shml. Consultado 13- Pedro r. Gil-monte Influencia del género sobre el proceso de desarrollo del síndrome de quemarse por el trabajo (Burnout) en profesionales de enfermería Psicologia em Estudo, Maringá, v. 7, n. 1, p. 3-10, jan./jul. 2002 14- MAINIERI, Roberto (2006). Tipos de Estrés. Disponible: http://healthelub. fortunecity.com/ hockey/91/ estres .html#cap2. Consultado el 02/04/2006. 15- TRONCOSO, M. SUAZO, S. Cuidado humanizado: un desafío para las enfermeras en los servicios hospitalarios Acta Paul Enferm (en línea) Octubre - Diciembre 2007 (fecha de acceso 10 de Mayo de 2010) V. 20 Nº 4 URL Disponible en www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S01031002007000400019&lng=pt&nrm=iso 16- Lincoln Chen, David Evans y colaboradores. Informe sobre la salud en el mundo. Organización Mundial de la Salud 2000. pág 93-113. 23 24 ANEXO San Salvador de Jujuy, Al Sr. Director Hospital Pablo Soria Nebhen Camilo 25 S________/______D: La que suscribe, estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C. tengo el agrado de dirigirme a UD. a los efectos de solicitarle autorización para recabar datos mediante una cuestionario que se realizara a las enfermeros del Servicio de Cirugía, que brindan prestaciones en ese prestigioso nosocomio, en los diferentes turnos. La información recolectada será empleada en el proyecto de investigación que tiene como objetivo conocer las razones por las que no se incorpora a la familia del paciente en el cuidado de enfermería. Sin otro particular y a la espera de su pronta respuesta me despido de UD. Saludándolo atentamente Siles Estela Isabel San Salvador de Jujuy, A la Sra. Jefa del Departamento de Enfermería Hospital Pablo Soria 26 Lic. Viviana López S________/______D: La que suscribe, estudiante de la carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C. tengo el agrado de dirigirme a UD. a los efectos de solicitarle autorización para recabar datos mediante una cuestionario que se realizara a las enfermeras/os del Servicio de Cirugía, que brindan prestaciones en ese prestigioso nosocomio, en los diferentes turnos. La información recolectada será empleada en el proyecto de investigación que tiene como objetivo conocer las razones por las que no se incorpora a la familia del paciente en el cuidado de enfermería. Sin otro particular y a la espera de su pronta respuesta, me despido de UD. saludándola muy atte. Siles Estela Isabel Instrumento de recolección de datos El presente, corresponde al proyecto de Investigación elaborado por la Enfermera Siles Estela que tiene como objetivo determinar cuales son las razones por las que no se proporciona cuidado a la familia de los pacientes internados en la sala de cirugía del Hospital Pablo Soria y los datos obtenidos serán empleados únicamente para la realización del mismo. 27 Éste cuenta con la autorización del Director del Hospital y Jefa del Departamento de Enfermería y el asesoramiento de la Investigadora Lic. Mirta Piovano titular de la Cátedra de Taller de Trabajo Final. A continuación encontrará una serie de preguntas donde deberá marcar con una “X” la respuesta que considere más adecuada a su opinión en algunos casos deberá fundamentar su respuesta. Le recordamos que la información vertida en este instrumento es de carácter totalmente anónimo por lo cual, por favor, no firme ni consulte a sus colegas. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS EDAD:………..Años SEXO:………Masculino ……….Femenino FORMACIÓN ACADEMICA:…………Auxiliar de enfermería …………Enfermera …………Licenciado en Enfermería ANTIGÜEDAD EN EJERCICIO …………… Años……...Meses ANTIGÜEDAD EN EL SERVICIO: …………….Años………Meses RELACIÓN CONTRACTUAL: ………..Planta Permanente . ……….Planta Transitoria Cuestionario: 1) ¿Qué aspectos de su práctica profesional considera fuertes? ………………………………………………………………………...………………………… ………………………………………………………………………...…………………………. 28 2) ¿Considera UD. que el Recurso Humano de Enfermería del Servicio de Cirugía es suficiente para cubrir de forma satisfactoria las necesidades de cuidado que surgen? A veces…………… De forma frecuente ………… Siempre………….. ¿Porque?........................................................................................................... ........................................................................................................................... 3) De acuerdo a lo que UD. observa en su práctica diaria, los cuidados de Enfermería en el Servicio están enfocadas fundamentalmente a las: (puede marcar más de una opción) ………Necesidades Biológicas ………Necesidades Psicológicas ………Necesidades Sociales 4) ¿UD. cree que la familia del paciente admitido en el Servicio donde se desempeña, entorpece su tarea laboral? SI…….. NO…….. A VECES…….. ¿Porque?........................................................................................................... .......................................................................................................................... ………………………………………………………………………......………… 5) Para la adaptación y recuperación del paciente ¿considera UD. importante al entorno familiar? SI……. NO…….. 29 ¿Porque?........................................................................................................... .......................................................................................................................... 6) ¿Considera UD. que la familia debería estar apoyada o contenida por algún miembro profesional del equipo sanitario? SI……. NO…… 7) ¿Por parte de quien o quienes deben recibir ayuda? (puede marcar más de una opción) Psicólogos Enfermeros Médicos Asistente Social Otros SI su respuesta fue otros ¿A quiénes hace referencia?................................................... 8) ¿Como enfermero/a, cree UD. que la familia del paciente admitido en el Servicio de Cirugía, forma parte de su responsabilidad profesional? SI NO ¿Porque?........................................................................................................... ........................................................................................................................... …………………………………………………………….………………………… 9) ¿Considera de su interés dedicar tiempo y esfuerzos ampliando sus cuidados a la familia de los pacientes? SI NO ¿Porqué?........................................................................................................... ........................................................................................................................... 10) ¿Cree UD. que en el Servicio de Cirugía las/os enfermeras/os deberían trabajar con la familia? 30 SI NO ¿Porqué?........................................................................................................... .......................................................................................................................... ……………………………………………………………………………….…… 11) ¿Cree que la carga horaria y de actividades cotidianas afectan la relación terapéutica que UD. podría establecer con la familia? SI NO ¿Porqué?........................................................................................................... ........................................................................................................................... ........................................................................................................................... 12) ¿Cree UD. que trabajar con la familia del paciente, le generaría más cansancio y estrés que el habitual? SI NO ¿Porque?........................................................................................................... ........................................................................................................................ ……………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………… …….. 16) ¿En su caso, cree que las características personales, mencionadas a continuación, influencian negativamente en sus posibilidades de adopción de un enfoque familiar? SI NO GENERO: Masculino Femenino ¿Cuál?............................................................................................................ 31 ¿Porqué?........................................................................................................... .......................................................................................................................... EDAD SI NO ¿Porqué? …....................................................................................................................... ........................................................................................................... ANTIGÜEDAD LABORAL SI NO ¿Porqué?........................................................................................................... ........................................................................................................................... Muchas gracias por su colaboración 32 33