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GUÍA PARA LA FORMACIÓN
DE INSTRUCTORES DE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA Y NEONATAL
GRUPO ESPAÑOL DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
PEDIÁTRICA Y NEONATAL
Coordinador de la guía: Jesús López-Herce Cid
2002
Imprime:
NINO
Centro de Impresión Digital
Teléfono 981 59 03 02
Rosalía de Castro, 58
Santiago de Compostela
Depósito Legal: C-803-2002
MIEMBROS DEL GRUPO ESPAÑOL DE RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL. 2002
Presidente:
Dr. Custodio Calvo Macías
Jefe de Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Materno-Infantil de Málaga.
Secretario:
Dr. Ángel Carrillo Álvarez
Jefe de Sección de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Universitario
Gregorio Marañón de Madrid.
Tesorero:
Dr. Ignacio Manrique Martínez
Jefe del Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
Miembros:
Dra. Josefa Aguayo
Médico adjunto de Neonatología del Hospital Balme de Sevilla.
Dra. Elena Burón Martínez.
Médico adjunto de Neonatología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
Dr. Álvaro Castellanos Ortega
Médico adjunto de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital Marqués de Valdecilla de
Santander.
Dr. Pedro Domínguez Sampedro
Médico adjunto de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Infantil Valle de Hebrón de
Barcelona.
Dr. Carlos Luaces Cubells
Médico adjunto de Urgencias Pediátricas. Hospital San Juan de Dios de Barcelona.
Dr. Constantino Tormo Calandín
Jefe de Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Dr. Peset de Valencia.
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GUÍA DE INSTRUCTORES DE RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN
9
2. LA CADENA DE FORMACIÓN EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
11
3. LA DOCENCIA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
3.1. Principios de la enseñanza y el aprendizaje
3.2. Comunicación didáctica
13
13
17
4. CURSO DE INSTRUCTORES
4.1. Objetivos
4.2. Aspectos organizativos
4.3. Programa del curso
4.4. Clases teóricas
4.5. Clases prácticas
4.6. Control de calidad
4.7. Registro
21
22
23
25
29
31
32
36
5. CURSOS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA Y
NEONATAL
5.1. Aspectos organizativos
5.2. Clases teóricas
5.3. Clases prácticas
5.4. Evaluación
5.5. Control de calidad
5.6. Registro
39
40
56
60
96
130
136
6. BIBLIOGRAFÍA
139
7
1. INTRODUCCIÓN
El Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal
(GERCPPN), constituido en Mayo de 1994, e integrado por representantes de la Sociedad
Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP), de la Asociación Española de Pediatría
(AEP), de la Sociedad Española de Neonatología (SEN) y de la Sociedad Española de
Medicina Intensiva Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), pretende dar a conocer la
prevención y el tratamiento inmediato de la Parada Cardiorrespiratoria en toda España.
Para ello, las técnicas de reanimación cardiopulmonar deben ser integradas en la
Cadena de Supervivencia, basada en un Sistema Integral de Emergencias Médicas.
Para poder alcanzar estos objetivos docentes y asistenciales, el GERCPPN ha
desarrollado un Programa de Formación de Formadores en Reanimación Cardiopulmonar,
que pretende:
- Adaptar y difundir a toda España las normas internacionales de RCP Pediátrica y
Neonatal, contribuyendo a su elaboración y revisión mediante la participación en el Comité
Europeo de RCP Pediátrica y Neonatal.
- Promover cursos de formación en RCP Básica y Avanzada en Pediatría, dirigidos a
personal sanitario, parasanitario y población en general.
- Plantear la necesidad de incluir la formación en RCP Básica en Pediatría en el
Currículum de Licenciatura de Medicina-Cirugía, de Enfermería y de Odontología; y de RCP
Avanzada en la especialización de Pediatría.
- Homologar los cursos a impartir en cuanto a programa, contenido, material
didáctico y acreditación.
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- Desarrollar recomendaciones para mejorar la calidad asistencial, docente e
investigadora en reanimación cardiopulmonar.
- Crear una estructura estable y operativa que abarcando todo el territorio español,
garantice la consecución de los objetivos señalados.
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2.
CADENA DE FORMACIÓN EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
PEDIÁTRICA Y NEONATAL
El fin del programa de formadores en RCP Pediátrica y Neonatal es formar el número
suficiente de profesores con conocimientos y habilidades en la enseñanza de RCP que
permita cubrir las necesidades del país, a través de Cursos de RCP Básica y Avanzada
Pediátrica y Neonatal, asegurando una homogeneidad, coordinación y calidad de la
formación.
DIPLOMADO EN RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Constituye el nivel más básico en la cadena de formación. Esta calificación debería
ser alcanzada por todo el personal sanitario titulado y en formación,
parasanitarios,
educadores, padres de niños con riesgo, y el mayor número posible de ciudadanos.
DIPLOMADO EN RCP AVANZADA PEDIÁTRICA Y NEONATAL
Este nivel debería ser alcanzado por todos los pediatras con trabajo hospitalario y
extrahospitalario, residentes de pediatría, anestesistas pediátricos, médicos de UrgenciasEmergencias, y enfermeras con dedicación a Pediatría y Urgencias-Emergencias.
MONITOR DE RCP BÁSICA PEDIÁTRICA
Diplomado en RCP Básica que ha realizado el curso de Monitores de RCP Básica.
Faculta para impartir clases en Cursos de RCP Básica Pediátrica.
INSTRUCTOR DE RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL
Podrá realizar el Curso de Instructores de RCP Pediátrica el personal sanitario con
Diploma en RCP Pediátrica y Neonatal, con experiencia en Cuidados Intensivos Pediátricos,
Emergencias Pediátricas y/o Cuidados Intensivos Neonatales. Los pediatras tendrán
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preferencia para realizar el Curso de Instructores.
Faculta para impartir cursos de RCP
Pediátrica y Neonatal Básica y Avanzada, pudiendo ser seleccionado como profesor en el
Curso de Instructores.
INSTRUCTOR-DIRECTOR DE RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL
Pediatra Instructor en RCP Pediátrica y Neonatal designado por el GERCPPN para
organizar, dirigir e impartir cursos en todos los niveles de la cadena asistencial, incluidos
cursos de Instructores, y dirigir programas de docencia en RCP a nivel local, provincial y
autonómico.
Las acreditaciones de monitores e instructores tendrán una vigencia de 4 años. Para
renovarlos habrá que acreditar haber participado como profesor en al menos 4 cursos
durante este periodo de tiempo.
12
3.
LA DOCENCIA DE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
3.1 PRINCIPIOS GENERALES DE LA ENSEÑANZA Y EL APRENDIZAJE
La tarea de formación no es sencilla, ya que en la misma intervienen varios
parámetros que se relacionan e influyen mutuamente.
Estos parámetros son el docente o formador, el alumno, la materia (tema o contenido)
y la situación, entendiendo como tal el ambiente material, humano y social.
En la formación que nos ocupa, que es la de adultos, al ser profesionales con su
propio saber y experiencia, el papel del profesor y el del alumno están al mismo nivel e
influidos por las mismas condiciones de: Personalidad, Experiencia, Actitudes, Aptitudes, Papel
socio-profesional, Entorno familiar, etc.
Teniendo en cuenta que al adulto le agrada más aportar que recibir, descubrir que
aceptar e igualdad antes que dependencia; es fundamental poder contar con la experiencia
del mismo adulto, de tal manera que las nuevas tareas, conductas y conocimientos se
enganchen (como en un tren un vagón a otro), a los conocimientos y experiencias previas.
El formador puede adoptar diferentes estilos didácticos, que a grandes rasgos se
identifican con:
- Formador Autoritario, que monopoliza todas las decisiones, situándose fuera del
grupo en posición de superioridad.
- Formador Democrático o participativo, que considera la personalidad de los
alumnos, favorece el desarrollo del grupo y realiza críticas constructivas.
- Formador “Laissez Faire”, que indica la tarea, se desinteresa del grupo, esperando
que éste resuelva los problemas.
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La tarea de formación se desarrolla en base a la formulación de los objetivos, es decir,
mediante la determinación de qué contenidos son los importantes, cómo deben ordenarse y
cómo alcanzarse; de manera que, un objetivo de aprendizaje será la delimitación de la
conducta a que debe llegar el alumno al final de un proceso de aprendizaje.
Así por ejemplo, uno de los objetivos en un curso de Reanimación Cardiopulmonar, es
conseguir que el alumno intube correctamente la tráquea en menos de 30 segundos.
Los objetivos de aprendizaje se alcanzan a través de unos métodos didácticos, que no
son más que el camino que se debe seguir con un orden para alcanzar un conocimiento
determinado. Unos son afirmativos (expositivo y demostrativo), mediante los que el docente
trata de transmitir una verdad, sin necesidad de que ésta sea compartida por el alumno; y
otros son métodos didácticos activos o de participación (interrogativo, descubrimiento),
mediante los cuales el alumno interviene activamente junto con el docente en la tarea de
aprendizaje, cuyo lema sería “aprender haciendo”.
El método expositivo, consiste en una transmisión de conocimientos del docente al
discente, sin respuesta oral por éste último, que actúa como sujeto receptivo-pasivo,
admitiendo sin réplica las verdades que le son transmitidas. Es una enseñanza dirigida a la
inteligencia, sin tener en cuenta otros aspectos, como son la personalidad del alumno, su
motivación, papel social etc.; estableciéndose una comunicación de tipo vertical, es decir, de
arriba abajo. El método expositivo, correctamente empleado puede ser beneficioso, siempre
que se estructure adecuadamente mediante:
- Una introducción, con la que se pretende motivar al alumno, mediante una
presentación de los contenidos de una forma resumida, un desarrollo de los antecedentes del
tema y una fijación de los objetivos que se pretende alcanzar.
- Un desarrollo o cuerpo central de la exposición.
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- Unas conclusiones, que pretenden condensar los principales mensajes del tema en
cuestión.
El método demostrativo, consiste en exponer y mostrar simultáneamente, ya que
existen tareas que son difíciles de describir exclusivamente con palabras, y hay que mostrarlas.
Este método incluye la corrección inmediata e individual de los errores que comete el alumno,
efectuando siempre una retro-alimentación positiva, que refuerce el aprendizaje.
El método demostrativo es muy apropiado para la formación acelerada de los
alumnos adultos, y se desarrolla de la siguiente manera:
- Preparación del alumno, del material didáctico, del entorno, etc.
- Explicación de la tarea por parte del docente.
- Realización de la tarea por parte del docente.
- Realización de la tarea por parte del alumno.
- Corrección inmediata de las deficiencias observadas en la realización por cada
alumno, ensalzando siempre los aciertos (retro-alimentación positiva), de tal manera que, si
no se puede estimular positivamente, es mejor no decir nada, ya que los comentarios
negativos dan muy poca información, no indican nada sobre la forma de efectuar la tarea
correctamente, son redundantes (pues el alumno ya sabe que lo está haciendo mal), generan
ansiedad innecesariamente, y en población de alumnos adultos se toleran muy mal sobre
todo por ser realizados en público.
El método interrogativo se caracteriza porque la comunicación entre el docente y el
discente se realiza a través de preguntas sucesivas de aquel a éste, preguntas efectuadas de
tal manera que representen un auténtico estímulo intelectual. La relación que se establece con
este método es de tipo paritario, ya que el docente se incorpora a la clase como uno más, de
aquí la buena aceptación que tiene esta metodología en la población de alumnos adultos.
El método interrogativo debe permitir que el alumno dé una respuesta elaborada, no
limitándose solo a afirmar o negar. Debe facilitar mediante las preguntas sólo aquellos
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elementos necesarios y suficientes para que el alumno descubra personalmente una nueva
faceta o un nuevo concepto y debe constituir un auténtico aliciente intelectual, no esperando
sólo las respuestas que desea el profesor, de tal manera que las preguntas y sus respuestas se
conviertan en un estímulo para el desarrollo de la clase, que de esta manera se edifica
conjuntamente. Las preguntas son buenas en la medida en que lo son las respuestas que
provocan, y para su formulación conviene tener en cuenta una serie de normas generales:
- Empezar sondeando los conocimientos, aptitudes y actitudes que posee el grupo,
para continuar a partir de ellos.
- Realizar las primeras preguntas de forma abierta, de manera que admitan diversas
respuestas, para ir cerrando progresivamente el foco de atención hacia otras más concretas y
específicas de acuerdo con el guión de la clase. “Que el contenido de la clase se desarrolle
de acuerdo del programa, pareciendo ser resultado del conjunto”.
- Seguir un proceso ordenado, por ejemplo de lo fácil a lo difícil; de lo general a lo
particular; de lo menos complejo a lo más complejo; de lo conocido a lo desconocido etc.
- Finalizar con un resumen de los conceptos fundamentales, que ayude a la
comprensión y consolidación de los conocimientos adquiridos-debatidos.
El método del descubrimiento se caracteriza porque el alumno se convierte en sujetoagente de su propia formación a través de la investigación personal, el contacto directo con
la realidad y las experiencias del grupo de trabajo a que pertenece.
El método del descubrimiento es un método muy apropiado para la enseñanza o
reciclaje de los alumnos adultos, debido a:
- La aversión del adulto al aprendizaje tradicional, que marca mucho las distancias
entre el docente y el discente.
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- La fuerte motivación del alumno hacia el aprendizaje a partir de la resolución de
problemas.
- El aprendizaje totalmente adaptado a las propias capacidades del alumno. ”Traje
hecho a su medida”.
- La firmeza en la retención de lo aprendido, por el mismo procedimiento de
adquisición de los conocimientos.
3.2 LA COMUNICACIÓN DIDÁCTICA
La transmisión de conocimientos se realiza en base a la comunicación, concepto que
puede tener diversas acepciones, tales como:
COMUNICAR = CONECTAR, cuando se ha establecido un contacto entre el emisor y
el receptor, concepto que hace referencia a los seres vivos en general y a los seres humanos
en particular.
COMUNICAR = COMPARTIR, ya que la comunicación en el ser humano es
fundamentalmente interacción social, en esta acepción comunicarse significa ser capaz de
hacer propios, (de compartir), los sentimientos, las motivaciones y los proyectos del otro.
COMUNICAR = INFORMAR, de manera que comunicar significa transmisión de
información, pero sólo existe comunicación si lo transmitido tiene significado para el receptor,
de tal manera que, los signos y símbolos deben tener el mismo significado para el emisor y
para el receptor.
La comunicación se realiza a través de los mensajes y estímulos físicos que el emisor
transmite al receptor y que pueden ser:
-VERBALES: Palabras.
-VOCALES: Velocidad, volumen, tono, inflexiones de la voz, pausas, etc.
-CORPORALES: Gesto, movimientos, expresión facial, gesticulación, etc.
-SITUACIONALES: Ambiente material (aula, recursos etc.), ambiente humano y
ambiente social.
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MENSAJE VERBAL
MENSAJE VOCAL
EMISOR
RECEPTOR
MENSAJE CORPORAL
MENSAJE SITUACIONAL
Fig.1.-Elementos de la comunicación: emisor, receptor y mensaje
En todo proceso comunicativo hay que tener en cuenta una disminución de potencia
(pérdida de mensaje), desde lo que el docente quiere decir, hasta lo que el alumno puede
realmente utilizar, debiendo aproximar lo más posible ambos extremos.
EMISOR
100 %
Codificación
80 %
Emisión
60 %
Transmisión
40 %
Recepción
20 % Decodificación
RECEPTOR
Fig.2.- Pérdida de mensaje con la comunicación
La comunicación didáctica es aquella cuyo objetivo consiste en modificar el SABER
(CONOCIMIENTOS), en modificar el SABER HACER (DESTREZAS O HABILIDADES) y en
modificar el SENTIR (SENTIMIENTOS O ACTITUDES) del alumno. Aunque en este proceso el
docente y el alumno actúan preferentemente como emisor y receptor respectivamente, no
siempre es así, puesto que el alumno está emitiendo señales continuamente, y el docente
tiene que conseguir controlar una multitud de estímulos si quiere llegar a ser un codificador
efectivo, y aprender a captar no solo las palabras, si no efectos vocales, expresiones físicas y
situaciones ambientales.
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La dificultad para codificar y decodificar mensajes en una situación de clase, se
acrecienta por el hecho de que los participantes (docente y alumnos), envían y reciben
mensajes de forma simultánea, ya que los alumnos no están pasivos ni en los momentos en
que el docente está emitiendo mensajes.
En resumen, un buen docente ha de comunicarse con sus alumnos con fluidez,
precisión y claridad, debe conocer recursos educativos, tecnológicos y metodológicos; debe
saber QUÉ decir (CONTENIDO), debe saber CÓMO decirlo (MÉ TODO), debe ATREVERSE a
decirlo (VOLUNTAD), debe decirlo BIEN (HABILIDAD) y debe saber ESCUCHAR
(OBSERVACIÓN).
Los principales elementos físicos de la comunicación están relacionados con la voz y el
cuerpo; los elementos controlables en la VOZ son:
- El volumen o intensidad.
- La velocidad.
- Las pausas y silencios.
- El tono y la entonación.
- La articulación y la vocalización.
- Las perturbaciones: vacilaciones, tartamudeos, repeticiones, muletillas, etc.
El lenguaje corporal o comunicación no verbal es tanto más efectiva cuanto más
auténtico y espontáneo, por ello es necesario aprender a relajar el cuerpo para que los
movimientos broten de forma libre, ya que es fácil engañar o disimular mediante las palabras,
pero es muy difícil encubrir las verdaderas emociones utilizando signos no verbales. El rostro
es la parte más expresiva del ser humano y dentro de él, la mirada, que tiene
fundamentalmente una misión de relación. Los GESTOS son la sal del lenguaje, se realizan
con todo el cuerpo, pero primordialmente con brazos, cabeza, manos y dedos. Gesticular
viene a ser como “dibujar en el aire”.
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El ser humano está como encapsulado por una serie de espacios circulares
concéntricos, el más próximo es el espacio ÍNTIMO, que se extiende hasta un radio
aproximado de 50 cm.; a continuación viene la distancia PERSONAL, hasta 1,5 m.; luego la
distancia SOCIAL, hasta unos 3,5 m. y a partir de ahí se considera la distancia PÚBLICA.
Con el lenguaje corporal y los desplazamientos por la clase se pueden controlar estas
distancias de una manera útil para el docente, de tal manera que éste no se limite a hablar
siempre desde una distancia PÚBLICA, lo que empobrece la comunicación.
Finalmente en la comunicación didáctica el docente debe saber escuchar, no solo los
mensajes verbales del alumno, sino también los mensajes NO VERBALES, que pueden ser:
- De PARTICIPACIÓN, al intervenir el alumno en las actividades docentes, tal como
aproximación, demostración, atención, reflexión etc.
- De la propia EXISTENCIA, ya que el alumno, como ser humano que es, se ajusta a
las condiciones ambientales (cambios de posición etc.), o se distrae (atención perdida), o
perturba a la clase (con intención de distraer a los demás), o actúa solidariamente
(colaboración) facilitando el desarrollo de la clase.
La identificación de este mensaje por parte del docente le permite conocer cómo se
siente el alumno y su grado de integración en la clase.
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4.
CURSO DE INSTRUCTORES
4.1. OBJETIVOS
4.1.1. Generales.
4.1.2. Específicos.
4.1.3. Operativos.
4.2. ASPECTOS ORGANIZATIVOS
4.2.1. Planificación y Dirección.
4.2.2. Selección del Director y del Profesorado.
4.2.3. Papel del profesorado.
4.2.4. Selección de Candidatos a Instructor.
4.2.5. Acreditación.
4.3. PROGRAMA DEL CURSO
4.3.1. Características generales.
4.3.2. Programa del curso.
4.3.3. Ejemplos de programas:
- en 2 jornadas
- en 3 jornadas
4.4. CLASES TEÓRICAS
4.4.1. Introducción.
4.4.2. Características del material de enseñanza.
4.4.3. Enseñanza de adultos y su motivación.
4.4.4. Comunicación didáctica.
4.4.5. Evaluación didáctica.
4.5. CLASES PRÁCTICAS
1-Prácticas de material de enseñanza.
2-Prácticas de metodología y evaluación de la enseñanza.
3-Prácticas de técnicas de exposición teórica.
4.6. CONTROL DE CALIDAD
4.7. REGISTRO
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4.1. OBJETIVOS
4.1.1. OBJETIVO GENERAL
El fin último del programa de formación de formadores es la de cualificar el número
necesario de profesores en RCP Pediátrica y Neonatal para cubrir la necesidades docentes en
el estado español; y con ello:
a)- Poner en marcha programas de formación en RCP Básica y Avanzada en Pediatría,
dirigidos a personal sanitario, parasanitario y población en general.
b)- Plantear la necesidad de incluir la formación de RCP Básica en Pediatría en el
Currículum de Licenciatura de Medicina-Cirugía y en el de Enfermería; y de RCP Avanzada en
la especialización de Pediatría.
4.1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
El propósito del Curso de Instructores en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y
Neonatal es asegurar que el candidato a Instructor adquiera los conocimientos y habilidades
suficientes para planificar, impartir y evaluar las técnicas de RCP de acuerdo a las
recomendaciones europeas y españolas de RCP pediátrica y neonatal, de tal manera que el
futuro Instructor adquiera:
- Información sobre los objetivos del Grupo Pediátrico Español de RCP.
- Información adecuada sobre metodología de la enseñanza.
- Oportunidad para desarrollar las técnicas de enseñanza en los aspectos teórico,
práctico y afectivo.
- Metodología para la evaluación de los conocimientos en RCP.
- Información sobre tipos de cursos y normas de acreditación de los mismos.
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4.1.3. OBJETIVOS OPERATIVOS
Al completar el programa de formación el candidato a Instructor tendrá los
conocimientos y habilidades necesarias para:
- Dirigir e impartir los cursos de formación en RCP.
- Conocer la cadena de formación en RCP.
- Conocer los conceptos básicos sobre la enseñanza de adultos, su motivación y la
metodología de la enseñanza y del aprendizaje.
- Servir como "modelo-guía" para los alumnos en todas las técnicas de RCP.
- Conocer y saber aplicar las técnicas de evaluación en conocimientos teóricos y
prácticos.
- Conocer los maniquíes, su mantenimiento y descontaminación.
4.2. ASPECTOS ORGANIZATIVOS
4.2.1. PLANIFICACIÓN Y DIRECCIÓN
La planificación de los cursos de Instructores será asumida por el GERCPPN para
garantizar la difusión, homogeneidad, coordinación y máxima calidad del programa de
formación.
4.2.2. SELECCIÓN DEL DIRECTOR Y EL PROFESORADO
El curso de Instructores en RCP Pediátrica y Neonatal será dirigido por un InstructorDirector propuesto directamente por el GERCPPN. Los cursos de Instructores deben ser
impartidos por profesorado con mucha experiencia docente en RCP, y con certificado de
Instructor en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica acreditado por el Grupo Pediátrico
Español de RCP y debidamente actualizado.
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4.2.3. PAPEL DEL DIRECTOR Y EL PROFESORADO
El director del curso es el responsable de seleccionar, de acuerdo con los
organizadores, el lugar y fecha del curso; el profesorado, los medios y equipos necesarios;
elaborar el programa de acuerdo con las normas de acreditación y realizar el informe final
del curso para su registro. Cada miembro del profesorado debe recibir una guía de
profesores previa a la realización del curso, con el programa, calendario y a ser posible con
el desarrollo de su contenido, tanto en texto como en ayudas visuales.
Los profesores del Curso de Instructores en RCP Pediátrica y Neonatal deben:
- Proporcionar la información necesaria sobre la enseñanza y el aprendizaje, de acuerdo
con los principios de educación de adultos.
- Dirigir las sesiones de enseñanza, e impartir tanto las clases teóricas como las prácticas.
- Actuar como modelo de enseñanza y comunicación en todas las áreas del programa.
- Mostrar en su relación con los alumnos, las estrategias más adecuadas para la
enseñanza.
- Observar y evaluar en cada candidato a Instructor sus cualidades para la enseñanza de
la RCP.
- Sugerir en cada alumno los aspectos concretos que permitan mejorar las posibilidades
de desarrollo del futuro instructor.
4.2.4. SELECCIÓN DE CANDIDATOS A INSTRUCTOR
Se seleccionarán los candidatos a Instructor en RCP Pediátrica y Neonatal entre los
Diplomados en RCP Pediátrica y Neonatal con experiencia profesional en Cuidados Intensivos
Pediátricos, Urgencias Pediátrica y/o Cuidados Intensivos Neonatales, teniendo preferencia
los monitores en Cursos de RCP Pediátrica.
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4.2.5. ACREDITACIÓN
Para que un Curso de Instructores en RCP Pediátrica y Neonatal sea acreditado por el
GERCPPN debe enviar a la secretaría científica antes de la realización del curso la siguiente
documentación:
- Programa del Curso.
- Número de horas lectivas.
- Coordinador- Director (Debe ser un Instructor-Director de RCP Pediátrica designado
por el GERCPPN).
- Profesores: Deben ser Instructores en RCP Pediátrica y neonatal.
- Alumnos: Número y características. Número de alumnos por grupo de prácticas.
- Local.
- Material para prácticas.
La secretaría científica del GERCPPN evaluará cada una de las solicitudes y emitirá un
documento de conformidad. Tras la realización del curso se enviará a la secretaría científica
una memoria del curso que incluya las fichas de los alumnos, un resumen de los resultados y
los diplomas para su firma.
4.3. PROGRAMA DEL CURSO DE INSTRUCTORES
4.3.1. ASPECTOS GENERALES
- El curso tendrá una duración mínima de 20 horas lectivas, desarrolladas en al menos
dos días.
- El alumno recibirá el programa del curso y la guía de instructores preferentemente al
menos 15 días antes del inicio del Curso.
- La relación del número de alumnos por instructor no superará la de 5/1.
- Las prácticas se realizarán en grupos de 4 a 6 alumnos.
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4.3.2. PROGRAMA DEL CURSO
1. Introducción.
2. Material de enseñanza.
3. Prácticas de material de enseñanza.
4. Enseñanza de adultos.
5. Comunicación didáctica.
6. Prácticas de Metodología y Evaluación de la enseñanza.
7. Evaluación didáctica.
8. Prácticas de técnicas de exposición.
9. Evaluación del curso. Control de calidad.
10.Clausura.
4.3.3. EJEMPLOS DE PROGRAMAS DE CURSO DE INSTRUCTORES
a) MODELO DE CURSO DE 2 DÍAS Y 4 GRUPOS DE PRÁCTICAS
1er día:
8.30 - 9 h: Introducción.
9 - 9.45 h: Curso de instructores y tipos de cursos.
9.45 - 10.30 h: Material.
10.30 - 11 h: Descanso.
11 - 14 h: Prácticas de Material de RCP (45 minutos cada una): RCP Básica, Vía Aérea, RCP
avanzada, Arritmias.
14 h - 16 h Comida.
16 - 17.30 h: Prácticas de Material de RCP (45 minutos cada una): Vías de infusión,
Neonatos. 17.30 - 18.15 h: Enseñanza de adultos.
18.15 - 18.45 h: Descanso.
18.45 h - 20.45 h: Prácticas de Metodología (60 minutos cada una): RCP Básica, Arritmias.
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2º día:
8.30 - 9.15 h: Comunicación didáctica.
9.15 h - 14 h: Prácticas de Metodología (60 minutos cada una, con 30 minutos de
descanso intermedio): Neonatos, Vía aérea, RCP avanzada, Vías de infusión.
14-16 h: Comida.
16 - 16.45 h: Evaluación didáctica.
16.45 - 18 h: Prácticas de evaluación didáctica (2 aulas).
18 - 18. 30 h: Descanso.
18.30 - 19 .30 h: Evaluación del curso y entrega de diplomas.
MATERIAL NECESARIO
- 4 aulas
- 5 profesores (1 coordinador)
- Maniquí de RCP Básica de lactante: 1
- Maniquí de RCP Básica de niño: 1
- Maniquí de RCP avanzada de lactante: 2
- Maniquí de RCP avanzada de niño: 2
- Cabeza de intubación de lactante: 1
- Cabeza de intubación de niño: 1
- Pierna de canalización intraósea: 2 (1 aparte de la del maniquí de avanzada)
- Brazo de infusión intravenosa: 2 (1 aparte de la del maniquí de avanzada)
- Simulador de arritmias: 2
- Desfibriladores: 2
VENTAJAS: Se hace en 2 días, se precisan solamente 4 aulas y 5 profesores, el 2º día termina
antes y se necesita menos material.
INCONVENIENTES: El primer día termina muy tarde.
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b) MODELO DE CURSO DE 3 DÍAS Y 4 GRUPOS DE PRÁCTICAS
1er día:
9- 30 h: Introducción.
9.30 - 10.15 h: Curso de instructores y tipos de cursos.
10.15 - 11: Material de enseñanza.
11 - 11.30 h: Descanso.
11.30 - 14.30 h: Prácticas de Material de RCP (45 minutos cada una): RCP Básica, Vía
Aérea, RCP avanzada, Arritmias.
14.30 h - 16.30 h: Comida.
16.30 - 18 h: Prácticas de Material de RCP (45 minutos cada una): Vías de infusión,
Neonatos.
18 - 18.45 h: Enseñanza de adultos.
2º día:
9 - 9.45 h: Comunicación didáctica.
9. 45 - 14.15 h: Prácticas de metodología de enseñanza (60 minutos con 30 minutos de
descanso intermedio): RCP Básica, Arritmias.
14.15 - 16.15: Comida.
16.15 - 19.15 h: Prácticas de Metodología de enseñanza (60 minutos cada una): Neonatos,
Vía aérea, RCP avanzada, Vías de infusión.
3er día:
9 - 9.45 h: Evaluación didáctica.
9.45 - 11.15 h: Prácticas de evaluación didáctica.
11.15 - 11.45 h: Descanso.
11.45 - 12.45 h: Evaluación del curso y entrega de diplomas.
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MATERIAL NECESARIO
4 aulas
5 profesores (1 coordinador)
Maniquí de RCP Básica de lactante: 1
Maniquí de RCP Básica de niño: 1
Maniquí de RCP avanzada de lactante: 2
Maniquí de RCP avanzada de niño: 2
Cabeza de intubación de lactante: 1
Cabeza de intubación de niño: 1
Pierna de canalización intraósea: 2
Brazo de infusión intravenosa: 2
Simulador de arritmias: 2
Desfibriladores: 2
VENTAJAS: Se hace en 3 días (más descansado y con posibilidad de dar más tiempo a las
prácticas), se precisan solamente 4 aulas y 5 profesores, el segundo día termina antes.
INCONVENIENTES: Más caro.
4.4. CLASES TEÓRICAS
4.4.1. INTRODUCCIÓN
- Presentación.
- El GERCPPN.
- Cadena de formación en RCP y el papel del Instructor.
- Objetivos y metodología del curso de Instructores en RCP Pediátrica y neonatal.
- Requisitos mínimos para alcanzar la acreditación.
- Tipos de cursos de RCP y contenido curricular (objetivos, metodología, necesidades y
evaluación).
29
4.4.2. CARACTERÍSTICAS DEL MATERIAL DE ENSEÑANZA
- Material de texto y ayudas visuales.
- Equipos de entrenamiento: maniquíes y simuladores.
- Mantenimiento, descontaminación de los equipos y prevención de las infecciones
cruzadas.
- Aulas, material inventariable, fungible y material auxiliar.
4.4.3. ENSEÑANZA DE ADULTOS Y SU MOTIVACIÓN
- Principios generales de la enseñanza y del aprendizaje.
- Programación, impartición y evaluación.
4.4.4. LA COMUNICACIÓN DIDÁCTICA
- Aspectos físicos y cognitivos del emisor.
- El docente como receptor.
- Técnicas de exposición, demostración e interrogación.
4.4.5. LA EVALUACIÓN DIDÁCTICA
- Tipos de evaluación.
- Métodos de evaluación teórica y práctica.
- Control de calidad.
30
4.5. CLASES PRÁCTICAS
4.5.1. PRÁCTICAS DE MATERIAL DE ENSEÑANZA
Objetivos: Conocer el equipamiento necesario para la práctica (maniquíes, simuladores,
material inventariable y fungible, farmacia y material auxiliar), sus características (ventajas y
limitaciones), su manejo (montaje y desmontaje), los problemas más frecuentes en su
utilización y los métodos de prevención de infecciones cruzadas durante su utilización.
Contenidos:
1. RCP-Básica.
2. Vía Aérea en RCP Avanzada:
3. Vías de administración de fármacos y fluidos.
4. Arritmias y Desfibrilación.
5. Práctica integrada de la RCP Avanzada.
6. Práctica Neonatal.
4.5.2. PRÁCTICAS DE METODOLOGÍA Y EVALUACIÓN DE LA ENSEÑANZA
Objetivos:
1. Conocer los objetivos específicos de las clases prácticas de los cursos de RCP.
2. Conocer la metodología de la enseñanza de una clase práctica:
- Presentación del docente.
- Presentación de los objetivos.
- Adopción del papel de modelo guía para el alumno (el instructor debe realizar
inicialmente la práctica sirviendo de modelo a los alumnos).
- Ejecución de la práctica por el alumno.
- Detección y corrección con retro-alimentación positiva de los errores cometidos por el
alumno.
31
- Evaluación del alumno.
3. Conocer los objetivos y metodología de la evaluación de cada práctica. Aprender a utilizar
la evaluación para reforzar el aprendizaje. Aprender a estimular la autoevaluación y a realizar
la evaluación del alumno en cada una de las prácticas.
Contenidos:
1. RCP-Básica.
2. Vía aérea en RCP Avanzada: Aspiración, cánula orofaríngea, intubación traqueal,
mascarilla facial, bolsa autoinflable y ventilación.
3. Vías de administración de fármacos y fluidos: vía venosa, vía intraósea.
4. Diagnóstico de arritmias y técnica de desfibrilación.
5. Práctica integrada de la RCP Avanzada.
6. Práctica Neonatal.
4.5.3. PRACTICAS DE TÉCNICAS DE EXPOSICIÓN
Objetivos: Conocer las técnicas de exposición, demostración e interrogación.
Contenido: Exposición práctica de una parte de una clase teórica. Corrección y
evaluación de las técnicas de exposición.
4.6. CONTROL DE CALIDAD
CURSO DE INSTRUCTORES EN RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL
HOJA DE ENCUESTA
Es el momento para realizar tu evaluación del Curso y ayudarnos a mejorar el
Programa de Formación de Instructores en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica
contestando la presente ENCUESTA DE EVALUACIÓN ANÓNIMA, señalando de la forma
más objetiva posible la opción que más se aproxime.
32
1- INDICA EL ÁREA DONDE DESEMPEÑAS TU TRABAJO HABITUAL
A- UCI Polivalente.
B- UCI Neonatal.
C- UCI de adultos.
D- Servicio de Urgencias .
E- Servicio de Emergencias extrahospitalario.
F- Otras.......................
2- MOTIVACIONES PERSONALES PARA ASISTIR AL CURSO DE INSTRUCTORES
A- Interés por la Reanimación Cardiopulmonar.
B- Interés por la docencia de RCP.
C- Tener la acreditación para impartir y/o organizar cursos de RCP.
D- Mejorar mi preparación en la enseñanza de la RCP.
E- Otras (indícalo).
3- ¿HABÍAS PARTICIPADO PREVIAMENTE COMO PROFESOR EN CURSOS DE RCP
PEDIÁTRICA?
A- Nunca.
B- Solo en Cursos de RCP de adultos.
C- En Cursos de RCP Pediátrica menos de 10 veces.
D- En Cursos de RCP Pediátrica más de 10 veces.
Puntuar las siguientes preguntas de 1 a 5
1 = Muy mala, 2 = Mala, 3 = Regular, 4 = Buena, 5 = Muy buena
5
ORGANIZACIÓN
1. Información previa al curso.
2. Documentación.
3. Organización durante el curso.
4. Horario.
5. Locales.
6. Material docente.
7. Alojamiento-comidas.
33
4
3
2
1
PROFESORADO
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
1. Conocimiento del tema expuesto.
2. Claridad en la exposición.
3. Capacidad de despertar interés.
4. ¿Han alentado la participación?.
5. ¿Han escuchado con interés a los alumnos?.
6. ¿Han facilitado el intercambio de experiencias?.
7. ¿Han creado un clima de confianza?.
METODOLOGÍA
1. Cumplimiento de los objetivos del programa.
2. Metodología empleada.
3. Estructuración de los contenidos.
4. Adquisición de nuevos contenidos.
5. Adquisición de nuevas habilidades.
6. Tiempo para desarrollar los contenidos.
CLASES TEÓRICAS
1. Introducción.
2. Tipos de cursos. Curso de instructores.
3. Material de enseñanza.
4. Métodos de enseñanza.
5. Comunicación didáctica.
6. Evaluación didáctica.
34
5
CLASES PRÁCTICAS
1-DE MATERIAL DE ENSEÑANZA
1. RCP básica.
2. Vía aérea.
3. Vías de administración.
4. Neonatología.
5. Arritmias.
6. RCP avanzada integrada.
2-DE METODOLOGÍA DE LA ENSEÑANZA
1. RCP básica.
2. Vía aérea.
3. Vías de administración.
4. Neonatología.
5. Arritmias y desfibrilación.
6. RCP avanzada integrada.
3-DE TÉ CNICAS DE EXPOSICIÓN
35
4
3
2
1
4.7 REGISTRO
1. FICHA DEL ALUMNO
DATOS DEL ALUMNO
Nombre y apellidos:
Sexo:
Edad:
Dirección particular:
Localidad:
CP:
Teléfono particular:
Provincia:
Correo electrónico:
DATOS PROFESIONALES
Profesión:
Centro de Trabajo:
Dirección del trabajo:
Teléfono del trabajo:
Cargo en el trabajo:
Especialidad:
2. ACTA DE RESULTADOS DEL CURSO
DATOS DEL COORDINADOR-DIRECTOR
Nombre y apellidos:
Dirección particular:
C.P:
Localidad:
Centro de Trabajo:
Cargo en el trabajo:
Dirección :
Teléfono:
FAX:
DATOS DEL CURSO:
Tipo de Curso:
Fecha de celebración:
Lugar :
Localidad:
Organización:
Coordinación:
Secretaría:
Horas lectivas:
Número de participantes:
Datos de los profesores:
Nombre
Datos de los alumnos:
Nombre
Aptitud
Teléfono particular:
Provincia
Correo electrónico:
Horas teóricas:
Horas prácticas:
Centro de trabajo
Titulación
Centro de trabajo
Titulación
36
Don .......................................Coordinador-director del Curso .......
Certifica: Que éste se ha desarrollado de acuerdo con las normas de acreditación
establecidas por el GERCPPN , y que todos los calificados APTOS han superado las pruebas
de evaluación y los requisitos establecidos.
En .................a ....... de.............................de.....................................
Fdo
Coordinador- Director del Curso
3. DIPLOMA DE INSTRUCTOR EN RCP PEDIATRICA Y NEONATAL
L
O
G
O
T
I
P
O
S
El Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal
Ha acordado conceder el
DIPLOMA DE INSTRUCTOR EN REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIATRICA Y
NEONATAL
A Don/Doña...............................................................................................
Que ha realizado el Curso de Instructores en Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y
Neonatal,
celebrado
en
...................................................................................................................................,
durante los días.................. de ............. de 1.9..
Dr.D.Custodio Calvo
Presidente del Grupo
Español de RCP
Pediátrica y Neonatal
Dr.D.Angel Carrillo
Secretario del Grupo
Español de RCP
Pediátrica y Neonatal
37
5.
CURSOS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA Y
AVANZADA PEDIÁTRICA Y NEONATAL
5.1. ASPECTOS ORGANIZATIVOS
5.2. CLASES TEÓRICAS
5.2.1. Objetivos
5.2.2. Texto
5.2.3. Diapositivas
5.3. CLASES PRÁCTICAS
5.3.1. Objetivos
5.3.2. Material
5.3.3. Casos prácticos
5.4. EVALUACIÓN
5.4.1. Métodos de evaluación
5.4.2. Evaluación teórica : Banco de preguntas
5.4.3. Evaluación práctica
5.5. CONTROL DE CALIDAD
5.6. REGISTRO
39
5.1. ASPECTOS ORGANIZATIVOS
5.1.1. OBJETIVOS
5.1.2. TIPOS DE CURSOS
5.1.3. ALUMNOS
5.1.4. PROFESORADO
5.1.5. COORDINACIÓN
5.1.6. SECRETARÍA
5.1.7. CLASES TEÓRICAS
5.1.8. CLASES PRÁCTICAS
5.1.9. EVALUACIÓN
5.1.10. MATERIAL
5.1.11. PROGRAMA DEL CURSO
5.1.12. PROGRAMAS DE CADA TIPO DE CURSO
A) RCP BÁSICA
B) RCP AVANZADA
C) RCP PEDIÁTRICA EN LOS CURSOS DE ADULTOS
D) CURSOS DE PERFECCIONAMIENTO Y REENTRENAMIENTO
E) CURSOS DE INSTRUCTORES EN RCP PEDIÁTRICA
5.1.13. ACREDITACIÓN
40
5.1.1. OBJETIVOS
1. Adquirir unos conocimientos básicos de las causas y mecanismos más
importantes de la PCR en el niño y de las medidas preventivas.
2. Adquirir unos conocimientos básicos de las maniobras fundamentales a realizar
en una situación de PCR en el niño.
3. Aprender unas habilidades prácticas para la identificación de la PCR y la
realización de una RCP básica y/o avanzada en el lactante y el niño mayor.
5.1.2. TIPOS DE CURSOS
Los cursos de RCP Básica y Avanzada en Pediatría serán cursos teórico-prácticos,
orientados fundamentalmente a adquirir un conjunto de habilidades de reanimación y
unos criterios de aplicación. Por tanto, la explicación teórica será breve e irá orientada a
facilitar la toma de decisiones y a comprender las maniobras de reanimación. El
aprendizaje será fundamentalmente práctico, y se realizará mediante la repetición
secuencial de las diferentes maniobras de reanimación cardiopulmonar, aplicadas sobre
maniquíes en diversos supuestos clínicos.
Se realizarán cinco tipos de cursos:
a) Cursos de Reanimación cardiopulmonar básica en pediatría.
b) Cursos de Reanimación básica y avanzada en pediatría.
c) Clases de reanimación cardiopulmonar pediátrica en los cursos de RCP de
adultos.
d) Cursos de reciclaje en reanimación cardiopulmonar pediátrica.
e) Cursos de instructores en RCP pediátrica.
41
5.1.3. ALUMNOS
a) CURSOS DE RCP BÁSICA EN PEDIATRIA
Los cursos de RCP básica en pediatría estarán dirigidos a:
1. Médicos, odontólogos, enfermeras y auxiliares de enfermería que trabajan en
medicina hospitalaria, servicios de urgencia y transporte y atención primaria.
2. Estudiantes de licenciatura en Medicina y Cirugía, estudiantes de licenciatura en
Odontología, estudiantes de Diplomado en Enfermería y de Auxiliar de Enfermería
3. Personal parasanitario: Bomberos, policías, socorristas,
educadores y
cuidadores de niños.
4. Padres de niños con riesgo de parada cardiorrespiratoria
5. Población general.
6. Educación escolar. En niños a partir de 10 - 12 años.
b) CURSOS DE RCP AVANZADA EN PEDIATRÍA
Los cursos de RCP avanzada en pediatría estarán dirigidos fundamentalmente a:
1. Personal médico y de enfermería que trabaja en Unidades de Cuidados
Intensivos Pediátricos y Cuidados Intensivos Neonatales.
2. Personal médico y de enfermería que trabaja en Servicios de Urgencia
Pediátricos.
3. Médicos residentes de pediatría.
4.Personal médico y de enfermería de Servicios de Urgencia Extrahospitalaria y de
traslado medicalizado de pacientes pediátricos críticamente enfermos.
5. Pediatras y enfermeras pediátricas que trabajan en Medicina Hospitalaria y/o
Atención Primaria.
6. Personal médico y de enfermería que trabaja en Unidades de Cuidados
Intensivos Generales y Servicios de Anestesia.
42
NÚMERO DE ALUMNOS POR CURSO
Los cursos serán de 12 a 32 alumnos según el número de maniquíes y profesores
disponibles. La relación ideal para las clases prácticas es un profesor y un maniquí para
cada 6 a 8 alumnos.
5.1.4. PROFESORADO
a) Características:
El profesorado debe ser personal experto en reanimación pediátrica y neonatal.
Es necesario que los profesores hayan realizado previamente como alumnos un curso de
RCP y recomendable un curso de instructores en RCP.
b) Número:
* Clases teóricas: Cada clase teórica puede ser impartida por un solo profesor.
* Clases prácticas: En las clases prácticas debe existir 1 monitor por cada grupo de
prácticas de 6 - 8 alumnos.
c) Funciones:
- Impartir las clases teóricas.
- Supervisar el material necesario para la clase práctica.
- Impartir la clase práctica.
- Realizar la evaluación práctica.
43
5.1.5. COORDINACIÓN
1 - 2 coordinadores del curso que realicen las siguientes funciones:
a) Antes del curso:
- Establecer la fecha, lugar y participantes (profesores y alumnos) del curso.
- Preparar la información y acreditación del curso.
- Realizar la aceptación de los alumnos.
- Controlar los aspectos económicos del curso.
- Organizar la distribución de las clases y prácticas.
- Supervisar el material de las clases teóricas y prácticas.
b) Durante el curso:
- Realizar la introducción del curso.
- Supervisar la secuencia de clases teóricas.
- Supervisar las clases prácticas.
- Realizar y/o supervisar la evaluación teórica.
- Realizar la entrega de acreditaciones.
5.1.6. SECRETARÍA
Una persona que realice las labores de secretaría:
a) Antes del curso:
- Preparar la información del curso.
- Enviar la información del curso.
- Realizar la recepción de las inscripciones.
- Enviar la información a los profesores.
44
- Preparar la documentación del curso:
- Material teórico.
- Acreditación de alumnos.
- Acreditación de profesores.
- Acreditación del curso.
b) Durante el curso:
- Realizar la inscripción y entrega de programas y material teórico a los alumnos.
- Colocar el material audiovisual y preparar el aula para las clases teóricas.
- Distribuir las acreditaciones de profesores y alumnos.
5.1.7. CLASES TEÓRICAS
1. Se adaptarán a las recomendaciones de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica del
Consejo Europeo de Resucitación.
2. Se explicará la base fisiopatológica fundamental, y se subrayará la secuencia de
maniobras de reanimación cardiopulmonar, evitando la extensión a otros problemas
externos a la Reanimación.
3. Se utilizará apoyo con material audiovisual (diapositivas, transparencias, videos, etc.)
4. Se recomienda la explicación de las maniobras utilizando los maniquíes de prácticas.
5. Se recomienda dar el texto de las clases teóricas por escrito y las normas de RCP
Pediátricas Europeas.
6. Se fomentará la discusión sobre diversos supuestos clínicos prácticos.
45
5.1.8. CLASES PRÁCTICAS
1. Se recomienda la realización de las clases prácticas de cada maniobra inmediatamente
después de la explicación teórica.
2. Se distribuirá un profesor con un maniquí para cada 6 a 8 alumnos.
3. El profesor explicará inicialmente la maniobra práctica.
4. Cada uno de los alumnos realizará varias veces la maniobra ó secuencia de
maniobras hasta su correcto aprendizaje, fomentándose la discusión y corrección por el
resto del grupo de alumnos.
5. En las prácticas integradas se realizarán las secuencias de reanimación con 1, 2 y 3
reanimadores.
5.1.9. EVALUACIÓN
a) Evaluación teórica:
- Se realizará una evaluación teórica al final del curso (y opcionalmente otra al inicio).
- La evaluación teórica se realizará en forma de preguntas con multirrespuestas (4 ó 5),
basadas en actitudes de reanimación y/o supuestos clínicos prácticos.
- Las preguntas (en número de 20 a 50) tendrán como objetivo valorar los
conocimientos fundamentales de los alumnos sobre la actitud, maniobras y
secuencia de reanimación cardiopulmonar en pediatría.
b) Evaluación práctica:
- Durante la realización de cada práctica se realizará una evaluación y corrección de
cada alumno.
46
- Al final de la RCP Básica y la RCP Avanzada se realizará una evaluación práctica de
cada alumno en toda una secuencia integrada de reanimación.
Los alumnos deben superar tanto la evaluación teórica como la práctica para
conseguir el diploma de acreditación en RCP Pediátrica.
c) Evaluación del Curso:
Se recomienda que al final del curso ,tanto los alumnos como los profesores,
realicen una evaluación escrita sobre los aspectos organizativos y docentes del curso.
5.1.10. MATERIAL
Clases teóricas
- 1 aula.
- 1 ó 2 cañón de ordenador y/o proyectores de diapositivas y/o transparencias.
- 1 pizarra.
- Diapositivas: El GERCPPN ha elaborado las diapositivas de los diferentes cursos de RCP
Pediátrica. Actualmente también hay una versión en CD.
Clases prácticas
- 1 aula ó lugar separado para cada grupo de prácticas.
- 1 maniquí para cada grupo de prácticas.
- Material necesario para cada práctica (los maniquíes y el material necesario para cada
práctica están expuestos en otro capítulo).
47
5.1.11. PROGRAMA DEL CURSO
- El programa del curso se entregará a cada alumno antes del inicio del curso.
- El programa especificará claramente la fecha, horario, duración del curso, acreditación
del mismo, profesorado, horas de clase teórica y prácticas, material utilizado, precio y
forma de inscripción.
El programa incluirá al menos los siguientes apartados:
a) Introducción.
b) Conceptos de parada cardiorrespiratoria y reanimación cardiopulmonar.
Prevención.
c) Reanimación cardiopulmonar Básica (teoría y práctica).
d) Reanimación cardiopulmonar avanzada (teoría y práctica).
e) Reanimación cardiopulmonar neonatal (teoría y práctica).
f) Práctica integrada y evaluación práctica de RCP Básica y RCP avanzada.
g) Evaluación teórica.
h) Conclusión y entrega de acreditaciones.
5.1.12. PROGRAMAS DE CADA TIPO DE CURSO
A) CURSO DE RCP BÁSICA EN PEDIATRÍA
Alumnos: 12 a 32 alumnos por curso
Clases teóricas comunes para todos los alumnos .
Clases prácticas con 6 - 8 alumnos por grupo.
Duración del curso: 4 a 8 horas (1 - 2 días).
48
La duración dependerá del número de alumnos por maniquí en las clases prácticas.
Esquema del curso:
1º Presentación. Objetivos del curso. Metodología.
2º Examen preliminar (optativo).
3º Causas de la parada cardiorrespiratoria en la infancia. Medidas preventivas.
4º Protocolo de RCP básica en pediatría: Identificación de la parada, Apertura y
desobstrucción de vía aérea, Ventilación, Masaje cardiaco .
5º Práctica de RCP básica en el lactante.
6º Práctica de RCP básica en el niño mayor.
7º Evaluación práctica en lactante y niño mayor.
8º Evaluación teórica final.
9º Conclusión y entrega de diplomas.
* Si en la clase práctica los grupos de alumnos son de 8 por cada maniquí, la duración
del curso debería alargarse hasta 8 horas para permitir unas clases prácticas y una
evaluación práctica más largas.
B) CURSO DE RCP BÁSICA Y AVANZADA EN PEDIATRÍA
Alumnos: 12 a 32 por curso.
Clases teóricas: Comunes para todos los alumnos.
Clases prácticas : En grupos de 6-8 alumnos.
Duración del curso: 20 - 30 horas.
La duración dependerá de:
49
- el número de alumnos por maniquí en las clases prácticas
- la extensión con que se aborden algunos temas
- la inclusión de temas complementarios como :
- Reanimación inicial en el niño politraumatizado.
- Transporte.
- Otras técnicas de Reanimación : Mascarilla laríngea.
Esquema del curso:
El curso está dividido en bloques de aproximadamente 4 a 6 horas de duración
que pueden realizarse en jornadas de mañana y tarde (duración 2 - 3 días) ó en días
consecutivos (duración 5 días). Si es posible y con el fin de no cansar excesivamente a los
alumnos y dar un tiempo suficiente a las prácticas se considera más recomendable no
superar las 8 horas de curso y día.
1º BLOQUE: INTRODUCCIÓN Y RCP BÁSICA:
1º Presentación. Objetivos del curso. Metodología.
2º Evaluación teórica preliminar (optativa).
3º Causas de la parada cardiorrespiratoria en la infancia. Medidas preventivas.
4º Protocolo de RCP básica en pediatría Identificación de la parada, Apertura y
desobstrucción de vía aérea, Ventilación, Masaje cardiaco.
5º Práctica de RCP básica en el lactante.
6º Práctica de RCP básica en el niño mayor.
7º Evaluación práctica en lactante y niño mayor.
2º BLOQUE: VÍA AÉREA, VENTILACIÓN Y MASAJE EN RCP AVANZADA
1. Apertura instrumental de vía aérea y ventilación instrumental.
- Cánulas oro y nasofaríngeas.
50
- Ventilación con bolsa y mascarilla.
- Mascarilla laríngea (optativo).
2. Intubación.
3. Masaje cardiaco instrumental (optativo).
4. Práctica de ventilación instrumental e intubación en maniquíes de lactante y niño
mayor.
- Colocación de cánulas oro y nasofaríngeas.
- Ventilación con mascarilla y bolsa de ventilación.
- Intubación.
5. Práctica de colocación de mascarilla laríngea (optativo).
3er BLOQUE: VÍAS VENOSAS, FÁRMACOS Y MONITORIZACIÓN ECG.
1. Vías de infusión.
2. Práctica de canalización de vía intraósea.
3. Práctica de canalización de vía venosa.
4. Fármacos en RCP pediátrica.
5. Arritmias en la PCR en el niño.
6. Práctica de diagnóstico de arritmias.
4º BLOQUE: TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS Y REANIMACIÓN NEONATAL
1. Tratamiento eléctrico y farmacológico de las arritmias.
2. Práctica de desfibrilación.
3. Medidas de estabilización postreanimación. Etica y RCP (optativa).
4. Reanimación neonatal.
5. Práctica de reanimación neonatal.
51
5º BLOQUE: RCP AVANZADA INTEGRADA
1. Esquemas de actuación en la RCP avanzada pediátrica.
2. Práctica integrada de RCP avanzada en lactante.
3. Práctica integrada de RCP avanzada en niño mayor.
4. Evaluación práctica de RCP avanzada.
5. Evaluación teórica de la RCP básica y avanzada. Evaluación del contenido, prácticas y
profesorado.
6. Clausura del curso.
C) RCP PEDIÁTRICA EN LOS CURSOS DE RCP DE ADULTOS
1. Clase teórica de RCP Básica Pediátrica.
2. Clase teórica de RCP Avanzada pediátrica.
3. Práctica de RCP Básica Pediátrica.
4. Práctica de RCP avanzada Pediátrica.
5. Evaluación teórica (incluida en la evaluación teórica global).
6. Evaluación práctica.
Clases teóricas: 20-30 minutos.
Clases prácticas: 30-60 minutos.
D) CURSOS DE PERFECCIONAMIENTO Y REENTRENAMIENTO EN RCP PEDIÁTRICA
a) Cursos de RCP Básica.
Alumnos: 12 a 32 por curso.
Duración del curso: 3 - 4 horas.
52
1. Clase teórica:
- Repaso de la RCP Básica.
- Novedades.
2. Clases prácticas: En grupos de 6-8 alumnos.
- Práctica con maniquí de lactante.
- Práctica con maniquí de niño mayor.
3. Evaluación:
- Evaluación teórica.
- Evaluación práctica.
b) Cursos de RCP Avanzada.
Alumnos: 12 a 32 por curso.
Duración del curso: 6 - 8 horas.
1. Clase teórica:
- Repaso de la RCP Básica y Avanzada en Pediatría.
- Novedades.
2. Clases prácticas:
- Práctica de la RCP Básica con maniquí de lactante.
- Práctica de la RCP Básica con maniquí de niño mayor.
- Práctica de la RCP Avanzada con maniquí de lactante.
- Práctica de la RCP Avanzada con maniquí de niño mayor.
3. Evaluación:
- Evaluación práctica.
- Evaluación teórica.
53
E) CURSOS DE INSTRUCTORES EN RCP PEDIÁTRICA
Alumnos: 16 -24 alumnos por curso.
Duración del curso: 20 - 24 horas.
Programa:
a) Clases teóricas:
1. Introducción : Grupo Español de RCP Pediátrica.
Cadena de formación en RCP.
Tipos de Cursos de RCP Pediátrica.
Objetivos y Metodología del Curso de Instructores.
2. Material de enseñanza.
3. Principios generales de la enseñanza y del aprendizaje.
4. Comunicación didáctica.
5. Evaluación didáctica.
b) Clases prácticas:
1. Material de enseñanza.
RCP Pediátrica Básica.
Vía aérea.
Vías de administración.
Diagnóstico y tratamiento de arritmias.
RCP Neonatal.
RCP Avanzada Integrada.
2. Metodología y Evaluación de la enseñanza.
RCP Pediátrica Básica.
Vía aérea.
54
Vías de administración.
Diagnóstico y tratamiento de arritmias.
RCP Neonatal.
RCP Avanzada Integrada.
3. Metodología y evaluación de las técnicas de exposición.
5.1.13. ACREDITACIÓN DEL CURSO
Para que un Curso de RCP Básica y/o Avanzada en Pediatría esté acreditado por
el GERCPPN debe:
1º Solicitar la acreditación a la Secretaría Científica del GERCPPN enviando antes de la
realización del curso la siguiente documentación:
- Programa del Curso.
- Número de horas lectivas.
- Coordinador-Director del curso.
- Profesores-Monitores.
- Alumnos: Número y características. Número de alumnos por grupo de prácticas.
- Local.
- Material para prácticas.
* Coordinador- Director: Debe ser instructor-director de RCP Pediátrica y Neonatal.
* Profesores: Al menos 2 profesores (incluyendo al coordinador) deben ser instructores de
RCP Pediátrica y Neonatal.
* El material mínimo imprescindible para acreditar un curso de RCP Básica Pediátrica es:
- Un maniquí de RCP Básica de lactante.
- Un maniquí de RCP Básica de niño.
55
* El material mínimo imprescindible para acreditar un Curso de RCP Avanzada pediátrica.
- Un maniquí de RCP Básica de lactante.
- Un maniquí de RCP Básica de niño.
- Un maniquí de RCP Avanzada de lactante.
- Un maniquí de RCP Avanzada de niño.
- Un busto de intubación de lactante.
- Un busto de intubación de niño.
- Un brazo de canalización venosa.
- Una pierna de infusión intraósea.
- Un simulador de arritmias.
- Un monitor-desfibrilador.
2º La Secretaría Científica del GERCPPN evaluará cada una de las solicitudes y emitirá
un documento de conformidad.
3º Tras la realización del Curso se enviará a la Secretaría Científica del GERCPPN las
fichas de los alumnos, un resumen de los resultados y los diplomas para su firma.
5.2. CLASES TEÓRICAS
5.2.1. OBJETIVOS Y CONTENIDOS DE LAS CLASES TEÓRICAS
Las clases teóricas se adaptarán a las recomendaciones internacionales de RCP
Pediátrica y a la versión española publicada en Anales Españoles de Pediatría y en el
Manual de RCP avanzada Pediátrica y Neonatal.
En cada clase teórica se explicará la base fisiopatológica fundamental para
comprender las maniobras de reanimación y a continuación se explicará detalladamente
la técnica de realización de cada una de las maniobras. Se comentarán las indicaciones,
ventajas e inconvenientes de cada técnica, así como el material necesario y las diferentes
técnicas según la edad del niño.
56
Se
recomienda
utilizar
apoyo
metodológico
audiovisual
(diapositivas,
transparencias y videos), así como la explicación de la maniobra sobre el maniquí.
A continuación se exponen los conceptos fundamentales a explicar en cada una de
las clases teóricas:
A) CONCEPTO Y PREVENCIÓN DE LA PARADA CARDIORRESPIRATORIA
- Concepto de parada cardiorrespiratoria.
- Causas fundamentales de parada en cada una de las edades pediátricas.
- Fisiopatología básica de la parada cardiorrespiratoria.
- Métodos de prevención de la parada cardiorrespiratoria.
- Concepto de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
- Indicaciones, contraindicaciones y finalización de la reanimación cardiopulmonar.
B) REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA
- Pasos de la reanimación cardiopulmonar básica.
- Técnicas de reanimación cardiopulmonar básica en el lactante y el niño mayor.
* Determinación de inconsciencia.
* Llamada de ayuda.
* Apertura de la vía aérea.
* Comprobación de la ausencia de respiración.
* Ventilación con aire espirado.
* Comprobación de la ausencia de pulso.
* Masaje cardiaco.
* Comprobación de la eficacia de la reanimación.
- Técnicas de desobstrucción de la vía aérea en el lactante y el niño mayor.
57
C) REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA: VÍA AÉREA Y VENTILACIÓN
Indicaciones, material necesario, técnica, ventajas e inconvenientes de:
- Apertura instrumental de la vía aérea en niños.
* Cánula orofaríngea.
* Sonda de aspiración y aspirador.
- Ventilación instrumental en niños.
* Mascarilla facial.
* Bolsa de ventilación.
- Intubación endotraqueal.
- Mascarilla laríngea (optativa).
Algoritmo de vía aérea y ventilación en la reanimación cardiopulmonar pediátrica.
D) RCP AVANZADA: VÍAS DE INFUSIÓN
Indicaciones, material necesario, técnica, ventajas e inconvenientes de:
- Vías venosa periférica.
- Vía intraósea.
- Vía intratraqueal.
- Vía venosa central.
E) RCP AVANZADA: FÁRMACOS
Indicaciones, mecanismo de acción, dosis, efectos secundarios, ventajas e inconvenientes
de:
- Adrenalina.
- Alcalinizantes.
- Atropina.
- Calcio.
- Glucosa.
- Líquidos.
58
F) RCP AVANZADA: DIÁGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS
- Método de diagnosticar las arritmias en la parada cardiorrespiratoria en niños.
- Arritmias más frecuentes en la PCR en niños.
- Algoritmo de tratamiento de las arritmias en la RCP en pediatría.
- Indicaciones, dosis, mecanismo de acción, efectos secundarios, ventajas e
inconvenientes de los fármacos antiarrítmicos durante la RCP pediátrica.
- Indicaciones, material necesario, técnica, ventajas e inconvenientes de la desfibrilación
eléctrica durante la RCP Pediátrica.
G) REANIMACIÓN NEONATAL
- Aspectos diferenciales de la reanimación neonatal.
- Causas de parada cardiorrespiratoria neonatal.
- Material necesario.
- Protocolo de Reanimación Neonatal.
* Secado, aspiración y estimulación táctil.
* Valoración y evaluación inicial.
* Ventilación con bolsa y mascarilla.
* Intubación.
* Masaje cardiaco.
* Canalización vías.
* Administración de fármacos y líquidos.
- Casos especiales: Pretérmino, aspiración meconial, hernia diafragmática.
H) ESTABILIZACIÓN POSTREANIMACIÓN. ETICA Y RCP
- Repercusión de la PCR en los diferentes órganos.
- Medidas de estabilización fundamentales tras la Reanimación.
- Traslado tras la Reanimación.
- Etica y RCP: Inicio y finalización de la reanimación, Información, Estudios clínicos en
RCP.
59
I) PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN EN RCP PEDIÁTRICA Y NEONATAL
Algoritmos de actuación en RCP Pediátrica Básica.
Algoritmos de actuación en RCP Pediátrica Avanzada.
5.2.2. TEXTO
El texto recomendado es la adaptación española de las recomendaciones
internacionales editado por el GERCPPN.
5.2.3. DIAPOSITIVAS
El GERCPPN ha elaborado las diapositivas fundamentales para la realización de
los cursos de RCP Pediátrica Básica y Avanzada.
5.3. CLASES PRÁCTICAS
5.3.1. OBJETIVOS DE LAS CLASES PRÁCTICAS
El objetivo de las clases prácticas es conseguir que el alumno adquiera las
habilidades suficientes para realizar de forma correcta secuencial coordinada las técnicas
de reanimación cardiopulmonar en las diferentes edades pediátricas.
A) RCP BÁSICA
El alumno deberá aprender a:
- Identificar la inconsciencia: Estimular al niño para determinar el estado de conciencia.
- Colocar al paciente para realizar la reanimación cardiopulmonar evitando lesiones durante
la movilización.
- Pedir ayuda al entorno.
60
- Abrir la vía aérea mediante la maniobra frente-mentón. Utilizar la maniobra de tracción de
la mandíbula ó la triple maniobra en los casos de posible traumatismo cervical.
- Comprobar si el paciente respira (mirando, oyendo y sintiendo).
- Realizar la ventilación boca a boca ó boca-boca y nariz dependiendo de la edad del niño.
- Valorar y corregir las causas de mala insuflación (no adaptación de la boca, insuflación
escasa o muy rápida).
- Valorar la ausencia de pulso central (carotídeo ó braquial dependiendo de la edad del
niño).
- Realizar masaje cardiaco. Aplicar las diferentes técnicas (abrazando el tórax, con 2 dedos,
con una mano, con dos manos, dependiendo de la edad del niño).
- Coordinar la ventilación y el masaje cardiaco en la reanimación con 1 y 2 reanimadores.
- Valorar la eficacia de la reanimación.
- Identificar las situaciones de obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.
- Aplicar la secuencia de desobstrucción de la vía aérea en las distintas situaciones (paciente
consciente e inconsciente) y edades pediátrica (lactante y niño).
- Activar el Sistema de Emergencias.
B) VÍA AÉREA EN LA RCP AVANZADA
El alumno deberá aprender:
- Los tamaños, función, ventajas e inconvenientes, y forma de colocación en las distintas
edades pediátricas de las cánulas orofaríngeas.
- Los tamaños, función, ventajas e inconvenientes, y forma de colocación de las sondas de
aspiración y sondas nasogástricas.
- Los tamaños, formas, función, ventajas e inconvenientes, y forma de colocación de las
mascarillas faciales y las bolsas autoinflables. La colocación, función y utilidad de los
reservorios y la conexión al oxígeno.
- La técnica de ventilación con mascarilla facial y bolsa autoinflable.
- Los tamaños, formas,
función, indicaciones en la RCP pediátrica, ventajas e
inconvenientes, y forma de colocación de las mascarillas laríngeas (optativo).
61
- El material necesario para realizar la intubación en cada una de las edades pediátricas
(laringoscopio, tubo endotraqueal, fiador, sonda de aspiración, pinza de Magyll) con el
cálculo del tamaño del tubo endotraqueal y la pala del laringoscopio.
- El montaje y desmontaje del laringoscopio.
- La técnica de intubación en las diferentes edades pediátricas.
- La comprobación de la ventilación tras la intubación.
- La técnica de sujeción del tubo.
C) LAS VÍAS DE INFUSIÓN
El alumno deberá aprender:
- Los tamaños, función, ventajas e inconvenientes y punto de inserción en las distintas
edades
pediátricas de las cánulas venosas periféricas.
- La técnica de canalización de la vía venosa periférica.
- Los tamaños, función, ventajas e inconvenientes y punto de inserción en las distintas
edades
pediátricas de las agujas intraóseas.
- La técnica de canalización de la vía intraósea.
- Los tamaños, función, ventajas e inconvenientes y punto de inserción en las distintas
edades
pediátricas de los catéteres venosos centrales.
- La técnica de canalización de la vía venosa central.
D) EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ARRITMIAS
El alumno deberá aprender:
1. La técnica de monitorización del ECG.
2. La forma de interpretar el ECG en la parada cardiorrespiratoria en la infancia.
62
3. El diagnóstico de las diferentes arritmias que ocurren en la PCR en niños.
4. Las indicaciones de tratamiento de las diferentes arritmias durante la RCP pediátrica.
5. El funcionamiento del desfibrilador.
6. La técnica de desfibrilación con el cálculo de energía de desfibrilación según el peso del
paciente.
E) REANIMACIÓN NEONATAL
El alumno deberá aprender:
1. El material necesario y la preparación del lugar de la reanimación en paritorio.
2. La secuencia básica de reanimación neonatal.
- Estabilización inicial (postura, secado y aspiración).
- Valoración de la frecuencia cardiaca, respiración y color.
- Técnicas de estimulación táctil.
- Indicaciones y técnica de ventilación con mascarilla facial y bolsa autoinflable en el
neonato.
- El material necesario para realizar la intubación en el neonato (laringoscopio, tubo
endotraqueal, fiador, sonda de aspiración, pinza de Magyll) con el cálculo del tamaño
del tubo endotraqueal.
- Indicaciones y técnica de realización del masaje cardiaco en el neonato.
- La coordinación masaje-ventilación con 1-2 reanimadores en la reanimación neonatal.
- Indicaciones y técnica de canalización de vena umbilical.
3. La reanimación neonatal en casos especiales:
- Prematuridad.
- Aspiración de meconio.
- Depresión anestésica.
- Asfixia perinatal.
63
F) REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA INTEGRADA
El alumno deberá aprender:
1. El material necesario para realizar una reanimación cardiopulmonar avanzada pediátrica.
2. La aplicación de las diferentes técnicas de reanimación cardiopulmonar pediátrica de
forma secuencial y ordenada en diferentes supuestos clínicos prácticos, con el cálculo de
tamaños de material y dosis de medicación.
3. La aplicación práctica de los algoritmos de tratamiento de las diferentes arritmias durante
la RCP Pediátrica.
4. La asunción de diferentes papeles dentro de un equipo de reanimación.
5. La coordinación entre los diferentes miembros del equipo de reanimación.
5.3.2. MATERIAL NECESARIO PARA LAS CLASES PRÁCTICAS
A) LISTADO DE MATERIAL PARA LAS PRÁCTICAS
a) RCP Básica
- Maniquí de lactante para RCP Básica.
- Maniquí de niño para RCP Básica.
- Camilla.
- Gasas, alcohol, agua destilada.
64
b) RCP avanzada
1.Maniquíes
- Maniquí de lactante para RCP básica.
- Maniquí de niño para RCP Básica.
- Cabeza de intubación de lactantes y/o neonatal.
- Cabeza de intubación de niño.
- Pierna de infusión intraósea.
- Brazo de infusión intravenosa.
- Maniquí de niño para RCP avanzada con simulador de arritmias.
- Maniquí de lactante de RCP avanzada con simulador de arritmias.
2.Otro material
- Camillas.
- Mesas accesorias.
- Monitor de ECG y electrodos (puede ser sustituido por un desfibrilador).
- Desfibrilador con palas de adulto y pediátricas y gel de contacto.
- Aspirador.
- Sondas de aspiración de distintos tamaños.
- Bolsas de ventilación neonatal, pediátrica y de adultos.
- Cánulas de Guedel de distintos tamaños.
- Mascarillas faciales de distintos tamaños.
- Tubos endotraqueales de distintos tamaños.
- Laringoscopios con palas curvas y rectas.
- Pinzas de Magyll.
- Fiadores.
- Mascarillas laríngeas de distintos tamaños y lubricante (Optativo).
- Agujas intraóseas.
- Cánulas intravenosas de distintos tamaños.
65
- Jeringas.
-Agua destilada (botellas grandes y monodosis para simulación de medicación).
- Suero salino (botellas grandes y monodosis para simulación de medicación).
- Colorante para simulación de sangre en punción venosa.
- Alcohol.
- Pie de goteo y sistemas de suero.
- Bateas.
- Guantes, gasas, paños, vendas, tijeras y esparadrapo.
- Collarines cervicales.
B) MATERIAL ESPECÍFICO PARA CADA PRÁCTICA
PRÁCTICA DE RCP BASICA
- Maniquí de RCP Básica de lactante.
- Maniquí de RCP Básica de niño.
- Camilla.
- Gasas, Alcohol, Agua destilada.
PRÁCTICA DE VENTILACIÓN CON BOLSA E INTUBACIÓN
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Maniquí de RCP Básica de lactante.
- Cabeza de intubación de lactante.
- Cabeza de intubación de niño.
- Mascarillas faciales redondas y triangulares.
- Bolsas de ventilación con reservorio neonatales, pediátricas y de adulto.
- Cánulas de Guedel tamaños 0 y 2.
- Sondas de aspiración tamaños 6, 8 y 10.
- Aspirador.
66
- Laringoscopios con pala recta nº 0 y curva 1 y 2.
- Tubos endotraqueales nº 3, 3.5, 4.5 y 5.
- Fiadores.
- Pinzas de Magyll.
- Guantes, vendas, esparadrapo, tijeras.
- Lubricante.
- Recambio de pilas para laringoscopio.
PRÁCTICA DE COLOCACIÓN DE MASCARILLA LARÍNGEA
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Cabeza de intubación de lactante.
- Cabeza de intubación de niño.
- Mascarillas laríngeas tamaño 1,2, 2,5 y 3.
- Guantes, vendas, gasas, esparadrapo.
- Lubricante específico para mascarilla laríngea.
- Bolsa de ventilación pediátrica y de adulto.
- Laringoscopios con pala recta y curva.
- Tubos endotraqueales nº 3 y 4,5.
- Sondas de aspiración tamaños 6, 8 y 10.
- Recambio de pilas para laringoscopio.
PRÁCTICA DE CANALIZACIÓN INTRAÓSEA
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Pierna para canalización intraósea.
- Huesos de pollo ó pavo (optativo).
- Agujas intraóseas.
- Sistemas de fijación de agujas intraóseas y esparadrapo.
- Jeringas, sueros, gasas, guantes, tijeras, paños.
67
PRÁCTICA DE CANALIZACIÓN INTRAVENOSA
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Brazo de canalización intravenosa.
- Cánulas intravenosas (18, 20, 22).
- Pie de goteo, sistema de goteo.
- Sueros.
- Colorantes.
- Batea, guantes, paños, gasas, esparadrapo.
PRÁCTICA DE DIAGNÓSTICO DE ARRITMIAS
- Camilla.
- Simulador de arritmias.
- Monitor.
- Maniquí y electrodos (optativo).
PRÁCTICA DE TRATAMIENTO ELÉCTRICO DE ARRITMIAS
- Camilla.
- Maniquí de niño con posibilidad de desfibrilación.
- Monitor (optativo).
- Desfibrilador con palas pediátricas y de adulto y electrodos.
- Gel de contacto.
- Simulador de arritmias.
- Desfibrilador semi-automático (optativo).
68
PRÁCTICA NEONATAL
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Maniquí de RCP básica ó avanzada de lactante.
- Cabeza de intubación neonatal (puede utilizarse la de lactante).
- Bolsa de ventilación neonatal y pediátrica con reservorio.
- Mascarillas faciales neonatales.
- Sondas de aspiración (6, 8, 10).
- Tubos endotraqueales (2,5, 3, 3,5).
- Fiadores.
- Lubricante.
- Catéteres umbilicales.
- Cánulas intravenosas.
- Guantes, gasas, alcohol, sueros, esparadrapo, tijeras, paños, batea.
- Recambio de pilas para laringoscopio.
PRÁCTICA INTEGRADA DE RCP AVANZADA PEDIÁTRICA
- Camilla.
- Mesa accesoria.
- Maniquí de lactante para RCP avanzada pediátrica.
- Maniquí de niño para RCP avanzada pediátrica con pierna de infusión intraósea y brazo de
canalización intravenosa.
- Simulador de arritmias.
- Monitor ECG y electrodos.
- Desfibrilador y gel de contacto.
- Aspirador.
- Sondas de aspiración.
- Cánulas de Guedel.
- Mascarillas laríngeas (optativo).
69
- Laringoscopios con pilas de recambio.
- Pinzas de Magyll.
- Pie de goteo, sistemas de goteo, llaves de 3 pasos, sueros.
- Colorante.
- Cánulas intravenosas.
- Agua destilada y suero fisiológico en monodosis.
- Jeringas, bateas, guantes, gasas, vendas, esparadrapo, agua destilada, alcohol, tijeras.
- Collarines cervicales.
C) MANIQUÍES
El número de maniquíes necesario para cada curso dependerá del número de
alumnos y de la organización de las prácticas. Es necesario recordar que el número de
alumnos en cada grupo de prácticas no debe ser superior a 6-8 alumnos por maniquí.
Como orientación, el número de maniquíes necesarios para realizar cursos de RCP Básica y
Avanzada pediátrica serían:
a) Cursos de RCP Básica:
12-16 alumnos: 1 maniquí de lactante y 1 de niño.
24-32 alumnos: 2 maniquíes de lactante y 2 de niño.
b) Cursos de RCP avanzada:
12-16 alumnos: 1 maniquí de cada uno de los necesarios para RCP avanzada.
24-32 alumnos: 2 maniquíes de cada uno de los necesarios para RCP avanzada.
70
D) MANIQUÍES PARA RCP PEDIÁTRICA DISPONIBLES EN ESPAÑA
1. RCP BÁSICA:
a) Lactante:
Resusci Baby.
Ambú baby.
b) Niño de 5 -6 años: RCP Danny.
Resusci Junior.
2. RCP AVANZADA:
a) Cabeza de intubación.
* neonatal: Baby de intubación.
* lactante: Cabeza de intubación de lactante.
* niño de 5 años: Pediatric intubation trainer.
b) Brazo de infusión intravenosa.
* pediátrico.
* adulto.
c) Pierna de infusión intraósea.
d) Maniquí para RCP avanzada pediátrica:
* Maniquí de niño.
* Maniquí de lactante.
* Maniquí de lactante alsbaby.
E) OTRO MATERIAL
Equipo de simulación de trauma pediátrico.
Maniquí de canalización umbilical.
71
•
RESUSCI BABY
Casa: Laerdal.
Tipo de maniquí: Maniquí de lactante para RCP Básica.
Dimensiones: 55 x 30 x 14 cm.
Características: Maniquí de lactante que permite realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente mentón y tracción mandibular. Si la
apertura no es correcta tanto por flexión del cuello como por hiperextensión no se consigue
una adecuada movilidad torácica.
2. Ventilación boca-boca y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón interno y se puede
controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización torácica. Tiene
indicador luminoso si el volumen ventilado es adecuado ó no y si se produce distensión
gástrica. No permite la ventilación boca-nariz por no tener orificios nasales permeables.
3. Maniobras de desobstrucción de vía aérea.
4. Palpación del pulso braquial derecho: Tiene un simulador accionado con una pera.
5. Masaje cardiaco: Tiene un indicador eléctrico luminoso que señala si la posición de los
dedos y la fuerza de compresión son correctas.
Ventajas: Permite realizar una RCP básica completa en lactantes. Posee un correcto realismo
anatómico, aunque no tiene ojos, lengua, dientes ni orificios nasales permeables. Permite
movilización y giro de cuello y extremidades. Es fácil de montar y desmontar, resistente y
tiene la posibilidad de sustitución de la mayor parte de los accesorios. Se puede disponer de
un recambio de cara y pulmones para cada alumno. Tiene un buen medio de almacenaje y
transporte.
Inconvenientes: No tiene orificios nasales por lo que no permite ventilación a través de la
nariz. El tubo de transmisión de aire de la boca a los pulmones puede acodarse con los
movimientos, indicando erróneamente una inadecuada movilización torácica al ventilar. El
indicador de posición correcta del masaje cardiaco está limitado a un área esternal
excesivamente pequeña por lo que el indicador considera como posición incorrecta otras
72
áreas del tórax que en realidad son adecuadas para aplicar el masaje cardiaco.
Instrucciones: Completas, sencillas, en varios idiomas entre ellos el español.
Garantía: 1 año
•
AMBU BABY
Casa : Ambú.
Tipo de maniquí: Maniquí de lactante para RCP básica.
Características: Maniquí de lactante en que se pueden realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente mentón y tracción mandibular: Si la
apertura no es correcta tanto por flexión del cuello como por hiperextensión no se consigue
una movilidad torácica adecuada.
2. Ventilación boca-boca y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón interno y se puede
controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización torácica. Si el
volumen ventilado es adecuado ó no y si se produce distensión gástrica. Permite notar la
espiración por la boca. No permite la ventilación boca-nariz por no tener orificios nasales
permeables.
3. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas. Con un
botón de bloqueo el instructor puede simular la obstrucción de las vías aéreas producida por
un cuerpo extraño.
4. Palpación del pulso braquial derecho: Tiene un simulador accionado con una pera.
5. Masaje cardiaco.
Ventajas: Aceptable realismo anatómico, aunque no tiene ojos, lengua ni orificios nasales
permeables. Permite movilización y giro de cuello y extremidades. Posibilidad de bloqueo de
la vía aérea por el instructor para simular obstrucción. Se puede sentir la espiración. Es fácil
de limpiar, montar y desmontar. Es resistente y tiene la posibilidad de sustitución de la mayor
parte de los accesorios. Se puede cambiar la cara
y el pulmón para cada alumno.
Transporte en bolsa de nylon, cómoda pero con escasa protección a los golpes.
73
Inconvenientes: No existen indicadores de ventilación y compresión. No se visualiza bien la
ventilación torácica. El sistema de transmisión de aire de vías altas (cabeza) al tórax falla con
relativa frecuencia. Una colocación de la bolsa poco adecuada por o un desplazamiento
durante la reanimación hace que esta se obstruya y no se hinche adecuadamente.
Instrucciones: Insuficientes, aunque están en español.
Garantía: 1 año.
•
CPR-DANNY
Casa : MPL
Tipo de maniquí: Maniquí de niño de 6 años para RCP Básica.
Características : Maniquí de niño que permite realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente-mentón y tracción mandibular. Si la
apertura no es adecuada tanto por flexión del cuello como por hiperflexión no se consigue
una movilidad torácica adecuada.
2. Ventilación boca-boca, boca-boca y nariz, y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón
interno y se puede controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización
torácica.
3. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas y
abdominales.
4. Palpación del pulso carotídeo: Tiene un simulador accionado con una pera.
5. Masaje cardiaco: Tiene indicador luminoso que señala cuando la localización del masaje
es adecuada.
* Puede utilizarse para RCP acuática
* Pueden acoplarse un brazo para infusión intravenosa y una pierna
para infusión
intraósea.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico, aunque no tiene ojos, lengua ni dientes. Permite
realizar una RCP básica completa en el niño, incluso acuática (optativa). Permite el
desplazamiento de la mandíbula en la maniobra de apertura de la vía aérea. Permite añadir
la posibilidad de infusión intraósea e intravenosa. Puede tener indicadores luminosos de
74
ventilación y masaje. Es sencillo de montar, fácil de almacenar y transportar y tiene la
posibilidad de sustitución de la mayor parte de los accesorios. Se puede disponer de un
recambio de cara y pulmones para cada alumno.
Inconvenientes: Los pulmones son muy ligeros y la conexión a la boca del maniquí puede
fácilmente desplazarse u obstruirse durante la reanimación imposibilitando una ventilación
adecuada. La conexión a la pera para la simulación del pulso es excesivamente corta
Instrucciones: Completas, sencillas, y en español. Garantía: 1 año.
•
RESUSCI JUNIOR
Casa: Laerdal.
Tipo de maniquí: Maniquí de niño de 5 años para RCP Básica.
Dimensiones: Peso 14.5 kg.
Caja: 75 x 27 x 45 cm.
Características: Maniquí de niño que permite realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente-mentón y tracción mandibular. Si la
apertura no es correcta tanto por flexión del cuello como por hiperextensión no se consigue
una movilidad torácica adecuada.
2. Ventilación boca-boca y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón y estómago interno y se
puede controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización torácica. No
permite la ventilación boca-nariz por no tener orificios nasales permeables.
3. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas y
abdominales.
4. Palpación del pulso carotídeo: Tiene un simulador accionado con una pera.
5. Masaje cardiaco.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico, aunque no tiene ojos, lengua ni orificios nasales
permeables. Permite realizar una RCP básica completa en niño, incluso acuática. Se puede
movilizar la mandíbula en las maniobras de apertura de la vía aérea. Es fácil de montar,
resistente y tiene la posibilidad de sustitución de la mayor parte de los accesorios. Se puede
75
disponer de un recambio de cara y pulmones para cada alumno. Se puede plegar y tiene un
buen medio de almacenaje y transporte.
Desventajas: No tiene orificios nasales. No tiene instrucciones en español.
Instrucciones: Completas, sencillas, pero solo en inglés. Garantía: 1 año.
•
BABY DE INTUBACIÓN
Casa: MPL.
Tipo de maniquí: Cabeza de intubación de recién nacido.
Dimensiones: 22 x 15 x 17 cm.
Características: Permite la intubación orotraqueal y nasotraqueal, comprobando visualmente
la adecuada colocación del tubo en la vía aérea. Posee dos globos simulando los pulmones
para valorar la colocación adecuada del tubo.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico en la cara y faringe aunque no tiene ojos, ni
movilidad del cuello. Es el único maniquí de intubación de tamaño neonatal. Permite
intubación por boca y nariz. Es sencillo de manejar y fácil de limpiar.
Inconvenientes: La intubación oral es más sencilla que en la realidad y la nasal más
complicada. No tiene tórax para valorar la eficacia de la ventilación. No tiene maletín para
conservación y transporte.
Instrucciones: No existe manual de instrucciones específico. Garantía: 1 año.
•
CABEZA DE INTUBACIÓN DE LACTANTES
Casa: Laerdal.
Dimensiones: 25 x 18 x 17 cm.
Características: Permite la intubación orotraqueal, comprobando visualmente la adecuada
colocación del tubo en la vía aérea. Posee dos globos simulando los pulmones para valorar
la colocación adecuada del tubo.
76
Ventajas: Adecuado realismo anatómico en la cara y faringe aunque no tiene ojos, orificios
nasales,
ni movilidad del cuello. Es sencillo de manejar y fácil de limpiar, guardar y
trasladar.
Inconvenientes: La epiglotis se despega de la base de la lengua si se fuerza al intubar. Es
necesario utilizar una pala de laringoscopio más grande de la teóricamente indicada para
un niño de ese tamaño. No permite la intubación nasal. No tiene tórax para poder valorar
la ventilación realizada.
Instrucciones: El manual de instrucciones es sencillo pero solo está disponible en inglés.
Garantía : 1 año
•
PEDIATRIC INTUBATION TRAINER
Casa: MPL.
Tipo de maniquí: Cabeza de intubación de niños.
Dimensiones: 60 x 25 cm.
Características: Permite las siguientes maniobras:
1. Apertura de vía aérea.
2. Ventilación boca-boca, boca- boca y nariz. Ventilación con bolsa de ventilación.
3. Desobstrucción de la vía aérea.
4. Intubación por vía oral y nasal. Se puede controlar la ventilación realizada mediante la
valoración de la expansión torácica (Posee tórax con dos pulmones).
5. Masaje cardiaco.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico en la cara y faringe. Permite realizar una RCP
básica casi completa (excepto palpación del pulso) y además ventilación con bolsa e
intubación. Permite intubación nasal y oral. Dispone de tórax y abdomen al que se puede
acoplar brazos con canalización venosa y piernas para punción intraósea convirtiéndole en
un maniquí completo. Es sencillo de manejar y fácil de limpiar. La bolsa de transporte de 60
x 25 cm es cómoda y ligera pero algo pequeña para el tamaño del maniquí.
77
Inconvenientes: No tiene simulador de pulso (aunque éste no es necesario para un busto de
intubación, si lo tuviera podría utilizarse para RCP Básica completa y para intubación). La
bolsa de transporte es pequeña para el tamaño del maniquí.
Instrucciones: El manual de instrucciones es incompleto y solo está disponible en inglés.
Garantía : 1 año.
•
BRAZO DE INFUSIÓN I.V.
Casa: MPL.
Tipo de maniquí: Brazo pediátrico para canalización venosa.
Dimensiones : 50 x 6 cm.
Características: Brazo tamaño pediátrico, que permite la canalización venosa, la extracción e
infusión de líquidos en el recorrido del brazo, antebrazo y mano de una vena.
Ventajas: Aceptable realismo anatómico en la localización y consistencia de las venas. El
único brazo de tamaño pediátrico. El brazo puede utilizarse independientemente ó acoplado
al maniquí de niños. Es fácil de usar y limpiar. Resistente.
Inconvenientes: Solo se puede canalizar una vena. La piel no tiene una consistencia muy real
y la canalización es excesivamente fácil. No tiene maletín de transporte ni material
complementario para la preparación de la canalización venosa.
Instrucciones: No existen. Garantía: 1 año.
•
BRAZO DE INFUSIÓN-ENTRENAMIENTO
Casa: Laerdal.
Tipo de maniquí: Brazo para canalización venosa.
Características: Antebrazo tamaño adulto, que permite la canalización venosa y la infusión
de líquidos en todo el recorrido del antebrazo de varias venas. Las venas se hinchan si se
utiliza un compresor.
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Ventajas: Se pueden canalizar varias venas. Es fácil de usar, montar y desmontar, limpiar y
transportar. Trae un maletín con todos los elementos necesarios para la canalización venosa
y recambio. Existen recambios de las venas.
Inconvenientes: No tiene un adecuado realismo anatómico, ya que solo es un antebrazo, sin
mano, codo, brazo ni hombro. Tamaño de adulto.
Instrucciones: Sencillas, completas y en español. Garantía : 1 año.
•
INSTRUCTOR DE I.V. AMBU
Casa: Ambú.
Tipo de maniquí: Brazo para canalización venosa.
Características : Brazo tamaño adulto, que permite:
1. La canalización venosa y la extracción e infusión de líquidos en todo el recorrido del
antebrazo y mano de 3 venas y una arteria.
2. La valoración del pulso arterial. Tiene un simulador accionado con una pera.
3. Extracción arterial a nivel de la arteria radial.
4. La práctica de determinación incruenta de la tensión arterial.
Ventajas: Muy completo y con gran
realismo anatómico en la piel y localización y
consistencia de los vasos sanguíneos. Se pueden canalizar varias venas y arterias, palpar
pulso y medir la tensión arterial incruenta. Las articulaciones del hombro y el brazo pueden
girarse y la muñeca puede flexionarse. El brazo puede utilizarse independientemente ó
acoplado al maniquí de adultos. Tiene un soporte sencillo que facilita su utilización. Es fácil
de usar, montar y desmontar, limpiar y transportar. Existen recambios de las venas, arterias y
la piel.
Desventajas: Tamaño de adulto.
Instrucciones: Insuficientes, aunque están en español. Garantía : 1 año.
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PIERNA INFANTIL PARA CANALIZACIÓN INTRAÓSEA.
Casa: MPL.
Tipo de maniquí: Pierna infantil para canalización intraósea.
Dimensiones: 42 x 15 cm.
Características: Pierna tamaño pediátrico (hasta la rodilla), que permite la canalización e
infusión intraósea en toda su longitud.
Ventajas: La única pierna para infusión intraósea. Adecuado realismo anatómico aunque
podría perfeccionarse más el punto adecuado de punción. La pierna puede utilizarse
independientemente ó acoplada al maniquí de niño. Es fácil de usar y limpiar. Resistente y
muy duradera
Desventajas: No tiene maletín de transporte.
Instrucciones: No existen. Garantía : 1 año.
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MEGACODE PEDIATRIC CPR
Casa : MPL.
Tipo de maniquí: Maniquí de niño de 6 años para RCP avanzada.
Dimensiones: 120 x 35 cm.
Características: Maniquí de niño que permite realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente-mentón y tracción mandibular. Si la
apertura no es correcta tanto por flexión del cuello como por hiperextensión no se consigue
una movilidad torácica adecuada.
2. Desobstrucción instrumental de la vía aérea.
3. Ventilación boca-boca, boca-boca y nariz, y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón
interno y se puede controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización
torácica.
4. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas y
abdominales.
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5. Intubación nasal y oral.
6. Punción cricoidea.
7. Masaje cardiaco.
8. Infusión intravenosa en el brazo.
9. Infusión intraósea en la pierna.
10. Monitorización electrocardiográfica mediante electrodos y/o palas del desfibrilador.
11. Interpretación de arritmias. Posee 32 ritmos diferentes.
12. Desfibrilación
13. Tiene la posibilidad de añadir accesorios de simulación de traumatismos: fracturas,
quemaduras y lesiones de piel.
14. Existe una variante que permite auscultación cardiaca y pulmonar.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico. Buena resistencia. Permite realizar una RCP
avanzada completa en el niño, siendo el único maniquí que actualmente lo permite. Tiene
movilidad de cuello y extremidades. Es fácil de montar y limpiar. Tiene la posibilidad de
sustitución de la mayor parte de los accesorios. Es sencillo de montar y fácil de almacenar y
transportar. El medio de almacenaje y transporte es una bolsa cómoda de 125 x 40 cm.
Tiene la posibilidad de añadir accesorios de simulación de traumatismos. Existe una variante
que permite auscultación cardiaca y pulmonar.
Inconvenientes: No tiene simulador de pulso. No tiene posibilidad de canalización venosa
central.
Instrucciones: Correctas en español. Garantía: 1 año.
•
LAERDAL ALS BABY TRAINER
Casa: Laerdal.
Tipo de maniquí: Maniquí de lactante de 3 meses para RCP avanzada.
Dimensiones: Longitud 57 cm. Peso 1.9 kg.
Características: Maniquí de lactante que permite realizar las siguientes maniobras.
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1. Apertura de la vía aérea mediante maniobra frente-mentón y tracción mandibular. Si la
apertura no es adecuada tanto por flexión del cuello como por hiperextensión no se
consigue una expansión torácica adecuada.
2. Apertura instrumental de la vía aérea.
3. Ventilación boca-boca, boca-boca y nariz, y con bolsa de ventilación. Tiene pulmón
interno y se puede controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización
torácica y/o gástrica.
4. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas y
abdominales.
5. Intubación nasal y oral. Necesita lubricante especial para introducir el laringoscopio y
tubos.
6. Masaje cardiaco.
7. Palpación del pulso braquial.
8. Palpación del recorrido venoso de la vena temporal izquierda (no se puede canalizar).
9. Infusión intraósea en la pierna útil para 10 maniobras (se aportan 5 sistemas desechables
para punción intraósea).
10. Monitorización electrocardiográfica mediante electrodos.
11. Interpretación de arritmias (es acoplable cualquier tipo de simulador de arritmias).
Ventajas: Permite realizar una RCP avanzada en el lactante. Adecuado realismo anatómico. Piel
de la cara de látex, lengua, faringe y cuerdas vocales similares a la realidad. No tiene apertura
palpebral. La consistencia del dispositivo para la punción intraósea está bien conseguida y se
puede extraer líquido de la médula ósea. Es resistente, sencillo de montar y fácil de almacenar y
transportar. Tiene posibilidad de sustitución de la mayor parte de los accesorios. El medio de
almacenaje y transporte es una maleta resistente y cómoda para el traslado.
Inconvenientes: La intubación excesivamente difícil. Para intubar al maniquí hay que hacer
maniobras técnicamente incorrectas: la lengua es muy grande y la epiglotis y la laringe se
encuentran muy alejadas, por lo que es necesario utilizar una pala de laringoscopio mayor
de la correspondiente al tamaño del muñeco, y realizar una gran hiperextensión cervical.
Este diseño erróneo le convierte en un maniquí poco útil para los cursos de RCP pediátrica.
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Es necesario usar un lubricante especial para realizar la intubación. No tiene posibilidad de
canalización venosa periférica. No tiene posibilidad de canalización venosa central. No tiene
posibilidad de desfibrilación.
El dispositivo para punción intraósea no tiene referencias anatómicas, no está recubierta por
piel y permite un número reducido de intentos (aunque se aportan 5 sistemas desechables).
Instrucciones: En inglés. Garantía: 1 año.
•
CPR BABY CODE TM
Casa: MPL.
Tipo de maniquí: Maniquí de lactante para RCP avanzada.
Características : Maniquí de lactante que permite realizar las siguientes maniobras:
1. Apertura de la vía aérea, mediante maniobra frente-mentón y tracción mandibular.
2. Desobstrucción instrumental de la vía aérea.
3. Ventilación boca-boca, boca-boca y nariz, y con bolsa de ventilación: Tiene pulmón
interno y se puede controlar la efectividad de la ventilación comprobando la movilización
torácica.
4. Maniobras de desobstrucción de vía aérea, mediante compresiones torácicas y
abdominales.
5. Colocación de sonda nasogástrica y aspiración de estómago que se puede llenar de
líquido.
6. Intubación nasal y oral.
7. Masaje cardiaco.
8. Infusión intravenosa en el brazo derecho y en el pie izquierdo.
9. Infusión intraósea en la pierna derecha.
10. Monitorización electrocardiográfica mediante electrodos y/o palas del desfibrilador.
11. Interpretación de arritmias.
12. Existen diversas variantes:
* CPR 8100: Permite solo RCP Básica e intubación
* CPR 8200: Permite RCP Básica, intubación y canalización de vías intravenosas e
intraósea.
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* CPR 8300: Permite RCP Básica, intubación, vías venosas e intraósea y monitorización
de ECG.
* CPR 8400: Permite RCP Básica, intubación, vías venosas e intraósea, y sonidos
cardiacos y respiratorios.
* CPR 8500: Permite RCP Básica, intubación, vías venosas e intraósea, monitorización
de ECG y sonidos cardiacos y respiratorios.
Ventajas: Adecuado realismo anatómico. Buena resistencia. Permite realizar una RCP
avanzada casi completa en el lactante. La vía aérea es correcta y simula bien a la de un
lactante. Tiene estómago artificial y posibilidad de colocación de sonda naso-orogástrica y
aspiración. Tiene diversas variantes adaptables a las necesidades del usuario. Tiene la
posibilidad de sustitución de la mayor parte de los accesorios. Es sencillo de montar y fácil
de almacenar y transportar. El medio de almacenaje y transporte es una bolsa cómoda.
Inconvenientes: No tiene simulador de pulso. No tiene una buena
movilidad las
extremidades. Los pulmones son excesivamente rudimentarios y se pueden obstruir
fácilmente durante las maniobras de reanimación. El brazo derecho no puede abducirse con
lo que la canalización venosa se hace difícil. El sistema de canalización venosa del brazo es
muy rudimentario y la piel se rompe con facilidad. No tiene posibilidad de canalización
venosa central. La pierna de canalización intraósea se desprende del muñeco con excesiva
facilidad, y no se puede extender, lo que dificulta la maniobra de canalización intraósea.
No tiene posibilidad de desfibrilación.
Instrucciones: Correctas en inglés. Garantía: 1 año.
F) LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LOS EQUIPOS DE PRÁCTICAS
Los equipos de entrenamiento en técnicas de reanimación cardiopulmonar requieren
un mantenimiento para garantizar una duración prolongada, y una cuidadosa limpieza, no
solo por motivos higiénicos sino para alargar la vida útil de equipos tan costosos.
84
•
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE
El material plástico de la superficie de los maniquíes se impregna fácilmente de
colorantes con soporte graso (lápiz de labios, bolígrafos) que harán infructuosos los
esfuerzos para su eliminación, por lo que es necesario actuar sobre este tipo de manchas lo
antes posible.
La limpieza con agua tibia y detergente suele ser suficiente. En ocasiones se puede
recurrir al alcohol. Nunca se debe utilizar otro tipo de disolventes que pueden dañar el
material plástico. Las ropas y pelo de los maniquíes pueden ser tratados de forma habitual.
•
LIMPIEZA DE ELEMENTOS INTERNOS
Los elementos no desechables que componen la vía aérea y los pulmones de los
maniquíes deben ser lavados y desinfectados tras cada grupo de prácticas.
Los pasos recomendados para una correcta limpieza y desinfección son:
1. Desmontaje de todas las piezas posiblemente contaminadas. Las tubuladuras, válvulas o
partes altas de la vía aérea (boca, fosas nasales) deben ser desconectadas y desmontadas
para facilitar su limpieza.
2. Lavado de las piezas con agua templada y detergente. Algunos elementos pueden
precisar de equipos especiales para el correcto lavado (Jeringas, contenedores, etc..). Las
piezas pequeñas pueden introducirse en un contenedor plástico con tapadera hermética,
que permita su total inmersión en el detergente y agitado del contenedor para facilitar la
limpieza. Las tubuladuras o conductos deben ser lavados haciendo fluir en ambas
direcciones líquido detergente, si es posible forzándolo mediante conexión a una jeringa. Las
incrustaciones pueden ser eliminadas frotando con cepillo de dientes con la solución
detergente.
3. Secado bajo chorro de aire caliente o al aire.
85
4. Desinfección mediante inmersión del material en antiséptico. Como mínimo debe
permanecer sumergido 10 minutos
5. Aclarar el antiséptico y dejar secar.
Tras un paro prolongado es una buena práctica realizar esta limpieza antes de comenzar un
nuevo programa de formación.
Antisépticos para la limpieza de cualquiera de las partes, salvo especificación en contra del
fabricante:
- Hipoclorito sódico al 0.05 % (una parte de lejía en 5 de agua)
- Alcohol etílico ó metílico
Evitar los antisépticos de iodo por la tinción que producen del material.
Es recomendable abrir un libro de registro que confirme la limpieza según las normas
especificadas de cada uno de los maniquíes disponibles.
•
MANTENIMIENTO Y REPARACIONES
Una vez iniciados los programas de formación es necesarios que todos los equipos
estén funcionantes, ya que dado el coste de algunos de ellos es imposible la duplicidad de
elementos para garantizar su disponibilidad. La fácil y rápida disponibilidad de piezas de
repuesto es pues una de las condiciones que nos decantará por la compra de un maniquí
determinado, ya que muchas de las reparaciones van a ser realizadas en el mismo centro de
entrenamiento.
La mayoría de los equipos suelen incluir un manual de instrucciones para un correcto
mantenimiento, que suele limitarse a cambio de partes desechables, reposición de papeles
de registro o baterías. Es absolutamente necesario que con la compra de un equipo se
suministre una lista de sus componentes y el despiece con identificación de los números de
86
referencia que permiten el pedido de los mismos, incluso la creación de una pequeña
reserva de las partes que con más frecuencia se averían.
El mantenimiento de las partes mecánicas móviles debe tener en cuenta que en
algunos maniquíes se utilizan descargas eléctricas, existiendo por lo tanto el riesgo de
ignición si utilizamos lubricantes. Los componentes eléctricos no requieren otro
mantenimiento que la reposición de baterías, siendo necesarias las precauciones habituales
para evitar daños en los equipos por roturas o pérdidas en las baterías.
Los acoplamientos de otros elementos a los maniquíes (brazos para infusiones etc..)
deben realizarse cuidadosamente y con las herramientas adecuadas. Su ausencia es en
ocasiones motivo de roturas. La prevención de daños durante su uso es la medida más
eficaz para disponer de equipos durante muchos programas.
* Causas de daños en los equipos:
1. La realización de maniobras para las que los maniquíes no se encuentran diseñados,
como son las exploraciones de la cavidad oral, Heimlich, etc.
2. El reanimador excesivamente vigoroso pone en peligro los mecanismos internos. Es
función del instructor prevenir este daño.
3. La intubación orotraqueal con técnicas inadecuadas o sin lubrificación del tubo
endotraqueal.
4. Roturas durante el traslado de los equipos, siendo el contenedor en el que se presenta el
material una parte importante a considerar.
5. Tracciones de las conexiones eléctricas.
87
•
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES
INFECTOCONTAGIOSAS
La realización correcta de las técnicas de Reanimación Cardiopulmonar requiere la
práctica con modelos simulados, maniquíes, que permitan el aprendizaje y el
perfeccionamiento de las maniobras de reanimación a un gran número de participantes. La
realización de prácticas con modelos con los que hay que realizar las técnicas de
reanimación obliga a un contacto directo con estos materiales. La transmisión de agentes
infecciosos como son el Virus de la hepatitis B, el Virus de la Inmunodeficiencia Humana ó el
Herpes Virus u otros virus respiratorios, es teóricamente posible a través de los equipos de
enseñanza, al entrar éstos en contacto con las manos o secreciones corporales (saliva del
reanimador).
La transmisión del VIH es una preocupación constante en todas las prácticas
sanitarias en las que se entra en contacto con sangre o salivas contaminadas. El estado
actual de conocimiento de los mecanismos de transmisión de esta enfermedad enfatiza el
bajo riesgo de transmisión por el contacto diario con pacientes de SIDA, así como el
mínimo riesgo de transmisión a través de la saliva. Hasta la actualidad, a pesar de la
enorme difusión de estas técnicas de enseñanza, no se ha podido responsabilizar de la
transmisión de agentes infecciosos (víricos, bacterianos ó micóticos) a la realización de
programas de entrenamiento. Por el contrario existe la evidencia de la ausencia de
transmisión del VHB de un participante con AgHBs al resto de alumnos participantes.
La posibilidad de contagio ha supuesto una preocupación contante de las
instituciones encargadas de la organización y difusión de las técnicas de Reanimación
Cardiopulmonar. Sus recomendaciones han influido en el diseño de los equipos,
permitiendo la sustitución fácil del área contaminada, colocando barreras, ó diseñando
equipos desechables de muy bajo costo, para uso individual.
La utilización de las técnicas de limpieza descritas por los fabricantes son efectivas,
debiendo utilizarse los productos recomendados, para evitar el daño de los materiales
88
plásticos ó incluso la producción de productos tóxicos como en el caso de la utilización de
glutaraldehido.
A pesar del bajo o nulo riesgo de contagio demostrado, existe evidencia de la
contaminación de los equipos de entrenamiento con restos biológicos a dos niveles
diferentes. En primer lugar, en las partes externas (boca, fosas nasales, área precordial),
donde quedan residuos de sudor, saliva y hasta incluso sangre en los reanimadores más
agresivos. En segundo lugar, las partes internas de los equipos (pulmones, válvulas,
tubuladuras) condensan el vapor de agua exhalado y gotas de saliva, sufriendo una
contaminación evidente. El mecanismo espiratorio puede llegar a producir aerosoles que
alcancen las mucosas ó la vía aérea de los reanimadores si se realiza a través de la misma
vía que la insuflación. En algunos equipos la exhalación se produce por una vía
independiente, minimizando este problema.
89
Procedimientos para eliminar el riesgo de transmisión de agentes infecciosos:
1. Evitar que los participantes con procesos infecciosos activos de vías respiratorias,
(Mononucleosis, Tuberculosis, Herpes labial) participen en el entrenamiento. Instruir a los
participantes para que no se lesionen las comisuras bucales al realizar la ventilación bocaboca, que pudiera dejar restos de sangre sobre los maniquíes.
2. Utilización de elementos barrera, como son mascarillas de ventilación individuales, caras
individuales ó incluso maniquíes de bajo costo individuales para las técnicas de ventilación
3. Estricta limpieza de los maniquíes tras la realización de las técnicas por cada uno de los
participantes, utilizando procedimientos físicos y desinfectantes recomendados.
4. Desmontaje, limpieza y reposición de las partes fungibles, siguiendo estrictamente las
normas de cada fabricante, tras la realización de la práctica por todo el grupo. Limpieza con
especial cuidado de las válvulas y tubuladuras.
Pasos recomendados para la limpieza durante el entrenamiento.
Elementos necesarios: Líquido antiséptico (alcohol) y compresas.
1. Limpiar las superficies con papel de celulosa después del uso de cada participante
2. Colocar una compresa empapada en líquido desinfectante sobre la boca y fosas nasales
del maniquí. Mantenerlo como mínimo 30 segundos.
3. Secar con papel de celulosa
Equipos disponibles para evitar la transmisión de enfermedades:
1. Mascarillas desechables (Laerdal)
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2. Cara de Silicona desechable (Laerdal Cat n1 015500)
3. Toallitas de antiséptico (etanol) (Laerdal Cat n1 152400)
5.3.3. CASOS CLÍNICOS PARA LAS CLASES PRÁCTICAS
A) CASOS DE RCP BÁSICA Y AVANZADA EN LACTANTES
1. Muerte súbita: Niño de 3 meses encontrado por los padres boca abajo en la cuna.
2. Bronquiolitis con apnea: Lactante de 7 meses con dificultad respiratoria previa que
ingresa en el hospital ó urgencias y presenta pausa de apnea.
3. Parada cardiorrespiratoria por maltrato: Niño de 7 meses llevado a Urgencias por sus
padres en parada cardiorrespiratoria y con hematomas múltiples.
4. Aspiración: Niño de 2 meses que vomita tras la alimentación y presenta posteriormente
dificultad respiratoria severa y a continuación parada respiratoria.
5. Accidente de tráfico: Lactante de 10 meses que va en brazos de su madre y tras choque
con otro vehículo sale despedido por la ventanilla del coche.
6. Trauma craneal: Lactante de 1 mes que se cae desde la cuna y presenta parada
cardiorrespiratoria.
7. Parada cardiaca secundaria a arritmia: Lactante de 9 meses con cardiopatía congénita
que presenta parada cardiorrespiratoria brusca.
8. Sepsis: Niño de 6 meses con historia de 6 horas fiebre elevada, vómitos, decaimiento y
manchas en la piel (petequias), que llega al Servicio de Urgencias con escasa respuesta a
estímulos, disminución del esfuerzo respiratorio y bradicardia severa.
91
9. Cuerpo extraño: Niño de 9 meses que se traga una medalla con la que estaba jugando,
presenta crisis de
sofocación, de la que se recupera inicialmente con tos intensa y
posteriormente tos ineficaz y parada respiratoria.
10. Casi ahogamiento: Niño de 8 meses que estando en el baño es abandonado
transitoriamente por sus padres y se lo encuentran sumergido boca abajo.
11. Laringitis severa: Niño de 9 meses que presenta tos, dificultad respiratoria importante,
estridor inspiratorio y cianosis. La dificultad respiratoria progresa a alteración de la
conciencia y parada respiratoria.
12. Traumatismo: Niño de 11 meses que está iniciando la marcha y se cae rodando por las
escaleras de su casa golpeándose en la cabeza.
13. Parada respiratoria: Niño de 2 meses con antecedentes de prematuridad y
broncodisplasia severa que presenta infección respiratoria de vías altas con parada
respiratoria.
14. Parada en niño terminal: Niño de 7 meses diagnosticado de síndrome polimalformativo
severo con holoprosencefalia que estando ingresado en el hospital sufre parada
cardiorrespiratoria. (Variaciones según esté informado ó no del diagnóstico el reanimador, y
si existan órdenes escritas de no reanimar).
15. Parada respiratoria en status convulsivo: Niño de 11 meses que presenta crisis
convulsiva febril prolongada que presenta parada respiratoria tras administración de la
segunda dosis de diazepam intravenosa a 0.5 mg/kg.
B) CASOS PRÁCTICOS DE RCP BÁSICA Y AVANZADA EN NIÑOS
1. Tráfico: Niño de 8 años que al cruzar la calle es atropellado por un coche quedando
debajo del vehículo.
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2. Tráfico: Niño de 12 años que montando en bicicleta sin casco se sale de la carretera y
choca contra un árbol.
3. Tráfico: Adolescente de 14 años que montando en moto con casco choca frontalmente
con un camión.
4. Tráfico: Niño de 5 años que va en el asiento de delante de un vehículo que sufre salida
de la carretera y da tres vueltas de campana. El niño que aprisionado entre el asiento y la
puerta del coche.
5. Precipitado: Niño de 11 años que tras suspender en el colegio se tira por la ventana de
un 41 piso sufriendo politraumatismo con trauma craneal severo.
6. Casi ahogamiento: Niño de 3 años que es encontrado en el fondo de una piscina no
vigilada durante el invierno (agua sucia, fría pero no helada).
7. Casi ahogamiento y trauma craneal: Niño de 12 años que tirándose de cabeza desde un
trampolín choca con el borde y se ahoga.
8. Electrocución: Niño de 18 meses que mete los dedos en un enchufe y se electrocuta.
9. Gran quemado: Niño de 3 años que sufre quemaduras extensas de 31 grado y asfixia
por gas tras incendiarse su chabola al explotar una bombona de gas butano.
10. Intoxicación medicamentosa: Niño de 2 años que es encontrado inconsciente tumbado
en el suelo y rodeado de pastillas entre las que se encuentran antidepresivos, barbitúricos y
benzodiazepinas.
11. Ingestión de caústicos: Niño de 4 años que sufre dificultad respiratoria severa y posterior
parada tras ingestión de un producto de limpieza cuya composición se desconoce.
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12. Epiglotitis: Niño de 2 años que presenta historia de 24 horas de duración de fiebre
elevada, decaimiento, estridor inspiratorio y sialorrea. Llega incorporado (si se le tumba
presenta parada respiratoria).
13. Cuerpo extraño: Niño de 3 años que en el cumpleaños de un hermano sufre episodio
de sofocación tras ingesta de “kikos” ó cacahuetes. Inicialmente está consciente con tos
intensa. Posteriormente la tos es ineficaz. Al final pierde la conciencia y presenta parada
respiratoria.
14. Cuerpo extraño: Niño de 5 años que está hinchando un globo y aspira el mismo a la vía
aérea.
15. Parada cardiaca en deportista: Niño de 13 años deportista habitual en competiciones
que estando jugando al baloncesto sufre desvanecimiento brusco con parada
cardiorrespiratoria.
16. Parada en niño leucémico: Niño de 6 años
diagnosticado de leucemia aguda
linfoblástica en 20 recaída que tras administración de quimioterapia sufre parada cardiaca
brusca.
17. Parada en niño cardiópata: Niño de 2 años en el postoperatorio inmediato de cirugía
cardiaca que estando monitorizado sufre parada cardiaca brusca. (Distintas posibilidades,
arritmia (asistolia, bloqueo, fibrilación), desconexión del respirador, obstrucción de la vía
aérea, neumotórax, fallo de bombas de inotrópicos).
En Prácticas de RCP Avanzada cálculo según el peso y la edad de:
1. Tamaño de mascarilla y bolsa de ventilación.
2. Tamaño de pala del laringoscopio.
3. Tamaño del tubo endotraqueal.
4. Tamaño de la cánula intravenosa.
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5. Dosis de adrenalina, y bicarbonato.
6. Tipo y dosis de líquidos a utilizar.
7. Diagnóstico de la arritmia.
8. Cálculo de la energía de desfibrilación.
C) CASOS PRÁCTICAS DE REANIMACIÓN NEONATAL
1. Recién nacido normal a término.
2. Recién nacido prematuro: 0.5, 1 y 1.5 kg.
3. Aspiración de meconio con sufrimiento fetal y sin él.
4. Asfixia: Peso 3 - 3.5 kg.
- Prolapso de cordón.
- Abruptio de placenta.
- Distocia de parto.
5. Depresión anestésica:
- Cesárea.
- Madre adicta a drogas.
- Administración de meperidina.
6. Casos especiales:
- Hernia diafragmática.
- Cuadro malformativo severo.
- Pierre-Robin imposible de intubar.
- Hidrops.
- Gemelos.
95
5.4. EVALUACIÓN
5.4.1. MÉTODOS DE EVALUACIÓN
A) TIPOS DE EVALUACIÓN
Un proceso de aprendizaje no queda completo si no se establece un método de
evaluación docente, que es bidireccional, tanto del docente al discente, como a la inversa,
para tratar de averiguar si se han conseguido o no los Objetivos de Aprendizaje. Evaluación
Teórica y Práctica
Los diferentes tipos de Evaluación son:
1- Evaluación diagnóstica: Cuando se trata de averiguar el nivel de conocimiento de
partida del alumnado. Se suele realizar al inicio del curso o actividad docente.
2- Evaluación formativa: Cuando de lo que se trata es de conseguir un reforzamiento en
el aprendizaje, aprovechando lo que de positivo tiene la evaluación para la formación y
reforzamiento de conocimientos. Se suele realizar durante el curso.
3- Evaluación administrativa: Cuando se certifica la aptitud o no del alumno, por ello se
realiza al finalizar la actividad de aprendizaje, y viene a ser un último control de calidad
sobre el producto final. Solamente ésta última evaluación recordaría vagamente lo que
usualmente entendemos como examen.
La estimación del nivel de aptitud puede realizarse bien con respecto a la norma,
cuando el rendimiento de un alumno se compara con el de los demás (generalmente la
media), lo que relativiza la evaluación, ya que la discriminación entre apto y no apto se basa
en datos ajenos al rendimiento concreto del alumno, por lo que no resulta útil cuando se
trata de medir el resultado de un aprendizaje. Por ello se suele emplear la Evaluación con
respecto al criterio, es decir, mediante una referencia explícita al tipo de conducta que se
96
pretende; por ejemplo para obtener la aptitud en la práctica de intubación traqueal, se
requiere que el alumno efectúe el procedimiento correctamente en menos de 30 segundos.
B) CONSTRUCCIÓN DE LA PRUEBA DE EVALUACIÓN TEÓRICA
Se realiza en base a:
- Simplificar la totalidad de los objetivos de aprendizaje.
- Dar una importancia relativa a cada una de las partes del curso.
- Determinar el número de preguntas, que tendrá la prueba y los que corresponderán a
cada
una de las partes.
- Jerarquizar las preguntas en función de los objetivos seleccionados, de manera que a un
objetivo que exija conocimiento le corresponda una pregunta que mida conocimiento;
mientras que a un objetivo que exija aplicación, le corresponda una pregunta que mida
aplicación.
- Elaborar las preguntas según los conocimientos a medir.
C) TIPOS DE PREGUNTAS (ITEMS)
1- Preguntas de evocación: Exigen al alumno recordar respuestas concretas, sirven para
medir conocimientos de datos simples, que pueden expresarse de forma escueta (de
respuesta breve o de texto incompleto), y que indican si los alumnos han captado las ideas
fundamentales.
Puntuación Directa = Número de aciertos
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2- Preguntas de selección de dos alternativas: Verdadero/Falso; SI/NO. Su empleo más
adecuado es para la medición de las capacidades del alumno para identificar relaciones de
causa-efecto y distinguir conclusiones válidas de las que no lo son.
Puntuación Directa = N1 de Aciertos - N1 de Errores.
3- Preguntas de selección múltiple: Hay que elegir la respuesta adecuada entre varias
alternativas que se presentan al alumno. Miden como los anteriores relaciones de causaefecto pero de manera más compleja.
Puntuación Directa = N1 de Aciertos - N1 de Errores/N1 de Alternativas-1.
4- Preguntas de correspondencia: La respuesta consiste en asociar parejas de elementos de
dos conjuntos de información. Se basan en el conocimiento de asociaciones concretas, y
sirven para medir la capacidad del alumno para identificar relaciones entre dos cosas.
Para la puntuación lo más frecuente es otorgar un valor predeterminado, así:
Pregunta correcto = 4 puntos
Pregunta con un error = 3 puntos
Pregunta con 2 errores = 2 puntos
Pregunta con 3 errores = 1 punto
Pregunta con más de 3 fallos = cero puntos.
5- Preguntas de ejercicio interpretativo: Se suministra al alumno una base de información, o
datos, sobre los que se formulan una serie de preguntas de cualquiera de los tipos
anteriores. Se utilizan para medir aprendizajes complejos, propios de la vida profesional,
que son difíciles de evaluar correctamente sin este tipo de pruebas.
Se puntúan en función de los tipos de preguntas que se elijan.
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6- Preguntas de ensayo breve: El alumno tiene que desarrollar la pregunta propuesta, pero
de forma breve, sobre la base de datos anterior. Miden conocimientos más complejos que
las preguntas anteriores.
Para la puntuación se elaborará una respuesta modelo para cada pregunta,
asignándole una puntuación en función de su importancia.
EJEMPLOS DE PREGUNTAS
DE EVOCACIÓN O RECUERDO:
- De respuesta breve:
¿Qué pulso tomaríamos para diagnosticar una parada cardiaca?
...........................Central.
¿En qué decúbito se debe colocar a un sujeto ante una parada cardiorrespiratoria?
................................ Supino
- De texto incompleto:
Las siglas PCR significan:
..........................cardio-respiratoria.
Las siglas RCP significan:
Reanimación cardio-.......................
DE SELECCIÓN ENTRE VARIAS PROPUESTAS:
- De 2 alternativas: V/F; SI/NO
La ausencia de pulso central indica parada cardiaca:...................................... V ; SI
La maniobra frente-mentón sirve para impedir el vómito............................. .F ; NO
DE SELECCIÓN MÚLTIPLE:
El equipo necesario para iniciar la RCP Básica correctamente es:
a)-Monitor-desfibrilador.
b)-Dispositivos para la apertura de la vía aérea.
c)-Fármacos básicos en situaciones de emergencia.
d)-Ninguno.
e)- Tubo endotraqueal.
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El área para efectuar correctamente el masaje cardiaco está situada:
a)-2 dedos por debajo de la apófisis xifoides.
b)-2 dedos por encima de la apófisis xifoides.
c)-En el tercio superior del esternón.
d)- En el tercio superior del abdomen
e)- En el hemitórax derecho
DE CORRESPONDENCIA: por parejas de elementos.
En estas 2 columnas relaciona mediante una línea el material con sus funciones:
Material
- Sonda oro-faríngea.
- Sonda traqueal.
- Fiador.
- Mascarilla + bolsa
- Desfibrilador
Función
-Desfibrilación eléctrica.
-Intubación traqueal difícil.
-Apertura de la vía aérea.
-Intubación traqueal.
-Ventilación manual.
DE EJERCICIO INTERPRETATIVO:
Caso clínico: Un niño de 4 años y aproximadamente 15 kg. de peso sufre una parada
cardiorrespiratoria secundaria a accidente de tráfico con politraumatismo severo. Tras
intubación, ventilación y masaje en el lugar del accidente no existe ventilación espontánea
ni pulso arterial palpable. ¿Qué debería hacer en este momento?
a) Canalizar una vía venosa y administrar un choque eléctrico de 30 J.
b) Administrar un choque eléctrico de 60 J.
c) Canalizar una vía venosa y administrar 300 ml de suero fisiológico lo más rápido
que se pueda.
d) Seguir dando masaje y ventilación hasta que se consiga pulso.
e) Administrar 1.5 mg de adrenalina por vía intratraqueal e intentar canalizar una vía
venosa.
DE ENSAYO BREVE:
Realice un plan diagnóstico y terapéutico del caso anterior.
100
5.4.2. BANCO DE PREGUNTAS
A) GENERALIDADES Y RCP BÁSICA
1. El mecanismo más frecuente de parada cardiorrespiratoria en pediatría es:
a) Fallo cardiaco.
b) Fallo respiratorio.
c) Fallo circulatorio.
d) Alteración neurológica.
e) Ninguno de los anteriores.
2. En la prevención de la parada cardiorrespiratoria (PCR) a nivel extrahospitalario una de
las siguientes actuaciones NO es efectiva.
a) Prevenir los accidentes.
b) Trasladar al niño con riesgo de PCR a un Servicio de Urgencias hospitalario.
c) Disponer en el domicilio de medicación apropiada para la RCP.
d) Llamar al Servicio de Emergencias.
e) Formar al personal extrahospitalario en RCP.
3. ¿Cuál de los siguientes NO suele ser signo de riesgo de PCR en lactantes y niños?
a) Bradicardia < 70 lpm en lactantes.
b) Convulsiones tónico-clónicas generalizadas con recuperación posterior de la
conciencia .
c) Alteración de conciencia secundaria a shock.
d) Cianosis, disminución del esfuerzo respiratorio y alteración de conciencia en un
niño con insuficiencia respiratoria aguda.
e) Hipotensión arterial con TA sistólica < 75 mmHg en un niño de 5 años.
4. El pronóstico de la parada cardiorrespiratoria en la infancia es habitualmente:
a) Peor que en adulto.
b) Mejor en las paradas respiratorias que en las paradas cardiacas.
c) Peor si la parada se produce a nivel extrahospitalario.
d) Las tres primeras respuestas son correctas.
e) Son ciertas las respuestas b y c.
5. La reanimación cardiopulmonar en el niño está indicada :
a) Siempre.
b) Siempre que exista parada cardiorrespiratoria con algunas excepciones.
c) Solo si se sabe que el niño va a quedar sin ninguna secuela.
d) Solamente si se dispone de personal experto en RCP avanzada.
e) Solo si sabemos que nos puede ayudar otra persona.
6. En relación con la prevención de la PCR:
a) Es poco útil y por tanto debe ser un objetivo secundario.
b) Solo puede realizarse a nivel hospitalario.
c) Debe ser prioritaria debido al mal pronóstico de la PCR en niños.
d) Solo es factible en lactantes.
e) No es prioritaria si el paciente está controlado por una persona experta en RCP.
101
7. Las tasas de supervivencia de la PCR mejorarán si las maniobras de RCP se inician:
a) En los primeros 8 minutos para la RCP Básica y los primeros 12 minutos para la
RCP Básica.
b) En los primeros 4 minutos para la RCP Básica y en los primeros 8 minutos para la
RCP avanzada.
c) En el primer minuto para la RCP avanzada.
d) En los primeros 15 minutos para la RCP Básica y en los primeros 30 minutos para
la RCP avanzada.
e) En los primeros 60 minutos de PCR.
8. ¿Cuál de las siguientes características deben tenerse en cuenta en la RCP del niño en
comparación con el adulto?
a) Diferencias anatómicas de la vía aérea.
b) Variabilidad en algunas técnicas de RCP Básica y avanzada.
c) Variabilidad del material a utilizar dependiendo de la edad.
d) Son correctas las respuestas a y c..
e) Todas las anteriores son correctas.
9. ¿Qué medios técnicos son imprescindibles para poder efectuar adecuadamente una RCP
Básica?
a) Una tabla.
b) Una cánula orofaríngea apropiada para el niño.
c) Bolsa autoinflable y mascarilla.
d) Ninguno de los anteriores.
e) Todos los anteriores.
10. La RCP avanzada puede efectuarse:
a) Aunque no exista personal experto, siempre que existan medios técnicos
adecuados.
b) Solamente en los hospitales.
c) Solo si se dispone de medios técnicos y personal experto.
d) Solamente en hospitales con medios técnicos y personal experto.
e) Ninguna de las anteriores respuestas es correcta.
11. Las particularidades de algunas maniobras de RCP en la infancia hace que se
consideren las siguientes edades pediátricas.
a) Recién nacidos y niños.
b) Lactantes y niños.
c) Recién nacidos, primer año de vida y por encima del año de vida.
d) Lactantes, niños, escolares, adolescentes.
e) Ninguna de los anteriores es correcta.
12. En un niño ahogado, cianótico y sin respiración espontánea ¿Cuál es el primer paso a
realizar?
a) Conocer cuanto tiempo hace que se ahogó.
b) Masaje cardiaco.
c) Apertura de la vía aérea.
d) Ventilación boca a boca.
e) Pedir ayuda.
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13. La secuencia de sincronización masaje cardiaco-ventilación en el lactante es:
a) 15/2.
b) 5/2.
c) 8/2.
d) 5/1.
e) 6/2.
14. La maniobra indicada para la apertura de la vía aérea en los lactantes es:
a) Maniobra frente-mentón con hiperextensión del cuello.
b) Triple maniobra.
c) Maniobra frente-mentón con extensión moderada del cuello.
d) Tracción de la mandíbula con hiperextensión del cuello.
e) Triple maniobra con hiperextensión del cuello.
15. Un lactante llega inconsciente y cianótico después de un episodio de sofocación. La
maniobra de reanimación inicial debe ser:
a) Maniobra de Heimlich.
b) Laringoscopia directa y extracción del cuerpo extraño.
c) Masaje cardiaco.
d) Secuencia de golpes en la espalda y en el tórax para intentar desobstruir la vía
aérea..
e) Ventilación boca- boca y nariz.
16. Con respecto a la RCP básica es cierto que:
a) No debe comenzarse hasta que llegue personal médico.
b) Solo debe iniciarse cuando se conozca el origen de la parada cardiorrespiratoria.
c) Solo permite mantener al paciente durante un tiempo limitado .
d) En el niño el masaje cardiaco se debe iniciar antes que la ventilación.
e) Todas las respuestas anteriores son correctas.
17. ¿Qué pulso debe palparse durante la RCP en niños menores de un año?
a) Carotídeo.
b) Braquial.
c) Femoral.
d) Radial.
e) Pedio.
18. Una de las siguientes técnicas NO sirve para valorar el nivel de conciencia
a) Perfusión periférica.
b) Observación de las pupilas .
c) Pellizcos.
d) Estímulos acústicos.
e) Pequeñas sacudidas.
19. Una de las siguientes respuestas es FALSA.
a) En caso de sospecha de lesión cervical no está indicada la apertura de vía aérea.
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b) La hipotonía es un signo de afectación neurológica.
c) Ver los movimientos del tórax informa de la eficacia de la ventilación boca a boca.
d) Para mejorar la supervivencia la RCP Básica debe iniciarse precozmente.
e) La palpación del pulso carotídeo en niños mayores informa de la presencia de
latido cardiaco eficaz.
20. La extracción manual de cuerpos extraños:
a) Sólo debe realizarse después de la maniobra de Heimlich.
b) Puede realizarse a ciegas si el cuerpo extraño se palpa.
c) Solo deben realizarla personas expertas en intubación endotraqueal.
d) Está indicada siempre aunque el cuerpo extraño no sea visible.
e) Todas las anteriores son falsas .
21. ¿Cuál de las siguientes respuestas es cierta?
a) Los golpes torácicos para expulsar cuerpos extraños solo deben realizarse cuando
haya fallado la extracción manual del cuerpo extraño.
b) En los lactantes está indicada la ventilación boca a boca.
c) Las maniobras de expulsión en el lactante deben realizarse de forma seriada y
combinarse con la posición en declive de la cabeza.
d) La maniobra de Heimlich debe realizarse solo en los niños menores de 6 meses.
e) Ante la sospecha de cuerpo extraño la primera maniobra a realizar es meter los
dedos en la boca para extraerlo.
22. En caso de asistir a un lactante con ausencia de pulso arterial palpable. ¿Cuál de las
respuestas es la correcta?
a) Debe realizarse masaje cardiaco con las dos manos apoyadas en el esternón.
b) No debe realizarse masaje cardiaco hasta no haber intubado al paciente.
c) Debe realizarse masaje cardiaco sobre un plano duro con dos dedos apoyados
sobre el esternón.
d) Debe realizarse masaje cardiaco solamente si a la auscultación no existe latido
cardiaco.
e) La frecuencia de masaje cardiaco debe ser superior a 150 lpm.
23. Cual de las siguientes respuestas es cierta:
a) Las maniobras de RCP Básica solo son útiles cuando después se realiza RCP
avanzada.
b) La RCP Básica se puede realizar por cualquier persona y en cualquier lugar.
c) Solo al personal médico le está permitido utilizar instrumental durante la RCP
Básica.
d) El conocimiento de la causa de la RCP Básica es fundamental antes de iniciar la
RCP Básica.
e) Todas las anteriores son correctas.
24. ¿Cuándo debe suspenderse la RCP Básica?
a) Cuando hay bases razonables para pensar que la parada cardiorrespiratoria es
irreversible.
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b) Nunca.
c) Cuando no llega ayuda en el plazo de 30 minutos.
d) Si el paciente tiene una cardiopatía previa.
e) Si no se pueden realizar maniobras de RCP avanzada en 8 minutos.
25. Las maniobras de extracción de cuerpos extraños en la vía aérea:
a) Siempre permiten eliminar el cuerpo extraño de cualquier localización.
b) No son eficaces cuando el cuerpo extraño ocluye totalmente la vía aérea.
c) El cuerpo extraño es más fácilmente extraíble si está localizado en la tráquea.
d) No están indicadas en menores de un año.
e) Todas las respuestas anteriores son falsas.
26. ¿Cuál de las siguientes respuestas con respecto al masaje cardiaco es correcta? .
a) La zona de compresión del masaje cardiaco en el lactante es por debajo del
apéndice xifoides.
b) La frecuencia de masaje cardiaco en el lactante es de 150 lpm.
c) La relación ventilación-masaje en el niño mayor debe ser 3:1.
d) El masaje cardiaco en niños entre 1 y 7 años debe a hacerse comprimiendo con
una sola mano sobre el esternón.
e) El masaje cardiaco en niños menores de 1 año debe hacerse comprimiendo con
dos manos sobre el esternón.
27. ¿Cuál es la primera medida en la reanimación cardiopulmonar de un niño asfixiado en
un incendio?
a) Apertura de la vía aérea.
b) Evacuación rápida a un sitio seguro donde realizar la reanimación.
c) Activar el sistema de emergencias.
d) Administración de oxígeno.
e) Ventilación con bolsa autoinflable.
B) RCP AVANZADA
1. La utilización de cánulas orofaríngeas para optimizar la apertura de la vía aérea tiene
como ventaja:
a) Pueden utilizarse en pacientes conscientes.
b) No tienen ninguna ventaja.
c) Pueden provocar la obstrucción de la vía orofaríngea.
d) Mantienen abierta la vía aérea, permitiendo una menor hiperextensión del cuello.
e) Son imprescindibles en presencia de obstrucción de la vía aérea por cuerpos
extraños.
2. Respecto al tamaño de las cánulas orofaríngeas es importante conocer que:
a) Hay que elegir el tamaño adecuado para cada edad.
b) El tamaño no es importante durante la RCP.
c) Hay que utilizar el tamaño más grande posible.
d) No se pueden utilizar en el lactante porque no existen tamaño disponibles.
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e) Ninguna de las anteriores es correcta.
3. Para elegir el tamaño más adecuado de las cánulas orofaríngeas.
a) Lo más importante de las cánulas no es su longitud sino su grosor.
b) La longitud debe ser igual a la distancia entre los incisivos centrales superiores y el
ángulo de la mandíbula.
c) La longitud debe ser igual a la distancia entre la boca y la oreja.
d) Aproximadamente deben ser iguales a la longitud del dedo meñique del niño.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
4. Con respecto al tamaño de las mascarillas faciales:
a) En el lactante pequeño se recomiendan mascarillas redondas y en el niño mayor
triangulares.
b) El tamaño de la mascarilla es indiferente para conseguir una ventilación
adecuada.
c) Las mascarillas más grandes consiguen una mejor ventilación.
d) Las mascarillas redondas solo deben incluir la boca dejando libre la nariz, para
evitar riesgos de sobrepresión.
e) Todas las respuestas anteriores son falsas.
5. Para conseguir una FiO2 del 90-100 % al ventilar con bolsa autoinflable es necesario
a) Conectar a una fuente de oxígeno a 5 l/min.
b) Colocar un reservorio a la bolsa y oxígeno con un flujo nunca superior a 2 l/min.
c) Nunca se puede conseguir una FiO2 superior al 60%.
d) Colocar un reservorio a la bolsa y oxígeno al flujo de 15 l/min.
e) No se debe administrar oxígeno al 90 % para evitar su toxicidad.
6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la utilización de cánulas orofaríngeas
es FALSA ?
a) La técnica de introducción de las cánulas orofaríngeas en niños de 5 años es la
misma que en adultos.
b) Las cánulas orofaríngeas deben utilizarse fundamentalmente en pacientes
inconscientes.
c) En el lactante la cánula orofaríngea puede introducirse con la convexidad dirigida
hacia arriba.
d) En los niños mayores la cánula orofaríngea debe introducirse siempre con la
convexidad hacia arriba.
e) Las respuestas a y b son correctas.
7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referidas a la utilización de mascarillas faciales en
niños es FALSA?
a) Las mascarillas faciales permiten optimizar la ventilación.
b) Es recomendable que las mascarillas faciales tengan un manguito con cámara de
aire para conseguir un mejor contacto con la cara.
c) Es recomendable que las mascarillas faciales sean transparentes para observar el
color de los labios y si se produce regurgitación del contenido gástrico.
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d) En RCP la ventilación con mascarilla facial y bolsa autoinflable debe realizarse
antes de la intubación endotraqueal.
e) Las mascarillas faciales de forma circular son las más adecuadas para niños
mayores de 7 años.
8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la utilización de bolsas autoinflables en
niños es FALSA?
a) Al ventilar con bolsa autoinflable durante una RCP siempre debemos vigilar que
la válvula de sobrepresión esté abierta para evitar el riesgo de barotrauma.
b) Durante la RCP en lactantes y niños debemos ventilar siempre con la mayor
concentración de oxígeno.
c) Debemos utilizar bolsas de ventilación diferentes en los lactantes y en los niños
mayores.
d) La ventilación con mascarilla y bolsa debe preceder siempre a la intubación.
e) Durante la RCP la bolsa debe tener conectada un reservorio y oxígeno.
9. Con respecto a la intubación orotraqueal es CIERTO QUE:
a) Es una técnica fundamental en la RCP Básica.
b) No debe realizarse hasta que el niño haya recuperado el latido cardiaco.
c) Debe ser la primera maniobra de RCP avanzada en el niño.
d) Debe ser efectuada, suspendiendo el resto de maniobras de reanimación, en
menos de 30 segundos.
e) Su mayor inconveniente es que aumenta el riesgo de aspiración pulmonar.
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la intubación es FALSA?
a) Facilita la aspiración de secreciones de la vía aérea.
b) Favorece la distensión gástrica y la aspiración pulmonar.
c) Se pueden administrar algunos fármacos utilizados en la RCP.
d) Permite un mejor aislamiento de la vía aérea.
e) Permite una ventilación más adecuada.
11. En la infancia se recomienda utilizar tubos endotraqueales con balón en:
a) Los niños mayores de 1 año.
b) Los adolescentes.
c) Los niños mayores de 8 años.
d) Los lactantes.
e) En ningún caso.
12. Inmediatamente antes de la intubación debemos :
a) Introducir una cánula orofaríngea para hacer más fácil la intubación.
b) Realizar 5 insuflaciones de rescate mediante la ventilación boca-boca.
c) Comprobar si el paciente tiene pulso.
d) Ventilar con mascarilla facial y bolsa autoinflable.
e) Administrar una dosis de adrenalina.
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13. La técnica de intubación durante la RCP Pediátrica debe suspenderse si no se consigue
intubar:
a) Pasados 30 segundos.
b) Pasados 3 minutos.
c) Una vez que se inicie la intubación no se debe suspender hasta conseguirlo.
d) Pasados 10 segundos.
e) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, referidas a las diferencias anatómicas de la vía
aérea entre el niño y el adulto es FALSA?
a) En el niño la laringe es más estrecha, más corta y está situada más alta que en el
adulto.
b) En el niño la zona más estrecha está situada a nivel de las cuerdas vocales,
mientras que en el adulto lo está a nivel del cartílago cricoides.
c) En el niño la epiglotis es más larga y en forma de V.
d) En el niño el calibre de la tráquea es menor.
e) En el adulto la laringe es más ancha, más larga y está en posición más caudal.
15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la técnica de intubación endotraqueal
es falsa?
a) El tamaño del tubo endotraqueal se puede calcular mediante la fórmula:
Calibre del tubo = 4 + (edad en años/4)
b) En los casos de intubación difícil puede emplearse un fiador .
c) En lactantes pequeños está indicado utilizar laringoscopios de pala recta.
d) En la reanimación cardiopulmonar está indicada la intubación orotraqueal.
e) Para facilitar la intubación, cuanto más pequeño sea el tubo más debemos
hiperextender la cabeza.
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a) La cricotiroidotomía de utilizarse antes de la intubación si existe sospecha de
cuerpo extraño.
b) La cricotiroidotomía se utilizará únicamente cuando no sea posible intubar al
paciente y no se pueda mantener adecuadamente con ventilación con mascarilla
facial y bolsa.
c) La mascarilla laríngea es la técnica inicial de elección de ventilación durante la
RCP en la infancia.
d) La mascarilla laríngea es el mejor método para evitar la aspiración pulmonar.
e) En caso de necesidad es mejor realizar traqueotomía que cricotiroidotomía.
17. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
a) En lactantes la ACD (compresión-descompresión activa) mediante Cardiopum
está indicada cuando la reanimación se prolonga más de 3 minutos.
b) La relación masaje/ventilación debe ser de 10/1 a partir de los 5 minutos de
reanimación.
c) El masaje cardiaco interno es más efectivo que el externo.
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d) La frecuencia del masaje cardiaco en el lactante debe ser de 60 a 80
compresiones por minuto.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
18. En un lactante de 1 mes el masaje cardiaco debe realizarse.
a) Abrazando con ambas manos el tórax.
b) Comprimiendo el esternón con dos dedos.
c) Comprimiendo el esternón con una mano.
d) Comprimiendo el esternón con una mano sobre otra .
e) Las respuestas a y b son correctas.
19. ¿Qué vía puede utilizarse para administración de fármacos durante la RCP en niños?
a) Intravenosa central.
b) Intraósea.
c) Intravenosa periférica.
d) Intratraqueal.
e) Todas las anteriores.
20. La vía de canalización inicial en la RCP en niños es:
a) Vena yugular interna.
b) Una vena periférica.
c) Intracardiaca.
d) Intraósea.
e) Sublingual.
21. Con respecto a las vías de administración de medicación durante la RCP en niños es
correcto que:
a) Debe canalizarse siempre una vía venosa central.
b) Las vías venosas periféricas no sirven porque la llegada de los fármacos al
corazón es muy lenta.
c) A diferencia del adulto la vía inicial de elección es la vía intracardiaca.
d) Debe intentar canalizarse la vía más grande, más accesible y que interrumpa
menos las maniobras de reanimación cardiopulmonar.
e) La vía intratraqueal es menos útil en niños que en el adulto.
22. Con respecto a la vía intraósea:
a) Solamente es útil en el neonato y en el lactante menor de 1 año.
b) Debe canalizarse cuando no se logra una vía venosa en 90 segundos.
c) Una vez canalizada puede mantenerse sin problemas durante más de 7 días.
d) El lugar de canalización intraósea en el lactante debe ser el fémur proximal.
e) Se puede administrar por vía intraósea todo tipo de fármacos excepto el
bicarbonato.
23. Con respecto a las vías venosas centrales durante la RCP en niños:
a) La más indicada es la vena yugular interna por ser más sencilla de canalizar.
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b) La más indicada es la subclavia izquierda por ser más fácil de mantener a largo
plazo.
c) La más indicada es la vena femoral porque interrumpe menos las maniobras de
RCP.
d) Nunca debe canalizarse una vena central durante la RCP en niños.
e) Son menos eficaces que la vía intratraqueal.
24. La vía intratraqueal.
a) Es la vía inicial de elección en niños.
b) La dosis de adrenalina recomendada por vía intratraqueal es 10 veces la dosis
intravenosa.
c) Permite la administración de adrenalina, bicarbonato, calcio y midazolam.
d) Está especialmente indicada cuando existe edema agudo de pulmón.
e) No debe utilizarse nunca en el periodo neonatal.
25. Un niño de 3 años sufre una parada cardiorrespiratoria secundaria a un accidente de
tráfico. Tras apertura de la vía aérea, ventilación y masaje cardiaco, se decide canalizar una
vía para administración de fármacos y líquidos ¿Cuál de las siguientes respuestas es la
correcta ?
a) Debe administrase un bolo de 20 cc/kg. inicialmente por vía intratraqueal.
b) Debe utilizarse la vía intraósea porque al ser un accidente de tráfico pueden existir
fracturas ocultas.
c) Debe canalizarse inicialmente una vía venosa central, de preferencia la subclavia.
d) Debe canalizarse inicialmente una vía venosa periférica para administrar drogas
y líquidos.
e) Debe administrarse adrenalina por vía intraósea y líquidos por una vía venosa
periférica.
26. Las ventajas de la vía venosa central son:
a) Es más fácil de canalizar que la vía venosa periférica.
b) Tiene menos riesgos que la vía intraósea.
c) Interfiere menos en las maniobras de reanimación que la vía venosa periférica.
d) Logra una más rápida acción de las drogas que la vía venosa periférica.
e) Todas las anteriores son correctas.
27. Los inconvenientes de la vía intraósea son:
a) No se puede utilizarse en niños mayores de 3 años.
b) No puede utilizarse para administrar líquidos.
c) La rapidez de acción de los fármacos es menor que por vía venosa central.
d) Se puede administrar adrenalina y calcio pero no bicarbonato.
e) Todas las anteriores son ciertas.
28. Las ventajas de la vía venosa periférica con respecto a la vía venosa central.
a) Es más fácil de canalizar.
b) Es más sencilla de enseñar.
c) Interrumpe menos las maniobras de reanimación.
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d) Todas las anteriores son ciertas.
e) La rapidez de acción de los fármacos es similar a la de la vía venosa central.
29. La medicación inicial en la RCP en niños es:
a) La adrenalina.
b) La adrenalina y el bicarbonato.
c) La adrenalina, el calcio y el bicarbonato.
d) La noradrenalina.
e) El isoproterenol.
30. Las ventajas de la adrenalina en la RCP en niños son:
a) Es inotrópica y vasodilatadora pulmonar.
b) Se puede administrar por vía oral.
c) Es el inotrópico más potente.
d) No tiene efectos secundarios.
e) Todas las anteriores son ciertas.
31. La dosis inicial de adrenalina a administrar durante la RCP en niños es:
a) 1 mg a cualquier edad.
b) 1 mg/kg.
c) 0,01 mg/kg.
d) 0,001 mg/kg.
e) Ninguna de las anteriores.
32. Con respecto a la adrenalina es cierto que:
a) Debe utilizarse como medicación inicial en niños aunque no se pueda monitorizar
el ECG.
b) Es el fármaco de elección en la asistolia y la disociación electromecánica.
c) Si la primera dosis no es eficaz puede administrarse una dosis 10 veces superior.
d) Puede administrarse por vía venosa, intraósea, intratraqueal ó intracardiaca.
e) Todas las anteriores son ciertas.
33. La atropina:
a) Es la droga de elección en la asistolia.
b) Puede utilizarse en la bradicardia severa y en el bloqueo aurículo-ventricular
completo.
c) Está contraindicada si se ha utilizado previamente adrenalina.
d) Debe administrarse siempre por vía venosa central.
e) A dosis muy elevadas puede producir bradicardia paradójica.
34. Con respecto a las medicaciones durante la RCP pediátrica es cierto que:
a) La atropina es más útil que la adrenalina en el neonato.
b) La noradrenalina es más útil que la adrenalina en PCR secundaria a traumatismo
craneal.
c) Si se administra bicarbonato siempre debe hacerse por vía venosa central.
111
d) El calcio está indicado más en niños que en adultos por la mayor frecuencia de
intoxicaciones por bloqueantes del calcio.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
35. El Calcio:
a) Debe administrarse siempre que se utilice bicarbonato.
b) En la RCP es mejor utilizar gluconato cálcico que cloruro cálcico.
c) Está indicado en la asistolia y la fibrilación ventricular.
d) Está indicado en la hipocalcemia confirmada y en la intoxicación por bloqueantes
del calcio.
e) Las respuestas a, c y d son correctas.
36. El bicarbonato:
a) Debe administrarse inicialmente en toda RCP en niños.
b) Solo está indicada en PCR prolongadas ó con pH < 7.10.
c) Ha demostrado su utilidad en PCR secundaria a traumatismo craneal.
d) Puede administrarse por vía intravenosa, intraósea ó intratraqueal.
e) Todas las anteriores son falsas.
37. En un niño en PCR intubado, ventilado y con masaje cardiaco y que tras más de 2
minutos de intentos no se ha podido canalizar una vía venosa periférica ¿Qué actitud debe
tomarse inmediatamente?
a) Seguir intentando canalizar una vía venosa periférica durante 5 a 10 minutos más.
b) Administrar adrenalina por vía intratraqueal.
c) Administrar 10 mg de adrenalina por vía sublingual ó rectal.
d) Canalizar una vía venosa central.
e) Ninguna de las anteriores.
38. La lidocaína:
a) Es el tratamiento inicial de elección de la fibrilación ventricular.
b) La dosis indicada en niños es de 5 mg/kg.
c) Debe administrarse siempre antes y después de cada choque de desfibrilación
eléctrica.
d) Está indicada en la fibrilación y disociación electromecánica.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
39. Un niño de 10 años en parada respiratoria presenta un pH venoso de 7.15, CO3H 18
mEq/L y PCO2 de 60 mmHg. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
a) Administrar bicarbonato 1 mEq/kg.
b) Administrar THAM 0.3 cc/kg porque el bicarbonato puede aumentar la PCO2.
c) Aumentar la ventilación para normalizar la PCO2.
d) Extraer una gasometría arterial porque la venosa no es útil durante la RCP.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
40. La dosis de bicarbonato a administrar en un niño con PCR, pH venoso de 6.90, CO3H
3 mEq/L y PCO2 40 mmHg es:
112
a) No administrar bicarbonato salvo que el pH sea inferior a 6.5.
b) 1 mEq/kg.
c) 10 mEq/kg.
d) 1 mEq total.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
41. Con respecto a los fármacos indicados tras la recuperación de una PCR con asistolia en
la infancia es cierto que:
a) Nunca debe administrarse adrenalina en perfusión continua.
b) Solo puede administrarse isoproterenol porque es vasodilatador.
c) Debe administrarse un bolo de glucosa de 1 g/kg.
d) Debe administrarse fenobarbital 10 mg/kg/ iv como protección cerebral.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
42. Con respecto a la administración de adrenalina durante la RCP en niños, es cierto que:
a) Nunca debe administrarse adrenalina sin monitorización de ECG.
b) La adrenalina debe administrarse inicialmente a una dosis de 100 mcg/kg.
c) La adrenalina debe administrarse en la fibrilación ventricular que no se logra
revertir tras 3 choques eléctricos seguidos.
d) La adrenalina puede administrarse por cualquier vía excepto intratraqueal.
e) La adrenalina nunca debe administrarse sin diluir.
43. La monitorización electrocardiográfica durante la RCP:
a) No es necesaria en la infancia.
b) Es la primera maniobra a realizar tras la intubación.
c) Puede realizarse con las palas del desfibrilador.
d) Debe realizarse un ECG completo de 12 derivaciones.
e) Todas las anteriores son falsas.
44. La arritmia más frecuente en la PCR en la infancia es:
a) La asistolia.
b) La taquicardia sinusal.
c) La disociación electromecánica.
d) La fibrilación ventricular.
e) El bloqueo aurículo-ventricular.
45. En el lactante:
a) El bloqueo aurículo-ventricular es más frecuente que en el niño mayor y en el
adulto.
b) No se produce asistolia porque la causa más frecuente de parada es la
respiratoria.
c) Nunca se produce taquicardia ventricular.
d) La fibrilación ventricular es menos frecuente que en el adulto.
e) Todas las anteriores son correctas.
46. En la valoración del ECG en la parada cardiorrespiratoria en el niño:
113
a) Lo más importante es determinar si las ondas P están acopladas a los complejos
QRS.
b) La existencia de extrasístoles ventriculares es patognomónica de isquemia
miocárdica.
c) La ausencia de complejos QRS
es característica de la disociación
electromecánica.
d) La presencia ó ausencia de ondas P definen la existencia de asistolia ó ritmo
sinusal.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
47. Con respecto a la disociación electromecánica es cierto que:
a) Puede ocurrir con cualquier ritmo electrocardiográfico.
b) Siempre es secundaria a alteraciones electrolíticas.
c) El pulso arterial no es palpable.
d) Las respuestas a y c son correctas.
e) Todas las anteriores son correctas.
48. Con respecto a las alteraciones electrocardiográficas durante la PCR en la infancia, es
cierto que:
a) La disociación electromecánica se caracteriza por ausencia de ritmo en el monitor
electrocardiográfico, asociado a pulso arterial palpable.
b) Toda fibrilación ventricular es seguida por una disociación electromecánica.
c) La asistolia es el ritmo encontrado con mayor frecuencia.
d) El tratamiento de elección de la disociación electromecánica es el calcio.
e) Todas las anteriores son correctas.
49. La asistolia:
a) Es más frecuente en el niño que en el adulto.
b) El tratamiento de elección es la adrenalina.
c) Se caracteriza por trazado electrocardiográfico isoeléctrico y ausencia de pulso
arterial.
d) Las respuestas a y c son correctas.
e) Todas las anteriores son correctas.
50. La fibrilación ventricular:
a) Es más frecuente en el niño que en el adulto.
b) Se caracteriza por una actividad eléctrica desorganizada sin pulso arterial
palpable.
c) El tratamiento de elección es la lidocaína.
d) Es siempre secundaria a hipovolemia, ó alteraciones electrolíticas.
e) Todas las anteriores son correctas.
51. Con respecto a las alteraciones electrocardiográficas durante la PCR en la infancia es
cierto que:
a) La disociación electromecánica se produce siempre en el postoperatorio de cirugía
cardiovascular.
b) El tratamiento inicial del bloqueo aurículo-ventricular completo es el isoproterenol.
114
c) La adrenalina está contraindicada en el bloqueo aurículo-ventricular.
d) En niños no está indicado el uso de marcapasos en el bloqueo aurículoventricular.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
52. Con respecto a la desfibrilación durante la RCP en la infancia es cierto que:
a) Es el tratamiento inicial de la fibrilación ventricular en niños.
b) La dosis inicial es de 0.5 J/kg.
c) Debe ser siempre sincronizada.
d) Debe aplicarse inicialmente en todos los niños en que no es posible realizar
monitorización electrocardiográfica.
e) Todas las anteriores son correctas.
53. En la fibrilación ventricular en la infancia:
a) La lidocaína debe administrarse antes de aplicar el choque eléctrico.
b) Debe administrarse un choque de 5 J/kg.
c) Hay que descartar alteraciones electrolíticas.
d) Es el ritmo electrocardiográfico más frecuente.
e) Todas las anteriores son correctas.
54. Con respecto a la desfibrilación eléctrica en la fibrilación ventricular en la infancia:
a) La dosis inicial debe ser de 2 J/kg.
b) Si tras 2 choques de 2 J/kg ineficaces debe aplicarse un choque de 4 J/kg.
c) Debe hacerse en forma asincrónica.
d) Todas las anteriores son correctas.
e) Todas las anteriores son falsas.
55. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?
a) En la bradicardia severa a diferencia de la asistolia la adrenalina está
contraindicada.
b) La disociación electromecánica se caracteriza por existencia de latido cardiaco y
pulso arterial palpable junto a trazado electrocardiográfico isoeléctrico.
c) En la fibrilación ventricular tras 3 choques eléctricos no efectivos debe continuarse
con las maniobras de RCP y administrar adrenalina.
d) El bicarbonato es el tratamiento inicial de la disociación electromecánica.
e) Todas las anteriores son falsas.
56. En el tratamiento de la asistolia en la infancia:
a) Nunca deben darse dosis superiores a 1 mg de adrenalina.
b) La adrenalina siempre debe administrarse diluida.
c) Tras 4 dosis la adrenalina debe sustituirse por otras drogas.
d) Todas las anteriores son correctas.
e) Todas las anteriores son falsas.
57. Ante un niño en parada cardiorrespiratoria y no siendo posible la monitorización
electrocardiográfica la actitud más correcta es:
115
a) Hay que actuar como si el niño estuviera en asistolia.
b) No se debe administrar ningún fármaco, realizando solo ventilación y masaje.
c) Se debe administrar un choque eléctrico por si el niño presentara fibrilación
ventricular.
d) Se debe administrar adrenalina, calcio y bicarbonato.
e) Debe pararse la reanimación hasta conseguir un monitor.
58. Un niño de 4 años y aproximadamente 15 kg de peso sufre una parada
cardiorespiratoria secundaria a accidente de tráfico con politraumatismo severo. Tras
intubación, ventilación y masaje en el lugar del accidente no existe ventilación espontánea
ni pulso arterial palpable. ¿Qué debería hacer en este momento?
a) Canalizar una vía venosa y administrar un choque eléctrico de 30 J.
b) Administrar un choque eléctrico de 60 J.
c) Canalizar una vía venosa y administrar 300 ml de suero fisiológico lo más rápido
que se pueda.
d) Seguir dando masaje y ventilación hasta que se consiga pulso.
e) Administrar 1,5 mg de adrenalina por vía intratraqueal e intentar canalizar una vía
venosa.
59. Tras 3 minutos de intentos no se logra canalizar una vía venosa periférica. Se ha
monitorizado al paciente y presenta una asistolia. ¿Qué debe realizar en este momento?
a)Volver a repetir el choque eléctrico con 100 J.
b) Administrar una segunda dosis de 1.5 mg de adrenalina por vía intratraqueal y
canalizar una vía intraósea.
c) Administrar 100 ml de Ringer lactado por vía intratraqueal.
d) Intentar canalizar una vía central.
e) Administrar 10 ml de Bicarbonato 1M por vía intratraqueal y después intentar
canalizar la vena femoral.
60. Tras canalización de una vía intraósea en la meseta tibial y de la vena femoral derecha y
administración de adrenalina y bicarbonato el paciente presenta un ritmo nodal a 105
latidos por minuto ¿Qué debe realizar en este momento?
a) Trasladar al paciente lo más rápidamente posible.
b) Comprobar la reacción pupilar.
c) Comprobar la presencia de pulso arterial central.
d) Valorar la perfusión periférica.
e) Volver a administrar 10 ml de bicarbonato 1M para corregir la acidosis metabólica.
61. Tras administración de bicarbonato, el paciente sigue presentando el mismo ritmo
electrocardiográfico, tiene pupilas midriáticas arreactivas, no existe pulso arterial central y la
perfusión periférica es muy lenta ¿Qué debe hacer en este momento?
a) Suspender la reanimación porque existe un daño neurológico irreversible.
b) Administrar 300 ml de suero salino fisiológico lo más rápidamente posible.
c) Administrar un choque eléctrico de 30 J.
d) Administrar 1 mg de atropina.
e) Las respuestas c y d son correctas.
116
62. Tras 30 minutos de reanimación cardiopulmonar el niño de 4 años recupera un latido
cardiaco eficaz con frecuencia espontánea de 180 lpm y TA de 70/30, persistiendo las
pupilas midriáticas y arreactivas y la ausencia de respiración espontánea. ¿Qué debe hacer
en este momento?
a) Administrar líquidos porque probablemente esté hipovolémico.
b) Administrar morfina 1 mg subcutánea ó intravenosa lenta para tratar el dolor.
c) Suspender la reanimación porque lleva 30 minutos con pupilas midriáticas.
d) Administrar propranolol para tratar la taquicardia.
e) Hiperventilar y administrar 75 mg de tiopental como protector cerebral.
63. Un niño de 1 año presenta una caída desde un primer piso. Tras la evaluación inicial el
niño está consciente con respiración espontánea, frecuencia cardiaca de 160 lpm, TA de
65/45 mmHg y una fractura cerrada de fémur. ¿Qué volumen de líquidos le administraría
inicialmente?
a) La mitad de sus necesidades basales como protección del posible daño cerebral.
b) 200 ml en 8 horas.
c) 1 litro lo más rápidamente posible.
d) 200 ml lo más rápidamente posible.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.
64. ¿Qué tipo de líquidos le administraría inicialmente?
a) Suero salino ó Ringer.
b) Suero glucosado.
c) Albúmina al 20 %.
d) Suero glucosalino 1/5.
e) Suero glucobicarbonatado 1/6.
65. Una niña de 3 meses es encontrada boca abajo y arreactiva
siesta. Tras 10 minutos de ventilación boca a boca y masaje
respiración espontánea y pulso arterial palpable. Ordene los
cardiopulmonar avanzada a realizar en ese momento (ponga el
paso, 2 en el segundo y así sucesivamente).
a) 1. Intubación endotraqueal. (1º)
b) 2. Canalización venosa central. (5º)
c) 3. Administración de adrenalina. (3º)
d) 4. Canalización venosa periférica. (2º)
e) 5. Administración de bicarbonato. (4º)
al ir a despertarla de la
persiste la ausencia de
pasos de reanimación
número 1 en el primer
66. ¿Qué dosis de adrenalina le administraría inicialmente por vía intravenosa a esta niña
de 3 meses?
a) 1 mg.
b) 5 mg.
c) 0,0001 mg (diluida al 1/10.000).
d) 0,5 mg.
e) 0,06 mg.
117
67. ¿Y por vía intraósea?
a) 1 mg.
b) 5 mg.
c) 0,0001 mg (diluida al 1/10.000).
d) 0,5 mg.
e) 0,06 mg.
68. ¿Y por vía intratraqueal?
a) 0,6 mg.
b) 5 mg.
c) 0,0001 mg (diluida al 1/10.000).
d) 0,5 mg.
e) 0,1 mg.
69. Si tras 3 minutos de RCP avanzada no recupera pulso arterial palpable ¿Qué debe
realizar en este momento?
a) Administrar bicarbonato 1 M 1 ml.
b) Administrar adrenalina intravenosa 1 mg.
c) Administrar suero fisiológico 50 ml.
d) Dar un choque eléctrico de 20 J.
e) Administrar adrenalina intravenosa 0.1 mg y un choque eléctrico de 20 J.
C) REANIMACIÓN NEONATAL
1. La principal causa puede precisar reanimación cardiopulmonar en el periodo neonatal
es:
a) Prematuridad.
b) Malformaciones congénitas.
c) Hernia diafragmática
.
d) Infección congénita.
e) Depresión farmacológica.
2. Con respecto a la puntuación de Apgar ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA?
a) Es una prueba de valoración clínica.
b) Se valora al minuto y cinco minutos del nacimiento.
c) Hasta la valoración del minuto no deben realizarse medidas de reanimación.
d) Valora cinco parámetros. frecuencia cardiaca, respiración, color, tono y reflejos.
e) Para la reanimación neonatal inicial pueden valorarse únicamente la frecuencia
cardiaca, respiración y el color.
3. El masaje cardiaco en el recién nacido se debe iniciar cuando:
a) El recién nacido presenta cianosis labial.
b) La frecuencia cardiaca es menor de 100 lpm y no se recupera con la ventilación.
c) La puntuación de Apgar al minuto es menor de 5.
118
d) Si el recién nacido está apneico.
e) Si el neonato está hipotónico.
4. Para que la ventilación sea adecuada la posición correcta del recién nacido debe ser:
a) Hiperextensión forzada.
b) Flexión de 30º.
c) Rotación lateral izquierda.
d) Rotación lateral derecha.
e) Posición neutra.
5. Con respecto a la aspiración de secreciones es cierto que:
a) La succión debe ser siempre muy enérgica para estimular al niño.
b) Debe realizarse durante al menos 2 a 3 minutos.
c) En el recién nacido prematuro la aspiración debe realizarse junto administración de
oxígeno indirecto al 100%.
d) Debe realizarse inicialmente por vía nasal y si es necesario continuar por vía oral.
e) En presencia de líquido teñido de meconio es preciso siempre realizar intubación y
lavado broncoalveolar.
6. Deben suspenderse las compresiones torácicas en el recién nacido cuando la frecuencia
cardiaca sea mayor de:
a) 60 latidos/min.
b) 30 latidos/min.
c) 150 latidos/min.
d) 45 latidos/min.
e) 200 latidos/min.
7. ¿Qué vía debe utilizar preferentemente en la reanimación neonatal?
a) Epicraneal.
b) Femoral.
c) Intraósea.
d) Vena umbilical.
e) Arteria umbilical.
8. En la reanimación neonatal está indicada la administración de líquidos en todos los
siguientes casos EXCEPTO:
a) Evidencia de hemorragia aguda.
b) Evidencia de asfixia intraparto.
c) Existencia de pulso débil e hipotensión con frecuencia cardiaca normal.
d) Mala respuesta a la reanimación a pesar de masaje, intubación y medicación.
e) Las respuestas a y c son correctas.
9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta en la RCP del RN pretérmino?
a) La depresión respiratoria es casi siempre importante.
b) Nunca debe utilizarse oxígeno al 100%.
c) La distensibilidad pulmonar está disminuida.
119
d) La musculatura torácica es débil.
e) Presenta frecuentemente hipotensión.
10. Tras la ventilación con mascarilla facial y bolsa autoinflable durante 30 a 60 segundos
¿Cuál sería la indicación de intubación?
a) Cianosis periférica.
b) Hipotonía.
c) Apnea.
d) Frecuencia cardiaca < 100 latidos/min.
e) Las respuestas c y d son correctas.
11. En la reanimación neonatal la Naloxona está indicada en:
a) Bradicardia mantenida.
b) Acidosis metabólica comprobada.
c) Depresión respiratoria por administración de mórficos a la madre.
d) Estimulación vagal.
e) Asistolia.
12. En la ventilación con presión positiva la frecuencia debe ser.
a) 15 rpm.
b) 110 rpm.
c) 20 rpm.
d) 40 rpm.
e) 70 rpm.
13. Nace un recién nacido con líquido ligeramente teñido de meconio con llanto enérgico,
buena coloración y frecuencia cardiaca de 120 lpm. ¿Qué maniobra debe hacer?
a) Aspiración endotraqueal directa.
b) Intubación endotraqueal y aspiración con sonda gruesa.
c) Secar y observar.
d) Administrar oxígeno al 100%.
e) Ventilación con mascarilla y bolsa.
14. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre el peso y tamaño del tubo endotraqueal es la
correcta?
a) < 1.000 g - tubo 2,5.
b) 1.500 g - tubo 3,5.
c) 2.000 g - tubo 2.
d) > 2.000 g - tubo 4.
e) 1.000-2.000 g - tubo 2.
15. ¿Cuál es la primera maniobra a realizar en un parto con líquido meconial en puré de
guisantes?
a) Observación.
b) Administración de oxígeno inmediatamente tras el nacimiento.
c) Intubación inmediata tras el nacimiento.
120
d) Aspiración orofaríngea cuando asome la cabeza.
e) Ventilación positiva con mascarilla tras el nacimiento.
16. El mejor método para efectuar el masaje cardiaco en un neonato es:
a) Con una mano apoyada sobre el esternón.
b) Entrelazando los dedos detrás de la espalda con los pulgares sobre la parte media
del esternón.
c) Con 3 dedos sobre el hemitórax izquierdo.
d) Apoyando un dedo suavemente sobre el esternón.
e) Las preguntas b y c son correctas.
121
5.4.3. EVALUACIÓN PRÁCTICA
A) OBJETIVOS
La evaluación práctica tiene como objetivo fundamental valorar si los alumnos logran
realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar de forma adecuada. El objetivo
primordial no es puntuar ni clasificar a los alumnos, sino valorar si han adquirido el mínimo
de habilidad y coordinación práctica suficiente para conseguir en una situación real la
recuperación del paciente.
Otro objetivo de la evaluación práctica es valorar qué prácticas ó aspecto de la
práctica resultan más difíciles para los alumnos, para reformar si es preciso la estructura de
la práctica, orientación didáctica, duración, número de alumnos, etc.
B) NORMAS GENERALES
En cada una de las prácticas cada alumno realizará individualmente sobre un
supuesto práctico una secuencia completa de reanimación. Posteriormente en grupos de 2 3 personas realizarán la práctica, cambiando cada vez la actividad de cada uno de los
alumnos. El resto de los alumnos y el monitor evaluarán y corregirán las maniobras de
reanimación realizadas, resaltando los aspectos positivos. La participación de los
compañeros en la evaluación práctica es muy importante ya que estimula el espíritu crítico,
facilita el aprendizaje y desarrolla el sentimiento de equipo.
Por último, el monitor realizará una evaluación escrita de cada uno de los alumnos.
Todos los alumnos deberían ser evaluados por escrito en la práctica de RCP Básica y RCP
avanzada integrada. La realización de evaluaciones escritas del resto de las prácticas es
optativa.
En cada una de las prácticas es necesario evaluar: el momento en que se realiza
cada maniobra, la corrección de la maniobra, la elección del tipo y tamaño del material de
122
acuerdo a la edad y peso del paciente, la rapidez con que se realiza, la coordinación con
otras maniobras y con otros reanimadores, y la evaluación de la eficacia de la maniobra
realizada. Para conseguir que todos los monitores evalúen de forma homogénea a los
alumnos es importante consensuar unas normas de valoración. A continuación se exponen
las recomendaciones de la forma de realizar la valoración de cada una de las prácticas.
C) PUNTUACIONES
Se puede realizar la puntuación en números ó letras según la costumbre o
preferencias de cada curso. Las puntuaciones globales inferiores a 3 serían indicación de
volver a repetir la práctica para reforzar el aprendizaje.
1 ó A: No realiza la maniobra ó la hace completamente mal.
2 ó B: Realiza la maniobra de forma defectuosa, elige mal el material ó no realiza algún
paso importante.
3 ó C: Realiza la maniobra regular, ó tras varios intentos, pero consigue su objetivo.
4 ó D:. Realiza la maniobra bien y con el material adecuado, aunque con pequeños
defectos ó con menor rapidez ó coordinación de la recomendable.
5 ó E: Realiza la maniobra completa y bien en todos sus aspectos.
123
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE RCP BÁSICA: LACTANTE
NOMBRE:
FECHA:
1. DETERMINACION INCONSCIENCIA
1
2
3
4
5
2. PIDE AYUDA
1
2
3
4
5
3. APERTURA DE VIA AEREA
1
2
3
4
5
4. VENTILACION
1
2
3
4
5
5. MASAJE CARDIACO Y PULSO
1
2
3
4
5
6. DESOBSTRUCCIÓN VIA AEREA
(Cuerpo extraño)
1
2
3
4
5
7. COORDINACION
1
2
3
4
5
8. GLOBAL
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE RCP BÁSICA: NIÑO MAYOR
NOMBRE:
FECHA:
1. DETERMINACION INCONSCIENCIA
1
2
3
4
5
2. PIDE AYUDA
1
2
3
4
5
3. APERTURA DE VIA AEREA
1
2
3
4
5
4. VENTILACION
1
2
3
4
5
5. MASAJE CARDIACO Y PULSO
1
2
3
4
5
6. DESOBSTRUCCION VIA AEREA
(Cuerpo extraño)
1
2
3
4
5
124
7. COORDINACION
1
2
3
4
5
8. GLOBAL
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN DE LA VENTILACIÓN INSTRUMENTAL: LACTANTE
NOMBRE:
FECHA:
1.CANULA DE GUEDEL
1
2
3
4
5
2.VENTILACION CON BOLSA
1
2
3
4
5
3.INTUBACION ENDOTRAQUEAL
1
2
3
4
5
4.MASCARILLA LARINGEA
(optativa)
1
2
3
4
5
5.COMPROBACION VENTILACION
1
2
3
4
5
6.COORDINACION
1
2
3
4
5
7.GLOBAL
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN DE LA VENTILACIÓN INSTRUMENTAL: NIÑO MAYOR
NOMBRE:
FECHA:
1.CANULA DE GUEDEL
1
2
3
4
5
2.VENTILACION CON BOLSA
1
2
3
4
5
3.INTUBACION ENDOTRAQUEAL
1
2
3
4
5
4.MASCARILLA LARINGEA
(optativa)
1
2
3
4
5
125
5.COMPROBACION VENTILACION
1
2
3
4
5
6.COORDINACION
1
2
3
4
5
7.GLOBAL
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE VÍAS DE INFUSIÓN
NOMBRE:
FECHA:
1. VIA VENOSA PERIFERICA
1
2
3
4
5
2. VIA INTRAOSEA
1
2
3
4
5
3. VIA VENOSA CENTRAL
(optativa)
1
2
3
4
5
126
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE DIAGNÓSTICO DE ARRITMIAS
NOMBRE:
FECHA:
1. IDENTIFICACION DE COMPLEJOS
1
2
3
4
5
2. RITMO NORMAL
1
2
3
4
5
3. ASISTOLIA
1
2
3
4
5
4. BRADICARDIA SEVERA
1
2
3
4
5
5. DISOCIACION ELECTROMECANICA
1
2
3
4
5
6. FIBRILACION VENTRICULAR
1
2
3
4
5
7. TAQUICARDIA VENTRICULAR
1
2
3
4
5
8. BLOQUEO A-V
1
2
3
4
5
9. ORIENTACION TERAPEUTICA
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DEL TRATAMIENTO ELÉCTRICO DE ARRITMIAS
NOMBRE:
FECHA:
1. INDICACION DE DESFIBRILACION
1
2
3
4
5
2. ELECCION DE ENERGIA
1
2
3
4
5
3. REALIZACION DE DESFIBRILACION
1
2
3
4
5
4. VALORACION DE LA EFICACIA
1
2
3
4
5
5 . INDICACION DE FARMACOS
1
2
3
4
5
6. GLOBAL
1
2
3
4
5
127
CURSO RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA REANIMACIÓN NEONATAL
NOMBRE :
FECHA:
1. POSICION, SECADO,
ASPIRACION , ESTIMULACION
1
2
3
4
5
2. VALORACION INICIAL
1
2
3
4
5
3. VENTILACION
1
2
3
4
5
4. INTUBACION
1
2
3
4
5
5. MASAJE
1
2
3
4
5
6. VIAS DE INFUSION Y FARMACOS
1
2
3
4
5
7. COORDINACION
1
2
3
4
5
8. GLOBAL
1
2
3
4
5
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE RCP AVANZADA INTEGRADA: LACTANTE
NOMBRE:
FECHA:
1. RCP BASICA
1
2
3
4
5
2. VIA AEREA Y VENTILACION
1
2
3
4
5
3. VIAS DE INFUSION
1
2
3
4
5
4. FARMACOS
1
2
3
4
5
5. DIAGNOSTICO ARRITMIAS
Y DESFIBRILACION
1
2
3
4
5
6. COORDINACION
1
2
3
4
5
7. GLOBAL
1
2
3
4
5
128
CURSO DE RCP PEDIÁTRICA
EVALUACIÓN PRÁCTICA DE RCP AVANZADA INTEGRADA: NIÑO MAYOR
NOMBRE:
FECHA:
1. RCP BASICA
1
2
3
4
5
2. VIA AEREA Y VENTILACION
1
2
3
4
5
3. VIAS DE INFUSION
1
2
3
4
5
4.FARMACOS
1
2
3
4
5
5. DIAGNOSTICO ARRITMIAS
1
2
3
4
5
6. COORDINACION
1
2
3
4
5
7. GLOBAL
1
2
3
4
5
Y DESFIBRILACION
129
5.5. CONTROL DE CALIDAD
1. ENCUESTA ANÓNIMA
El círculo de evaluación-control de calidad no queda cerrado, si no existe además
una evaluación del profesor por parte del alumno, que se debe realizar de forma anónima a
través de una encuesta, con unas preguntas cerradas que abarquen:
-Todas las clases teóricas.
-Todas las clases prácticas.
-Aspectos generales sobre metodología, contenidos, ordenación etc..
Además se deben incluir otras preguntas abiertas que permitan incluir sugerencias y
puntos no tratados en la encuesta. Todo ello con tal de estimular la crítica positiva y poder
mejorar las sucesivas ediciones del curso, en base a las mismas.
2. ENCUESTA DE UN CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA EN
PEDIATRÍA
HOJA DE ENCUESTA
Centro.......................
Fecha............
Ayúdanos a mejorar los próximos cursos de RCP, contestando la presente encuesta de
evaluación anónima
Puntuar de 1 a 5 teniendo en cuenta que:
5 = Muy Bien; 4 = Bien; 3 = Regular; 2 = Mal; 1 = Muy mal
130
A-PROFESORADO
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
A.1-¿Han explicado con claridad?
A.2-¿Han despertado su interés?
A.3-¿Han planteado cuestiones que indujeran a pensar?
A.4-¿Han alentado la participación?
A.5-¿Le ha satisfecho la calidad de la documentación
entregada?
A.6-¿Han escuchado con interés a los alumnos?
A.7-¿Han facilitado el intercambio de experiencias?
A.8-¿Han creado un clima de confianza?
A.9-¿Dominaban el tema a desarrollar?
B)-METODOLOGÍA
B.1-¿Ha sido acertada la estructuración de los
contenidos?
B.2-¿Ha adquirido nuevos conocimientos?
B.3- ¿Ha adquirido nuevas habilidades?
B.4- ¿Se han cubierto los objetivos del curso?
B.5-¿Ha sido adecuado el tiempo asignado para
desarrollar los contenidos?
B.6- ¿Ha sido adecuada la metodología empleada a los
objetivos planteados?
C)-ORGANIZACIÓN
C.1-¿La organización ha sido correcta?
C.2-¿Se han cuidado todos los aspectos organizativos?
C.3-¿Los locales han sido adecuados?
131
D)-APLICABILIDAD
5
4
3
2
1
D.1-¿Existe relación entre el contenido del programa y
las funciones de su actual puesto de trabajo?
D.2-¿Este curso le ayudará a aplicar los conocimientos
adquiridos en sus funciones cotidianas?
D.3-¿Habrá dificultad o resistencia al cambio en su
centro de trabajo para aplicar los conocimientos
adquiridos?
Puntúe de 1 a 5 las clases teóricas y prácticas:
1 = Muy mala; 2 = Mala; 3 = Regular; 4 = Buena; 5 = Muy Buena
E)-CLASES TEÓRICAS
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
1) Introducción. Concepto de PCR y RCP
2) RCP Básica
F)-CLASES PRÁCTICAS
1) RCP Básica en el lactante
2) RCP Básica en el niño
G)-OTROS DATOS DE INTERÉ S: Sugerencias que se estimen convenientes:
H)-¿QUE OTRAS NECESIDADES DE FORMACIÓN CONSIDERA QUE HABRÍAN DE
PROGRAMARSE EN EL FUTURO?
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION
132
C. ENCUESTA DE UN CURSO DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA
PEDIÁTRICA
HOJA DE ENCUESTA
Centro.......................
Fecha............
Ayúdanos a mejorar los próximos cursos de RCP, contestando la presente encuesta de
evaluación anónima . Puntuar de 1 a 5 teniendo en cuenta que:
5 = Muy bien; 4 = Bien; 3 = Regular; 2 = Mal; 1 = Muy mal
A)-PROFESORADO
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
A.1-¿Han explicado con claridad?
A.2-¿Han despertado su interés?
A.3-¿Han planteado cuestiones que indujeran a ensar?
A.4-¿Han alentado la participación?
A.5-¿Le ha satisfecho la calidad de la documentación
entregada?
A.6- ¿Han escuchado con interés a los alumnos?
A.7-¿Han facilitado el intercambio de experiencias?
A.8-¿Han creado un clima de confianza?
A.9-¿Dominaban el tema a desarrollar?
B)-METODOLOGÍA
B.1-¿Ha sido acertada la estructuración de los
contenidos?
B.2-¿Ha adquirido nuevos conocimientos?
B.3- ¿Ha adquirido nuevas habilidades?
B.4- ¿Se han cubierto los objetivos del curso?
B.5-¿Ha sido adecuado el tiempo asignado para
desarrollar los contenidos?
B.6-¿Ha sido adecuada la metodología empleada a los
objetivos planteados?
133
C)-ORGANIZACIÓN
C.1-)La organización ha sido correcta?
C.2-)Se han cuidado todos los aspectos organizativos?
C.3-)Los locales han sido adecuados?
5
4
3
2
1
D)-APLICABILIDAD
D.1-¿Existe relación entre el contenido del programa y
las funciones de su actual puesto de trabajo?
D.2-¿Este curso le ayudará a aplicar los conocimientos
adquiridos en sus funciones cotidianas?
D.3-¿Habrá dificultad o resistencia al cambio en su
centro de trabajo para aplicar los conocimientos
adquiridos?
5
4
3
2
1
Puntúe de 1 a 5 las clases teóricas y prácticas:
1 = Muy mala; 2 = Mala; 3 = Regular; 4 = Buena; 5 = Muy Buena
E)-CLASES TEÓRICAS
5
4
3
2
1
5
4
3
2
1
1) Introducción. Concepto de PCR y RCP
2) RCP Básica
3) Vía aérea instrumental
4) Vías de infusión. Fármacos y Líquidos
5) Diagnóstico y tratamiento de Arritmias
6) Estabilización postreanimación. Etica
7) Reanimación neonatal
8) Pautas de actuación en RCP Pediátrica
F)-CLASES PRÁCTICAS
1) RCP Básica
2) Vía aérea y ventilación
3) Vías venosas.
4) Vía intraósea
5) Diagnóstico de arritmias
6) Tratamiento de arritmias (desfibrilación).
7) RCP Neonatal.
8) RCP avanzada integrada.
134
G)-OTROS DATOS DE INTERÉ S: Sugerencias que se estimen convenientes:
H)-¿QUE OTRAS NECESIDADES DE FORMACIÓN CONSIDERA QUE HABRÍAN DE
PROGRAMARSE EN EL FUTURO?
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION
135
5.6 REGISTRO
1. FICHA DEL ALUMNO
DATOS DEL ALUMNO
Nombre y apellidos:
Sexo:
Edad:
Dirección particular:
Localidad:
C.P.:
Teléfono particular:
DATOS PROFESIONALES
Profesión:
Centro de Trabajo:
Dirección del trabajo:
Teléfono del trabajo:
Cargo en el trabajo:
Provincia:
Especialidad:
2. ACTA DE RESULTADOS DEL CURSO
DATOS DEL COORDINADOR-DIRECTOR
Nombre y apellidos:
Dirección particular:
C.P.:
Localidad:
Centro de Trabajo:
Cargo en el trabajo:
Dirección :
Teléfono:
FAX:
DATOS DEL CURSO:
Tipo de Curso:
Fecha de celebración:
Lugar :
Localidad:
Organización:
Coordinación:
Secretaría:
Horas lectivas:
Horas teóricas:
Número de participantes:
Datos de los profesores:
Nombre
Centro de trabajo
Datos de los alumnos:
Nombre
Centro de trabajo
136
Teléfono particular:
Provincia
Horas prácticas:
Titulación
Titulación
Aptitud
Don .......................................Coordinador-director del Curso .......
Certifica:
Que este se ha desarrollado de acuerdo con las normas de acreditación
establecidas por el Grupo Español de RCP Pediátrica y Neonatal , y que todos los calificados
APTOS han superado las pruebas de evaluación y los requisitos establecidos.
En .................a ....... de.............................de.....................................
Fdo
Coordinador- Director del Curso
3. DIPLOMA DE RCP PEDIATRICA Y NEONATAL
L
O
G
O
T
I
P
O
S
El Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal
Ha acordado conceder el
DIPLOMA DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIATRICA Y NEONATAL
A Don/Doña...............................................................................................
Que ha realizado el Curso de Reanimación Cardiopulmonar Básica ó Avanzada
Pediátrica y Neonatal, celebrado en ....................................................................
...................................................., durante los días.................. de ............. de 1.99..
Dr.D.Custodio Calvo
Dr.D.Angel Carrillo
Presidente del Grupo
Español de RCP
Pediátrica y Neonatal
Secretario del Grupo
Español de RCP
Pediátrica y Neonatal
137
6. BIBLIOGRAFÍA
1. Grupo Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica y Neonatal. Manual de
Reanimación Cardiopulmonar Avanzada Pediátrica y Neonatal. 2ª ed. Madrid, Publimed
2001.
2. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Pediatric Advanced Life Support Resuscitation 2000;46:343-399.
3. Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular
Care. Pediatric Basic Life Support Resuscitation 2000;46:301-341.
4. Grupo Español de RCP Pediátrica. La formación en reanimación cardiopulmonar
pediátrica: Cursos de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica y
neonatal. An Esp Pediatr 1996;44:2-6.
5. Pediatric Life Support Working Party (Zideman D, Bingham R, Beattie T, Bland J, Blom
C, Bruins-Stassen M, Frei F, Gamsu H, Lemburg P, Mercier J-C, Milner A, Pepper J,
Phillips B, Riesgo L, Van Reempts P). Guidelines for Paediatric life support. Resuscitation
1994;27:91-105.
6. American Heart Association Subcomittee on Pediatric PCR (Quan L, Seidel JS).
Instructor´s Manual for Pediatric Advanced Life Support. American Heart Association,
Dallas (Texas) 1995
7. American Heart Association Subcomittee on Pediatric PCR (Chaimedes L). Instructor´s
Manual for Pediatric Basic Life Support. American Heart Association, Dallas (Texas) 1988
8. Aehlert B. PALS: Pediatric Advanced Life Support Study Guide. Mosby Lifeline, Chicago
1994.
139
9. Seidel JS, Parkman D, Spencer PE. Education in pediatric and advenced life support.
Ann Emerg Med 1993;22:489-494.
10. Zaritsky A, Nadkarni V, Hazinski MF, Foltin G, Quan L, Wright J, Fiser D, Zideman D,
O´Malley P, Chaimedes L, Cummins RO. Recommended Guidelines for Uniform
reporting of Pediatric Advanced Life Support: The Pediatric Utstein Style. An Emerg Med
1995;26:487-503.
11. Cantalapiedra JA, Perales N, Alted E. Avances en la enseñanza de la RCP "El plan
nacional de RCP de la SEMIUC". An C Intensivos 1991;6:25-39.
12. Tormo C, Perales N, Cantalapiedra JA. Docencia de la resucitación cardiopulmonar.
Med Intensiva 1995;19:32-38.
13. López-Herce J, Carrillo A, Sancho L, Moral M, Bustinza A, Seriñá C. Pediatric basic
and advanced life support courses: first experience in Spain. Resuscitation 1996;33:4348.
140