SALUD, DISPLASIA, MDR1

SALUD, DISPLASIA,
MDR1
Este articulo versa sobre la salud del pastor blanco suizo. Es cierto que hay
algunos riesgos en esta raza suficientemente importantes como para
explicarlos algo mejor. Los problemas fundamentales son el gen MDR1, la
displasia de cadera y de codo. En nuestro criadero solo utilizamos ejemplares
que han sido oficialmente testados de los que conocemos todos sus
antecesores. Los perros que utilizamos para cria disponen de pedigree. Esto
significa que conocemos quienes son los padres y los abuelos, y sabemos de
sus condiciones fisicas y de comportamiento. Todo el mundo debiera manejar
con PRECAUCIÓN la compra de un cachorro que proviene de un ejemplar
CON REGISTRO INICIAL Y SIN PEDIGREE, porque no se sabe a ciencia
cierta la calidad de los genes de estos ejemplares ,en cuanto a displasia por
ejemplo, y su posible transmision al cachorro.
Para mantenerse en lado seguro recomendamos siempre comprar cachorros
con un pedigree completo y oficial de la FCI, con ambos progenitores
testados oficialmente de displasia de cadera y codo
CUIDADO: SI COMPRAN UN PASTOR BLANCO SUIZO SIN
AVERIGUAR LO QUE A CONTINUACION DETALLAMOS, LE PUEDE
COSTAR MUY CARO ¡¡¡
PARA SIMPLIFICAR Y NO SER ABURRIDOS, HAY DOS PELIGROS
QUE PUEDEN AFECTAR DE MANERA MUY SERIA Y MUY GRAVE A
LOS PERROS DE PASTOR BLANCO SUIZO:
-EL GEN MDR1
-LA DISPLASIA
El Gen MDR1
El gen MDR1 es el gen denominado gen de resistencia multi-drogas.
Es decir, es el gen que produce una proteína transportadora que
representa una barrera funcional de proteccion para el cerebro
contra medicamentos. Este artículo pretende explicar la función de
este gen, los problemas que aquejan a aquellos canes que sufren
una disfunción o mutación del MDR1, y aquellos productos
susceptibles de utilizar o no en estos ejemplares.
Cuando el gen MDR1 está mutado y no es funcional, ciertas
sustancias medicamentosas se acumulan en el cerebro (y en otros
órganos) y se vuelven tóxicas provocando problemas como el coma
y la muerte del animal.
El Pastor blanco suizo, el gen MDR1 y la sensibilidad a los
medicamentos
La raza del Pastor blanco suizo, como otra decena de razas caninas
entre las que se encuentran el Border Collie o el Pastor Alemán,
puede sufrir mutaciones en su gen MDR1.
El estado del gen MDR1 lo categorizamos de la siguiente manera:
MDR1 +/+ : Define al gen cuando se encuentra en estado funcional.
A aquellos ejemplares que dispongan de su gen MDR1 +/+ se les
podrá administrar cualquier tipo de medicamento. Su cerebro esta
protegido contra cualquier droga de utilización veterinaria. Aquellos
perros cuyos progenitores sean ambos MDR1 +/+ también
obtendrán este mismo resultado.
MDR1 +/- : El pastor blanco suizo que dispone de su gen MDR1+/ciertamente es transportador de la mutación, sin embargo dispone
de dicho gen funcional. El protocolo de desparasitantes y
medicamentos que su veterinario ha de utilizar es como el de
cualquier otro perro. Es importante, sin embargo la detección de
estos ejemplares puesto que al ser portadores de la mutación la
hereda su progenie (al 50% si se cruzara con un ejemplar MDR1
+/+). Todos los perros cuyos progenitores estén afectados de dicha
mutación habrán de hacerse las pruebas de MDR1.
MDR1 -/- : Son estos ejemplares los que no disponen de un gen
MDR1 funcional. El cuadro de este pastor blanco suizo es
aparentemente normal, no hay ningún signo exterior aparente que
demuestre la disfuncionalidad del gen. El problema surge si al perro
se la aplicase algún medicamento que no tolerase (a continuación se
mostrara una lista de productos).
Estos ejemplares han de ser detectados con la mayor celeridad.
Cualquier desparasitacion, inocua para otro perro, podría ser letal
dependiendo del producto y la dosis. La vida de los ejemplares no
ha de ser diferente a la de cualquier otro, una vez conocemos la
disfuncionalidad que les afecta, nuestro veterinario podra sustituir el
producto, que no tolera nuestro perro, por otro de iguales
caracteristicas y distinta composición.
Todo aquel perro que sufra MDR1 -/- habría de ser esterilizado y
dejado de utilizar como ejemplar de cría, en su caso, de inmediato.
A continuación podemos ver una lista de moléculas que se utilizan
esta en la practica veterinaria. Algunas se sabe que son muy
peligrosas (en rojo). Otras deben ser administradas con precaución,
especialmente en el momento de una anestesia. Y otras, aunque
pueden ser sospechosas de toxicidad en un animal homocigótico o
hasta en uno solamente heterocigótico para la mutación en el gen
MDR1, no han sido objeto de ningún informe veterinario por lo que
no se sabe si son tóxicas o no.
La Ivermectina
En 1983, se puso en evidencia la toxicidad de un producto
antiparasitario, la ivermectina, en razas como el border collie o el
pastor blanco suizo. Se descubrió más tarde que el hecho
determinante de tal anomalía era una mutación en el gen
denominado MDR1 (gen de resistencia a multi-drogas).
La ivermectina se introduce como agente antiparasitario en el
mercado internacional en 1981. Comenzó a utilizarse en perros y
enseguida surgieron problemas graves por la utilización de este
producto en la raza del pastor blanco y en otras razas
emparentadas (aproximadamente una decena de razas).
Se han descrito desde signos de intoxicación moderada por la
administración de dosis muy pequeñas hasta signos de intoxicación
severa que provocan la muerte del animal y que son totalmente
inocuas en otras razas de perros.
Fueron diferentes hipótesis las que intentaron explicar este
fenómeno hasta que se descubrió que la causa de estos problemas
es una anomalía genética que hace que la membrana de los tejidos
del cerebro (y de otros órganos) sea permeable a determinadas
sustancias que pueden resultar tóxicas.
Algunos pastores blancos presentan entonces una neurotoxicidad
aguda por la ivermectina y otras moléculas de avermectinas ante su
administración terapéutica normal.
Cuando el gen MDR1 está mutado y no es funcional, ciertas
sustancias medicamentosas como la ivermectina se acumulan en el
cerebro (y en otros órganos) y se vuelven tóxicas provocando
problemas como el coma y la muerte del animal
Tabla puesta al dia el 01-07-2007 Se sabe que pueden dar problemas por la mutación en el gen
MDR1:
Molécula
Commentarios
Muy peligrosas
1ª generación de lactonas macrocíclicas (moléculas antiparasitarias)
Ivermectina
aisladas a partir de productos de fermentación de un actinomyceto
agente antiparasitario
(champiñón microscópico): Streptomyces avermitilis.
La ivermectina causará toxicidad neurológica en los perros que son
homozigotos para la mutación MDR1 (- / -) y puede ser tóxica para los
Doramectina
perros que son heterozigotos para la mutación (+ / -).
Forman parte de la misma familia, la Abamectina, la Doramectina, la
Abamectina
Eprinomectina y la Sélamectina (ver más abajo)
Esta droga causará toxicidad neurológica a las dosis normales de
Loperamida (Fortasec ;
tratamiento de la diarrea en los perros que presenten la mutación
salvacolina)
MDR1. Esta droga deberá ser evitada en todos los perros afectados
agente antidiarreico
por la mutación MDR1.
Las milbemycinas corresponden a la 2ª generación de lactonas
macrocíclicas con actividad antiparasitarias. Comprenden la
moxidectina obtenida por modificación química de la nemadectina. La
Milbemycina
moxidectina es utilizada en bovinos, ovinos y equinos.
agente antiparasitario
La milbemycina oxima es producida por fermentación de
(Milbemax, Interceptor,
Streptomyces hygroscopicus y entra en la composición de los
Sentinel, Program)
antiparasitarios para los perros y los gatos.
Esta molécula está descrita como segura si es escrupulosamente
utilizada a las dosis prescritas. El fabricante de Milbemax lo pone en
el prospecto que acompaña al producto. Es preciso pues utilizar este
Moxidectina
producto con la máxima precaución.
agente antiparasitario empleado De todas formas está desaconsejada su utilización en las hembras
en los bovinos, ovinos y
gestantes o lactantes. Su inocuidad no está demostrada.
equinos
Acepromazina
agente tranquilizante y de
preanestesia
Es preciso comentar también que los ensayos en perros no han sido
realizados. También es importante tener en cuenta que la familia de
las Avermectinas tiene la particularidad de persistir largo tiempo en el
organismo.
Producto utilizado por sus propriedades sedativas. En los perros
afectados por la mutación MDR1, la acepromazina causa una sedación
más profunda y más prolongada.
Se recomienda reducir la dosis un 25% en los perros heterozigotos
para la mutación MDR1 (+ / -) y entre un 30y un 50% en los perros
homozigotos para la mutación MDR1 (- / -).
Butorphanol
analgésico y agente de
preanestesia
Vincristina, Vimblastina,
Doxorubicina
agentes de quimioterapia
Comparable a la acepromazina, el butorphanol tiende a producir una
sedación más profunda y más prolongada en los perros afectados por
la mutación MDR1.
Se recomienda reducir la dosis en un 25% en los perros heterozigotos
para la mutación MDR1 (+ / -) y entre un 30 y un 50% en los perros
homozigotos para la mutación MDR1 (- / -).
Se asegura que los perros afectados por la mutación MDR1 son más
sensibles a estas drogas. La probabilidad de tener une reacción
desfavorable es más grande.
Para reducir esta probabilidad de toxicidad en perros (+ / - o - / -),se
recomienda reducir la dosis en un 25 a 30% y vigilar muy atentamente
a estos animales.
Moléculas supuestamente sin riesgo con la mutación MDR1
Otra molécula de la familia de las Avermectinas, la selamectina difiere
completamente en su fabricación ya que es semisintética.
Selamectina
agente antiparasitario
No parece tener efectos indeseables sobre los perros afectados por la
mutación MDR1. El Stronghold, por ejemplo, está fabricado a partir
de la selamectina.
No se han descrito casos de acusada sensibilidad a estos
Ciclosporina
medicamentos entre los perros afectados por la mutavión MDR1 por
agente inmunosupresor
comparación con los perros "normales ", nada ha sido descrito sobre
estas moléculas.
Digoxina
droga cardiaca
Por consiguiente, no se recomienda cambiar las dosis normales para
los perros afectados por la mutación MDR1, pero sí se recomienda
Doxiciclina
una estrecha vigilancia terapéutica cuando se utilice cualquiera de
droga antibacteriana
estas drogas.
No se ha descrito ningún caso de sensibilidad acusada entre los perros
afectados por la mutación MDR1.
Morfina, buprenorfina,
fentanyl
analgésicos o medicamentos No se hacen recomendaciones específicas en cuanto a una dosis
para el dolor
concreta para estas drogas para los perros afectados por la mutación
MDR1.
Todo lo expuesto hasta ahora proviene de una recopilación realizada por el Laboratorio
Farmacológico de Clínica Veterinaria de la Universidad del Estado de Washington.
Solo en lo que se refiere a la Milbemycina, la ANMV es quien ha emitido el aviso concerniente a las
hembras gestantes y lactantes que también ha sido incluído aquí y que, en este caso, no proviene de la
Universidad de Washington.
Otras moléculas que pueden estar relacionadas con el gen MDR1, pero para las que ninguna
información particular ha sido publicada.
Molécula
Espécialidad
Clase farmacológica
Dexametasona
Eritromicina
Gerpafloxacina
Esparfloxacina
Paclitaxel
Dactinomicina
Mitoxantrona
Fenitoína
Esteroides-glucocorticoides
Antibióticos
Anticancerosos
Antiepilépticos
Macrólidos
Quinolonas
Citostáticos
Citostáticos taxones
Vinca alcaloïdes
Hidantoínas
Digoxina
Digitoxina
Quinedina
Diltiazem
Verapamil
Estradiol
Cimetidina
ranitidina
Domperidon
Ondansetron
Cardiovasculares
Digitálicos
Antiarrítmicos
Vasodilatadoresr, antiisquémicos
Gine-obstétricos
Estrógenos
Gastroenterológicos
Antiulcerosos
Antihistamínicos H2 Antivomitivos
Antidiarreicos
Estos datos provienen de la Universidad de Giessen, Alemania
Consejos en caso de anestesiar a su perro:
Recurrir a una anestesia gaseosa no siempre es posible ya sea porque el veterinario no esté equipado
para ello o porque la razón de la anestesia lo impida.
Es totalmente necesario informar al veterinario sobre la posible sensibilidad a la anestesia del perro
(ver en la tabla todo lo concerniente a los agentes de preanestesia).
En España por el momento no es posible realizar las pruebas de MDR1.
La compañía GENO CANIN en Alemania las realiza. www.genocanin.de
(Esta web está disponible solo en Aleman y en Inglés)
LA DISPLASIA
DISPLASIA DE CADERA . HD
La displasia de cadera es uno de los problemas ortopédicos más
frecuentes en el perro.
Es debido a una alteración en el desarrollo de la cadera, que
provoca inestabilidad en ella, esta inestabilidad en la articulación,
con el tiempo, conlleva a una artrosis progresiva de la cadera (una
degeneración articular). El problema consiste en un mal
acoplamiento de la cabeza del fémur con la cadera, esto provoca
roces que incluyen un desgaste de las zonas de fricción que en
condiciones normales no tendría lugar, llevándo a la deformación y
degeneración de la articulación. Es un problema hereditario, que
en cada individuo evoluciona de forma distinta.
Aunque esta enfermedad es de carácter congénito, existen factores
ambientales que influyen y aceleran la aparición de esta
patología como son:
· Crecimiento excesivamente rápido.
· Ejercicio excesivo durante el desarrollo del animal.
· Exceso de calcio en la alimentación.
El examen radiológico, es el único que existe para diagnosticar la
displasia de cadera, la edad mínima para una correcta
valoración, es mínimo de un año en razas grandes como el pastor
blanco suizo; la técnica radiológica requiere la sedación, debido a
las posturas que debe adaptar el animal para un correcto
diagnóstico.
DICTAMEN Y GRADO DE DISPLASIA SEGÚN LA FEDERATION
CYNOLOGIQUE INTERNATIONAL
Los grados de displasia de cadera se encuadrarán dentro del
siguiente baremo:
(A) Libre de Displasia. La cabeza femoral y el acetábulo son
congruentes. El borde craneolateral aparece ligeramente
redondeado. El espacio articular es estrecho y uniforme. El ángulo
acetabular, según Norberg está alrededor de los 105º. En
articulaciones excelentes el borde craneolateral circunda la cabeza
femoral un poco más en dirección laterocaudal. , caudal o dorsal, o
sobre la cabeza o cuello femoral.
(B) Transición. La cabeza femoral y el acetábulo son ligeramente
incongruentes y el ángulo acetabular de Norberg estará alrededor
de 105º, o el centro de la cabeza femoral está en posición interna
con respecto al borde dorsal del acetábulo y éste y la cabeza son
congruentes.
(C) Displasia ligera. La cabeza femoral y el acetábulo son
incongruentes. El ángulo acetabular de Norberg es
aproximadamente de 100º y hay un borde craneolateral
ligeramente aplanado. Pueden presentarse irregularidades o ligeros
signos de cambios osteoartrósicos del margen acetabular craneal
(D) Displasia Media. En este tipo de displasia se observa una clara
incongruencia entre la cabeza femoral y el acetábulo con
subluxación. El ángulo acetabular de Norberg es algo mayor de 90º.
También son característicos un aplanamiento del borde
craneolateral o signos osteoartrósicos.
(E) Displasia Grave. La displasia grave se caracteriza por marcados
signos displásicos en las articulaciones coxofemorales, tales como
subluxación destacada. El ángulo acetabular de Norberg es menor
de 90º. Existe un claro aplanamiento del margen acetabular craneal
y otros signos de osteoartrosis.
La displasia de cadera es una patología frecuente e incurable. Un
diagnóstico correcto puede reducir enormemente el dolor que sufre
nuestro animal y conseguir mejorar su calidad de vida.
La displasia de cadera es una patología incurable, aunque se
puede mantener controlada y conseguir una funcionalidad aceptable
y compatible con la vida de nuestro animal. Se aconseja ejercicio
moderado y control de peso.
Deberiamos distinguir entre animales jóvenes y adultos; y entre
tratamientos medicos y cirugía.
En los animales jóvenes el tratamiento, busca proteger el cartílago
articular y en el adulto, intenta evitar el dolor causado por la
osteoartrosis. El tratamiento médico es a base de antinflamatorios,
junto con sustancias condroprotectoras (protegen el cartílago).
También existen técnicas quirúrgicas para solucionar esta
patología:
a) Osteotomía de variación (animal joven de cinco a siete mases)
b) Triple osteotomía, también indicada en animales jóvenes.
c) Astroplastia de cadera en adultos, eliminamos la articulación.
d) Prótesis total de cadera, también en adultos con osteoartrosis
avanzada.
Si elegimos el método adecuado para cada caso, podemos
conseguir que nuestro animal llegue a tener una vida normal,
pero ese animal debería ser apartado como reproductor para evitar
que en su descendencia volvamos a encontrarnos con la misma
patología y problemas que conlleva tanto para animal como para el
dueño,
El CEBBS recomienda a sus socios y exige a los criadores que
forman su disciplina que evalúen a sus pastores blancos
suizos de displasia de cadera y que dicha radiografía sea
dictaminada por la asociación veterinaria AMVAC.
En caso de que el ejemplar sea utilizado para reproducción el CEBBS
recomienda que el grado de displasia de cadera sea B o inferior.
DISPLASIA DEL CODO. ED
La displasia del codo es una enfermedad congenita y del desarrollo,
consiste en un trastorno óseo que se inicia con una artritis y
desencadena una osteoartrosis.
Esta enfermedad se presenta habitualmente en los perros de razas
grandes, como el pastor blanco suizo. El origen de esta enfermedad
es genético por lo tanto se hereda, si bien influyen factores como
traumatismos, peso corporal, rápido crecimiento, ejercicio físico,
exceso de calcio y vitamina D y una dieta sin equilibrio mineral en
su desarrollo. Se presenta en perros jóvenes de entre 4 y 6 meses,
siendo los machos afectados con más frecuencia que las hembras.
Se pueden producir cuatro tipos diferentes de alteraciones
osteoartrósicas a nivel de codo:
1.- Proceso ancóneo no-unido. - UAP
2.-Osteocondrosis u Osteocondritis disecante.
3.- Fragmentación de apófisis corónides.FCP
4.- Incongruencia de la articulación de codo.
El perro presenta intolerancia al ejercicio, que se manifiesta por
cojera, bien tras iniciar el movimiento, o tras ejercicio prolongado.
Suelen ser perros apáticos, el dolor en algunos casos les restringe el
movimiento, y son sensibles a los cambios ambientales de
temperatura y humedad.
La diagnosis se realiza mediante radiografía habitualmente, si bien
otros métodos como la tomografía computerizada (TAC) y la
resonancia magnética (MRI) se han comprobado también útiles. La
edad mínima para el diagnostico definitivo es de 12 meses y la
calidad radiográfica es importantísima en estos casos.
El protocolo radiográfico a seguir es más complejo que el de cadera
puesto que la articulación húmero-radio-cubital constituye una de
las más complejas del organismo debido a que está formada por
superficies articulares irregulares de tres huesos diferentes.
El CEBBS se adhiere a la asociación veterinaria AMVAC y su
protocolo radiográfico y de diagnostico de displasia de codo.
GRADOS DE DISPLASIA DE CODO Y SIGNOS QUE LO DEFINEN
GRADUACIÓN DISPLASIA CODO
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
Articulación normal
0
NORMAL
No hay congruencia, ni esclerosis, ni artrosis
Esclerosis cubital en la curvatura
I
ARTROSIS INCIPIENTE
Escalón menor de 2 mm entre radio y cúbito
Osteofitos menores de 2 mm de altura
II
ARTROSIS MODERADA
III
ARTROSIS SEVERA 1 ª
ED
Formación de osteofitos entre 2 y 5 mm de
altura
Formación de osteofitos mayores de 5 mm
de altura
1ª displasia de codo como UAP, FCP, OCD
El tratamiento depende en principio de la severidad y el tipo de lesión
(UAP, FCP, OCD) aunque su resolución es quirúrgica. El grado de éxito
depende de la antigüedad y gravedad de la lesión, así pues su pronostico
es variable, aunque si la cirugía se realiza antes de la aparición de la
osteoartrosis, el pronostico es bueno
En los casos que ya existan cambios degenerativos, y a pesar de haber
realizado la cirugía , si bien el dolor desaparece, queda la limitación del
movimiento articular.
Prevención
* Los perros de razas predispuestas y que tienen un desarrollo precoz y
de gran tamaño debe aportársele una dieta evitando excesos de
proteínas, así como el abuso del calcio y vitaminas.
* Durante la etapa de crecimiento, el ejercicio debe ser limitado.
* Control genético: Está demostrado que la herencia influye en la
aparición de la displasia de codo, se recomienda restringir la
reproducción de aquellos que padecen la enfermedad,
independientemente de que el grado de afección sea grande o pequeño
(esto evitará a largo plazo que se extienda esta grave patología
PREGUNTAR POR UN CERTIFICADO OFICIAL DE DISPLASIA DE
CADERA Y DEL CODO EMITIDO POR AMVAC QUE HA SIDO
ANALIZADO Y CLASIFICADO SEGÚN LAS NORMAS DE LA COMISIÓN
DE DISPLASIA COXOFEMORAL DE LA FCI.
ASOCIACIÓN MADRILEÑA de VETERINARIOS de ANIMALES de
COMPAÑIA.