herencia garantizada 1 - MCP Asesor de Seguros

CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES HACEN PARTE INTEGRAL DE LA PÓLIZA
DE VIDA GRUPO HERENCIA GARANTIZADA No. AA000544.
**DEFINICION DE COBERTURAS***
AMPARO BÁSICO
MUERTE
LA EQUIDAD SEGUROS O.C., QUE EN ADELANTE, SE DENOMINARA LA EQUIDAD, EN
CONSIDERACIÓN A LAS DECLARACIONES CONTENIDAS EN LA SOLICITUD DE SEGURO
PRESENTADA POR EL TOMADOR Y LAS SOLICITUDES INDIVIDUALES DE LOS
ASEGURADOS, LAS CUALES SE INCORPORAN A ESTE CONTRATO PARA TODOS SUS
EFECTOS, SE OBLIGA A PAGAR LA CORRESPONDIENTE SUMA ASEGURADA AL
FALLECIMIENTO DE CUALQUIERA DE LAS PERSONAS AMPARADAS, DE ACUERDO CON
LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PRESENTE PÓLIZA. ESTA SE EXPIDE BAJO EL PLAN
TEMPORAL RENOVABLE ANUALMENTE, Y ESTARA EN VIGOR POR EL TERMINO DE UN
(1) AÑO CONTADO A PARTIR DE LA FECHA DE VIGENCIA, SIEMPRE QUE DE ACUERDO
CON LAS CONDICIONES GENERALES NO SE REVOQUE O TERMINE ANTES.
IGUALMENTE FORMAN PARTE DEL CONTRATO, LOS ANEXOS, LAS DECLARACIONES DE
ASEGURABILIDAD, LOS CERTIFICADOS MEDICOS, LOS PARÁMETROS TÉCNICOS
FIJADOS POR LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA Y CUALQUIER OTRO DOCUMENTO
ESCRITO Y ACEPTADO POR LAS PARTES, QUE GUARDE RELACIÓN CON EL PRESENTE
CONTRATO DE SEGURO.
AMPAROS ADICIONALES
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
PARA TODOS LOS EFECTOS DE ESTE AMPARO, SE ENTIENDE POR INCAPACIDAD TOTAL
Y PERMANENTE LA SUFRIDA POR EL ASEGURADO MENOR DE SESENTA (60) AÑOS DE
EDAD QUE HAYA SIDO OCASIONADA Y SE MANIFIESTE ESTANDO ASEGURADO BAJO EL
PRESENTE AMPARO, QUE PRODUZCA LESIONES ORGÁNICAS O ALTERACIONES
FUNCIONALES INCURABLES QUE DE POR VIDA IMPIDAN A LA PERSONA DESEMPEÑAR
CUALQUIER TRABAJO REMUNERADO, SIEMPRE QUE DICHA INCAPACIDAD HAYA
EXISTIDO POR UN PERIODO CONTINUO NO MENOR DE 150 DIAS Y NO HAYA SIDO
PROVOCADA POR ÉL MISMO. EN CASO DE QUE CON LOS DOCUMENTOS APORTADOS
PARA LA EVALUACION DE ESTE AMPARO, NO SEA POSIBLE ESTABLECER QUE LA
INCAPACIDA CUMPLE CON TODAS LAS CARATERÍSTICAS SEÑALADAS, SE ACEPTAR
COMO EQUIVALENTE, CUANDO EL ASEGURADO HAYA PERDIDO EL 50% O MÁS DE SU
CAPACIDAD LABORAL, DETERMINADA DE ACUERDO CON EL MANUAL ÚNICO DE
CALIFICACIÓN DE INVALIDEZ DE QUE TRATA EL DECRETO 917 DE 1999.
LA SUMA ASEGURADA PARA EL PRESENTE ANEXO, SERA LA MISMA ASIGNADA EN LA
CARÁTULA DE LA PÓLIZA PARA EL AMPARO BÁSICO A CADA ASEGURADO.
LA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE NO ES ACUMULABLE
AL SEGURO DE VIDA Y POR LO TANTO, UNA VEZ PAGADA LA INDEMNIZACIÓN POR
DICHA INCAPACIDAD, LA EQUIDAD QUEDARÁ LIBRE DE TODA RESPONSABILIDAD EN
LO QUE SE REFIERE AL SEGURO DE VIDA DEL ASEGURADO INCAPACITADO.
ANEXO DE ANTICIPO POR ENFERMEDADES GRAVES
EL PRESENTE ANEXO TIENE POR OBJETO EL ANTICIPO DE LA SUMA EQUIVALENTE AL
50% APLICABLE SOBRE EL VALOR ASEGURADO PARA EL AMPARO DE MUERTE, EN
TODOS AQUELLOS CASOS EN QUE EXISTA UN DIAGNÓSTICO CONFIRMADO DE:
INFARTO DE MIOCARDIO: MUERTE DE UNA PARTE DEL MIOCARDIO A CONSECUENCIA
DEL ABASTECIMIENTO SANGUÍNEO INADECUADO.
LA DOCUMENTACIÓN PARA EL PAGO DE LA INDEMNIZACIÓN DEBE INCLUIR:
a. HISTORIAL DE DOLORES DE PECHO
b. ALTERACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA CONFIRMATORIO.
c. ENZIMAS CARDIACAS ELEVADAS.
EL INFARTO DEBERÁ HABERSE TRATADO EN UN CENTRO CLÍNICO U HOSPITALARIO
LEGALMENTE AUTORIZADO.
CANCER: LA PRESENCIA DE UN TUMOR MALIGNO CARACTERIZADO POR EL
CRECIMIENTO Y LA DISPERSIÓN INCONTROLABLES DE CÉLULAS MALIGNAS Y LA
INVASIÓN DEL TEJIDO NORMAL. QUEDAN COMPRENDIDOS DENTRO DE LA
DEFINICIÓN ANTERIOR LA LEUCEMIA, LINFOMAS Y LA ENFERMEDAD DE HODGKIN
(LINFOGRANULOMA).
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR: ES LA PERDIDA SÚBITA DE LA FUNCIÓN CEREBRAL
OCASIONADA POR UNA INSUFICIENCIA ABSOLUTA DE IRRIGACIÓN SANGUÍNEA A UNA
PARTE DEL TEJIDO NERVIOSO CENTRAL, QUE CAUSE SÍNTOMAS TALES COMO PÉRDIDA
PERMANENTE DE MOVIMIENTO, PENSAMIENTO, MEMORIA, LENGUA O SENSACIÓN
POR MAS DE 24 HORAS, PUEDE SER CAUSADA POR TROMBOSIS, EMBOLIA, ESTENOSIS
O HEMORRAGIA ARTERIAL CEREBRAL.
DEBE SER DIAGNOSTICADA MEDIANTE PRUEBAS DE FUNCIÓN NEUROLÓGICA
REALIZADAS POR UN NEURÓLOGO DESPUÉS DE TRANSCURRIDAS SEIS (6) SEMANAS
COMO MÍNIMO CONTADAS A PARTIR DEL ACCIDENTE.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA: EL FALLO TOTAL, CRÓNICO E IRREVERSIBLE DE
AMBOS RIÑONES, A CONSECUENCIA DEL CUAL HAY QUE EFECTUAR REGULARMENTE
DIÁLISIS RENAL.
ESCLEROSIS MÚLTIPLE: ENFERMEDAD DEL CEREBRO Y DE LA MEDULA ESPINAL QUE
AFECTA PRINCIPALMENTE A ADULTOS JÓVENES Y SE CARACTERIZA POR PERDIDA DE
LAS VENAS ADIPOSAS (MIELINA) QUE ENVUELVEN LAS FIBRAS NERVIOSAS.
SIEMPRE Y CUANDO LAS MISMAS NO SE HAYAN ORIGINADO O SEAN PREEXISTENTES
AL MOMENTO DE CONTRATAR ESTE ANEXO.
APOPLEJIA: ACCIDENTE CEREBROVASCULAR QUE CAUSE LOS SÍNTOMAS
NEUROLÓGICOS CORRESPONDIENTES DURANTE MÁS DE VEINTICUATRO HORAS.
DEBE EXISTIR UNA DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO CEREBRAL CAUSADA POR TROMBOSIS,
HEMORRAGIA O EMBOLIA DE FUENTE EXTRACRANEAL, ASÍ COMO PRUEBAS DE
DISFUNCIÓN NEUROLÓGICA PERMANENTE.
ESTAS PRUEBAS DEBERÁN SER REALIZADAS POR UN NEURÓLOGO DESPUÉS DE
TRANSCURRIDAS SEIS (6) SEMANAS COMO MÍNIMO, DEL ACCIDENTE. NO SE PAGARA
INDEMNIZACIÓN ALGUNA ANTES DE REALIZARSE LAS PRUEBAS.
LA APOPLEJÍA DEBERÁ HABERSE TRATADO EN UN CENTRO CLÍNICO Y HOSPITALARIO
LEGALMENTE AUTORIZADO.
AFECCIONES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS QUE REQUIERAN INTERVENCION
QUIRÚRGICA: AFECCIONES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS TRATADAS CON UNA
OPERACIÓN “PUENTE CORONARIO” (BY-PASS), POR RECOMENDACIÓN DE UN
ESPECIALISTA Y EVIDENCIADA POR EL RESULTADO DE UNA ANGIOGRAFÍA, PARA
CORREGIR UNA ESTENOSIS U OCLUSIÓN DE LAS ARTERIAS CORONARIAS.
EL RESULTADO DE LA ANGIOGRAFÍA JUNTO CON EL INFORME MÉDICO DEBERÁ ESTAR
A DISPOSICIÓN DE LA EQUIDAD.
LA PRESTACIÓN ASEGURADA SOLO SE PAGARA DESPUÉS DE QUE LA OPERACIÓN SE
HAYA EFECTUADO.
TRANSPLANTE DE ÓRGANOS VITALES: ES EL REEMPLAZO MEDIANTE INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA DE UNO O MÁS DE LOS SIGUIENTES ÓRGANOS: CORAZÓN, PULMONES,
HÍGADO, PÁNCREAS, MÉDULA ESPINAL O RIÑONES.
EL ASEGURADO QUE RECIBA CUALQUIER INDEMNIZACIÓN POR CONCEPTO DE ESTE
AMPARO, QUEDARÁ AUTOMÁTICAMENTE EXCLUIDO Y SIN POSIBILIDADES DE
RENOVACIÓN DE ESTA COBERTURA.
INDEMNIZACION ADICIONAL POR MUERTE POR TRASPLANTE DE ORGANOS
CON SUJECIÓN A LOS TÉRMINOS CONDICIONES Y LÍMITE DE SUMA ASEGURADA, LA
EQUIDAD SEGUROS O.C. RECONOCERÁ LA SUMA ESTABLECIDA EN LA CARATULA DE
LA PÓLIZA, CUANDO EL ASEGURADO FALLEZCA COMO CONSECUENCIA DIRECTA DE
UNA CIRUGÍA O PROCEDIMIENTO MÉDICO DE TRASPLANTE DE ALGUNO DE LOS
SIGUIENTES ÓRGANOS VITALES: CORAZÓN, PULMONES, HÍGADO, PÁNCREAS,
MÉDULA ESPINAL O RIÑONES. SIEMPRE Y CUANDO QUE LA MUERTE OCURRA DENTRO
DE LOS 180 DÍAS SIGUIENTES A LA FECHA DE LA REALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
MÉDICO Y TENGA COBERTURA DENTRO DEL AMPARO BÁSICO. SÓLO CUBRE AL
ASEGURADO RECEPTOR NO AMPARA AL DONANTE.
EXCLUSIONES
ESTE SEGURO NO CUBRE BAJO NINGUNO DE SUS AMPAROS A TODA PERSONA QUE AL
INGRESO A LA PÓLIZA NO CUMPLA CON LOS REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD.
TAMPOCO CUBRE EL SUICIDIO O SU TENTATIVA.
EXCLUSIONES GENERALES APLICABLES A TODOS LOS AMPAROS:
GUERRA CIVIL O INTERNACIONAL, MOTINES, HUELGAS, MOVIMIENTOS SUBVERSIVOS
O EN GENERAL CONMOCIONES DE CUALQUIER CLASE.
FISIÒN O FUSIÒN NUCLEAR, LIBERACIÓN SÙBITA DE ENERGÌA ATÓMICA, RADIACIÒN
NUCLEAR Y CONTAMINACIÒN RADIOACTIVA.
LESIONES O MUERTE CAUSADA INTENCIONALMENTE POR OTRA PERSONA, CON
EXCEPCIONES DE LAS DERIVADS DEL HURTO CALLEJERO, LAS CUALES ESTARÁN
CUBIERTAS.
DIRECCIÓN GENERAL |Cra. 9 A No. 99 - 07 Piso 12, 13, 14 y Altillo T orre La Equidad |PBX: 5922929 - 5922910 - 6003111|Fax: 5200738
[email protected]| www.laequidadsegur os.coop
***INCREMENTO DE SUMA ASEGURADA INDIVIDUAL**
ENFERMEDAD MENTAL O CORPORAL, O CUALQUIER DOLENCIA O TARA PREEXISTENTE
O INFECCIÓN BACTERIAL DISTINTA DE LA CONTRAÍDA POR LESIÓN CORPORAL
EXTERNA Y ACCIDENTAL.
LAS INFECCIONES PRODUCIDAS POR PICADURAS DE INSECTOS, TALES COMO
MALARIA, TIFO, FIEBRE AMARILLA, ETC.
CADA AÑO, SE INCREMENTARÁ LA SUMA ASEGURADA DE ACUERDO AL ÍNDICE DE
PRECIOS DEL CONSUMIDOR (IPC) DEL AÑO INMEDIATAMENTE ANTERIOR, HASTA UN
MÁXIMO DE $300.000.000 MILLONES POR ASEGURADO. NO OBSTANTE, PARA EL
INCREMENTO ANUAL DEL VALOR DE LA PRIMA SE TENDRÁ EN CUENTA EL RESULTADO
DE LA SINIESTRALIDAD DE LA PÓLIZA EN LA VIGENCIA ANTERIOR. ESTE INCREMENTO
SE PACTARÁ EN COMÚN ACUERDO CON EL TOMADOR DE LA PÓLIZA.
PARTICIPACIÓN EN COMPETENCIA DE VELOCIDAD.
PLAZO DE GRACIA PARA ELPAGO DE LA PRIMA.
LOS ACCIDENTES SUFRIDOS POR ALGUNA DE LAS PERSONAS DEL GRUPO ASEGURADO
DURANTE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS, O COMO CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS
CAUSADOS POR TRATAMIENTOS MÉDICOS DE RAYOS X, CHOQUES ELÉCTRICOS, ETC.,
SALVO QUE OBEDEZCA A LA CURACIÓN DE LESIONES PRODUCIDAS POR UN
ACCIDENTE CUBIERTO POR EL PRESENTE AMPARO.
LA MORA SUPERIOR A SESENTA (60) DÍAS EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA Y/O
DE SUS CERTIFICADOS O ANEXOS PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL
CONTRATO DE SEGURO.
PAGO DE SINIESTRO
PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA EN CUALQUIER RIÑA.
EL SIDA Y/O CONSECUENCIAS, INDEPENDIENTEMENTE DE CÓMO SE HUBIESE
CONTRAÍDO.
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE SIN PERJUICIO DE LAS EXCLUSIONES
GENERALES: SE EXCLUYE LA INCAPACIDAD PROVOCADA POR EL MISMO ASEGURADO,
EN CUALQUIER TIEMPO, YA SEA EN ESTADO DE CORDURA O DEMENCIA.
LA EQUIDAD PAGARA A LOS BENEFICIARIOS O DIRECTAMENTE AL ASEGURADO DE
ACUERDO CON LA COBERTURA AFECTADA, LA INDEMNIZACIÓN A QUE ESTÁ
OBLIGADA POR LA PRESENTE PÓLIZA Y SUS AMPAROS ADICIONALES, DENTRO DEL
MES SIGUIENTE CONTADO A PARTIR DE LA FECHA EN QUE EL TOMADOR, ASEGURADO
O BENEFICIARIO HAYAN ACREDITADO SU DERECHO.
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
EXCLUSIONES ANEXO DE ANTICIPO POR ENFERMEDADES GRAVES
LA EQUIDAD, NO RECONOCERÁ INDEMNIZACIÓN ALGUNA BAJO EL PRESENTE ANEXO,
SI EL ASEGURADO PADECE Y SE LE DIAGNOSTICA UNA DE LAS ENFERMEDADES
CUBIERTAS QUE APAREZCA A CONSECUENCIA DE O EN CONEXIÓN CON:
EL SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA), O LA PRESENCIA DE DICHO
VIRUS TAL COMO FUE RECONOCIDO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD
O CUALQUIER SÍNDROME O ENFERMEDAD DE TIPO SIMILAR BAJO CUALQUIER
NOMBRE, QUE SEA DIAGNOSTICADO POR UN MÉDICO AUTORIZADO.
TODOS LOS TUMORES DE LA PIEL (EXCEPTO MELANOMAS MALIGNOS) CÁNCER IN
SITU NO INVASIVO Y TUMORES DEBIDO A LA PRESENCIA DEL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH).
CANCER DE SENO O MATRIZ.
LA ANGIOPLASTIA Y/O CUALQUIER OTRA INTERVENCION INTRA-ARTERIAL, ASI COMO
EL TRATAMIENTO LASER, OPERACIONES DE VALVULAS CARDIACAS, OPERACION POR
TUMORACION INTRACARDIACA O ALTERACION CONGENITA.
EL DIAGNOSTICO O TRATAMIENTO TERAPEUTICO O QUIRURGICO RECIBIDOS POR EL
ASEGURADO, POR ALGUNA DE LAS ENFERMEDADES AMPARADAS BAJO EL PRESENTE
ANEXO, ANTES DE LOS CIENTO VEINTE (120) DIAS SIGUIENTES A LA INICIACION DE LA
VIGENCIA DE ESTE AMPARO.
DECLARACION INEXACTA O RETICENTE
AL TIEMPO DE ENTRAR EN VIGENCIA ESTE CONTRATO O AL INGRESAR UN NUEVO
ASEGURADO, LA PERSONA DEBE REUNIR LOS SIGUIENTES REQUISITOS.
TENER MENOS DE 65 AÑOS Y 364 DÍAS PARA LA COBERTURA DEL RIESGO DE
MUERTE (BÁSICO) Y MENOS DE 65 AÑOS Y 364 DÍAS PARA LAS COBERTURAS.
NO PRESENTAR, NI HABER PRESENTADO, NI HABER SIDO DIAGNOSTICADA EN
CUALQUIER TIEMPO ANTERIOR AL INGRESO DE LA PÓLIZA, ALGUNA DE LAS
SIGUIENTES ENFERMEDADES; DIABETES I Y II, VIH POSITIVO / SIDA, CÁNCER,
AFECCIONES
CEREBROVASCULARES,
AFECCIONES
CARDIOVASCULARES,
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
“EPOC”.
PARÁGRAFO: ESTE REQUISITO OPERA ASI LA CAUSA DEL FALLECIMIENTO NO TENGA
NINGUNA RELACIÓN CON LAS PATOLOGÍAS CITADAS Y SIN QUE SEA REQUISITO QUE
LA EQUIDAD EXIJA PARA SU INGRESO DILIGENCIAMIENTO DE CUESTIONARIO O
PRACTICA DE EXÁMENES MÉDICOS.
***EDADES DE INGRESO Y PERMANENCIA***
BÁSICO
18 AÑOS 65 AÑOS Y 364 DÍAS
PERMANENCIA ILIMITADA
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE
18 AÑOS 65 AÑOS Y 364 DÍAS
PERMANENCIA 67 AÑOS Y 364 DÍAS
EL TOMADOR Y LOS ASEGURADOS INDIVIDUALMENTE CONSIDERADOS ESTÁN
OBLIGADOS A DECLARAR SINCERAMENTE LOS HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE
DETERMINAN EL ESTADO DEL RIESGO SEGÚN EL CUESTIONARIO QUE LE SEA
PROPUESTO POR LA EQUIDAD, LA RETICENCIA O LA INEXACTITUD SOBRE HECHOS O
CIRCUNSTANCIAS QUE CONOCIDOS POR LA EQUIDAD LA HUBIESEN RETRAÍDO DE
CELEBRAR EL CONTRATO O INDUCIDO A ESTIPULAR CONDICIONES MÁS ONEROSAS,
PRODUCEN LA NULIDAD RELATIVA DEL PRESENTE CONTRATO.
ENFERMEDADES GRAVES
18 AÑOS 65 AÑOS Y 364 DÍAS
PERMANENCIA 65 AÑOS Y 364 DÍAS
SI LA DECLARACIÓN NO SE HACE SUJETA A UN CUESTIONARIO DETERMINADO, LA
RETICENCIA O LA INEXACTITUD PRODUCEN IGUAL EFECTO QUE SI EL TOMADOR HA
CUBIERTO POR CULPA HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE IMPLIQUEN AGRAVACIÓN
OBJETIVA DEL ESTADO DEL RIESGO.
EL PRESENTE ES UNA RECOPILACIÓN DE LAS CONDICIONES PARTICULARES Y
GENERALES DEL CLAUSULADO 01052013-1429-P-34-000000000002030 CON
CARÁCTER MERAMENTE INFORMATIVO; LAS CONDICIONES PARTICULARES Y
GENERALES DEL NEGOCIO SE ENCUENTRAN EN LAS INSTALACIONES DE LA ENTIDAD
TOMADORA.
INDEMNIZACIÓN ADICIONAL POR MUERTE POR TRASPLANTE DE ORGANOS
18 AÑOS 65 AÑOS Y 364 DÍAS
PERMANENCIA 65 AÑOS Y 364 DÍAS.
SI LA INEXACTITUD O LA RETICENCIA PROVIENEN DE ERROR INCULPABLE DEL
TOMADOR, EL CONTRATO NO SERÁ NULO; LA EQUIDAD SOLO ESTARÁ OBLIGADA EN
CASO DE SINIESTRO, A PAGAR UN PORCENTAJE DE LA PRESENTACIÓN ASEGURADA,
EQUIVALENTE AL QUE LA TARIFA O LA PRIMA ESTIPULADA EN EL CONTRATO
REPRESENTEN RESPECTO A LA TARIFA O PRIMA ADECUADA DEL VERDADERO ESTADO
DE RIESGO.
DIRECCIÓN GENERAL |Cra. 9 A No. 99 - 07 Piso 12, 13, 14 y Altillo T orre La Equidad |PBX: 5922929 - 5922910 - 6003111|Fax: 5200738
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