Sangre en las heces

nº 26 • abril 2010 • gratuita • www.pulevasalud.com
Con el aval de las principales Sociedades Médicas Españolas
Tu salud
Sangre en
las heces
En forma
Ejercicios para
abdomen,
tronco y espalda
Belleza
Lo último para
eliminar grasa
corporal
Di adiós al
estreñimiento!
Dra. Montserrat Gonzalo,
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In
docrinología
especialista del Servicio de En
nal de Málaga
y Nutrición del Hospital Regio
Sorteo
de 6 rutas
de PARADORES
Reducir el estreñimiento es posible
Edita: Puleva Salud, S.A.
www.pulevasalud.com
Con la colaboración de
Sociedad Española de Nutrición
Sociedad Española de Nutrición
Comunitaria
Sociedad Española de Nutrición
Básica y Aplicada
Asociación Española de Pediatría
Sociedad Española de Ginecología y
Obstetricia
Fundación Española de Medicina
Interna
Fundación Hispana de Osteoporosis
y Enfermedades metabólicas óseas
Fundación Europea Mujer y Salud
Fundación de Hipercolesterolemia
Familiar
Coordinación equipo médico
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Coordinación editorial
Jorge Oliva Álvarez
Han colaborado en este número
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Trinidad Aparicio Jiménez
Miguel Aragón
José Luis Barroso
Luis Cabero i Roura
Cristina Campoy Folgoso
Daniel Candelas
Montserrat Gonzalo
Miguel Ángel Herráiz Martínez
Mª Pilar Herrero Jiménez
Nerea Landa
Ana Monfort Quintana
Mª Carmen Moreu
Luis Miguel Puello Pavés
Jorge Ruiz Martínez
Mercedes Sánchez Cózar
Manuel Valenzuela
Diseño gráfico
Redondel
Los hábitos alimenticios inapropiados (gran consumo de grasas saturadas y poca fibra), la vida sedentaria, el consumo excesivo de medicamentos y el estrés afectan a nuestra salud intestinal provocando
estreñimiento. Se estima que el 20 por ciento de la población sufre este síntoma, que puede tener
molestas consecuencias como las hemorroides. Aunque hay personas más proclives que otras a sufrir
este tipo de problemas, el estreñimiento se puede prevenir si se adoptan pautas sencillas relacionadas
con el estilo de vida.
La Dra. Montserrat Gonzalo, especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Regional
de Málaga, ha concedido una entrevista a La revista de PULEVAsalud en la que recomienda incorporar
más fibra en la dieta, realizar ejercicio físico o beber abundante líquidos, entre otros consejos, para
reducir los episodios de estreñimiento.
El estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad. Se habla de estreñimiento en el caso de existir
una frecuencia de defecación menor de tres veces a la semana, un aumento de la consistencia de las
heces o un incremento de los esfuerzos defecatorios. La frecuencia normal varía de una persona a otra.
El promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la semana.
La causa podría ser multifactorial: factores hormonales, menor actividad física, estrés, factores psicológicos… Y, como explica la especialista, convendría acudir al médico si existe dolor abdominal agudo; si
el estreñimiento persiste más de una semana en adultos, o más de tres o cuatro días en niños, a pesar
de las medidas adoptadas; si tiene lugar la presencia de sangre en las heces, sobre todo si es de color
oscuro; ante un cambio repentino en los hábitos intestinales sin causa aparente; si existe incontinencia
fecal; o si se acompaña de pérdida de peso involuntaria, en caso de mujeres embarazadas y lactantes.
Embarazadas y bebés suelen ser un segmento de la población especialmente afectado por los episodios de estreñimiento. En las páginas centrales de este número de La revista de PULEVAsalud, la
Dra. Gonzalo ofrece consejos prácticos para abordar esta situación con éxito. Siguiendo el título que
abre la entrevista, más fibra en la dieta, más ejercicio físico y una vida tranquila y relajada pueden ser
excelentes aliados para combatir el estreñimiento
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/ PULEVAsalud informa
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Antioxidantes (II)
12 / ALIMENTOS A-Z
El mejillón
13 / TU EMBARAZO
Hormonas gestacionales
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19 / ENTREVISTA
16 / EN FORMA
Ejercicios para tronco, abdomen y
espalda
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/ FOROS
Participa y comparte inquietudes
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Dra. Montserrat Gonzalo
Estreñimiento
/ PAREJA
Cómo conservar el matrimonio
8 / CUIDA TU SALUD
30 / CONSEJOS
Sangre en las heces
22 / TU HIJO
Anorexia en el preescolar
26 / BELLEZA
Criolipólisis
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11 / CUIDA TU DIETA
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22
Fotografía:
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Coordinación PULEVAsalud
Miguel G. Cuesta
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/ ACTUALIDAD
El minuto saludable
Cuida tu voz
32 / EN LA RED
Compartir contenidos en Facebook
33 / EN LA RED
PULEVAsalud, también vía RSS
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/ COCINA
La receta del mes
el minuto saludable
Según una investigación publicada
en la edición digital de la revista
Nature Neuroscience
Los alimentos hipercalóricos
podrían ser adictivos
Los alimentos altos en calorías pueden ser tan adictivos como
el tabaco o las drogas, según un estudio del Instituto de Investigación Scripps en Jupiter (Estados Unidos) que se publica en la
edición digital de la revista Nature Neuroscience.
EP
Aunque los descubrimientos no pueden transferirse
de forma directa a la obesidad humana, el estudio
muestra que el consumo excesivo de alimentos altos en calorías puede desencadenar en el cerebro
respuestas similares a la adicción y que la comida
basura puede convertir a las ratas en comedoras
compulsivas en instalaciones de laboratorio.
Los adictos muestran una activación suavizada de
los circuitos cerebrales responsables de la recompensa en respuesta a las experiencias que suelen
ser positivas.
Los científicos, dirigidos por Paul Kenny, midieron
la sensibilidad de las ratas a las experiencias de recompensa. Cuando los investigadores ofrecieron de
forma regular a las ratas una opción de alimentos
altos en calorías como bacon, salchichas, pastel y
chocolate, además de su dieta habitual más sana
pero menos apetecible, los animales comieron calorías en exceso y ganaron peso con rapidez.
Su sensibilidad a las recompensas también cayó en
picado, tal y como se había demostrado antes en el
caso de las drogas adictivas. Esta caída en la respuesta a la recompensa continuó durante al menos
dos semanas después de que no se les proporcionaran los alimentos altos en calorías.
Un adicto real, sea rata o humano, consumirá también de forma compulsiva su droga incluso si es claramente dañina para su salud. Para probar esto, los
investigadores entrenaron a las ratas para esperar
descargas eléctricas dolorosas en las patas cuando
veían una señal de luz. Aunque las ratas normales
dejaban de comer incluso la comida basura más deliciosa cuando la luz se encendía, las ratas obesas
acostumbradas a la dieta hipercalórica continuaban
comiendo.
Los investigadores también descubrieron menores
niveles de un receptor de dopamina específico en
las ratas con sobrepeso, tal y como se producía en
humanos adictos a las drogas.
La disminución de forma artificial de los niveles de
este receptor de la dopamina en otro grupo de ratas
aceleró su pérdida de la sensibilidad ante la recompensa cuando se les proporcionó acceso a una dieta con alimentos altamente calóricos.
Más sobre las calorías
Plan para quemar calorías
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el minuto saludable
El ejercicio físico podría contrarrestar
la propensión genética a la
obesidad en adolescentes
La realización de una hora o más de actividad física al
día en adolescentes se asocia con un control del peso
corporal incluso entre aquellos que están predispuestos
genéticamente a la obesidad, según un estudio del Instituto Karolinska en Huddinge (Suecia) que se publica en
la revista Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine.
Los investigadores explican que entre los genes asociados a la obesidad, los polimorfismos en el gen FTO, ligado a la grasa corporal y la obesidad, están muy asociados con la grasa corporal de poblaciones de diferentes
antecedentes étnicos o generaciones. Cada copia de
una mutación en este gen podría estar asociada con un
aumento de peso de aproximadamente 1,5 kilogramos.
Las autoridades sanitarias estadounidenses recomien-
La mitad de las mujeres
podría sufrir fracturas por
osteoporosis a partir de los 50
La mitad de las mujeres podría sufrir una fractura a causa de la osteoporosis después de los 50 años, según
un estudio internacional liderado por la Universidad de
Columbia de Nueva York y el Hospital del Mar de Barcelona, que ha sido publicado en la revista ‘Osteoporosis
International’. La investigación titulada Global Longitudinal Study of Osteoporosis in Women (Glow) muestra
que muchas mujeres con alto riesgo de sufrir fracturas
asociadas a osteoporosis no perciben las implicaciones de tener factores de riesgo importantes. El estudio
ha reunido información sobre los factores de riesgo de
la osteoporosis, tratamientos, comportamiento de los
pacientes y consecuencias de las fracturas de 60.000
mujeres de más de 55 años de diez países y en un periodo de 5 años. Las mujeres eran de Australia, Bélgica, Canadá, Francia, Alemania, Italia, Holanda, España
--2.910 de Barcelona--, Reino Unido y Estados Unidos.
Más sobre cómo cuidar tus huesos
Alimentación, ejercicio físico, buenos hábitos…
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4
dan que niños y adolescentes participen en actividades
físicas durante 60 minutos diarios o más. Los autores
concluyen que estos descubrimientos tienen importantes implicaciones de salud pública e indican que seguir
las recomendaciones de actividad física podría contrarrestar la obesidad asociada con el polimorfismo en FTO
en los adolescentes.
Más sobre el ejercicio físico
Tablas de ejercicios para ponerte en forma.
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La pérdida de un embarazo, un
riesgo para la relación de pareja
La pérdida de un embarazo podría aumentar las probabilidades de que una pareja se separe y los problemas emocionales son mayores en las parejas no casadas, según
un estudio de la Universidad de Michigan que se publica
en la revista Pediatrics. El estudio es el primero que analiza el efecto de la pérdida de un embarazo, por aborto o
el nacimiento de un feto sin vida, las relaciones de pareja
y desvela que existe un mayor riesgo de que la relación
se rompa después de este episodio. El estudio mostró
que en un período de 15 años las parejas que perdieron
un embarazo, tenían un riesgo un 22 por ciento mayor
de terminar con su relación y que las parejas cuyo bebé
nació muerto, tenían un 40 por ciento más de riesgo en
este sentido. El mayor riesgo de separación en las parejas
que pasaban por un aborto se mantenía durante al menos
tres años y de hasta nueve años si el bebé nacía sin vida.
Caminar de forma habitual podría reducir
el riesgo de ictus en las mujeres
Caminar de forma habitual podría reducir
el riesgo de ictus en las mujeres, según un
estudio de la Escuela de Salud Pública de
Harvard en Boston (Estados Unidos) que se
publica en la revista Stroke: Journal of the
American Heart Association. La investigación mostró que las mujeres que caminaban
dos horas o más a la semana o quienes suelen realizar una caminata a paso ligero, unos
4,8 kilómetros por hora o más rápido, tenían
un riesgo de ictus significativamente menor
que aquellas que no caminaban. Los riesgos eran menores para el ictus total, el ictus
isquémico y el hemorrágico. Los resultados
indicaron que con relación a quienes no caminaban, las mujeres que sí lo hacían a un
ritmo ligero tenían un 37 por ciento menos
de riesgo de cualquier tipo de ictus y quienes
Según un estudio publicado en la
revista Stroke: Journal of the American
Heart Association
caminaban dos horas o más a la semana tenían un 30 por ciento menos de riesgo de
ictus de cualquier tipo. Aquellas que seguían
un ritmo rápido en su caminata tenían un 68
por ciento menos de riesgo de ictus hemorrágico y quienes lo hacían dos o más horas
un 57 por ciento menos. En el caso del ictus
isquémico, estos porcentajes eran del 25 y el
21 por ciento respectivamente.
Más sobre andar
El deporte más natural
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El estilo de vida es el factor
que más condiciona la salud
El estilo de vida es el factor que en mayor medida determina nuestra salud, con un peso específico que representa el 43%, seguido
de la herencia genética (27%), el medio ambiente o el entorno en
que se vive (19%) y el sistema sanitario (11%), según los datos
recogidos por el Libro de la Salud de la Fundación BBVA y el Hospital Clinic de Barcelona, en el que profesionales sanitarios responden en un lenguaje accesible a través de 1.500 preguntas a las
cuestiones sobre salud en aspectos que van desde los hábitos saludables y la prevención hasta el diagnóstico y tratamiento de gran
variedad de enfermedades. El libro, según sus autores, pretende
acercar los conocimientos médicos más actuales a los ciudadanos
y ayudarles a entender mejor algunos conceptos y términos habituales en su relación con los profesionales sanitarios. Según los
datos que recoge el libro, el 71 por ciento de los españoles considera que su estado de salud es bueno o muy bueno. Porcentaje
que contrasta con el 55 por ciento que reconoce haber consumido
algún fármaco y el 28 por ciento que ha consultado al médico en
las dos semanas previas a la encuesta.
Más sobre el estilo de vida
Decálogo de hábitos saludables.
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el minuto saludable
El 42 por ciento de los españoles
no practica deporte nunca
El 42 por ciento de los españoles
no practica deporte nunca, frente al
39% que lo hace al menos una vez
por semana, según una encuesta del
Eurobarómetro difundida en marzo
por la Comisión Europea. El principal
motivo que alegan los entrevistados
para justificar la falta de actividad física es la ausencia de tiempo (45%).
España está ligeramente por debajo
de la media comunitaria en materia
deportiva. En el conjunto de la UE,
un 40 por ciento de los ciudadanos
hacen deporte al menos una vez
por semana, frente al 39% que no
lo practica nunca. Suecos (el 72%
hacen deporte al menos una vez por
semana), finlandeses (72%) y daneses (64%) son los ciudadanos de
la UE que se toman el deporte más
en serio, superando ampliamente la
media comunitaria. En el otro extremo de la clasificación se encuentran
Bulgaria (donde el 82% de los ciudadanos no hace nunca deporte),
Grecia (79%), Hungría (71%), Rumanía (69%), Italia (67%), Polonia (66%)
y Letonia (65%). Tanto en España
como en la UE, los hombres practican más deporte que las mujeres.
Esta diferencia es particularmente
marcada en el grupo de edad entre
15 y 24 años, en el que el 28 por
ciento de los hombres españoles hacen ejercicio (19% en el conjunto de
la UE), frente al 16% de mujeres (8%
en la UE). Entre los motivos esgrimidos por los españoles para practicar
deporte destacan la mejora de la salud (61%), la necesidad de relajarse
(40%), la mejora de la forma (29%)
y de la apariencia física (28%), la diversión (25%) y la pérdida de peso
(18%). La mayor parte de encuestados (53%) prefiere hacer deporte en
un parque o en la naturaleza y sólo el
11 por ciento va al gimnasio.
Más sobre deporte y salud
Ejercicios y hábitos saludables, la
práctica deportiva…
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¿Cuánto sabes
sobre las vitaminas?
Todos sabemos la importancia que tienen las vitaminas sobre nuestra salud. Pero, ¿sabemos en
qué alimentos encontrarlas? ¿Cuál es la mejor
fuente de determinada vitamina o en qué alimento está en mayor cantidad? Demuestra
cuánto sabes sobre vitaminas con este test.
Test para conocer cuánto
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informa
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de la Humanidad
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la Costa del Azahar
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Rutas de la Naturaleza Rutas
de la Naturaleza
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• Ruta de la Montaña
Palentina y los Picos de
Europa
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Rutas de los Vinos Rutas de
los Vinos
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Rioja y Navarra
• Ruta de los Vinos de la
Ribera del Duero
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y Toro
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Navarra
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portugués
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Bases de la promoción
(Promoción vigente del 1 de
abril al 30 de abril de 2010)
cuida tu salud
Sangre
en las heces:
¿debo preocuparme?
El 20 por ciento de los adultos ha tenido algún episodio de sangre en las heces en el último año, pero aunque este dato, en principio, no supone mayor gravedad, es mejor que
el médico esté al tanto por si resultara ser un síntoma de una enfermedad más compleja.
CARMEN MORENO SANTIAGO
Con información facilitada por el Dr. Manuel
Valenzuela, presidente de la Fundación
Española de Patología Digestiva
L
a aparición de sangre en las heces, también
conocida como rectorragia, es un hecho frecuente en las consultas de atención primaria.
Se estima que supone el seis por mil de los
motivos de visitas al médico.
La mayoría de las veces la presencia de sangre en las
heces se debe a procesos banales como las hemorroides o fisuras anales que, aunque pueden ser muy molestas y dolorosas, no entrañan un riesgo vital.
La presencia de sangre en heces siempre
debe ser estudiada por el médico
Síntoma de otras enfermedades
También hay otras enfermedades asociadas que presentan este síntoma, como son la enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa),
otros tipos de colitis (colitis infecciosa, colitis isquémica),
los divertículos del colon y malformaciones vasculares
como la angiodisplasia.
El diagnóstico diferencial debe ser realizado por el médico, que hará una exploración para saber de qué le-
8
sión se trata. En general en las enfermedades graves o
crónicas hay síntomas que acompañan a la rectorragia o
sangre en heces, como la pérdida de peso, diarrea, alteraciones del tránsito intestinal, malestar o fiebre.
¿Podría tratarse de cáncer de colon?
La enfermedad más grave que cursa con aparición de sangre en heces es el cáncer de colon. En ocasiones la sangre
es evidente, pero en otros casos su escasa cantidad hace
que no sea detectable a simple vista, aunque el médico
puede solicitar un estudio de sangre oculta en heces que
pone en evidencia la presencia de hemoglobina, una proteína de la sangre humana, en las heces, aunque no sea
visible la sangre. Es una prueba muy sencilla e indolora.
El cáncer de colon o de recto es frecuente a partir de los
¿Cuándo visitar al médico?
La presencia de sangre en heces siempre debe ser
estudiada por el médico, que determinará si se trata de una enfermedad leve o de una enfermedad
importante. Por tanto, es recomendable consultar
a este profesional ante este síntoma.
La enfermedad más grave que cursa con
aparición de sangre en heces es el cáncer
de colon
50 años, por lo que la Fundación Española del Aparato
Digestivo recomienda realizar estudios de búsqueda de
lesiones en todos los sujetos a partir de esta edad. Así
pueden detectarse lesiones benignas, como los pólipos,
antes de que degeneren en cáncer. Su tratamiento evitará
la aparición de cánceres con el paso del tiempo.
El riesgo de tener un pólipo como causa de una rectorragia
es de un cinco por ciento. Los pacientes con pólipos de
colon deben ser tratados y seguidos, con lo que si llegaran
a desarrollar un cáncer, podrían ser tratados precozmente.
Los estadios precoces del cáncer de colon tienen una supervivencia cercana al 90 por ciento. Si no es así, y no se
detecta a tiempo, el cáncer de colon resulta mortal en un
porcentaje elevado de pacientes.
La prueba de sangre oculta en heces puede detectar sujetos en riesgo, y es útil para estudios de grandes poblaciones, ya que no es cara. Cuando un sujeto tiene positiva la prueba de sangre oculta en heces debe realizarse
una colonoscopia. Consiste en un sofisticado sistema de
imagen digital acoplado a un tubo flexible que se introduce por el ano y que asciende hasta el inicio del intestino
grueso. El aparato permite al médico ver con detalle la
mucosa del colon, extirpar los pólipos y tomar muestras
de biopsia.
Recientemente se disponen de otros métodos de exploración de colon, cuya eficacia diagnóstica está siendo
evaluada. En Estados Unidos se utiliza la colonografía por
TAC, y desde hace poco tiempo también se dispone de la
colonoscopia con cápsula que, aunque no puede actuar
sobre las lesiones identificadas. Ésta es más confortable
y no requiere de sedación, como en el caso de la colonoscopia clásica.
La Fundación Española del Aparato Digestivo aconseja a
los adultos mayores de 50 años someterse a una colonoscopia cada diez años, aunque no aparezcan factores
de riesgo de cáncer. Si en la familia han aparecido casos
de cáncer de colon, la colonoscopia debe realizarse a
partir de los 40 años, siguiendo las recomendaciones de
su especialista en Aparato Digestivo.
Guía práctica para interpretar
un análisis de sangre
¿Sabes qué es la sangre?, la analítica al detalle…
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Foro sobre problemas
de salud
Tu espacio para hablar sobre el cuidado
y alimentación de los bebés.
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cuida tu dieta
Antioxidantes
y alimentos que los
contienen (y II)
Aunque son muchos los alimentos ricos en antioxidantes que previenen contra enfermedades,
los expertos indican que la mejor recomendación es seguir una dieta equilibrada. Realmente
no se trata de consumir el mayor número posible de antioxidantes, sino que se ha de tomar la
cantidad adecuada en cada situación. Por ello, es
importante que el consumidor sepa cuáles son los antioxidantes y qué alimentos los contienen.
MARÍA DEL CARMEN MOREU BURGOS
Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos.
Diplomada en Nutrición.
Isotiocianatos
Los isotiocianatos son los responsables del sabor
agudo de ciertos vegetales pertenecientes a la familia
de las crucíferas, dónde se encuentran como glucosinolatos los cuales se transforman en isotiocianatos.
Cuando se dañan o rompen las células vegetales, la
enzima mirosinasa es liberada y cataliza la hidrólisis
de los glucosinolaos formando los isotiocianatos. Dichos compuestos son considerados como los agentes quimiopreventivos de mayor efectividad conocida.
Así, previenen el cáncer de diferentes tejidos incluyendo el de pulmón, esófago, glándula mamaria, hígado,
intestino delgado, colon y vesícula biliar, evidenciados
en ratas. Los estudios han demostrado que dicha actividad se debe a que los isotiocianatos pueden suprimir el crecimiento de tumores mediante el bloqueo de
Las coles contienen isocianatos que son
los agentes quimiopreventivos de mayor
efectividad conocida
10
enzimas. Así, el consumo de cantidades normales de
vegetales como el repollo, col, o berro libera miligramos de isotiocianatos.
Alimentos que lo contienen: berros, brécol, coles,
calabaza, mostaza, nabos, grelos.
Isoflavonas
Los isoflavonoides son una clase de flavonoides encontrados en gran variedad de plantas y vegetales, en
especial en las leguminosas y gramíneas. Dos de las
especies más abundantes en estos compuestos químicos son la soja y el trébol rojo. Están implicados en
los mecanismos de defensa de la planta ante el herbivorismo y también funcionan como señales químicas en la fijación de nitrógeno. Para ejercer su acción
beneficiosa sobre el organismo, deben ser alterados
por la flora intestinal, metabolizados y transformadas
a nivel hepático.
Sus efectos sobre la salud son varios:
•Efecto anticancerígeno: a través de variados mecanismos hormonales y no hormonales, muchos de
los cuales aún están en estudio. Según parece, el
mayor efecto protector se obtendría frente a tumores de mama, colón y próstata.
•Efecto de disminución del riesgo de enfermedades
El tomate y sus salsas contienen gran
cantidad de licopeno
cardiovasculares: en especial las dislipemias.
•Efecto en los trastornos menopáusicos: por su actividad estrogénica, se ha difundido su uso para aliviar los
síntomas propios de la menopausia.
Alimentos que lo contienen: Soja y sus derivados. En
menor proporción el té verde, los guisantes, las lentejas,
los garbanzos y los cacahuetes.
Licopeno
El licopeno es un pigmento carotenoide, sin capacidad
para convertirse en vitamina A en el organismo, que aporta el color rojo característico a los tomates, sandías y, en
menor cantidad, a otras verduras y frutas. Existen estudios epidemiológicos que indican que el consumo de licopeno tiene un efecto beneficioso sobre la salud humana,
teniendo la capacidad de reducir la incidencia de ciertos
cánceres (pulmón, próstata y tracto digestivo), enfermedades cardiovasculares y del envejecimiento. Así como
de prevenir el síndrome de degeneración macular (causa
principal de ceguera en persona mayores de 65 años).
No se conoce exactamente las bases biológicas ni fisicoquímicas de estas propiedades, pero parecen directamente relacionadas con el elevado poder antioxidante
del licopeno, mucho más que otros antioxidantes como
la vitamina E o el beta-caroteno. Estudios realizados en el
Centro Aviano para el cáncer, ponen de manifiesto que las
personas que consumen tomates crudos por lo menos 7
veces a la semana reducen en un 50% el riesgo de desarrollar cáncer de estomago, de vejiga urinaria y colon.
Se estima que en España, a partir de frutas y hortalizas
frescas, la cantidad de licopeno consumido es de aproximadamente 1,3 mg/persona/día.
Alimentos que lo contienen: se encuentra en el tomate
fresco y en todos los productos que se elaboran con él,
desde el concentrado de tomate hasta el zumo, pasando
por el triturado natural o el ketchup. La cocción o fritura
potencian la presencia de este pigmento hasta el punto
que mientras el tomate fresco puede contener unos 2 mg
por cada 100 g y el tomate frito o la salsa de tomate contienen 25 y 6 mg, respectivamente.
(asma y alergias: fiebre del heno), reduce la presión arterial, actúa en la prevención del cáncer (la investigación,
publicada en la revista Journal of Nutrition, ha demostrado que la quercetina es capaz de inducir la muerte celular
programada en una línea de células tumorales de cáncer
de hígado) y para la prostatitis. Comer cinco o más piezas de frutas y verduras a diario aporta quercetina y otros
antioxidantes flavonoides. Algunos médicos recomiendan
tomar 200-500 mg de quercetina dos o tres veces al día.
Dado que la absorción intestinal de la quercetina es bastante limitada, se plantea la duda de si los suplementos
de quercetina pueden producir niveles lo suficientemente
altos como para tener algún efecto terapéutico.
Alimentos que lo contienen: las manzanas, las grosellas
y los arándanos, las uvas, las oronjas, cerezas, verduras
como la cebolla, el brócoli y la coliflor, col rizada, endibias,
coles de Bruselas, perejil, judías verdes, puerro, lechugas
rojas, los guisantes el té verde, el té negro, el vino tinto, los
guisantes, el sabugo americano, la avena, la hierba San
Juan, ginkgo biloba.
También la quercetina se puede tomar en forma de cápsulas, pero en este caso es mejor consultar con el médico,
ya que interactúa negativamente con el estradiol y la felodipina. Incluso algunos estudios sugieren que durante el
embarazo deben evitarse los suplementos de quercetina.
Más sobre los antioxidantes
Taninos, luteína y zeaxantina.
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Quercetina
La quercetina o quercitina es un pigmento natural hidrosoluble que se encuentra en alimentos vegetales. Además
de la propiedad de colorear los alimentos, la quercitina tiene un efecto antioxidante, antiinflamatorio, antiviral (efectivo frente al virus del herpes simple), regula la inmunidad
Foro de dietas
Tu espacio para hablar de salud.
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cuida tu salud
alimentos de la A a la Z
El mejillón
MARÍA PILAR HERRERO JIMÉNEZ
Diplomada en Nutrición Humana y Dietética.
Máster en Alimentación en el Adolescente y el Niño.
Un molusco bivalvo cuya producción en nuestro país es importante, sobre todo en las costas gallegas. Nutritivamente es
un alimento bajo en calorías, pero buena fuente de proteínas y
de minerales como el hierro o el yodo entre otros.
El mejillón es un molusco, un animal invertebrado, con el cuerpo blando y protegido por dos valvas (conchas), alargadas y
estriadas de un tono azulado oscuro, unidas por una charnela.
Recibe también otros nombres como mojojón o macillón.
Obtención
tamaño,
pero muy carnosos.
Otro tipo de cría es “en llano” y se practica en el mar
del Norte.
El mejillón se obtiene de diferentes maneras, bien en su hábitat
natural (mejillón de roca), o del cultivo. El cultivo se realiza en
bateas, que es una estructura rectangular formada por listones
de madera (de eucalipto), sostenida por flotadores (bidones recubiertos de poliéster).
De esta estructura cuelgan unas cuerdas, que miden entre 12
y 19 metros, en las que se intercalan cada 40 centímetros unos
listones (de madera o plástico) que sirven para distribuir el peso
del mejillón a lo largo de toda la cuerda.
Reproducción
El proceso comienza con la mejilla o cría, que se obtiene en la
propia batea en la época de reproducción del mejillón o en el
medio natural. Estas se sujetan a la cuerda mediante una red
fina de algodón para sostenerlas pegadas a la misma hasta que
lo hacen por si mismas.
A los 4 o 6 meses, se realiza un desdoblamiento de las cuerdas,
lo que se hace izando las cuerdas y seleccionando el mejillón,
para encordarlo en nuevas cuerdas, obteniendo 2 o 3 de la primera. La cosecha se realiza cuando el mejillón alcanza la talla
adecuada para su comercialización. Entonces se recolectan,
seleccionan, envasan y se envían a la depuradora.
Fresco: se comercializa vivo, es la forma de comercialización
más delicada, ya que cuando el mejillón muere, comienzan
a aumentar en él sustancias tóxicas, nocivas para el ser humano. La vida de un molusco fuera del agua depende del
tiempo que es capaz de conservar el líquido dentro de las
valvas, esto lo consigue manteniéndose cerrado. El mejillón
de cultivo esta casi siempre abierto, por lo que los músculos
que mantienen las valvas cerradas son débiles, lo que compromete enormemente su capacidad de sobrevivir.
Congelado: lo podemos encontrar con o sin concha. Es una
forma muy cómoda de consumo, ya que se puede almacenar sin riesgo de descomposición. Además los productos
congelados tienen las mismas propiedades nutritivas que los
frescos, si se mantiene correctamente la cadena de frío. Se
debe tener en cuenta que una vez descongelado no se puede volver a congelar.
Envasado: en aceite o en su jugo. Es la forma de consumo
más resistente, ya que no necesita frío y tiene una vida comercial muy larga.
Este sistema de cultivo se lleva a cabo en el mediterráneo y
en las Rías Bajas gallegas. Se obtienen mejillones de pequeño
Valor nutritivo del mejillón
Del mejillón destaca la cantidad de proteínas de alto valor biológico, el bajo aporte de grasa (menor al 2%) y el aporte de minerales, entre los que destaca el yodo, importante entre otras cosas,
para el correcto funcionamiento de la glándula tiroides.
También aporta selenio, calcio, sodio, fósforo y magnesio, aunque
el que más destaca es el hierro, en cantidad superior incluso al de
las carnes (por 100 gramos, no por ración).
Entre las vitaminas cabe destacar el aporte de ácido fólico, importante en el desarrollo del feto, el de vitamina E y vitamina A,
aunque de forma discreta debido al bajo aporte graso, y algunas
vitaminas del grupo B.
También aporta ácidos grasos esenciales Omega 3 y su contenido
en colesterol es medio.
En los mejillones los sexos están separados y el número
de machos y hembras es más o menos igual. La edad reproductiva se alcanza rápidamente, en condiciones favorables, a los seis
meses aproximadamente están listos biológicamente para reproducirse.
Comercialización
En nuestro mercado, podemos encontrar diversas presentaciones de este alimento:
Mariscos
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Hormonas
gestacionales
embarazo
Durante el embarazo la mujer experimenta un importante cambio tanto físico
como psíquico motivado por unas sustancias que se fabrican durante el embarazo: las hormonas gestacionales. Hormona Folículo Estimulante, Hormona Luteinizante, Gonadotrofina Coriónica, Estrogenos,Progesterona y Lactógeno Placentario
juegan un papel fundamental en la consecución y mantenimiento del embarazo.
Equipo de Ginecología
Dr. LLUÍS CABERO I ROURA
Presidente Sociedad Española Ginecología y Obstetricia
P
reparar para el embarazo es el objetivo de toda
la coordinación hormonal que se produce en el
cuerpo de la mujer. Desde el primer día del ciclo
hormonal el cuerpo de la mujer fértil se prepara
para que en el caso de que exista embarazo, se
albergue en las mejores condiciones para que el nacimiento
del bebé se lleve a término sin ninguna dificultad ni alteración.
Durante la primera parte del ciclo, el óvulo va creciendo debido al
efecto de la Hormona Folículo Estimulante (FSH) en el ovario.
Gracias a la precisa actuación de las
hormonas se consigue iniciar y mantener
el embarazo
13
embarazo
A medida que avanza el embarazo y ya desde las primeras semanas va aumentando la cantidad de Estrógenos
hasta el final del embarazo. El estrógeno es la hormona
responsable de los cambios físicos tanto internos como
externos de la glándula mamaria. Los conductos internos de la mama se dividen y preparan para la producción
de la leche.
Esta hormona parece ser la encargada de mantener un
buen intercambio entre la circulación del feto y la circulación de la madre.
A partir de la décima semana
Al mismo tiempo va creciendo la capa interna del útero o
endometrio gracias al Estrógeno.
Una vez óvulo que se encuentra dentro del folículo ovárico está lo suficiente crecido interviene la Hormona Luteinizante (LH) provocando la ovulación, momento en
el que se rompe el folículo y el óvulo es captado por las
trompas de Falopio donde se producirá la unión con el
espermatozoide: la fecundación.
Muchas de las funciones de las hormonas
gestacionales aún se desconocen
Tras la fecundación
Desde el momento en que se unen ovulo y espermatozoide se produce un aumento de la Progesterona que
acaba de preparar el endometrio para la implantación del
embrión.
La unión de las células produce una división de éstas
en las trompas y, al mismo tiempo, se van trasladando suavemente mediante pequeños movimientos de
la trompa (movimientos denominados de expresión
suave).
La cantidad de hormonas va cambiando minuto a minuto. Se empieza a fabricar la Hormona Gonadotrofina
Coriónica (HCG) que sólo se produce durante el embarazo por la placenta.
Esta hormona aumenta drásticamente durante las primeras semanas llegando a un pico máximo entre las
7 y 8 semanas de embarazo a partir de la cual decrecen hasta permanecer estable con unos niveles muy
disminuidos.
14
La Progesterona, después de la fecundación, se mantiene equilibrada hasta la semana 10 en la que empieza
a subir hasta que termine el embarazo, sobretodo desde la semana 32. Esta hormona desempeña un papel
muy importante en la implantación preparando el endometrio para ésta.
Existe otra hormona, el Lactógeno Placentario, (HPL) que
sólo se fabrica durante la gestación a partir de la 10 semana
a cargo de la placenta acabada de formar. Los niveles se
van incrementando progresivamente hasta llegar a un punto
máximo justo 4 semanas antes de dar a luz.
Desempeña una función muy importante cómo es regular o estimular el crecimiento fetal a través de complicados mecanismos y permitir así la evolución de la
gestación.
Otra función que se le atribuye es la preparación junto
al estrógeno de la glándula mamaria para la lactancia.
Muchas de las funciones de las hormonas gestacionales aún se desconocen pero poco a poco la ciencia da
pasos gigantes y llegaremos a comprender todos los
cambios y funciones promovidas por estas sustancias.
Más sobre desarrollo del embarazo
Todo lo que necesitas para cuando llegue el bebé, estimulación
intrauterina…
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Preguntas frecuentes
Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan
en sus consultas.
Dr. MIGUEL ÁNGEL HERRÁIZ MARTÍNEZ
Jefe de Obstetricia del Hospital San Carlos de Madrid
Dra. ANA MONFORT QUINTANA
Médico Ginecóloga del Hospital General Universitario Gregorio
Marañón de Madrid
Equipo de Ginecología
Coordinación Dr. LLUÍS CABERO ROURA
Presidente Sociedad Española Ginecología y Obstetricia
¿Debo tomar suplementos vitamínicos durante el
embarazo?
Las
vitaminas
son imprescindibles para el
buen funcionamiento del organismo porque
participan en la
formación de las
hormonas y de
las células.
A la embarazada
se le pueden recomendar
suplementos
vitamínicos para evitar
deficiencias nutricionales. Esto se hace siempre bajo supervisión médica, porque el grupo de vitaminas liposolubles (A,
E, D y K) se acumulan en el organismo en caso de sobredosis, y pueden ser tóxicas para el feto. Los suplementos
de vitamina A, en concreto, no se aconsejan para la mujer embarazada porque si se toma demasiada cantidad,
puede existir riesgo de malformaciones en el feto.
un control antes, a los 15 días, con el fin de revisar la cicatriz
así como la eventual causa que provoco la cesárea, como
por ejemplo una diabetes, una hipertensión, etc. En caso de
que el parto hubiere sido por vía vaginal, y sin complicaciones, la visita puede realizarse, tal como se menciono, a los
40-50 días.
¿Cuándo se utilizan los fórceps y ventosas?
Los tocólogos suelen asistirse de estos dos instrumentos
en determinadas circunstancias. Es frecuente, por ejemplo, que el bebé experimente un sufrimiento excesivo, que
no rote bien su cabeza a la hora de sacarlo o cualquier
otra dinámica inadecuada durante el parto. También puede
darse, por ejemplo, que el parto se prolongue debido a la
epidural, por el agotamiento de la madre o por su poca
colaboración. En todos estos casos, ventosa y fórceps
son utensilios fundamentales para extraer rápidamente al
bebé cuando ya es demasiado tarde para practicar una
cesárea. Ahora bien, aunque se den los casos anteriores,
estos instrumentos no siempre pueden o deben utilizarse.
Sus condiciones de aplicación requieren necesariamente
que la madre haya dilatado completamente, que los tejidos blandos del parto y la analgesia sean los apropiados,
además de ausencia de desproporción cefalopélvica y que
la vejiga urinaria este vacía. En el caso del bebé, el uso de
fórceps y ventosa requiere también la ausencia de malformaciones graves cefálicas, que la edad gestacional sea
la adecuada y que la cabeza se encuentre por debajo del
tercer plano. En este último caso, la cabeza ya ha llegado
a las espinas ciáticas, está bastante baja y, por lo
tanto, es imposible que el especialista pueda
recurrir a una cesárea.
¿Cuándo me harán la primera revisión tras el parto?
Una vez la mujer ha parido, ha de realizarse un control
médico-ginecológico con el fin de objetivar que todas las
estructuras que han cambiado, y se han adaptado al proceso gestacional, regresen a su situación previa. Esa visita,
inicialmente y si no hay otra indicación, se realiza 40 días
después del parto aproximadamente, teniendo presente
que es distinto que el parto haya sido mediante cesárea o
por vía vaginal. En el primer caso (cesárea), debe realizarse
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15
en forma
Ejercicios para
tronco, abdomen
y espalda
Este mes realizaremos ejercicios con los que vamos a tonificar el tronco, la espalda, lumbar, cervical y el abdomen, a su vez combinados con estiramientos
un tanto especiales pues requieren de un esfuerzo muscular activo de forma
que nos sirven para dar tono y estirar alternativamente.
JORGE RUIZ MARTÍNEZ
Licenciado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte
(INEF), Entrenador profesional de deportistas de élite
1
Ejercicio 1. Tonificación de
espalda y hombros
Posición de partida: Colocados de
puntillas, frente a una pared a 1 metro
de distancia y con los brazos estirados
encima de la cabeza, apoyados sobre
la pared mirando el suelo.
Ejecución: Acercamos el tronco a
la pared (exhalar) y nos separamos
(inhalar).
16
Estos ejercicios combinados con
estiramientos ayudan a dar tono y
estirar alternativamente
2
Ejercicio 2.
Tonificación de cervical (1)
Posición de partida: Colocados de
puntillas, frente a una pared a 1 metro
de distancia y con los brazos estirados
paralelos al tronco y la frente apoyada
sobre la pared.
Ejecución: Acercamos el tronco a
la pared (exhalar) y nos separamos
(inhalar).
3
Ejercicio 3.
Tonificación de cervical (2)
Posición de partida: Colocados de
puntillas y apoyados de espaldas en la
pared a 1 metro de distancia y con los
brazos estirados delante del tronco.
Ejecución: Nos separamos de la pared
quedando sólo el apoyo de la cabeza.
Requieren de un esfuerzo muscular
activo y se pueden realizar en
cualquier lugar
Ejercicios para tronco,
abdomen y espalda
Ver el resto de ejercicios
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17
estar en forma
estar
en forma
Preguntas frecuentes
Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les formulan en el día a día.
SPORT LIFE
Revista líder en España en deporte y salud.
¿El atún aumenta la
masa muscular?
Junto al carnet de socio de un gimnasio, parece que te dan una lata
de atún. Los amantes del músculo parecen auténticos gurús de la
alimentación deportiva. Su objetivo
es la búsqueda de alimentos ricos
en proteínas y pobres en grasa
para potenciar la ganancia de “kilos limpios”, es decir, de músculo.
El atún se ha puesto de moda por
ser un alimento rico en proteínas
de alto valor biológico y pobre en
grasas, siendo estas del tipo omega-3, que actúan protegiendo de
las enfermedades cardiovasculares y las articulaciones. Pero no
hay que ser muy listo para saber
que por muchos atunes que pongas en tu mesa no vas a conseguir
un cuerpo fibroso. El músculo se hace en el gimnasio, sudando duro.
para que sean más efectivos y se debe abandonar la postura con lentitud para desarrollar bien la resistencia y el equilibrio.
A la hora de practicar yoga hay que estar muy cómodo, elegir ropa
adecuada, estar descalzo, nunca con zapatillas de deportes, por ejemplo. Además, se debe buscar un lugar que sea lo más tranquilo posible,
donde no haya ruidos, malos olores, permitiéndote crear ese espacio
para ti mismo en el que practicar el yoga con regularidad.
¿Cuál es la frecuencia ideal para hacer
abdominales?
Recomendamos trabajar la pared abdominal de 2 a 3 veces por semana, en días no consecutivos y tratando de hacer hincapié en todos
los músculos de la zona (recto anterior del abdomen, oblicuos y transversos). No hay que olvidarse de los clásicos encogimientos, con las
rodillas flexionadas, de flexiones laterales del tronco para oblicuos y de
ejercicios como “meter tripa” estando en posición de fondo o de flexión
de brazos, sin movimiento. Puedes hacer de 2 a 3 series de 10 a 20
repeticiones de cada movimiento.
Para hacer yoga, ¿tengo que seguir alguna
regla?
Para hacer yoga hay que tener una buena información. Normalmente
asociamos el yoga a la postura del loto, cerrar los ojos y unir los dedos,
pero limitar su práctica a esta idea es un error. Si quieres iniciarte en
su práctica lo principal es saber quiénes son los profesionales y seguir
una orientación adecuada. Lo más importante es que tras varias sesiones comencemos a encontrarnos mejor. Si una persona empieza a
practicar yoga y a las tres sesiones se siente mal, esto quiere decir que
los ejercicios programados no le ayudan o no está orientado adecuadamente y tiene que seguir buscando si quiere seguir practicándolo.
El dolor es una señal de alarma y nunca debe desatenderse. Si se
sienten algunos malos síntomas al principio tampoco debemos preocuparnos en exceso, porque los primeros efectos son normales ya que
estás reforzando y exigiendo a tus músculos un sobreesfuerzo al que
no están acostumbrados. Hay que realizar los ejercicios lentamente
18
Claves para estar en
forma
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salud
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entrevista
Dra. MONTSERRAT GONZALO
Especialista del Servicio de
Endocrinología y Nutrición del
Hospital Regional de Málaga
Los hábitos alimenticios inapropiados (gran consumo de
grasas saturadas y poca fibra),
la vida sedentaria, el consumo
excesivo de medicamentos y
el estrés afectan a nuestra salud intestinal provocando estreñimiento. Se estima que el
20 por ciento de la población
sufre este síntoma, que puede
tener molestas consecuencias
como las hemorroides. Aunque
hay personas más proclives
que otras a sufrir este tipo de
problemas, el estreñimiento se
puede prevenir si se adoptan
pautas sencillas relacionadas
con el estilo de vida.
Más fibra, ejercicio y relax
para combatir el estreñimiento
Texto: CARMEN MORENO SANTIAGO
Pregunta.- El estilo de vida acelerado está provocando que cada vez tengan lugar más casos de
estreñimiento entre la población. ¿Qué factores
influyen?
Respuesta.- Entre los posibles factores que pueden
causar estreñimiento se encuentran una dieta inadecuada, que quizás sea la causa más importante; el
consumo escaso de líquido; poca actividad física; el
no evacuar cuando se siente deseo; el consumo de
ciertos medicamentos como antiinflamatorios, analgésicos, hierro...; el abuso de laxantes; y cambios en
las costumbres (viajes, horarios...), entre otras.
P.- ¿Cuál es la diferencia entre ser y estar estreñido?
R.- Se habla de estreñimiento en el caso de existir
una frecuencia de defecación menor de tres veces a
la semana, un aumento de la consistencia de las heces o un incremento de los esfuerzos defecatorios. La
frecuencia normal varía de una persona a otra. El promedio normal es de tres veces al día a tres veces a la
semana. También podría considerarse estreñimiento
cuando una persona pasa de una frecuencia mayor
a otra menor. Una persona puede estar estreñida de
manera ocasional como consecuencia de diversos
factores: medicamentos, una enfermedad, poca actividad física o dieta baja en fibra y líquidos.
19
Claves para prevenir el estreñimiento
entrevista
•Aumenta el contenido de fibra de su
alimentación: consumir cereales integrales, tomar legumbres con mayor frecuencia (al menos tres veces por semana, preferiblemente cocidas y enteras,
con su piel), tomar al menos cinco raciones de fruta y verduras cada día (frutas
preferiblemente crudas y con piel).
•Bebe abundante líquido ayuda a que
la fibra contenida en la dieta aumente el
volumen del bolo fecal. Se aconseja una
ingesta hídrica de 1,5 litros a dos litros de
líquidos al día, a base de agua, infusiones, caldos desgrasados...
•Limita el consumo de refrescos azucarados y bebidas alcohólicas, como
parte de una dieta equilibrada.
•Incluye lácteos que contengan bifidobacterias o lactobacilos a tu alimentación.
•Realiza ejercicio físico moderado al
menos 30 minutos al día.
•No pospongas el momento de ir al
baño si se tiene ganas. Intentar crear un
hábito horario.
P.- Suele afectar más al sector femenino, ¿por
qué?
R.- La causa podría ser multifactorial: factores hormonales, menor actividad física, estrés, factores psicológicos…
P.- ¿Hay algún otro grupo poblacional también
susceptible al estreñimiento?
R.- El estreñimiento es muy frecuente en personas
mayores y en embarazadas.
P.- ¿Cómo afecta el estreñimiento a la calidad de
vida de las personas que lo sufren?
R.- El estreñimiento puede tener un impacto negativo
sobre la calidad de vida de las personas; de hecho,
existen ya cuestionarios específicos para su valoración.
Un síntoma, no una enfermedad
P.- ¿Se puede considerar el estreñimiento un síntoma de una enfermedad más grave?
R.- El estreñimiento es un síntoma y no una enfermedad. Existe el estreñimiento secundario (determinadas
enfermedades producen estreñimiento crónico), o por
el contrario ser idiopático, sin causa conocida directa
20
que lo justifique. Hay que diferenciar el estreñimiento ocasional, del estreñimiento crónico que es el que
precisará un estudio por parte del médico.
P.- ¿Cuándo se debería acudir al médico?
R.- Si existe dolor abdominal agudo; si el estreñimiento persiste más de una semana en adultos, o más de
tres o cuatro días en niños, a pesar de las medidas
adoptadas; si tiene lugar la presencia de sangre en
las heces, sobre todo si es de color oscuro; ante un
cambio repentino en los hábitos intestinales sin causa
aparente; si existe incontinencia fecal; si se acompaña
de pérdida de peso involuntaria; en caso de mujeres
embarazadas y lactantes.
Más fibra en la dieta
P.- Los especialista aseguran que los españoles
no llegamos a ingerir la cantidad de fibra recomendada y esto puede ser un inconveniente para
la salud intestinal, ¿cuál es esa cantidad recomendada y qué alimentos debemos tomar en nuestra
dieta diaria para conseguirla?
R.- La fibra es un componente de los alimentos de
origen vegetal que debe formar parte de una dieta
saludable. La fibra dietética se clasifica en fibra soluble e insoluble según sus propiedades físicas. La fibra
soluble es altamente fermentable y la fibra insoluble
contribuye a aumentar el bolo fecal. La mayoría de los
alimentos de origen vegetal contienen tanto fibra insoluble como soluble. Se aconseja un consumo de 25
a 30gramos al día, con una relación insoluble/soluble
de 3/1. En la mayoría de los casos de estreñimiento
es útil el incremento de la fibra en la dieta, a partir de
cereales integrales, legumbres, verduras y frutas.
P.- ¿Cuál es su opinión acerca del consumo de
productos integrales?
R.- Pues que es recomendable sustituir los cereales
refinados por cereales integrales: pan integral, arroz
integral… con el fin de aumentar la cantidad de fibra
de la dieta.
P.- El ejercicio parece contribuir de manera positiva, ¿cómo actúa?
R.- La realización de ejercicio físico ayudará a mejorar
el estreñimiento, ya que favorece la motilidad intestinal.
P.- ¿Hay alguna actividad física o ejercicio especialmente recomendado para estas personas?
R.- Es conveniente realizar paseos o algún tipo de actividad física aeróbica moderada (caminar, montar en
P.- ¿Qué piensa sobre el uso de laxantes? ¿Estaría recomendado en algún momento?
R.- No se deben usar laxantes sin consultar previamente
con el médico. Existen diferentes tipos de laxantes según
su mecanismo de acción y se podrían utilizar en situaciones especiales, pero siempre con recomendación médica.
P.- ¿Existen algunas pautas, además de la alimentación adecuada y el ejercicio que ayuden a educar
nuestro intestino?
R.- Es importante crear un hábito horario yendo al baño
todos los días a la misma hora aunque no se sienta la necesidad, por ejemplo después de desayunar.
En sus primeros meses de vida, el bebé, sobre
todo aquel que si se alimenta con leche de fórmula, puede sufrir estreñimiento. En la mayoría
de los casos suele deberse a una preparación
inadecuada del biberón, por eso la Dra. Montserrat Gonzalo aconseja “seguir las pautas de dosificación especificadas en el envase, utilizar leche
infantil que no favorezca el estreñimiento y dar
un masaje en el abdomen para regular el tránsito intestinal del bebé”. Lo que se debe evitar a
toda consta es que tome manzanilla, porque la
manzanilla, lejos de mejorar sus problemas de
estómago, puede estreñirle.
Cuida
do
s
bici, correr, nadar...) al menos 30 minutos todos los días.
Cómo evitar el
estreñimiento en el bebé
s embarazadas
a
l
ra Las embarazadas suea
p len sufrir este problema con
mayor frecuencia “como consecuencia de la situación hormonal (aumento de
la progesterona que endentece el movimiento
intestinal), pero también los suplementos de hierro
pueden contribuir”, aclara la endocrina Montserrat
Gonzalo. En los últimos meses de gestación se puede
agravar la situación debido a la presión del útero sobre
el recto. Para evitar este problema tan molesto, las
embarazadas deben seguir las recomendaciones
generales para evitar el estreñimiento, centradas
sobre todo en hábitos adecuados de alimentación y ejercicio, ya que ambas medidas ayudan a un movimiento intestinal adecuado.
21
bebé e Infancia
No quiere comer:
anorexia en el
preescolar
Dra. CRISTINA CAMPOY FOLGOSO
Departamento de Pediatría
Universidad de Granada
Las causas de la anorexia que predominan en la edad preescolar son la funcional o la psicógena. Conocerlas puede ayudarnos a afrontar esta situación
y saber cuándo debemos buscar ayuda médica o psicológica y cuándo no.
22
En la edad preescolar la causa de la anorexia que predomina es la funcional o psicógena, mientras que en
el escolar el 50% de las causas son de origen orgánico (enfermedades crónicas) y el 50% son funcionales.
Las causas funcionales o psicógenas son predominantes (sobreprotección materna, hijo único, niño mi-
Normalmente no quiere comer porque
ha picado entre horas
mado, celoso o envidioso, conflictos familiares o escolares, rechazo al comedor escolar...), pero también
existen factores orgánicos: infecciones agudas (hepatitis, neumonías...) o crónicas (tuberculosis, sida...).
Causas de la anorexia psicógena
En la etapa del preescolar es frecuente que el niño se
alimente inadvertidamente o por capricho, fuera de las
comidas regulares, con leche, dulces, golosinas, bebidas gaseosas y azucaradas y otros alimentos, por lo
que al sentarse a la mesa se encuentra saciado.
Esta inapetencia puede ser ocasional, pero más a menudo es persistente. Se debe a que el niño que por
un trastorno reactivo se niega a comer en la mesa, al
levantarse de ella y cesar el factor que desencadena el
rechazo al alimento, sienta el hambre natural que trata
de saciar con alimentos que le resultan agradables. Éstos suele obtenerlos a hurtadillas y, con frecuencia, de
la madre que se los da para acallar la ansiedad por el
estado nutritivo de su hijo.
Todo niño sabe regular su apetito. Si come poco o se
salta una comida tendrá sus motivos. Si muestra preferencia por algún alimento en particular, tengámoslo
en cuenta. Si la carne no “le pasa” sola, probemos a
mezclarla con alguna que otra cucharada de tomate
fresco.
En cualquier caso tengamos presente que los quesos,
la leche y los huevos son excelentes sustitutos de la
carne. A partir de los dos años algunos niños quieren
escapar de la sobreprotección materna, rechazando la
ración nutritiva normal.
Otras veces el niño rechaza la comida porque no quiere “sentarse en el banquillo de los acusados”, ya que
la madre aprovecha este momento para recriminar sus
faltas y omisiones a lo largo del día.
Por otra parte, a muchos niños les gusta dramatizar y
les encanta hacerse notar, cambiar o dirigir el curso de
los acontecimientos, descubrir que pueden dictar su ley.
Hay que mantenerse impasibles, retirar el plato si no
quiere comer, no darle otra cosa en sustitución y esperar a que llegue la próxima comida. Son medidas que
se pueden adoptar:
A veces el niño no quiere comer porque la madre le
obliga a tomar alimentos que no le gustan o cantidades superiores a sus necesidades. Algunos padres
están convencidos de que el niño debe habituarse a
comer de todo sin tener en cuenta sus gustos y preferencias.
No apurarse, comerá cuando tenga apetito.
El rendirse, dándole algún que otro alimento, sólo servirá para complicar la situación y que afiance su postura.
Las razones no están del todo claras, aunque se piensa que es porque no desean que el niño crezca “mimado” o porque creen que el pequeño no tiene gustos
bien definidos. Es un error que, a la larga, puede privar
al niño del placer de la comida.
Para que el momento de la comida se convierta en un
momento agradable, tratemos de secundar sus gustos y no insistamos en hacerle comer más de cuanto
le apetece.
Más sobre el cuidado
de los hijos
Foro sobre tus hijos
Información y consejos para cuidar
a nuestros hijos
Tu espacio para hablar
sobre los hijos.
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Causas de la anorexia funcional
Una pérdida repentina y real de apetito
hay que consultarla con el pediatra
Una repentina pérdida de
apetito hay que tomarla en
serio. La anorexia también
va a estar influida por las
infecciones febriles agudas,
durante su curso y durante
el período de convalecencia.
Esta influencia se puede ver
acentuada, si además se administran fármacos anorexígenos para tratar la enfermedad como son antibióticos,
jarabes, etc., que no van a
ayudar a que el niño muestre
apetito.
En cualquier caso, consultar
con el pediatra, sobre todo
si la situación persiste y se
empieza a observar pérdida
de peso.
23
bebé e infancia
tu hijo
Preguntas frecuentes
Nuestra especialista en psicología escolar y nuestros especialistas en pediatra responden a preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.
Dr. JOSÉ LUIS BARROSO
Especialista del departamento de Cirugía Ortopédica y
Traumatología (Unidad de Ortopedia Infantil) de la Clínica
Universitaria de la Universidad de Navarra.
•Centros escolares: Los centros escolares deberían
adoptar medidas anti-bullying promoviendo la comunicación alumno-tutor, concienciando a los niños de la
obligación de informar si son testigos o víctimas de intimidación, introduciendo charlas u obligándoles a realizar trabajos sobre la convivencia y la no agresión y, en
caso necesario, poner vigilantes en el centro escolar.
TRINIDAD APARICIO PÉREZ
Psicóloga clínica. Psicóloga escolar.
Mi hijo tiene pie plano, ¿qué debo hacer?
Dr. Luis Miguel Puello Pavés
Pediatra
¿Qué podemos hacer
ante un acoso escolar?
Si observas que tu hijo
está siendo acosado,
debes ponerlo en conocimiento del centro escolar para que conjuntamente podáis acabar
con el problema. Probablemente tu hijo no te lo
cuente por temor a represalias mayores. Por
eso, es importante que
seas observador y si ves
que repentinamente no
desea ir al colegio, parece angustiado, ausente,
tiene pesadillas o llega a
casa con los libros rotos o
con heridas, tal vez esté siendo víctima de un acoso.
Muéstrale tu apoyo y haz que desarrolle la seguridad personal necesaria para afrontar el problema y en caso extremo cámbialo de centro escolar.
Para prevenir el acoso:
•Padres: Es necesario que los padres sean conscientes
de la necesidad de educar desde muy temprana edad,
corrigiendo las malas formas y conductas de nuestros
hijos. En toda familia debe haber unas reglas que cumplir y unos modos de actuar. Los padres deben saber lo
que hacen sus hijos y con quién van. Tener una comunicación cordial y fluida con los hijos facilita el control
sobre los mismos y, por tanto, ayuda a prevenir que su
hijo pueda convertirse en un intimidador.
24
Todos los recién nacidos presentan pie plano. La planta
del pie de los niños se caracteriza por un mayor acúmulo
de grasa y una mayor elasticidad de los ligamentos, lo
que provoca la apariencia de un pie plano. Sin embargo,
de los 12 a los 16 meses, conforme comienzan a caminar, se va ejercitando la musculatura plantar, adquiriendo
el arco normal hacia los 3 ó 4 años. En ocasiones esta
alteración se mantiene en el tiempo, persistiendo la deformidad del pie, que no suele ser dolorosa. Se suele llevar
a los niños a la consulta del especialista por la preocupación de los padres tras ser diagnosticados en la revisión
pediátrica. En estos casos, se indica un tratamiento conservador. Los ligamentos del pie infantil son muy flexibles
y la musculatura no está completamente desarrollada.
Esto permite que uno de los huesos se caiga sobre el
otro. Por eso se recomienda la realización de ejercicios
que potencien la musculatura de la planta del pie, como
por ejemplo caminar de puntillas. En función del grado de
la alteración, se puede asociar una plantilla ortopédica,
que coloca el pie en buena posición y evita que progrese
o se estructure la deformidad.
Más sobre el cuidado de
los hijos
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belleza
Criolipólisis:
lo último en eliminación
de grasa corporal
Para eliminar grasa de zonas concretas de su cuerpo sin pasar por quirófano se ha
desarrollado una innovadora alternativa: la criolipólisis. Esta técnica, basada en la
aplicación de frío sobre el área específica, permite reducir entre 5 y 7 milímetros, sin
incisiones ni anestesia.
CARMEN MORENO SANTIAGO
Con información facilitada por:
NEREA LANDA, codirectora del grupo
Dermitek cuyos centros han sido de los
primeros en ofrecer esta técnica en Madrid,
Bilbao, Barcelona y Vizcaya;
Dr. DANIEL CANDELAS, de la Unidad de
Dermatología del Hospital Ruber de Madrid
y miembro de la Academia Española de
Dermatología;
Dr. MIGUEL ARAGÓN, miembro de la
Junta Directiva de la Sociedad Española de
Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC).
PULEVAsalud
L
a eliminación de la grasa de algunas
zonas como la cintura, el contorno del
sujetador o el abdomen, los brazos o
los muslos, se convierte en la obsesión
de muchas mujeres y de cada vez más
hombres, sobre todo cuando no se consigue eliminar fácilmente ni con ejercicio ni con una
alimentación adecuada. Aun así, no todos desean
someterse a una intervención.
La criolipólisis es el procedimiento
médico más novedoso para eliminar
la grasa corporal localizada
26
Para evitar la cirugía han surgido en los últimos
años otras técnicas como el láser o la radiofrecuencia, que han ido evolucionando con el afán
de conseguir cada vez mejores resultados. Ahora
Aunque parece funcionar, todavía no
hay una evidencia clínica en España
ya que es una técnica muy reciente
surge otro nuevo procedimiento con el mismo fin: la
criolipólisis.
¿En qué consiste?
La criolipólisis es el procedimiento médico más novedoso
para eliminar la grasa corporal localizada. Su peculiaridad
estriba en la aplicación de frío sobre la piel de la zona que
se quiere mejorar, con el fin de destruir las células grasas
sin dañar ni la dermis ni la epidermis, por lo que se alude
a ella como técnica selectiva.
Se utiliza un dispositivo que posee un aplicador externo de
vacío con paneles de enfriamiento, que se coloca directamente sobre aquella piel que tiene la grasa localizada.
Durante una hora dicho aplicador transmite frío constante,
a 6º C, al área que se quiere tratar; y una vez que las células
grasas se ven afectadas por el frío, comienza un proceso
de muerte natural de las mismas, que serán eliminadas por
el organismo de forma progresiva y gradual.
¿Para quién está indicado?
La técnica, que se presentó a nivel internacional en octubre de 2009 y que está presente en nuestro país desde
Técnica reciente aún
sin evidencia clínica
Según la dermatóloga Nerea Landa “los resultados
que se están obteniendo son altamente satisfactorios y están avalados por estudios e investigaciones
de especialistas en el tema”. Aun así, el Dr. Miguel
Aragón, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC), considera que son necesarios más estudios
“porque aunque parece funcionar, todavía no hay
una evidencia clínica en España, ya que es una técnica muy reciente”. La tecnología de criolipólisis ha
sido desarrollada por los doctores y dermatólogos
Dieter Manstein y Rox Anderson, en investigaciones
realizadas en la Escuela de Medicina de Harvard y en
el Hospital General de Massachussets. Los especialistas que la practican en nuestro país forman parte
de un reducido grupo de dermatólogos.
noviembre de ese mismo año, está indicada para aquellas
personas que aunque no son obesas, tienen zonas con
grasa localizada y persistente que le es difícil de eliminar
con ejercicio y una dieta sana. Pero no es un método para
perder peso.
De momento, se ha comenzado aplicar en zonas concretas como los laterales de la cintura, el abdomen, zona
baja de la espalda y en el área de la espalda que queda
debajo del sujetador.
El que se limite a estas áreas se debe a su diseño que, por
ahora, sólo abarca unos 11 centímetros, pero se están
desarrollando aplicadores más grandes y, posiblemente
moldeables, que puedan aplicarse en zonas más amplias
como los muslos.
Más sobre la
criolipólisis
Foro de belleza
Más ventajas e inconvenientes
de esta técnica
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27
pareja
Cómo conservar
el matrimonio
Para conservar el amor dentro del matrimonio y mantener el entusiasmo y la ilusión del
principio de la relación, debemos saber que requiere esfuerzo y voluntad. Para ello, los
cónyuges deben tener claro el significado del compromiso matrimonial y sus exigencias.
TRINIDAD APARICIO PÉREZ
Psicóloga clínica. Psicóloga escolar
Hay quien piensa que el enamoramiento y la pasión del
principio de una relación deben mantenerse siempre y
que, en caso contrario, si estos sentimientos desapareciesen, significaría que el matrimonio está acabado.
En tal caso, ya no tiene sentido seguir juntos y, por
tanto, lo mejor sería romper el matrimonio.
Sin embargo, este pensamiento es erróneo porque basar el amor exclusivamente en los sentimientos es no
avanzar en la relación y vivir un amor frágil e intranscendente, que nunca llegará a conocer la gran dimensión y profundidad del amor sólido y duradero que se
consigue con esfuerzo y voluntad.
No se puede trivializar el matrimonio, dejándolo a merced de los sentimientos. Éstos varían continuamente,
dependiendo de muchos factores: cansancio, estrés,
28
estados de ánimo... El matrimonio se basa en el amor,
amor verdadero y entregado, aquél que exige renuncia
y esfuerzo, que lo da todo por el otro y que no busca la
propia felicidad si no la del otro.
El amor verdadero se hace con el
esfuerzo por hacer feliz al otro
Matrimonio y compromiso
Cuando una pareja contrae matrimonio libre y responsablemente, se compromete a cuidar el amor y a mantenerlo en el tiempo, haciendo de su matrimonio una
unión firme y madura.
Para que el matrimonio sea duradero, previamente han
debido reflexionar sobre el significado de esa unión y
los compromisos que eso conlleva. Hay que reflexionar
sobre uno mismo y sobre el cónyuge para tener un
conocimiento profundo de él y de la pareja en sí, saber
qué les une y si es posible realizar con esa pareja un
proyecto de vida en común o si, por el contrario, existen diferencias o características que desde el principio nos harían
vislumbrar un fracaso matrimonial.
Mantener el interés y el entusiasmo requiere una
buena comunicación, respeto y complicidad
Para conservar el amor debemos mantener una lucha incesante, diaria, ya que es en el día a día donde tendremos que
vencer todos los obstáculos que vayan surgiendo y donde nos
sentiremos cansados, desanimados, alegres, preocupados...
En definitiva, la unión matrimonial necesita de un esfuerzo
continuo para mantener la satisfacción que esperábamos
alcanzar al casarnos con la persona que amamos.
El verdadero amor conyugal confía y se apoya en su pareja
y, a pesar de las dificultades que van surgiendo a lo largo del
tiempo, se mantiene ilusionado y comprometido.
Superación continua
Lo mejor que podemos ofrecer a nuestra pareja es el esfuerzo por superarnos continuamente, tratando de vencer los
propios defectos e intentar mejorar en todos los ámbitos de
nuestra vida: familiar, profesional, intelectual, social...
La pareja debe ayudarse a crecer como personas, a superarse y a perfeccionarse en todo aquello que sea posible.
Para ello, deben contar siempre con el apoyo mutuo y el
buen consejo del otro, tratando de entender qué es lo que
le preocupa o desea para poder ayudarle.
Debemos ser conscientes de las limitaciones y posibilidades
de nuestro cónyuge, aceptar aquellos defectos que no puede superar y no esperar por encima de sus posibilidades.
De igual forma, el matrimonio debe estar en continuo crecimiento, avanzando con el tiempo y enfrentándose juntos a
las distintas etapas que presenta la vida.
El matrimonio es un proyecto de dos que se nutre de las aportaciones de uno y otro. Ambos deben ser personas que evolucionen positivamente, aportando siempre lo mejor de ellos
mismos y estableciendo objetivos y un plan de vida común que
le permitan alcanzar un mayor grado de compenetración.
Más sobre la vida en
pareja
Consejos para mejorar la vida en
pareja.
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r el amor
Sugerencias para conserva
Para mantener el interés y el entusiasmo dentro del
matrimonio no basta con amar al otro, sino que hay
que saber cómo hacerlo:
Buena comunicación
El amor no puede mantenerse sin tener una buena
comunicación entre los cónyuges. Para ello, hemos
de saber escuchar mostrando interés por todo lo que
dice nuestra pareja y por todo lo que le rodea, su vida,
su trabajo, etc. Debemos buscar ratos de intimidad
donde la conversación sea fluida y no sea interrumpida por los hijos, teléfono, etc.
Complicidad
Nuestra pareja debe ser en todo momento nuestro
cómplice, debe conocer nuestros sentimientos, emociones e intimidades. Debe ser nuestro compañero y
amigo que nos acompaña y nos apoya en todo momento y quien nos ame incondicionalmente sin esperar nada a cambio.
Cuidar los detalles
Los pequeños detalles son muy importantes en una
relación, tanto los positivos como los negativos. Estar pendiente de nuestra pareja y adelantarnos a sus
necesidades sin que el otro tenga que pedir ayuda o
sorprenderla con una cena o un regalo inesperado,
son detalles que alimentan la relación. Por otro lado,
también debemos evitar esas pequeñeces que tanto
desagradan a nuestra pareja y que a fuerza de repetirlas resultan imposibles de soportar.
Respeto hacia la pareja
En toda relación debe primar el respeto y la confianza.
No debemos caer nunca en los insultos o descalificaciones. Hay que cuidar el trato que tengamos con
nuestro cónyuge para que en ningún momento resulte
ofensivo. En las discusiones, debemos evitar siempre
los gritos, insultos o malos gestos, de lo contrario se
perdería el respeto por la pareja y la relación se deterioraría siendo casi imposible recuperarla.
consejos saludables
Cuida
tu voz
Nuestra voz es muchas veces nuestra carta de presentación. Cambios
en el tono, el volumen o la modulación cambian significativamente la impresión que recibe nuestro interlocutor de nuestras palabras.
Para cuidar la voz es
conveniente reposarla
periódicamente
30
Los consejos
•Reposar la voz periódicamente: no hablar
mucho, no gritar, no hablar deprisa, ni demasiado alto ni demasiado bajo.
Es bueno beber al menos dos litros
de agua al día para mejorar el estado
de hidratación de las cuerdas vocales
y vías respiratorias
•Procurar un ambiente adecuado de humedad y temperatura en las viviendas.
•Procurar una adecuada ventilación en ambientes que contengan partículas en suspensión o gases disueltos.
•Vigilar los acondicionadores de aire. Las
temperaturas extremas irritan las vías respiratorias.
•Disminuir y controlar el ruido ambiental.
•Hablar con micrófono si es necesario, sobre
todo aquellos profesionales como los profesores que necesitan hablar en público. Hay
que procurar no forzar la voz.
•Beber al menos dos litros de agua al día
para mejorar el estado de hidratación de las
cuerdas vocales y vías respiratorias.
•Evitar el consumo de bebidas alcohólicas y
con cafeína que producen deshidratación.
Más sobre cuidados de la voz
Cualidades de la voz, primeros síntomas,
tratamiento de las disfonías…
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Foro de problemas de
salud
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•Evitar el consumo de tabaco, ya que es un
irritante de las vías respiratorias y es factor
de riesgo en patologías como el cáncer de
laringe.
•Proteger la garganta del frío.
•Evitar hablar en voz alta si se sostiene peso,
porque se fuerza la salida del aire de las vías
respiratorias.
•No hablar cuando la garganta se reseca o si
aparece ronquera. No carraspear.
•Realizar una alimentación equilibrada, con
un aporte adecuado de vitamina A.
31
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recetas saludables
Torrijas de Pascua
ALEJANDRA FELDMAN
Gastrónoma
Nuestra gastrónoma Alejandra Feldman nos presenta este mes una receta
tradicional de Semana Santa: Las torrijas. Fáciles, económicas y ricas serán
un postre o una merienda ideales en estas fechas.
Torrijas de Pascua Para seis comensales.
Ingredientes:
•1 barra de pan del día anterior
•1/2 litro de leche
•1 cucharada sopera de anís (optativo)
•1/2 cáscara rallada (raspadura) de limón o naranja
•4 huevos
•3 ó 4 cucharadas de azúcar
•Abundante aceite de oliva para freir
Elaboración:
1. Cortar el pan en rebanadas, no muy finas (de
poco más de un dedo de grosor).
2. Colocar la leche, junto con una cucharada de
azúcar, la cucharada de anís y la raspadura de limón o naranja en un cazo y dejar calentar sin que
llegue a hervir, para que la leche tome el sabor de
la raspadura y de la cáscara rallada.
3. Dejar que se enfríe.
4. Pasar las rodajas de pan por la leche hasta que
se empapen pero no dejarlas demasiado tiempo
en la leche, pues se pueden deshacer.
5. Deja escurrir y pasarlas por los huevos batidos.
6. Freírlas en abundante aceite de oliva caliente y
secarlas con papel de cocina.
7. Pasarlas finalmente por las otras dos o tres cucharadas de azúcar que tendrás colocada en un
plato sopero.
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Comentario nutricional
Dra. ANA MARÍA ROCA RUÍZ Médico. Máster en Nutrición.
¡Llegó la Semana Santa! Y con ella reaparecen
las joyas tradicionales de nuestra gastronomía.
En este caso, las torrijas, que son un postre muy
rico y económico, pero muy calórico, principalmente por el aceite de oliva que se emplea en
su fritura y por el azúcar con que se bañan. El
pan que es la base de este plato aporta vitaminas del grupo B, sobre todo si es integral. Aparte, no debemos olvidar que aportan calcio y
proteínas por la leche. Además de las proteínas
de alta calidad, vitaminas del grupo B y antioxidantes como la luteína que aportan los huevos
(la clara y la yema respectivamente). Los diabéticos deben evitarlas por el azúcar que contienen. En definitiva, un plato calórico, que podemos disfrutar sin remordimientos siempre que
seamos comedidos.
Más recetas
Por Alejandra Feldman
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