iii.- otras disposiciones y actos - Servicio de Salud de Castilla
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AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7072 III.- OTRAS DISPOSICIONES Y ACTOS Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) Resolución de 04/02/2011, de la Dirección Gerencia, sobre las condiciones económicas aplicables en el año 2011 a la prestación de servicios de asistencia sanitaria a través de medios ajenos, en el ámbito de gestión del Sescam. [2011/2432] Una de las funciones que la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, encomienda al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha es la prestación de asistencia sanitaria, facultándole en el artículo 54 para establecer conciertos o convenios singulares de vinculación para la prestación de servicios sanitarios a través de medios ajenos al mismo teniendo siempre en cuenta el principio de complementariedad. Asimismo, y en virtud de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común las Administraciones Públicas y sus Organismos vinculados o dependientes podrán celebrar convenios de colaboración entre sí, en el ámbito de sus respectivas competencias. Conforme a lo previsto en el art. 90 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) procederá a establecer las condiciones económicas aplicables a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria con entidades públicas y privadas en el ámbito del Sescam. A su vez, la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha en su artículo 73, establece que corresponde al Director Gerente del Sescam la representación legal del mismo y el ejercicio de las funciones de control, coordinación estratégica y gestión del Servicio. Por todo ello, de acuerdo con lo señalado en el artículo 40 de la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Público y en uso de las atribuciones conferidas a esta Dirección Gerencia por el Decreto 140/2008, de 9 de septiembre, de estructura orgánica y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, y teniendo en cuenta los criterios de gestión de la prestación sanitaria en el ámbito del Sescam y la evolución de los aspectos más relevantes que inciden en el sector sanitario, resulta necesario actualizar las condiciones económicas del régimen de asistencia sanitaria a través de medios ajenos. Asimismo, la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada, Ley cuyo objeto es el establecimiento de garantías de respuestas en la atención sanitaria especializada de carácter programado y no urgente, permite fijar al Gobierno de la Región los tiempos máximos de respuesta para intervenciones quirúrgicas, consultas externas y pruebas diagnósticas especializadas y establece como referencia para el cálculo de los gastos derivados de la atención sanitaria dispensada en el marco de la citada Ley, el coste de los servicios sanitarios concertados. En este sentido, esta Resolución tiene por objeto fijar las condiciones económicas de la asistencia sanitaria a través de medios ajenos al Sescam, así como de la asistencia sanitaria que reciban los pacientes que voluntariamente opten por ser atendidos en centros privados por superar los plazos fijados en la Ley. La Resolución se estructura en cuatro estipulaciones: - Tarifas. - Convenios de colaboración. - Convenios Singulares de Vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha. - Normas de procedimiento La primera de ellas contempla todo lo relativo a tarifas máximas. La segunda estipulación se refiere a los convenios de colaboración que haya firmado o pueda llegar a suscribir el Sescam en un futuro con entidades públicas, en todos aquellos aspectos de su competencia en los que se considere necesario para satisfacer las necesidades asistenciales de la población. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7073 Los convenios singulares de vinculación se contemplan en la tercera estipulación y, por último, en la cuarta, se fijan las normas de procedimiento que han de regir en la aplicación de esta Resolución. Los precios/tasas recogidos en la presente Resolución serán considerados como tarifas de reembolso a los efectos de la aplicación de instrumentos comunitarios en materia de reembolso de gastos de asistencia sanitaria transfronteriza. Por todo ello y sin perjuicio de los previsto en el artículo 257 de la Ley 30/2007, de 30 de octubre, de Contratos del Sector Público, esta Dirección Gerencia. Resuelve: Anexo Estipulación primera. Tarifas máximas. Las tarifas máximas para el año 2011 y la actualización de precios de los conciertos vigentes serán las que se especifican en los apartados siguientes: 1.- Consultas Externas. 1.1.- Procesos de consultas externas y procedimientos del área médica. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Alergia: Procesos no especificados Rinusinupatías alérgicas Oftalmopatías alérgicas Afecciones del aparato respiratorio Afecciones cutáneas Reacciones adversas a alimentos y/o aditivos Reacciones adversas a fármacos Alergia a veneno de heminópteros Inmunoterapia de alto riesgo Descripción proceso Proceso no especificado Rinitis alérgica estacional Rinitis alérgica perenne Rinitis perenne no alérgica Rinusinupatía infecciosa Conjuntivitis alérgica Queratoconjuntivitis vernal Queratoconjuntivitis en la dermatitis atópica Conjuntivitis papilar gigante Dermatoconjuntivitis alérgica de contacto Asma bronquial Asma bronquial ocupacional Asma bronquial inducida por aspirina Urticaria Angioedema Dermatitis atópica Dermatitis de contacto Fotosensibilidad Reacción adversa a alimentos y/o aditivos Reacción adversa a fármacos Alergia a veneno de heminópteros Inmunoterapia de alto riesgo Euros 217,35 141,11 150,96 118,15 108,31 127,99 101,73 127,99 101,73 88,60 246,13 241,21 242,52 220,86 220,86 111,58 85,32 88,60 193,62 239,56 203,47 1050,15 AÑO XXX Núm. 34 Cardiología: Procesos no especificados Dolor torácico Disnea/Insuficiencia cardiaca Soplos Hipertensión arterial Dermatología: Procesos no especificados Procesos específicos Digestivo: Procesos no especificados Pirosis/Disfagia 18 de febrero de 2011 Proceso no especificado Cardiopatía isquémica estable Cardiopatía isquémica inestable Angina variante o de prinzmetal Aneurisma disecante de aorta Pericarditis aguda sin insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica no coronaria: Miocardiopatía Cardiopatía isquémica no coronaria: Valvulopatía Dolor torácico de origen no cardiaco Miocardiopatía Valvulopatía Enfermedad del pericardio Otras causas de insuficiencia cardiaca Disnea de origen no cardiológico Soplo inocente Valvulopatía Hipertensión arterial 150,56 137,83 76,34 150,56 63,61 106,03 182,36 182,36 118,75 182,36 182,36 195,09 188,73 118,75 93,30 182,36 226,89 Proceso no especificado Acné Dermatitis atópica Dermatitis de contacto Fotosensibilidad Micosis superficial Soriasis Tumor cutáneo Urticaria 93,30 99,66 71,04 71,04 86,94 63,61 93,30 150,56 239,62 Proceso no especificado Reflujo gastroesofágico no complicado con síntomas clásicos 207,81 Reflujo gastroesofágico complicado con síntoma atípicos o no respuesta a tratamiento empírico Pirosis/Disfagia 7074 Esófago de Barret Estenosis péptica Esofagitis infecciosa Otras esofagitis Neoplasia benigna Neoplasia maligna Trastorno de la motilidad 63,61 160,10 179,18 179,18 179,18 179,18 179,18 179,18 191,91 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7075 Epigastralgia/Dispepsia Alteraciones de la bioquímica hepática Diarrea aguda Diarrea crónica Síndrome de Intestino Irritable Endocrinología: Procesos no especificados Diabetes mellitus Enfermedades tiroideas Hirsutismo Dislipemias Gastritis por Helicobaster Pílori Gastritis erosiva Otros tipos de gastritis Ulcera péptica concomitante con H. Pílori Ulcera péptica Inducida por AINES Síndrome de Zolinger Ellison Tumor gástrico benigno Tumor gástrico maligno Hepatopatía alcohólica Otras formas de esteatosis hepática Hepatitis viral Hepatopatía medicamentosa Hepatopatía autoinmune Hemocromatosis primaria Enfermedad de Wilson Déficit de alfa-1- Antiripsina Otras hepatopatías Diarrea aguda leve Diarrea aguda moderada/grave Mal absorción por lesión parietal de intestino delgado Mal absorción por obstrucción linfática Mal absorción por sobrecrecimiento bacteriano Mal digestión por insuficiencia pancreática Exocrina Mal digestión por insuficiencia biliar Diarrea hídrica con tránsito rápido Diarrea hídrica con tránsito normal 203,57 179,18 179,18 203,57 179,18 335,04 179,18 165,40 131,47 131,47 163,28 163,28 214,17 214,17 214,17 214,17 214,17 63,61 83,76 325,49 325,49 325,49 325,49 325,49 325,49 325,49 Síndrome de intestino irritable 230,08 Proceso no especificado Diabetes mellitus tipo 1 Diabetes mellitus tipo 2 Otras formas de diabetes mellitus Hipotiroidismo Hipertiroidismo Bocio Hirsutismo Hiperlipemia 133,60 125,11 125,11 125,11 106,03 137,83 160,10 143,13 121,93 AÑO XXX Núm. 34 Geriatría: Procesos no especificados Deterioro cognitivo 18 de febrero de 2011 7076 Proceso no especificado 165,40 Deterioro cognitivo leve del anciano Enfermedad de Alzheimer 203,57 203,57 203,57 203,57 203,57 Enfermedad de cuerpos difusos de Levy Demencia frontotemporal. enfermedad de Pick Demencia relacionada con la enfermedad de Parkinson Demencia relacionada con parálisis supranuclear progresiva Demencia vasculares Enfermedad de Binswanger Demencia secundaria 203,57 203,57 203,57 203,57 Hepatología: Procesos no especificados Anemias Trombopenia Proceso no especificado Anemia ferropénica Anemia perniciosa Otras anemias megaloblásticas/anemias Macrocíticas Anemia hemolítica Anemia sideroblástica Anemia de proceso crónico Anemia asociada a nefropatía Anemia aplásica Otras anemias Púrpura trombopénica idiopática aguda infantil Púrpura trombopénica crónica Trombopenia inducida por fármacos Otras formas de trombopenia Pseudotrombopenia 147,38 251,28 251,28 251,28 251,28 251,28 127,23 121,93 251,28 212,05 132,53 139,95 139,95 139,95 55,13 Medicina interna: Procesos no especificados Proceso no especificado Fiebre de origen desconocido Fiebre de origen desconocido. Diagnóstico con estudio básico Fiebre de origen desconocido. Diagnóstico con estudio fase I Fiebre de origen desconocido. Diagnóstico con estudio fase II Anemias Síndrome constitucional Infección por VIH/SIDA Anemia ferropénica Anemia perniciosa Otras anemias megaloblásticas/anemias Macrocíticas Anemia hemolítica Anemia sideroblástica Anemia de proceso crónico Anemia asociada a nefropatía Anemia aplásica Otras anemias Síndrome constitucional Infección por VIH/SIDA 328,67 258,70 500,44 595,87 251,28 251,28 251,28 251,28 251,28 127,23 121,93 251,28 212,05 381,69 371,09 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7077 Nefrología: Procesos no especificados Proceso no especificado Hematuria de probable origen glomerular Hematuria de probable origen no glomerular Estudio de proteinuria Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Hipertensión arterial Litiasis urinaria 178,13 185,54 185,54 185,54 95,43 185,54 226,89 185,54 Proceso no especificado EPOC Enfermedades intersticiales difusas Asma bronquial Asma ocupacional Asma inducido por aspirina Infección respiratoria Síndrome de apnea obstructiva del sueño Roncopatía crónica Hemoptisis 141,01 141,01 249,16 236,44 236,44 236,44 115,57 530,13 508,92 233,26 Proceso no especificado Cefalea primaria con síntomas típicos Cefalea primaria c/síntomas atípicos o cefalea secundaria Epilepsia Vértigo Síncope 141,01 91,18 243,86 294,75 242,80 242,80 Obstetricia y ginecología: Procesos no especificados Pediatría: Proceso no especificado 144,44 Procesos no especificados Proceso no especificado 192,96 Psiquiatría: Procesos no especificados Distimias/neurosis depresiva Trastornos adaptativos/depresión reactiva Trastornos de la ansiedad Trastornos depresivos mayores Psicosis Proceso no especificado Distimias/neurosis depresiva Trastornos adaptativos/depresión reactiva Trastornos de la ansiedad Trastornos depresivos mayores Brote psicótico 190,84 190,84 190,84 190,84 190,84 245,97 Hematuria Proteinuria Insuficiencia renal Hipertensión Arterial Litiasis urinaria Neumología: Procesos no especificados Disnea/Insuficiencia respiratoria Infección respiratoria Síndrome de apnea obstructiva del sueño Otras neumopatías Neurología: Procesos no especificados Cefalea Cefalea Epilepsia Vértigo Síncope AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7078 Rehabilitación: Procesos no especificados Proceso no especificado Reumatologia: Procesos no especificados Proceso no especificado Osteoartritis/artrosis de columna Mielopatía espondilítica/hernia discal Raquialgia Otras alteraciones osteomusculares Ausencia de patología osteomuscular Osteoartritis/artrosis de cadera Dolor articular periférico/osteoartritis Osteoartritis/artrosis de rodilla periférica Osteoartritis/artrosis otras articulaciones Perioartropatía inespecífica Neuropatía por atrapamiento Reumatismos extrarticulares/dolor periarticular Hombro doloroso Síndrome polimiálgico Artritis séptica Artropatías inflamatorias Artritis aséptica o inflamatoria Artritis por microcristales Osteoporosis postmenopáusica Osteoporosis Otros tipos de osteoporosis Estudio de osteoporosis Otras enfermedades reumáticas Enfermedad de Paget Otros procesos no especificados del área médica Primera y única consulta, exclusivamente en el caso de en ella se dé por finalizado el proceso (común para todas las categorías) 106,03 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 153,74 76,34 204,63 185,54 153,74 172,82 63,61 210,99 217,35 29,69 En el caso de que durante la prestación de asistencia a un paciente por un procedimiento/proceso alergológico determinado se realizara el diagnóstico de otro de forma simultánea, siempre y cuando la aparición simultánea de ambos no esté contemplada en algún otro proceso concreto, se facturará exclusivamente el proceso/procedimiento que tenga el mayor precio incrementado en un 20 %. En el caso de que a un mismo paciente, mediante un único procedimiento se le preste asistencia en más de un proceso (no alergológico), se facturará el proceso de precio más elevado, incrementando éste en un 30% del valor del otro proceso, siempre y cuando se hallan realizado exploraciones complementarias y/o procedimientos terapéuticos específicos de cada uno de ellos. 1.2.- Procesos de consultas externas y procedimientos del área quirúrgica. proceso/procedimiento que tenga el mayor precio incrementado en un 20 %. En el caso de que a un mismo paciente, mediante un único procedimiento se le preste asistencia en más de un proceso (no alergológico), se facturará el proceso de precio más elevado, incrementando éste en un 30% del valor del otro proceso, siempre y cuando se hallan realizado exploraciones complementarias y/o procedimientos terapéuticos AÑO XXX Núm. 34 de cada uno de ellos. 18 de febrero de 2011 7079 específicos 1.2.- Procesos de consultas externas y procedimientos del área quirúrgica. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Descripción proceso Euros Angiología y cirugía vascular: Procesos no especificados Proceso no especificado Varices esenciales no complicadas Ulcera trófica por hipertensión venosa 127,23 76,34 151,62 Insuficiencia arterial crónica de extremidades Inferiores 137,83 Insuficiencia arterial crónica de troncos supraaórticos 137,83 Procesos no especificados Proceso no especificado Procesos específicos Hernia de la pared abdominal Patología perianal Sinus pilonidal Lesiones cutáneas 127,23 76,34 80,58 80,58 150,56 Proceso no especificado 127,23 Proceso no especificado Primera consulta Revisión 127,23 57,35 31,85 Proceso no especificado Patología de la cicatrización Tumor cutáneo Patología articulación temporomandibular Ulcera por presión 95,43 95,43 150,56 179,18 119,81 Proceso no especificado Revisión en paciente sana. Diagnóstico precoz del cáncer genital femenino Amenorrea Dismenorrea 127,23 Insuficiencia venosa Insuficiencia arterial crónica Cirugía general y aparato digestivo: Cirugía cardiovascular: Procesos no especificados Cirugía maxilofacial: Procesos no especificados Primera consulta Revisiones Cirugía plástica y reparadora: Procesos no especificados Procesos Específicos Obstetricia y ginecología: Procesos no especificados Revisión en paciente sana Alteraciones Menstruales Sangrado Vaginal Postmenopáusico Infección Ginecológica Hirsutismo Sangrado anormal Sangrado vaginal postmenopáusico Vulvovaginitis Salpingitis Hirsutismo 95,43 207,81 112,39 207,81 176,00 112,39 112,39 143,13 AÑO XXX Núm. 34 Oftalmología: Procesos no especificados Patología de retina Patología Infantil 18 de febrero de 2011 Proceso no especificado 79,52 Miopía sin riesgo significativo de desprendimiento 53,01 Miopía con riesgo significativo de desprendimiento 137,83 93,30 110,27 110,27 110,27 53,01 76,34 Desprendimiento de vitro posterior Trombosis venosa Retinopatía diabética Degeneración macular asociada a la edad Defectos de refracción Estrabismo Consulta general sin evidencia de patología oftalmológica Otros procesos específicos 7080 Defectos de refracción sin otra patología añadida Alteraciones de la lágrima y superficie ocular Catarata Patología corneal, escleral y úvea anterior Pequeño tumor parpebral Aumento de la presión intraocular 47,71 47,71 53,01 53,01 79,52 118,75 79,52 O.R.L: Procesos no especificados Proceso no especificado Hipoacusia, acúfeno, otorrea y/o otalgia Vértigo Procesos específicos Molestia faríngea Disfonía Obstrucción nasal, rinorrea y/o hiposmia 127,23 145,26 120,87 113,44 113,44 113,44 Proceso no especificado Mielopatía espondilítica: Hernia discal 215,23 153,74 Neurocirugía: Procesos no especificados Mielopatía espondilítica C. Ortopédica y traumatología: Procesos no especificados Raquialgia Dolor articular periférico/osteoartritis periférica Reumatismos extrarticulares/dolor periarticular Proceso no especificado 151,62 Osteoartritis/artrosis de columna 153,74 Mielopatía espondilítica/hernia discal 153,74 Otras alteraciones osteomusculares 153,74 Ausencia de patología osteomuscular 153,74 Osteoartritis/artrosis de cadera 153,74 Osteoartritis/artrosis de rodilla 153,74 Osteoartritis/artrosis otras articulaciones 153,74 Perioartropatía inespecífica 153,74 Neuropatías por atrapamiento 153,74 Hombro doloroso 153,74 Síndrome polimiálgico 153,74 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7081 Urología: Procesos no especificados Proceso no especificado 135,71 135,71 Síndrome prostático Hipertrofia/adenoma Carcinoma 135,71 Patología inflamatoria 148,44 Hematuria Hematuria de probable origen no glomerular 185,54 Litiasis urinaria Litiasis urinaria 185,54 167,52 Otros procesos no especificados del área quirúrgica Primera y única consulta, exclusivamente en el caso de en ella se de por finalizado el proceso (común para todas las categorías) 29,69 En el caso de que a un mismo paciente mediante un único procedimiento se le preste asistencia de más de un proceso, se facturará el proceso de precio más elevado, incrementando éste en un 30% del valor del otro proceso, siempre y cuando se hayan realizado exploraciones complementarias y/o procedimientos terapéuticos específicos de cada uno de ellos. Las tarifas de todas las consultas externas, incluyen las pruebas básicas que deben realizarse en cada caso para la determinación diagnóstica y orientación terapéutica del proceso asistencial del paciente (radiología convencional, pruebas con ultrasonidos, analíticas básicas, ECG y pruebas respiratorias) 2.- Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos en Centros Hospitalarios y No Hospitalarios. Los servicios especiales de diagnóstico y tratamiento en medios móviles serán considerados en las concurrencias que se establezcan y su contratación requerirá la determinación, previo informe de las Direcciones Generales de Atención Sanitaria y Calidad y de Gestión Económica e Infraestructuras, de las condiciones técnico-sanitarias de los medios asistenciales y la determinación del régimen económico aplicable en cada caso por el órgano de contratación. 2.1.- Síndrome de apnea obstructiva del sueño (Saos) e insuficiencias respiratorias. Tarifas máximas por estudio (Índice variación -1,5 %) Conceptos Euros Procedimientos diagnósticos del SAOS: Estudio polisomnográfico 426,11 Estudio polisomnográfico con titulación de CPAP 324,66 Estudio polisomnográfico en noche partida 284,07 Estudio de poligrafía respiratoria 109,57 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7082 Tarifas máximas por día o sesión de tratamiento Conceptos Euros Índice Variación Tratamiento domiciliario: CPAP 1,90 -10% BIPAP espontánea (doble presión) 2,91 -5% BIPAP controlada (doble presión) 5,12 -5% Respirador volumétrico 14,07 Monitor de apnea Aerosolterapia y ventiloterapia: 6,73 Tratamiento individualizado de aerosolterapia y ventiloterapia 1,13 -5% Tratamiento individualizado de aerosolterapia con alto flujo 1,67 -5% Oxigenoterapia con concentradores 2,92 -10% Oxigenoterapia con cilindro o bala de oxígeno 3,47 -5% Oxigenoterapia móvil 8,49 -5% Oxigenoterapia a domicilio incluyendo aerosolterapia y ventiloterapia El Sescam, con efectos retroactivos al 1 de enero de 2011, deja sin efecto el párrafo primero del apartado 2.1 de la estipulación primera de la Resolución de 02-12-2009, de la Dirección Gerencia, sobre las condiciones económicas aplicables en el año 2010 a la prestación de servicios concertados de asistencia sanitaria, en el ámbito de gestión del Sescam. El Servicio de Salud de Castilla–La Mancha, sin perjuicio de las singularidades que afectan a cada prestación asistencial, concertará mediante un presupuesto fijo la gestión del servicio de tratamiento domiciliario de pacientes con alteraciones o insuficiencia respiratorias, dentro de ámbitos territoriales concretos, en todas o cada una de las terapias incluidas en el punto 2.1 de la presente Resolución. 2.2.- Rehabilitación. 2.2.1.- Para los nuevos conciertos y convenios que se realicen a partir de la publicación de la presente Resolución, las tarifas máximas que se aplicarán el año 2011 serán las siguientes y se refieren a proceso completo, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7083 2.2.1.1.- Rehabilitación ambulatoria. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Descripción proceso AVC con hemiplejia y con alteración del lenguaje Accidente vascular cerebral (AVC) con y/o del habla hemiplejia AVC con hemiplejia y sin alteración del lenguaje y/o del habla Enfermedades del sist. nervioso central Enfermedad del sistema nervioso central Lesiones de la médula espinal Lesión de la médula espinal Síndrome canicular y/o de atrapamiento Afecciones del sistema nervioso Afección traumática del sistema nervioso periférico periférico y neuromiopatías Otra afección del sistema nervioso periférico y neuromiopatía Traumatismo craneoencefálicos (TCE) Traumatismo cráneo-encefálico Fractura extremo proximal del húmero Otra afección traumática osteoarticular de las Afecciones traumáticas osteoarticulares extremidades y de las partes blandas de las Afección traumática de las partes blandas de las extremidades extremidades Politraumatismo con lesiones complejas de las extremidades Afección no traumática osteoarticular y de las partes blandas del hombro Afección no traumática osteoarticular y de las partes blandas de la rodilla Otra afección no traumática osteoarticular y de las Afecciones no traumáticas partes blandas de las extremidades (excepto del osteoarticulares y de las partes blandas hombro y rodilla) de las extremidades Artritis Euros 551,33 488,78 383,82 477,11 221,60 591,62 591,62 655,24 338,22 283,09 197,21 575,72 324,44 223,71 185,54 209,93 Algoneurodistrofia 624,49 Artroplastia 344,58 Linfedema Afección traumática de la columna vertebral sin lesión medular Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral sin Síndrome álgico vertebral de características mecánicas y/o degenerativas lesión medular Otras afecciones vertebrales Amputaciones Amputación Deformidad vertebral, acortamientos musculares y Grupo específico de patología infantil otras alteraciones del sistema músculo-esquelético Grupo específico de patología senil Síndrome de inmovilidad Procesos no especificados Proceso no especificado 487,71 163,28 147,38 194,03 512,10 153,74 467,57 151,62 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7084 2.2.1.2.- Rehabilitación domiciliaria. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Descripción proceso Accidente vascular cerebral (AVC) con AVC con hemiplejia en fase aguda hemiplejia AVC con hemiplejia en fase crónica Parkinson Enfermedades del sistema nervioso Esclerosis múltiple central Otras enfermedades del sistema nervioso central Lesiones de la médula espinal Lesión de la médula espinal Afecciones del sistema nervioso Afección del sistema nervioso periférico y periférico y neuromiopatías neuromiopatías Traumatismos cráneo encefálicos Traumatismo cráneo encefálico Fractura de la epífisis proximal del húmero Afecciones traumáticas Fractura de la epífisis proximal del fémur osteoarticulares y de las partes Otra afección traumática osteoarticular y de las blandas de las extremidades partes blandas de las extremidades Artroplastia de rodilla Afecciones no traumáticas Artroplastia de cadera osteoarticulares y de las partes Otra afección no traumática osteoarticular y de las blandas de las extremidades partes blandas de las extremidades (excepto artroplastia de rodilla y de cadera) Afecciones traumáticas y no traumáticas de la columna vertebral Afección vertebral sin lesión medular sin lesión medular Amputaciones Amputación de la/s extremidad/es inferior/es Enfermedades respiratorias E.P.O.C. Grupo específico de patología infantil Miopatía Grupo específico de patología senil Síndrome de inmovilidad Euros 560,88 517,40 603,28 689,17 752,78 731,58 731,58 881,07 603,28 560,88 560,88 496,20 731,58 603,28 475,00 731,58 731,58 731,58 689,17 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7085 2.2 1.3.- Rehabilitación respiratoria ambulatoria. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Enfermedades respiratorias Descripción proceso Enfermedad respiratoria Euros 517,40 2.2.1.4.- Rehabilitación cardiovascular. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Descripción proceso Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular medio-alto Cardiopatía isquémica en pacientes de riesgo cardiovascular bajo Grupo de patología cardiovascular Cardiopatía valvular operada Cardiopatía congénita operada Insuficiencia cardiaca Transplante cardíaco Arterioplastia de miembros inferiores Euros 1.411,20 440,01 1.129,17 1.129,17 1.444,07 1.411,20 1.444,07 2.3.- Fisioterapia y Logopedia. 2.3.1.- Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Conceptos Por cada mes completo de tratamiento de fisioterapia o logopedia en régimen de sesión diaria Por cada sesión de este tratamiento Euros 96,10 3,81 2.3.2.- Para los nuevos conciertos y convenios que se realicen a partir de la publicación de la presente resolución las tarifas máximas que se aplicarán en el año 2011 serán las siguientes y se refieren a proceso completo, de acuerdo con el protocolo que se establezca para cada uno de ellos. AÑOXXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7086 2.3.2.1.- Foniatría y logopedia. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción cmd Descripción proceso Disfonía Afasia Disartria Alteraciones del lenguaje, de la voz y/o Trastornos de la fluencia del habla Anomalías funcionales dentofaciales Laringectomía Implante coclear. Pacientes postlocutivos Implante coclear. Pacientes prelocutivos Euros 466,52 999,82 575,72 430,46 496,20 399,71 4.862,32 7.955,09 2.4.- Rehabilitación para paralíticos cerebrales. Conciertos vigentes a la entrada en vigor de la presente resolución suscritos bajo la modalidad de pago por sesión o mes completo de tratamiento. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Conceptos Por cada mes completo de tratamiento de rehabilitación integral, incluyendo fisioterapia, logopedia, foniatría, terapia ocupacional, ortopedia y neuropediatría Por cada sesión de este tratamiento Euros 179,60 7,19 Las tarifas contempladas en los puntos 2.3.1 y 2.4 anteriores, correspondientes a tratamientos de rehabilitación, fisioterapia y logopedia y rehabilitación para paralíticos cerebrales por meses completos, incluyen 20 sesiones. 2.5.- Hemodiálisis por sesión. Tarifas máximas por sesión de tratamiento Conceptos A. En centros hospitalarios Euros 156,00 B. En un club de diálisis: 1.- Que realicen 390 o menos sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al SESCAM 2.- Que realicen entre 391 y 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al SESCAM 3.- Que realicen más de 780 sesiones de tratamiento al mes a pacientes beneficiarios de la Seguridad Social pertenecientes al SESCAM 4.- Hemofiltración on line. Suplemento a sesión ordinaria 160,01 156,34 152,69 25,00 C. En el domicilio del paciente con máquina 148,08 D. Diálisis domiciliaria con máquina a través de club de diálisis 148,08 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7087 El número de sesiones a que se refieren las letras anteriores B.1, B.2 y B.3 , se calculará como la media mensual de sesiones de tratamiento recibidas en el club de diálisis por pacientes del Sescam en los seis meses completos anteriores a la publicación de esta Resolución. En los precios está incluido el suplemento de bicarbonato. 2.6.- Diálisis peritoneal domiciliaria, por día. Tarifas máximas por día de tratamiento Conceptos A. Diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) B. Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora C. Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (menor de 15 litros/día) D. Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático Euros 47,05 76,17 61,44 53,90 2.7.- Suplementos de diálisis. Tarifas máximas por día tratamiento Conceptos En todas las modalidades de DPA: continua, con cicladora o con último cambio automático: • Solución de poliglucosa • Solución de bicarbonato Euros 6,57 12,92 A los efectos de facturación y abono de los servicios de “hemodiálisis a domicilio", "diálisis peritoneal ambulatoria continua" y "diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático", las tarifas establecidas en las letras C y D del punto 2.5. y en todas las del 2.6. para estas prestaciones se diferenciarán, dada su distinta fiscalidad, en los conceptos que se recogen en el siguiente cuadro: Conceptos Hemodiálisis a domicilio con máquina: Material fungible Material fijo Diálisis peritoneal ambulatoria continua: Material fungible Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora: Euros 68,90 70,01 47,05 Material fungible 60,42 Material fijo 15,75 Diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora bajo volumen (<15l/día): Material fungible Material fijo 49,44 12,01 Diálisis peritoneal domiciliaria con último cambio automático: Material fungible Material fijo 46,03 7,88 AÑOXXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7088 Con independencia de la tarifa fijada en los letras C y D del punto 2.5. y en el 2.6. por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina se abonará a la firma comercial o club de diálisis concertado la cantidad, de pago único de 1.767,13 euros en concepto de gastos por la instalación de los aparatos y adiestramiento del paciente, exclusivamente para aquellos pacientes que utilicen, por primera vez, el tratamiento de hemodiálisis en su domicilio. Por los servicios de diálisis peritoneal ambulatoria, prestados en el domicilio del paciente, a través de un club de diálisis, el Sescam abonará, además de la tarifa por día establecida en el punto 2.6. en concepto de pago único por la formación, entrenamiento y adiestramiento del paciente en las operaciones previas a diálisis, una vez remitido el paciente tras la instalación del catéter por el centro de referencia, la cantidad de 318,08 euros que se abonarán en la facturación del mes siguiente al del inicio del tratamiento . Asimismo, en la diálisis domiciliaria realizada a través de un club de diálisis, en concepto de seguimiento clínico y controles analíticos rutinarios, se abonará la cantidad de 5,13 euros/sesión. El Sescam abonará al paciente por cada sesión de hemodiálisis domiciliaria con máquina, la cantidad de 4,70 euros por sesión como compensación económica por el consumo de agua y electricidad, abonándose al paciente, en el supuesto de la diálisis peritoneal domiciliaria con cicladora, la cantidad de 12,88 euros mensuales por gastos de electricidad. El abono se realizará directamente por la empresa adjudicataria del servicio al paciente. El Sescam reintegrará dicho importe a la empresa adjudicataria previa justificación del pago al paciente en la facturación mensual que ésta presente. 2.8.- Procedimientos para diagnóstico y tratamiento de la esterilidad no quirúrgicos: Fecundación in vitro (FIV). Tarifas máximas por proceso Conceptos Estudio de esterilidad Ciclo de estimulación ovárica Ciclo de inseminación artificial 1- Estudio de esterilidad. Fase 1 2- Ciclo de estimulación ovárica 3- Ciclo de inseminación artificial Ciclo de fertilización “In vitro” 4- Clásica 5- Inyección intracitoplasmática de espermatozaoides (ICSI) Estudio de esterilidad Procedimientos adicionales de obtención de gametos 6- Estudio de esterilidad. Fase 2 7- Estudio de esterilidad. Fase 3 8- Punción/aspiración/biopsia del testículo o epidídimo 9- Espermatozoides congelados 10- Ovocitos congelados Euros 753,48 322,92 780,39 2.798,64 3.013,92 968,76 1.184,04 376,74 215,28 968,76 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7089 Ciclo de transferencia de embriones congelados 11- Transferencia de embriones congelados Técnicas de transferencia intratubárica 12- Transferencia de gametos 13- Transferencia de zigotos 14- Transferencia de embriones congelados 968,76 376,74 376,74 376,74 Lavado seminal en VIH-1 positivos 15- Lavado seminal en VIH-1 positivos 269,10 Diagnóstico genético preimplantacional 16- Estudios herencia ligada al sexo/alteraciones numéricas de los cromosomas sexuales 1.399,32 17- Estudio en el caso de abortos de repetición 1.937,52 18- Estudios de aneuploidías 1.399,32 19- Estudios de alteraciones estructurales 1.506,96 20- Estudio de enfermedades génicas 1.506,96 21- Empleo de sonda de ADN adicional 376,74 Los fármacos que formen parte de los protocolos indicados y utilizados para “estimulación ovárica y/o endometrial”, no están incluidos en las tarifas anteriores. Los procesos especificados como “ciclos de un determinado procedimiento” (números 2, 3, 4, 5 y 11), se podrán realizar y facturar, como norma general, siempre que se realicen los ciclos completos. El número máximo de ciclos se reducirá a dos si en ellos no se puede completar el procedimiento por falta de respuesta ovárica y/o si el procedimiento de FIV-ICSI no se sigue de transferencia embrionaria. En el caso de que, siguiendo criterios científicos actualizados, la entidad contratada estime conveniente la realización de un número mayor de ciclos, deberá contar para su realización y posterior facturación, con la autorización d el centro de gestión correspondiente del Sescam. No podrán ser facturados de forma independiente en la misma paciente procesos distintos cuando uno de ellos está incluido en el protocolo de realización del otro, facturándose siempre el de mayor tarifa. Los procesos que forman parte optativa de otro más general, pero que por su coste se han considerado como procesos independientes y adicionales a éste, se facturarán de forma independiente y adicional a este último. Se trata de los procesos incluidos con los números del 11 al 21 ambos inclusive. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7090 2.9.- Pruebas y exploraciones diagnósticas y/o terapéuticas. Tarifas máximas por proceso completo (Índice variación -1,5 %) Descripción proceso Radiología simple: Telerradiografía lateral ATM Telerradiografía anteroposterior ATM Ortopantomografía Radiografía unilateral de ATM Radiografía bilateral de ATM Radiografía de Waters Radiología especial: Mamografía para cribado (mujer explorada por primera vez o revisión) Mamografía para diagnóstico (mujer explorada) Densitometría ósea sencilla Densitometría ósea doble Densitometría ósea triple Procedimientos mediante endoscopia: Broncoscopia Panendoscopia oral Colonoscopia Uretrocistoscopia Histeroscopia Procedimiento diagnóstico no especificado mediante endoscopia Procedimientos mediante ultrasonidos: 1- Procedimientos diagnósticos generales: 1.1 Piel y partes blandas 1.2 Músculo o grupos musculares 1.3 Articulaciones 1.4 Cadera pediátrica 1.5 Hueso 1.6 Nervios periféricos 1.7 Cuello: tiroides 1.8 Cuello: paratiroides 1.9 Mama 1.10 Hígado, vías biliares, páncreas, bazo. 1.11 Retroperitoneo 1.12 Abdomen completo 2- Obstetricia y ginecología: 2.1 Ecografía ginecológica 2.2 Ecografía obstétrica básica 2.3 Ecografía para diagnóstico prenatal 2.4 Ecografía obstétrico-ginecológica para estudio esterilidad 3- Urología: 3.1 Riñón, vías urinarias y próstata Euros 17,76 17,76 19,28 17,76 26,64 29,55 22,64 50,24 25,61 46,10 56,34 79,90 97,32 112,68 75,23 92,20 92,20 70,92 70,92 70,92 70,92 68,95 68,95 60,09 60,09 51,74 84,39 73,34 88,41 39,40 39,40 41,37 49,25 65,31 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7091 3.2 Testículo 4- Ecocardiografía: 4.1. Ecocardiografía doppler 5- Vascular: 5.1 Cuello: troncos supraaórticos 5.2. Abdomen 5.3 Sistema venoso de EESS 5.4 Sistema venoso de EEII 5.5 Sistema arterial EESS 5.6 Sistema arterial EEII 70,92 6- Procedimiento diagnóstico no especificado mediante ultrasonidos Tomografía computerizada: Estudio simple Estudio doble con y sin contraste (en dos tiempos) Estudio vascular (angioTAC) Plus de anestesia TAC Plus de contraste TAC Estudio PET cuerpo completo Estudio PET cerebro Plus de anestesia PET Estudio PET/TAC una zona corporal Estudio PET/TAC cuerpo completo Resonancia magnética: Resonancia magnética general cerrada: Estudio morfológico simple Estudios: morfológico doble, de mama, cardiaco o vascular Estudio triple Estudio funcional basado en perfusión, o BOLD Estudio funcional basado en difusión Espectroscopia basada en RM (debe incluir estudio de imagen por RM simple) Resonancia magnética general abierta hasta 0,5 teslas: Estudio morfológico simple Estudios: morfológico doble, de mama, cardiaco o vascular Resonancia magnética para extremidades cerrada: Estudio morfológico simple Estudio morfológico doble Resonancia magnética para extremidades abierta hasta 0,5 teslas: Estudio morfológico simple Estudio morfológico doble Pluses: Plus de anestesia Plus de contraste Plus de estudio de estimulación Cardiología: Holter ECG Ergometría (Prueba de esfuerzo) 70,92 85,40 78,80 78,80 51,22 52,24 78,80 80,38 85,84 124,32 116,62 88,80 51,62 664,88 561,45 178,29 659,95 812,63 169,63 240,93 320,05 240,93 304,61 304,61 108,35 221,63 159,84 231,48 98,50 211,78 88,80 51,62 59,20 52,24 75,94 AÑOXXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 Neurofisiología: 1- Electroencefalografía: 1.1 Electroencefalograma básico 1.2 Electroencefalograma con privación de sueño 1.3 Estudio de patología del sueño 2- Electromiografía: 2.1 Estudio nervio mixto 2.2 Estudio raíz nerviosa 2.3 Estudio de plexo nervioso: Plexo branquial 2.4 Estudio de plexo nervioso: Plexo lumbosacro 2.5 Estudio de miopatía 2.6 Estudio de polineuropatía 2.7 Estudio de unión neuromuscular: Miastenia 2.8 Estudio de síndrome de túnel carpiano 2.9 Estudio de la motoneurona inferior 3- Potenciales evocados: 3.1 Estudio de potenciales evocados visuales 3.2 Estudio de potenciales evocados auditivos 3.3 Estudio de potenciales evocados psomatosensoriales Medicina nuclear: 1- Procedimientos diagnósticos: 1.1 Inflamación e Infección 1.1.1 Gammagrafía con Galio67- Localizada 1.1.2 Gammagrafía con Galio67 - Rastreo corporal 1.1.3 Gammagrafía con leucocitos: Localizada (planar y/o spect) 1.1.4 Gammagrafía con leucocitos: Rastreo corporal 1.2 Urología 1.2.1 Gammagrafía renal 1.2.2 Renograma Isotópico- DTPA 99m Tc 1.2.3 Renograma Isotópico- MAG3 -99m Tc 1.2.4 Renograma con Captopril- DTPA 99m Tc 1.2.5 Renograma con Captopril- MAG3 -99m Tc 1.2.6 Cistogammagrafía retrógrada 1.3 Sistema Óseo 1.3.1 Gammagrafía ósea (Rastreo) 1.3.2 Gammagrafía ósea en tres fases (Perfusión-vascularización-gamma. ósea) 1.3.3 Spect óseo 7092 49,25 73,88 118,20 56,34 83,73 120,17 120,17 120,17 120,17 169,42 78,80 169,42 67,92 67,92 66,59 177,60 183,52 213,11 219,03 88,80 94,72 94,72 118,40 130,24 106,56 88,80 118,40 106,56 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 1.4 Respiratorio 1.4.1 Gammagrafía pulmonar de perfusión 1.4.2 Gammagrafía pulmonar de ventilación 1.5 Endocrinologia 1.5.1 Captación tiroidea con radioyodo 1.5.2 Test de Perclorato 1.5.3 Gammagrafía tiroidea 1.5.4 Gammagrafía tiroidea con radioyodo 1.5.5 Rastreo corporal total con I131 1.5.6 Gammagrafía de paratiroides (MIBI/Tetrofosmin) 1.5.7 Gammagrafía suprarrenal cortical 1.5.8 Gammagrafía suprarrenal medular-I123 - Localizada 1.5.9 Gammagrafía suprarrenal medular-I123 - Rastreo corporal 1.5.10 Gammagrafía suprarrenal medular- I131- Localizada 1.5.11 Gammagrafía suprarrenal medular- I131- Rastreo corporal 1.6 Digestivo 1.6.1 Gammagrafía para detección de mucosa gástrica ectópica 1.6.2 Gammagrafía hepatoesplénica 1.6.3 Estudio de glándulas salivares 1.6.4 Detección y localización de la hemorragia intestinal 1.6.5 Estudio del tránsito esofágico 1.6.6 Estudio del reflujo gastro-esofágico 1.6.7 Estudios de vaciamiento gástrico 1.7 Ontología 1.7.1 Gammagrafía con Galio67 1.7.2 Spect con Galio67 1.7.3 Gammagrafía con 201Talio - Rastreo corporal 1.7.4 Gammagrafía con 111In - Pentetreótida 1.7.5 Spect con 111In - Pentetreótida 1.8 Cardiovascular 1.8.1 Gammagrafía miocárdica mediante pirofosfatos 99mTc 1.8.2 Ventriculografía primer paso - Reposo 1.8.3 Ventriculografía primer paso, post esfuerzo o intervención farmacológica 1.8.4 Ventriculografía de Equilibrio. Reposo 1.8.5 Ventriculografía de equilibrio. Post esfuerzo o intervención farmacológica 7093 88,80 88,80 35,52 35,52 41,44 118,40 130,24 224,95 355,20 532,80 532,80 355,20 355,20 100,64 88,80 76,96 165,76 106,56 106,56 148,00 183,52 183,52 183,52 710,39 710,39 118,40 118,40 142,08 118,40 142,08 1.8.6 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con 201Talio - Reposo 1.8.7 Estudios perf. cardiaca mediante Spect con 201Talio –-Post esf/Inter. farmacológica 148,00 171,68 1.8.8 Estudios perfusión cardiaca mediante Spect con MIBI/Tetrofosmina-99mTc. Reposo 1.8.9 Estudios de perfusión cardiaca mediante Spect con MIBI / Tetrofosmina-99mTc. Post esfuerzo o intervención farmacológica 207,19 236,79 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 1.9 Neurología 1.9.1 Spect cerebral de perfusión con HMPAO – 99m Tc 1.9.2 Gammamielografía 1.9.3 Angioencefalografía 1.10 Hematología 1.10.1 Eritrocinética 1.10.2 Ferrocinética 1.10.3 Cálculo de masa eritrocitaria 1.10.4 Gammagrafía de médula ósea 1.10.5 Determinación del volumen plasmático 1.10.6 Test de Schilling 1.11 Miscelanea 1.11.1 Gammagrafía peritoneal 1.11.2 Gammagrafía esplénica 1.11.3 Gammagrafía testicular 1.11.4 Linfogammagrafía 1.11.5 Valoración de prótesis óseas 2- Procedimientos terapéuticos: 2.1 Oncología 2.1.1 Tratamiento del dolor óseo metastásico (89Sr) 2.2 Endocrinologia 2.2.1 Tratamiento con 131 I (< 21 mCi) 2.2.2 Tratamiento del Cáncer de Tiroides 131 I 7094 207,19 207,19 88,80 195,36 195,36 130,24 118,40 195,36 159,84 177,60 148,00 88,80 130,24 177,60 1.391,19 189,44 1.479,99 En Medicina Nuclear, si en un mismo procedimiento se procede a la realización de exploración en reposo y exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica, el precio máximo será el de la exploración tras esfuerzo o intervención farmacológica incrementada en un 20%. 2.10.- Litotricia renal extracorpórea. Tarifas máximas por tratamiento completo (Indice variación -1.5 %) Descripción proceso Litotricia renal extracorpórea Euros 877,46 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7095 2.11.- Procedimientos diagnósticos, terapéuticos y quirúrgicos para la interrupción voluntaria del embarazo. Tarifas máximas por procedimiento Código CIE-9 E932.9 Descripción literal CIE-9 Euros Otras hormonas y sustitutos sintéticos (IVE farmacológica por RU-486) 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (0-12 semanas) 450,00 69.51 Legrado por aspiración del útero para terminación de embarazo (0-12 semanas) 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (13-14 semanas) 69.51 Legrado por aspiración del útero para terminación de embarazo (13-14 semanas) 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (15 semanas) 550,00 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (16 semanas) 575,00 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (17 semanas) 600,00 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (18 semanas) 800,00 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (19 semanas) 96.49 Inserción de supositorio de prostaglandina (Inducción aborto 19 semanas) 69.01 Dilatación y legrado para terminación del embarazo (20 semanas A. general) 96.49 Inserción de supositorio de prostaglandina (Inducción aborto 20 semanas) 96.49 96.49 74.91 74.91 99.14 89.8 Inserción de supositorio de prostaglandina (Inducción aborto 21-22 semanas) Inserción de supositorio de prostaglandinas (Inducción aborto más de 22 semanas Histerotomía para terminar embarazo (igual o menos de 22 semanas) Histerotomía para terminar embarazo (más de 22 semanas) Inyección de gamma globulina Autopsia (Necropsia fetal) 90.59 Otro examen microscópico (Cariotipo fetal) IVE embarazo múltiple: Desde las 13 semanas se incrementará la tarifa un 35%. 475,00 900,00 1.500,00 1.750,00 2.500,00 2.500,00 3.000,00 60,00 400,00 400,00 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7096 3.- Procedimientos Quirúrgicos. 3.1. Generales. Todos los procedimientos que son susceptibles de realizarse con Cirugía Mayor Ambulatoria están marcados con un asterisco. En estos casos, se facturará como máximo la tarifa indicada reducida en un 6%. Tarifas máximas por procedimiento (Índice variación -1,5 %) Diagnóstico CIE. 9-Mc Código Descripción Procedimiento CIE. 9-MC Código Descripción Euros 354.0 Síndrome del túnel carpiano. 04.43 Liberación de túnel carpiano (*) 355.5 Síndrome túnel tarsiano 04.44 Liberación del túnel tarsal (*) 354.2 Lesión nervio cubital 355.6 Lesión nervio plantar (neuroma de Morton) 04.49 Otra descompresión o lisis de adherencia del nervio o ganglio periférico (*) 1.567,04 226 Neoplasia benigna glándula tiroides 06.2 Lobectomía tiroidea unilateral 1.446,99 240 Bocio simple y no especificado 241 Bocio nodular no tóxico 06.3 Otra tiroidectomía parcial 242 Tirotoxicosis con o sin bocio Neoplasia maligna de tiroides/Bocio simple no especificado Persistencia de conducto tirolingual 193/240 759.2 1.446,99 06.4 Tiroidectomía total 06.7 Escisión de conducto tirolingual (*) 784.2 Tumefacción, masa o bulto en la cabeza y en el cuello 06.11 Biopsia glándula tiroides (*) 373.2 Chalazión 08.21 Escisión de chalazión (*) 06.81 Paratiroidectomía total 06.89 09.23 Otra paratiroidectomía Eliminación lesión párpado NEOM un ojo Eliminac. lesión párpado NEOM dos ojos Dacriadenectomía total 09.81 Dacriocistorrinostomía [DCR] (*) 252.0 Hiperparatiroidismo 374 Otros trastornos de los párpados 375 Trastorno del aparato lacrimal 590,56 602,29 08.20 08.20 1.808,20 1.475,93 92,22 170,72 2.226,73 1.446,99 1.669,90 3.244,37 371,09 397,60 372.39 Otros trastornos de la conjuntiva 10.9 Otras operaciones sobre la conjuntiva(*) 372.4 Pterigión 11.3 Escisión de Pterigión (*) 371 Opacidad corneana y otros trastornos corneanos 11.6 Transplante de córnea 365 Glaucoma 12 Operaciones sobre iris cuerpo ciliar, esclerótica y cámara anterior 1.446,99 13.41 Facoemulsificación y aspiración de catarata (*) 1.103,09 13.69+ 13.71 Extracción catarata + inserción prótesis cristalino intraocular (*) 366 Cataratas 165,46 397,60 1.844,25 984,13 AÑO XXX Núm. 34 361 18 de febrero de 2011 14.4 Reparación desprendimiento retinal con identación escleral e implantación 1.475,40 14.5 Otra reparación de desprendimiento de retina 1.475,40 Desprendimiento y defectos de la retina 379.2 Trastornos del cuerpo vítreo 14.7 378 Estrabismo 15 744.29 Otras anomalías especificadas del oído 18.5 18.79 Operaciones sobre el vítreo Operaciones sobre músculos extraoculares Corrección quirúrgica de pabellón auricular prominente (*) Otra reparación plástica oído externo (*) 2.752,58 1.069,65 387.9 Otosclerosis 19.1 Estapedectomía (*) 384.2 Perforación membrana timpánica 19.4 Miringoplastia (*) 385.2 Otra anormalidad adquirida huesecillos del oído 19.5 Otra timpanoplastía (*) Otitis media no supurativa y trastornos Trompa Eustaquio 20.0 Timpanotomía con drenaje transtimpánico (*) 381/382 7097 1.446,99 2.316,65 2.316,65 516,39 644,01 304,35 Otitis media supurativa y no especificada 20.01 Drenajes transtimpánicos (*) 385.3 Colesteatoma oído medio y mastoides 20.4 Mastoidectomía 298,38 790,08 471 Pólipos nasales 21.31 Polipectomía nasal endoscópica(*) 976,37 472.0 Rinitis hipertrófica 21.69 Otra turbinectomía (*) 21.71 Reducción cerrada fractura nasal 955,36 21.72 Reducción abierta fractura nasal 955,36 21.5 Septoplastia.(*) 583,14 21.84 Revisión de rinoplastia (rinoplastia secundaria) (*) 21.87 Otra rinoplastia (*) 22 Operaciones de senos nasales (*) 22.71 Cierre fístula orosinusal/anestesia general (*) 877,69 22.9 Cierre fístula oronasal/anestesia general (*) 877,69 802.0/ 802.1 470 Fractura huesos nasales cerrada/abierta Tabique nasal desviado 471 Pólipos nasales 473 Sinusitis crónica 522 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 1.055,32 3.864,63 652,18 995,89 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7098 23.0 23.09 520 Trastornos del desarrollo y erupción de los dientes 23.11 23.19 23.19 525 523 526 Otras enfermedades y procesos de los dientes y de las estructuras de soporte 702,17 23.73 Apiceptomía/anestesia general (*) 177,06 23.73 Apiceptomía/cirugía menor 24.2 Gingivectomía 24.3 Otras operaciones sobre encía (*) Excisión lesión maxilar origen dentario/Quistectomía anestesia general (*) Extirpación quiste maxilar/cirugía menor Alveoloplastia (*) 24.4 25.92 Fístula de glándula salival 527.5 Sialolitiasis 527.6 Mucocele 527.8 Estenosis del conducto salival 210.0/ 210.1 210.4/ 210.5 Neoplasia benigna glándulas salivares menores 49,23 532,24 532,24 54,09 472,87 649,96 Frenectomía lingual/anestesia general (*) 361,21 Frenotomía lingual/anestesia general (*) Frenotomía/cirugía menor 527.4 49,23 Extensión o profundización del surco bucolabial o lingual (*) Frenectomía lingual/cirugía menor Sialoadenitis 56,26 Extracción de los 4 cordales con anestesia general (*) Lengua fija (anquiloglosia) 527.2 177,06 23.192 25.91 Trastorno de la secreción salival 2.457,59 175,54 24.91 527.7 109,21 23.191 24.5 750.0 21,10 Extracción adicional cordales/anestesia general (*) Enfermedades gingivales y periodontales 24.4 Enfermedades de los maxilares Extracción de diente con fórceps Extracción de otro diente/anestesia general (*) Eliminación restos radiculares seno maxilar con anestesia general (*) Otra extracción quirúrgica de diente/anestesia general (*) Otra extracción quirúrgica de diente/cirugía menor 26.0 Incisión de glándulas o conducto salival (*) 26.2 Escisión de lesión de glándula salival (*) 20,29 361,21 20,29 546,03 1.265,31 26.3 Sialoadenectomía (*) 1.077,14 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 210.0/ 210.1 210.4/ 210.5 Neoplasia benigna glándulas salivares menores 142.0 Neoplasia maligna glándula parótida 527.4 26.30 7099 Sialoadenectomía NEOM (*) 1.077,14 26.31 Parotidectomía parcial (*) 1.735,76 26.32 Parotidectomía total (*) 1.847,17 Fístula glándulas salivares 26.42 Cierre de fístula salival 886,37 235.1 Neoplasias evolución incierta de labio, cavidad oral y faringe 27.29 526 Enfermedades de los maxilares 27.31 528.6 Leucoplasia de la mucosa oral, incluyendo la lengua 27.41 Frenectomía labial/anestesia general (*) 27.591 Injerto condrocostal (*) 27.921 Extirpación de quiste mayor de 2 cm. con anestesia general (*) 27.72 Escisión úvula (*) 528 528.9 474 Enfermedades de lengua y labios Otras enfermedades/enfermedades no especificadas de tejidos blandos orales (Hipertrofia de la úvula) Enfermedad crónica de amígdalas y adenoides Otros procedimientos diagnósticos sobre cavidad oral Escisión de lesión paladar óseo (Radiofrecuencia) 28.3 28.6 Adenoidectomía sin amigdalectomía (*) 28.6+ 20.01 Adenoidectomía con drenaje transtimpánico 763,98 28.92 Escisión de lesión de amígdala y adenoides (Radiofrecuencia) 909,96 848,20 542,89 478.6 Edema laríngeo 30.0 Extirpación o destrucción de lesión o tejido de laringe (*) 476 Laringitis y laringotraqueítis crónicas 478.4 Pólipo cuerda vocal o laringe Otras enfermedades de las cuerdas vocales 30.09 Otra escisión o destrucción de lesión o tejido de laringe (*) 512.8 Laringitis crónica Neumotórax 394/395/ Enfermedad válvula 396 mitral/aórtica/mitroaórtica 745 Anomalías del cierre septal cardíaco 526,63 Amigdalectomía con adenoidectomía (*) 29.2 476 2.366,81 Amigdalectomía sin adenoidectomía (*) Quiste de fisura branquial Neoplasia Maligna de Laringe 354,13 28.2 744.42 161 909,96 927,90 Escisión de quiste o vestigio de hendidura branquial 478.5 91,18 611,69 611,69 611,69 636,15 30.22 Cordectomía 2.048,58 30.29 Laringectomía Parcial 2.390,00 30.3 Laringectomía Total 3.347,12 30.4 Laringectomía Radical 4.016,53 31.4 34.04 35.20 35.61 Laringoscopia/biopsia laríngea (*) 92,21 Inserción de catéter intercostal para drenaje (*) Sustitución de válvula cardiaca no especificada 8.435,38 Reparación defecto tabique interauricular con injerto de tejido 7.033,81 349,79 AÑOXXX Núm. 34 411/414 18 de febrero de 2011 Cardiopatía isquémica crónica Anastomosis por desviación para revascularización cardiaca con circulación extracorpórea Incisión, excisión y oclusión vasos miembros superiores Incisión, excisión y oclusión de arterias abdominales 11.532,54 38.08 Incisión, excisión y oclusión de arterias miembros inferiores 4.870,88 38.12 Endarterectomía de otros vasos de cabeza y cuello 4.782,21 2.123,06 36.1+ 39.61 38.03 440.2/ 444.2 Aterosclerosis / Embolia y trombosis arterias extremidades 7100 38.06 8.259,11 2.123,06 433.1 Oclusión, estenosis arteria carótida 440.2/ 444.2 Aterosclerosis / Embolia y trombosis arterias extremidades 38.13 Endarterectomía vasos miembros superiores 446.5 Arteritis de células gigantes 38.21 Biopsia de vaso sanguíneo (*) 433.1 Oclusión, estenosis arteria carótida 38.42 Resección de otros vasos de cabeza y cuello con sustitución 4.782,21 444.21 Embolia y trombosis arterias extremidad superior 38.43 Resección de vasos de miembros superiores con sustitución 5.513,28 441.6/ 442.1 Rotura aneurisma toracoabdominal/arteria renal 38.46 442.3 Aneurisma arteria extremidad inferior 38.48 454.9 Varices Varices bilaterales 38.5 38.81 434 444 V45.1 429.9 433 442.89 Oclusión arterias cerebrales Embolia y trombosis arteriales Acceso vascular para hemodiálisis Cardiopatía no especificada Oclusión y estenosis arterias precerebrales Aneurismas espinales Resección de arterias abdominales con sustitución Resección de arterias de miembros inferiores con sustitución Ligadura .y extirpación de venas varicosas (*) Ligadura y extirpación de venas varicosas, ambas piernas (*) Otra oclusión quirúrgica de vasos intracraneales 92,21 6.331,93 4.339,89 882,47 971,15 10.072,41 38.811+ 39.90 Otra oclusión quirúrgica de vasos intracraneales c/stent y sin balón 39.25 Derivación aorta-femoral con sustitución 39.25 Derivación aorta-iliaca con sustitución 39.29 Otra derivación o desviación vascular (periférica) 39.5 Otra reparación de vasos 39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal (*) 39.27 Arteriovenostomía para diálisis renal con prótesis (*) 1.675,20 39.61 Circulación extracorpórea auxiliar para cirugía cardiaca abierta 7.029,48 39.72 Reparación/oclusión endovascular vaso cabeza y cuello c/coils y sin balón 13.041,12 39.72+ 39.50 Reparación/oclusión endovascular vaso cabeza y cuello c/coils y con balón 13.995,35 39.72+ 99.25 Reparación/oclusión endovascular vaso cabeza y cuello c/ONYXHD y c/balón 11.768,82 39.50+ 39,90 Angioplastía carotídea con protección y stent carotídeo 9.436,26 39.79 Otra reparación endovascular de aneurisma, fístula dural médula 8.588,06 9.860,36 5.664,69 5.664,69 5.758,77 6.939,72 736,88 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 Otras operaciones sobre vasos. Embolización fístula c/catéter o aneurisma c/balón largo 7101 437.3/ 442.89 Aneurisma cerebral/espinal 454 Venas varicosas de las extremidades inferiores 39.92 Venas varicosas de las extremidades inferiores 39.92 Inyección de agente esclerosante en vena bilateral (Esclerosis de varices) 40.3 Extirpación de ganglio linfático regional 350,00 905,48 40.52 Extirpación radical de ganglio linfático periaórtico 905,48 40.53 Extirpación de ganglio linfático iliacos 905,48 40.55 Extirpación radical de ganglio linfático de la ingle 905,48 454 180 Neoplasia maligna de órganos genitourinarios 39.9 Inyección de agente esclerosante en vena unilateral (Esclerosis de varices) 7.951,91 250,00 785.6 Aumento tamaño ganglios linfáticos 40.11 Biopsia de estructura linfática (*) 174.9 Cáncer de Mama 40.23 Linfadenectomía axilar (*) 905,48 172.9 Melanoma 40.24 Linfadenectomía inguinal (*) 905,48 533 Úlcera péptica 43.5/43. 8 Gastrectomía parcial 211.1 151 Neoplasia benigna de estómago Neoplasia maligna de estómago 43.9 Gastrectomía total 43.11 Gastrostomía percutánea 44.39 Gastroyeyunostomía 92,21 2.065,55 2.581,94 347,48 747.61 Estenosis gastrointestinal 278.01 Obesidad mórbida 44.39 Gastroenterostomía (by-pass) 347,48 6.414,54 530.1 Reflujo gastroesofágico 44.66 Otro procedimiento para creación de competencia de esfínter esofágicogástrico 2.025,57 153 211.3 557.9 560.2 562.11 564.7 Neoplasia maligna de colon Neoplasia benigna de colon Colitis isquémica Volvulo Diverticulitis Megacolon 45.7 540 Apendicitis 47.0 Apendicetomía abierta endoscópica 154 Neoplasia maligna de recto, recto-sigma y ano 48.5 Resección abdomino-perineal de recto 48.75 Rectopepsia recto prolapsado (Frickman-Ripstein) 48.76 Reparación recto prolapsado a lo Delhorme 569.1 Extirpación parcial de intestino grueso 2.581,94 Prolapso rectal 565.0 565.1 455 Fisura anal Fístula anal Hemorroides 49.3 49.12 49.46 Fisurectomía anal (*) Fistulectomía anal (*) Hemorroidectomía (*) 789.3 Tumefacción, masa o bulto abdominal o pélvico 50.11 Biopsia hepática (*) 942,04 2.892,91 1.449,31 869,59 589,50 589,50 767,84 92,22 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7102 Obstrucción de conducto biliar 51.01 Aspiración percutánea de vesícula biliar (*) 574 Colelitiasis 51.22 51.23 Colecistectomía abierta Colecistectomía laparoscópica 278.01 Obesidad mórbida 51.39 Derivación bilio-pancreática (Scorpinaro) laparoscópica 576.2 Obstrucción de conducto biliar 51.85 Esfinterotomía y papilotomía 574.5 Colédocolitiasis 51.96 Extracción percutánea de cálculo en colédoco 646,27 51.98 otros procedimientos percutáneos sobre tracto biliar 361,50 51.99 Otra operación sobre vía biliar NCOC 789.3 Tumefacción, masa o bulto abdominal o pélvico 52.11 Biopsia de páncreas (*) 550.0 Hernia inguinal unilateral 53.0 Reparación unilateral hernia inguinal (*) 53.1 Reparación bilateral hernia inguinal (*) Reparación bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis NEOM 576.2 576.2 550.2 553.0 Estenosis común biliar Hernia inguinal bilateral Hernia umbilical 553.20 Hernia ventral no especificada 553.21 Hernia ventral por incisión 553.29 Hernia de Spiegel 553.29 Otra hernia ventral 553.2 Hernia ventral 553.8 Hernia de otros sitios especificados 553.9 Hernia de sitio no especificado 553.3 53.2 Reparación unilateral hernia crural (*) 53.3 Reparación bilateral de hernia crural (*) 53.4 Reparación hernia umbilical (*) 53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal ant. S/injerto ni prótesis Hernia crural 553.1 553.2 53.17 Otra hernia ventral 349,79 1.970,00 1.970,00 6.414,54 982,50 3.007,53 92,22 871,66 1.047,94 1.600,00 1.083,62 1.089,04 1.083,62 950,60 53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior s/injerto ni prótesis (*) 931,97 53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal 931,97 53.51 Reparación de hernia incisional (Eventración) 53.59 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior 53.7 Reparación de hernia diafragmática, acceso abdominal 2.597,66 53.8 Reparación hernia diafragmática, acceso torácico 2.546,73 3.710,49 Hernia diafragmática 931,97 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7103 122.8 Equinococosis hepática NEOM 789.0 Dolor abdominal recurrente 614 Enfermedad pélvica inflamatoria 620 Trastornos no inflamatorios ovarios, trompa Falopio y ligamento ancho 620.0 Quiste folicular ovario 625.0 Dispareunia 625.2 Dolor ovulación 625.3 Dismenorrea 625.5 Síndrome de congestión pélvica 789.3 54.11 Laparotomía exploratoria con o sin biopsia 659.24 54.21 Laparoscopia con o sin biopsia (*) 659,24 Tumefacción, masa o bulto abdominal o pélvico 54.24 Biopsia masa abdominal (*) 576.2 Absceso peritoneal 54.91 Drenaje abdominal percutáneo (*) 789.3 Tumefacción, masa o bulto abdominal o pélvico 55.23 Biopsia renal (*) 590.80 Pielonefritis no especificada 55.4 Nefrectomía parcial 189.90 Neoplasia maligna renal 55.5 Nefrectomía total 189.1 Neoplasia maligna de la unión pelviuretérica 55.51 Nefroureterectomía 591 Hidronefrosis 55.03 Nefrostomía percutánea sin fragmentación (*) 592.0 Litiasis renal 55.04 Nefrostomía percutánea con fragmentación 592.0 Litiasis renal 56.21 Ureterorrenoscopia (*) 55.01 55.11 Nefrolitotomía Pielotomía 56.0 Extracción transuretral de obstrucción de uréter y pelvis renal 56.2 56.40 Ureterotomía Ureterectomía NEOM 592 Cálculo de riñón y uréter 188.9 Neoplasia maligna de vejiga 593.3 Estenosis o acodamiento ureteral (unión 55.87 pieloureteral) Corrección unión urétero-pélvica (Pieloplastia) 591 Hidronefrosis 59.81 59.80 Inserción stend ureteral metálico Inserción stend ureteral Ureteroneocistostomía (operación de Boari) Otra cistotomía (abierta ext. cálc.) 593.3 Estenosis de uréter 56.74 594.1 Cálculo vesical 57.19 788.33 Incontinencia urinaria mixta 57.96 Implante de estimulador electrónico en vejiga 787.6 Incontinencia de heces V53.02 Implante y ajuste de neuromarcapasos (n. periférico) 188 Neoplasia maligna de vejiga 57.49 57.6 R.T.U. lesión vesical Cistectomía parcial 223.3 Neoplasia benigna de vejiga 57.71 Cistectomía radical con neovejiga ileal 92,22 349,79 92,22 1.974,58 4.262,68 4.178,75 353,88 2.014,07 2.014,07 2.014,07 2.014,07 1.086,99 2.014,07 1.897,96 1.935,86 3.540,90 1.935,86 2.537,10 2.014,07 1.671,63 975,12 1.311,89 2.486,28 5.683,07 AÑO XXX Núm. 34 752.5 Testículo no descendido 752.61 Hipospadia 752.62 Epispadia 598.9 625.6 18 de febrero de 2011 Estenosis de uretra Incontinencia de estrés femenina 7104 58.45 Reparación de hipospadias o epispadias 58.5 Liberación de estenosis uretral (uretrotomía interna endoscópica) 1.974,58 57.85 Cistouretroplastia 1.974,58 58.49 Otra reparación de uretra 2.038,98 58.6 Dilatación unión uretrovesical 1.935,86 59.3 Plicatura de unión uretrovesical (KellyKennedy/Kelly-Stoeckel) 2.069,23 59.4 Operación suprapúbica de suspensión (cinchas) 2.069,23 59.5 Suspensión uretral retropúbica (Marshall-Marchetti) 59.6 Suspensión parauretral 2.069,23 2.069,23 59.7 Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo 2.069,23 59.71 Operación de músculo elevador por suspensión uretrovesical 2.069,23 1.086,99 591 Hidronefrosis 59.8 Inserción catéter ureteral (*) 599.84 Incontinencia esfínter uretral 58.93 Implantación de esfínter urinario artificial 2.536,30 222.2 Neoplasia benigna de próstata 236.5 Neoplasia de comportamiento incierto de próstata 239.5 185 Neoplasia sin especificar Neoplasia maligna primaria de próstata 600 Hiperplasia de próstata Prostatectomía transuretral 1.212,32 185 Neoplasia maligna primaria de próstata Neoplasia maligna secundaria de próstata Prostatectomía suprapúbica 198.82 1.922,83 233.4 Neoplasia maligna in situ de próstata 185 Neoplasia maligna de próstata 600 Hiperplasia de próstata 601.8 Otras enfermedades Inflamatorias especificas de próstata 185 Neoplasia maligna primaria próstata 603 Hidrocele 186.9 Neoplasia maligna testículo descendido 608.2 Torsión de testículo 752.5 Testículo no descendido 752.8 Anorquia 222.0 Neoplasia benigna testículo 608.3 Atrofia testicular 60.2 60.3 60.5 Prostatectomía radical 110,31 2.039,63 60.11 Biopsia próstata transrectal percutánea (*) 104,48 61.2 Escisión de hidrocele (*) 569,93 62.3 Orquiectomía (*) 62.5 Orquidopexia 62.7 Inserción de prótesis testicular (*) 624,89 615,52 889,08 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7105 186 Neoplasia maligna del testículo 62.11 Biopsia cerrada de testículo (*) 92,21 222.0 Neoplasia benigna del testículo 62.12 Biopsia abierta de testículo (*) 92,21 608.83 Trastorno vascular órganos genitales 63.1 Escisión de varicocele (*) 608.89 Quiste cordón espermático 63.3 Escisión lesión o tejido de cordón espermático (*) 604.99 Otras orquitis/epididimítis 63.4 Epididimectomía (*) 608.2 Torsión testículo 63.52 Detorsión de testículo V26.0 Tubuloplastia/vasoplastia después de esterilización anterior 63.6 Vasostomía (*) V25.2 Esterilización 63.7 Vasectomía y ligadura de conducto deferente (*) 710,52 710,52 424,10 307,76 301,73 349,88 106,03 605 Fimosis 64.0 Circuncisión (*) anestesia general Circuncisión (*) anestesia local 187.4 Neoplasia maligna de pene 64.3 Amputación de pene 1.086,99 607 Trastornos del pene 64.4 Reconstrucción de pene 1.449,31 620 Trastornos no inflamatorios de ovario, trompa de Falopio y ligamento ancho 220 Neoplasia benigna de ovario 256.4 Ovario poliquístico 620.0 Quiste folicular ovárico 220 Neoplasia benigna de ovario 620.2 Otros quistes ováricos 617.1 Endometriosis ovárica 620.0 Quiste folicular ovárico 620 Trastornos no inflamatorios de ovario, trompa de Falopio y ligamento ancho 617.2 Endometriosis de la trompa Falopio 183 Neoplasia maligna de ovario y otros anexos uterinos V25.2 65 65.31 65.24 65.4 Operaciones sobre ovario 681,31 Ooforectomía unilateral laparoscópica 1.665,65 Resección en cuña laparoscópica de ovario Salpingo-ooforectomía unilateral 1.665,65 1.435,23 65.41 Salpingo-ooforectomía unilateral laparoscópica 65.61 Extirpación de ambos ovarios y trompas en un mismo tiempo operatorio 66.2 Destrucción u oclusión endoscópica bilateral t. de Falopio (salpingolisis) (*) 66.39 Otra destrucción u oclusión bilateral de trompas de Falopio(*) 1.665,65 Esterilización 233.0 233.1 618 Carcinoma in situ de cervix uterino Carcinoma in situ de cervix uterino Prolapso gemital 67.12 67.2 67.4 Otra biopsia cervical (*) Conización cuello uterino (*) Amputación cuello uterino (*) 236 Otras Neoplasias genitourinarias 68.12 Histeroscopia, incluye biopsia polipectomía, miomectomía endometrial ablación histeroscópica (*) 180 218 Neoplasia Maligna de cérvix Leiomioma uterino 68.16 68.29 Biopsia cerrada de útero Miomectomía 1.758,45 556,95 368,77 92,21 1.613,53 1.613,53 869,59 92,21 1.613,44 AÑO XXX Núm. 34 179 620 622.1 621.3 621.8 617.0 218 180 618 18 de febrero de 2011 Neoplasia maligna de órganos genitourinarios Trastornos no inflamatorios de ovario, trompa de Falopio y ligamento ancho Displasia de cérvix Hiperplasia quística endometrial Pólipo en cuerpo uterino Endometriosis útero Leiomioma uterino Neoplasia Maligna de cérvix Prolapso genital 618.1 Prolapso uterino sin mención de prolapso de la pared vaginal 180 Neo. maligna de órganos genito-urinarios 618 Prolapso genital 181 Neoplasia maligna de placenta 182 Neoplasia maligna de cuerpo uterino Neoplasia maligna del ovario y otros anexos uterinos Leiomioma 183 218 233 Carcinoma in situ de mama y aparato genitourinario 236 Neoplasias de evolución incierta de los órganos genitourinarios 617.0 621.0 626 627 Endometriosis útero Neoplasias de evolución incierta de los órganos genitourinarios Pólipo de cuerpo uterino Trastornos de la menstruación Trastornos menopáusicos 621.3 Hiperplasia quística endometrial 635 632 634 635 637 638 Aborto legalmente inducido Aborto diferido Aborto espontáneo Aborto legalmente inducido Aborto no especificado Intento de aborto fallido Prolapso paredes vaginales s/ mención prolapso uterino Prolapso uterino s/mención prolapso de la pared vaginal Rectocele 236 618.0 618.1 618.3 7106 68.4 Histerectomía abdominal total 1.758,45 68.5 Histerectomía vaginal 1.758,45 68.51 Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia 1.793,63 68.6 Histerectomía abdominal radical 1.758,45 68.9 Histerectomía NEOM 1.793,26 69.0 Dilatación y legrado uterino (*) 69.09 Otra dilatación y legrado con biopsia 69.5 Legrado por aspiración de útero(*) 70.5 Reparación de cistocele y rectocele 1.745,47 70.51 Reparación de cistocele 1.349,67 70.52 Reparación de rectocele 1.323,70 Obliteración de la cúpula vaginal (Operación de Le Fort) 1.780,55 565,43 618.1 Prolapso uterino 70.8 618.0 Prolapso de cúpula vaginal 70.92 616.2 Quiste de Bartholin 71.2 624.8 Quiste de vulva 71.3 Otras operaciones sobre fondo de saco Operación sobre glándula de Bartholin (*) Otra escisión local o destrucción de vulva y periné (*) 556,95 556,95 1.376,66 486,66 496,50 AÑO XXX Núm. 34 184.4 Neoplasia maligna de vulva no especificada 624.0 Distrofia vulvar 18 de febrero de 2011 221.2 Neoplasia benigna de vulva 184.4/22 Neoplasia maligna/benigna vulva 1.2/624. NEOM/Quiste vulva 8 528 Enfermedades de lengua y labios 524 Anomalías dentofaciales, incluyendo maloclusión 71.5 Vulvectomía radical 71.6 Otra vulvectomía 71.11 Biopsia de vulva (*) 76.1 76.191 76.192 76.31 76.312 76.43 76.95 76.5 Artroscopia diagnóstica/ terapéutica PAAF Biopsia Meniscectomía Eminectomía Artrocentesis Anquilosis temporomandibular Artroplastia temporomandibular 76.6 Otra reparación de hueso facial y cirugía ortognática 76.70 Reducción de fractura facial NEOM 76.72 Reducción abierta de fractura malar y cigomática 76.74 802 524 Fractura de huesos faciales Anomalías dentofaciales maloclusión 76.76 76.79 76.9 76.94 726 Tendinitis y entesopatías 727 Sinovitis y tenosinovitis 77.2 77.28 77.3 735 Deformaciones adquiridas del dedo gordo del pie 2.482,05 2.910,40 1.528,59 1.910,75 1.273,37 1.528,59 1.117,40 1.337,52 2.234,79 689,17 2.421,03 77.54 730,52 720,97 848,20 Excisión unilateral H. Valgus + dedo de pie en martillo 937,27 77.54+ 77.56 77.58 Quiste óseo 92,22 845,29 53,01 49,23 2.366,81 2.366,81 845,29 1.183,40 1.818,34 Escisión unilateral de H. Valgus (*) Escisión bilateral de H. Valgus (*) 77.57 733.20 1.926,07 Otra bunionectomía con corrección de tejido blando 77.56 Neoplasia benigna de hueso Osteotomía en cuña Otra osteotomía parcial tarsianos/metatarsianos (espolón calcáneo) (*) Otra división ósea 1.964,95 77.53 77.54 + 77.57 213.9 Reducción abierta de fractura maxilar Reducción abierta de fractura mandibular Otra reducción abierta de fractura facial Operaciones sobre articulaciones faciales Reducción abierta de dislocación temporomandibular 7107 77.6 Excisión bilateral H. Valgus + dedo de pie en martillo Excisión unilateral H. Valgus + dedo de pie en garra Excisión bilateral H. Valgus + dedo de pie en garra Reparación del dedo del pie en martillo Reparación dedo del pie en garra Otra escisión, fusión y reparación de dedos del pie Escisión local de lesión o tejido de hueso 1.145,07 937,27 1.145,07 757,02 757,02 757,02 1.983,14 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7108 726.73 Espolón calcáneo 77.68 Escisión lesión o tejido de hueso tarso/metatarso 717.7 715.96 213.9 Condromalacia de rótula Osteoartrosis de rodilla Neoplasia benigna de hueso 77.86 77.87 77.9 Otra ostectomía parcial de rótula Osteotomía de rodilla Escisión radical 733.4 Necrosis ósea aséptica 78.0 Injerto de hueso 78.4 Osteoplastia 2.960,19 1.880,59 78.50 Fijación interna de hueso sin reducción de fractura 3.468,12 78.6 Extracción de material implantado en hueso (*) 1.113,90 79.31 Reducción abierta+fijación interna 732.7733.82 Osteocondritis disecante/seudartrosis 1.944,26 2.131,34 3.180,57 2.131,34 802-829 Fracturas óseas 812.01 Fractura cerrada de cuello quirúrgico de húmero 812.41 Fractura supracondílea de húmero cerrada 812.02 Fractura cerrada de cuello anatómico de húmero 813.93 Fractura de cúbito y radio 820.03 Fractura base cuello de fémur cerrada cervicotrocantérea 820.2 Fractura pertrocantérea de fémur cerrada 820.09 Fractura de cuello de fémur subcapital 4.266,71 823.02 Fractura del extremo superior de tibia con peroné cerrada 3.552,22 824.0 Fractura de maleolo interno de tobillo cerrada 824.2 Fractura maleolo externo de tobillo cerrada 824.4 Fractura bimaleolar de tobillo cerrada 718.31 Luxación recurrente de la articulación del 79.81 hombro Reducción abierta de luxación de hombro 835 Luxación de cadera 79.85 Reducción abierta luxación de cadera 2.318,89 710/719 Artropatías y trastornos relacionados 80.2 Artroscopia diagnóstica o terapéutica 926,66 718.31 Luxación recurrente articulación del hombro 80.21 Artroscopia de hombro diagnóstica y/o terapéutica (*) 719.81 Otros trastornos específicos articulación del hombro 79.32 Reducción abierta+fijación interna 3.197,00 2.557,61 3.552,22 79.35 79.36 Reducción abierta+fijación interna Reducción abierta+fijación interna 3.552,22 3.197,00 3.197,00 3.197,00 1.643,46 1.548,66 717 Trastorno interno de rodilla 80.26 Artroscopia de rodilla diagnóstica y/o terapéutica (*) 718.87 Otros trastornos de articulación tobillo y pie 80.27 Artroscopia de tobillo diagnóstica y/o terapéutica (*) 722 717.7 738 Trastorno del disco intervertebral Condromalacia de rótula Otra deformidad adquirida 80.51 80.6 80.7 Escisión de disco intervertebral Escisión cartílago de rodilla Sinovectomía 1.028,45 1.580,01 2.963,20 2.351,10 2.786,06 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 715 Osteoartrosis y trastornos conexos E878.1 Interv. quirúrgica con implante dispositivo 81.1 interno artificial 81.0 715.97 715.95 715.96 Osteoartrosis de tobillo y pie Osteoartrosis de cadera Osteoartrosis de rodilla 714 754 Artritis reumatoide Deformidades del pie V54 Artrodesis vertebral Artrodesis de pie y tobillo 7109 8.482,03 81.12 81.21 81.22 81.26 81.27 81.28 81.29 Triple artrodesis Artrodesis de cadera Artrodesis de rodilla Artrodesis carpo-metacarpo Artrodesis metacarpofalángica Artrodesis interfalángica Artrodesis de otras articulaciones 1.957,44 3.552,22 4.262,68 4.262,68 2.234,79 2.234,79 2.234,79 2.107,23 Otros cuidados protésicos posteriores 81.40 Reparación de cadera no especificada bajo otro concepto 4.608,92 717 Trastorno interno de rodilla 81.45 Reparación ligamentos cruzados (*) 3.180,57 844 Esguinces y torceduras de rodilla y pierna 81.46 845 Esguinces y torceduras de tobillo y pie Otra reparación de los ligamentos colaterales 81.51 715.95 733.42 820.09 Osteoartrosis de cadera Necrosis cabeza y cuello de fémur Fractura cabeza del fémur 81.52 81.53 715.96 715.95 Revisión sustitución cadera, cambio de prótesis/con prótesis 81.54 Sustitución total de rodilla c/prótesis 81.55 Revisión de sustitución de rodilla, cambio de prótesis/con prótesis 81.59 Rev. sustitución articulación EEII. no clasificada en otra parte s/prótesis Osteoartrosis de rodilla Osteoartrosis de cadera Sustituc./reconst. total cadera c/prótesis Sustituc parcial cadera c/prótesis bipolar 3.367,67 6.422,39 5.001,54 7.551,66 7.116,55 7.403,63 6.073,02 81.65 Vertebroplastia 81.66 Cifoplastia 755 Otras anomalías congénitas de miembros 81.7 Artroplastia y reparación de mano, dedo de mano y muñeca 727.4 Ganglión 82.21 Escisión de lesión de vaina tendón de mano (*) 371,09 728.6 Dupuytren 82.35 Otra fasciectomía de mano (*) 590,48 726.32 Epicondilitis 83.02 Miotomía 1.598,51 83.1 División de músculo, tendón y fascia 2.421,03 83.13 Otra tenotomía 1.598,51 732.7733.82 Osteocondritis disecante/seudartrosis 727 Otros trastornos sinovia, tendón y bursa 727.4 Ganglión 83.31 Escisión de lesión de vaina de tendón (salvo de mano) (*) 727.04 Tenosinovitis estiloides radial (Enfermedad de Quervain) 83.42 Tenosinovectomía 726.33 726.65 Bursitis de codo Bursitis prerrotuliana 83.5 Bursectomía (*) 5.831,40 13.041,12 2.303,93 390,74 1.567,15 1.536,76 AÑO XXX Núm. 34 727.81 18 de febrero de 2011 Contractura tendinosa 83.85 Otro cambio de longitud músculo o tendón 7110 2.024,78 726.71 Tendinitis aquilea 83.88 Otras operaciones plásticas sobre tendón 443 Otra enfermedad vascular periférica 84.1 Amputación de miembro inferior V52 Colocación y ajuste de dispositivo protésico 84.4 Implante o colocación de dispositivo de miembro protésico 217 Neoplasia benigna de mama 85.11 Biopsia percutánea de mama (*) 238.3 Neoplasia de mama con comportamiento incierto 239.3 Neoplasia de mama de naturaleza no especificada 85.12 Biopsia abierta de mama (*) 610 Displasias mamarias benignas 278,60 1.565,99 5.511,73 5.951,20 102,32 212,32 174.9 Cáncer de mama 85.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre mama, (mamotomos) 174.9 Neoplasia maligna de mama no especificada 85.21 Escisión local de lesión de mama (lumpectomia) (*) 288,01 615,69 198.81 Neoplasia maligna secundaria de mama 85.22 Resección de cuadrante de mama (cuadrantectomía) (*) V50.1 Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable 85.24 Extirpación de tejido mamario ectópico (*) Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable/hipertrofia mamaria 85.31 Mamoplastia de reducción unilateral V50.1/ 611.1 85.32 Mamoplastia de reducción bilateral 85.34 Otra mastectomía subcutánea unilateral Carcinoma in situ de mama 85.4 Mastectomía Cáncer de mama/hipertrofia mamaria 85.41 Mastectomía simple unilateral 174.10/ 611.1 Cáncer de mama/hipertrofia mamaria 85.42 Mastectomía simple bilateral 174.9 Cáncer de mama 85.43 Mastectomía simple ampliada 3.636,67 2.978,33 174.9 Cáncer de mama 85.45 Mastectomía radical unilateral 3.309,27 85.50 Mamoplastia aumento , NEOM (*) 1.847,67 85.53 Mamoplastia de aumento con implante mamario unilateral (gel 150cc) (*) 2.399,21 Mamoplastia de aumento con implante mamario unilateral (gel 245cc) (*) 2.686,01 Implante mamario bilateral, incluida prótesis (*) 4.704,35 233.0 174.9/ 611.1 V50.1/ 757.6 Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable/anomalías específicas de la mama 85.54 V50.1/ 611.1 Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable/Hipertrofia 85.6 mamaria Mastopexia 174.9/ V10.3 Neoplasia maligna de mama/ Historia personal neoplasia maligna de mama 85.7 Reconstrucción total de mama 174.9/ 611.8 Neoplasia maligna de mama/Otros trastornos 85.8 1.103,09 1.847,67 3.196,67 2.058,26 2.058,01 2.099,18 1.811,44 1.775,93 Otras operaciones de reparación y plásticas sobre mama 1.818,34 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 174.9 Neoplasia maligna de mama 85.83 Injerto de grosor total en la piel de la mama 174.9/ V10.3 Neoplasia maligna de mama/Historia personal neoplasia maligna de mama 85.84 Colgajo sobre mama 85.85 Mamoplastia con colgajo muscular 174.9 Neoplasia maligna de mama 85.87 Otra reparación o reconstrucción de pezón 85.89 Otra mamoplastia 174.9 Neoplasia maligna de mama 757.6 Anomalías especificadas 757.9 Anomalía tegumentaria NEOM V50.1 Otra cirugía plástica para corregir aspecto estético no aceptable 85.95 1.600,98 86.02 172.9 Melanoma de piel NEOM 86.4 Extirpación radical de lesión cutánea 685 685.1 Quiste pilonidal Quiste pilonidal sin absceso 86.21 Escisión de quiste o seno pilonidal (*) 86.22 Desbridamiento excisional de herida, infección o quemadura (*) 86.22 Desbridamiento excisional de herida, infección o quemadura con colgajo (*) Otros trastornos especificados de la piel 86.23 86.3 Dermatosis NEOM 86.3 173.9 Piel, sitio no especificado 992,77 Inserción de expansor del tejido mamario, sin prótesis (*) Inyección o tatuaje de lesión o defecto de piel (*) Dermatosis NEOM 709.9 2.770,74 2.619,83 709.9 Enfermedades de las uñas 1.818,34 Inserción de expansor del tejido mamario, con prótesis 450-550 cc (*) Historia personal neoplasia maligna de mama 703 992,77 1.811,44 V10.3 709.8 7111 Extracción de uña, lecho de uña o pliegue de uña (*) Otra extirpación local/destrucción de lesión o tejido piel y tejido subcutáneo (*) Otra extirpación local/destrucción lesión/tejido piel y tejido subcutáneo c/colgajo (*) 86.4 Extirpación radical de lesión cutánea (*) 86.4 Extirpación radical de lesión cutánea con colgajo (*) 715,67 159,04 637,22 715,67 1.383,63 171,76 715,67 1.383,63 715,67 1.383,63 709.9 Dermatosis NEOM 86.70 Injerto de pediculo o colgajo NEOM (*) 272.6 Lipodistrofia 86.83 Operación plástica de reducción de tamaño de abdomen (*) 4.606,81 86.84 Relajación de cicatriz o de contractura reticulada de piel (*) 1.383,63 86.89 Otra reparación y reconstrucción de piel y tejido subcutáneo (*) 98.02 Extracción sin incisión de cuerpo extraño intraluminal del esófago 95,43 98.15 Extracción s/incisión c. extraño intraluminal de tráquea y bronquio 95,43 709.2 272.6 Estados cicatrizales y fibrosis de la piel Lipodistrofia 935.1 Cuerpo extraño en esófago 934.9 Cuerpo extraño en árbol respiratorio sin especificar 1.383,63 715,67 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7112 3.2. - Procedimientos quirúrgicos de cirugía cardiaca. Tarifas máximas por procedimiento (Índice variación -1.5 %) Diagnósticos C.I.E. 9-MC Código 394 395 396 397 238.8 745 996.02 441.1 411/ 414 427.0 427.1 426 427 Descripción Enfermedad de la válvula mitral Enfermedad de la válvula aórtica Enfermedad de válvula mitroaórtica Enf. otras estructuras endocárdicas Tumoración cardiaca Anomalías del cierre septal cardiaco Complicación tras sustitución valvular cardiaca Aneurisma de aorta ascendente Cardiopatía isquémica crónica Taquicardia supraventricular paroxística Taquicardia ventricular paroxística Trastornos conducción Disritmia cardiaca Procedimientos C.I.E. 9-MC Código Descripción Euros 35.0 Valvulotomía cardiaca cerrada 35.1 + 39.61 Valvuloplastia cardiaca abierta 35.2+ 39.61 Sustitución de válvula o válvulas cardiaca/s 8.034,15 35.3 + 39.61 Escisión anillo subvalvular aórtico y otras operaciones sobre estructuras adyacentes a válvulas 7.364,74 35.5-35.7 Reparación de tabiques cardiacos con + 39.61 prótesis o con injerto de tejido 35.95 35.95 + 39.61 Revisión procedimiento correctivo sobre corazón Revisión procedimiento correctivo sobre corazón con cirugía extracorpórea 5.690,64 7.029,48 6.862,94 5.021,21 7.698,91 35.22+ 38.45+ 39.61 Resección aneurisma aorta c/sustitución valvular o reimplantación de vasos 36.136.2 Revascularización miocárdica 35.22+ 36.1/ 36.2+ 36.61 Revascularización miocárdica más sustitución valvular aórtica 37.26 Eff sin fármaco 4.495,66 37.26 Eff con fármaco 4.736,26 37.26 Repetición Eff con fármaco 4.047,96 37.26 Eff sin fármaco 10.703,73 37.26 Eff con fármaco 10.945,04 37.26 Repetición Eff con fármaco 37.26 Cirugía con mapeo 37.26 Eff 37.26 Eff. sin fármaco 10.699,27 37.26 Eff. con fármaco 10.945,04 37.34 Ablación con catéter 12.458,97 37.94 Implantación desfibrilador 12.447,44 8.034,15 7.866,54 8.369,41 423 Enfermedades del pericardio 37.3 Pericardiectomía 426.7 Excitación auriculoventricular anómala 37.34 Ablación con catéter 6.410,49 10.710,77 3.620,35 3.682,36 12.458,97 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7113 426.9 Bloqueo cardiaco 37.71 Inserción inicial electrodo transvenoso en ventrículo 3.200,04 37.74 Inserción sustitución marcapasos epicárdico 1.004,67 37.8 Recambio generador marcapasos 502,87 37.80 Implantación, revisión, sustitución marcapasos endocavitatorio permanente 1.573,52 428 Insuficiencia cardiaca 37.61 Implante de balón de contrapulsación 38.44+ 39.61 2.678,78 441.4 Aneurisma aorta abdominal sin mención de rotura Resección aneurisma con sustitución 5.021,21 747.1 Coartación de aorta 38.64 Reparación de coartación 4.351,79 747.0 Conducto arteriosos permeable 38.85 Excisión, ligadura de ductus 3.348,20 39.61 Otras intervenciones sobre el corazón con circulación extracorpórea 7.029,48 Hospitalización y tratamiento 5.596,30 429.9 Otra patología cardiaca 410 Infarto agudo de miocardio 3.3.- Procedimientos de radiocirugía. Tarifas máximas por procedimiento (Índice variación -1.5 %) Diagnósticos C.I.E. 9-MC Código Procedimientos C.I.E. 9-MC Descripción Código Euros Descripción Radiocirugía estereotáxica Tratamiento estándar 8.861,60 239.6-239.7 Neoplasias del sistema nervioso central 92.3 747.81 350.1 Malformaciones vasculares cerebrales Neuralgia del trigémino 92.3 Radiocirugía estereotáxica 10.501,81 92.3 Radiocirugía estereotáxica 8.205,31 3.4.- Procedimientos de hemodinámica cardiaca diagnóstica y terapéutica. Tarifas máximas por procedimiento (Índice variación -1.5 %) Diagnósticos C.I.E. 9-MC Código Descripción Código 88.5/37.23 Angiocardiografía y/o cateterismo 36.0 37.25 Angioplastia transluminal coronaria Angioplastia transluminal coronaria incluyendo angiocardiografía Valvuloplastia percutánea Valvuloplastia percutánea incluyendo angiocardiografía Biopsia endomiocárdica 37.23 Cateterismo combinado 36.0+88.5 410/414 Cardiopatía isquémica Procedimientos C.I.E. 9-MC Descripción 35.96 35.96+88.5 Euros 837,05 3.348,20 3.448,77 3.348,20 3.482,30 1.004,67 837,05 AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7114 Para todo el apartado 3, cuando en una primera y única consulta médica se de por finalizado el proceso se abonará como máximo un precio de 23,68 por ella. En el caso de que en el mismo acto quirúrgico se realizara un segundo procedimiento, se facturará la tarifa fijada para el primero más el 60% de la estipulada para el segundo, excepto en los procedimientos dobles que ya están tarifados como tales. En el precio que se establece por cada uno de los procedimientos del apartado 3 se consideran incluidos: Las pruebas diagnósticas y terapéuticas rutinarias o especiales que sea preciso realizar al paciente con anterioridad al procedimiento a que vaya a ser sometido incluido, en su caso, el estudio preoperatorio. Los costes derivados de las posibles complicaciones que puedan presentarse a lo largo de todo el proceso asistencial, tanto en la fase preoperatoria como en la intervención quirúrgica propiamente dicha y en el postoperatorio. Las reintervenciones quirúrgicas necesarias que haya que realizar al paciente, siempre que estén relacionadas con el proceso que motivó su ingreso, obedezcan a una mala praxis quirúrgica y se realicen en plazo de tiempo no superior a dos meses a contar desde el día siguiente a producirse el alta. El tratamiento medicamentoso que se requiera durante el proceso, así como la sangre y hemoderivados. Curas. Alimentación, incluidas nutrición parenteral y enteral. La asistencia por equipo médico especializado, enfermería y personal auxiliar sanitario. La utilización de quirófano y gastos de anestesia. El material fungible necesario y los controles pre y postoperatorios, incluidos aquellos que se realicen en régimen ambulatorio. Las prótesis, en los procedimientos del punto 3.1 debiendo especificar el centro, en la oferta de licitación, el tipo de prótesis, marca, precio y técnica quirúrgica de implantación. Estas prótesis, se deberán corresponder con los modelos homologados en el concurso de determinación de tipo que sobre las mismas tenga en vigor el Sescam. En los casos en que así lo especifique el Sescam, podrán concertarse procedimientos quirúrgicos con implante, diferenciando el valor de los mismos y sus mecanismos de liquidación económica. Para los procedimientos de los puntos 3.2, 3.3 y 3.4, no se encuentran incluidas las prótesis en la tarifa establecida. Coste de los días de hospitalización en habitación compartida o individual, cuando sea preciso por las especiales circunstancias del paciente. Estancias en la unidad de cuidados intensivos que pudiera precisar. Para el caso de los procesos comprendidos en el punto 3.2. (Procedimientos quirúrgicos de Cirugía Cardiaca), en el precio del proceso se incluye la estancia en unidad de cuidados intensivos durante los cinco primeros días postintervención, las estancias generadas a partir del 6º día de la intervención quirúrgica se facturarán con la tarifa de 625,05 euros / día. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7115 Las consultas posthospitalarias de revisión que sean necesarias, debiendo realizarse al menos una consulta en cada uno de los procedimientos, salvo en el de extracción de cataratas con inclusión de lente intraocular, cuyo número de consultas posthospitalarias será, al menos, de cuatro. El traslado forzoso de un paciente en transporte sanitario adecuado cuando, por razones clínicas insuperables para el Centro concertado derivadas de la propia intervención quirúrgica que motivó el ingreso del paciente o, por complicaciones ajenas al proceso surgidas después del ingreso y previa puesta en conocimiento del hospital de procedencia, sea necesaria su remisión al Hospital de Área correspondiente. 4. Normas Comunes a La Estipulación Primera. 4.1.- En los conciertos y convenios en que estén incluidos procesos médicos o quirúrgicos diferenciados y distintos a los contemplados en la presente Resolución, se estará a efectos de revisión de precios al sistema o fórmula que le sea aplicable según el concierto, no obstante, cuando dicho sistema o fórmula se refiera a lo dispuesto en la presente Resolución la cuantía individual de cada proceso no sufrirá variación de precio para el ejercicio 2011. 4.2.- La facturación por procesos médicos y quirúrgicos excluirá la facturación por cualquier otro concepto y será incompatible con la facturación por estancias. 4.3.- La contratación de procesos médicos o quirúrgicos, tratamientos, etc. distintos de los recogidos en esta Resolución, requerirá la determinación por el órgano de contratación de los precios aplicables en cada caso, previo informe de las Direcciones Generales de Atención Sanitaria y Calidad y de Gestión Económica e Infraestructuras. 4.4.- Para la realización o contratación de procedimientos quirúrgicos en Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria sin camas de hospitalización, será necesario el cumplimiento de los requisitos técnico-sanitarios y asistenciales que se determinen por el órgano de contratación en función de los procesos objeto de contrato. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7116 5. Impuestos y Tasas. En las tarifas indicadas en todos y cada uno de los apartados anteriores se consideran incluidos todos los impuestos, tasas y demás cargas legales y específicamente el Impuesto sobre el Valor Añadido (IVA) de los servicios gravados con el mismo. Estipulación segunda. Convenios de colaboración. 1. Estos convenios se rigen básicamente por la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común y demás normas de Derecho administrativo que les sean de aplicación. 2. La revisión de las condiciones económicas de estos convenios, a la entrada en vigor de esta Resolución, se realizará de acuerdo con lo previsto en cada uno de los convenios suscritos, teniendo en cuenta el grado de cumplimiento de los objetivos asistenciales pactados en cada caso y de la actividad prevista para el año 2011, en la que se incluirán los procesos médicos o quirúrgicos que se determinarán en función de las necesidades asistenciales y siempre que no se superen las tarifas máximas establecidas en la presente Resolución. Estipulación tercera. Vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha. 1. El Sescam podrá suscribir convenios singulares con entidades públicas o privadas en los que se establezca la vinculación de centros hospitalarios con la red sanitaria pública mediante un régimen de funcionamiento programado y coordinado con el de los centros sanitarios del Sescam. 2. La formalización de estos convenios se ajustará a las normas y condiciones generales contenidos en los artículos 50, y 54 a 60 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, por la Orden de 22 de junio de 2010, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el procedimiento para la vinculación de centros privados de atención sanitaria especializada a la red hospitalaria pública de Castilla-La Mancha, y supletoriamente, por lo establecido en los artículos 2, 66 y 67 de la Ley General de Sanidad y su duración no podrá ser superior a ocho años. 3.- En cualquier caso, los precios por prestación sanitaria vinculada no podrán superar las tarifas establecidas en la presente Resolución. Estipulación cuarta. Normas de procedimiento. 1. Las tarifas de los conciertos y convenios vigentes a la entrada en vigor de la presente Resolución, se incrementarán o se mantendrán, en los porcentajes y cuantías establecidos en cada caso. 2. Los incrementos autorizados para la actualización de precios de los conciertos y convenios vigentes se aplicarán siempre que no se superen los importes de las tarifas máximas establecidos para cada una de las prestaciones y servicios concertados. 3. La revisión de las tarifas de los conciertos y convenios vigentes a 31 de diciembre de 2010 se realizará previa solicitud de la parte interesada al Sescam con efectos máximos desde 1 de enero de 2011, siempre que haya transcurrido un año desde la fecha de formalización del concierto, este no haya sido revisado con anterioridad por Resolución individualizada de esta Dirección Gerencia o la fecha de solicitud de revisión lo permita. Para los conciertos cuyo estado de ejecución sea inferior a un año, la aplicación de la revisión de precios establecida en la presente Resolución tendrá efectos a partir de la fecha en que se cumpla la primera anualidad de vigencia del correspondiente concierto. 4. Con independencia del procedimiento de revisión previsto en la estipulación segunda y tercera para los convenios colaboración y convenios singulares de vinculación, respectivamente, los Coordinadores de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y los Directores Gerentes de Atención Especializada, de Atención Primaria y de Área Única del Sescam, remitirán en el plazo máximo de 15 días a partir de haber diligenciado el expediente de revisión de precios, una copia de la Resolución de aprobación de la revisión de precios a la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras del Sescam, mediante el sistema que se determine al efecto. AÑO XXX Núm. 34 18 de febrero de 2011 7117 5. La Gerencia de Inspección de Servicios Sanitarios y Prestaciones del Sescam velarán por el correcto cumplimiento de las obligaciones de los centros, servicios y empresas concertadas o conveniadas, y en particular las que se refieren al tratamiento adecuado a los usuarios de la Seguridad Social. Disposición Final primera. Delegación de funciones. Para dar cumplimiento a lo dispuesto en la presente Resolución, y sin perjuicio de las atribuciones recogidas en el citado Decreto 140/2008 y en la Resolución de 16 de juno de 2010 de la Dirección Gerencia del Sescam, o disposición que la sustituya, se delega en los Coordinadores de las Oficinas Provinciales de Prestaciones y en los Directores Gerentes de Atención Especializada, de Atención Primaria o Área Única del Sescam la facultad de resolver los expedientes de revisión de tarifas, de los conciertos y convenios suscritos por los órganos centrales del Sescam, de los centros y servicios concertados que estén ubicados en la provincia donde resida la sede de la correspondiente Oficina Provincial de Prestaciones, Gerencias de Atención Especializada, Primaria o de Área Única. La Resolución se formulará mediante diligencia a la cláusula adicional correspondiente a cada concierto, sin que sea precisa la autorización previa de la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad y de la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras. Disposición final segunda. Entrada en vigor. La presente Resolución entrará en vigor el día siguiente de su publicación en el “Diario Oficial de Castilla – La Mancha”. Lo que comunico para su conocimiento y efectos. Toledo, 4 de febrero de 2011 El Director Gerente RAMÓN GÁLVEZ ZALOÑA
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