Prevención de riesgos y primeros auxilios Bloque C Programa de prevención Casos de urgencia Prevención de riesgos y primeros auxilios Propósitos El alumno diseña un programa de prevención de riesgos, de acuerdo a las necesidades de las comunidades específicas, espacios disponibles y niveles de competencia. El alumno analiza los factores de riesgo en actividades cotidianas y deportivas, con el fin de proponer planes y estrategias sencillas para su prevención e intervención oportuna en caso de presentarse alguna urgencia o emergencia. Contenido del Bloque C Prevención de riesgos y primeros auxilios 8. Plan de prevención de riesgos y tratamiento de urgencias 9. Programa de prevención 22 10. Casos de urgencia Bloque C Concepto 9 PROGRAMA de prevención A continuación realizaremos de manera práctica la forma de establecer un programa preventivo de riesgos o plan de prevención de riesgos, abordando todos los elementos descritos anteriormente y que, de una forma aplicativa, nos permita tener una mejor idea de lo que se pretende. Recopilación de datos y consideraciones del plan Sabemos que pueden ser numerosas las condiciones asociadas al desarrollo de enfermedades o accidentes, conocido por los estudiosos como “red de causas”, los cuales dependen de la cercanía lógica, espacial y temporal con su efecto aparente. Como ya se mencionó, se ha demostrado la relación que existe entre determinadas condiciones del medio ambiente físico o social, como el estilo de vida, la carga genética y la aparición de daños específicos en las poblaciones en riesgo. Podemos mencionar el consumo de cigarros con la aparición de cáncer del pulmón, la exposición al plomo con la disminución del coeficiente intelectual, entre varios otros; éstos ejemplos nos indican la importancia de valorar los factores de riesgo, con lo que pueden hacerse estimaciones oportunas para evitar, controlar o corregir eventualidades. Los factores de riesgo se pueden clasificar en intrínsecos y extrínsecos. En este momento nos centraremos en los últimos, los cuales pueden ser: el clima, la superficie del terreno de juego, el equipamiento, la hora, la humedad y todo aquello que este interactuando de forma directa con el deportista. Es muy importante realizar la estimación del riesgo de acuerdo al nivel de profesionalización del deporte que se trate (amateur o profesional) y el coste que requiera su prevención; de esta manera lograremos evitar cualquier eventualidad y responder oportuna y eficazmente a su prevención o tratamiento en caso de presentarse o realizarse alguna lesión. Primordialmente debemos establecer la justificación y objetivos del plan de forma clara y saber quién es el encargado o responsable para que se ejecute de manera efectiva. Todos los que forman parte de la comunidad escolar deben estar familiarizados o por lo menos, en conocimiento de su existencia. Es necesario documentarnos, realizando un estudio previo sobre la realidad e incidencia de la lesión (estudio de riesgo) en el sitio o ambiente en el que se encuentra el deportista (club o terreno deportivo, la federación, cancha, etc.), con el fin de recabar toda la información que permita conocer la incidencia de lesiones que se han manifestado en el sitio desde su operación. Asimismo, debes conocer el tipo de lesiones más habituales o frecuentes, la forma en que se han tratado en el lugar donde ocurren y la repercusión social y económica que se haya tenido al tratarla. Recordemos que los Universidad Interamericana para el Desarrollo 23 Uno Prevención de riesgos y primeros auxilios eventos adversos y los riesgos son diferentes para cada actividad deportiva, aún en el mismo sitio donde se realiza ésta. El plan de prevención no debe dejar fuera ningún elemento que involucre el desempeño del deportista, contemplando siempre la ausencia del riesgo que pueda ocasionar alguna lesión, pero sí que permita el correcto desenlace de la temporada o los periodos de entrenamiento requeridos para la competencia. De acuerdo a la actividad (entrenamiento, jornada, campeonato, final, etc.), cada una debe establecer como elementos prioritarios los siguientes puntos: 1.El establecimiento de los objetivos: qué se va evitar o controlar y a qué nivel: amateur, profesional, etc. 2.Estimación del coste económico: cuánto cuesta hacerlo y dejarlo de hacer o no invertir, el impacto, análisis sobre su implementación, etc. 3.Necesidades claras y reales sobre equipamiento e instalaciones: evitar las limitaciones sobre la infraestructura para el rendimiento físico y propiciar el correcto desempeño, los equipos adecuados y reglamentarios, etc. 4.Adaptación a la planificación deportiva de la temporada: análisis pre, durante y post temporada de la efectividad del plan y su ejecución. Dos Debemos estimar una serie de datos que describan y puedan referenciar el problema existente en el ámbito deportivo (investigar sobre la evidencia de la incidencia de la lesión y sus causas), de esta forma podemos calcular la frecuencia en que se puede presentar el riesgo durante la actividad física o deportiva. Es indispensablemente la documentación de todos los factores que están involucrados en las actividades deportivas, como: equipo, terreno, material, etc., todo debe ser considerado para tener control en cualquier posible eventualidad al realizar la actividad, ya sea de entrenamiento o de temporada. Una forma de manejar adecuadamente el riesgo es estandarizando criterios y materiales; conociendo de manera previa su composición, uso y manufactura sabemos su comportamiento y uso adecuado para la realización de la actividad. Cualquier eventualidad es inmediatamente identificable cuando todo se encuentra estandarizado, permitiéndonos hacer modificaciones o sustituciones en caso necesario. Se recomienda ser muy cuidadoso sobre la identificación en la etiología del problema, a fin de reconocer oportunamente el factor de riesgo al que se encuentra sometido el deportista para sufrir alguna lesión. Como se mencionó, existen factores intrínsecos e inherentes al deportista, factores que difícilmente pueden controlarse, pero si preverse. 24 Bloque C Establecer procesos y procedimientos para todas las actividades, con un análisis previo muy serio y profesional para definir qué debemos establecer como proceso (como protocolo más que como reglamento o método) para lograr el éxito de la actividad y, por consiguiente, el control de cualquier posible eventualidad. Tres Un proceso es una carta descriptiva que engloba de manera general todos los elementos que se involucran para desarrollar una actividad, un procedimiento o protocolo es una guía detallada para realizar una actividad. Un reglamento, por otro lado, es un conjunto de reglas ordenadas, establecidas por una autoridad o institución. Cada uno de estos “buenos deseos” escritos y ordenados, presentados a los involucrados en las actividades deportivas, permitirán lograr que todo transcurra sin eventualidad alguna y, en caso necesario actuar de forma organizada y eficaz. Entre los protocolos y reglamentos que se pueden establecer, debemos considerar los siguientes: a)Procedimientos para actividades, considerando los espacios (amplios, equipados, iluminados, ventilados y accesibles) y horarios de mayor riesgo (tiempos del evento, etc.). b)Uso de materiales de trabajo (reglamentarios, resistentes, calificados, de probada eficacia, etc.). c)Proceso y procedimientos sobre el mantenimiento y cuidado del terreno, clima y lugares de trabajo (lluvia, temperatura, condiciones del terreno o superficie). d)La planeación de actividades adecuadas (equipo reglamentario - terreno adecuado, actividades – tácticas – estrategias, entre otras). Al realizar nuestro plan y ver las necesidades reales de cada uno de los procesos que se llevaran a cabo, se puede tener la lista definitiva de todos los recursos y materiales con los que debemos contar, es importante no dejar fuera ninguno de ellos e incluso contemplar aquellos que difícilmente utilizaremos pero que son importantes para dar apoyo inmediato ante cualquier situación de riesgo. Debemos establecer un listado o check list distribuyéndolo en categorías, revisando fechas de compra, proveedores, garantías y mantenimiento preventivo; para que cada una de los equipos o instalaciones se encuentren funcionando correctamente y con todos los elementos necesarios para su operación. Contemplado todo lo anterior, nos encontramos en posibilidad de establecer los criterios esenciales para una planeación adecuada sobre la base que deberá tener el plan de prevención, siendo muy crítico sobre el análisis del problema, encaminado a mejorar el rendimiento deportivo y, por consiguiente, a disminuir la probabilidad del riesgo en el deportista. Universidad Interamericana para el Desarrollo 25 Cuatro Prevención de riesgos y primeros auxilios Cinco Es evidente que un proceso de implementación no puede evaluarse en el corto plazo, y que el mismo deberá sufrir adecuaciones y actualizaciones para enriquecerse y lograr la sensibilidad de los docentes, alumnos, padres de familia y directivos de las instituciones. Cada proceso debe ser evaluado de manera aislada, para poder analizar la conveniencia de mejora o sustitución del proceso. Entre éstos elementos se encuentran los siguientes: 1.Análisis económico: se realiza el coste de la inversión, implementación y gastos que se han derivado versus lo que se venía haciendo o dejando de hacer, y lo que implicaría. 2.Análisis lesivo: Se entiende como el numero de lesiones por actividad realizada durante la temporada, las causas y los efectos derivadas de ellas y sus costos. 3.Análisis sobre la implementación: Considerar su estimación realizando un cuidadoso análisis costo-efectividad, es decir, cuánto cuesta invertir para evitar un determinado número de incidentes que se han presentado de forma consecutiva. Es importante enfatizar la necesidad de la capacitación constante en el manejo de cualquier eventualidad o riesgo, esto provee a los planes de prevención un valor excepcional, pues lo blinda contra cualquier riesgo y complicación en el momento de presentarse alguna eventualidad durante la actividad deportiva, ya sea recreativa, de entrenamiento o de temporada. Cada actividad deberá ser evaluada de forma integral, considerando todos y cada uno de los elementos que intervienen en la actividad. Hemos hablado justamente que el conocimiento de los elemento nos permite anticiparnos a cualquier eventualidad y, por consiguiente, a disminuir el factor de riesgo a los que nos podemos encontrar. Concepto 10 CASOS de urgencia Una vez descrito y estructurado el plan preventivo, emplearemos la metodologia de caso para poder ejemplificar y lograr una mejor comprensión sobre cada uno de los puntos que debe contener, haciéndolo de alguna forma vivencial para establecer prioridades y la documentación necesaria. Caso práctico: seguridad y protección contra incendios 1.Descripción de los objetivos: Se trata de establecer un plan de prevención de riesgos en un colegio, considerando los constantes accidentes por falta de atención y organización pueden suscitarse en el mismo. Primordialmente debemos establecer la justificación y objetivos de este plan, de una forma clara y donde todos los que forman parte de la comunidad escolar, 26 Bloque C se encuentren familiarizados o por lo menos en conocimiento de su existencia: •Establecer los requerimientos para la prevención y protección contra incendios en los centros escolares. •Clasificar el riesgo de incendio del centro de trabajo o por áreas que lo integran, tales como plantas, edificios o niveles. •Contar con un croquis, plano o mapa general del centro de trabajo, o por áreas que lo integran, actualizado y colocado en los principales lugares de entrada, tránsito, reunión o puntos comunes de estancia servicios para los integrantes de la comunidad escolar. 2.Tareas, documentación, estudio de los riesgos, estandarización y estudio de las necesidades: Entre las principales tareas al desarrollar el plan de prevención, es indispensablemente la documentación de todos los factores involucrados en las actividades deportivas, -equipo, terreno o material-; todo debe ser considerado para tener control en cualquier posible eventualidad al realizar la actividad, ya sea de entrenamiento o de temporada. Una forma de manejar adecuadamente el riesgo es estandarizando criterios y materiales, pues conociendo de manera previa su composición, uso y manufactura, sabemos su comportamiento, así como el uso adecuado para la realización de la actividad. De acuerdo con la NORMA Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2010, Condiciones de seguridad-prevención y protección contra incendios en los centros de trabajo, todos los centros labores, escolares e industriales deberán analizar las diversas situaciones de emergencia y adoptar medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los inmuebles, designando personal para ello, el cual debe estar capacitado para poner en práctica las medidas establecidas Normas básicas a.Contar con las instrucciones de seguridad aplicables en cada área del centro de trabajo y difundirlas entre los trabajadores, contratistas y visitantes, según corresponda. b.Contar con un plan de atención a emergencias de incendio. c.Cumplir con las condiciones de prevención y protección contra incendios en el centro de trabajo, de acuerdo con lo establecido en la NORMA. d.Contar con brigadas contra incendio en los centros de trabajo clasificados con riesgo de incendio alto, en los términos del Capítulo 9 de la Norma. Universidad Interamericana para el Desarrollo 27 Prevención de riesgos y primeros auxilios 3.Establecimiento de procesos: No es necesario establecer procesos y procedimientos para todas las actividades, pues entorpecería la dinámica del plan haciéndolo muy burocrático, idealista o poco práctico. Es recomendable hacer un análisis muy concienzudo sobre qué debemos establecer como proceso, protocolo, reglamento o método para lograr el éxito de la actividad y por consiguiente el control de cualquier posible eventualidad. Por ejemplo, en caso de sismo se establecen las siguemtes medidas: •Primera: No perder la calma y encontrar señalamientos de salida y evacuación. •Segunda: No usar elevadores. •Tercera: No empujar y evacuar ordenadamente 4.Establecimiento de los recursos: Al realizar nuestro plan y ver las necesidades reales de cada uno de los procesos que se llevarán a cabo, se puede tener la lista definitiva de todos los recursos y materiales con los que debemos contar, es importante no dejar fuera ninguno de ellos e incluso contemplar aquellos que difícilmente utilizaremos, pero que son importantes para dar apoyo inmediato ante cualquier situación de riesgo. En la siguiente tabla se incluye una guía de procedimeintos generales para el mantenimiento de extintores: Guía para el Usuario sobre el Mantenimiento de Extintores. Clasificación por tipo de extintor Familia Tipo y Características Genéricas del Extintor y Agente Extintor Categoría 1 Extintor presurizado permanentemente que contiene como agente extintor agua, agua con aditivos o espuma. Categoría 2 Extintor presurizado permanentemente que contiene como agente extintor polvo químico seco, agentes limpios* o químicos húmedos. Categoría 3 Extintor que contiene como agente extintor agua, agua con aditivos o espuma, y se presuriza al momento de operarlo por medio de gas contenido en cartuchos o cápsulas internas o externas. 28 Bloque C Categoría 4 Extintor que contiene como agente extintor polvo químico seco, y se presuriza al momento de operarlo por medio de gas contenido en cartuchos o cápsulas, internas o externas. Categoría 5 Extintor que contiene bióxido de carbono como agente extintor, y todos los cartuchos o cápsulas de los extintores señalados en las categorías 3 y 4. *El uso de los agentes limpios a base de gases halón, se ha venido restringiendo gradualmente hasta que llegue a eliminarse por completo, en cumplimiento a lo dispuesto por el Protocolo de Monteral1, debido a que son compuestos que dañan la capa de ozono de la atmósfera. 1 Publicado en el Diario Oficial de la Federación de 25 de enero de 1988. 5.Evaluación y documentación Cada proceso debe ser evaluado de manera aislada para analizar la conveniencia de mejora o sustitución del proceso. Es de igual importancia enfatizar la necesidad de la capacitación constante en el manejo de cualquier eventualidad o riesgo, esto provee a los planes de prevención un valor excepcional, pues lo blinda contra cualquier riesgo y complicación. Universidad Interamericana para el Desarrollo 29 Prevención de riesgos y primeros auxilios Referencias Hernández, A. M. (2007). Epidemiología: diseño y análisis de estudios. Argentina: Instituto Nacional de Salud Pública. Organización Mundial de la Salud. (2008). Informe sobre la salud del mundo en 2008: La atención de la salud, más necesaria que nunca. Suiza: OMS. Recuperado el 24 de enero de 2012 en: http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf Romero, R. D.; Tous, F. J. (2010). Prevención de lesiones en el deporte: claves para un rendimiento deportivo óptimo. España: Editorial Médica Panamericana. Van Mechelen, W.; Hlobil, H. (1992). Incidence, severity, actiology and prevention of sports injuries. A Review of concepts. EEUU: Sports Medicine. Velarde-Jurado, E.; Avila-Figueroa, C. (2002). Evaluación de la calidad de vida. Salud Pública. México: Instituto Méxicano de Salud Pública. México Red ALyC. Recuperado el 24 de enero de 2012 en: http://redalyc.uaemex.mx/ pdf/106/10644409.pdf 30