Nomenclador Nacional COMRA

NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
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Confedeación Médica de la Republica Argentina
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
La Confederación Médica de la República Argentina, con la participación activa de cada una de las
entidades filiales representantes de Profesionales Médicos de todo el país, y en forma conjunta con las
Sociedades Científicas, ha elaborado el Nomenclador de Prestaciones Médicas.
Este documento resulta del más amplio consenso, logrado por todos quienes participaron en su
elaboración y esta destinado a aportar una herramienta que consideramos de gran valor para mejorar la
administración de las prestaciones médicas, dada la evidente desactualización del Nomenclador actualmente
vigente.
Para su confección se ha procedido a la estratificación del acto médico en siete niveles de
complejidad creciente a partir del primero de ellos, sin tomar en cuenta los gastos que en carácter de
insumos, tecnología empleada o de cualquier otro tipo pudieran participar en la valorización final de cada una
de las prestaciones que contiene.
La carencia de la codificación correspondiente responde a que consideramos necesario el análisis del
Nomenclador en forma conjunta con representantes de la Superintendencia de Servicios Salud para proceder
luego a completarlo, con las modificaciones que pudieran surgir y recién entonces agregar la numeración de
cada prestación.
No han sido incluidas en el presente trabajo prestaciones oftalmológicas ya que el Consejo Argentino
de Oftalmología y la Sociedad Argentina de Oftalmología consideran conveniente utilizar un modelo diferente,
el cual unifica el honorario médico con los gastos correspondientes a tecnología e insumos utilizados en cada
prestación en forma conjunta, por lo que creemos pertinente considerar la posibilidad de sumar el trabajo
elaborado por las mencionadas entidades.
La complejidad del Nomenclador que ahora presentamos, la necesidad de discutir sus contenidos
ampliando las consideraciones que corresponden a cada una de las prestaciones, la elaboración de normas
para su aplicación y la necesidad de actualizarlo permanentemente, determinan la necesidad de crear un
espacio de trabajo conjunto para el que ofrecemos nuestra colaboración y disposición permanente, así como
también, la de las sociedades representativas de cada una de las especialidades médicas.
Asimismo consideramos imprescindible elaborar un índice de actualización permanente de los valores
de las prestaciones, tomando en cuenta las variaciones de precios de los factores que inciden en la
realización del acto médico.
Junto con el presente trabajo Incluimos un Anexo donde se detalla, con carácter orientativo, la
valoración que consideramos adecuada, sin dejar de tomar en cuenta que este aspecto requiere un acuerdo
entre los prestadores y el sector financiador.
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
ESTRUCTURA
1. Ambulatorio y Prácticas de Diagnóstico y
Tratamiento.
2. Normas Generales – Quirúrgico.
3. Quirúrgico.
4. ANEXO – Valorización sugerida.
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
2008
1. Ambulatorio y Prácticas de Diagnóstico y
Tratamiento.
Confedeación Médica de la Republica Argentina
DESCRIPCION
NIVEL
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Introducción
Para la elaboración de esta sección se determinaron también siete niveles de complejidad,
tomando el valor de la consulta médica simple como unidad o nivel 1, a partir del cual deberá
aplicarse en forma creciente un factor de multiplicación diferente para cada uno de los niveles
restantes.
Han sido propuestas diferentes modalidades de consultas en cada especialidad, seleccionando
de ellas algunas consideradas de aplicación posible, en muchos casos vigentes según uso y
costumbres
impuestas
en
la
práctica
actual.
Sólo se ha tomado en cuenta la valorización del honorario por acto médico, sin considerar
instrumental, equipamiento, ni insumos utilizados. Estos factores deberán ser objeto de un
trabajo complementario al que aquí se expone.
Consulta - su valor se toma como unidad de calculo para las prestaciones no quirúrgicas.
Consulta noctura - a partir de las 21 hs.
Consulta clínica pura (solo factura consultas)
Consulta pediatrica pura (solo factura consultas)
Consulta en gerontología y geriatría
Valoración geriatrica integral (primera consulta geriátrica)
Primera Consulta - deberá identificarse claramente la condición de tal, refrendada por el paciente
Interconsulta - deberá ir acompañada por la solicitud extendida por el profesional que la requiere
Consulta psiquiatrica
Consulta vestida cardilógica - incluye electrocardiograma
Consulta vestida ginecológica - incluye papanicolau o corposcopía
Consulta ORL integrada o vestida - incluye alguna de las siguientes prácticas:
31.01.22. Otomicroscopía
31.01.11. Extracción de cerumen o cuerpo extraño en consultorio
31.01.15. Cauterización nasal anterior en consultorio por epistaxis anterior
31.01.12. Taponaje Nasal Anterior en consultorio
31.01.17. Laringosopia Indirecta (Incluida en consulta)
31.01.08. Insuflación de trompas
Consulta en domicilio
Consulta en internación
Consulta oncológica especializada
Consulta oncológica - consulta por primera vez, consulta de recaída, 2da. Opinión, inter
consulta, internación
Colposcopía.
E.C.G.
Lavaje de oidos.
Papanicolaou.
Penescopía.
1
1.5
2
2
1.5
3
1,5
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
1.5
1
2
1
1
1
1
1
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Vulvoscopía.
1
Audiometría.
Capilaroscopía
Capnografía
CO en aire espirado
Curvas flujo volúmen pre y post BD
Espirometría.
Estimulación eléctrica funcional.
Estudio Funcional Respiratorio
Flujo pico Espiratorio pre y post BD
Fluxometría.
Gasometría arterial (cada determinación)
Iconografía unilateral
Impedanciometría.
Logoaudiometría.
Monitoreo fetal.
Oximetría de pulso
Presiones bucales máximas
Prueba de marcha de 6 minutos
Prueba de marcha progresiva (Shuttle Test)
Prueba de oxigeno al 100% para cálculo de Shunt
Pruebas supraliminares (hasta tres).
Test de provocación con ejercicio
Timpanometría.
Ventilación Voluntaria Máxima
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
1.5
Acidimetría gástrica basal.
Criocirugía
Curva flujo- volumen
Determinación de mecánica respiratoria en pacientes ventilados
Difusión de CO
Ecocardiograma.
Electroencefalograma.
Electromiografía.
Ergometría convencional
Espiromrtrìa computarizada con pre y post BD
Estereofotografía.
Evaluación respiratoria prequirúrgica juvilatoria o laboral
Examen vestibular.
Flujometría miccional.
Holter de 24 horas.
Infusión intravenosa de Bifosfonatos
Infusión intravenosa de hierro
Laringoscopía directa.
Lotmar, test.
Monitoreo ambulatorio de Presión Arterial
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Otomicroscopía con cauterización.
Plestismografía
Potenciales evocados (cada uno).
Prueba funcional renal
Pulso o infusión intravenosa de inmunosupresores
Resistencia de vía aérea
Rinofibroscopia.
Rinomanometrìa
Test de colores
Test de Hess Lancaster.
Test del sudor.
Titulación de oxigeno, para oxigenoterapia domiciliaria
Ventilación no invasiva
Ventilación mecánica
Video deglución.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Arteriografías.
Biopsia pleural con aguja
Cámara hiperbárica.
Compliance Pulmonar
Cromosómico estudio, complemento (sangre - células amnióticas - médula ósea).
Ecocardiograma transesofágico
ERA: audiometría por respuestas evocadas.
Electromiograma de músculos respiratorios (de superficie)
Ergometrìa computarizada
Estudio urodinámico completo: determinación de presiones, flujo uretral, electromiografía.
Flebografía.
Histeroscopía.
Latencia Frénica
Manometría digital digestiva.
Medición de NO en aire espirado
Paquimetría.
Presurometría.
Poligrafía respiratoria
Presión de oclusión sin y con hipercapnia
Presión Transdiafragmatica Máxima
Prueba de ejercicio con oximetría de pulso
Prueba de ejercicio con consumo de O2
Pruebas cutáneas de hipersensibilidad inmediata
Pruebas cutáneas de hipersensibilidad tardìa
Pulsioximetría nocturna
Rehabilitación cardiovascular
Rehabilitación respiratoria
Retinofluoresceinografía
Test de provocación con metacolina
Test de tumescencia peneana.
Ultrabiomicroscopía unilateral del segmento anterior.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Volúmenes pulmonares por lavado de nitrógeno
Inmunoterapia alergeno específica por mes
Monitoreo intraoperatorio
Polisomnografía.
Prueba de provocación bronquial, nasal o conjuntival
Punción alcoholización de glandula paratiroides
Aféresis
Desensibilización a drogas o alimentos
Diálisis con Albúmina
Hemodiálisis intermitente en IRA
Hemoperfusión
Prueba de tolerancia a drogas o alimentos
Fibrobroncoscopia con Biopsia transbronquial
Pasmaféresis
Terapias continuas en IRA
Terapias híbridas en IRA
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
PRACTICAS ONCOLOGICAS
Hormonoterapia (seguimiento, control mensual)
3
Baja complejidad
Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad
CMF, AC, VAC, %FU; BOLO, FAC, etc.
4
Mediana complejidad
5
Inmunoterapia y quimioterapia mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas,
bombas de infusión, interferon, taxanos, erlotinib, sunitinib, sorafenib.5 Fu infusión continua.
Platinos
Alta Complejidad
Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad.
Interleukinas.Terapia Target Multiples ( Blancos moleculares). Cetuximab. Bevacizumab, etc.
6
Nuevas Técnicas
(Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas moléculas, tratamientos peritoneal
hipertermico
(Diálisis Peritoneal con diferentes citostaticos).
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
PRACTICAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Supervisión y diagnóstico de estudios de RX, simples convencionales y/o digitales
1
Supervisión y diagnóstico de estudios radiológicos contrastados
Estudios mamográficos, simples o bilaterales, con o sin prolongación axilar, y/o técnica de
magnificación.
Estudios ecográficos (Torax o esplénica o adrenales, Hepatobiliopancreática Renal,
Retroperitoneo / Aorta,Vejiga, Próstata, Ginecológica transabdominal, Partes Blandas,
Mamaria, Testicular, Tiroides, Caderas, Transfontanelar, Músculo esquelético, Endocavitarias,
Obstétrica)
2
Estudios por toma de imágenes de cualquier región con equipos digitales de tecnología TAC,
DO, etc. sin inyección de medios de contraste.
Estudios ecográficos: obstétrica gemelar, obstétrica con scan detallado, doppler color
periférico arterial y venoso, hepático, renal, abdominal, ginecológico, mamario, tiroideo,
testicular y oftálmico, doppler color obstétrico y gemelar.
2
2
3
3
Estudios por toma de imágenes de cualquier región con equipos digitales de tecnología TAC,
DO, etc. con inyección de medios de contraste.
Estudios por toma de imágenes mediante resonancia magnética, cualquier región, de
cualquier tecnología o característica de equipo, sin inyección de medios de contraste.
Intervencionismo. Punciones diagnósticas bajo guía ecográfica. PAF
4
4
Estudios por toma de imágenes mediante resonancia magnética, cualquier región, de
cualquier tecnología o características de equipo con inyección de contraste.
Punciones diagnósticas bajo guía ecográfica. Punción histológica.
5
5
Practicas de intervencionismo con guía por RX, TAC, o RNM cualquier región y/o tipo de
intervención.
6
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ANATOMIA PATOLOGICA
Citología exfoliativa cervicovaginal, pene y de rastreo.
Estudio biopsico diferido de parte o de todo un órgano. Este código se multiplicará por el
número de órganos o segmentos estudiados, toda vez que se realicen mapeos y/o diversidad
de lesiones
Estudio de citología proveniente de material de derrames, cepillados, lavados, líquidos
orgánicos y de punción aspiración con aguja fina, o cualquier otra metodología de obtención
de la o las muestras.
Este código se multiplicará por el número de muestras.
Estudio de biopsias que requieren cortes seriados o semiseriados, piezas oncologicas, estudio
de margenes linfadenectomias y/o s centinela, punciones biopsias y aquellas que requieren
conteo de elementos.
Tecnicas de histoquimicas
Este código se multiplicará por el número de organos mentos estudiados
Lavados bronquioalveolares con cuantificacion de elementos celulares
Estudio biópsico y/o citológico inmediato por congelación, impronta citológica, método de
placa, o por cualquier otro procedimiento con asistencia del Patólogo en el momento de la
toma del material y en cualquier ámbito (quirófano o consultorio). (En caso de más de un
estudio de sitios distintos aún del mismo órgano, se multiplicará por la cantidad de estudios
realizados).
2
3
3
3
4
4
4
4
Punción aspiración con aguja fina, o resección / punch cutáneo realizada por Patólogo
Consulta remitida por médico tratante o paciente.
Autopsia de fetos hasta el segundo trimestre de gestacion o
las estructuras ovulares y/o placenta
Determinación por inmunohistoquímica de patología tumoral, infecciosa, etc.
Determinaciones por inmunohistoquímica de receptores hormonales
Determinación inmunohistoquímica utilizando antisuero incluido en kit integral.
Estudio de inmunofluorescencia en tejidos.
Factores pronosticos
Autopsia a partir del tercer trimestre de gestación y del adulto
4
4
4
5
5
6
6
6
6
6
6
Técnicas de alta complejidad: Microscopía electrónico, PCR, PCR-SSPC RT -PCR,
procesamiento digital de la imagen, análisis de ADN (Fase S ploidia) fenotipificación de
linfomas y leucemias por .citometría de flujo, determinación de subpoblaciones linfocitarias T
por citometría de flujo, cross- match por citometría de flujo, hibridización "in situ" e
hibridización "in situ" fluorescente, CISH. Captura de híbridos. Enzimología.
Este código se multiplicará por el número de técnicas utilizadas.
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ELECTROFISIOLOGIA
Control de Marcapasos
Control de Desfibrilador o resincronizador
Tilt test
Holter 3 canales 24 hs. Con estudio de variabilidad
Test Farmacógicos
Señal promediada o estudio de potenciales tardíos
Programación y control intraimplante de marcapasos
Marcapasos unicameral o bicameral
Recambio de MCP
Programación y control intraimplante de desfibrilador y resincronizador
Cardioversión eléctrica
Estudio Electrofisiológico
Ablación por Radiofrecuencia
Ablación por radiofrecuencia con punción transeptal
Aislamiento de venas pulmonares en fibrilación auricular
2
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
5
6
7
7
ENDOSCOPIA RESPIRATORIA
Fibrobroncoscopía
Test de deglución endoscópica
Broncoscopía rigida
Lavado pulmonar total (por pulmón)
Punción aguja de Wang
Extracción de cuerpo extraño + broncoscopía rígida
Retiro de Stent
Punción con aguja de Schiapetti
Broncoscopía rígida terapeútica
Resección endoscópica con electrobisturi
Resección endoscópica con laser
Implante de Stent endotraquel o bronquial
4
4
5
5
5
6
6
6
6
7
7
7
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Videoendoscopía alta
Videoendoscopía baja
Extracción de cuerpo extraño
Dilatación esofágica
Hemostasis de lesión sangrante
Polipectomía colónica
Gastrostomía
Mucosectomía
Papilotomía terapéutica y/o colocación de prótesis
4
4
5
6
6
6
6
7
7
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
2008
2. “Normas Generales – Quirúrgico”.
Confedeación Médica de la Republica Argentina
NOMENCLADOR QUIRURGICO DE LA CONFEDERACION MEDICA DE
LA REPUBLICA ARGENTINA Y SOCIEDADES CIENTIFICAS
NORMAS GENERALES
La Confederación Médica de la República Argentina (COMRA) y las Sociedades Científicas,
consideran que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización
de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores - los médicos- debe verse
facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.
Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con
profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su
jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de
los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador Quirúrgico de la COMRA.
En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de niveles del 1 al 7, tomando en
cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que
conlleva su realización. El objetivo final de la COMRA es que el Cirujano reconocido como tal de
acuerdo a los criterios utilizados por cada filial, perciba un honorario acorde con la jerarquía de la
práctica quirúrgica que realiza.
El Nomenclador establece también el equipo quirúrgico necesario para cada práctica y su
honorario. El Cirujano Ayudante percibirá el 25% del honorario del Cirujano y la
Instrumentadora Quirúrgica el 10%. En las operaciones del nivel 1 no se establece la necesidad de
un Cirujano Ayudante; en las incluidas en los niveles 2 y 3 se establece la necesidad de 1 Cirujano
Ayudante, y en las incluidas en los niveles superiores a 3, la necesidad de 2 Cirujanos Ayudantes
En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son
independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios
para esta vía de abordaje.
La cirugía de urgencia nocturna (se entiende por nocturna, aquella comprendida ente las
21:00 horas y las 07:00horas) o la efectuada en días feriados, sábados después de las
13:00 horas y domingos, tendrá un adicional de un 20% del honorario quirúrgico habitual.
También tendrán ese adicional, previa autorización de la institución administradora en los gastos de
salud, las operaciones realizadas en pacientes con obesidad extrema (más de 40 de Índice de
Masa Corporal), en áreas con secuelas de radioterapia en cirugía de cabeza y cuello y
operaciones realizadas a niños de menos de 2.000 grs.
Las operaciones del nivel 1 de cirugía pediátrica, que requieren anestesia general, subirán un
nivel.
Las operaciones múltiples efectuadas en un mismo acto quirúrgico en el mismo
paciente se facturarán al 100% la de mayor valor y las restantes al 50% cuando se empleó la
misma vía de abordaje quirúrgico, y al 75% cuando fueron efectuadas por distintas vías de
abordaje.
En el postoperatorio, excepto el día de la operación, el cirujano podrá facturar una visita
médica por día hasta el alta de internación.
Confedeación Médica de la Republica Argentina
A.-
INTERVENCIONES Y/O PRÁCTICAS REALIZADAS EN HORARIOS ESPECIALES
Toda intervención o práctica realizada entre las 21 hs y 8 hs, y desde las 12 hs del día
sábado a las 24 hs del día domingo, o durante las 24 hs de los días feriados, tendrán un recargo
del 20% sobre los aranceles establecidos, ya sea en forma ambulatoria o en internación.
Independientemente de la hora de ingreso del paciente para aquellos que requieran internación
siempre que su estado clínico y la evolución de su patología impidan la postergación de la práctica
y obliguen a su realización inmediata (fracturas luxaciones, luxaciones, lesiones graves de
miembros, compromiso vascular, etc.)
En las prácticas de URGENCIA, se reconocerá el 20 % adicional a los honorarios profesionales, sean
ambulatorios o internados (en este caso, en general), INDEPENDIENTEMENTE DE LA HORA EN
QUE SE REALICEN. Se aplicará también el adicional, en caso de horarios especiales.
B.-
INTERVENCIONES MÚLTIPLES
a) Las operaciones múltiples realizadas a través de una misma incisión o vías de abordaje
(no contempladas en los códigos correspondientes), corresponde facturar de honorarios médicos el
100% de la mayor y el 50% de las restantes.
b) En el caso de intervenciones realizadas por distintas vías de abordaje, o incisiones
diferentes en un mismo acto quirúrgico, y que no estén específicamente contempladas en sus
respectivos códigos, se facturará por honorarios médicos el 100% del valor arancelario de la mayor
y el 75% de las restantes.
c) Para el caso de tratarse de suturas por heridas múltiples se facturará en honorarios
médicos el 100% del arancel de la mayor y el 75% del valor que corresponda a las suturas
restantes.
d) Cuando practicada una intervención quirúrgica debiera agregarse necesariamente la
ejecución de otra, en el postoperatorio de la primera, con un nuevo abordaje o por la misma vía
(reoperación) se liquidaran honorarios correspondientes al 100% de cada una.
e) Se adicionará a los honorarios el 10% para las prácticas, incruentas o quirúrgicas,
realizadas con control radioscópico (simple, o intensificador de imágenes con TV).
f) En aquellos casos en que por la complejidad de las cirugías (ej: traumatismos graves de
pelvis, miembros superiores o inferiores que requieren procedimientos de cirugía vascular, nerviosa,
injertos vascularizados), tórax, abordajes anteriores de columna, revisión de prótesis total de
cadera, etc.) se requieran equipos quirúrgicos de distintas especialidades (Cirugía Gral., Cirugía
plástica reparadora, neurocirugía, microcirugía vascular y nervios periféricos, etc.) se facturará el
100 % de los honorarios de cada equipo quirúrgico.
g) Las prácticas, ya sean incruentas o cruentas (intervenciones quirúrgicas), realizadas en
pacientes con obesidad extrema (40 % o más de Índice de Masa corporal), y en áreas con secuelas
de quemaduras, radioterapia, cicatrices viciosas, etc. (donde la cobertura cutánea se encuentra
alterada para el abordaje), se adicionará un 20% a los honorarios profesionales, previa autorización
de la institución administradora de salud.
h) EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores
de 65 años, se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
C.CONSULTAS Y/O VISITAS
Se considera consulta en domicilio toda atención médica fuera del ámbito del consultorio médico
particular del profesional, incluyendo las realizadas en internación.
Se reconocerán visitas pre y post operatorias (sean prácticas quirúrgicas o incruentas), EN
INTERNACIÓN. Se facturaran dos visitas a domicilio diarias, a excepción del día de la práctica en
que se facturará una.
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Interconsulta especializada en Internación o ambulatorias: comprende la consulta
ocasional realizada por un médico, cuya especialización sea afín con la patología que presenta el
paciente, y solicitada por el médico responsable de la atención en Internación, o ambulatorias.
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
2008
3. “Quirurgico”
Confedeación Médica de la Republica Argentina
DESCRIPCION
Nivel
NEUROCIRUGIA
Biopsia de nervio o músculo
Punciones de reservorios para instilar sustancias o extraer LCR
Bloqueos por dolor
1
1
1
Bloqueo Cervical, Dorsal y Lumbar facetario, Radicular o Epidural guiado por radioscopia o TC
Colocación y monitoreo de la PIC
Drenaje externo continuo de LCR
Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados
Tracción cefálica, compás y/o colocación de halo chaleco
2
2
2
2
2
Colocación de catéteres epi ó subdurales con reservorio para la instilación de fármacos
Craneoplastía (excepto órbitas)
Desplaquetamiento
Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles
Fractura hundimiento de cráneo abierta o cerrada.
Ligadura de carótida cervical
Neurólisis por vía transoval para neuralgia del trigémino
Plástica o reconstrucción de senos venosos intracraneanos (como trat. adicional de una
cirugía)
Punciones evacuatorias de colecciones intracraneanas (extraparenquimatosas)
Recambio parcial de válvula o colocación de reservorio a ventrículo
Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedular
Tumor cefálico de partes blandas
Tumor óseo de la calota
Túnel carpiano
Ventriculocisternostomías
Ventriculostomía
Vertebroplastías
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Tumores óseos de Orbita y senos (con y sin craneoplastía)
Patología Carotidea Endarterectomia.
Derivación interna de LCR. Ventrículo peritoneal, ventrículo atrial o Lumboperitoneal
Recambio total de válvula de LCR
Cuerpo extraño o proyectil intracraneano
Evacuación de Hematomas Extradurales y/o Colecciones encefálicas Extradurales, Subdurales
Colecciones extradurales o subdurales del raquis cervical, dorsal y lumbar
Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo
Microdiscectomía lumbar
Abordajes posteriores a la columna dorsal, lumbar o cervical-laminoplastia-laminectomia
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Simpatectomía torácica y lumbar
Tumores Epidurales del Raquis
Tumor Blando de órbita. Vía extracraneana
Meningocele, Mielomeningocele.
Extracción de prótesis vertebrales en mas de dos niveles
Cordotomía
Transposición del cubital
Neurorrafía, injerto, escisión de lesión tumoral del nervio radial, mediano etc.
Desplaquetamiento para disminuir la presión intracraneana
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Evacuación de Hematoma Intracerebrales
Fístula de LCR de todo tipo y localización
Tumores Primitivos Encefálicos
Tumores de origen metastásicos
Colocacion de Bomba de infusión continua para la instilación de morfina o baclafen
Craneostenosis
Patología de la Charnela
Descompresión Neurovascular (Trigémino, facial, hipoglosos)
Aracnoiditis medular u optoquiasmática
Colecciones infratentoriales
Tumores Orbitarios por vía endocraneana
Abscesos cerebrales
Anastomosis de nervios craneales
Estimuladores cerebrales para el dolor
Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis
Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto
Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en
patología traumática, degenerativa o tumoral
Estabilización del raquis con instrumentación vía posterior, cervical, dorsal y lumbar, con
marcos y alambrados sublaminar - lazos cervicales
Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin shunt
Diastematomielia cervical o dorsal
Tumores intradurales extramedulares del raquis
Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari
Estimulador vagal
Tratamiento quirúrgico del Plexo Braquial
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Fístulas arteriovenosas Durales
Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización - clipado
Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización - por vía endovascular
Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana
Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolucion quirugica
Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular
Tumores oseos de la base del cráneo
Tumores del ángulo Póntocerebeloso
6
6
6
6
6
6
6
6
5
5
5
5
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Tumores intraventriculares
By pass de alto flujo
Tumores u otra patología intramedular o de cola de caballo
Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica
Estabilización del raquis dorsal
Microdiscectomía dorsal
Cirugía con Técnicas Estereotáxicas
Implante de Electrodos profundos por medios esterotáxicos
Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia)
Cirugía del Parkinson (Colocacoión de Estimuladores
Cirugía de la epilepsia
Braquiterapia en los tumores cerebrales
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Tumores de la base de cráneo
Abordaje trans-orales a la unión Occípitocervical
Tumores del tronco cerebral
7
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES ORL
OPERACIONES EN DIENTES, ENCÍA, MAXILAR INFERIOR
Incisión y drenaje de lesión de origen dentario
1
Extirpación de germen dentario
2
Gingivectomía por lesiones no tumorales
2
Gingivectomía por tumores
3
Operación comando de encía o de trígono retromolarescisión de lesión primaria, más
7
Operación comando de encía o de trígono retromolar, escisión de lesión primaria, más
vaciamiento ganglionar cervical
Biopsia de encía, sutura de encía
1
Resección parcial de maxilar superior e inferior
5
Resección de paladar duro
4
Maxilectomía superior
5
Resección total de paladar
5
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
Parotidectomía total
Parotidectomía superficial o parcial
Submaxilectomía
Submaxilectomía o parotidectomia con vaciamiento cervical
Drenaje de glándula salival
Extracción endooral de cálculos salivales. Biopsia a cielo abierto
Extirpación de ránula
Biopsia por punción de glándula salival
5
5
4
7
1
2
2
1
OPERACIONES EN LA BOCA
Escisión ampliada de mucosa bucal y reconstrucción inmediata con injerto o colgajo
Biopsia de mucosa bucal o piso de boca sutura de boca
Exéresis de lesión benigna de piso de boca
Exéresis endooral de tumor benigno
Exéresis endooral de tumor maligno
Exéresis endooral de tumor con resección ósea
Exéresis combinada por tumor maligno de mucosa bucal y vaciamiento cervical
Exéresis combinada de tumor maligno de piso de boca y vaciamiento cervical
Operación comando de piso de boca
Incision y drenaje de piso de boca
4
1
2
3
4
5
6
6
6
2
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN LOS LABIOS
Escisión amplia en cuña de labio por tumor maligno
Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y reconstrucción
inmediata por deslizamiento
Resección de lesión de labio y vaciamiento
Escisión local de lesión benigna de labio
Incisión y drenaje de absceso de labio, sutura y/o biopsia de labio
Resección del borde bermellón (lip-shaving)
Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales
3
4
5
1
1
2
4
OPERACIONES EN LA LENGUA
Angioma intramuscular
Escisión local de lesión benigna de lengua oral
Glosoplastia
Glosotomía con drenaje de absceso. Exéresis de cuerpo extraño. Sección del frenillo
lingual. Sutura o biopsia de lengua
Exéresis de lengua oral y faríngea
OPERACIONES EN EL PALADAR Y LA UVULA
Palatoplastia
Resección parcial de paladar por lesión benigna
Incisión y drenaje de absceso de paladar, sutura, biopsia de paladar
Resección parcial por lesión maligna
3
2
3
1
4
5
5
1
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN LA LARINGE
Laringectomía total o parcial con vaciamiento cervical con o sin colgajos
Laringectomía total o parcial
Laringotraqueoplastía, cordopexia, aritenoideopexia
Laringotomía mediana e inferior, laringofisura, tirotomía, cricotirotomía, laringorrafía
Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis
Microcirugía de laringe
Biopsia ganglio o tumor por puncion
Intubacion dificultosa con o sin fibroscopio
Colocacion sonda nasogastria sin control fibroscopico
Colocacion sonda nasogastrica con control fibroscopico
Biopsia ganglio a cielo abierto
Traqueostomia
Relleno de teflon o inyeccion de toxina botulinica en cuerdas vocales o laringe
Extraccion de cuerpo extraño de via aerea o esofagica
Extraccion de quiste tirogloso
Dilatacion de esofago
Dilatacion de traquea
Drenaje de absceso profundo de cuello
Colocacion de stent laringotraqueal
7
6
6
5
2
4
1
2
1
2
2
3
4
4
4
3
3
4
4
OPERACIONES EN LA FARINGE Y NASOFARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES
Incisión y drenaje de amígdalas o tejidos periamigdalinos
Biopsia de lesión de faringe
Escisión o cauterización de amígdala lingual, resto amigdalino o tejido linfoideo faríngeo
adenoidectomia
Faringotomía, exploración, extracción de cuerpo extraño, drenaje de absceso faríngeo
(vía endooral)
Hemorragia post amigdalectomia o adenoidectomia
Adenoidectomía, amigdalectomía o adenoamigdalectomía
Drenaje de absceso perifaríngeo (abordaje externo) o periamigdalino
Biopsia de lesión de nasofaringe
Faringectomía parcial, tumores, etc.
Cierre de fisura antrobucal
Exéresis endooral de lesión maligna de faringe
Exéresis de lesión benigna de faringe, fístula o quiste branquial
Faringoplastía
Escisión radical de lesión de nasofaringe
Cierre directo de faringostoma
Escion de diverticulo faringoesofagico
Operacion comando piso de boca paladar lengua o faringe con o sin vaciamiento y/o colgajo
1
1
2
3
3
2
3
3
2
4
5
5
4
4
5
4
4
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN OIDO
Paracentesis o Miringotomia
Extracción de cuerpo extraño
Incisión y drenaje de aurícula, biopsia y sutura
Biopsia de Conducto Auditivo Externo
Extracción de cuerpo extraño de oído con anestesia general
Colocación o extracción de tubos de ventilación de oído medio
Miringoplastia
Canaloplastia
Timpanoplastia
Estapedectomia o Estapedotomia
Mastoidectomia con timpanoplastia
Implante coclear
Cirugía de las grandes malformaciones de oido externo y medio
Cirugía traumática y/o tumoral del peñasco
1
1
2
2
2
3
4
4
5
5
6
6
7
7
OPERACIONES EN NARIZ
Puncion de seno maxilar
Biopsia o sutura de nariz
Turbinoplastia cauterizacion de cornetes
Drenaje de hematoma de tabique
Reduccion de fractura nasal
Taponaje anteroposterior
Sinusotomia maxilar operacion de cadwell luc
Cirugia funcional de la nariz incluye septumplastia
Cirugia endoscopica de los senos maxilares diagnostica y terapeutica
Cirugia endoscopica de la atresia de coanas
Dacriocistorrinostomia
Cirugia de epistaxis posterior por cualquier via
Cirugia endoscopica de la pansinusitis uni o bilateral y con o sin septumplastia
Cirugia de tumores rinosinusales y base de craneo anterior. Fistula LCR
1
2
3
2
3
2
4
4
5
5
5
5
6
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL SISTEMA ENDOCRINO
OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral
Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical bilateral
Tiroidectomía total o subtotal bilateral
Lobectomía (o hemitiroidectomía)
Exéresis de quiste tirogloso
Punción biopsia de tiroides
Incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado
Resección por tumor paratiroideo
Resección e implante de tejido paratiroideo
Cirugía del hiperparatiroidismo
Reoperaciones por hiperparatiroidismo
Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical)
Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía)
5
6
4
3
3
1
1
4
3
4
5
4
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL TORAX
OPERACIONES SOBRE LA PARED TORACICA
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas o más y músculos
intercostales
Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado.
Operaciones de colapso sin resección músculocostal. Toracoplastía como tratamiento de
cavidades pleurales residuales, con y sin fístula bronquial (3 costillas o menos)
Toracoplastia que involucre a 4 costillas o más.
Punción para bloqueo anestésico intercostal .
Ventana torácica para tratamiento del empiema.
Toracofrenolaparotomía exploradora.
Reparación de hernias diafragmáticas a través de toracotomía o toraco-frenotomía.
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costillas o menos y músculos
intercostales
Resección amplia de pared torácica con reemplazo protésico acompañado o no de colgajos.
Extracción de alambres esternales
Cambio de generador de marcapasos
Plástica de bolsillo de marcapasos y/o catéter
5
4
3
4
1
2
3
5
3
6
2
2
2
OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA CERVICAL
Traqueoplastía cervical post-resección traqueal. Plásticas traqueales por traqueomalacia.
Traqueostomía o traqueotomía.
Traquerrafia de acceso cervical.
Resección de tráquea cervical.
Punción traqueal.
Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico
5
3
3
4
1
6
OPERACIONES SOBRE LA TRAQUEA TORACICA, CARINA Y BRONQUIOS
Traqueostomía
Traqueoplastia o broncoplastía por acceso torácico
Broncotomía y/o broncorrafía.
Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje quiste aéreo infectado
Toracotomía o toracoscopía para tratamiento de fístula de muñón bronquial, con o sin
adhesivos, colgajos, con toracostomía y/o toracoplastía
Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser)
Colocación de dilatadores autoexpandibles de la luz traqueal o bronquial
Tratamiento endoscópico de fístulas bronquiales con sustancias adhesivas y/o láser.
3
6
4
2
5
3
3
2
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES SOBRE EL PULMON, LA PLEURA Y EL MEDIASTINO
Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior,
Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior,
pared torácica (Pancoast- Tobías, vértebras, costillas, diafragma), con o sin linfadenectomía
Escisión local de lesión pulmonar o biopsia pulmonar por toracotomía o videotoracoscopía,
resección de tumor benigno o metastásico, Cirugía resectiva en el neumotórax
Resección de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores neurogénicos, etc.
Neumomediastino.
Mediatinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o
Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o
axilar
Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, hemotórax, empiema,
quilotórax etc.
Avenamiento pleural por sonda. Pleurodesis por neoplasia
Punción pleural diagnóstica o terapéutica. Drenaje pleural por punción
Punción pleural con agujas especiales (Vilm, Cooper, etc.)
Biopsia de grasa preescalénica (Biopsia de Daniels)
Pleuroscopía, toracoscopía o toracotomía diagnóstica
Tratamiento por vía toracoscopía o toracotomía o videotoracoscopía de fístulas aéreas
parenquimatosas
Lobectomía pulmonar. Segmentectomía pulmonar.
Neumonectomía
Traqueotomía mediastinal con resección de manubrio esternal
Resección y reparación de carina.
Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toracotomías bilaterales,
en un solo acto quirúrgico
Punción pulmonar diagnóstica.
Resección de tumores malignos mediastinales.
Resección ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos, pericardio, pulmón).
Punción de mediastino.
Tratamiento plástico de la mediastinitis (con epiplón o colgajo músculo cutáneo)
Colocación de válvula pleuroperitoneal, cualquier vía.
Ventana pleuropericárdica por toracotomía o videotoracoscopía.
Resección de tumores pleurales localizados por toracotomía o videotoracoscopía.
Resección de tumores pleurales difusos sin resección pulmonar.
Pleurectomía parietal más neumonectomía.
Decorticación de pulmón
Reducción quirúrgica volumétrica pulmonar.
Simpaticectomía torácica videotoracoscópica.
7
4
5
1
3
4
2
1
2
2
3
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1
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1
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Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES DEL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN
OPERACIONES EN EL ESOFAGO
Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción
Esofagogastrectomía segmentaria (operación de Biondi)
Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías)
Operación derivativa del esófago con colon, sin resección esofágica.
Reemplazo esofágico con colon (2° tiempo)
Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller). Miotomía extendida del esófago
Operaciones antirreflujo gastroesofágico, con o sin plástica diafragmática
Operaciones derivativas del esófago con estómago o yeyuno, sin resección esofágica
Esofagotomía o esofagorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, extracción de
cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc,)
Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico
Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, extracción de cuerpo
extraño, tumor benigno, herida, ruptura)
Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin miotomía del cricofaríngeo
Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno). Colocación de prótesis
autoexpandibles
Reoperación antirreflujo gastroesofágico, por vía torácica o abdominal
Esofagectomía distal con gastrectomía total
Esofagostomía temporaria o definitiva, como única operación
Cierre de esofagostomía
Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas
Operaciones paliativas por hipertensión portal (transección esofágica y gástrica Tanner)
7
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6
6
5
5
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Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN y PERITONEO
Dermolipectomía, con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernioplastia umbilical
Hernioplastia diafragmática o isquiorrectal
Hernioplastia inguinal, crural, umbilical y epigástrica simple
Eventración, hernia recidivada
Cierre de la pared abdominal por evisceración
Laparotomía exploradora, con o sin toma de biopsia
Enterolisis
Laparoscopía exploradora, con o sin toma biopsia
Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneo
Escisión de tumor retroperitoneal (excluidos el riñón y suprarrenal)
Drenaje de absceso intraperitoneal por vía abdominal abierta o laparoscópica
Laparostomía
Drenaje de absceso intraperitoneal por vía percutánea
Diastasis rectal abdominal
Hernia umbilical y epigástrica gigante
Eventroplastia gigante o hernia inguinoescrotal gigante con pérdida de domicilio
4
4
3
4
3
3
3
3
1
5
3
3
3
3
4
4
OPERACIONES EN EL ESTOMAGO Y DUODENO
Gastrectomía total. Gastrectomía subtotal ampliada, por cáncer
Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o
Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o
hemigastrectomía
Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc.
Gastrostomía percutánea o quirúrgica
Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática. Cierre simple de úlcera perforada.
Resección en cuña de lesión ulcerosa. Hemostasia simple de úlcera sangrante
Gastroenteroanastomosis
Vagotomía troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis
Piloromiotomía. Piloroplastia
Reconstrucción de gastroenteroanastomosis. Transformación en Y de Roux de una
Reconstrucción de gastroenteroanastomosis. Transformación en Y de Roux de una
anastomosis gastroyeyunal
Cierre de fístula gastrocólica o gastroyeyunocólica
Cierre de gastrostomía u otra fístula externa del estómago
Vagotomía troncular. Vagotomía superselectiva
Parche yeyunal en duodeno por lesiones traumáticas
Vólvulo gástrico, devolvulación y gastropexia
Resección segmentaria de duodeno
Interposición de yeyuno
Gastroplastia para la obesidad mórbida
6
5
3
3
4
4
4
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4
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4
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3
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5
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL INTESTINO DELGADO
Enterectomía
Escisión divertículo de Meckel
Enterotomía. Enterostomía temporaria o definitiva. Enterorrafía. Cierre de enterostomas,
cierre de fístulas enterocutáneas
Derivaciones intestinales internas (enteroentéricas, ileotransversa, ileorrectal, etc.)
Operación plástica en ileostomía
Plicatura de intestino delgado (operaciones de Noble, Child, etc.)
Devolvulación o desinvaginación intestinal
Yeyunostomía de alimentación
Interposición de yeyuno o íleon en anisoperistáltica
4
3
4
4
2
3
3
3
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL COLON Y RECTO
Colectomía total con anastomosis ileorrectal en un tiempo (incluye ostomías de protección)
Colectomía total (sin anastomosis)
Hemicolectomía (derecha o izquierda) incluye ostomías
Operación tipo Hartmann, Lahey o similares. Colectomía segmentaria
Resección anterior del recto (operación de Dixon u otras), con anastomosis a 8 cm o más del
Resección anterior del recto (operación de Dixon u otras), con anastomosis a 8 cm o más del
margen anal.
Operaciones Radicales para el megacolon, tipo Duhamel o Swenson, vía Abdominoperineal
Proctocolectomía total (incluye ileostomía)
Proctosigmoidectomía abdominoperineal (incluye colostomía)
Protectomía por vía transanal o posterior (incluye colostomía)
Proctectomía con prostatectomía o colpectomía (incluye colostomía)
Proctotomía o sigmoideotomía por vía abdominal
Proctorrafia. Cierre de fístula rectovaginal o rectouretral (vía transanal o perineal)
Prolapso rectal: proctopexia por vía abdominal
Cierre de fístula rectovesical, colovesical, rectoureteral, rectovaginal, colovaginal ( vía
abdominal)
Colostomía temporaria o definitiva, como única operación
Drenaje de absceso pelvirrectal o del fondo de saco de Douglas por vía transrectal
Apendicectomía
Extracción instrumental de fecalomas altos con anestesia general o peridural
Extracción manual de fecaloma
Cierre de colostomía
Devolvulación de colon por laparotomía o laparoscopía, con o sin colopexia
Rectocele: perineorrafía anterior o posterior
Miectomía rectoanal (operación de Lynn)
Reconstrucción del tránsito luego de operaciones tipo Hartmann, Lahey o similares
Resección anterior del recto baja, o proctocolectomía izquierda con anastomosis a menos
Resección anterior del recto baja, o proctocolectomía izquierda con anastomosis a menos de
6 cm. del margen anal (incluye colostomia o ileostomia de protección y bolsa colónica)
Proctocolectomía total con bolsa ileal y anastomosis ileoanal (incluye Ileostomía de protección)
Exéresis de tumor presacro (teratoma u otros). Incluye laparotomía
Resección transanal o por vía posterior de lesiones polipoideas o neoplásicas, con
resección total de la pared rectal subyacente
Resección transanal de lesiones polipoideas sin resección total de la pared rectal subyacente
Electrofulguración del cáncer de recto
6
5
5
4
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6
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1
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3
3
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6
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4
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL ANO
Tratamiento de la estenosis anal
Esfinteroplastía tipo Pickrel o similar (incluye colostomía)
Esfinteroplastía tipo plicatura o similar. Esfinterorrafía (esfinter externo)
Cerclaje de ano
Tratamiento quirúrgico de las hemorroides con y sin prolapso mucoso
Escisión de hemorroides trombosada. Trombectomía.
Tratamiento de las hemorroides por ligadura elástica, fotocoagulación, esclerosante,
crioterapia o combinadas (tratamiento completo)
Fistulectomía o fistulotomía (fístulas simples)
Tratamiento quirúrgico de la fisura anal
Escisión de lesión de piel perianal (plicomas cutáneos, papilomas, etc.)
Biopsia de ano
Escisión o fulguración de condilomas acuminados endo y perianales
Drenaje de absceso perianal
Tratamiento radical del absceso perianal, con escisión de la cripta de origen
Tratamiento quirúrgico de la fístula perianal compleja
Escisión local amplia de tumor maligno de ano
3
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2
2
1
2
2
2
1
1
1
1
2
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL HIGADO Y VIAS BILIARES
Hepatectomía derecha o izquierda.
Segmentectomía hepática
Hepatectomía parcial y/o metastasectomía. Escisión radical de lesión de hígado (quiste
Hepatectomía parcial y/o metastasectomía. Escisión radical de lesión de hígado (quiste
hidatídico, etc.)
Hepatostomía (marsupialización de quistes hidatídicos, abscesos, etc.)
Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje hepático por lesión
Sutura de hígado (por traumatismo, herida, desgarro, etc.). Taponaje hepático por lesión
traumática u otra
Biopsia de hígado por laparotomía o laparoscopía.
Punción de hígado percutánea
Colecistostomía
Colecistectomía
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin
colecistectomía
Tratamiento de cálculos coledocianos, con o sin colecistectomía y/o coledocotomía
Anastomosis biliodigestivas simples (colecistoyeyunostomía, coledocoduodenostomía)
Anastomosis biliodigestivas complejas (hepaticoyeyunostomía)
Operaciones reparadoras de la vía biliar (nivel bajo Bismuth tipo I y II)
Extracción instrumental percutánea completa de cálculos coledocianos
Operaciones reparadoras de la vìa biliar (nivel alto Bismuth tipo III y IV)
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento
ganglionar)
Tratamiento percutáneo de las estenosis de la vía biliar
Drenaje percutáneo de la vía biliar
Drenaje percutáneo de colección intrahepática
Ligadura o embolización de la arteria hepática
7
6
5
3
3
3
1
3
4
5
5
5
6
6
3
7
6
4
3
3
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES SOBRE EL PANCREAS
Duodenopancreatectomía cefálica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectomía
cefálica con conservación de duodeno (op. de Beger)
Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey.
Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis,
Derivación
interna
de
pseudoquiste
de
páncreas:
cistogastroanastomosis,
cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis
Enucleación simple de tumor benigno. Escisión de lesión de páncreas
Pancreatectomía corporocaudal o caudal sin conservación del bazo
Biopsia quirúrgica de tumor pancreático. Sutura pancreática simple.
Pancreatectomía corporocaudal o caudal con conservación de bazo
Secuestrectomía pancreática y/o peripancreática por necrosis
Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatectomía central)
Papilectomía con reinserción de colédoco y Wirsung
Drenaje externo quirúrgico de pseudoquiste, colección líquida o absceso pancreáticos
Drenaje externo percutáneo de pseudoquiste, colección líquida o absceso pancreáticos
Biopsia percutánea guiada de tumor pancreático
7
5
5
4
5
3
6
4
6
6
3
3
2
OPERACIONES EN EL BAZO
Esplenectomía total
Punción esplénica percutánea, biopsia percutánea de lesión esplénica
Esplenectomía segmentaria
Sutura parenquimatosa (esplenorrafia). Esplenopexia
4
2
5
3
OPERACIONES EN LOS VASOS Y GANGLIOS LINFATICOS
Linfadenectomía axilar o inguinal radical, clásica y modificada, unilateral
Linfadenectomía cervical, axilar o inguinal radical, bilateral
Drenaje de seno linfático - derivación
Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma)
Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático
Linfadenotomía
Biopsia de ganglio linfático por punción
Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis)
Biopsia de ganglio centinela en melanoma, cáncer de mama
Linfadenectomía cervical radical, unilateral
Linfadenectomía cervical radical, bilateral
Linfadenectomía iliobturatriz radical, unilateral
Linfadenectomía iliobturatriz radical, bilateral
Linfadenectomía lumboaórtica, cavaaórtica (abdominal)
3
5
3
3
1
1
1
2
2
4
5
4
5
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES DEL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO
URETRA
Epispadias por tiempo operatorio
Hipospadias por tiempo operatorio
Tratamiento de fístula uretro-cutánea
Tratamiento de fístula uretro-vaginal
Tratamiento de fístula uretro-rectal
Uretroplastía peneana anastomótica término-terminal
Uretroplastía peneana sustitutiva por tiempo operatorio
Uretroplastia Peneana sustitutiva con colgajo pediculado
Uretroplastía Peneana sustitutiva con injerto libre
Uretrotomía interna
Uretrotomía externa derivativa
Uretrotomía externa por cálculo o cuerpo extraño
Biopsia uretral a cielo abierto
Uretrorrafía por herida o desgarro
Meatotomía
Meatoplastía (c/s extirpación de lesión)
Resección endoscópica de tumores uretrales
Resección endoscópica de valvas uretrales
Resección endoscópica de veru montanun
Uretrectomía por Tumor de uretra
Uretrectomía post-cistectomía
Cistouretrectomía por tumor de uretra
3
3
4
4
4
4
4
5
5
3
3
3
3
3
1
2
4
4
4
5
4
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
VEJIGA
Cistectomía total con ureteroileostomía
Cistectomía total con uretero-cutaneostomía
Cistectomía total con uretero-sigmoideostomía
Cistectomía total con neovejiga continente
Cistectomía parcial
Diverticulectomía vesical
Reducción vesical
Resección (transvesical) de cuello vesical
Denervación vesical
Cervicotrigonoplastía
Autoampliación vesical
Miotomía laparoscópica del detrusor
Ileocistoplastía
Colocistoplastía
Gastrocistoplastía
Cistoplastía por extrofia vesical
Fístula vésico-intestinal c/s resección intestinal
Fístula vésico uterina
Fístula vésico-vaginal
Legrado endoscópico de fístula vésico-vaginal
Fístula vésico-cutánea
Cistolitotomía
Cistotomía a cielo abierto(cuerpo extraño)
Sutura vesical
Punción evacuadora vesical
Cistostomía por punción
Resección endoscópica de cuello vesical
Resección endoscópica de ureterocele
Litotricia vesical
RTU de tumores vesicales
Fotocoagulación endoscópica con láser
Incontinencia de orina en la mujer por vía vaginal
Incontinencia de orina en el hombre por vía perineal
Incontinencia de orina en la mujer por vía abdominal
Inyección endoscópica por incontinencia
Incontinencia de orina en mujer x vía abdominal y vaginal
Colocación de esfínter artificial x incontinencia
Plástica de cistocele por vía vaginal
Confección de Neovejiga continente
Cistoprostatectomía por cáncer de vejiga
Colocación de prótesis (Sling) para incontinencia de orina femenina
Colocación de prótesis (Sling) para incontinencia de orina masculina
6
5
5
7
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
6
4
4
4
3
3
3
3
3
1
1
3
3
3
4
5
3
4
3
3
4
5
3
7
7
4
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
RETROPERITONEO
Eventración lumbar
Extirpación de tumor retroperitoneal
Drenaje quirúrgico de linfocele
Drenaje de linfocele laparoscópico
4
6
4
4
RIÑON Y URETER
Nefrectomía simple
Nefrectomía simple laparoscópica
Nefrectomía radical (celdectomía y linfadenectomía)
Nefrectomía parcial
Nefrostomía quirúrgica o percutanea
Cambio de nefrostomía
Cambio de nefrostomía con dilatación
Colocación de pigtail endoscópico
Retiro endoscópico de pigtail
Cambio de pigtail por endoscopía
Meatotomía ureteral endoscópica
Nefrotomía
Nefropexia
Cirugía vásculo-renal
Biopsia renal
Drenaje perirrenal
Lumbotomía exploradora
Retroperitonescopía
Fístula lumbar post-nefrectomía
Fístula lumbar con riñon funcionante
Punción de quiste renal (evacuación y esclerosantes)
Quistectomía renal
Pieloplastía
Plástica de la unión urétero-piélica
Plástica de la unión UP compleja (reoperación)
Plástica de la unión UP laparoscópica
Sección percutánea de estenosis UP
Plástica de uréter
Ureteroneocistostomía (reimplante)
Ureteroneocistostomía con vejiga psoica
Ureteroneocistostomía con colgajo vesical (Boari)
Tratamiento del ureterocele con técnica antirreflujo
Plástica del megauréter con reimplante
Inyección endoscópica de Teflon por reflujo
4
4
6
6
3
2
3
4
2
4
4
3
4
6
3
3
3
3
3
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2
4
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Ureterostomía cutánea
Ureterosigmideostomía
Ureterotransureterostomía
Ureteroileostomía (sin cistectomía)
Ureterocálicoanastomosis
Desderivación urétero cutánea c/neovejiga
Desderivación urétero cutánea a sigmoides
Desderivación urétero cutánea c/reimplante
Desderivación urétero intestinal
Reemplazo ureteral con intestino delgado
Ureterectomía parcial (lesión,fístula,divertículo)
Ureterectomía parcial por tumor
Pielotomía
Pielolitotomía
Cirugía de la litiasis coraliforme
Nefrolitotomía percutánea
Ureterotomía
Ureterolitotomía
Ureterorrenoscopía terapéutica
Extracción instrumental de cuerpo extraño ureteral o cálculo ureteral
Fístula urétero-cutánea
Fístula urétero-intestinal c/s resección intestino
Fístula urétero-vaginal
Resección percutánea de tumor piélico
4
4
4
5
5
6
6
6
6
6
5
6
4
4
5
4
4
4
4
4
4
4
4
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
TESTICULO. DEFERENTE Y EPIDIDIMO
Linfadenectomía lumboaórtica de rescate
Orquidectomía subalbugínea bilateral
Orquidectomía de testículo escrotal o inguinal (no tumoral)
Orquidectomía de testículo abdominal
Orquidofuniculectomía radical
Orquidopexia unilateral con testículo escrotal
Orquidopexia con testículo inguinal
Orquidopexia con testículo abdominal
Tratamiento quirúrgico de quiste de cordón
Tratamiento quirúrgico de quiste de epidídimo
Tratamiento quirúrgico de hidrocele
Tratamiento quirúrgico del varicocele
Tratamiento quirúrgico del varicocele recidivado
Microcirugía varicocele
Tratamiento quirúrgico de torsión testicular
Biopsia de testículo
Escrotoplastía
Drenaje de absceso testicular
Escisión de lesión local de testículo
Punción de derrame escrotal
Biopsia de epidídimo
Epididimotomía y drenaje
Vasectomía unilateral
Vasectomía bilateral
Epididectomía bilateral
Epididectomía unilateral
Epidídimo-vasostomía
Anastomosis del conducto deferente (vaso-vasostomía
Microcirugía para anastomosis del deferente
6
3
3
4
4
3
3
4
3
3
3
3
4
4
3
1
2
1
1
1
1
1
1
2
4
3
3
3
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
PENE
Amputación parcial del pene
Amputación completa del pene
Operación plástica de pene
Reconstrucción completa de pene
Resección y drenaje peneano por Fournier
Biopsia de pene
Cauterización química de HPV
Biopsia y criocirugía peneana por HPV
Biopsia y electrocoagulación peneana por HPV
Biopsia y laserterapia peneana por HPV
Punción de cuerpos cavernosos
Cavernostomía
Resección de esclerosis de cuerpos cavernosos
Resección de injerto de esclerosis de cuerpos cavernosos
Laserterapia por fibrosis (por sesión)
Shunt cavernoso-esponjoso
Shunt cavernoso-safeno
Postioplastía
Circuncisión
Escisión de cuerda dorsal
Frenulotomía
Incisión dorsal o lateral de pene
Reducción manual de parafimosis
Colocación de prótesis peneana por impotencia
Ligaduras venas dorsales por fuga venosa
Ligadura venas perineales por fuga venosa
Ligadura venas cavernoso-esponjosas por fuga venosa
4
4
4
7
4
1
1
2
2
2
1
1
4
4
1
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4
2
2
2
1
1
1
5
3
3
3
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES
Prostatectomía radical
Adenomectomía prostática
Resección de fibrosis de cuello transvesical
Resección endoscópica de fibrosis de cuello
Resección endoscópica transuretral de próstata
Vaporización con Láser transuretral de próstata
Incisión transuretral de próstata (TUIP)
Vesiculectomía uni o bilateral
Drenaje de colección prostática
Implante de prótesis intraprostática/stent uretral
Termoterapía prostática y otros tratamientos endoscópicos de lesiones de vejiga y próstata
por medios físicos y químicos
7
4
3
4
6
6
4
3
1
4
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN GINECOLOGIA
OPERACIONES EN OVARIO Y TROMPAS DE FALOPIO
Culdoscopía o laparoscopía. Biopsia de ovario o debridación. Ligadura de trompas
Drenaje de absceso anexial por vía abdominal abierta o laparoscópica
Resección cuneiforme de ovarios. Extirpación de ovario. Ooforoplastia
(implantación de ovario en útero). Ooforosalpingectomía. Salpingostomía. Uni o bilaterales
Salpingectomía y/o ooforectomía
Salpingolisis
Quistectomía uni o bilateral
Salpingoplastía uni o bilateral
2
2
3
3
3
3
4
OPERACIONES EN EL UTERO
Escisión local de lesión de cuello (pólipo), electrocoagulación de cuello o cauterización química
Biopsia de cuello
Traquelorrafia (fuera del parto), cerclaje de cuello uterino
Histerorrafía (fuera de parto)
Raspado uterino terapéutico
Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para
citología
Raspado uterino diagnóstico, con o sin biopsia de cuello o aspiración endometrial para
citología exfoliativa
Miomectomía vaginal (mioma-nacens)
Miomectomía uterina abdominal
Miomectomía vaginal por histerotomía, con liberación de vejiga
Histerorrafía (fuera de parto)
Operación correctora de los vicios de conformación del útero
Corrección quirúrgica de inversión uterina por vía abdominal, histeropexia
Amputación de cuello, traquelectomía, traqueloplastía (fuera de parto)
Conización de cuello
Histerectomía con o sin anexectomía, por vía abdominal o vaginal, con o sin colpoperineorrafía
Histerectomía radical: colpoanexohisterectomía total ampliada (Werthein o de Meigs)
Exenteración pelviana (operación de Brunschwig total, anterior o posterior). No incluye
Exenteración pelviana (operación de Brunschwig total, anterior o posterior). No incluye
neovejiga
1
1
2
2
2
2
2
3
4
3
3
3
3
3
5
6
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN VAGINA, VULVA Y PERINE
Colpotomía: vaginotomía de drenaje (absceso pelviano). Escisión local de lesión de vagina
Vaginismo (operación de Pozzi). Resección de tabique vaginal
Biopsia de vagina. Punción de vagina (diagnóstica, exploradora). Punción de fondo de saco de
Douglas. Biopsia de vulva
Himenotomía. Incisión y drenaje de vulva, glándula de Bartholino,Glándulas de Skene
Colporrafía por herida, desgarro, etc. (fuera del parto)
Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,de glándulas de Skene,
Escisión de labios mayores, labios menores, de glándulas de Bartholino,de glándulas de Skene,
clitoridectomía
Episiorrafía, perineorrafía o episisoperineorrafía (fuera de parto)
Colpopexia por vía abdominal
Colpopexia combinada (por vía abdominal y vaginal)
Colpocleisis completa o parcial
Vulvectomía simple
Perineoplastía, episioperineoplastía
Colporrafia anterior y/o posterior, con o sin amputación de cuello, con o sin corrección de
retroversión uterina, con o sin perineorrafia. Incluye tratamiento de la incontinencia de orina
Colporrafía posterior con reconstrucción del esfínter anal (desgarro perineal complicado)
Fístula vesicovaginal
Fístula rectovaginal
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos no visceroplásticos
Vulvectomía radical (incluye vaciamiento ganglios linfáticos inguinales)
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimientos visceroplásticos
1
1
1
1
2
2
2
4
3
3
4
3
4
4
4
4
4
7
5
OPERACIONES OBSTETRICAS
Amiocentesis transabdominal o vaginal
Parto
Evacuación uterina del 2do. Trimestre del embarazo, con mecanismo de parto
Operación cesárea clásica, extraperitoneal, vaginal
Parto pelviana
Parto doble o múltiple
Parto con cesárea previa o cirugía uterina previa
Cesárea iterativa 2 o más previas
Cerclaje profiláctico
Cerclaje de rescate
Histerectomía subtotal puerperal
Histerectomía total puerperal
Raspado uterino 1º trimestre
Reparación uterina post rotura intraparto
Alumbramiento manual como única practica
Cirugía conservadora de útero post-acretismo
1
5
3
5
5
6
6
6
2
3
7
7
2
5
2
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Histerectomía puerperal post-acretismo
7
OPERACIONES EN LA MAMA
Mastectomía radical (resección de ambos pectorales y vaciamiento axilar).
Mastectomía total conservando pectorales y vaciamiento axilart y/o ganglio
Mastectomía total conservando pectorales y vaciamiento axilart y/o ganglio centinela
Cuadrantectomía o tumorectomía con vaciamiento axilar o ganglio centinela
Mastectomía total con o sin conservación de piel
Mastectomía subcutánea (adenomastectomía)
Mastoplastía unilateral
Mastoplastía bilateral
Mamiloplastia en uno o dos tiempos
Cuadrantectomía oo biopsia sectorial
Punción de quiste o punción biopsia citológica o histológica
Resección de nódulo cutáneo
Biopsia radioquirúrgica
Tratamiento de la ginecomastia
Reconstrucción mamaria con colgajos miocutáneo del dorsal ancho
Reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo TRAM
Reconstrucción mamaria con colgajo libre y microanastomosis
Linfadenectomía axilar o ganglio centinela como única operación
7
6
6
5
5
4
6
2
3
1
1
3
2
5
6
7
6
CIRUGIA PLASTICA
Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral
benigna corporal (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.), Incluye reparación plástica
Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo infectado,
forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, absceso de piso de boca, etc.
Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, etc) por
electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta 5 elementos) trat. completo
Extracción de cuerpo extraño superficial
Unguectomía simple
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo corporal
Escisión de tumor benigno de tejido celular subcutáneo corporal (lipoma, granuloma)
Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico.
Extracción de cuerpo extraño profundo
Implantación de “pellets” en tejido subcutáneo
Biopsia de labio, lengua, mucosa yugal, piel y/o tejido celular subcutáneo y/o muscular
Escarotomía (incisiones descompresivas) por unidad
Frenulotomía lingual
Tratamiento de la ránula
Incisión y drenaje de quiste tirogloso, quiste branquial
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Incisión y drenaje de supuración (glándulas salivales)
Escarectomìa (incisiones descompresivas). Escarectomía simple
1
1
Escisión local de lesión de piel o glandular, cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral benigna
facial. Incluye reparación plástica
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo mayor de 10 cm., o de 5 cm. en cara
con o sin cierre plástico por colgajo
Escisión de lipoma gigante o lipoma profundo subaponeurótico
Escisión de quiste dermoideo sacro coccígeo
Escisión amplia de lesión o tumor maligno de piel corporal (incluye reparación plástica)
Escisión radical de angioma cavernoso menor de 5 cm. de diámetro (incluye reparación
plástica)
Cantotomía externa
Escarectomía por región
Escisión cicatriz corporal reparación plástica por compromiso funcional
Injerto de piel c/25 cm2
Injerto de piel por área, incluyendo toma con dermátomo
Lóbulo desgarrado o hendido
Mamas supernumericas por unidad
Quiste mucoso labial, yugal
Sutura facial, de lengua, paladar
Toma de injerto mucoso
Turbinectomía
Escisión de quiste dermoideo sacrocoxígeo
Escisión de tumor maligno (boca, labio, lengua) con cierre simple
Resección en cuña de lengua
Sutura de herida (párpado, vía lagrimal, genitales, labios)
Corrección por Zetaplastía
Ginecomastia unilateral (adenectomía)
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Reconstrucción areola y pezon por tiempo operatorio
Colgajo de vecindad
Colobomas, reconstrucción simple
Diferido de colgajo por tiempo quirúrgico y o corte de pedículos de colgajo
Diastasis rectal abdominal
Distriquiasis
Ectropion de labio, párpado
Epicanto, telecanto, blefarofimosis
Escisión cicatriz facial reparación plástica por compromiso funcional.
Escisión de glándula lagrimal
Extirpaciones parciales, faciales, auriculares, nasales, labiales y palpebrales
Fracturas nasales, reducción
Fracturas simples de hueso facial
Glosoplastía – Gingivoplastía- comisuroplastía
Injerto de piel en cara. Piel total menor 5 cm.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Injerto graso – dermograso
Injerto libre de ceja
Labio doble- vermellectomía
Lipoma gigante
Rinofima
Sinovectomia parcial muñeca
Sutura tendinosa
Reconstrucción de ombligo
Escisión de angioma cavernoso mayor de 5 cm o en áreas nobles (párpados, periorificiales,
genitales)
Hipospadia (por tiempo operatorio)- Epispadia
Ectropion o entropion
Amputación de oreja
Reconstrucción parcial de párpado
Sutura nerviosa
Ginecomastia bilateral
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Cantopexias externas e interna- tarsorrafia
Cirugia de la 3° y 4° porción del nervio facial por tiempo operatorio.
Colgajo en isla para reparación de ceja y microimplante
Colgajos para reconstrucciones parciales (Abbe, linguales, etc. )
Escisión amplia de lesión de piel con margen de seguridad incluyendo reparación plástica
facial.
Reconstrucción colgajo lagrimal
Reconstrucción nasal parcial por tiempo operatorio
Reparación de senos paranasales
Resección de tumores malignos con reconstrucción plástica – zona facial
Septumplastías (Killian)
Reconstrucción pene y/o escroto
Ptosis de párpado unilateral
Palatoplastía
Ptosis de párpado unilateral
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimiento no visceroplásticos
Colocación expansores tisulares por tiempo operatorio
Reconstrucción mamaria con colocación de expansor por tiempo quirúrgico
Reconstrucción nasal parcial por tiempo operatorio.
Reconstrucción parcial pabellón auricular por tiempo operatorio
Adenomastectomía unilateral con prótesis
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Anquilosis témporo mandibular unilateral
Colgajo faríngeo para la fisura palatina
Expansión global de la cavidad orbitaria (exoftalmia endócrina, otras causas)
Extirpación y/o reparación total de párpado
Fracturas nasales asociadas (nasorbitarias, etc)
Fracturas simples de órbita, reducción y osteosíntesis
5
5
5
5
5
5
3
3
3
3
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Labio fisurado leporino unilateral completo
Labio fisurado leporino unilateral incompleto
Malformaciones auriculares congénitas bilaterales
Queiloplastía de Bernard, Borow o similar, escisión de tumor de labio y reconstrucción
inmediata
por deslizamiento.
Reconstrucción conducto auditivo externo
Reconstrucción vulva
Reparación conducto salival
Resección de lesión de labio y colgajos locales bilaterales
Retromentonismo
Tumores óseos, resección
Reconstrucción total del párpado
Ptosis de párpado bilateral
Reconstrucción mamaria con colgajos cutáneoso miocutáneos –expansor por tiempo quirúrgico
Adenomastectomía bilateral con inclusión de prótesis
Colgajos a distancia y colgajos musculares
Colgajos miocutáneos y fascio cutaneos
Cierre de grandes defectos con combinación de varios colgajos
Tratamiento quirúrgico de la agenesia vaginal por procedimiento visceroplásticos
Reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo. TRAM
Plastia abdominal post cirugía bariatica
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Labio fisurado leporino bilateral incompleto
Labio fisurado leporino bilateral completo
Escisión de todo el espesor de la mejilla y cierre plástico
Resección de lesión de labio y vaciamiento
Queiloplastía con vaciamiento ganglionar suprahioideo bilateral
Retrognatismo - Prognatismo
Tratamiento del pectus excavatum
Tratamiento del pectus carinatum
Malformación del maxilar superior, pronasia. Retronasia
Malformación del maxilar inferior, prognatismo. Retronactismo
Microsomía hemifical (osteotomías e injertos óseos en mandíbula
Fractura compleja múltiple – Lefort individual
Anquilosis témporo mandibular bilateral
Tumores óseos con reconstrucción
Fracturas complejas, reducción, osteoporosis y/o injertos
Recontrucción mamaria con TRAM en reconstrucción inmediata
Reconstrucción auricular
Reconstrucción nasal
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Colgajos microquirúrgicos
Escisión combinada por tumor maligno + vaciamiento
Fractura compleja múltiple + Lefort combinada
7
7
7
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Hipertelorismo, fisura facial mediana por vía craneofacial
7
Osteotomías craneofaciales sin tiempo neurológico (S. Crouzón, Treacher, Collins, microsomías 7
craneofaciales)
Remodelación bóveda craneana (turricefalia, plaqueocefalia)
7
Operación boca, lengua, paladar con vaciamiento
7
TRAUMATOLOLOGIA Y ORTOPEDIA
Introducción
NORMAS PARTICULARES PARA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA PRIMARIAS
1. COMPLEJIDADES:
a) Se puede facturar una sola complejidad por intervención (excepción, ver norma Nº 2)
b) En caso de existir prácticas múltiples por la misma vía, no especificadas en el Nomenclador, se
facturará complejidad de mayor valor.
c) En caso de no existir alguna práctica en una región, se debe homologar a una similar existente en
otra
región.
2. INTERVENCIONES MULTIPLES Y/O SIMULTÁNEAS:
a) Cuando se practiquen intervenciones múltiples (diferentes vías por diferentes patologías no
especificadas en el Nomenclador) -ya sean cirugías simultáneas (diferentes equipos quirúrgicos) o
sucesivas (por el mismo equipo quirúrgico), sean homo o bilateral- se facturará complejidades por
separado y el 100 % de cada una.
b) Las patologías que deben realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), y en el
mismo tiempo quirúrgico, se aplicará un 50% sobre el valor de la complejidad correspondiente.
c) Las patologías que deban realizarse por doble vía (no especificadas en el Nomenclador), en diferentes
actos quirúrgicos, se facturará el 100% del código que corresponda en cada acto quirúrgico.
3. REINTERVENCIONES: En las revisiones de cualquier recidiva o complicación de cualquier patologia
y/o complejidad (no especificadas en el Nomenclador), se aplicara un 30% sobre el valor de la
complejidad
original.
NORMAS PARTICULARES SECUNDARIAS
1. EDADES EXTREMAS: En las cirugías realizadas en pacientes de hasta 5 años o mayores de 65 años,
se facturará un 20 % sobre la complejidad correspondiente.
2. En caso de realizar prácticas (consideradas de guardia y no programadas) en HORARIO NOCTURNO,
FIN DE SEMANA Y/O FERIADO, se agregará al código un 20 % más, que se sumará al anterior.
Se considera HORARIO NOCTURNO de 21 hs. a las 07 hs.; FIN DE SEMANA, desde el SABADO a las 12
hs. hasta el LUNES a las 07 hs.; FERIADOS, desde las 07 hs. de ese día hasta las 07 hs. del día
siguiente.
3. Las prácticas realizadas de EMERGENCIA, aún en días y horarios hábiles, sufrirán un recargo del 20%
sobre el código correspondiente. Esto no podrá ser aplicado en caso de corresponder la aplicación de la
Norma N°2 de estas Normas Secundarias, o sea, que no puede haber sumatoria. Tampoco puede haber
sumatoria con la Norma Secundaria Nº 1.
Se considera CIRUGIA DE EMERGENCIA, la que debe realizarse en forma inmediata al ingreso del
paciente y que, por su severidad, no puede ser postergada, ya que su no realización pone en riesgo la
vida del paciente, la viabilidad o función de un miembro.
AYUDANTES: Las complejidades del 1 al 4 llevan un ayudante. La complejidad 5, en adelante, llevan dos
ayudantes, excepto algunas intervenciones a determinar.
En caso de requerir un 3º ayudante, el cirujano debe solicitarlo a la Obra Social o Prepaga,
expresamente, junto con los motivos por lo cuales fue solicitado. Sus honorarios serán los mismos que
los del resto.
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Biopsias por punción a cualquier nivel.
Extracción osteodesis percutáneas.
Infiltraciones
Inmovilizaciones enyesadas, yesos localizadores, para tracción elástica digital
e inmovilización
Prácticas incruentas
Reducción de fracturas y/o luxaciones en forma incruenta bajo anestesia local,
plexual general. Incluye yeso.
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica)
Tracciones esqueléticas.
1
1
1
1
Amputaciones en agudo o re amputaciones programadas en dedos (hasta 2).
Artrodesis IFP o IFD.
Biopsias a cielo abierto.
Dedo en resorte del adulto o congénito.
Fasciotomía subcutánea palma de mano.
Injerto libre de piel como único tratamiento en dedos
Osteodesis percutáneas en fracturas diafisarias falanges, metacarpianos, muñeca o codo.
Quiste de la vaina flexora. Exéresis del Ganglion abierto o Artroscópico
Sinovectomía parcial de muñeca.
Sinovectomía total MCF o IF.
Tenosinovectomía del retináculo dorsal.
Tratamiento de la enfermedad de De Quervain.
Tratamiento del Síndrome del Túnel Carpiano simple Artroscópico o mini open
Neurolisis nervios periféricos. Sind. Túnel Carpiano. Canal de Guyon.
Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Denervaciones
Drenaje de Infección o absceso profundo
Liberación articular en mano (hasta 2 articulaciones) IF, MCF y muñeca.
Plástica dedo en boutonnier, cuello de cisne y mallet finger.
Sinovectomía total de muñeca o codo.
Artrodesis IFP o IFD.
Artrodesis MCF de los dedos y del pulgar.
Cirugía reconstructiva de la uña
Colgajos homo digitales, zeta plastias o colgajos locales.
Enfermedad de Dupuytren palmo MCF hasta 2 rayos.
Extracción material de osteosíntesis.
Osteosíntesis clavícula, cúbito o radio (extra articulares).
Osteosíntesis fracturas diafisarias MCP y falanges hasta dos.
Reducción y plástica acromio clavicular.
Reparación ligamentaria en MCF del pulgar, + muñeca y codo.
Resección ósea por osteomielitis.
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
1
1
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Ruptura ligamentos 4 últimos dedos.
Tenorráfia tendón extensor.
Tenorráfia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III).
Tenosinovectomía dígito palmar.
Toilette de la fractura expuesta sin tratamiento óseo definitivo.
Tumores partes blandas sub aponeuróticos.
3
3
3
3
3
3
Amputaciones en mano, antebrazo y brazo.
Artrodesis hombro y codo.
Artrodesis muñeca.
Artrodesis parciales del carpo.
Artrodesis trapecio metacarpiano.
Artroplastia no protésica de codo.
Artroplastias por resección radio cubital inf., radio humeral, acromio clavicular y ext.clavicular
Artroscopía compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía)
Artroscopía simple de muñeca y codo Impingement de muñeca fracturas intraarticulares,
sinivectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis.
Artroscopía simple hombro (Cuerpo libres, Sinovectomía, labrum)
Bandas constructivas congénitas
Braquidactilia.
Colgajo braquial externo o interóseo posterior o chino.
Colgajos abdominales o torácicos.
Colgajos heterodigitales Incluye injerto.
Síndrome túnel carpiano complejo (recidivado)
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
Alargamientos óseos.
Amputación interescapular.
Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular.
Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos.
Epineurectomías. Endoneurolisis en general.
Exéresis de la Costilla Cervical.
Fractura Expuesta en mano. Tratamiento completo.
Fracturas expuestas de húmero y antebrazo. Tratamiento completo.
Hemi carpectomías.
Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano
Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial),
incluye toma de injerto.
Injerto tendón flexor
Liberación articular codo.
Liberación articular del hombro.
Macrodactilia.
Mano bott cubital.
Mano bott radial.
Mano hendida.
Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano)
Osteosíntesis bi ósea de antebrazo.
Osteosíntesis con compromiso intrarticular de la cabeza humeral y supra-inter-trans
condilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula
Osteosíntesis Escafoides Carpiano.
Osteosíntesis fractura de húmero (diafisarias)
Osteosíntesis fracturas intraarticulares en mano.
Osteosíntesis hombro (extra articulares), supracondíleas de húmero, escápula extra articular.
Osteotomía húmero.
Osteotomías en mano o antebrazo.
Polidactilia compleja
Polidactilia simple.
Pseudoartrosis bi ósea de antebrazo. Incluye Injerto
Pseudoartrosis bi ósea de antebrazo. Incluye injerto.
Pseudoartrosis cúbito o radio. Incluye injerto.
Pseudoartrosis de clavícula. Incluye injerto
Pseudoartrosis de escafoides simple. Incluye injerto
Pseudoartrosis de Escafoides: Injerto vascularizados.
Pseudoartrosis de falanges o metacarpianos. Incluye injerto.
Pseudoartrosis de Húmero. Incluye injerto.
Reconstrucción complejo fibro-cartílago triangular
Reconstrucción de las parálisis, excluyendo mano.
Reconstrucción del pulgar.
Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo.
Reemplazo protésico en huesos del carpo.
Reemplazo protésico en MCF o IF.
Reemplazo protésico en MCF o IF.
Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open.
Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico.
Resección tumores óseos benignos.
Resecciones tumorales cavitarias
Resecciones tumorales óseas segmentarias
Sindactilia compleja
Sindactilia simple.
Tenolisis. Epicondilitis
Tenorráfia de flexores en Tierra de Nadie (por dedo).
Tenorráfia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III)
Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano.
Transferencia tendinosa para sección de extensores.
Transposición simple de dedo de la mano.
Tratamiento de la Enfermedad de Kiemböck.
Tratamiento de la inestabilidad del carpo.
Tratamiento de la Luxación inveterada acromio-clavicular.
Tratamiento de la Luxación recidivante de hombro a cielo abierto
Tratamiento de la mano paralítica múltiple.
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Tratamiento de la Tortícolis Congénita.
Tratamiento del Impingement del hombro a cielo abierto
Tratamiento del Síndrome del Escaleno.
Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Traumatismo
grave Grado I : cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles
Tratamiento quirúrgico de la Rizartrosis
5
5
5
5
Pulgarización del índice.
Reemplazo articular de pie a mano no vascularizados.
Reemplazo Protésico de hombro.
Reemplazo protésico de muñeca o codo
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o
involucre elementos vásculo nerviosos
Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) .
Grado II: cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso- tendón- nervio)
Tratamiento quirúrgico de la lesión de plexo braquial mediante neurolisis.
6
6
6
6
6
Colgajo dorsal ancho pediculado.
Neurorrafia en lesiones del plexo braquial
Reimplante de un dedo.
Colgajos libres vascularizados.
Injertos libres vascularizados.
Injertos articulares vascularizados.
Injerto de nervio en lesión del plexo braquial
Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) .
traumatismo grave Grado III: cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado
a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.
Reconstrucción del Pulgar por Transposición de otro dedo de la mano.
Revisión Artroplastia Protésica de Hombro, Codo o Muñeca
Reimplante de varios dedos.
Reimplante de mano.
Reimplante de antebrazo o brazo.
Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel).
traumatismo grave Grado IV: cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado
a lesión vásculo nerviosa micro quirúrgica, con plástica de cobertura cutánea micro quirúrgica
Transferencias de un dedo del pie a la mano
7
7
7
7
7
7
7
7
5
6
6
7
7
7
7
7
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
RODILLA
Biopsias por punción.
Calza de Yeso, férula posterior.
Extracción osteodesis percutánea o cuerpo extraño superficial.
Infiltración. Artrocentesis.
Reducción de luxación de rótula. Incluye yeso.
Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica)
Tracción esquelética.
1
1
1
1
1
1
1
1
Biopsia a cielo abierto.
Capsulorrafia. Incluye yeso.
Tratamiento de la Artritis séptica. Artrotomía. Curetaje en la osteomielitis.
2
2
2
Extracción cuerpo extraño profundo. Extracción material osteosíntesis.
Hemipatelectomia. Patelectomía. Incluye yeso.
Osteosíntesis de rotula. Incluye yeso
Resección de tumores en partes blandas.
Sutura en agudo de Ligamento lateral int. o ext. Incluye yeso.
Tenorráfia simples en rodilla (Ej .tendón cuadricipital tendón rotuliano, etc.) incluye yeso.
Toilette en fracturas expuestas, sin tratamiento óseo definitivo.
Tratamiento de la osteocondritis patelar o femoral. Ratas intraarticulares.
3
3
3
3
3
3
3
3
Curetaje lesión tumoral benigna cavitaria sin relleno óseo .
Meniscectomía simple a cielo abierto
Osteosíntesis platillo tibial uni condilar, simple, sin hundimiento
Osteosíntesis uni condilar femoral. Fractura intercondilea.
Plásticas ligamentarias extra articulares.
Resección del Quiste de Baker.
Resección ósea extrarticular de tumor benigno.
Sinovectomía a cielo abierto
Sutura de ligamentos laterales, más Meniscectomía.
Sutura de ligamentos laterales, más sutura de cruzados.
Toilette RTC infectado sin retiro de prótesis.
Artroscopía simple: lavado, toilette, meniscectomía, re alineación patelofemoral, plicas,
sinovectomía, etc.
Artroscopía compleja de rodilla (LCA-LCP, transporte osteocondral, cultivo condrocitos)
Osteosíntesis de ambos platillos tibiales por doble abordaje, fracturas con compromiso intra
articular y/o hundimiento. Incluye injerto óseo.
Osteosíntesis de un platillo tibial. Fractura con compromiso intra articular y/o hundimiento,
incluye injerto óseo.
Osteotomía valguizante de tibia.
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Reconstrucción cruzados más plásticas en ligamentos laterales.
Reconstrucción de Ligamentos Cruzados.
Resección o Curetaje lesión tumoral cavitaria con relleno óseo.
Tenotomías múltiples deflexoras de rodilla con o sin capsulotomia
5
5
5
5
Tratamiento quirúrgico de la luxación grave de la rodilla. Lesión de Harry Plat. Lesión de
ligamentos laterales, cruzados y menisco.
Revisión Artroscópica (LCA-LCP).
RTR o uni condilar.
2do tipo de reconversión de RTR infectado sin reconstrucción ósea
Revisión RTR en un tiempo.
1er tiempo reconversión de RTR infectado, más espaciador.
2do tiempo de reconversión de RTR, más reconstrucción ósea con injerto óseo de Banco
Reconstrucción Artroscópica de LCA y LCP en un tiempo.
Revisión de un R.T.R, más reconstrucción con injerto óseo de Banco de Tejido.
Resección ósea oncológica (tumoral segmentada) y su reemplazo con prótesis o
injerto estructural de banco.
6
6
6
6
6
6
6
6
7
7
PIERNA-TOBILLO–PIE
Artrocentesis evacuadora.
Biopsia por punción.
Evacuación quirúrgica hematomas y abscesos superficiales.
Extracción osteodesis percutáneas.
Extracciones de Tutores Externos.
Infiltraciones.
Inmovilizaciones enyesadas.
Reducciones incruentas y/o manipulaciones en fracturas y/o luxaciones. Incluye yeso.
Toilette Quirúrgica superficial (supra aponeurótica)
Tracciones esqueléticas.
Tratamiento quirúrgica de dedo en martillo o mazo.
Tratamiento quirúrgico uña encarnada.
Uña encarnada.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Amputación dedos pequeños.
Artrodesis interfalángica dedos.
Artrotomía dedos o tobillo para exploración o en artromielitis.
Biopsias a cielo abierto.
Capsulorrafia, miorrafia.
Extracción Ganglion.
Fasciotomía.
Fibromatosis plantar nódulo único.
Injerto libre de piel como único tratamiento
Neuroma de Morton.
Osteodesis percutáneas en fracturas y/o luxaciones inestables.
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Seudo exostosis de Haglund.
Síndrome túnel tarsiano.
Sinovectomía de pequeñas articulaciones.
Tenosinovectomía en Gral. a cielo abierto (excepto del Aquiles)
Tratamiento de dedos en garra, juanetillo de sastre o dedo supraducto.
Tumores benignos en partes blandas extra aponeuróticos o superficies.
Amputación del Hallux, uno o más rayos laterales o trans metatarsal.
Colgajos locales (por avance, rotatorios o zeta plastias)
Denervaciones articulares.
Enfermedad de Lederhosse. Fibromatosis plantar compleja
Espolón calcáneo. Fascitis plantar crónica proximal con o sin Exéresis del espolón
Extracción material de osteosíntesis.
Neurolisis de nervios periféricos
Osteosíntesis falanges, metatarsianos.
Osteosíntesis uni maleolares, de Peroné o Tibia. Tipo A de Weber
Polidactilia simple.
Prácticas Endoscópicas simples: Tenoscopías, Fasciotomía, Teno Sinovectomía (excepto
Aquiles)
Secuestrectomía o extracción de cuerpo extraño en pie, tobillo o peroné.
Sindactilia simples. Dos o más espacios, aumentar una categoría
Sutura en agudo de ligamentos del tobillo.
Tenorráfia simple del Aquiles.
Tenosinovectomía a cielo abierto del Aquiles.
Tratamiento de la fractura expuesta, sin osteosíntesis.
Tumores de partes blandas sub aponeuróticos.
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
Osteosíntesis de más de 2 falanges o metatarsianos.
Osteosíntesis bi maleolar, tibia y peroné (tipo B y C de Weber) astrágalo o calcáneo.
Tratamiento del Hallux valgo simple (Exostectomía y partes blandas)
Pie Equino (Alargamiento del Aquiles y fascia plantar)
Ante pié varo.
Artrodesis pie (medio y/o retropié)
Osteotomía pie o tibia.
Transferencia/s tendinosas en parálisis o secuela traumática.
Reconstrucción ligamentos de tobillo (inestabilidad crónica)
Plástica del tendón de Aquiles (Ruptura inveterada, Plástica de aumentación)
Resección/ Curetaje tumor óseo benigno cavitario o pediculado s/ injerto óseo.
Sindactilia complejas.
Pie plano Adquirido del Adulto (ruptura del Tibial post) Reconstrucción sólo de partes blandas
Osteosíntesis diafisarias de Tibia, con a sin Fractura de peroné.
Artroscopía simple de tobillo y pie. Sinovectomía, Impingement sinovial y/o ósea ant. o post.
Tratamiento quirúrgico del Hallux Rígidos, Varus o Flexos
Pie Bott simple (un solo gesto quirúrgico)
Amputación de retropié, tobillo o infrapatelar
Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI,
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
3
3
3
3
3
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Crural, etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie
Bandas constrictivas congénitas en pierna
Teno Sinovectomía endoscópica del Aquiles
Exostectomía percutánea del Hallux Valgo
4
4
4
Artrodesis de tobillo a cielo abierto.
Artroplastia Protésica del Hallux
Cross leg. Incluye injerto.
Osteosíntesis pilón tibial intrarticular y peroné.
Osteosíntesis trimaleolar de tobillo.
Pie cavo del adulto (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías)
Pie equino-varo-supinado (Tratamiento completo)
Pie plano complejo (Tratamiento sobre partes blandas + Osteotomías)
Pseudoartrosis de tibia. Incluye injerto.
Resección ósea en pandiafisitis.
Resección/ Curetaje tumor óseo cavitario c/ relleno óseo.
Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo)
Tratamiento Hallux valgo Simple + asociaciones.
Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos.
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Fractura expuesta de pierna + osteosíntesis.
Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo.
Alargamientos óseos.
Acortamientos de miembro.
Tratamiento Hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones.
Artroscopía compleja de tobillo (Mosaico plastia, artrodesis)
Artroplastia articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto.
Triple artrodesis
Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie
Colgajos pediculados en Isla. Incluye Injerto de piel en zona dadora.
Artroplastia de tobillo.
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o
involucre elementos vásculo nerviosos
Artrodesis Pan astragalina.
Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria
y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomía.
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Revisión artroplastia.
Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto de Banco.
Colgajos Libres Vascularizados (con o sin Neurorrafia)
Reimplante del Hallux.
Reimplante de pie o pierna.
7
7
7
7
7
6
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
PELVIS-CADERA–MUSLO
Artrocentesis / Infiltraciones.
Biopsias a cielo abierto
Fasciotomía.
Miorrafia
Punción biopsia.
Reducción fracturas de pelvis o fémur. Incluye Cincha pélvica o tracción esquelética. Yeso
Reducción luxación de RTC o RPC bajo anestesia . Incluye yeso.
Resección tumores partes blandas extra aponeuróticos o superficiales.
Tracciones esqueléticas como único tratamiento.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Amputación.
Artrotomía de cadera.
Extracción material de osteosíntesis.
Extracción tumor partes blandas sub aponeuróticos.
Tratamiento de la fractura expuesta, sin tratamiento óseo definitivo.
Tratamiento incruento de la Luxación. Congénita de Cadera (Petit). Incluye Tenotomía de
aductores e inmovilización enyesada.
2
2
2
2
2
2
Alargamientos óseos.
Artrolisis de cadera. Queilectomía
Artroscopía terapéutica de cadera.
3
3
3
Fracturas peri protésicas sin revisión protésica.
Injerto nervioso de ramas terminales del plexo lumbosacro.
Osteosíntesis ala ilíaca o rama pubiana.
Osteosíntesis de cadera o supra/ intercondilea
Osteosíntesis de Fémur (excepto cadera)
Osteosíntesis luxo fracturas de pelvis extra articulares.
Osteotomía de cadera o fémur distal (supracondilea)
Pseudoartrosis pelvis o fémur. Incluye injerto.
Reemplazo parcial de Cadera
Resección de tumor cavitario con relleno de injerto óseo.
Resección oncológica de tumor que comprometa un compartimiento anatómico, sin
reconstrucción con injerto.
Resección tumor pediculado o Curetaje de lesión cavitaria sin relleno óseo.
Sinovectomía de cadera.
Toilette RTC infectado sin retiro de prótesis.
Tratamiento del foco osteomielítico: Secuestrectomía, Curetaje. Extracción cuerpo extraño
en hueso, incluido material de Osteosíntesis.
Tratamiento quirúrgico ramas del plexo lumbosacro: exploración, Neurorrafia.
2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea
Artrodesis de cadera.
Artroplastia total de cadera.
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Desarticulación.
Extracción prótesis de cadera. Girdlestone.
Osteosíntesis macizo acetabular única vía u osteosintesis del arco anterior o posterior pélvico.
Osteotomías de pelvis.
Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o
involucre elementos vásculo nerviosos
Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera.(Descenso, reducción,
capsulotomía + plástica capsular + osteotomía)
5
5
5
5
5
1er. Tiempo de reconversión protésica infectada + espaciador.
2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco.
Amputación interileo abdominal.
Fractura peri protésica con revisión de la prótesis.
Revisión protésica en un tiempo.
RTC primario en displasias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento
femoral.
Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis.
Revisión RTC + plástica con injerto de banco.
Reimplante de un miembro.
6
6
6
6
6
6
5
7
7
7
COLUMNA VERTEBRAL
Collar de yeso.
Infiltraciones.
1
1
Corsé de yeso. Corsé de Risser.
Infiltración facetaria y/o sacro ilíaca guiada por radioscopia o TAC.
Minerva de yeso.
Tracción cefálica.
2
2
2
2
Hallo-Chaleco.
Punción biopsia.
Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral.
3
3
3
Biopsias a cielo abierto.
Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles.
Resecciones parciales óseas único tratamiento: laminectomía, foraminotomía, fasectectomía.
Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más.
Toilette quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis.
Vertebro plastia y Costo plastia
Toilette quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis.
Artrodesis simple de columna cervical por via posterior ; alambrado interespinoso.
Canal estrecho degenerativo; liberación saco dural hasta 3 niveles mas instrumentación,
recalibrado de canal.
Canal estrecho simple. Liberación saco dural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o
sin artrodesis simple.
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Disectomía cervical por vía anterior.
5
Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación.
5
Disectomía Lumbar simple por vía posterior.
5
Disectomía lumbar/ dorsal endoscópica video asistida.
5
Espondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada.
5
Espondilolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles.
5
Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior 5
de con instrumentación de hasta 4 niveles.
5
Pseudoartrosis a cualquier nivel, sin retiro ni cambio de instrumentación.
5
Canal estrecho degenerativo: Liberación saco dural de 4 o más niveles, más instrumentación.
Espondilolisis, Espondilolistesis, artrodesis instrumentada de 4 niveles o más.
Disectomía cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costo transversectomia.
Lamino plastia cervical, con o sin instrumentación.
Artrodesis cervical anterior con instrumentación.
Toracoscopia: artrodesis.
Artroplastia Discal
Luxo fracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior.
Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior
de 5 niveles o mayor.
Artrodesis 360º en 1 o más niveles por vía posterior
6
6
6
6
6
6
6
6
6
Osteomielitis aguda y/o crónica. Desbridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material
( si corresponde) liberación y nueva estabilización.
Malformaciones congénitas de columna: tratamiento quirúrgico.
Tumores Vertebrales (resección oncológica con o sin osteosíntesis más Artrodesis). Por vía
anterior y posterior.
Escoliosis lordosis, cifosis. Corrección quirúrgica por vía anterior o posterior. Osteotomía de
columna.
Pseudoartrosis a cualquier nivel con retiro de instrumentación rota y nueva instrumentación.
7
6
7
7
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA
Tratamiento quirúrgico por cualquier vía del aneurisma de la aorta
abdominal (no complicado)
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos
por vía abdominal: Puentes vasculares (“by pass”). Aneurismas. Fístula arterovenosa
Derivación aorto o ilíacofemoral unilateral (con o sin simpaticectomía)
Derivación aorto bifemoral (con o sin simpaticectomía)
Derivación aortoilíaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectomía)
Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal.
Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentéricocava
Cirugía de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectomía
Colocación de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por vía endovenosa
Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos
por vía abdominal: Tromboendarterectomía. Embolectomía. Arteriorrafía
6
6
6
6
6
6
6
4
4
7
5
OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO
Cirugía de la arteria carótida o vertebral. Tromboendarterectomía.
Embolectomía. Anastomosis. Injertos. Fístula arteriovenosa (incluye
eventual toma de vena para plástica o injerto
Sutura o ligadura de los vasos profundos del cello (carótidas, vertebral,
yugular Interna)
Glomectomía.Tumor de glomus carotídeo
5
3
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LOS MIEMBROS
Embolectomía en Arterias Periféricas
Tromboendarterectomía de vasos Periféricos con o sin Arterioplastia
(Incluye eventual toma de parche venoso)
Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma del injerto)
Derivación de vasos periféricos con injerto sintético
Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas
Anastomosis arterial. Arteriorrafia
Shunt o fístula arteriovenosa periférica para hemodiálisis
Disección de arterias para perfusión regional. Exploración quirúrgica de arteria periférica
Punción arterial para inyección medicamentosa
Ligadura unilateral de troncos venosos profundos como único tratamiento
Trombectomía venosa profunda
Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior unilateral
(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes)
Tratamiento quirúrgico completo de las varices del miembro inferior bilateral
(incluye safenectomía, resecciones escalonadas o ligadura de comunicantes)
Flebotomía con colocación de catéter. Disección de venas para perfusión
Flebectomías segmentarias. Resección de paquetes varicosos aislados
Acceso vascular para hemodiálisis complejo (con vena o prótesis), proximales al antebrazo
Colocación de catéteres venosos centrales implantables o semimplantables
Colocación de catéteres venosos centrales por punciòn percutánea
3
4
5
5
5
4
3
2
1
2
3
3
4
1
1
4
3
1
CIRUGIA CARDIACA
Biosia de pericardio.
Cambio de generadores.
Drenaje pleuro-pericárdico
Extracción de alambres esternales
Extracción de unidades de estimulación- Catéter implantado.
Plásticas de bolsillo de generadores de pulso.
2
2
2
2
2
2
Colocación de balón de contrapulsación aortico.
Implante de marcapaso y cardiodesfibriladores endocavitarios.
Recolocación de catéteres o conductores
3
3
3
Cardiotomía exploradora.
Implante de desfibrilador o marcapaso por toracotomía.
Plástica esterno muscular por mediastinitis
Tratamiento de la pericarditis constrictiva
4
4
4
4
Cirugía cardiovascular sin circulación extracorpórea.
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Cirugías de cardiopatías congénitas
Valvulopatías, arco aórtico, sistema pulmonar, by pass.
6
6
Aneurismas
Cardiopatías congénitas, cirugías combinadas.
Cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea.
Cirugías de revascularización miocárdica.
Puentes y anastomosis.
Reemplazos valvulares
7
7
7
7
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
HEMODINAMIA
Cineangiografías, centrales y periféricas, simples o complejas.
3
Cierre de ductus por cateterismo (no incluye oclusor de Rashkind).
Septostomía auricular con catéter balón de Rashkind.
4
4
Angioplastía percutánea transluminal coronaria.
Angioplastías central o periférica con colocación de Stents.
Angioplastías periféricas y viscerales.
Embolizacion de un sólo vaso
Extracciones de cuerpos extraños intravasculares o intracardíacos.
SeptostomÍa auricular con catéter de Park.
5
5
5
5
5
5
Angioplastías con Rotablator
Angioplastías de estenosis de ramas pulmonares.
Embolizaciones de vasos múltiples
Valvuloplastía mitral.
Valvuloplastías pulmonar y aórtica.
6
6
6
6
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
CIRUGIA PEDIATRICA
PIEL T.C SUBCUTANEO
SUTURA DE HERIDA CORTANTE . SIN INTERESAR AREAS NOBLES
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS. ANTRAX.
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUBDERMICO
EXERESIS DE LESIONES DERMICAS Y SUBDERMICAS CONGENITAS, INFLAMATORIAS O
EXERESIS DE LESIONES DERMICAS Y SUBDERMICAS CONGENITAS, INFLAMATORIAS O
TUMORALES BENIGNAS (NEVUS, VERRUGAS, QUISTE DERMOIDE, NEUROFIBROMA,
PILOMATRIXOMA, ANTRAX ETC. (POR UNIDAD MENOR DE 3CM Y HASTA 5CM)
PILOMATRIXOMA, ANTRAX, ETC.
SUTURA DE HERIDA QUE INTERESE ZONAS NOBLES (PARPADOS, VIA LAGRIMAL,
GENITALES)
SUTURA DE HERIDA MAYOR DE 10 CM O QUE INTERESE ZONAS NOBLES
INDEPENDIENTEMENTE DE SU LONGITUD CON O SIN CIERRE PLASTICO POR COLGAJO
LONGITUD CON O SIN CIERRE PLASTICO POR COLGAJO
ZETAPLASTIA
EXERESIS DE LIPOMA - LESIONES MAYORES DE 5 CM
ESCARECTOMIA
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO ALEJADO DE AREAS NOBLES
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO.
INJERTO DE PIEL POR AREA, INCLUYENDO TOMA CON DERMATOMO.
EXERESIS AMPLIA DE LESION DE PIEL CON MARGEN DE SEGURIDAD INCLUYENDO
EXERESIS AMPLIA DE LESION DE PIEL CON MARGEN DE SEGURIDAD INCLUYENDO
REPARACION PLASTICA
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO EN AREAS NOBLES
EXERESIS DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 3 CM O EN AREAS NOBLES
(PARPADOS, PERIORIFICIALES, GENITALES) INCLUYE REPARACION PLASTICA.
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
CARA
SUTURA DE HERIDA EN CARA SIN INTERESAR AREAS NOBLES
SUTURA DE HERIDA EN CARA QUE INTERESE AREAS NOBLES (PARPADOS, VIA LAGRIMAL)
CIRUGIA DE LA TERCERA Y CUARTA PORCION DEL NERVIO FACIAL
1
2
4
CUELLO
FISTULOGRAFIA EN MALFORMACION BRANQUIAL
INCISION Y DRENAJE EN QUISTE TIROGLOSO O BRANQUIAL INFECTADO.
ADENOFLEMON INCISION Y DRENAJE.
BIOPSIA DE GRASA PREESCALENICA (DANIELS)
EXERESIS DE FISTULA O QUISTE BRANQUIAL
EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO
EXERESIS DE QUISTE TIROGLOSO RECIDIVADO
1
1
1
2
3
3
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
TIROIDES Y PARATIROIDES
PUNCION BIOPSIA TIROIDEA
TIROIDECTOMIA SUBTOTAL
HEMITIROIDECTOMIA
TIRODECTOMIA TOTAL
PARATIROIDECTOMIA
PARATIROIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA CERVICAL Y TUMORES PARAESPINALES CERVICALES
TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL UNI O BILATERAL
1
4
3
5
5
5
5
6
BOCA
BIOPSIA DE ENCIA, LABIO, LENGUA, MUCOSA YUGAL, GLANDULA SALIVAL
SUTURA DE LENGUA O PALADAR
TRATAMIENTO DE LA RANULA
FRENULOTOMIA LINGUAL
QUISTE MUCOSO LABIAL YUGAL
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO DEL PISO DE LA BOCA
1
2
1
1
2
2
LABIO
SUTURA DE HERIDA SIN INTERESAR AREAS NOBLES
LABIO LEPORINO UNILATERAL (POR LADO SI ES BILATERAL) (NO INCLUYE PALATOPLASTÏA)
PALATOPLASTIA
PERIOSTIOPLASTIA UNILATERAL
PERIOSTIOPLASTIA BILATERAL
QUEILOPLASTIA CON FISURA BILATERAL
PERIOSTIOPLASTIA BILATERAL
QUEILOPLASTIA CON VACIAMIENTO GANGLIONAR SUPRAHIOIDEO BILATERAL
RINOPLASTIA EN NARIZ LEPORINA
ALARGAMIENTO DE COLUMELA Y PLASTICA DE LOS CARTILAGOS NASALES EN
ALARGAMIENTO DE COLUMELA Y PLASTICA DE LOS CARTILAGOS NASALES EN
NARIZ LEPORINIA
OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO (ESCISION DE LESION PRIMARIA Y
OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO (ESCISION DE LESION PRIMARIA Y
VACIAMIENTO GANGLIONAR).
1
3
3
3
4
4
4
4
4
4
6
LENGUA
SUTURA DE LENGUA
GLOSOPLASTIA - HEMIGLOSECTOMIA - RESECCION EN CUÑA DE LENGUA
EXERESIS DE TIROIDES LINGUAL
1
3
4
FARINGE
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL
SIALOGRAFIA
INCISION Y DRENAJE DE SUPURACION DE GLANDULA
1
1
1
Confedeación Médica de la Republica Argentina
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO RETROFARINGEO PERIAMIGDALINO
COLGAJO FARINGEO PARA FISURA PALATINA
FARINGOPLASTIA. REPARACION DE CLEFT MEDIO CERVICAL
PAROTIDECTOMIA TOTAL
PAROTIDECTOMIA DE LOBULO SUPERFICIAL
OPERACION COMANDO DE FARINGE CON VACIAMIENTO GANGLIONAR
OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR CON VACIAMIENTO
OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR CON VACIAMIENTO
GANGLIONAR CERVICAL.
OPERACION COMANDO DE PAROTIDA
LINFANGIOMA DE PAROTIDA
PABELLON AURICULAR
SUTURA DE LOBULO BIFIDO
SUTURA DE HERIDA CORTANTE SIN INTERESAR AREAS NOBLES
EXERESIS DE TUBERCULO PREAURICULAR
DRENAJE DE FISTULA PREAURICULAR
RESECCION DE FISTULA PREAURICULAR
AURICULOPLASTIA UNILATERAL
AURICULOPLASTIA BILATERAL
SI EL BILATERAL
AURICULOPLASTIA CON INJERTO DE CARTILAGO POR CADA TIEMPO
AURICULOPLASTIA CON INJERTO DE CARTILAGO POR CADA TIEMPO
OPERATORIO
VASOS
CANALIZACION VENOSA BASILICA, CEFALICA O SAFENA
CANALIZACION VENOSA PERIFERICA EN LACTANTES O RECIEN NACIDO
LIBERACION DEL ANILLO DEL 3º ADUCTOR POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA
LIBERACION DEL ANILLO DEL 3º ADUCTOR POR HEMIHIPERTROFIA SEGMENTARIA
O VENOPATIA OCLUSIVA
COLOCACION DE CATETER PORTAL IMPLANTABLE PORT-A-CATH Y SIMILARES
COLOCACION DE CATÉTER VENOSO CENTRAL O SEMI IMPLANTABLE, VÍA YUGULAR
COLOCACION DE CATETER
VENOSO CENTRAL O SEMI IMPLANTABLE-VIA YUGULAR
EXTERNA, INTERNA O SUBCLAVIA - EN PACIENTES MENORES DE 3 AÑOS
SHUNT CAROTIDEO Y YUGULAR PARA TRATAMIENTO CON OXIGENADOR EXTRA
SHUNT CAROTIDEO Y YUGULAR PARA TRATAMIENTO CON OXIGENADOR EXTRA
CORPOREO DE MEMBRANA - (ECMO)
3
4
5
5
4
6
6
6
1
1
1
1
3
3
4
4
1
2
3
3
4
4
Confedeación Médica de la Republica Argentina
GANGLIO Y SISTEMAS LINFATICOS
1
INCISION Y DRENAJE DE ADENITIS SUPURADA, ADENOFLEMON
BIOPSIA DE GANGLIO
1
DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOGRAFIA POR AREA
1
EXERESIS DE LINFANGIOMA O HIGROMAS.
3
4
VACIAMIENTOS GANGLIONARES AXILARES RETROPERITONEALES CERVICALES
VACIAMIENTOS GANGLIONARES AXILARES RETROPERITONEALES CERVICALES
(AGREGADOS AL PROCEDIMIENTO RADICAL)
4
LINFADENECTOMIA RADICAL AXILAR, INGUINAL O CERVICAL UNILATERAL
5
EXERESIS DE LINFANGIOMA O HIGROMA QUISTICO, CONGENITO - MAYOR DE 3 CM
6
EXERESIS DE LINFANGIOMA DE GRAN TAMAÑO, LOCALIZADO EN CUELLO, AXILA,
EXERESIS DE LINFANGIOMA DE GRAN TAMAÑO, LOCALIZADO EN CUELLO, AXILA,
PARED TORACICA, CAVIDAD PERITONEAL O MIEMBROS
6
EXERESIS DE LINFANGIOMA TORACICO O CERVICOTORACICO.
6
EXERESIS DE LINFANGIOMA RETROPERITONEAL
RETROPERITONEO
EXERESIS DE TUMOR PRESACRO (CARCINOMA DE SACO VITELINO, TERATOMA U
EXERESIS DE TUMOR PRESACRO (CARCINOMA DE SACO VITELINO, TERATOMA U
OTROS) INCLUYE LAPAROTOMIA ACCESORIA
DUPLICACION DE RECTO
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA, GANGLIONEUROMA Y SIMILARES
EXERESIS DE TUMOR SUPRARRENAL PARAESPINAL
EXERESIS DE TUMOR DE WILMS O NEFROBLASTOMA
EXERESIS DE TERATOMA SACROCOCCIGEO CONGENITO NEONATAL
ADRENALECTOMIA UNILATERAL
TUMOR DE WILMS BILATERAL
ADRENALECTOMIA BILATERAL
TORAX Y PLEURA
PUNCION PLEURAL DIAGNOSTICA
DRENAJE PLEURAL CON TROCAR O POR TORACOTOMIA MINIMA
RESECCION COSTAL COMO UNICO PROCEDIMIENTO, OSTEOCONDROMA, CONDROMA
TORACOTOMIA PARA BIOPSIA MEDIASTINAL
TORACOTOMIA PARA BIOPSIA PULMONAR
TORACOTOMIA PARA DRENAJE DE ABSCESO PULMONAR, MEDIASTINAL
TORACOPLASTIA (POR CADA TIEMPO OPERATORIO)
TRATAMIENTO DEL NEUMOTORAX RECIDIVANTE
TORACOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR BILATERALES O MULTIPLE
EXERESIS DE NEUROBLASTOMA TORACICO
TORACOTOMIA PARA EXERESIS DE QUISTE ENTEROGENO, BRONCOGENO
TRATAMIENTO DE QUILOTORAX CONGENITO O ADQUIRIDO, LIGADURA DEL CONDUCTO
TRATAMIENTO DE QUILOTORAX CONGENITO O ADQUIRIDO, LIGADURA DEL CONDUCTO
TORACICO
TORACOTOMIA PARA DEBRIDAMIENTO DE EMPIEMA PLEURAL O DECORTICACION
5
5
6
5
5
7
4
6
5
1
2
3
3
4
4
4
4
6
5
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
TRATAMIENTO DEL PECTUS EXCAVATUM, CARINATUM
TRATAMIENTO DEL SINDROME DE POLLAND Y MALFORMACIONES COSTOESTERNALES
TRATAMIENTO
DEL
SINDROME
DE
POLLAND
Y
MALFORMACIONES
ASIMETRICAS
ESTERNOTOMIA PARA METASTASECTOMIA PULMONAR UNICA O MULTIPLE
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA MICROTRAQUEA
TRATAMIENTO DEL CLEFT ESTERNAL
TRAQUEA Y BRONQUIOS
TRAQUEOSTOMIA
CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA
AORTOPEXIA POR TRAQUEOMALASIA
BRONCOPLASTIA
RESECCION SEGMENTARIA DE BRONQUIOS
TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL, SUTURA DE TRAQUEA, CIERRE DE
TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL, SUTURA DE TRAQUEA, CIERRE DE
TRAQUEOSTOMIA O FISTULAS CON RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES
RESECCION DE ANILLOS TRAQUEALES
TRAQUEOPLASTIA POR TRAQUEOMALASIA
TRAQUEOTOPLASTIA POR ABORDAJE TORACICO, BRONCOPLASTIA
CIRUGIA DE LOS GRANDES TRONCOS ARTERIOVENOSOS DE LA CAVIDAD TORACICA
RESECCION DE ANILLO VASCULAR COMPRESIVO ESOFAGOTRAQUEAL
REPARACION COMPLETA DE CLEFT LARINGOTRAQUEAL - LARINGOPLASTIA
ATRESIA TRAQUEAL
6
7
7
3
3
6
6
6
3
3
5
6
6
6
7
7
PULMON
LOBECTOMIA PULMONAR
LOBECTOMIA POR ENFISEMA LOBAR CONGENITO. SECUESTRO PULMONAR
FISTULA ARTERIOVENOSA PULMONAR
MALFORMACION ADENOMATOIDEA QUISTICA
SEGMENTECTOMIA
DECORTICACION PULMONAR
ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR. CUERPO EXTRAÑO
QUISTECTOMIA O LESION DE ENFISEMA
NEUMONECTOMIA
DIAFRAGMA
HERNIA DIAFRAGMATICA NO-NEONATAL (VIA ABDOMINAL O TORACICA)
RELAJACION DIAFRAGMATICA CONGENITA O ADQUIRIDA - EVENTRACION
HERNIA DIAFRAGMATICA NEONATAL
TRATAMIENTO
DEL
DIVERTICULO
DUODENAL
(MARION)
DUPLICACION GASTRICA CON INVASION TRANSDIAFRAGMATICA
6
6
5
5
5
6
5
5
5
5
6
4
4
6
YEYUNAL
O
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
MAMA
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO
PUNCION BIOPSIA DE MAMA DE QUISTE MAMARIO
ADENECTOMIA POR GINECOMASTIA UNILATERAL
ADENECTOMIA BILATERAL
MEDIASTINO
PUNCION BIOPSIA MEDIASTINAL
TIMECTOMIA POR CERVICOTOMIA
TIMECTOMIA POR VIA ESTERNAL - CERVICOMANUBRIOTOMIA
ABORDAJE MEDIASTINAL POR TORACOTOMIA O ESTERNOTOMIA PARA TUMORES
ABORDAJE MEDIASTINAL POR TORACOTOMIA O ESTERNOTOMIA PARA TUMORES
MEDIASTINALES
1
1
3
4
2
3
5
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ESOFAGO
COLOCACION DE BALON DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE PARA VARICES ESOFAGICAS
DILATACION ESOFAGICA CON BALONES NEUMATICOS (POR SESION)
MEDICION DE CABOS ATRESICOS CON RADIOSCOPIA EN ATRESIA DE ESOFAGO
MEDICION DE CABOS ATRESICOS CON RADIOSCOPIA EN ATRESIA DE ESOFAGO
CON CABOS DISTANTES
ESCLEROSIS ENDOSCOPICA PARA VARICES ESOFAGICAS (POR SESION)
ESOFAGOSTOMIA
ESOFAGOSTOMIA EXPLORADORA POR VIA CERVICAL
REVISION DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS COLOESOFAGICA Y VARIANTES
REVISION DE DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS COLOESOFAGICA Y VARIANTES
DE ESOFAGOPLASTIA
OPERACION CERVICAL PARA CUERPO EXTRAÑO EN ESOFAGO
CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA
FISTULA TRAQUEOSOFAGICA CONGENITA POR VIA CERVICAL
FUNDOPLICATURA GASTRICA (NISSEN Y VARIANTES) - ANTIRREFLUJO
FUNDOPLICATURA
GASTRICA
(NISSEN
Y
VARIANTES)
ANTIRREFLUJO
GASTROESOFAGICO
ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO
OPERACION PARA LA HERNIA HIATAL
ESOFAGOCARDIOPLASTIA POR ACALASIA (HELLER, THAL, COLLIS Y SIMILARES)
EXPLORACION ESOFAGICA POR VIA CERVICAL, TORACICA O ABDOMINAL
EXPLORACION
ESOFAGICA
POR
VIA
CERVICAL,
TORACICA
O
ABDOMINAL
POR DESGARRO, DEHISCENCIA O RUPTURA
ESOFAGECTOMIA TOTAL, COMO UNICO TRATAMIENTO, INCLUYE OSTOMIAS
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE ESOFAGO CON O SIN FISTULA
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA DE ESOFAGO CON O SIN FISTULA
TRAQUEOESOFAGICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA RECIDIVA DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA RECIDIVA DE LA FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
POR LA VIA TORACICA.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEHISCENCIA ESOFAGICA (REOPERACION)
ESOFAGO GASTROPLASTIA POR ATRESIA, POR ESOFAGITIS CAUSTICA.
ESOFAGO GASTROPLASTIA POR ATRESIA, POR ESOFAGITIS CAUSTICA.
TECNICA DE GRAVILIU Y SIMILARES ASCENSO GASTRICO
ESOFAGOCOLOPLASTIA ESOFAGO RETROMEDIASTINAL (WATERSTORE)
ESOFAGOCOLOPLASTIA ESOFAGO RETROMEDIASTINAL (WATERSTORE)
RETROESTERNAL Y VARIANTES
TRANSECCION ESOFAGO-GASTRICA
2
3
2
2
4
4
3
4
4
5
5
4
4
5
6
7
7
7
6
6
6
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ABDOMEN, PAREDES Y CONTENIDOS
PERITONEOCENTESIS DIAGNOSTICA
REDUCCION DE HERNIA INGUINAL ATASCADA
LAPAROTOMIA EXPLORADORA SIN TRATAMIENTO QUIRURGICO ESPECIFICO O
LAPAROTOMIA EXPLORADORA SIN TRATAMIENTO QUIRURGICO ESPECIFICO O
SOLO REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS SIMPLES (BIOPSIA, DRENAJE, MARCACION
TUMORAL, PEXIA GONADAL PREVIO A RADIOTERAPIA O SIMILARES)
TUMORAL, PEXIA GONADAL PREVIO A RADIOTERAPIA O SIMILARES)
CIERRE DE EVISCERACION
LAPAROTOMIA POR PERSISTENCIA DEL CONDCUTO ONFALOMESENTERICO
OPERACION PLASTICA EN OSTOMIAS
TRATAMIENTO DE HERNIA INGUINAL FEMENINA
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA UNILATERAL, CRURAL. EPIGASTRICA
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA UNILATERAL, CRURAL. EPIGASTRICA
UMBLICAL, OBTURATRIZ. ETC.
HERNIOPLASTIA INGUINAL INDIRECTA MASCULINA EN PACIENTE MENOR A 1 AÑO
LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVACUADORA, EXTRACCION DE CUERPO
LAPAROTOMIA EXPLORADORA EVACUADORA, EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO CON O SIN TOMA DE BIOPSIA COLOCACION DE CANULA O CATETER
PLASTICA SOBRE OSTOMAS (PROLAPSO, RETRACCION, NECROSIS DE LA BOCA
PLASTICA SOBRE OSTOMAS (PROLAPSO, RETRACCION, NECROSIS DE LA BOCA
DE OSTOMIA, ETC)
LAPAROTOMIA Y DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO, SUBHEPATICO,
LAPAROTOMIA
Y
DRENAJE
DE
ABSCESO
SUBFRENICO,
SUBHEPATICO,
INTERASAS - FONDO DE SACO DE DOUGLAS, ETC.
HERNIOPLASTIA POR HERNIA ATASCADA
EVENTRACION ADQUIRIDA
HERNIA RECIDIVADA
LAPAROTOMIA POR HEMOPERITONEO NEONATAL (TRAUMA DE VISCERA
LAPAROTOMIA POR HEMOPERITONEO NEONATAL (TRAUMA DE VISCERA
MACIZA PERIPARTO)
HERNIOPLASTIA INGUINAL BILATERAL
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA ENTEROCUTANEAS
CIERRE PRIMARIO DE ONFALOCELE Y GASTROSQUISIS
CIERRE DIFERIDO DE ONFALOCELE GIGANTE (INCLUYE HIGADO)
REPARACION DE DEFECTO DE LA LINEA MEDIA TORACICA Y ABDOMINAL
REPARACION DE DEFECTO DE LA LINEA MEDIA TORACICA Y ABDOMINAL
(PENTALOGIA DE CANTRELL Y SIMILARES)
REPARACION DE LA FISTULA VESICO-INTESTINAL CONGENITA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ONFALOCELE GIGANTE
LAPAROTOMIA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (INCLUYE
LAPAROTOMIA POR ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE (INCLUYE
PROCEDIMIENTOS COMO RESECCIONES, OSTOMIAS Y OTROS)
EXERESIS DE FETUS IN FETO INTRAABDOMINAL
CIERRE DE GASTROSQUISIS U ONFALOCELE POR PROCEDIMIENTOS PROGRESIVOS
CIERRE DE GASTROSQUISIS U ONFALOCELE POR PROCEDIMIENTOS PROGRESIVOS
1
1
3
3
3
3
3
3
4
3
3
3
3
4
4
5
4
4
6
6
7
5
6
5
5
5
Confedeación Médica de la Republica Argentina
SILOS DE SCHUSTER O SIMILARES
EXERESIS DE TERATOMA INTRAABDOMINAL CONGENITO (GASTRICO,
EXERESIS DE TERATOMA INTRAABDOMINAL CONGENITO (GASTRICO,
RETROPERITONEAL, ETC)
INTESTINO DELGADO
DESINVAGINACION RADIOSCOPICA NO QUIRURGICA
ENTEROLISIS INTESTINAL Y PROCEDIMIENTO DE NOBLE. CHILD-PHILLIP Y
ENTEROLISIS INTESTINAL Y PROCEDIMIENTO DE NOBLE. CHILD-PHILLIP Y
SIMILARES (PUEDE SUMARSE A OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS)
RESECCION INTESTINAL Y ANASTOMOSIS
ENTEROTOMIA PARA ALIMENTACION (WITZEL O SIMILARES)
ENTEROLISIS INTESTINAL (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL COMO UNICA OPERACIÓN).
ENTEROTOMIA, ENTEROSTOMIA (YEYUNO, ILEON, COLON) TEMPORARIA O
ENTEROTOMIA, ENTEROSTOMIA
(YEYUNO, ILEON, COLON) TEMPORARIA
O
DEFINITIVA.
ENTERORRAFIA, CIERRE DE ENTEROSTOMIAS, CIERRE DE FISTULAS
ENTERORRAFIA, CIERRE DE ENTEROSTOMIAS, CIERRE DE FISTULAS
ENTEROCUTANEAS DEVOLVULACION - DESINVAGINACION MANUAL QUIRURGICA
ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ESCISION DE DIVERTICULO DE MECKEL PERSISTENCIA DEL CONDUCTO
ONFALOMESENTERICO
DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS, COMO UNICA OPERACION ENTERODERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS, COMO UNICA OPERACION ENTEROENTERICAS, EN GENERAL YEYUNO ILEAL. ILEO TRANSVERSA. ILEO RECTAL
OPERACION DE LADD PARA MAL ROTACION INTESTINAL (INCLUYE
OPERACION DE LADD PARA MAL ROTACION INTESTINAL (INCLUYE
APENDICECTOMIA)
LAPAROTOMIA PARA TRATAMIENTO DE FISTULAS INTESTINALES UNICAS O MULTIPLES
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL UNICA ESTENOSIS INTESTINAL. PANCREAS
ANULAR. PORTA PREDUODENAL, DIAFRAGMA DUODENAL O INTESTINAL ILEOMECONIAL
(ILEOSTOMIA EN CHIMENEA) - (DUODENO, YEYUNO, ILEON, COLON)
CIERRE DE ENTEROSTOMIA.
OPERACIONES PLASTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INTESTINO CORTO
OPERACIONES PLASTICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL INTESTINO CORTO
(TIPO BIANCHI - KIMURA)
PERITONITIS FETAL
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA INTESTINAL MULTIPLE
LAPAROTOMIAS POR ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES (APPLE PEEL)
TRATAMIENTO DE FISTULA VESICO -NEOVAGINALES EN PACIENTES OPERADOS
TRATAMIENTO DE
FISTULA
VESICO -NEOVAGINALES EN PACIENTES OPERADOS
POR CLOACAS O MALFORMACIONES COMPLEJAS
TRATAMIENTO DE FISTULAS VESICO-RECTALES EN PACIENTE OPERADOS POR VIA
TRATAMIENTO DE FISTULAS VESICO-RECTALES EN PACIENTE OPERADOS POR VIA
ABDOMINOPERINEAL. (DESCENSO)
5
3
3
4
3
3
3
4
4
4
4
4
5
4
6
6
5
5
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ESTOMAGO
COLOCACION DE BOTONES O SIMILARES PARA ALIMENTACION CON GASTROSTOMIA
PREVIA
GASTROSTOMIAS
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA
CIERRE DE GASTROSTOMIA
PILOROMIOTOMIA. PILOROPLASTIA
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA GASTRICA. GASTRORRAFIA, EXTRACCION
CIERRE QUIRURGICO DE FISTULA GASTRICA. GASTRORRAFIA, EXTRACCION
DE -BEZOAR ETC.
DERIVACIONES INTERNAS, GASTROENTERICAS CUALQUIER TIPO. GASTRECTOMIA
COLON
DRENAJE DE ABSCESO PERIRRECTAL O ABSCESO DE DOUGLAS
APENDICECTOMIA
COLOSTOMIA
PERITONITIS GENERALIZADA
CIERRE DE FISTULA RECTO VESICAL, RECTO URETRAL, RECTO VAGINAL
LAPAROTOMIA POR PROLAPSO RECTAL (PROCTOPEXIA Y SIMILARES)
HEMICOLECTOMIA, COLECTOMIA SEGMENTARIA, OPERACION DE HARTMAN.
COLECTOMIA TOTAL
DESCENSO COLONICO ABDOMINO-PERINEAL POR AGANGLIOSIS COLONICA
DESCENSO
COLONICO
ABDOMINO-PERINEAL
POR
AGANGLIOSIS
COLONICA
TIPO DUHAMEL, SOAVE, SWEASON, BOLEY Y VARIANTES)
OPERACION PLASTICA EN MALFORMACIONES CONGENITAS. ANORRECTALES.
TRATAMIENTO POR VIA SAGITAL POSTERIOR DEL ANO IMPERFORADO
INTERMEDIO MALFORMACIONES ANORRECTALES BAJA (FISTULA , PROSTATICA) URETRAL
BULBAR, VAGINAL BAJA, ATRESIA RECTAL) VIA ABDOMINO- PERINEAL
TRATAMIENTO POR VIA SAGITAL POSTERIOR DEL ANO IMPERFORADO INTERMEDIO
MALFORMACIONES ANORRECTALES ALTA (SUPRAELEVADOR, FISTULA VESICO-URETRAL,
PROSTATICA, VAGINAL ALTA) VIA ABDOMINO- PERINEAL
COLOPROCTECTOMIA, TOTAL INCLUYE ILEOSTOMIA
ANASTOMOSIS ILEO - ANAL CON RESERVORIO (Y VARIANTES)
OPERACIÓN DE LESTER, MARTÍN, SHANDLING Y SIMILARES PARA EL TRATAMIENTO
FISTULA VESICO-URETRAL, PROSTATICA,), VAGINAL ALTA) VIA ABDOMINO- PERINEAL
DE LA AGANGLIONOSIS COLONICA TOTAL
2
3
3
4
4
4
4
2
3
4
4
4
4
5
6
6
6
6
6
6
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
PROCTOLOGIA
CONDILOMAS, FULGURACION, TOPICACIONES
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL
EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA. DESIMPACTACION
EXTRACCION INTRUMENTAL DE FECALOMA, DESIMPACTACION
CERCLAJE ANAL
HEMORROIDECTOMIA CON O SIN FISURA ANAL
EXERESIS DE POLIPO JUVENIL POR ANOSCOPIA
BIOPSIA DE ANO
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANO MUCOSO. PLASTICA DE ANO HUMEDO
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANO MUCOSO. PLASTICA DE ANO HUMEDO
(CON O SIN DESLIZAMIENTO DE COLGAJO)
TRATAMIENTO DE PROLAPSO RECTAL MUCOSO POR INCISIONES MUCOSAS
TRATAMIENTO DE PROLAPSO RECTAL MUCOSO POR INCISIONES MUCOSAS
OPERACION DE DELORME PARCIAL. LOCKHARDT-MUMMERY Y SUS MODIFICACIONES
MODIFICACIONES
ANOPLASTIA POR ANO PERINEAL ANTERIOR - MIECTOMIA RECTOANAL
OP. DE LYNN. RESECCION DE MUÑON RECTAL SEGUNDO TIEMPO DE DESCENSO
OP. DE LYNN. RESECCION DE MUÑON RECTAL SEGUNDO TIEMPO DE DESCENSO
ABDOMINO PERINEAL
TRATAMIENTO DE LA FISTULA PERIANAL. FISTULECTOMIA CON EXERESIS DE
TRATAMIENTO DE LA FISTULA PERIANAL. FISTULECTOMIA CON EXERESIS DE
CRIPTA DE ORIGEN. LIGADURA ELASTICA Y SIMILARES
ANOPLASTIA POR ESTENOSIS ANAL, ANO HUMEDO, ANO IMPERFORADO BAJO
SUTURA DE DESGARRO ANAL
PLASTICA DE ELEVADORES POR INCONTINENCIA (OP. DE KOTTMEIER, PARKS Y
PLASTICA DE ELEVADORES POR INCONTINENCIA (OP. DE KOTTMEIER, PARKS Y
SIMILARES)
EXERESIS DE QUISTE SACROCOCCIGEO, NO NEONATAL, QUISTE PILONDIAL.
ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL Y SIMILARES
REOPERACION Y REDESCENSO POR INCONTINENCIA FECAL (OP. SAGITAL POSTERIOR)
REDESCENSO DE MALFORMACION ANO RECTAL OPERADA
OPERACION RECONSTRUCTIVA COMPLETA DE CLOACA (ANORRECTO UTERO - VAGINO PLASTIA) POR VIA SAGITAL POSTERIOR INCLUYENDO
LAPAROTOMIA Y PROCEDIMIENTOS VISCEROPLASTICOS PARA REEMPLAZO VAGINAL
SEPARACION Y RECONSTRUCCION DE MALFORMACIONES GENERALES DOBLES:
(XHYPHOSPAGOS, PIGOPAGOS, ONFALOPAGOS. ETC.)
REPARACION DEFINITIVA DE EXTROFIA DE CLOACA
1
1
2
2
2
2
2
1
2
2
3
3
3
4
2
3
2
4
7
7
7
7
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
HIGADO
PUNCION BIOPSIA HEPATICA
DRENAJE DE ABSCESO POR PUNCION, COLOCACION DE CATETERES, DRENAJE, ETC.
SUTURA HEPATICA CUALQUIERA FUERA LA CAUSA- HEPATECTOMIA PARCIAL EN CUÑA
QUISTE HIDATIDICO (ADVENTICECTOMIA, MARSUPIALIZACION) AMEBIANO,
QUISTE
HIDATIDICO
(ADVENTICECTOMIA,
MARSUPIALIZACION)
AMEBIANO,
ABSESO HEPATICO
HEPATOSTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTE HIDATIDICOS, ABSCESO , ETC.)
LIGADURA O EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA POR HEMANGIOLIGADURA O EMBOLIZACION DE LA ARTERIA HEPATICA POR HEMANGIOENDOTELIOMA, HEMANGIOPERICITOMA O ANGIOMA HEPATICO.
OPERACIONES PALIATIVAS POR HIPERTENSION PORTAL (TRANSECCION ESOFAGICA
OPERACIONES PALIATIVAS POR HIPERTENSION PORTAL (TRANSECCION ESOFAGICA
GASTRICA (TANNER)
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES (COLECISTO-YEYUNO, COLEDOCODUDENO)
HIDATIDOSIS MULTIPLES
EXERESIS DE QUISTE DE COLEDOCO CON ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVA
SEGMENTECTOMIA HEPATICA.
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS HEPATOYEYUNOSTOMIA
SHUNT VASCULARES PARA EL TRATAMIENTO DE HIPERTENCION PORTAL
OPERACION PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES PORTOENTEROANASTOMOSIS
OPERACION PARA ATRESIA DE VIAS BILIARES PORTOENTEROANASTOMOSIS
TIPO KASAI Y SU VARIANTE.
LOBECTOMIA HEPATICA
TRISGMENTECTOMIA HEPATICA CON O SIN EXCLUSION VASCULAR
VIAS BILIARES
COLECISTOSTOMIA
COLECISTECTOMIA CON O SIN COLEDOCOTOMIA
PAPILOTOMIA CON O SIN COLECISTECTOMIA
REOPERACION SOBRE VIA BILIAR U OPERACIONES REPARADORA DE LA VIA BILIAR
RABDOMIOSARCOMA DE VIA BILIAR ( INCLUYE DERIVACION DE VIA DIGESTIVA)
PANCREAS
ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA)
ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-SECUESTRECTOMIA)
DRENAJE DE SEUDOQUISTE
SUTURA DE PANCREAS- BIOPSIA DE PANCREAS
ANASTOMOSIS PANCREATO DIGESTIVA (DERIVACION INTERNA DE SEUDO QUISTE DE
PANCREAS) PANCREATOGASTROSTOMIA. PANCREATOYEYUNOSTOMIA
CISTOGASTROSTOMIA Y CISTOYEYUNOSTOMIACISTOGASTROSTOMIA
PANCREATECTOMIA 95% POR HIPOGLUCEMIA. HIPERINSULINEMIA O POR TUMOR.
PANCREATECTOMIA 95% POR HIPOGLUCEMIA. HIPERINSULINEMIA O POR TUMOR.
PANCREATECTOMIA CORPORO-CAUDAL
DUODENOPANCREATECTOMIA
1
2
3
3
5
4
4
5
5
6
6
6
6
7
7
7
3
4
4
7
6
4
4
4
5
6
7
Confedeación Médica de la Republica Argentina
BAZO
PUNCION ESPLENICA. ESPLENOPORTOGRAFIA.
ESPLENECTOMIA
ESPLENECTOMIA SEGMENTARIA
ESPLENORRAFIA
ESPLENOPEXIA POR BAZO NOMADE
1
4
5
3
4
RIÑON Y VIA URINARIA
PUNCION BIOPSIA RENAL
PIELOGRAFIA PERCUTANEA
PUNCION VESICAL
MEATOTOMIA
VESICOSTOMIA A CIELO ABIERTO. SUTURA VESICAL
LUMBOTOMIA EXPLORADORA. DRENAJE PERIRRENAL. BIOPSIA A CIELO ABIERTO
LAPAROTOMIA POR TRAUMA RENAL, HEMATOMA RETROPERITONEAL
FISTULA LUMBAR POST-NEFRECTOMIA. SUTURA RENAL
REIMPLANTE -URETEROVESICAL POR CUALQUIER TECNICA
ESTENOSIS URETEROPIELICA POR CUALQUIER TECNICA
NEFROURETERECTOMIA. - NEFRECTOMIA PARCIAL
ENTEROCITOPLASTIA DE AMPLIACION, URETEROCITOPLASTIA DE AMPLIACION
CISTESTOMIA TOTAL CON DERIVACION URINARIA TIPO BRICKER, MOGG
1
1
1
1
2
3
3
3
5
4
4
6
7
VEJIGA
URETEROSTOMIA Y CIERRE DE URETEROSTOMIA
CITOPLASTIA (COLON O ILEOCITOPLASTIA PARA AGRANDAMIENTO VESICAL)
CITOPLASTIA EXTROFIA DE VEJIGA
CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URINARIA TIPO BRYKER O BOGG
3
6
6
6
URETRA
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIA ANTERIOR - URETROPLASTIA ESCROTAL
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIA ANTERIOR - URETROPLASTIA ESCROTAL
O PERINEAL POR TIEMPO OPERATORIO
CISTOFIBROSCOPIA EXPLORADORA
CISTOFIBROSCOPIA CON AGREGADO DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO
URETROPLASTIA POR HIPOSPADIAS MEDIOPENEANA, ESCROTAL POR TIEMPO OPERATORIO
URETEROPLASTIA POR HIPOSPADIA MEDIOPENEANA. EN UN SOLO TIEMPO
HIPOSPADIAS PERINEAL
URETEROPLASTIA POR TRAUMATISMO. CORRECCION DE FISTULA URETRORRECTAL
URETROVAGINAL.URETROCUTANEA. TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ESTRECHEZ
URETRAL A CIELO ABIERTO.
COLOCACION DE ESFINTER URINARIO PROTESICO
2
2
3
3
4
4
4
6
Confedeación Médica de la Republica Argentina
GENITALES
REDUCCION MANUAL DE PARAFIMOSIS
LIBERACION DE ADHERENCIA BALANICAS
FRENULOTOMIA PREPUCIAL
SUTURA, DRENAJE O BIOPSIA DE LESIONES PENESCROTALES SIMPLES
LIBERACION DE FUSION DE COALESCENCIA DE LABIOS MENORES
VAGINOSCOPIA CON BIOPSIA Y CULTIVO DE SACO DE DOUGLAS
BIOPSIA TESTICULAR POR VIA ESCROTAL
HIMENOPLASTIA POR HIMEN IMPERFORADO. INCISION Y DRENAJE DE VULVA
GLANDULA DE BARTHOLINO SKENE
BIOPSIA TESTICULAR POR VIA INGUINAL
ORQUIDECTOMIA SIMPLE UNILATERAL
ORQUIDOPEXIA ELECTIVA EN TESTICULO ESCROTAL
CIRCUNCISION
POSTIOPLASTIA POR FIMOSIS O ESTENOSIS ANULAR DEL PREPUCIO
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA PARAFIMOSIS. DESGARRO PREPUCIAL
SUTURA DE PREPUCIO - ESCROTO - ESCROTOPLASTIA
TRATAMIENTO DE TORSION TESTICULAR, HIDATIDE PARATESTICULAR O
TRATAMIENTO DE TORSION TESTICULAR, HIDATIDE PARATESTICULAR O
PARAEPIDIDIMARIA, ESPERMATOCELE
OPERACION PLASTICA DE PENE (DESGARRO PENEESCROTAL AVULSION DE
OPERACION PLASTICA DE PENE (DESGARRO PENEESCROTAL AVULSION DE
PENE Y /O ESCROTO)
CORRECCION DE PENE PALMEADO. CORRECCION DE ESCROTO VULVIFORME
SUTURA DE LABIOS MENORES, INTROITO VAGINAL
TRATAMIENTO DE L HIDROCELE Y QUISTE DE CORDON POR VIA INGUINAL
TRATAMIENTO DE L HIDROCELE Y QUISTE DE CORDON POR VIA INGUINAL
VARICOCELE. ESCROTO AGUDO CUALQUIERA FUESE SU CAUSA
ORQUIDOPEXIA DE TESTICULO INRTRABDOMINAL (CON O SIN MICRO CIRUGIA)
REOPERACION DE ECTOPIA TESTICULAR RECIDIVADA
ORQUIDOPEXIA EN SINDROME DE PRUNE BELLY
ORQUIDOPEXIA POR ECTOPIA TESTICULAR
CLITORIDECTOMIA. CLITORIDECTOMIA POR ESTADO INTERSEXUAL
OVARIOS
RESECCION CUNEIFORME DE OVARIO
OOFORECTOMIA
OOFOROSALPIGECTOMIA UNILATERAL
OOFOROSALPINGOPLASTIA SALPINGOPLASTIA
DETORSION DE QUISTE DEL OVARIO VOLVULADO Y VARIABLE
DETORSION DE ANEXOS VOLVULADOS Y VARIABLES
EXERESIS DE PARAOOFERON O RESTOS PARAOVARICOS O PARATUBARIOS
EXERESIS DE QUISTE DE OVARIO, TUMOR BENIGNO DE OVARIO.
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
1
2
2
3
2
2
4
4
3
3
4
3
3
3
3
3
3
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
UTERO Y VAGINA
VAGINOPLASTIA POR PROCEDIMIENTOS LOCAL NO VISCEROPLASTICO
DESGARRO VAGINAL TRAUMATICO INCLUYE PERINEORRAFIA
HISTERECTOMIA (CON O SIN ANEXECTOMIA)
TRATAMIENTO DE PROCEDIMIENTO VISCEROPLASTICO DE LA AGENESIA VAGINAL
COLPOANEXOHITERECTOMIA TOTAL AMPLIADA (WERTHEIM)
TRATAMIENTO POR VIA PERINEAL DEL SENO UROGENITAL
EXENTERACION PELVIANA BRUNSCHWING
TRATAMIENTO POR ABORDAJE SAGITAL POSTERIOR TRANSRRECTAL SENO UROGENITAL
PARTES BLANDAS
EXERESIS DE UÑA Y DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL
AMPUTACION DE POLIDACTILIA NO ARTICULADA
AMPUTACION DE POLIDACTILIA ARTICULADA
BIOPSIA DE MUSCULO. MIORRAFIA. BIOPSIA DE NERVIOS
TRATAMIENTO DE AVUSION DE DEDOS, AMPUTACIONES DISTALES (COLGAJOS
TRATAMIENTO DE AVUSION DE DEDOS, AMPUTACIONES DISTALES (COLGAJOS
DESLIZADOS, INJERTOS LIBRES)
TRATAMIENTO DE LA AVULSION DE DEDOS, POR REPARACION DE COLGAJO Y
TRATAMIENTO DE LA AVULSION DE DEDOS, POR REPARACION DE COLGAJO Y
CIERRE PLASTICO POR ROTACION EN UN TIEMPO. (CROSS- LEG)
MIECTOMIA, MIOSITIS OSIFICANTE, HIPERTROFIAS, NEOPLASIAS, CON
VACIAMIENTO DE LA CELDA MUSCULAR . EXTIRPACION TOTAL DE GRUPO
MUSCULAR. EXERESIS DE FIBROMATOSIS AGRESIVA O FIBROSARCOMA
DE PARTES BLANDAS DE TRONCO O MIEMBROS
EXERESIS DE LIPOBLASTOMA
SINDACTILIA. INCLUYE INJERTO DE PIEL (POR CADA ESPACIO)
3
3
4
5
6
5
7
6
1
1
2
1
2
3
3
3
3
Confedeación Médica de la Republica Argentina
QUEMADURAS
ATENCION DE PACIENTES CON QUEMADURAS A. A-B DE MENOS DEL 5% DE
SUPERFICIE CORPORAL QUE NO INTERESE ZONAS NOBLES, (CARA, MANOS,
GENITALES POR CURACION Y HASTA 5)
ATENCION DEL PACIENTE QUEMADURAS DEL GRADO A O A-B MAYOR DEL 5%
DE SUPERFICIE CORPORAL Y POR CADA FRACCION DE 5 % POR SESION SIN
SUMATORIA SI EXISTE ESCARECTOMIA O INJERTO
ATENCION DE QUEMADURAS GRADO B QUE INCLUYAN O NO ZONAS NOBLES Y
FUNCIONALES (ARTICULACIONES, CARA Y GENITALES) Y POR CADA 5% DE
SUPERFICIE CORPORAL POR SESION SIN SUMATORIA SI EN LA SESION SE
REALIZA ESCARECTOMIA O INJERTO
COLOCACION DE EXPANSORES TISULARES POR UNIDAD COLOCADA
COLOCACION DE EXPANSORES TISULARES POR UNIDAD COLOCADA
(TRATAMIENTO QUIRURGICO DE CICATRICES RETRACTILES Y NEVUS GIGANTES)
INJERTO DE PIEL CULTIVADA POR AREA
BALNEOTERAPIA
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE
ESCISION DE ESCARA POSQUEMADURAS POR SESION Y POR CADA 10% DE
SUPERFICIE CORPORAL
INJERTO DE PIEL POR UNIDAD ESTETICA
INJERTO DE PIEL EN MALLA POR AREA. HOMOINJERTO POR AREA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE SINEQUIAS POSQUEMADURAS EN ZONAS FUNCIONALES
DE CUELLO Y ARTICULACIONES. AXILA, MUÑECA, DEDOS, CADERAS, RODILLA, TOBILLO
(INCLUYE TOMA Y COLOCACION DE INJERTOS Y COLGAJOS)
1
2
2
2
3
3
3
3
3
3
4
NOMENCLADOR NACIONAL COMRA
2008
4. ANEXO: “Valorización sugerida”
Confedeación Médica de la Republica Argentina
ANEXO
Valorización Sugerida
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Valorización sugerida para todos, excepto en Electrofisiología, Anatomía Patológica
y Oncología
Nivel
1
1.5
2
3
4
5
6
7
1 vez valor de la consulta
1.5 veces valor de la consulta
2.5 veces valor de la consulta
4 veces valor de la consulta
8 veces valor de la consulta
12 veces valor de la consulta
16 veces valor de la consulta
20 veces valor de la consulta
NOMENCLADOR QUIRUGICO
Nivel
1
2
3
4
5
6
7
Unidades Quirúrgicas
5
12
23
35
50
70
100
x
x
x
x
x
x
x
Pesos
20
20
20
20
20
20
20
100
240
460
700
1000
1400
2000
VALORIZACIÓN
ONCOLOGÍA
Valores mínimos
honorarios
1. Obras Sociales nacionales, provinciales y sindicales de personal de convenio colectivo de
trabajo.
2. Para medicina prepaga, sindical y/o gremial de personal jerárquico, aumentar su valor 100%.
Consultas
Nivel
1
2
Pesos
45
150
Confedeación Médica de la Republica Argentina
Prácticas oncológicas
Nivel
3
4
5
6
7
Pesos
240
460
700
1000
1400